2022年護理學內(nèi)科護理（中級）專業(yè)實踐能力考前特訓8

2022年護理學內(nèi)科護理（中級）專業(yè)實踐能力考前特訓8卷面總分：100分答題時間：240分鐘試卷題量：100題練習次數(shù)：7次

單選題（共100題，共100分）

1.患者女性，52歲。間歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季節(jié)好發(fā)，勞累后明顯。常在進食后3小時左右疼痛，進食后緩解。近1個月患者上腹飽脹不適，疼痛于餐后加重，且有反復大量嘔吐，嘔吐后疼痛緩解，入院治療。

A.胃竇炎

B.自身免疫性胃炎

C.胃潰瘍

D.十二指腸潰瘍

E.胃癌

正確答案：D

您的答案：

本題解析：根據(jù)題干信息，患者最有可能是十二指腸潰瘍，主要依據(jù)有：①慢性病程：10余年；②周期性發(fā)作：秋冬季節(jié)好發(fā)；③節(jié)律性上腹部疼痛并與進食有明確的關(guān)系：疼痛-進食-緩解。

2.患者女性，26歲。全血細胞減少，骨髓有核細胞增生低下，粒系、紅系低下，巨核細胞缺如。

A.缺鐵性貧血

B.再生障礙性貧血

C.急性白血病

D.慢性白血病

E.特發(fā)性血小板減少性紫癜

正確答案：B

您的答案：

本題解析：根據(jù)題干所給信息，該患者有最可能的診斷是再生障礙性貧血。主要依據(jù)有：①外周血象：全血細胞減少；②骨髓象：骨髓有核細胞增生低下，粒系、紅系低下，巨核細胞缺如。選項A缺鐵性貧血骨髓象紅系增生活躍，粒細胞和巨核細胞系常正常；選項C、D白血病患者白細胞計數(shù)增高，骨髓象有核細胞顯著增生；選項E骨髓象巨核細胞增多或正常。

3.患者女性，52歲。間歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季節(jié)好發(fā)，勞累后明顯。常在進食后3小時左右疼痛，進食后緩解。近1個月患者上腹飽脹不適，疼痛于餐后加重，且有反復大量嘔吐，嘔吐后疼痛緩解，入院治療。

A.胃液分析

B.胃鏡檢查

C.X線鋇餐檢查

D.幽門螺桿菌檢查

E.大便隱血試驗

正確答案：B

您的答案：

本題解析：根據(jù)題干信息，患者最有可能是十二指腸潰瘍，主要依據(jù)有：①慢性病程：10余年；②周期性發(fā)作：秋冬季節(jié)好發(fā)；③節(jié)律性上腹部疼痛并與進食有明確的關(guān)系：疼痛-進食-緩解。

4.患者女性，26歲。全血細胞減少，骨髓有核細胞增生低下，粒系、紅系低下，巨核細胞缺如。

A.氯霉素

B.X射線接觸

C.病毒感染

D.飲食因素

E.遺傳傾向

正確答案：D

您的答案：

本題解析：根據(jù)題干所給信息，該患者有最可能的診斷是再生障礙性貧血。主要依據(jù)有：①外周血象：全血細胞減少；②骨髓象：骨髓有核細胞增生低下，粒系、紅系低下，巨核細胞缺如。選項A缺鐵性貧血骨髓象紅系增生活躍，粒細胞和巨核細胞系常正常；選項C、D白血病患者白細胞計數(shù)增高，骨髓象有核細胞顯著增生；選項E骨髓象巨核細胞增多或正常。

5.患者女性，52歲。間歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季節(jié)好發(fā)，勞累后明顯。常在進食后3小時左右疼痛，進食后緩解。近1個月患者上腹飽脹不適，疼痛于餐后加重，且有反復大量嘔吐，嘔吐后疼痛緩解，入院治療。

A.出血

B.穿孔

C.幽門梗阻

D.癌變

E.急性胰腺炎

正確答案：C

您的答案：

本題解析：根據(jù)題干信息，患者最有可能是十二指腸潰瘍，主要依據(jù)有：①慢性病程：10余年；②周期性發(fā)作：秋冬季節(jié)好發(fā)；③節(jié)律性上腹部疼痛并與進食有明確的關(guān)系：疼痛-進食-緩解。

6.患者女性，26歲。全血細胞減少，骨髓有核細胞增生低下，粒系、紅系低下，巨核細胞缺如。

A.合理的休息與活動

B.飲食護理

C.預防顱內(nèi)出血

D.心理護理

E.觀察藥物的不良反應(yīng)

正確答案：C

您的答案：

本題解析：根據(jù)題干所給信息，該患者有最可能的診斷是再生障礙性貧血。主要依據(jù)有：①外周血象：全血細胞減少；②骨髓象：骨髓有核細胞增生低下，粒系、紅系低下，巨核細胞缺如。選項A缺鐵性貧血骨髓象紅系增生活躍，粒細胞和巨核細胞系常正常；選項C、D白血病患者白細胞計數(shù)增高，骨髓象有核細胞顯著增生；選項E骨髓象巨核細胞增多或正常。

7.患者女性，52歲。間歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季節(jié)好發(fā)，勞累后明顯。常在進食后3小時左右疼痛，進食后緩解。近1個月患者上腹飽脹不適，疼痛于餐后加重，且有反復大量嘔吐，嘔吐后疼痛緩解，入院治療。

A.清淡流質(zhì)飲食

B.半流質(zhì)無渣飲食

C.低脂、低蛋白飲食

D.禁食、胃內(nèi)減壓

E.高蛋白高維生素飲食

正確答案：D

您的答案：

本題解析：根據(jù)題干信息，患者最有可能是十二指腸潰瘍，主要依據(jù)有：①慢性病程：10余年；②周期性發(fā)作：秋冬季節(jié)好發(fā)；③節(jié)律性上腹部疼痛并與進食有明確的關(guān)系：疼痛-進食-緩解。

8.患者女性，52歲。間歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季節(jié)好發(fā)，勞累后明顯。常在進食后3小時左右疼痛，進食后緩解。近1個月患者上腹飽脹不適，疼痛于餐后加重，且有反復大量嘔吐，嘔吐后疼痛緩解，入院治療。

A.反復嘔血

B.血紅蛋白、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)不斷下降

C.尿量正常，血尿素氮持續(xù)增高

D.血壓、中心靜脈壓不穩(wěn)定

E.腸鳴音亢進，>10次/分

正確答案：B

您的答案：

本題解析：根據(jù)題干信息，患者最有可能是十二指腸潰瘍，主要依據(jù)有：①慢性病程：10余年；②周期性發(fā)作：秋冬季節(jié)好發(fā)；③節(jié)律性上腹部疼痛并與進食有明確的關(guān)系：疼痛-進食-緩解。

9.護士在為一位消化性潰瘍病人做健康教育，哪項是不妥當?shù)?/p>

A.戒煙酒

B.避免刺激性食物及飲料

C.抑酸藥宜在空腹時服

D.胃黏膜保護藥宜在飯后服

E.注意觀察糞便顏色

正確答案：D

您的答案：

本題解析：胃黏膜保護藥宜在飯前服用?！驹擃}針對“.消化性潰瘍”知識點進行考核】

10.患者男性，68歲。因冠心病間斷發(fā)生左心衰竭3年，半天來與家人爭吵后心悸、氣短、不能平臥，咳粉紅色泡沫痰，急診入院，體檢：BP90/60mmHg，R28次/分，神清，坐位，口唇發(fā)紺，心率130次/分，律齊，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。

