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文檔簡介
中醫(yī)操作流程圖目錄毫針法操作流程圖2、電針法操作流程圖3、水針法(穴位注射)操作流程圖4、耳針法操作流程圖5、火針法操作流程圖6、皮膚針法操作流程圖7、艾條灸法操作流程圖8、艾炷灸法操作流程圖9、溫針灸法操作流程圖10、盒疚法操作流程圖11、拔火罐法操作流程圖附一、留罐法操作流程圖附二、閃罐法操作流程圖附三、走罐法操作流程圖附四、針罐法操作流程圖附五、刺絡(luò)拔罐操作流程圖附六、刮痧拔罐操作流程圖12、穴位按摩操作流程圖13、穴位埋線操作流程圖14、耳穴壓豆法操作流程圖15、刮痧法操作流程圖16、胸椎牽引法操作流程圖17、頸椎牽引法操作流程圖18、中藥熏蒸操作流程圖19、中藥熏洗法操作流程圖20、中藥熱奄包操作流程圖21、敷藥法操作流程圖22、濕敷法操作流程圖23、貼藥法操作流程圖24、換藥法操作流程圖25、藥熨法操作流程圖26、坐藥法操作流程圖27、涂藥法操作流程圖28、超聲霧化吸入法操作流程圖29、中藥保留灌腸(肛滴法)操作流程圖1、毫針法操作流程圖主要臨床表現(xiàn)、既往史、取穴部位的皮膚情況,對疼痛的耐受程度、心理狀況等核對姓名、診斷,解釋,松開衣著,保暖;按腧穴選擇合理體位,暴露針刺部位,保暖觀察行針進(jìn)針選取毫針消毒皮膚定穴評估物品準(zhǔn)備治療盤、毫針盒、皮膚消毒液、棉簽、棉球、鑷子、彎盤,必要時(shí)可備毛毯、屏風(fēng)患者準(zhǔn)備素質(zhì)要求儀表大方,舉止端莊服裝、鞋帽整齊態(tài)度和藹,語言溫柔護(hù)士洗手,戴口罩主要臨床表現(xiàn)、既往史、取穴部位的皮膚情況,對疼痛的耐受程度、心理狀況等核對姓名、診斷,解釋,松開衣著,保暖;按腧穴選擇合理體位,暴露針刺部位,保暖觀察行針進(jìn)針選取毫針消毒皮膚定穴評估物品準(zhǔn)備治療盤、毫針盒、皮膚消毒液、棉簽、棉球、鑷子、彎盤,必要時(shí)可備毛毯、屏風(fēng)患者準(zhǔn)備素質(zhì)要求儀表大方,舉止端莊服裝、鞋帽整齊態(tài)度和藹,語言溫柔護(hù)士洗手,戴口罩拇(食)指循經(jīng)按壓腧穴,詢問患者感覺,以確定穴位。拇(食)指循經(jīng)按壓腧穴,詢問患者感覺,以確定穴位。消毒局部(穴位)皮膚消毒局部(穴位)皮膚由內(nèi)向外擦拭,直徑﹥5厘米按腧穴深淺和患者體質(zhì)選擇毫針,檢查針柄有否松動、針尖有無彎曲帶鉤等情況按腧穴深淺和患者體質(zhì)選擇毫針,檢查針柄有否松動、針尖有無彎曲帶鉤等情況根據(jù)針刺部位。選擇進(jìn)針方法,正確進(jìn)針根據(jù)針刺部位。選擇進(jìn)針方法,正確進(jìn)針將針刺入腧穴后,通過提插捻轉(zhuǎn)毫針以調(diào)節(jié)針感,留針10將針刺入腧穴后,通過提插捻轉(zhuǎn)毫針以調(diào)節(jié)針感,留針10—20分鐘詢問患者有無不適感,詢問患者有無不適感,觀察有無彎針、暈針、滯針、折針;有無血腫、氣胸一手捻動針柄,另一手拇(食)指按壓針孔周圍皮膚,將針退至皮下,迅速拔出。