六章能量代謝與體溫

六章能量代謝與體溫第1頁/共21頁第六章能量代謝與體溫第一節(jié)能量代謝第二節(jié)體溫及其調(diào)節(jié)第2頁/共21頁目的要求掌握

1、體溫的概念、正常值及其生理變動

2、散熱方式；發(fā)汗；體溫調(diào)節(jié)中樞；體溫調(diào)節(jié)方式。熟悉

1、影響能量代謝的因素

2、基礎(chǔ)代謝；

3、機體的產(chǎn)熱和散熱過程。第3頁/共21頁

第一節(jié)能量代謝(energymetabolism)

能量代謝:指生物體內(nèi)伴隨物質(zhì)代謝過程而產(chǎn)生的能量的釋放、轉(zhuǎn)移、貯存和利用的過程。一、機體能量的來源與去路(一)能量來源

1.糖:主要的占70%2.脂肪：次之

3.蛋白質(zhì)：很少(二)能量去路能源物質(zhì)釋放的能量有50%轉(zhuǎn)化為熱能，其余以自由能形式貯存于ATP中。二、能量代謝的測定（略）第4頁/共21頁第5頁/共21頁三、影響能量代謝的主要求因素

(一)肌肉活動:最為顯著(二)精神活動(三)食物的特殊動力效應(yīng)蛋白質(zhì)此效應(yīng)最為顯著(四)環(huán)境溫度在20～30℃的環(huán)境中較為穩(wěn)定。表7-3機體不同狀態(tài)時的能量代謝率───────────────

狀態(tài)產(chǎn)熱量(KJ/m2.min)───────────────躺臥2.73開會3.40擦窗子8.30洗衣9.89掃地11.37打排球17.05打籃球24.22踢足球24.98持重機槍躍進42.39───────────────第6頁/共21頁四、基礎(chǔ)代謝

基礎(chǔ)代謝：指機體在基礎(chǔ)狀態(tài)下的能量代謝稱為基礎(chǔ)代謝?；A(chǔ)代謝率(BMR)：單位時間內(nèi)的能量代謝。

基礎(chǔ)狀態(tài)的條件：

①清醒、安靜、空腹12h以上②室溫20-25℃，排除各種影響能量代謝的因素第7頁/共21頁

基礎(chǔ)代謝率(BMR)的測定和正常值

1.BMR的測定:(通常采用簡易法)2.BMR正常值：＝±10％～±15％＞±20％→可能是病態(tài)

甲亢：+25％～+80%；甲減：-20%～-40%發(fā)燒：體溫每升高1℃，BMR升高13%。第8頁/共21頁第二節(jié)體溫及其調(diào)節(jié)一、人體正常體溫及其生理變動(一)概念及正常值:1、概念:

指身體深部的平均溫度。意義：體溫的相對恒定是一切生命活動正常進行的必需條件。

T＜22℃→心跳停止；T＞43℃→酶變性而死亡;T=27℃→低溫麻醉。第9頁/共21頁2、正常值:

（1）肛溫：正常為36.9～37.9℃。

（2）口溫：約比直腸低0.2℃,為36.7～37.7℃。

（3）腋溫：約比口腔低0.3℃,為36.0～37.4℃。（二）體溫的正常變動

1.晝夜波動

2.性別差異:女子排卵日體溫最低（約1℃）。

3.年齡差異:新生兒體溫＞成年人＞老年人。

4.情緒和體力活動

第10頁/共21頁二、機體的產(chǎn)熱與散熱

(一)產(chǎn)熱過程

1.主要產(chǎn)熱器官安靜狀態(tài)，主要產(chǎn)熱器官是內(nèi)臟和腦;