A.心率增快

B.腹痛、腹瀉

C.血壓下降

D.肺內(nèi)啰音減少

E.呼吸困難加重

正確答案：D

您的答案：

本題解析：洋地黃的作用：加強心肌收縮力，使心率減慢，減少肺內(nèi)啰音，減輕呼吸困難，正性肌力作用可使血壓輕度回升。心率增快及腹痛、腹瀉是干擾答案。

11.患者男性，68歲。因冠心病間斷發(fā)生左心衰竭3年，半天來與家人爭吵后心悸、氣短、不能平臥，咳粉紅色泡沫痰，急診入院，體檢：BP90/60mmHg，R28次/分，神清，坐位，口唇發(fā)紺，心率130次/分，律齊，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。

A.心律失常

B.情緒激動

C.用藥不當

D.肺部感染

E.血壓不穩(wěn)

正確答案：B

您的答案：

本題解析：洋地黃的作用：加強心肌收縮力，使心率減慢，減少肺內(nèi)啰音，減輕呼吸困難，正性肌力作用可使血壓輕度回升。心率增快及腹痛、腹瀉是干擾答案。

12.患者男性，68歲。因冠心病間斷發(fā)生左心衰竭3年，半天來與家人爭吵后心悸、氣短、不能平臥，咳粉紅色泡沫痰，急診入院，體檢：BP90/60mmHg，R28次/分，神清，坐位，口唇發(fā)紺，心率130次/分，律齊，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。

A.體溫過高

B.焦慮

C.活動無耐力

D.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量

E.氣體交換受損

正確答案：E

您的答案：

本題解析：洋地黃的作用：加強心肌收縮力，使心率減慢，減少肺內(nèi)啰音，減輕呼吸困難，正性肌力作用可使血壓輕度回升。心率增快及腹痛、腹瀉是干擾答案。

13.女，31歲，發(fā)熱兩周，黑便一天，血象三系減少，骨穿骨髓重度增生低下，擬診，重型再障，哪項體征不可能出現(xiàn)

A.肝脾、淋巴結(jié)腫大

B.皮膚瘀斑淤點

C.貧血貌

D.血壓下降

E.口角潰瘍

正確答案：A

您的答案：

本題解析：暫無解析

14.患者80歲，因丹毒來診，既往曾有左心衰病史，現(xiàn)心功能Ⅱ級。治療時應(yīng)注意

A.因病情復雜，不必積極治療丹毒

B.可防性應(yīng)用利尿藥

C.可防性應(yīng)用強心藥

D.輸液速度不宜過快

E.禁用含鉀制劑

正確答案：D

您的答案：

本題解析：暫無解析

15.急性肺水腫的特征性癥狀是

A.下肢浮腫

B.肺動脈瓣聽診區(qū)第二心音分裂

C.心尖區(qū)舒張期奔馬律

D.咯粉紅色泡沫痰，肺部哮鳴音及濕噦音

E.氣促、發(fā)紺、煩躁不安

正確答案：D

您的答案：

本題解析：暫無解析

16.肝硬化門脈高壓癥伴消化道出血最常出現(xiàn)的并發(fā)癥是

A.肝腎綜合征

B.原發(fā)性腹膜炎

C.肝性腦病

D.多器官功能衰竭

E.急性心功能不全

正確答案：C

您的答案：

本題解析：暫無解析

17.女，24歲，2周前發(fā)熱，體濕38℃，伴咽痛、流涕，治療好轉(zhuǎn)。2天來感胸悶、氣促；心電圖示普遍導聯(lián)ST-T波改變，Ⅲ度房室傳導阻滯；化檢血沉增快，CPK增高。其原因最可能是

A.心臟神經(jīng)宮能癥

B.急性心肌梗塞

C.急性心包炎

D.病毒性心肌炎

E.擴張型心肌病

正確答案：D

您的答案：

本題解析：暫無解析

18.急性左心功能不全時，不正確的治療措施是

A.使用洋地黃制劑

B.平臥并將下肢抬高

C.使用利尿劑

D.使用嗎啡

E.鼻導管高流量給氧

正確答案：B

您的答案：

本題解析：暫無解析

19.患者，男性。因懷疑上消化道出血而入院，須做隱血試驗，前3天可進食

A.豬肝

B.動物血

C.豆制品

D.肉類

E.大量綠葉蔬菜

正確答案：C

您的答案：

本題解析：暫無解析

20.患者，男性，40歲。近日來無規(guī)律性上腹隱痛，食欲減退，餐后飽脹，反酸等，擬診慢性胃炎，還需做哪項檢查可以確診

A.纖維胃鏡檢查

B.胃液分析

C.血清抗體和內(nèi)因子抗體測定

D.血清抗壁細胞測定

E.血清胃泌素測定

正確答案：A

您的答案：

本題解析：暫無解析

21.類風濕性關(guān)節(jié)炎常表現(xiàn)為

A.爪狀指

B.足內(nèi)翻

C.匙狀指

D.梭狀指

E.杵狀指

正確答案：D

您的答案：

本題解析：暫無解析

22.結(jié)腸鏡檢查的禁忌證不包括

A.嚴重心肺功能不全

B.急性彌漫性腹膜炎

C.急性重度結(jié)腸炎

D.需作止血及結(jié)腸息肉摘除等治療者

E.腹腔臟器穿孔

正確答案：D

您的答案：

本題解析：暫無解析

23.下列哪項藥物具有抑制胃酸的作用()

A.雷尼替丁

B.阿莫西林

C.枸櫞酸鉍鉀

D.硫糖鋁

E.米索前列醇

正確答案：A

您的答案：

本題解析：暫無解析

24.65歲，頭暈、頭痛、乏力20年，癥狀加重伴嘔吐、惡心、煩躁不安1天。體查：血壓180／130mmHg，意識模糊，左側(cè)肢體活動受限，心界擴大，該患者最可能的診斷為

A.高血壓?、笃?/p>

B.血壓危象

C.高血壓?、衿?/p>

D.高血壓?、蚱?/p>

E.惡性高血壓

正確答案：A

您的答案：

本題解析：暫無解析

25.骨髓穿刺的禁忌證是()

A.感染

B.血友病

C.兒童

D.腰椎骨折

E.骨質(zhì)疏松癥

正確答案：B

您的答案：

本題解析：暫無解析

26.病人診斷為白血病，使用柔紅霉素進行化療，護理人員應(yīng)觀察的藥物不良反應(yīng)主要是

A.出血性膀胱炎

B.末梢神經(jīng)炎

C.心肌損害

D.高尿酸血癥

E.口腔潰瘍

正確答案：C

您的答案：

本題解析：暫無解析

27.患者，男性，31歲。突發(fā)高熱，牙齦出血，胸骨壓痛。血常規(guī)檢查示白細胞明顯增高，血小板減少，需進行骨髓檢查。行腰椎棘突骨髓穿刺，一般應(yīng)選擇的體位是

A.仰臥位

B.側(cè)臥位

C.坐位

D.中凹位

E.頭低足高位

正確答案：B

您的答案：

本題解析：暫無解析

28.血漿胰島素和C肽測定有助于了解()

A.胰島B細胞的功能

B.外周組織胰島素受體的情況

C.胰島細胞的數(shù)量

D.胰腺分泌胰酶的功能

E.胰腺是否發(fā)生炎癥

正確答案：A

您的答案：

本題解析：暫無解析

29.被霍亂弧菌污染的食具最佳的消毒措施是()

A.2％含氯石灰

B.乙醇

C.煮沸

D.3％的苯酚

E.紫外線

正確答案：C

您的答案：

本題解析：暫無解析

30.心電圖監(jiān)護病房，某病人監(jiān)護儀熒光屏上突然出現(xiàn)完全不規(guī)則的波浪曲線，分不清QRS波與T波，以下哪項判斷是錯誤的()