用干棉球輕壓針孔片刻,防出血。檢查針數(shù),防遺漏一手捻動針柄,另一手拇(食)指按壓針孔周圍皮膚,將針退至皮下,迅速拔出。用干棉球輕壓針孔片刻,防出血。檢查針數(shù),防遺漏起針起針整理床單位,協(xié)助衣著,舒適臥位,清理物品,洗手整理床單位,協(xié)助衣著,舒適臥位,清理物品,洗手整理整理根據(jù)醫(yī)囑的要求,詳細(xì)記錄實(shí)施毫針治療后的客觀詳細(xì)情況,并簽名根據(jù)醫(yī)囑的要求,詳細(xì)記錄實(shí)施毫針治療后的客觀詳細(xì)情況,并簽名記錄記錄2、電針法操作流程圖主要臨床表現(xiàn)、既往史、耳針取穴部位的皮膚情況、對疼痛的耐受程度、心理狀況等主要臨床表現(xiàn)、既往史、耳針取穴部位的皮膚情況、對疼痛的耐受程度、心理狀況等評估←評估治療盤、針盒或菜籽、皮膚消毒液、棉球、棉簽、鑷子、膠布、探棒、彎盤等↓治療盤、針盒或菜籽、皮膚消毒液、棉球、棉簽、鑷子、膠布、探棒、彎盤等物品準(zhǔn)備→物品準(zhǔn)備↓核對姓名、診斷、解釋,取合理體位患者準(zhǔn)備核對姓名、診斷、解釋,取合理體位患者準(zhǔn)備←遵醫(yī)囑核對穴位,手持探棒自耳輪后上方由上而下在選區(qū)內(nèi)尋找耳穴的敏感點(diǎn)遵醫(yī)囑核對穴位,手持探棒自耳輪后上方由上而下在選區(qū)內(nèi)尋找耳穴的敏感點(diǎn)↓定穴→定穴消毒局部皮膚↓消毒局部皮膚選針后,一手固定耳廓,另一手持針對準(zhǔn)穴位刺入,深度以刺入軟骨而又不穿透為度。留針,或用菜籽小方塊膠布固定在耳穴部位,酌情留置數(shù)日消毒皮膚←選針后,一手固定耳廓,另一手持針對準(zhǔn)穴位刺入,深度以刺入軟骨而又不穿透為度。留針,或用菜籽小方塊膠布固定在耳穴部位,酌情留置數(shù)日消毒皮膚↓進(jìn)針行針→進(jìn)針行針患者是否暈針、疼痛等不適情況↓患者是否暈針、疼痛等不適情況觀察←觀察起針后用干棉球按壓針孔片刻,再用皮膚消毒液消毒,防止感染起針后用干棉球按壓針孔片刻,再用皮膚消毒液消毒,防止感染起針↓起針→安排舒適體位,告知患者留針后應(yīng)注意的事項(xiàng),整理床單位,清理用物↓安排舒適體位,告知患者留針后應(yīng)注意的事項(xiàng),整理床單位,清理用物整理←整理根據(jù)醫(yī)囑,詳細(xì)記錄實(shí)施耳針治療后的客觀情況,并簽名↓根據(jù)醫(yī)囑,詳細(xì)記錄實(shí)施耳針治療后的客觀情況,并簽名記錄→記錄3、水針法操作流程圖主要臨床表現(xiàn)、既往史、取穴部位的皮膚情況、對疼痛的耐受程度、心理狀況等主要臨床表現(xiàn)、既往史、取穴部位的皮膚情況、對疼痛的耐受程度、心理狀況等評估←評估治療盤、針盒(皮內(nèi)針)、皮膚消毒液、棉球、棉簽、鑷子、膠布、彎盤等↓治療盤、針盒(皮內(nèi)針)、皮膚消毒液、棉球、棉簽、鑷子、膠布、彎盤等物品準(zhǔn)備→物品準(zhǔn)備↓核對姓名、診斷、解釋,松開衣著,按腧穴選擇合理體位,暴露皮內(nèi)針注射部位,保暖.