呼吸的解剖生理原理

呼吸的解剖生理原理呼吸過程的作用及本質(zhì)

人體的生命及其活動是伴隨著能量的常常的消耗。由于人體內(nèi)部器官始終在進行著工作，所以，甚至當(dāng)人們處于寧靜狀態(tài)時，而也要發(fā)生能量的消耗，一個人做的工作愈多，他所消耗的能量就越大，利用食物得來的養(yǎng)分物質(zhì)的方法，人體在補充著貯藏的能量，人體對這些養(yǎng)分物質(zhì)的利用，是靠著氧化它們的方法實現(xiàn)的，所以需要氧氣來參與。因此，為了維持生命，必需使氧氣常常進入人體，人們是靠著呼吸而從大氣中取得氧氣的。但是，在養(yǎng)分物質(zhì)的氧化過程中，人體內(nèi)形成了分解生成物，這些分解生成物的聚集對人體是有，而必需將它們排出體外。在這些應(yīng)當(dāng)排出的生成物中，最主要的是在人體內(nèi)不斷生成的炭酸氣。汲取空氣中的氧，而排出二氧化碳?xì)怏w交換是在肺中進行的，就在這里，實現(xiàn)著人體與外界環(huán)境之間的氣體交換。

這樣，為了保持氧化作用過程，我們的身體就常常感到氧氣的需要，同時并需要馬上將有害的生成物排出體外。

為滿意身體的這兩種不同要求，所以就有了呼吸。人們的整個呼吸過程包括：外部的或肺呼吸〔肺中的氣體交換〕，內(nèi)部或組織的呼吸〔組織中的氣體交換〕；血液將氧氣輸送給組織，或?qū)⒍趸紡慕M織輸送到肺，我們首先談?wù)劮蔚暮粑?/p>

進行呼吸的第一個階段吸氣時，我們將大氣中的吸入體內(nèi)；進行呼吸的其次個階段呼氣時，隨著呼出的空氣我們擺脫了有害身體的生成物首先是碳酸氣。

由此可見，肺的呼吸過程就是身體與外界環(huán)境之間的氣體交換過程，因此，人體是從大氣吸取著氧氣，而將碳酸氣排給大氣。

人體內(nèi)這種兩方面的氣體交換，是靠著體內(nèi)血液的樂觀參與而實現(xiàn)的，血液沿著寬闊地頒在體內(nèi)的血管路線不斷地運送著這些氣體。血液在體內(nèi)不停地移動著，將氧氣及各種不同的養(yǎng)分物質(zhì)帶給我們身體的各個不同器官，同時，并將有害身體的物質(zhì)分解生成物排出體外。

這方面進行的狀況如下：

動脈血，即飽含氧氣及養(yǎng)分物質(zhì)的血液，由于心臟有節(jié)奏的收縮，在很大的壓力下從心臟左半部壓出而開頭沿血管運動，這就是所謂的大循環(huán)。

開頭了氣體交換，氧氣及其它養(yǎng)分物質(zhì)交給它們，并同時汲取了二二氧化碳及其它應(yīng)當(dāng)排解的物質(zhì)。

這樣，結(jié)果就使化學(xué)組成發(fā)生了變化，動脈血在經(jīng)過了毛細(xì)血管后，就變成了靜脈血。靜脈血經(jīng)過最薄的肺泡吸取了空氣中的氧，同時也擺脫了二氧化碳。二氧化碳也是以同樣的方法進入肺泡，然后當(dāng)呼氣時，伴同呼出的空氣一起排入大氣中。因此，血液氣體二次轉(zhuǎn)變，即靜脈血重新又變成動脈血，就成了這種氣體交換的結(jié)果。