A.應(yīng)立即做胸外心臟擠壓和口對口人工呼吸

B.病人發(fā)生室顫

C.病人已經(jīng)猝死，無須進行搶救

D.可行電除顫

E.靜脈推注利多卡因

正確答案：C

您的答案：

本題解析：暫無解析

31.賈先生，26歲，平素體健。傍晚下班途中為趕地鐵而用力奔跑之后，突感左胸劇痛，隨即出現(xiàn)呼吸困難，明顯氣急，伴有干咳，遂來院急診。體檢：急性病容，緊張不安，呼吸急迫，口唇發(fā)紺。左胸膨隆，呼吸運動明顯受限，氣管移向右側(cè)，左側(cè)語顫減弱，叩診呈鼓音，聽不到呼吸音。心濁音界Ⅱ叩不出，聽診心音低遠，心率120次／分，律尚齊。肝、脾無特殊。該病人可能發(fā)生了何種疾病()

A.肺膿腫

B.肺氣腫

C.肺炎

D.支氣管哮喘

E.自發(fā)性氣胸

正確答案：E

您的答案：

本題解析：暫無解析

32.下列類風濕關(guān)節(jié)炎的處理原則中，錯誤的是()

A.大劑量抗生素治療

B.急性期加強休息

C.理療及功能鍛煉

D.給予抗風濕藥

E.給予非甾體抗炎藥

正確答案：A

您的答案：

本題解析：暫無解析

33.下列哪項不是判斷糖尿病治療效果的指標()

A.餐后血糖

B.空腹血糖

C.糖化血漿白蛋白

D.胰島素釋放試驗

E.糖化血紅蛋白

正確答案：D

您的答案：

本題解析：暫無解析

34.在對病人進行感覺檢查時，尤其應(yīng)注意()

A.障礙的程度

B.有無疼痛

C.有無感覺異常

D.障礙的部位

E.有無感覺過敏

正確答案：A

您的答案：

本題解析：暫無解析

35.SARS病房的空氣消毒，在有人情況下不應(yīng)采用()

A.病房自然風的通風對流

B.有條件的可采用靜電除菌型空氣消毒凈化消毒

C.每日上、下午用3％過氧化氫噴霧各消毒1次

D.自然通風不良則必須安裝足夠的排氣扇

E.紫外線燈照射消毒，每次不少于1小時，每132次消毒

正確答案：E

您的答案：

本題解析：暫無解析

36.預防艾滋病最主要的措施是()

A.治療和隔離無癥狀病毒攜帶者

B.治療和隔離病人

C.對高危人群進行人工主動免疫

D.對接觸者采用人工被動免疫

E.切斷傳播途徑

正確答案：E

您的答案：

本題解析：暫無解析

37.董先生，70歲，因胸骨后悶痛2小時入院，心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死。住院當晚，護士發(fā)現(xiàn)其反應(yīng)遲鈍，面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏細弱，應(yīng)首先考慮發(fā)生了()

A.并發(fā)腦栓塞

B.心室顫動先兆

C.心源性休克

D.急性腎衰竭

E.急性左心衰竭

正確答案：C

您的答案：

本題解析：暫無解析

38.曾女士，急性心肌梗死患者，起病第2天起，體溫升高至38％：左右，持續(xù)5天后自行退熱，發(fā)熱的主要原因是()

A.繼發(fā)肺部感染

B.感染性心內(nèi)膜炎

C.壞死組織吸收

D.心肌梗死后綜合征

E.中樞性發(fā)熱

正確答案：C

您的答案：

本題解析：暫無解析

39.女性，33歲，反復中上腹痛4年，常于饑餓及夜間發(fā)作，進食可緩解；近2天出現(xiàn)黑便伴頭暈，上腹部輕度壓痛，腸鳴音活躍，大便隱血試驗++。最可能的診斷是()

A.胃癌并發(fā)出血

B.急性胃黏膜病變

C.十二指腸潰瘍并發(fā)出血

D.胃潰瘍并發(fā)出血

E.食管胃底靜脈曲張破裂

正確答案：C

您的答案：

本題解析：暫無解析

40.陸同學，有癲癇史多年，每次發(fā)作時表現(xiàn)為短暫的意識中斷，約持續(xù)10～15秒。對該病人的健康教育最重要的內(nèi)容是()

A.食物應(yīng)清淡且富營養(yǎng)

B.禁止從事帶有危險的活動

C.戒煙酒

D.勞逸結(jié)合

E.保持心情愉快

正確答案：B

您的答案：

本題解析：暫無解析

41.女，54歲，因腦血管病變行動不便，此次因右心衰竭入院，護理時應(yīng)注意病人可能出現(xiàn)

A.低血鉀

B.營養(yǎng)不良

C.全身水腫

D.褥瘡

E.尿潴留

正確答案：D

您的答案：

本題解析：暫無解析

42.男，25歲，因發(fā)熱伴咳嗽1周就診。血常規(guī)示：WBC3×10／L，Hb9．5g／L，BPC80×10／L，血液涂片見幼稚細胞，醫(yī)生疑急性白血病收入院進一步檢查，病人拿此住院條，面色蒼白，手發(fā)抖，自語“我怎么會得惡性病”并哭泣。此時最主要的護理診斷是

A.活動無耐力

B.知識缺乏

C.恐懼

D.保持健康能力改變

E.舒適的改變

正確答案：C

您的答案：

本題解析：暫無解析

43.女，22歲，因乏力，眼瞼、顏面水腫再次就診。檢查，尿蛋白(+)，血壓14．7／1OkPa(110／75mmHg)，血肌酐108μmol／L，下列健康教育正確的是

A.以臥床休息為主

B.可堅持上班，能從事各種勞動

C.絕對臥床休息

D.可堅持上班，但避免勞累

E.以上均不是

正確答案：D

您的答案：

本題解析：暫無解析

44.女，10歲，1周前患感冒，因出現(xiàn)肉眼血尿，顏面浮腫來院診治。體檢：血壓17／12kPa(130／90mmHg)，血肌酐150μmol／L，診斷為急性腎炎收入院。入院后下列哪項護理措施不適當

A.給予休息

B.加強用藥指導

C.常規(guī)速度輸液

D.加強飲食指導

E.記錄24小時出入量

正確答案：C

您的答案：

本題解析：暫無解析

45.男，65歲，肺心病病史10年?？人?，膿痰增多1周。體檢：肺部干噦音，雙下肢浮腫，肝頸回流征陽性。最關(guān)鍵的處理是

A.呼吸興奮劑

B.強心利尿

C.止咳祛痰

D.控制感染

E.糾正酸堿平衡

正確答案：D

您的答案：

本題解析：暫無解析

46.病例：肝硬化合并大出血無陪護患者，入院后一般狀態(tài)欠佳，隨時危及生命，周圍環(huán)境氣氛緊張，醫(yī)護人員盡全力搶救，此時最主要的護理是

A.預防感染

B.減少病痛

C.防止臟器衰竭

D.穩(wěn)定情緒

E.密切觀察病情

正確答案：D

您的答案：

本題解析：暫無解析

47.某缺鐵性貧血患者服用鐵劑治療后出現(xiàn)黑便，護士應(yīng)向其解釋黑便發(fā)生的原因是

A.腸黏膜破潰出血

B.上消化道出血

C.腸壁血管腐蝕引起出血

D.鐵在腸道細菌作用下生成硫化鐵所致

E.胃血管腐蝕引起出血

正確答案：D

您的答案：

本題解析：略

48.造影結(jié)果適合行經(jīng)皮穿刺冠狀動脈內(nèi)支架安置術(shù)的是

A.近端血管扭曲

B.冠狀動脈三支病變

C.左主干病變

D.冠狀動脈成形處有血栓

E.冠狀動脈成形術(shù)后再狹窄

正確答案：E

您的答案：

本題解析：暫無解析

49.患者，女性，31歲。以搏動性頭痛就診，初步診斷為腦血管畸形。為確診行腦血管造影術(shù)。術(shù)后出現(xiàn)胸悶、氣短、劇烈嘔吐、大片皮疹等癥狀，最可能的是

