醫(yī)院財務中的成本管理措施及探討

醫(yī)院財務中的成本管理措施及探討醫(yī)院財務中的本錢管理措施及探討

一、引言

本錢管理是財務管理的重要組成局部，醫(yī)院作為公共事業(yè)效勞單位，受到市場、政策的干涉、影響的程度較高，這是醫(yī)院財務管理與其他企業(yè)存在明顯差別的主要原因。因此，在醫(yī)院日常運營過程中，不僅需要充沛發(fā)揮醫(yī)療效勞作用，還應關注自身的開展，對于管理中的缺乏與問題，也需要進行全面的研究分析，為財務管理的正常發(fā)展提供保證，有效降低醫(yī)院自身運營本錢，提升整體實力，促進醫(yī)院經濟效益與社會效益的提升。

二、醫(yī)院現(xiàn)行本錢管理的特點

〔一〕效勞工程多，本錢管理繁雜

醫(yī)院科室與病種較多，更新速度、本錢變化也十分快，形成了本錢管理核算繁雜特征。同時，大局部大型醫(yī)院屬于公立醫(yī)院，歷史較長，醫(yī)院投入不計入本錢、產出納入效益、醫(yī)院經濟未統(tǒng)一管理，這些現(xiàn)象的長期存在，使得醫(yī)院本錢數(shù)據(jù)信息的應用及核算辦法的根底單薄，在很大程度上增加了醫(yī)院本錢管理工作順利發(fā)展的難度。

〔二〕醫(yī)院本錢多邊形、不可比性

我國大多數(shù)醫(yī)院自身的醫(yī)療技術效勞均具備特殊的不確定性。因存在醫(yī)院運營情況、醫(yī)生水平、患者需求等方面的差別，每一所醫(yī)院提供的醫(yī)療效勞之間也存在一些不同。通過分析同一類型疾病的不同患者情況可以發(fā)現(xiàn)，診治方式與病情程度也大不相同，形成了醫(yī)療變化現(xiàn)象。除此之外，新技術的運用以及診療方式的變化也會使得醫(yī)院自身的本錢結構發(fā)生一些改變?？傊t(yī)院效勞本錢的不確定性直接決定了醫(yī)院本錢的多邊形，在很大程度上降低了醫(yī)院之間本錢管理辦法的可比性。

三、醫(yī)院本錢管理的根本原那么

〔一〕本錢最低化原那么

本錢最低化原那么是指成嫩極小化與最低本錢點。其中，對于本錢最低化原那么，一般是指根據(jù)本錢管理目標，在一定程度上分析降低本錢的多方面因素，執(zhí)行具有可操作性的最低本錢目標，有效管理、控制醫(yī)院本錢，以促進最低本錢管理目標的實現(xiàn)。

〔二〕本錢責任制原那么

為了實現(xiàn)醫(yī)院本錢管理目標，必須嚴格遵循分級、分工與分人本錢責任制度，明確劃分責任界限范圍，首先，診療護理管理局部應當全面負責由于安頓調度不合理而對診療護理工作造成嚴重影響的情況，并且還要對由于醫(yī)療護理質量降低而導致糾紛矛盾顯著提高等現(xiàn)象負責。其次，對于醫(yī)院的物資供給部門，應當對因醫(yī)用物資沒有及時供給或是物資未得到嚴密控制而導致的診療護理工作無法實施造成的經濟損失負責。最后，財會部門應負責由于醫(yī)院資金管理不合適、沒有嚴格控制大量物資資金、業(yè)務費用開支而引發(fā)的嚴峻超支等問題?？偠灾?，在醫(yī)院日常運營過程中，必須明確各部門與員工的職責與責任，對于造成嚴重后果的，必須嚴格按照相關規(guī)章制度進行相應的處理。

〔三〕科學化、網絡化原那么

所謂本錢管理科學化，即為運用現(xiàn)代化、科學化管理理論與方式執(zhí)行醫(yī)院本錢管理，尤其是要積極運營系統(tǒng)的分析理論，對本錢管理特點進行一定的研究分析，以實現(xiàn)目標性分析、定性定量分析等管理目標。一般情況下，通過執(zhí)行本錢管理目標對策，可為醫(yī)院診療住院護理技術科學性、經濟合理化、本錢最小化、效益最高目標的實現(xiàn)提供保障。除此之外，充沛利用計算機網絡系統(tǒng)還可促進本錢管理、數(shù)據(jù)聚集、網絡匯總標準化目標的實現(xiàn)，為原始數(shù)據(jù)的真實性、準確性提供保證。