運動和勞動時主要產(chǎn)熱器官是骨骼肌。

第11頁/共21頁

(1)機體在寒冷環(huán)境幾周后↓甲狀腺↓T3、T4↑↓代謝率↑(增加4～5倍)↓產(chǎn)熱量↑甲狀腺激素特點：作用緩慢，維持時間長。NE、E、生長素等特點：作用迅速，維持時間短。(2)寒冷刺激時↓交感-腎上腺髓質(zhì)↓NE、E↑↓產(chǎn)熱量↑特點：作用迅速↑，維持時間短。2.產(chǎn)熱的形式：(1)戰(zhàn)栗產(chǎn)熱（2）非戰(zhàn)栗產(chǎn)熱3.產(chǎn)熱活動的調(diào)節(jié)(1)體液調(diào)節(jié)(2)神經(jīng)調(diào)節(jié)第12頁/共21頁第13頁/共21頁1.散熱部位主：皮膚面積大與外界接觸血流豐富有汗腺次：肺、尿、糞

2.皮膚的散熱方式:有4種:

輻射散熱、傳導(dǎo)散熱、對流散熱、蒸發(fā)散熱。(二)散熱過程第14頁/共21頁輻射散熱(2)傳導(dǎo)散熱臨床上常利用冷水袋或冰袋為高熱患者降溫。

(3)對流散熱

(4)蒸發(fā)散熱蒸發(fā)散熱分為不感蒸發(fā)和可感蒸發(fā)。

當(dāng)氣溫≥體溫時，蒸發(fā)是唯一的散熱途徑①不感蒸發(fā):人體不感蒸發(fā)量每日約1000ml。

②發(fā)汗(可感蒸發(fā))

安靜狀態(tài)下，當(dāng)環(huán)境溫度達到30℃左右時，便開始發(fā)汗臨床上常利用酒精擦浴為高熱患者降溫。(三)散熱的調(diào)節(jié)反應(yīng)

1.發(fā)汗

第15頁/共21頁溫?zé)嵝园l(fā)汗精神性發(fā)汗汗腺全身絕大部分汗腺分泌(手掌、足跖除外）手掌、足跖、前額和腋窩等部位汗腺神經(jīng)支配交感神經(jīng)的膽堿能節(jié)后纖維交感腎上腺素能神經(jīng)纖維刺激因素溫?zé)岽碳で榫w激動或精神緊張意義散發(fā)體熱，對體溫調(diào)節(jié)有重要作用。發(fā)汗中樞在下丘腦與體溫調(diào)節(jié)無關(guān)，可能與濕潤手掌和足跖，增加摩擦力有關(guān)。發(fā)汗中樞在大腦皮層運動前區(qū)第16頁/共21頁

汗液是低滲的。

當(dāng)機體因大量發(fā)汗而造成脫水時，是屬于高滲性脫水。

2.皮膚血流量的改變：三、體溫調(diào)節(jié)

體溫調(diào)節(jié)的方式：1.自主性體溫調(diào)節(jié)

2.行為性體溫調(diào)節(jié)(一)溫度感受器

1.外周溫度感受器

⑴分布：全身皮膚、某些粘膜和腹腔內(nèi)臟等處。⑵類型：溫覺感受器和冷覺感受器第17頁/共21頁

外周溫度感受器的作用主要是監(jiān)測皮膚溫度的降低。

2.中樞溫度敏感神經(jīng)元⑴分布：下丘腦、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)和脊髓等處⑵分類：熱敏神經(jīng)元和冷敏神經(jīng)元

血液溫度↑→熱敏神經(jīng)元沖動發(fā)放頻率↑血液溫度↓→冷敏神經(jīng)元沖動發(fā)放頻率↑

下丘腦前部（PO/AH）腦溫變動0.1℃時：

①PO/AH溫度↑→PO/AH的熱敏N元+→散熱反應(yīng)↑產(chǎn)熱反應(yīng)↓

②PO/AH溫度↓→PO/AH的冷敏N元+→散熱反應(yīng)↓產(chǎn)熱反應(yīng)↑第18頁/共21頁

(二)體溫調(diào)節(jié)中樞：基本中樞位于下丘腦。

下丘腦前部（PO/AH）是體溫調(diào)節(jié)中樞的關(guān)鍵部位。

致熱原對熱敏