2023年江西省主治醫(yī)師兒科C級考試試卷

2023年江西省主治醫(yī)師(兒科)C級考試試卷一、單項選擇題(共２9題，每題的備選項中，只有１個事最符合題意）1、哪項不是肺動脈瓣狹窄的X線表現(xiàn)

A：肺紋理減少?Ｂ:肺動脈總干凸出

Ｃ:右室增大?D:右房增大?Ｅ:左房增大2、最有診斷價值的檢查?A．Ｂ超?B．ＣT

C．血常規(guī)

Ｄ．血生化檢查

Ｅ．腹部平片３、下列哪項不是房間隔缺損的表現(xiàn)?A：小型缺損可無任何癥狀

Ｂ:易有呼吸道感染

C：嚴重者初期出現(xiàn)心力衰竭

D:多數(shù)患兒在嬰幼兒期即有明顯體征?Ｅ:大型缺損隨年齡增長,癥狀逐漸變得明顯４、1歲，女孩，診斷為痙攣型腦性癱瘓，也許出現(xiàn)的體征是

A:腱反射減低

B:巴氏征陽性?Ｃ:肌張力減低

D：踝陣攣陽性?Ｅ：霍夫曼（Ｈｏｆfmann)征陽性５、關(guān)于細菌Ｌ型,發(fā)生變異的是?Ａ.遺傳性狀?Ｂ．細胞膜?C.細胞壁

Ｄ.毒力?Ｅ．菌落6、小兒，5歲,20天來消瘦,乏力,低熱。查體:頸部淋巴結(jié)腫大,肺無啰音,肝肋下２ｃｍ，結(jié)核菌素實驗(++）。胸片：右中上肺可見啞鈴狀陰影。診斷為

A：支氣管肺炎

B：浸潤性肺結(jié)核

Ｃ:粟粒性肺結(jié)核

D:支氣管內(nèi)膜結(jié)核

E:涉及原發(fā)綜合征和支氣管淋巴結(jié)核7、男,９歲,發(fā)熱、貧血，全身淺表淋巴結(jié)及肝大、脾大。為明確診斷,最重要的檢查是

A．Ｘ線片

Ｂ．腹部B超?C.肝穿?D.骨髓檢查?Ｅ．腹部CT8、兒童骨折后哪一種移位最也許引起永久性功能喪失

A．旋轉(zhuǎn)移位?B.骨折端重疊?C．側(cè)方移位?D.成角

E.骨折端分離９、深層神經(jīng)反射不涉及

A:提睪反射?B：膝反射

C：跟腱反射

D：肱二頭肌腱反射

E:肱三頭肌腱反射10、擬定診斷的檢查是?Ａ.腹臥位平片

B．鋇灌腸檢查?Ｃ.鋇餐檢查?D.B超檢查

E.CＴ檢查

11、牛膝修治時，應(yīng)?A．去毛?B．去蘆?C.去核

Ｄ.去油?E.去殼1２、關(guān)于肩周炎，下列哪項是錯誤的

A.特性是肩關(guān)節(jié)疼痛，活動受限和肌肉萎縮?B.前屈受限最嚴重

C．本病是肩關(guān)節(jié)周邊多種軟組織的慢性炎癥?D.本病有自愈傾向?E.病變結(jié)果為關(guān)節(jié)外軟組織粘連１3、患兒，男，2歲。近10天來煩哭不安,盜汗，偶有嘔吐。查體:前囟稍隆起,腦膜刺激征(-),肺部Ｘ線片正常。腦脊液:微混濁，白細胞350乘以十的九次方／Ｌ,N4０％，L60％，蛋白580mg/L，糖2ｍmｏl/Ｌ,氯化物8５ｍmoｌ／L,結(jié)核菌素實驗陰性?？紤]診斷為

Ａ：化膿性腦膜炎?B：結(jié)核性腦膜炎

C：病毒性腦膜炎?D：中毒性腦病?E：隱球菌性腦膜炎1４、應(yīng)采用的治療方法為?A.按摩,被動矯正?B．抗生素治療?C．腫瘤切除術(shù)

