支氣管炎一般多久能好

本文格式為Word版，下載可任意編輯——支氣管炎一般多久能好支氣管護(hù)理患者家庭

關(guān)鍵詞慢性支氣管炎家庭護(hù)理慢性支氣管炎是久治難愈，難以消除的病癥，嚴(yán)重影響著患者的正常工作和身心健康。據(jù)統(tǒng)計(jì)，慢性支氣管炎的發(fā)病率5%～10%。尤其是在對(duì)比寒冷的地區(qū)。因此，提高慢性支氣管炎的護(hù)理水平、輔助康復(fù)、延緩病情的進(jìn)展迫在眉睫。

健康教導(dǎo)

讓患者及其家屬掌管慢性支氣管炎的發(fā)病理由和發(fā)病機(jī)理：①所謂慢性支氣管炎是指氣管、支氣管黏膜及周邊組織的非特異性慢性炎癥，臨床上以咳嗽，咳痰，以及反復(fù)發(fā)作的慢性經(jīng)過為特點(diǎn)。如不實(shí)時(shí)治療，病情的不到操縱，年齡逐步增長、病情逐步進(jìn)展，展現(xiàn)喘息病癥，從而引起呼吸困難，在進(jìn)一步進(jìn)展，可引起肺氣腫，肺源性心臟病，肺性腦病，而危及生命。因此，應(yīng)加大對(duì)此病癥的重視與關(guān)注。②病因及發(fā)病機(jī)理：其發(fā)病原理與反復(fù)感染和某些理化因素長期刺激有關(guān)，如：寒冷、煙霧、灰塵及特殊異味等。同時(shí)也與免疫球蛋白的缺失有關(guān)。機(jī)體過敏也與本病有確定的關(guān)系。常見的過敏源有花粉、灰塵、細(xì)菌、偶見食物過敏等。③發(fā)病機(jī)理：慢性支氣管炎的病變常牽扯到管壁全層，支氣管黏膜，纖毛上皮細(xì)胞變性，脫落，黏膜液腺增生，分泌亢進(jìn)，深層有炎癥細(xì)胞浸潤和不同程度的纖維病變，管腔內(nèi)黏膜性或黏液膿性分泌性增多，當(dāng)炎癥擴(kuò)張到細(xì)小支氣管時(shí)，破壞管壁平滑肌及彈力纖維，纖維組織增生，引起支氣管變形，扭曲成狹窄，造成不完全阻塞，可進(jìn)展為支氣管擴(kuò)張，肺氣腫以及肺源性心臟病。

為患者及家屬制定自我護(hù)理籌劃：①以輕癥患目標(biāo)對(duì)象，通過實(shí)施籌劃使患者的早期治療加以重視。制止錯(cuò)過早期治療。②對(duì)重癥患者為目標(biāo)對(duì)象，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)療學(xué)識(shí)，講解治療方法以及支氣管擴(kuò)張劑的使用方法、霧化吸入療法。

衛(wèi)生宣教：①患病者確定要戒煙；因吸1支煙所形成的煙霧中有20多種化學(xué)物質(zhì)，如：煙堿(尼古丁)、一氧化碳、丙烯醛、氫化物等，對(duì)呼吸系統(tǒng)有刺激，嚴(yán)重影響抑制肺的防衛(wèi)功能。②向患者講解有病確定要早治療的重要性；③接種流感疫；裁減感冒，從而裁減發(fā)病幾率，制止病情遷延，加重病情進(jìn)展。④指導(dǎo)患者經(jīng)常舉行呼吸功能訓(xùn)練，用鼻吸氣，經(jīng)口呼氣，呼吸要緩慢平勻。

公共教導(dǎo)：①大力宣傳吸煙的危害，激勵(lì)創(chuàng)造無煙家庭；②宣傳接種流感疫苗的必要性、適應(yīng)證，以提高居民對(duì)預(yù)防的熟悉。

保健專業(yè)教導(dǎo)：主要強(qiáng)調(diào)疾病的熟悉及患者家屬，醫(yī)生護(hù)士，社會(huì)環(huán)境和社會(huì)，心理等方面綜合作用的處理戰(zhàn)略。