患者準(zhǔn)備核對姓名、診斷、解釋,松開衣著,按腧穴選擇合理體位,暴露皮內(nèi)針注射部位,保暖.患者準(zhǔn)備←遵醫(yī)囑,選擇穴位↓遵醫(yī)囑,選擇穴位定穴→定穴消毒局部皮膚↓消毒局部皮膚圖釘型:用鑷子夾住針圈,將針尖對準(zhǔn)穴位,沿著皮膚刺入,針柄留在皮膚表面麥粒型:用鑷子夾住針身,對準(zhǔn)穴位橫刺入皮內(nèi),針身埋入皮內(nèi)消毒皮膚←圖釘型:用鑷子夾住針圈,將針尖對準(zhǔn)穴位,沿著皮膚刺入,針柄留在皮膚表面麥粒型:用鑷子夾住針身,對準(zhǔn)穴位橫刺入皮內(nèi),針身埋入皮內(nèi)消毒皮膚↓進(jìn)針→進(jìn)針將留在皮膚外的針柄用膠布固定,留針期間,每隔4小時(shí)左右用手指按壓埋針處將留在皮膚外的針柄用膠布固定,留針期間,每隔4小時(shí)左右用手指按壓埋針處固定針柄固定針柄埋針處有無紅腫熱同,若有以上情況,應(yīng)起針或改選其他穴位重埋埋針處有無紅腫熱同,若有以上情況,應(yīng)起針或改選其他穴位重埋觀察←觀察起針前局部常規(guī)消毒,后用干棉球按壓針孔片刻,起針前局部常規(guī)消毒,后用干棉球按壓針孔片刻,起針↓起針→整理床單位,協(xié)助衣著,舒適臥位清理用物↓整理床單位,協(xié)助衣著,舒適臥位清理用物整理←整理根據(jù)醫(yī)囑要求,詳細(xì)記錄實(shí)施皮內(nèi)針治療后的客觀情況,并簽名↓根據(jù)醫(yī)囑要求,詳細(xì)記錄實(shí)施皮內(nèi)針治療后的客觀情況,并簽名記錄→記錄4、耳針法操作流程圖主要臨床表現(xiàn)、既往史、耳針取穴部位的皮膚情況、對疼痛的耐受程度、心理狀況等主要臨床表現(xiàn)、既往史、耳針取穴部位的皮膚情況、對疼痛的耐受程度、心理狀況等評估←評估治療盤、針盒或菜籽、皮膚消毒液、棉球、棉簽、鑷子、膠布、探棒、彎盤等↓治療盤、針盒或菜籽、皮膚消毒液、棉球、棉簽、鑷子、膠布、探棒、彎盤等物品準(zhǔn)備→物品準(zhǔn)備↓核對姓名、診斷、解釋,取合理體位患者準(zhǔn)備核對姓名、診斷、解釋,取合理體位患者準(zhǔn)備←遵醫(yī)囑核對穴位,手持探棒自耳輪后上方由上而下在選區(qū)內(nèi)尋找耳穴的敏感點(diǎn)遵醫(yī)囑核對穴位,手持探棒自耳輪后上方由上而下在選區(qū)內(nèi)尋找耳穴的敏感點(diǎn)↓定穴定穴消毒局部皮膚↓消毒局部皮膚選針后,一手固定耳廓,另一手持針對準(zhǔn)穴位刺入,深度以刺入軟骨而又不穿透為度。留針,或用菜籽小方塊膠布固定在耳穴部位,酌情留置數(shù)日消毒皮膚←選針后,一手固定耳廓,另一手持針對準(zhǔn)穴位刺入,深度以刺入軟骨而又不穿透為度。