D．頸椎牽引

E．觀測病情變化15、應(yīng)用抗結(jié)核藥治療小兒結(jié)核病的錯誤用藥原則是

Ａ:初期治療?B:聯(lián)合用藥?Ｃ:較大劑量用藥

D：規(guī)律用藥

E：堅持全程16、要明確診斷最直接的檢查是

A.頭部Ｘ線片

B．頭部CＴ?C.頭部ＭRＩ?Ｄ.腫物穿刺?E.頭部Ｂ超1７、小兒能量的50%～６0%來自?Ａ．礦物質(zhì)

B．維生素

Ｃ.碳水化合物

Ｄ.蛋白質(zhì)?Ｅ.脂肪18、假肥大型肌營養(yǎng)不良實驗室檢查的異常為?Ａ:血鈣增高

Ｂ：抗核抗體陽性

C:Ｃ３減少?D：CＫ增高?E：堿性磷酸酶升高19、初期發(fā)現(xiàn)嬰兒肌性斜頸的可靠依據(jù)

A．胸鎖乳突肌腫塊＋頭部傾斜

Ｂ．胸鎖乳突肌痙攣＋頭部傾斜

C．胸鎖乳突肌縮短+頭部傾斜?Ｄ.頭頸不對稱+頭部傾斜?Ｅ．頭部活動受限＋頭部傾斜２0、哪一項不是結(jié)核性腦膜炎的初期臨床表現(xiàn)?Ａ:性情改變

B：性格改變,發(fā)熱，嘔吐,消瘦，便秘,嬰兒可表現(xiàn)腹瀉

Ｃ:發(fā)熱,頭痛?Ｄ：面神經(jīng)癱瘓?E：蹙眉皺額、凝視或嗜睡２1、男孩3歲,胸骨左緣第2肋間聞及Ⅲ級收縮期雜音,無震顫。心電圖示電軸右偏,Rv呈rｓＲ型,Ｒvl4ｍV。胸片示兩肺血多,肺動脈段突出，右心房、右心室增大,心導(dǎo)管測得右心房平均血氧含量比腔靜脈高3vol％，股動脈血氧飽和度為94％，其最也許的診斷應(yīng)為?A:房間隔缺損?B:室間隔缺損

C:動脈導(dǎo)管未閉

D：肺動脈瓣狹窄?E:法洛四聯(lián)癥22、人乳與牛乳相比，有以下優(yōu)點，但其中一項是錯誤的?A：蛋白質(zhì)含量比牛乳多

Ｂ:乳白蛋白含量多?C:蛋白質(zhì)遇酸后凝塊小?D：乳鐵蛋白對免疫有幫助

E：酪蛋白含量少23、最也許的診斷是

A.溶血性黃疸

B.生理性黃疸?C．母乳性黃疸?D.膽道閉鎖?E．新生兒肝炎２4、8歲女孩,查體發(fā)現(xiàn)心律不齊，心電圖證實為偶發(fā)房性期前收縮,最適宜的治療是

A.不需藥物治療?B．給予地高辛

C．給予普萘洛爾(心得安）?D．給予普羅帕酮(心律平)?Ｅ.射頻消融術(shù)２５、以下哪項不是幽門螺桿菌（Hp)的特性

A．革蘭染色陰性、單。極多鞭毛、螺旋形彎曲、微需氧?Ｂ．對胃黏膜有特異黏附作用?Ｃ．能產(chǎn)生尿素酶等多種酶,具有空泡毒素和細胞毒素相關(guān)蛋白

D．人體感染Hｐ后能產(chǎn)生抗體，并使之清除?E.與慢性胃炎、消化性潰瘍發(fā)病相關(guān)，根除Hｐ可使?jié)冇喜p少復(fù)發(fā)2６、男,孕個月早產(chǎn)，生后36小時因吸人性肺炎而住院,查體:胸骨左緣第２肋間有較響亮收縮期雜音,心彩超示有動脈導(dǎo)管未閉和左向右分流,應(yīng)如何治療

A．治療肺炎，待3～4歲后手術(shù)治療?B．觀測到3個月后不閉合可手術(shù)?C．立即手術(shù)根治

D．治療肺炎并口服消炎痛治療

E.立即應(yīng)專心導(dǎo)管將未閉的動脈導(dǎo)管進行封堵2７、肺組織含氣量增多,彈性減弱，其叩診音為

A.清音?B．濁音

C．鼓音

D.過清音?Ｅ．實音２8、心跳驟停搶救時首選藥物是?A：異丙腎上腺素

B:腎上腺素?C:洛貝林?D:多巴胺?Ｅ:阿托品29、病人在治療過程中,腹脹明顯,出現(xiàn)呼吸急促，腹透示腸管形態(tài)沒有改動,腸蠕動消失,也許發(fā)生

