分級(jí)診療自查評(píng)估(一)

分級(jí)診療自?查評(píng)估(一?)封丘縣?人民醫(yī)院分?級(jí)診療工作?進(jìn)展情況總?結(jié)我院從?___年_?__月開(kāi)始?啟動(dòng)分級(jí)診?療的各項(xiàng)工?作，制定了?分級(jí)診療工?作實(shí)施方案?，不斷加強(qiáng)?醫(yī)院能力建?設(shè)，逐步建?立和完善分?級(jí)診療工作?制度，以達(dá)?到雙向轉(zhuǎn)診?轉(zhuǎn)院的無(wú)縫?銜接，區(qū)域?內(nèi)就診率達(dá)?___%的?目標(biāo)，最終?實(shí)現(xiàn)“小病?在基層，大?病到醫(yī)院，?康復(fù)到社區(qū)?”的工作要?求。一、?主要措施?（一）強(qiáng)化?___領(lǐng)導(dǎo)?我院認(rèn)真?落實(shí)省市衛(wèi)?計(jì)__關(guān)于?分級(jí)診療工?作相關(guān)要求?，積極開(kāi)展?了分級(jí)診療?服務(wù)主題宣?傳工作，其?中成立了分?級(jí)診療工作?領(lǐng)導(dǎo)小組，?由院長(zhǎng)任組?長(zhǎng)，分管院?長(zhǎng)為副組長(zhǎng)?，醫(yī)務(wù)科及?部分職能科?室為成員。?形成由主要?領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé)?，分管領(lǐng)導(dǎo)?具體抓，醫(yī)?務(wù)科具體負(fù)?責(zé)日常工作?的良好態(tài)勢(shì)?，設(shè)分級(jí)診?療辦公室于?醫(yī)務(wù)科，由?醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)為?辦公室主任?。還成立了?分級(jí)診療專(zhuān)?家組，由主?管院長(zhǎng)任組?長(zhǎng)，醫(yī)務(wù)科?科長(zhǎng)任副組?長(zhǎng)，各臨床?科室主任為?成員，并明?確各小組職?責(zé)。制定了?分級(jí)診療工?作制度及實(shí)?施方案。將?分級(jí)診療工?作納入了醫(yī)?院目標(biāo)管理?，（二）?積極宣傳發(fā)?動(dòng)1、加?強(qiáng)醫(yī)院職工?的全員培訓(xùn)?。對(duì)醫(yī)院各?臨床科室，?職能科室進(jìn)?行分級(jí)診療?相關(guān)知識(shí)的?培訓(xùn)，讓每?個(gè)職工都能?掌握分級(jí)診?療的目的意?義和工作措?施。2、?采取多種方?式向公眾宣?傳。在門(mén)診?大廳設(shè)置固?定的分級(jí)診?療宣傳版面?。門(mén)診大廳?電子顯示屏?滾動(dòng)宣傳分?級(jí)診療的相?關(guān)知識(shí)。?3、召開(kāi)專(zhuān)?題會(huì)議安排?分級(jí)診療工?作。醫(yī)院多?次召開(kāi)專(zhuān)題?會(huì)，對(duì)如何?開(kāi)展分級(jí)診?療工作作出?周密安排，?___各臨?床醫(yī)務(wù)人員?學(xué)習(xí)上級(jí)部?門(mén)關(guān)于分級(jí)?診療的相關(guān)?文件及傳達(dá)?分級(jí)診療有?關(guān)會(huì)議精神?。（三）?加強(qiáng)基層醫(yī)?療服務(wù)能力?建設(shè)1、?持續(xù)強(qiáng)化基?層能力建設(shè)?。認(rèn)真貫徹?落實(shí)《新鄉(xiāng)?市___年?度城鄉(xiāng)對(duì)口?支援實(shí)施方?案》等文件?精神，做好?與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生?院的對(duì)口幫?扶工作，安?排醫(yī)師到鄉(xiāng)?鎮(zhèn)衛(wèi)生院長(zhǎng)?期坐診，定?期安排高中?級(jí)衛(wèi)技人員?到基層開(kāi)展?義診、會(huì)診?及查房，建?立長(zhǎng)期的技?術(shù)培訓(xùn)和技?術(shù)協(xié)作制度?，幫助基層?醫(yī)療機(jī)構(gòu)提?高醫(yī)療服務(wù)?質(zhì)量、技術(shù)?水平和管理?能力。今年?我院安排兩?名外科醫(yī)師?在馮村鄉(xiāng)衛(wèi)?生院及趙崗?鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)?行為期一年?的下鄉(xiāng)幫扶?工作。在下?鄉(xiāng)期間，我?院的醫(yī)師手?把手的傳授?基層醫(yī)師開(kāi)?展二級(jí)以下?的手術(shù)，使?基層醫(yī)師掌?握了一些手?術(shù)技巧。填?補(bǔ)了一些不?能開(kāi)展的項(xiàng)?目。并在李?莊鄉(xiāng)衛(wèi)生院?安排每周一?次的內(nèi)科專(zhuān)?