呼吸器官的構(gòu)造

為了挨次地熟悉整個呼吸器官的構(gòu)造和工作，必需對空氣由大氣進入肺時所經(jīng)過的呼吸道有清晰的了解。

當(dāng)吸氣時，大氣首先進入鼻腔，鼻腔是我們呼吸系統(tǒng)的開頭局部，呼吸，要經(jīng)過鼻，這一點具有很大的意義，襯有特殊細(xì)胞的鼻粘膜能阻擋塵埃及微小的異物，此外，空氣在進入肺前經(jīng)過鼻時能得到暖和，這一點對于人體是有很大的意義的，隨繼，經(jīng)過鼻咽，空氣進入喉頭，喉頭是應(yīng)當(dāng)值得留意的，由于在里邊有聲帶，并且進行著機能活動，聲帶振動就產(chǎn)生人們的嗓音，聲門空隙的寬度影響著氣流運動的自由。再向前，空氣就進入了氣管。

氣管是由環(huán)狀軟構(gòu)成的空管，環(huán)狀軟骨能使氣管當(dāng)空氣通過時不致發(fā)生凹陷。

由于氣管的這種構(gòu)造，所以在開放的管子的關(guān)心下，肺就能和外部的空氣相聯(lián)系，就能保證大氣自由地深化肺中。

氣管在肺局部成兩主要分支，這叫做支氣管，每一根支氣管深化到相應(yīng)的肺中，在那里各自還要進行與肺葉數(shù)目相同的其次次大分支。這些分支叫做一級氣管。它們本身又分成較小些的二級支氣管，然后分成三級的，最終分成最小的分支，叫做細(xì)支氣管。細(xì)支氣管壁分布在很多平滑纖維上，這些纖維的收縮能影響呼氣的進行。空氣從經(jīng)細(xì)支氣管進入肺泡吸入空氣的最終目的。正就是在這里，在肺泡里進行著空氣與血液之間的氣體交換，而這種氣體交換也就構(gòu)成了肺呼吸的實質(zhì)。

呼吸道分成由鼻孔開頭到聲帶為止的外部呼吸道；以及由聲帶分布到肺泡的內(nèi)部呼吸道。呼吸道的內(nèi)外表襯著所謂有粘膜，由于這內(nèi)外表包含著很多分泌粘液的小腺，粘膜的表層是由特殊的“顫抖的〞細(xì)胞組成，這些細(xì)胞的最細(xì)的毛能關(guān)心過濾空氣，粘液能阻擋微生物的侵入。

呼吸系統(tǒng)的構(gòu)造是這樣的，隨著系統(tǒng)愈接近終端，呼吸道就越細(xì)，而其分支的數(shù)量卻始終在增加，這對于快速沿著肺的整個呼吸面?zhèn)鞑ゴ髿?，以及增大的肺的呼吸量來說，是必要的。

肺泡極微小的體積是可以用它的數(shù)量來補償?shù)?；依?jù)生理學(xué)家的計算，肺泡的數(shù)目到達二百萬，或是將肺伸展，把其全部的肺泡展平的話，約能占100平方公尺的面積。肺的組織具有特別豐富的彈性纖維，同時肺中尚有散布寬闊的毛細(xì)分支氣管系統(tǒng)的平滑肌肉組織，這就使肺具有特別良好的“彈性拉引〞性能，這種性能在呼吸時，特殊是在呼氣時起著重要的作用。人的右肺分成三葉，左肺是二葉，心臟位于兩肺中間稍偏左的心包中。兩肺外面蓋有特殊的薄膜胸膜。這樣的薄膜也是復(fù)蓋著胸壁的內(nèi)外表。在胸膜層中間所形成的空間里面空氣淡薄，這樣就能便于肺的運動。胸膜腔彼此間不相連。

肺位于胸廓壁和橫隔膜所局限的密閉胸腔內(nèi)，并包在胸膜袋中。肺的這種位置就打算了它在呼吸時的機能活動特點。由于僅僅由內(nèi)部作用在肺上的單方面空氣壓力，所以肺常常緊緊地靠在胸廓的內(nèi)壁上，而在任何呼吸運動下都消極地跟隨著它。換句話說，當(dāng)胸腔吸氣擴張時，肺消極地擴張，而當(dāng)胸呼氣縮小時，由于本身的彈性肺就緊縮。由此可見，在胸廓的呼吸運動中，肺根本上僅具有消極的作用，由于在這里起樂觀作用的是呼吸肌肉組織的收縮。

呼吸運動的機構(gòu)