A.腦脊液外漏

B.病情加重

C.并發(fā)顱內(nèi)感染

D.腦疝

E.造影劑過敏

正確答案：E

您的答案：

本題解析：暫無解析

50.男性，25歲。因突然畏寒、高熱伴右胸疼痛1天入院。胸部透視，見右中肺有大片淺淡陰影，最可能診斷為肺炎球菌肺炎，住院后經(jīng)青霉素肌注，3天后體溫接近正常，病人尚有輕度咳嗽，咳痰，稍感憋氣。目前對該病人的主要護理措施不妥的是

A.臥床休息為主，適當下床活動

B.必要時給予氧氣吸入

C.應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥

D.應(yīng)用祛痰止咳藥

E.遵醫(yī)囑繼續(xù)使用抗生素

正確答案：C

您的答案：

本題解析：暫無解析

51.錢女士，32歲，支氣管擴張病史多年。近日咳嗽、咳痰加劇，每天咳痰量300ml左右，呈膿性痰，下列護理措施中哪項不妥()

A.遵醫(yī)囑用祛痰劑

B.實施體位引流

C.超聲霧化吸入

D.每天飲水量控制在1000ml左右

E.加強休息

正確答案：D

您的答案：

本題解析：暫無解析

52.不符合內(nèi)囊出血的表現(xiàn)是()

A.病灶對側(cè)上肢和下肢癱瘓

B.出血病灶在優(yōu)勢半球者有失語

C.有典型的"三偏征"

D.出血對側(cè)偏身感覺障礙

E.出現(xiàn)雙顳側(cè)偏盲

正確答案：E

您的答案：

本題解析：暫無解析

53.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是()

A.腦動脈炎

B.先天性動脈瘤

C.腦動脈粥樣硬化

D.再生障礙性貧血

E.腦血管畸形

正確答案：B

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本題解析：暫無解析

54.對SLE患者錯誤的健康指導為()

A.常需終生服藥

B.外出時盡量避免日光照射

C.忌用可能誘發(fā)本病的藥物及食物

D.定期門診檢查

E.加強皮膚護理

正確答案：A

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本題解析：暫無解析

55.男性，13歲，10天前患感冒，出現(xiàn)眼瞼水腫，肉眼血尿。體檢：血壓140／90mmHg，血肌酐147μmoL／L，下列哪項護理措施不正確()

A.靜脈用藥滴速應(yīng)緩慢

B.飲食中可不必限鹽

C.加強用藥指導

D.準確記錄24小時出入液量

E.臥床休息

正確答案：B

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本題解析：暫無解析

56.關(guān)于白血病化療藥物的副作用，敘述錯誤的是()

A.長春新堿可引起末梢神經(jīng)炎

B.甲氨蝶呤可引起肝功能損害

C.環(huán)磷酰胺可引起出血性膀胱炎

D.潑尼松可引起骨髓抑制

E.柔紅霉素可引起心肌損害

正確答案：D

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本題解析：暫無解析

57.糖尿病病人按規(guī)定進食后，仍感饑餓可以給

A.紅薯

B.豆制品

C.雞蛋

D.土豆

E.蔬菜

正確答案：B

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本題解析：暫無解析

58.確定淺昏迷最有價值的體征是

A.Babinski征陽性

B.對疼痛刺激無反應(yīng)

C.腱反射消失

D.眼球有浮動

E.咳嗽反射消失

正確答案：D

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本題解析：暫無解析

59.短暫性腦缺血發(fā)作的最主要的臨床特點是

A.可出現(xiàn)偏身感覺障礙

B.癥狀持續(xù)時間短，一般在24h之內(nèi)恢復正常

C.可出現(xiàn)偏癱

D.可有惡心嘔吐

E.起病突然

正確答案：B

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本題解析：暫無解析

60.病人，女性，19歲，患1型糖尿病2年，每日注射胰島素，平均40單位，近1周因胰島素用完，而停用胰島素治療，乏力3天，昏迷4天入院。以下那種處理是錯誤的

A.立即抽血查血糖、血酮

B.立即輸入10％葡萄糖

C.立即做血氣分析

D.立即測尿糖

E.立即建立靜脈通路

正確答案：B

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本題解析：暫無解析

61.男性，55歲，飽餐酗酒后2小時，上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射，伴惡心心悸，12小時后來院急診。目前最有助于診斷的檢查是

A.血常規(guī)

B.腹腔穿刺

C.胸、腹部平片

D.腹部B超檢查

E.血、尿淀粉酶

正確答案：E

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本題解析：暫無解析

62.患者，男性，60歲，診斷慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫10余年，近1周來咳嗽加劇，咳黏痰，有明顯呼吸困難，發(fā)紺明顯，護士為患者進行氧療時，以下給氧方式正確的是

A.30%酒精濕化給氧

B.鼻導管間斷給氧5L／min以上

C.鼻導管持續(xù)給氧1L/min

D.鼻導管間歇給氧lL/min

E.持續(xù)面罩給氧4L/min

正確答案：C

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本題解析：暫無解析

63.確診二尖瓣狹窄最可靠的輔助檢查方法是

A.心導管檢查

B.心電圖檢查

C.X線檢查

D.心音圖檢查

E.超聲心動圖檢查

正確答案：E

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本題解析：暫無解析

64.缺鐵性貧血的癥狀及體征下列哪項描述不妥

A.口腔炎

B.舌痛

C.皮膚皺縮

D.毛發(fā)干枯

E.出血

正確答案：E

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本題解析：暫無解析

65.肺膿腫的護理措施最能提高療效的是

A.心理護理

B.加強營養(yǎng)

C.痰液引流

D.注意休息

E.作好口腔護理

正確答案：C

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本題解析：暫無解析

66.病人女性，22歲，月經(jīng)增多8個月，1周來牙齦出血，下肢皮膚散在出血點及瘀斑，血紅蛋白73g/L，白細胞4.2×10/L，血小板42×10/L。臨床診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜。

A.加大激素劑量繼續(xù)使用

B.進行血漿置換

C.脾切除

D.改用達那唑

E.使用丙種球蛋白

正確答案：C

您的答案：

本題解析：1.治療要求對糖皮質(zhì)激素治療無效或依賴者、出血癥狀頑固或危及生命(如顱內(nèi)出血)者宜盡早進行脾切除。

2.病人血小板下降嚴重，可能會引發(fā)出血，因此預防出血的護理措施是最重要的，選項中只有D選項是為了避免病人用力，預防出血的發(fā)生。

67.病人女性，22歲，月經(jīng)增多8個月，1周來牙齦出血，下肢皮膚散在出血點及瘀斑，血紅蛋白73g/L，白細胞4.2×10/L，血小板42×10/L。臨床診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜。

A.減少病人的活動

B.正常飲食即可

C.及時靜脈補液

D.便秘者給予開塞露

E.給予高濃度吸氧

正確答案：D

您的答案：

本題解析：1.治療要求對糖皮質(zhì)激素治療無效或依賴者、出血癥狀頑固或危及生命(如顱內(nèi)出血)者宜盡早進行脾切除。

2.病人血小板下降嚴重，可能會引發(fā)出血，因此預防出血的護理措施是最重要的，選項中只有D選項是為了避免病人用力，預防出血的發(fā)生。

68.病人女性，40歲，主因掌指關(guān)節(jié)和近端指間關(guān)節(jié)疼痛2月入院，診斷為類風濕關(guān)節(jié)炎。

A.潑尼松

B.布洛芬

C.甲氨蝶呤

D.鈣爾奇D

E.秋水仙堿

正確答案：B

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本題解析：2.非甾體抗炎藥是類風濕關(guān)節(jié)炎對癥治療的藥物，如布洛芬。此類藥物最常見的副作用是消化道反應(yīng)。

69.病人女性，40歲，主因掌指關(guān)節(jié)和近端指間關(guān)節(jié)疼痛2月入院，診斷為類風濕關(guān)節(jié)炎。

A.消化道反應(yīng)