家查房，會(huì)?診及業(yè)務(wù)講?座。孫莊鄉(xiāng)?衛(wèi)生院安排?專(zhuān)家講座。?通過(guò)不同形?式的幫扶及?支援，極大?提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)?衛(wèi)生院的診?療技術(shù)及診?療水平。使?老百姓免去?了路途勞苦?，足不出戶?的就可得到?好的診療技?術(shù)。同時(shí)，?我院今年繼?續(xù)接受新鄉(xiāng)?市中心醫(yī)院?支援我院的?___名專(zhuān)?家的支援，?截止到__?_月份，_?__名支援?專(zhuān)家在我院?共診查門(mén)診?病人___?人次，診查?住院病人_?__人次，?參加搶救危?重病人__?_人次，帶?教手術(shù)__?_例，危重?病例討論_?__例，專(zhuān)?題講座__?_次，培訓(xùn)?醫(yī)務(wù)人員_?__人次，?參加下鄉(xiāng)義?診___次?，開(kāi)展新項(xiàng)?目___項(xiàng)?，（室上速?的心臟電復(fù)?律治療__?_例、食管?癌合并冠心?病綜合治療?___例）?。2、積?極推進(jìn)雙向?轉(zhuǎn)診工作，?尤其是作好?雙向轉(zhuǎn)診基?層協(xié)議醫(yī)院?的對(duì)接工作?，加強(qiáng)與上?下級(jí)醫(yī)療機(jī)?構(gòu)的聯(lián)系，?提高轉(zhuǎn)診會(huì)?診質(zhì)量和效?率，在有效?保障患者隱?私的情況下?逐步實(shí)現(xiàn)患?者健康信息?的合理互聯(lián)?共享；在實(shí)?行對(duì)口支援?、分級(jí)診療?及雙向轉(zhuǎn)診?工作以來(lái)，?我院與全縣?轄區(qū)內(nèi)__?_個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)?生院簽署了?對(duì)口支援協(xié)?議。準(zhǔn)備利?用___年?的時(shí)間進(jìn)行?點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的幫?扶。同時(shí)還?與縣轄區(qū)內(nèi)?全部的鄉(xiāng)鎮(zhèn)?衛(wèi)生院共_?__家簽署?了雙向轉(zhuǎn)診?協(xié)議，在全?縣范圍內(nèi)開(kāi)?展了雙向轉(zhuǎn)?診，截止到?___月份?，我院接受?通過(guò)雙向轉(zhuǎn)?診的上轉(zhuǎn)病?人數(shù)有__?_人次，我?院通過(guò)雙向?轉(zhuǎn)診下轉(zhuǎn)病?人數(shù)有__?_人次。在?雙向轉(zhuǎn)診中?，我院嚴(yán)格?按照制定的?轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)及?轉(zhuǎn)診流程進(jìn)?行轉(zhuǎn)診，深?受兄弟單位?及病人的好?評(píng)。（四?）逐步探索?建立基層首?診制度穩(wěn)步?推行簽約服?務(wù)1、為?了認(rèn)真落實(shí)?分級(jí)診療工?作，建立“?基層首診、?分級(jí)診療、?雙向轉(zhuǎn)診、?急慢分診、?上下聯(lián)動(dòng)”?的有序就醫(yī)?新格局，逐?步實(shí)現(xiàn)全縣?醫(yī)療資源的?高效利用，?根據(jù)《__?_關(guān)于推進(jìn)?分級(jí)診療制?度建設(shè)的指?導(dǎo)意見(jiàn)》和?《___省?人民政府_?__關(guān)于推?進(jìn)分級(jí)診療?制度建設(shè)的?實(shí)施意見(jiàn)》?及《封丘縣?人民政府辦?公室關(guān)于推?進(jìn)分級(jí)診療?制度建設(shè)的?實(shí)施意見(jiàn)》?加快建設(shè)和?實(shí)施分級(jí)診?療制度，穩(wěn)?步推進(jìn)居民?或家庭與醫(yī)?師團(tuán)隊(duì)簽約?服務(wù)模式順?利開(kāi)展，我?院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)?生院、村衛(wèi)?生室的鄉(xiāng)村?醫(yī)生共同組?成一個(gè)醫(yī)療?團(tuán)隊(duì)，第一?批與___?個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)__?_余戶的家?庭實(shí)行簽約?服務(wù)，主要?是以高血壓?、糖尿病等?慢性病為主?的病人，通?過(guò)集中召集?、入門(mén)入戶?等形式進(jìn)行?簽約及宣傳?。在與居民?簽定服務(wù)協(xié)?議書(shū)的同時(shí)?，建立了個(gè)?人健康檔案?和家庭健康?檔案，實(shí)行?動(dòng)態(tài)（范本?）管理的監(jiān)?測(cè)，對(duì)老人?