大型醫(yī)院巡查自查報告范文

大型醫(yī)院巡?查自查報告?范文一、?指導(dǎo)思想?明確，__?_制度到位?醫(yī)院深入?貫徹落實(shí)_?__精神和?《___國?家衛(wèi)生計生?委黨組貫徹?落實(shí)的實(shí)施?辦法》有關(guān)?精神，堅持?以科學(xué)發(fā)展?觀為指導(dǎo)，?堅持以人為?本，按照深?化醫(yī)藥衛(wèi)生?體制改革有?關(guān)要求，堅?持從醫(yī)院的?實(shí)際情況出?發(fā)，繼續(xù)把?以病人為中?心，保證醫(yī)?療質(zhì)量和醫(yī)?療安全，保?障患者合法?權(quán)益，改善?醫(yī)療服務(wù)，?優(yōu)化服務(wù)流?程，構(gòu)建和?諧醫(yī)患關(guān)系?作為主要內(nèi)?容，努力為?人民群眾提?供安全、有?效、方便、?價廉的醫(yī)療?服務(wù)，持續(xù)?改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)?量、醫(yī)療服?務(wù)和醫(yī)院管?理水平，保?障醫(yī)療安全?。醫(yī)院在院?兩委的領(lǐng)導(dǎo)?下，層層負(fù)?責(zé)，分工明?確，落實(shí)到?人，實(shí)行責(zé)?任追究制。?督查方式以?定期與不定?期相結(jié)合，?做到每月由?分管院長具?體負(fù)責(zé)，及?時通報，及?時整改，并?與季度考核?相結(jié)合。醫(yī)?院健全醫(yī)院?___結(jié)構(gòu)?，完善了各?項(xiàng)管理規(guī)章?制度。對科?學(xué)規(guī)范的公?立醫(yī)院管理?體制也進(jìn)行?了積極探索?。二、工?作重點(diǎn)突出?，內(nèi)容涵蓋?全面（一?）始終堅持?___倡廉?建設(shè)1、?醫(yī)院___?倡廉建設(shè)總?體情況良好?。醫(yī)院建立?了以勞威文?院長為組長?、紀(jì)檢書記?為常務(wù)副組?長、兩委班?子成員為副?組長、相關(guān)?科室負(fù)責(zé)人?為成員的懲?防體系建設(shè)?領(lǐng)導(dǎo)小組，?完善了醫(yī)院?紀(jì)檢監(jiān)察室?建設(shè)，制訂?了___倡?廉相關(guān)工作?計劃，細(xì)化?了工作目標(biāo)?和措施，將?懲治和預(yù)防?體系建設(shè)工?作納入醫(yī)院?整體工作這?中，制定了?具體的工作?計劃和方案?，統(tǒng)一部署?落實(shí)，切實(shí)?貫徹落實(shí)了?黨風(fēng)廉政建?設(shè)責(zé)任制和?醫(yī)療衛(wèi)生糾?風(fēng)工作責(zé)?任制、《_?__國家衛(wèi)?生計生委黨?組貫徹落實(shí)?的實(shí)施辦法?》、中央八?項(xiàng)規(guī)定等相?關(guān)規(guī)范制度?，并針對醫(yī)?院日常工作?中“權(quán)、錢?、人、項(xiàng)目?”等重點(diǎn)環(huán)?節(jié)制定了完?善的規(guī)定和?實(shí)施細(xì)則，?形成了較為?完備的制度?體系，并認(rèn)?真貫徹落實(shí)?；有針對性?的對全院干?部職工開展?了形式多樣?的___倡?廉宣傳教育?活動；完善?了廉潔風(fēng)險?防控工作，?___了電?子監(jiān)察系統(tǒng)?，實(shí)施了廉?潔風(fēng)險動態(tài)?（范本）監(jiān)?控，實(shí)行了?黨風(fēng)廉政建?設(shè)臺賬式管?理。2、?健全完善了?決策機(jī)制。?健全了黨委?、行政領(lǐng)導(dǎo)?班子議事規(guī)?則和工作規(guī)?則，落實(shí)了?“___”?末位發(fā)言制?；建立并落?實(shí)了“三重?一大”事項(xiàng)?___討論?決定制度，?健全了決策?權(quán)、執(zhí)行權(quán)?、監(jiān)督權(quán)相?互制約又相?互協(xié)調(diào)的權(quán)?力結(jié)構(gòu)和運(yùn)?行機(jī)制，無?主要負(fù)責(zé)人?直接分管人?事、財務(wù)、?基建和物資?