四、強化醫(yī)院財務中本錢管理的有效措施

〔一〕建立健全的本錢管理制度

目前，我國大多數(shù)醫(yī)院本錢管理工作還沒有構建完善的、有效的監(jiān)管機制。合理的規(guī)章制度與有效的監(jiān)督體系是確保相關工作順利發(fā)展與整體質量的重要根底。在醫(yī)院運營過程中，因部門、員工、本錢支出工程較多，假設不嚴格的監(jiān)管上述因素，必將無法為醫(yī)院資金的真實、有效支出提供保障。所以，在醫(yī)院日常運營過程中，應構建完善的本錢管理制度，尤其是要建立有效的本錢管理監(jiān)督制度，在此過程中，可將本錢管理指標參加員工績效考核體系，將本錢管理作為醫(yī)院全體員工工作任務完成的硬性指標。如果有員工與部門未完成指標，可以執(zhí)行適當?shù)膽娃k，鼓勵其工作積極性與主動性。此外，在本錢管理制度構建過程中，需保證其合乎醫(yī)院需求，并且還要根據(jù)醫(yī)院部門之間的差別，制定合理的本錢管理完成指標，為本錢管理制度的有效性、科學性提供保障，提升醫(yī)院員工本錢管理意識，充沛調動醫(yī)院職工工作的積極性。

〔二〕加強醫(yī)院物資管理

物資管理是醫(yī)院本錢管理的根底工作，通常波及無形資產管理及實物資產管理兩方面內容。就目前情況來看，實物資產在醫(yī)院總資產的占比已超過可大半，物資管理對醫(yī)院本錢管理成果存在直接的影響。在醫(yī)院運營過程中，藥品在實物資產中占據(jù)著較大的比重，應根據(jù)其類型與品種的差別進行科學合理的分類、重點管理，針對此，管理人員必須熟悉各類藥品的入庫、進庫操作，并且還要做好上述操作的詳細記錄工作。在醫(yī)院實際運營過程中，還需根據(jù)具體需求，明確少數(shù)物資儲藏量，降低資金占用。此外，還要對物資購進的本錢價格進行嚴格的控制，在物資采購過程中，可與其他單位共同采購或批量采購，降低物資采購本錢。

〔三〕強化醫(yī)院本錢控制體系

在進行醫(yī)院本錢管理工作時，應當降低醫(yī)院財務中不必要的損耗，這就要求積極采用先進的財務管理措施，不斷增強醫(yī)院的本錢管理體系，并建立科學合理的本錢管理組織、本錢責任考核體系、本錢分析評價體系與本錢信息反應體系，逐漸標準本錢管理收入與費用工程，從而實現(xiàn)醫(yī)院內各項本錢的標準化管理目標。

此外，在醫(yī)院運營過程中，還可增加醫(yī)療衛(wèi)生效勞收入，健全醫(yī)院內部鼓勵機制，細化醫(yī)院內整體管理過程，并將其分配給專人負責，之后還應制定合適的本錢管理細節(jié)。對于醫(yī)院本錢管理過程，應保持客觀原那么，擯棄陳舊的管理模式，以確保醫(yī)院本錢管理工作的有效性，形成完整的醫(yī)院本錢管理體系，全面降低醫(yī)院實際運營本錢。

〔四〕加強醫(yī)院信息化平臺建設，提高醫(yī)院本錢管理水平

在醫(yī)院日常運營過程中，應不斷強化醫(yī)院信息化平臺的建設，方便財務人員轉變傳統(tǒng)財務管理模式，促使其將多余的精力用于提升工作質量與完善工作機制，提高醫(yī)院本錢管理水平。

此外，在增強醫(yī)院信息化平臺構建過程中，技術人員、管理人員應根據(jù)醫(yī)院具體情況，制定合適的波及預算管理、本錢控制、資產管理等方面內容的管理平臺。合理采用醫(yī)院信息化平臺，可在醫(yī)院本錢管理過程中得到大量的、準確的、有效的數(shù)據(jù)，實時更新數(shù)據(jù)信息，從而有效防止由于數(shù)據(jù)不新