B.視網(wǎng)膜病變

C.骨質(zhì)疏松

D.誘發(fā)感染

E.脫發(fā)

正確答案：A

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本題解析：2.非甾體抗炎藥是類風濕關(guān)節(jié)炎對癥治療的藥物，如布洛芬。此類藥物最常見的副作用是消化道反應(yīng)。

70.病人男性，65歲。2小時前因爭吵突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，急診入院，病人面色蒼白、全身冷汗，檢查腦膜刺激征陽性。

A.腦梗死

B.短暫性腦缺血發(fā)作

C.癲癇

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

E.冠心病

正確答案：D

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本題解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血典型臨床表現(xiàn)為突然發(fā)生的劇烈頭痛、惡心、嘔吐和腦膜刺激征，伴或不伴局灶體征。劇烈活動中或活動后出現(xiàn)爆裂性局限性或全頭部劇痛，難以忍受，呈持續(xù)性或持續(xù)進行性加重，有時上頸段也可出現(xiàn)疼痛。其始發(fā)部位常與動脈瘤破裂部位有關(guān)。常見伴隨癥狀有嘔吐、短暫意識障礙、項背部或轄制疼痛、畏光等。絕大多數(shù)病例發(fā)病后數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn)腦膜刺激征。眼底檢查可見視網(wǎng)膜出血、視乳頭水腫，約25%的患者可出現(xiàn)精神癥狀，如欣快、譫妄、幻覺等。還可有癲癇發(fā)作、局灶神經(jīng)功能缺損體征如動眼神經(jīng)麻痹、失語、單癱或輕偏癱、感覺障礙等。部分患者，尤其是老年患者頭痛、腦膜刺激征等臨床表現(xiàn)常不典型，而精神癥狀較明顯

71.病人男性，65歲。2小時前因爭吵突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，急診入院，病人面色蒼白、全身冷汗，檢查腦膜刺激征陽性。

A.對癥治療

B.預防復發(fā)

C.降低顱內(nèi)壓

D.去除病因

E.防止繼發(fā)性腦血管痙攣

正確答案：D

您的答案：

本題解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血典型臨床表現(xiàn)為突然發(fā)生的劇烈頭痛、惡心、嘔吐和腦膜刺激征，伴或不伴局灶體征。劇烈活動中或活動后出現(xiàn)爆裂性局限性或全頭部劇痛，難以忍受，呈持續(xù)性或持續(xù)進行性加重，有時上頸段也可出現(xiàn)疼痛。其始發(fā)部位常與動脈瘤破裂部位有關(guān)。常見伴隨癥狀有嘔吐、短暫意識障礙、項背部或轄制疼痛、畏光等。絕大多數(shù)病例發(fā)病后數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn)腦膜刺激征。眼底檢查可見視網(wǎng)膜出血、視乳頭水腫，約25%的患者可出現(xiàn)精神癥狀，如欣快、譫妄、幻覺等。還可有癲癇發(fā)作、局灶神經(jīng)功能缺損體征如動眼神經(jīng)麻痹、失語、單癱或輕偏癱、感覺障礙等。部分患者，尤其是老年患者頭痛、腦膜刺激征等臨床表現(xiàn)常不典型，而精神癥狀較明顯

72.病人女性，25歲，近一周來體溫逐漸升高，持續(xù)發(fā)熱，早期伴腹瀉3天，無里急后重。近日出現(xiàn)腹脹、便秘、頭暈、失眠，胃納減退。查體：T39℃，P100次/分，R24次/分，Bp136/72mmHg，神清合作，表情淡漠，面色暗灰，口唇輕度青紫。肝肋下1cm，劍突下2cm，脾于側(cè)臥位可觸及，約肋下0.5cm，右下腹壓痛。查血常規(guī)，白細胞6.2×10/L，中性粒細胞57%，淋巴細胞38%，單核細胞5%。臨床診斷考慮為傷寒。

A.停食牛奶

B.補充鉀鹽

C.松節(jié)油熱敷腹部

D.肛管排氣

E.應(yīng)用新斯的明

正確答案：E

您的答案：

本題解析：本例病人為傷寒，存在便秘問題，由于傷寒發(fā)病第2周時，腸道腫大的淋巴組織和淋巴濾泡會出現(xiàn)壞死，第3周時壞死組織出現(xiàn)脫落，形成潰瘍，當病人用力排便、應(yīng)用瀉藥、腹部按摩、進食較多高纖維素食物等時都有可能誘發(fā)潰瘍處出血和穿孔，因此正確的處理是給予溫鹽水低壓灌腸。由于便秘會引起病人腹脹，緩解腹脹除調(diào)節(jié)飲食外，如減少或停食易產(chǎn)氣的食物(牛奶)，還可用松節(jié)油熱敷、肛管排氣等方法，但禁用新斯的明，因新斯的明可引起劇烈腸蠕動，誘發(fā)腸出血和腸穿孔。

73.病人女性，25歲，近一周來體溫逐漸升高，持續(xù)發(fā)熱，早期伴腹瀉3天，無里急后重。近日出現(xiàn)腹脹、便秘、頭暈、失眠，胃納減退。查體：T39℃，P100次/分，R24次/分，Bp136/72mmHg，神清合作，表情淡漠，面色暗灰，口唇輕度青紫。肝肋下1cm，劍突下2cm，脾于側(cè)臥位可觸及，約肋下0.5cm，右下腹壓痛。查血常規(guī)，白細胞6.2×10/L，中性粒細胞57%，淋巴細胞38%，單核細胞5%。臨床診斷考慮為傷寒。

A.溫生理鹽水低壓灌腸

B.少量應(yīng)用瀉藥

C.腹部按摩

D.鼓勵病人用力排便

E.多進食高纖維素食物

正確答案：A

您的答案：

本題解析：本例病人為傷寒，存在便秘問題，由于傷寒發(fā)病第2周時，腸道腫大的淋巴組織和淋巴濾泡會出現(xiàn)壞死，第3周時壞死組織出現(xiàn)脫落，形成潰瘍，當病人用力排便、應(yīng)用瀉藥、腹部按摩、進食較多高纖維素食物等時都有可能誘發(fā)潰瘍處出血和穿孔，因此正確的處理是給予溫鹽水低壓灌腸。由于便秘會引起病人腹脹，緩解腹脹除調(diào)節(jié)飲食外，如減少或停食易產(chǎn)氣的食物(牛奶)，還可用松節(jié)油熱敷、肛管排氣等方法，但禁用新斯的明，因新斯的明可引起劇烈腸蠕動，誘發(fā)腸出血和腸穿孔。

74.病人女性，25歲，近一周來體溫逐漸升高，持續(xù)發(fā)熱，早期伴腹瀉3天，無里急后重。近日出現(xiàn)腹脹、便秘、頭暈、失眠，胃納減退。查體：T39℃，P100次/分，R24次/分，Bp136/72mmHg，神清合作，表情淡漠，面色暗灰，口唇輕度青紫。肝肋下1cm，劍突下2cm，脾于側(cè)臥位可觸及，約肋下0.5cm，右下腹壓痛。查血常規(guī)，白細胞6.2×10/L，中性粒細胞57%，淋巴細胞38%，單核細胞5%。臨床診斷考慮為傷寒。

A.腸出血

B.腸穿孔

C.中毒性肝炎

D.中毒性心肌炎

E.支氣管炎

正確答案：B

您的答案：

本題解析：本例病人為傷寒，存在便秘問題，由于傷寒發(fā)病第2周時，腸道腫大的淋巴組織和淋巴濾泡會出現(xiàn)壞死，第3周時壞死組織出現(xiàn)脫落，形成潰瘍，當病人用力排便、應(yīng)用瀉藥、腹部按摩、進食較多高纖維素食物等時都有可能誘發(fā)潰瘍處出血和穿孔，因此正確的處理是給予溫鹽水低壓灌腸。由于便秘會引起病人腹脹，緩解腹脹除調(diào)節(jié)飲食外，如減少或停食易產(chǎn)氣的食物(牛奶)，還可用松節(jié)油熱敷、肛管排氣等方法，但禁用新斯的明，因新斯的明可引起劇烈腸蠕動，誘發(fā)腸出血和腸穿孔。