采購等違規(guī)?現(xiàn)象；健全?了民主決策?制度，充分?發(fā)揮了職代?會和專業(yè)委?員會的職責(zé)?職能。3?、嚴(yán)防商業(yè)?___現(xiàn)象?。積極在全?院干部職工?中開展紀(jì)律?法制教育和?警示教育，?加強(qiáng)了對財?務(wù)、基建、?藥劑、信息?、采購等重?點(diǎn)部門和關(guān)?鍵崗位人員?的監(jiān)督，加?強(qiáng)了處方權(quán)?監(jiān)管，落實(shí)?了藥品用量?動態(tài)（范本?）監(jiān)測和超?常預(yù)警制度?，不當(dāng)處方?院內(nèi)公示和?點(diǎn)評制度，?推行陽光用?藥，___?了反統(tǒng)方系?統(tǒng)，防范非?法統(tǒng)方，強(qiáng)?化處方管理?；全面落實(shí)?了醫(yī)藥購銷?廉潔協(xié)議制?度、醫(yī)藥購?銷領(lǐng)域商業(yè)?___不良?記錄制度。?4、加強(qiáng)?了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)?建設(shè)。建立?并落實(shí)了醫(yī)?師定期考核?管理制度，?健全了醫(yī)德?考評制度，?完善了全院?干部職工醫(yī)?德醫(yī)風(fēng)考評?檔案，積極?開展?jié)M意度?調(diào)查工作，?定期收集社?會評價意見?反饋全體職?工，不斷整?改完善提高?，持續(xù)改進(jìn)?。5、推?行院務(wù)公開?。健全了院?務(wù)公開__?_領(lǐng)導(dǎo)，全?面落實(shí)了院?務(wù)公開工作?機(jī)制。6?、創(chuàng)造了良?好環(huán)境，大?力宣傳典型?，職工滿意?度高。制訂?了較為詳細(xì)?的職工工作?制度，開設(shè)?了職工食堂?，對新招的?外地職工負(fù)?責(zé)安排住宿?，條件優(yōu)?越，環(huán)境優(yōu)?美；大力宣?傳和表彰服?務(wù)過程中先?進(jìn)人物和先?進(jìn)事跡，營?造了人人爭?優(yōu)的良好氛?圍，職工對?院領(lǐng)導(dǎo)班子?、對工作環(huán)?境、生活環(huán)?境、醫(yī)院建?設(shè)與發(fā)展?jié)M?意度高。?（二）切實(shí)?貫徹落實(shí)了?“九不準(zhǔn)”?將醫(yī)療衛(wèi)?生行風(fēng)建設(shè)?“九不準(zhǔn)”?、醫(yī)療機(jī)構(gòu)?從業(yè)人員行?為規(guī)范等編?印成冊，全?院干部職工?人手一冊，?并___學(xué)?習(xí)，醫(yī)院_?__督查專?班不定期地?下科室督查?學(xué)習(xí)成效，?積極查處違?反“九不準(zhǔn)?”規(guī)定的行?為，目前未?發(fā)現(xiàn)全院各?部門和職工?有違反“九?不準(zhǔn)”情況?。（三）?建立了醫(yī)院?管理科學(xué)長?效機(jī)制1?、落實(shí)了公?立醫(yī)院改革?重點(diǎn)任務(wù)工?作，切實(shí)維?護(hù)人民群眾?健康權(quán)益。?開展了多種?方式的門診?預(yù)約診療服?務(wù)，優(yōu)化了?門急診環(huán)境?和流程，開?設(shè)了便民門?診服務(wù)，急?診綠色道_?__小時暢?通，推行了?同級醫(yī)療機(jī)?構(gòu)檢查、檢?驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)?、優(yōu)質(zhì)護(hù)理?服務(wù)、“志?愿者服務(wù)在?醫(yī)院”活動?，落實(shí)了醫(yī)?療投訴處理?辦法、首訴?負(fù)責(zé)制；堅?持合理檢查?、合理治療?、合理用藥?、合理收費(fèi)?，開展健康?教育和患者?隨訪、健康?咨詢和義診?等多種形式?的公益社會?活動。2?、認(rèn)真落實(shí)?了對口技援?、支邊等醫(yī)?療工作。與?___三醫(yī)?院簽訂了對?口支援協(xié)議?并認(rèn)真落實(shí)?；對花橋衛(wèi)?生院、大法?寺中心衛(wèi)生?院、石__?_衛(wèi)生院、?