在我們整個生命的過程中，始終在連續(xù)著的周期的肺換氣，是與胸廓大小變化聯(lián)系著的胸廓特殊呼吸運動的結(jié)果。都知道，當(dāng)吸氣時胸廓抬起而擴張，而當(dāng)呼氣時，又恢復(fù)到原來的狀態(tài)，即胸廓放下。

這種運動機構(gòu)的本質(zhì)特別簡潔：隨著由于肌肉力氣的作用而發(fā)生的胸腔擴張，緊靠在胸腔壁上的肺也進行擴展。這時在擴張開的肺部中，壓力低于大氣壓，因此，大氣開頭被吸入肺內(nèi)，這就是呼吸的第一個階段吸氣。呼氣時就發(fā)生相反的過程。進行吸氣的肌肉剛一開頭松弛，而由外界進入的空氣就停止使肺進行擴張，呼氣肌肉及支氣管平滑肌肉組織的力氣就開頭發(fā)生作用。由于擴張開的肋骨及橫膈膜恢復(fù)到原來的狀態(tài)，以及由于肺的彈性，肺就開頭緊縮，由于這時肺中的壓力將高于大氣壓，空氣就從肺排出，即開頭呼氣，以停頓所隔開的這些吸氣及呼氣的交替動作就組成了我們一般正常的呼吸。

肺換氣

呼吸過程中，空氣在肺中的循環(huán)叫做肺換氣。將所謂肺的第分鐘容量，即在一分鐘內(nèi)經(jīng)過肺的空氣量，作為肺換氣的指標(biāo)。

為了確定肺的每分鐘容量，必需將吸氣一次所吸入的空氣量乘上每分鐘呼吸的次數(shù)。例如：假設(shè)呼吸一次所吸入的空氣量為350亳升，而每分鐘及氣的次數(shù)為16，那么肺的每分鐘容量將等于5600毫升。健康成年人呼吸的頻率約在1218次/分鐘之間。兒童及15、6歲以下的少年呼吸的頻率就大于成年人。當(dāng)肌肉進行工作時，呼吸的次數(shù)有時增加到23倍。鍛練對于呼吸的開拓有很大的作用。用鍛練的方法可以獲得更慢而正確的呼吸，這對人體是很有利的。特殊必需留意的是不要阻礙呼吸，或甚至使呼氣有某些加強，同時尚必需力求保持軀干的伸直姿態(tài)，以獲得正確的呼吸。

呼吸的修養(yǎng)對于保持高度的勞動著很大的意義，呼吸的質(zhì)量取決于很多緣由：呼吸器官的狀況，吸入空氣的質(zhì)量，人體細(xì)胞汲取氧氣的程度。

呼吸肌肉

在討論胸廓的呼吸運動機構(gòu)時，我們可以看到它的根底是呼吸肌肉組織的機能活動；這些肌肉力氣究竟是什么呢？

依據(jù)呼吸肌肉的活動是落在呼吸的那一階段上，呼吸肌肉分為吸氣肌和呼氣肌。第一種有：1.肋間外??；2.擔(dān)肋肌；3.橫膈膜。

這些肌肉的收縮性能保證胸廓在符合于一般正常吸氣的范圍內(nèi)進行擴張。假設(shè)有必要進行強行吸氣時，那么除去上述的吸氣肌外，尚需要幫助的勁，肩腰，甚至背的肌肉參與，即：1.斜角肌、2.胸鎖乳突肌、3.胸肌、4.背寬肌。

我們將不對以上所述的所在吸氣肌進行具體說明，我們認(rèn)為談?wù)勂渲凶钪饕臋M膈膜是必要的，由于當(dāng)吹奏管樂器時，在呼吸過程中它具有特別特殊的作用。

橫肺膜或胸腹肺是固定在胸廓下口的邊沿上，并將胸腔與腹局部開。橫膈膜是扁平肌肉，向上凸出呈拱頂形。在它的中心有兩個不規(guī)那么穹窿，同時，右邊一個較左邊一個稍大，心臟就位于橫隔膜中心腱中心不大的深洼里的心包中。橫膈膜分為胸骨局部、肋骨局部及腰椎局部，它們的機能動作可能同時進行，也可能以不同局部來參與