75.女性，69歲。心前區(qū)疼痛6h，心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死伴室性期前收縮。入院體檢：氣急，不能平臥，血壓130／80mmHg（17.5／10.7kPa），心率120／min，期前收縮10／min，并有奔馬律。兩肺散在細濕羅音，伴少許哮鳴音。肝頸靜脈回流征陰性。

A.絕對臥床休息

B.觀察疼痛緩解的情況

C.保持室內(nèi)環(huán)境安靜

D.營養(yǎng)豐富高蛋白飲食

E.觀察生命體征變化

正確答案：D

您的答案：

本題解析：1.患者此時癥狀明顯、病情危重，暫不宜進食?！驹擃}針對“內(nèi)科-實踐能力6”知識點進行考核】

2.咳粉紅色泡沫痰是急性左心衰的特征性表現(xiàn)?！驹擃}針對“內(nèi)科-實踐能力6”知識點進行考核】

3.硝普鈉見光后易生成氰化物，使用時應(yīng)避光?！驹擃}針對“內(nèi)科-實踐能力6”知識點進行考核】

76.女性，69歲。心前區(qū)疼痛6h，心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死伴室性期前收縮。入院體檢：氣急，不能平臥，血壓130／80mmHg（17.5／10.7kPa），心率120／min，期前收縮10／min，并有奔馬律。兩肺散在細濕羅音，伴少許哮鳴音。肝頸靜脈回流征陰性。

A.急性右心衰竭

B.急性左心衰竭

C.急性全心衰竭

D.急性肺部感染

E.自發(fā)性氣胸

正確答案：B

您的答案：

本題解析：1.患者此時癥狀明顯、病情危重，暫不宜進食?！驹擃}針對“內(nèi)科-實踐能力6”知識點進行考核】

2.咳粉紅色泡沫痰是急性左心衰的特征性表現(xiàn)?！驹擃}針對“內(nèi)科-實踐能力6”知識點進行考核】

3.硝普鈉見光后易生成氰化物，使用時應(yīng)避光?！驹擃}針對“內(nèi)科-實踐能力6”知識點進行考核】

77.女性，69歲。心前區(qū)疼痛6h，心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死伴室性期前收縮。入院體檢：氣急，不能平臥，血壓130／80mmHg（17.5／10.7kPa），心率120／min，期前收縮10／min，并有奔馬律。兩肺散在細濕羅音，伴少許哮鳴音。肝頸靜脈回流征陰性。

A.靜脈滴注時先快后慢

B.30min監(jiān)測血壓1次

C.72h監(jiān)測血藥濃度

D.避光滴注

E.可靜脈推注

正確答案：D

您的答案：

本題解析：1.患者此時癥狀明顯、病情危重，暫不宜進食?！驹擃}針對“內(nèi)科-實踐能力6”知識點進行考核】

2.咳粉紅色泡沫痰是急性左心衰的特征性表現(xiàn)?！驹擃}針對“內(nèi)科-實踐能力6”知識點進行考核】

3.硝普鈉見光后易生成氰化物，使用時應(yīng)避光?！驹擃}針對“內(nèi)科-實踐能力6”知識點進行考核】

78.患者，女性，47歲?；硷L濕性心臟病二尖瓣狹窄6年余，肺感染1周，心慌、憋氣，伴夜間不能平臥2天入院。

A.高熱量、高蛋白、高維生素易消化飲食

B.低鹽、低脂、高維生素易消化飲食

C.保證飲水量

D.高熱量、低蛋白、高維生素易消化飲食

E.低鹽、低脂、粗纖維飲食

正確答案：A

您的答案：

本題解析：1.二尖瓣狹窄病人給予高熱量、高蛋白、高維生素易消化飲食，以促進機體恢復?！驹擃}針對“.心臟瓣膜病”知識點進行考核】

2.左房內(nèi)有巨大附壁血栓者應(yīng)絕對臥床休息，限制活動量，以減少機體消耗及防止血栓脫落造成其他部位栓塞。避免勞累和情緒激動，以免誘發(fā)心力衰竭?！驹擃}針對“.心臟瓣膜病”知識點進行考核】

79.患者，女性，47歲?；硷L濕性心臟病二尖瓣狹窄6年余，肺感染1周，心慌、憋氣，伴夜間不能平臥2天入院。

A.密切監(jiān)測生命體征

B.協(xié)助早日下床活動，防止下肢深靜脈血栓形成

C.指導病人避免長時間盤腿或蹲坐

D.避免穿緊身襪褲、肢體保持功能位

E.避免劇烈運動和突然改變體位，以免誘發(fā)附壁血栓脫落、栓塞動脈

正確答案：B

您的答案：

本題解析：1.二尖瓣狹窄病人給予高熱量、高蛋白、高維生素易消化飲食，以促進機體恢復。【該題針對“.心臟瓣膜病”知識點進行考核】

2.左房內(nèi)有巨大附壁血栓者應(yīng)絕對臥床休息，限制活動量，以減少機體消耗及防止血栓脫落造成其他部位栓塞。避免勞累和情緒激動，以免誘發(fā)心力衰竭?！驹擃}針對“.心臟瓣膜病”知識點進行考核】

80.患者，男性，65歲。三日內(nèi)活動中突發(fā)暈厥伴意識喪失兩次，急診以“暈厥原因待查”收入院。

A.意識狀態(tài)

B.心律的變化

C.生命體征

D.心率的變化

E.血糖的變化

正確答案：E

您的答案：

本題解析：1.密切觀察病人的意識狀態(tài)、心律、心率、呼吸、血壓、皮膚黏膜狀況等，一旦發(fā)生病情變化立即進行搶救。因此正確答案是E?！驹擃}針對“.心律失?！敝R點進行考核】

2.此時心臟仍處于心電不穩(wěn)定狀態(tài)，應(yīng)囑病人臥床休息，以減少心肌耗氧量和對交感神經(jīng)的刺激。嚴格做好心電監(jiān)測，以便及時發(fā)現(xiàn)暈厥的再次發(fā)生。加強基礎(chǔ)護理嚴密觀察病人的意識狀態(tài)、生命體征，記錄出入量，定期監(jiān)測電解質(zhì)水平及血氣分析結(jié)果。保證病人攝入足夠的熱量和營養(yǎng)。因此正確答案是D?！驹擃}針對“.心律失?！敝R點進行考核】

3.用力排便會增加心臟負荷而加重病情甚至會再次誘發(fā)暈厥，所以答案選E?！驹擃}針對“.心律失?！敝R點進行考核】

81.患者，男性，65歲。三日內(nèi)活動中突發(fā)暈厥伴意識喪失兩次，急診以“暈厥原因待查”收入院。

A.絕對臥床休息

B.心電監(jiān)護

C.少食多餐，不宜過飽

D.正?；顒?，誘發(fā)暈厥在做輔助診斷

E.避免不良刺激

正確答案：D

您的答案：

本題解析：1.密切觀察病人的意識狀態(tài)、心律、心率、呼吸、血壓、皮膚黏膜狀況等，一旦發(fā)生病情變化立即進行搶救。因此正確答案是E?！驹擃}針對“.心律失?！敝R點進行考核】