大金衛(wèi)生院?和龍坪衛(wèi)生?院五家基層?鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院?簽訂了對口?支援協(xié)議，?定期派駐專?家通過教學(xué)?查房、手術(shù)?示教、專家?門診等多種?方式對基層?醫(yī)院進(jìn)行技?術(shù)培訓(xùn)，建?立并實(shí)施了?雙向轉(zhuǎn)診制?度與相關(guān)服?務(wù)流程，承?擔(dān)并出色完?成了政府指?派的大型社?會活動醫(yī)療?保障任務(wù)，?___年按?照黃岡市的?要求派遺超?聲科醫(yī)師岳?敏同志入_?__支邊一?年并出色完?成了任務(wù)。?3、開展?了臨床路徑?、規(guī)范化診?療、單病種?質(zhì)量控制等?工作。健全?了臨床路徑?領(lǐng)導(dǎo)小組，?完善了臨床?路徑相關(guān)制?度，完成臨?床路徑培訓(xùn)?工作，認(rèn)真?開展了縣級?醫(yī)院___?個臨床路徑?病種，入徑?率達(dá)標(biāo)；推?行了日間手?術(shù)。4、?出色完成了?傳染病等疾?病的救治工?作。建立了?健全的傳染?病管理制度?及診療操作?規(guī)范，加強(qiáng)?了人員培訓(xùn)?，實(shí)行了傳?染病預(yù)檢、?分診制度，?落實(shí)了食源?性疾病監(jiān)測?報告制度，?出色完成了?甲型流感防?治、手足口?病等傳染病?的防治工作?；嚴(yán)格執(zhí)行?了《病原微?生物實(shí)驗(yàn)室?生物安全管?理?xiàng)l例》及?相關(guān)規(guī)范。?（范本）?5、開展了?住院醫(yī)師規(guī)?范化培訓(xùn)工?作和各類科?研工作。健?全了住院醫(yī)?師規(guī)范化培?訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組?，明確規(guī)培?師資，通過?院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)、?轉(zhuǎn)科培訓(xùn)、?技能操作考?核、學(xué)術(shù)活?動等多種形?式對住院醫(yī)?師進(jìn)行規(guī)培?；制訂了切?實(shí)可行的科?研規(guī)劃和工?作計劃，_?__年申報?了三項(xiàng)省級?科研課題，?并積極實(shí)施?研究工作。?6、醫(yī)院?設(shè)置、功能?和任務(wù)進(jìn)一?步完善。制?訂了醫(yī)院發(fā)?展目標(biāo)和中?長期發(fā)展規(guī)?劃，集全院?之力按三級?醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)建?設(shè)新院，_?__年實(shí)現(xiàn)?整體搬遷，?屆時醫(yī)院設(shè)?置、功能將?更趨完善。?7、加強(qiáng)?了領(lǐng)導(dǎo)班子?能力建設(shè)、?作風(fēng)建設(shè)。?院領(lǐng)導(dǎo)定期?接受相關(guān)法?律法規(guī)規(guī)章?和管理知識?培訓(xùn)，加強(qiáng)?了領(lǐng)導(dǎo)班子?團(tuán)隊意識和?協(xié)作精神。?8、加強(qiáng)?了人才培養(yǎng)?和梯隊建設(shè)?，建立了全?員聘用制度?和崗位管理?制度。完善?了衛(wèi)生技術(shù)?人才培養(yǎng)和?梯隊建設(shè)規(guī)?劃并切實(shí)實(shí)?施，定期_?__了醫(yī)務(wù)?人員“三基?三嚴(yán)”培訓(xùn)?考核，考核?全員達(dá)標(biāo)，?加強(qiáng)了重點(diǎn)?學(xué)科建設(shè)和?人才培養(yǎng)，?對學(xué)科帶頭?人實(shí)行選拔?和激勵機(jī)制?；建立了全?員聘用制度?和崗位管理?制度，嚴(yán)格?人才引進(jìn)（?臨床醫(yī)生要?求一本以上?，醫(yī)技人員?要求二本以?上、護(hù)士要?求全日制大?專以上），?聘用和崗位?管理負(fù)責(zé)相?關(guān)規(guī)范。（?范本）9?