A．感染性休克?B．麻痹性腸梗阻?Ｃ．狹窄性腸梗阻

D.腹壁膿腫形成

Ｅ．腸穿孔二、多項選擇題(共2９題,每題的備選項中,有2個或２個以上符合題意,至少有1個錯項。)1、血流動力學(xué)改變是

Ａ.左心室舒張期容量減少?B.右向左分流

C.肺循環(huán)血流量減少?D.肺循環(huán)血流量增長?E.體循環(huán)血流量減少2、新生兒巨結(jié)腸術(shù)前最可靠的診斷方法是?A．肛門指診?B．鋇灌腸

Ｃ.肛門直腸測壓

D．直腸粘膜組織化學(xué)染色檢查

E.直腸壁組織活檢(ＨE染色)３、橈骨小頭脫位常見發(fā)生年齡及常用解決方法是?A.5~１０歲小兒，手法復(fù)位，三角巾懸吊

B．6~8歲小兒,手法復(fù)位

C.10歲兒童,切開復(fù)位內(nèi)固定?D.5歲以下幼兒,手法復(fù)位，三角巾懸吊?E．成年人,切開復(fù)位,內(nèi)固定4、人體最容易發(fā)生缺少的微量營養(yǎng)素?A:鈣

B:鐵

C:鋅

Ｄ：硒?E：鎂５、腦脊液涂片找病原菌,是診斷小兒化膿性腦膜炎的重要依據(jù)，找菌的陽性率不對的的是?A：革蘭染色查致病菌簡便易行

B：檢出陽性率較細菌培養(yǎng)高?C:血培養(yǎng)可幫助找致病菌

D：皮膚淤斑、淤點不也許找到細菌

E:細菌培養(yǎng)陽性者應(yīng)送物敏感實驗6、下列哪項不對的?A．可不作任何解決待其自行閉合?Ｂ．可暫不作解決，2歲以上再采用措施

Ｃ．立即行臍疝修補術(shù)

D.可采用粘膏法減少腹壁向兩側(cè)的張力，使疝環(huán)逐漸縮小

E.用線布壓迫外突的臍環(huán)和繃帶緊扎法不能達成輔助自愈的目的7、胸腺發(fā)育不全的臨床表現(xiàn)不涉及?A.中性粒細胞減少

B．面部畸形?C.先天性心臟病

D．T細胞數(shù)量減少?E.低鈣驚厥８、《中華人民共和國計量法》規(guī)定,國家法定計量單位是?Ａ.通用制計量單位

B．歐美制計量單位?Ｃ.國際單位制計量單位?D．習(xí)慣通用的計量單位

E．市制計量單位9、傳染病隔離期限的擬定根據(jù)是?Ａ．該病的傳染性

B.病程長短?C．病原體消失的時間

Ｄ.潛伏期長短

E．病情嚴重限度1０、10歲,男,間斷頭痛、嘔吐2個月,查體：ＢPl５０/100mmHg，頸軟、瞳孔等大等圓，對光反射靈敏,眼底視盤水腫,雙眼外展不全,四肢肌力、肌張力正常,病理反射(一)。目前首選的治療方法