2.此時心臟仍處于心電不穩(wěn)定狀態(tài)，應(yīng)囑病人臥床休息，以減少心肌耗氧量和對交感神經(jīng)的刺激。嚴格做好心電監(jiān)測，以便及時發(fā)現(xiàn)暈厥的再次發(fā)生。加強基礎(chǔ)護理嚴密觀察病人的意識狀態(tài)、生命體征，記錄出入量，定期監(jiān)測電解質(zhì)水平及血氣分析結(jié)果。保證病人攝入足夠的熱量和營養(yǎng)。因此正確答案是D?！驹擃}針對“.心律失?！敝R點進行考核】

3.用力排便會增加心臟負荷而加重病情甚至會再次誘發(fā)暈厥，所以答案選E?！驹擃}針對“.心律失?！敝R點進行考核】

82.患者，男性，65歲。三日內(nèi)活動中突發(fā)暈厥伴意識喪失兩次，急診以“暈厥原因待查”收入院。

A.心理疏導：向病人解釋床上排便對控制病情的重要意義

B.指導進食清淡易消化含纖維素豐富的食物

C.適當腹部按摩（按順時針方向）以促進腸蠕動

D.遵醫(yī)囑給予通便藥物或灌腸

E.指導病人增加活動量，用力排便

正確答案：E

您的答案：

本題解析：1.密切觀察病人的意識狀態(tài)、心律、心率、呼吸、血壓、皮膚黏膜狀況等，一旦發(fā)生病情變化立即進行搶救。因此正確答案是E?！驹擃}針對“.心律失?！敝R點進行考核】

2.此時心臟仍處于心電不穩(wěn)定狀態(tài)，應(yīng)囑病人臥床休息，以減少心肌耗氧量和對交感神經(jīng)的刺激。嚴格做好心電監(jiān)測，以便及時發(fā)現(xiàn)暈厥的再次發(fā)生。加強基礎(chǔ)護理嚴密觀察病人的意識狀態(tài)、生命體征，記錄出入量，定期監(jiān)測電解質(zhì)水平及血氣分析結(jié)果。保證病人攝入足夠的熱量和營養(yǎng)。因此正確答案是D?！驹擃}針對“.心律失?！敝R點進行考核】

3.用力排便會增加心臟負荷而加重病情甚至會再次誘發(fā)暈厥，所以答案選E?！驹擃}針對“.心律失?！敝R點進行考核】

83.患者，女性，35歲。近5個月來自覺乏力，怕熱多汗，并出現(xiàn)食欲增強，體重減輕，大便次數(shù)增多，每日3～5次，不成形。査體：BP145/68mmHg，皮膚潮濕，手顫，甲狀腺Ⅱ度腫大。診斷為“甲狀腺功能亢進癥”。予以硫脲類藥物治療，癥狀漸趨好轉(zhuǎn)。因與家庭糾紛與愛人爭吵后情緒不佳，次日出現(xiàn)惡心、嘔吐、煩躁不安，心動過速，發(fā)熱，大汗，即來我院就診。體檢：T39.5℃，P24次/分，BP170/100mmHg，頸軟，甲狀腺腫大，眼球突出。

A.甲亢性心臟病

B.甲亢危象

C.淡漠型甲亢

D.應(yīng)激性消化道潰瘍

E.心肌梗死

正確答案：B

您的答案：

本題解析：1.此題考查甲亢危象的概念。甲亢危象屬甲亢惡化的嚴重表現(xiàn)。主要誘因①應(yīng)激狀態(tài)：如感染、嚴重精神刺激、創(chuàng)傷、放射性碘治療早期、甲亢手術(shù)前病人應(yīng)激狀態(tài)不充分等所致；②嚴重軀體疾病，如充血性心力衰竭、低血糖癥、敗血癥、腦血管意外、嚴重創(chuàng)傷等；③口服過量TH制劑；④嚴重精神創(chuàng)傷；⑤手術(shù)中過度擠壓甲狀腺。臨床表現(xiàn)①高熱（體溫＞39℃）；②心率增快（140～240次/分）；③厭食、嘔吐、腹瀉、大汗、休克；④焦慮、煩躁、意識模糊、昏迷；⑤可合并心衰、肺水腫等。

【該題針對“.甲狀腺功能亢進癥﹡”知識點進行考核】

2.此題考查甲亢危象的護理措施。對于甲亢危象的病人要嚴密觀察生命體征，監(jiān)護心、腎、腦功能，對癥支持治療，吸氧，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，補充熱量和多種維生素，吸氧、防治感染，積極治療各種并發(fā)癥，可以采用物理降溫，必要時可使用中樞性解熱藥，但要避免使用乙酰水楊酸類解熱劑，因為該種解熱劑會使甲狀腺激素水平升高。

【該題針對“.甲狀腺功能亢進癥﹡”知識點進行考核】

3.丙硫氧嘧啶能抑制甲狀腺內(nèi)過氧化酶系，抑制碘離子轉(zhuǎn)化為新生態(tài)碘或活性碘，從而抑制TH的合成。還具有阻滯T4轉(zhuǎn)變?yōu)門3以及改善免疫監(jiān)護的功能。故嚴重病例或甲狀腺危象時作為首選藥物。

【該題針對“.甲狀腺功能亢進癥﹡”知識點進行考核】

84.患者，女性，35歲。近5個月來自覺乏力，怕熱多汗，并出現(xiàn)食欲增強，體重減輕，大便次數(shù)增多，每日3～5次，不成形。査體：BP145/68mmHg，皮膚潮濕，手顫，甲狀腺Ⅱ度腫大。診斷為“甲狀腺功能亢進癥”。予以硫脲類藥物治療，癥狀漸趨好轉(zhuǎn)。因與家庭糾紛與愛人爭吵后情緒不佳，次日出現(xiàn)惡心、嘔吐、煩躁不安，心動過速，發(fā)熱，大汗，即來我院就診。體檢：T39.5℃，P24次/分，BP170/100mmHg，頸軟，甲狀腺腫大，眼球突出。

A.嚴密觀察生命體征

B.吸氧

C.監(jiān)護心、腎、腦功能

D.按醫(yī)囑給藥

E.應(yīng)用乙酰水楊酸類解熱劑進行降溫

正確答案：E

您的答案：

本題解析：1.此題考查甲亢危象的概念。甲亢危象屬甲亢惡化的嚴重表現(xiàn)。主要誘因①應(yīng)激狀態(tài)：如感染、嚴重精神刺激、創(chuàng)傷、放射性碘治療早期、甲亢手術(shù)前病人應(yīng)激狀態(tài)不充分等所致；②嚴重軀體疾病，如充血性心力衰竭、低血糖癥、敗血癥、腦血管意外、嚴重創(chuàng)傷等；③口服過量TH制劑；④嚴重精神創(chuàng)傷；⑤手術(shù)中過度擠壓甲狀腺。臨床表現(xiàn)①高熱（體溫＞39℃）；②心率增快（140～240次/分）；③厭食、嘔吐、腹瀉、大汗、休克；④焦慮、煩躁、意識模糊、昏迷；⑤可合并心衰、肺水腫等。

【該題針對“.甲狀腺功能亢進癥﹡”知識點進行考核】

2.此題考查甲亢危象的護理措施。對于甲亢危象的病人要嚴密觀察生命體征，監(jiān)護心、腎、腦功能，對癥支持治療，吸氧，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，補充熱量和多種維生素，吸氧、防治感染，積極治療各種并發(fā)癥，可以采用物理降溫，必要時可使用中樞性解熱藥，但要避免使用乙酰水楊酸類解熱劑，因為該種解熱劑會使甲狀腺激素水平升高。

【該題針對“.甲狀腺功能亢進癥﹡”知識點進行考核】

3.丙硫氧嘧啶能抑制甲狀腺內(nèi)過氧化酶系，抑制碘離子轉(zhuǎn)化為新生態(tài)碘或活性碘，從而抑制TH的合成。還具有阻滯T4轉(zhuǎn)變?yōu)門3以及改善免疫監(jiān)護的功能。故嚴重病例或甲狀腺危象時作為首選藥物。