護(hù)理措施

自我護(hù)理確實(shí)立：①扶助患者掌管有關(guān)支氣管炎的相關(guān)學(xué)識(shí)。治療，愈后及能更好地掌管并了解自身所生的變化等。所務(wù)必掌管的醫(yī)學(xué)學(xué)識(shí)，實(shí)踐學(xué)識(shí)，由于疾病的治療和康復(fù)的需要，以及日常生活中舉行實(shí)踐所必需的技術(shù)和相關(guān)的行為方面的學(xué)識(shí)。②自我護(hù)理過程中的學(xué)習(xí)。就是將獲得的醫(yī)學(xué)保健學(xué)識(shí)與時(shí)間生動(dòng)地運(yùn)用。來解決患者自身實(shí)際問題過程。③保持心緒穩(wěn)定：有目的，獨(dú)立，自主的自我護(hù)理。為真正達(dá)成預(yù)期目標(biāo)務(wù)必保持穩(wěn)定的心緒。④適應(yīng)患者角色：此類患者多失去以往的角色，同時(shí)由于患有疾病，患者又進(jìn)入新的角色，患者分外留戀各種社會(huì)活動(dòng)，這些都是患者進(jìn)入新角色所面臨的問題。因此，患者確定在自我護(hù)理過程中盡快適應(yīng)角色轉(zhuǎn)換，逐步變得采納和容納自己。

建立安好有效地氧療

對(duì)缺氧程度的判斷：①輕度缺氧，無紫紺。PaO2＞50mmHg，SaO2＞80%一般不需要吸氧；②中度缺氧，有紫紺。PaO230～50mmHg，SaO2＜60%～80%，一般需要吸氧；③重度缺氧，顯著紫紺。PaO2＞30mmHg，SaO2＜60%，確定要吸氧。

適應(yīng)證：①通氣缺乏，主要治療措施，改善通氣，同時(shí)賦予氧氣吸入；②通氣/灌輸。(V/Q)比例不均，是缺氧的最常見理由，因此可以賦予氧氣吸入；③彌散量減低可由于肺彌散面積裁減或彌散距離增加。引起肺間質(zhì)纖維化，可通過吸氧提高PO2有助于增加氧彌散量；④右向左分流，可通過給氧校正右向左分流而引起的低氧血癥；⑤其他理由的缺氧，如貧血性缺氧，淤滯性缺氧，氧療法對(duì)此病有確定的輔佐治療的作用。

給氧方法：①鼻導(dǎo)管法：將吸氧管的出氣孔插到鼻腔頂端，使用簡便，安好，是最常見的給氧方法。缺點(diǎn)，管端易阻塞，易脫落；②面罩吸氧法：是利用氧射流產(chǎn)生負(fù)壓吸入空氣以稀釋氧濃度。

給氧的濃度：根據(jù)病情一般不能超過6L/分。但持續(xù)性吸氧一般給氧濃度應(yīng)操縱在1～2L/分即35%左右。

吸氧的時(shí)間：每天持續(xù)性吸氧4～6小時(shí)。

氧療的目標(biāo)：持續(xù)到患者的病情得到實(shí)質(zhì)性的改善。即呼吸困難得到實(shí)質(zhì)性的緩解，紫紺狀況大幅度減輕或消散。

吸氧的留神事項(xiàng)：①持續(xù)性吸氧應(yīng)操縱好吸氧的濃度，吸入氧氣濃度過高可能展現(xiàn)抑制呼吸中樞?加重二氧化碳的潴留?吸收性肺泡不張等。②長期吸入高濃度氧氣的患者隨著吸入PO2的升高和時(shí)間延長，可展現(xiàn)氧氣中毒。臨床表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)病癥：抽搐和癲癇樣發(fā)作。對(duì)于眼部，可展現(xiàn)晶體后纖維組織形成視網(wǎng)膜局部出血或造成失明。③吸氧重地嚴(yán)禁煙火：吸氧間隙要先拔掉吸管后，再關(guān)掉閥門。要經(jīng)常檢查氧氣管有無裂痕，連接處是否嚴(yán)緊，鼻導(dǎo)管是否堵塞。防止氧氣外漏而影響氧療的效果。并促使患者每天在規(guī)定時(shí)間內(nèi)吸氧。

建立科學(xué)的飲食方法

飲食宜清淡，忌吃生冷、葷、腥、油膩、酸、辣、煎炸、烘烤食物；易食用高蛋白質(zhì)、高熱量、富含維生素的食物。如：瘦肉，豆制品，蔬菜，水果(更加是梨)等。

保持良好的心理狀態(tài)

因長期呼吸困難并日益加重，自理才能的減退從而使自尊心受傷。因此，醫(yī)護(hù)人員在賦予積極治療的同時(shí)，還應(yīng)關(guān)注患者的心理和社會(huì)效應(yīng)的重視。激勵(lì)患者建立良好的心態(tài)，筑起積極面對(duì)生活的信仰，樂觀開朗的面對(duì)生活和治療。

創(chuàng)造感激、寧靜、舒適的生活環(huán)境

創(chuàng)造感激、寧靜、舒適的生活環(huán)境，指導(dǎo)患者及其家屬保證每天室內(nèi)通風(fēng)1次，每次10～20分鐘。在冬季選擇天氣較溫和的中午舉行通風(fēng)