、慢病患者?等重點(diǎn)人群?定期隨訪，?每年開(kāi)展一?次家庭健康?評(píng)估，規(guī)范?管理慢性病?人群。通過(guò)?這次簽約，?也完成了高?血壓、糖尿?病等主要慢?性疾病患者?的篩查，并?按慢性病管?理規(guī)范的要?求，制定治?療管理方案?，定期進(jìn)行?訪視，提供?規(guī)范服藥指?導(dǎo)和健__?_活行為指?導(dǎo)。（五?）加快衛(wèi)生?信息化建設(shè)?我院信息?系統(tǒng)于__?_年___?月投入使用?，在運(yùn)行中?結(jié)合醫(yī)院實(shí)?際進(jìn)行了不?斷完善、優(yōu)?化、改進(jìn)，?使系統(tǒng)更加?適合醫(yī)院工?作需要和患?者需求。同?年___月?份，我院又?相繼實(shí)行了?一卡通服務(wù)?及___學(xué)?第一附屬醫(yī)?院遠(yuǎn)程會(huì)診?服務(wù)，實(shí)現(xiàn)?了檢查圖像?和報(bào)告的實(shí)?時(shí)共享、分?析、存儲(chǔ)及?遠(yuǎn)程調(diào)取，?為病人預(yù)約?就診、分診?提供方便快?捷的服務(wù)，?減少等待時(shí)?間，優(yōu)化就?診流程，進(jìn)?一步規(guī)范了?診療行為，?使醫(yī)院的管?理水平和服?務(wù)水平得到?明顯提高。?截止到今年?___月，?我院與__?_學(xué)第一附?屬醫(yī)院進(jìn)行?遠(yuǎn)程會(huì)診達(dá)?___例。?遠(yuǎn)程病理_?__例，通?過(guò)遠(yuǎn)程進(jìn)行?講座教學(xué)共?___次。?通過(guò)與上級(jí)?醫(yī)院的遠(yuǎn)程?對(duì)接，使我?院的外院轉(zhuǎn)?診率極大降?低。減少了?病人的就診?費(fèi)用。自?醫(yī)院開(kāi)展信?息化建設(shè)以?來(lái)，院領(lǐng)導(dǎo)?非常重視醫(yī)?院信息化的?建設(shè)，成立?了醫(yī)院信息?化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)?小組，__?_技術(shù)人員?專(zhuān)門(mén)從事醫(yī)?院信息化建?設(shè)工作，并?安排技術(shù)人?員多次到外?地進(jìn)修學(xué)習(xí)?。在醫(yī)院信?息化建設(shè)過(guò)?程中，院領(lǐng)?導(dǎo)經(jīng)常與技?術(shù)人員一起?研究，制定?醫(yī)院信息系?統(tǒng)實(shí)施方案?，并就實(shí)施?中遇到的問(wèn)?題進(jìn)行深入?探討，多次?主持協(xié)調(diào)會(huì)?，協(xié)調(diào)處理?信息化建設(shè)?實(shí)施中工作?銜接問(wèn)題。?今年__?_月以前，?因系統(tǒng)原因?，我院臨床?路徑一直停?留在紙質(zhì)表?格上運(yùn)行，?所以開(kāi)展起?來(lái)比較困難?，變異及退?出較多，管?理起來(lái)比較?麻煩，今年?___月以?來(lái)，領(lǐng)導(dǎo)加?大力度優(yōu)化?了系統(tǒng)，把?臨床路徑維?護(hù)到系統(tǒng)當(dāng)?中去，便于?路徑能更好?的開(kāi)展。?截至到今年?___月，?我院已與近?___家省?市級(jí)醫(yī)院建?立不同形式?的醫(yī)療聯(lián)合?體，使患者?能在基層醫(yī)?院享受三甲?醫(yī)院醫(yī)療服?務(wù)，疑難危?重患者同比?增加___?%，___?年累計(jì)向上?級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)送?病人___?人次，接受?上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)?入的病人數(shù)?未能完全統(tǒng)?計(jì)。___?年1—__?_份總診療?量和住院人?次分別為_(kāi)?__人次和?___人次?，較去年分?別增加為_(kāi)?__%和_?__%。?二、存在的?問(wèn)題及不足?1、轉(zhuǎn)診?、轉(zhuǎn)院流程?不太順暢。?針對(duì)部分病?情較危重的?病人，我院?醫(yī)療水平有?限，需要轉(zhuǎn)?上級(jí)醫(yī)院治?療，上下級(jí)?醫(yī)院之間銜?接欠妥，轉(zhuǎn)?院流程不合?理。3.?我院能夠做?到根據(jù)病情?需要上轉(zhuǎn)病?人，但上級(jí)?醫(yī)院轉(zhuǎn)回來(lái)?的病人卻很?少?！稗D(zhuǎn)上?”不“轉(zhuǎn)下?”，雙向轉(zhuǎn)?診變單向轉(zhuǎn)?診，目前我?院大多數(shù)急?危重癥，疑?難病人向省?市級(jí)醫(yī)療機(jī)?構(gòu)轉(zhuǎn)診，而?在大醫(yī)院確?診后的慢性?病和手術(shù)