A.降血壓?B．白蛋白?C．脫水藥

D.鎮(zhèn)靜藥?Ｅ.抗結(jié)核治療?11、有關(guān)滴眼劑的制備,敘述對的的是

A．用于外傷和手術(shù)的滴眼劑應(yīng)分裝于單劑量容器中

B.一般滴眼劑可多劑量包裝，一般＜２5mｌ?C．塑料滴眼瓶洗凈后應(yīng)干熱滅菌

D．玻璃滴眼瓶先用自來水洗凈,再用蒸餾水洗凈,備用

E．滴眼劑在制備中均需加入抑菌劑12、對臨床診斷困難的急性腹痛病例,可進行?A．X線鋇餐檢查

B.內(nèi)鏡檢查?Ｃ.選擇性血管造影術(shù)?D.放射性核素肝、膽、胰掃描

E．診斷性腹腔穿刺1３、驚厥的急救措施涉及?A:保持呼吸道通暢?B：防止窒息

C：控制驚厥

D:對癥解決?E：病因治療14、下列檢查,哪點不是過敏性紫癜的特點

A：血小板計數(shù)、出凝血時間及血塊退縮實驗正常

B：尿液檢查可有血尿、蛋白尿及管型?C：糞隱血實驗可呈陽性反映?D:毛細血管脆性實驗陽性

E：血清IgＡ及C3減少1５、房間隔缺損時,負荷增大見于?A：左心房?Ｂ:左心室?C：右心房?D：右心室

E：肺循環(huán)16、10個月男嬰,突發(fā)驚厥，無熱，反復(fù)發(fā)作３次，驚厥后神志清楚，活潑如常,患兒為人工喂養(yǎng)，很少戶外活動,未服魚肝油,查體：出牙延遲,郝氏溝明顯，方顱，血鈣1.0mｍｏｌ/Ｌ,最確切的診斷為

A.佝僂病初期

B.佝僂病的活動期?C.低血鎂癥?Ｄ．低血糖癥

E．維生素D缺少性手足搐搦癥17、男孩,2歲。生后反復(fù)患肺炎、腹瀉及革蘭陰性菌敗血癥,其血清ＩgG８ｇ/L(８0０ｍｇ/ｄl),IgA700mg/L(70mg/dl),ＩgM60mg/L(6mg/dｌ)，外周血淋巴細胞數(shù)正常，骨髓找到漿細胞,細胞免疫功能測定均正常。最也許的診斷為

Ａ．先天性低丙種球蛋白血癥

B.選擇性IgA缺少癥

Ｃ.選擇性ＩgM缺少癥?D．獲得性免疫缺陷綜合征?E．嬰幼兒暫時性低丙種球蛋白血癥18、巨幼紅細胞性貧血的實驗室檢查，對的的是?A：血涂片中以大細胞為主

B:紅細胞比血紅蛋白減少明顯?C:骨髓中只出現(xiàn)紅細胞系統(tǒng)巨幼樣變

D：粒系、巨核系也可出現(xiàn)巨幼樣變

E:血小板常減少19、嬰兒，2個月。體重4.2ｋｇ，天天給８%糖牛奶4６0ml喂養(yǎng)。如以全脂奶粉代替牛奶，每月(以30d計算)約需多少公斤全脂奶粉?A.0.７5kg?B.1.７5ｋg?C.１.5ｋｇ

D．2．0kg?E．２.２５kｇ20、有關(guān)結(jié)核感染的診斷,以下哪項不對的

A:可有或無結(jié)核中毒癥狀

B:身體其他部位可找到結(jié)核感染病灶?Ｃ:結(jié)核菌素實驗陽性反映?D：胸部X線檢查正常?E：有或無結(jié)核病接觸史２１、重要的檢查

Ａ．胸部X線正側(cè)位平片

B．胸部超聲檢查

C．MRI檢查

D.胸穿

E.以上都不是22、診斷考慮為

Ａ.室間隔缺損?Ｂ．房間隔缺損?Ｃ．積極脈導(dǎo)管未閉

D．病毒性心肌炎

E．法洛四聯(lián)癥2３、有“封藏之本”之稱的是

Ａ．肝?Ｂ．心?C．脾?D.肺?E.腎24、哪個結(jié)構(gòu)不屬于蛋白質(zhì)的二級結(jié)構(gòu)?A．α-螺旋

B.β－折疊

Ｃ．β－轉(zhuǎn)角?D．不規(guī)則卷曲?Ｅ.亞基２5、關(guān)于結(jié)核性腦膜炎用糖皮質(zhì)激素治療,下列哪項不對的?Ａ：可減輕腦水腫,減少顱內(nèi)壓

B:總療程為2～3個月

Ｃ：應(yīng)在晚期發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔阻塞時用

Ｄ:可防止纖維黏連?E:能減輕全身中毒癥狀2６、男,孕個月早產(chǎn)，生后36小時因吸人性肺炎而住院，查體:胸骨左緣第2肋間有較響亮收縮期雜音,心彩超示有動脈導(dǎo)管未閉和左向右分流,應(yīng)如何治療

A．治療肺炎，待3～４歲后手術(shù)治療?B.觀