【該題針對“.甲狀腺功能亢進癥﹡”知識點進行考核】

85.患者，女性，35歲。近5個月來自覺乏力，怕熱多汗，并出現(xiàn)食欲增強，體重減輕，大便次數(shù)增多，每日3～5次，不成形。査體：BP145/68mmHg，皮膚潮濕，手顫，甲狀腺Ⅱ度腫大。診斷為“甲狀腺功能亢進癥”。予以硫脲類藥物治療，癥狀漸趨好轉(zhuǎn)。因與家庭糾紛與愛人爭吵后情緒不佳，次日出現(xiàn)惡心、嘔吐、煩躁不安，心動過速，發(fā)熱，大汗，即來我院就診。體檢：T39.5℃，P24次/分，BP170/100mmHg，頸軟，甲狀腺腫大，眼球突出。

A.甲基硫氧嘧啶

B.丙基硫氧嘧啶

C.普萘洛爾

D.復方碘溶液

E.氫化可的松

正確答案：B

您的答案：

本題解析：1.此題考查甲亢危象的概念。甲亢危象屬甲亢惡化的嚴重表現(xiàn)。主要誘因①應(yīng)激狀態(tài)：如感染、嚴重精神刺激、創(chuàng)傷、放射性碘治療早期、甲亢手術(shù)前病人應(yīng)激狀態(tài)不充分等所致；②嚴重軀體疾病，如充血性心力衰竭、低血糖癥、敗血癥、腦血管意外、嚴重創(chuàng)傷等；③口服過量TH制劑；④嚴重精神創(chuàng)傷；⑤手術(shù)中過度擠壓甲狀腺。臨床表現(xiàn)①高熱（體溫＞39℃）；②心率增快（140～240次/分）；③厭食、嘔吐、腹瀉、大汗、休克；④焦慮、煩躁、意識模糊、昏迷；⑤可合并心衰、肺水腫等。

【該題針對“.甲狀腺功能亢進癥﹡”知識點進行考核】

2.此題考查甲亢危象的護理措施。對于甲亢危象的病人要嚴密觀察生命體征，監(jiān)護心、腎、腦功能，對癥支持治療，吸氧，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，補充熱量和多種維生素，吸氧、防治感染，積極治療各種并發(fā)癥，可以采用物理降溫，必要時可使用中樞性解熱藥，但要避免使用乙酰水楊酸類解熱劑，因為該種解熱劑會使甲狀腺激素水平升高。

【該題針對“.甲狀腺功能亢進癥﹡”知識點進行考核】

3.丙硫氧嘧啶能抑制甲狀腺內(nèi)過氧化酶系，抑制碘離子轉(zhuǎn)化為新生態(tài)碘或活性碘，從而抑制TH的合成。還具有阻滯T4轉(zhuǎn)變?yōu)門3以及改善免疫監(jiān)護的功能。故嚴重病例或甲狀腺危象時作為首選藥物。

【該題針對“.甲狀腺功能亢進癥﹡”知識點進行考核】

86.大咯血患者的體位

A.平臥位

B.端坐位

C.患處在高位

D.頭低腳高位

E.患側(cè)臥位

正確答案：D

您的答案：

本題解析：1.大咯血時應(yīng)特別注意保持病人呼吸道通暢，采取頭低腳高45°的俯臥位，輕拍背部，迅速排出積血，并盡快挖出或吸出口、咽、喉、鼻部血塊，有條件時用較粗的鼻導管進行器械吸引。【該題針對“.肺膿腫”知識點進行考核】

2.痰液引流是提高療效的措施，身體狀況較好者可采取體位引流排痰，使膿腫處于最高位置，每日2～3次，每次10～15分鐘?！驹擃}針對“.肺膿腫”知識點進行考核】

3.胸腔穿刺后囑病人平臥位或半臥位休息，觀察呼吸、脈搏等情況；注意觀察穿刺處有無滲血或滲液?！驹擃}針對“.肺膿腫”知識點進行考核】

87.肺膿腫引流患者的體位

A.平臥位

B.端坐位

C.患處在高位

D.頭低腳高位

E.患側(cè)臥位

正確答案：C

您的答案：

本題解析：1.大咯血時應(yīng)特別注意保持病人呼吸道通暢，采取頭低腳高45°的俯臥位，輕拍背部，迅速排出積血，并盡快挖出或吸出口、咽、喉、鼻部血塊，有條件時用較粗的鼻導管進行器械吸引。【該題針對“.肺膿腫”知識點進行考核】

2.痰液引流是提高療效的措施，身體狀況較好者可采取體位引流排痰，使膿腫處于最高位置，每日2～3次，每次10～15分鐘?！驹擃}針對“.肺膿腫”知識點進行考核】

3.胸腔穿刺后囑病人平臥位或半臥位休息，觀察呼吸、脈搏等情況；注意觀察穿刺處有無滲血或滲液?！驹擃}針對“.肺膿腫”知識點進行考核】

88.胸腔穿刺后囑患者體位

A.平臥位

B.端坐位

C.患處在高位

D.頭低腳高位

E.患側(cè)臥位

正確答案：A

您的答案：

本題解析：1.大咯血時應(yīng)特別注意保持病人呼吸道通暢，采取頭低腳高45°的俯臥位，輕拍背部，迅速排出積血，并盡快挖出或吸出口、咽、喉、鼻部血塊，有條件時用較粗的鼻導管進行器械吸引?！驹擃}針對“.肺膿腫”知識點進行考核】

2.痰液引流是提高療效的措施，身體狀況較好者可采取體位引流排痰，使膿腫處于最高位置，每日2～3次，每次10～15分鐘。【該題針對“.肺膿腫”知識點進行考核】

3.胸腔穿刺后囑病人平臥位或半臥位休息，觀察呼吸、脈搏等情況；注意觀察穿刺處有無滲血或滲液?！驹擃}針對“.肺膿腫”知識點進行考核】

89.病毒性心肌炎

A.胸骨后壓榨樣痛伴緊縮感

B.尖銳的心前區(qū)痛與體位有關(guān)

C.乳頭下持續(xù)性隱痛或短促針刺樣痛

D.心前區(qū)悶痛

E.心尖部持續(xù)性隱痛陣發(fā)加劇

正確答案：D

您的答案：

本題解析：1.多數(shù)病毒性心肌炎病人可有疲乏、胸悶、心悸、心前區(qū)隱痛等心肌受累的表現(xiàn)。

2.典型心肌缺血引起的疼痛部位：以胸骨體中段或上段之后可波及心前區(qū)；疼痛性質(zhì)：常為壓迫感、發(fā)悶、緊縮感也可為燒灼感。

90.急性心肌梗死

A.胸骨后壓榨樣痛伴緊縮感

B.尖銳的心前區(qū)痛與體位有關(guān)

C.乳頭下持續(xù)性隱痛或短促針刺樣痛

D.心前區(qū)悶痛

E.心尖部持續(xù)性隱痛陣發(fā)加劇

正確答案：A

您的答案：

本題解析：1.多數(shù)病毒性心肌炎病人可有疲乏、胸悶、心悸、心前區(qū)隱痛等心肌受累的表現(xiàn)。

2.典型心肌缺血引起的疼痛部位：以胸骨體中段或上段之后可波及心前區(qū)；疼痛性質(zhì)：常為壓迫感、發(fā)悶、緊縮感也可為燒灼感。

91.急性左心衰竭的護理首選

A.高流量吸氧

B.絕對臥床休息

C.使用硝酸甘油制劑

D.降低顱內(nèi)壓、制止抽搐

E.限制鈉鹽的攝入

正確答案：A

您的答案：

本題解析：1.左心衰竭患者應(yīng)給予給高流量（6～8L/min）吸氧，酒精（30%～50%）濕化，降低肺泡及氣管內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂，改善肺通氣。

2.硝酸酯類藥物是最有效、作用最快終止心絞痛發(fā)作的藥