留針,或用菜籽小方塊膠布固定在耳穴部位,酌情留置數(shù)日消毒皮膚↓進(jìn)針行針→進(jìn)針行針患者是否暈針、疼痛等不適情況↓患者是否暈針、疼痛等不適情況觀察觀察起針后用干棉球按壓針孔片刻,再用皮膚消毒液消毒,防止感染起針后用干棉球按壓針孔片刻,再用皮膚消毒液消毒,防止感染起針起針→安排舒適體位,告知患者留針后應(yīng)注意的事項(xiàng),整理床單位,清理用物↓安排舒適體位,告知患者留針后應(yīng)注意的事項(xiàng),整理床單位,清理用物整理整理根據(jù)醫(yī)囑,詳細(xì)記錄實(shí)施耳針治療后的客觀情況,并簽名↓根據(jù)醫(yī)囑,詳細(xì)記錄實(shí)施耳針治療后的客觀情況,并簽名記錄記錄5、火針法操作流程圖選穴與消毒選穴與消毒:火針選穴與毫針選穴基本相同,不過側(cè)重于“以痛為腧”的局部選穴。體位舒適,多取臥位。消毒嚴(yán)格,先用2%碘酒消毒,再用75%酒精脫碘。燒針燒針:是火針刺法的關(guān)鍵。方法:左手持酒精燈,右手持針,靠近施術(shù)部位,燒針后迅速針刺。次序:先燒針身,后燒針尖。若針身發(fā)紅而針尖變冷則不宜進(jìn)針。針刺深度針刺深度:火針操作一般是快進(jìn)快出,不留針。針刺深度主要根據(jù)施術(shù)部位和病情確定。施術(shù)部位施術(shù)部位胸背部淺刺,1~2分深;四肢、腰臀、腹部稍深,2~5分深。出針后的處理出針后立即用消毒棉球按壓針孔。針深3分以內(nèi)者不作特殊處理,針深4出針后的處理出針后立即用消毒棉球按壓針孔。針深3分以內(nèi)者不作特殊處理,針深4分以上者,可用創(chuàng)口貼固定1~2天,防止感染。病情實(shí)證、癰疽、瘰疬、腱鞘囊腫等病宜適當(dāng)深刺;虛證、風(fēng)濕痹痛、皮膚病等病宜淺刺。6、皮膚針法操作流程圖7、艾條灸法操作流程圖評估評估物品準(zhǔn)備治療盤、艾條、火柴、彎盤、小口瓶、凡士林、棉簽、紗布,必要時(shí)備浴巾、屏風(fēng)等主要臨床表現(xiàn)、既往史、艾條施灸部位的皮膚情況、對疼痛的耐受程度、心理狀況等患者準(zhǔn)備核對姓名、診斷、部位、方法,解釋,合理體位,松解衣著,暴露施灸部位,用紗布清潔皮膚,注意保暖走穴遵醫(yī)囑確定施灸部位及施灸方法施灸手持艾條,將點(diǎn)燃的一端對準(zhǔn)施灸穴位,使患者感到溫?zé)岬珶o灼痛力度。隨時(shí)彈去艾灰,灸至局部皮膚紅暈觀察觀察局部皮膚及病情變化,詢問患者有無不適,防止艾灰脫落,造成燒傷或毀壞衣物灸畢使艾條徹底熄滅,投入小口玻璃瓶,清潔局部皮膚(必要時(shí)涂凡士林)整理協(xié)助衣著,安排舒適臥位,整理床單位,清理用物,洗手記錄根據(jù)醫(yī)囑要求,詳細(xì)記錄艾條灸法治療的客觀情況,并簽名素質(zhì)要求儀表大方,舉止端莊服裝、鞋帽整齊態(tài)度和藹,語言溫柔護(hù)士洗手8、艾炷灸法操作流程圖儀表大方,舉止端莊儀表大方,舉止端莊服裝、鞋帽整齊態(tài)度和藹,語言溫柔護(hù)士洗手素質(zhì)要求素質(zhì)要求主要臨床表現(xiàn)、既往史、艾條施灸部位的皮膚情況、對疼痛的耐受程度、心理狀況等。評估物品準(zhǔn)備主要臨床表現(xiàn)、既往史、艾條施灸部位的皮膚情況、對疼痛的耐受程度、心理狀況等。評估物品準(zhǔn)備患者準(zhǔn)備走穴施灸觀察灸畢整理記錄治療盤、艾炷、火柴、凡士林、棉簽、鑷子、彎盤。間接灸時(shí),酌情準(zhǔn)備姜片或蒜片或附子餅等核對姓名、診斷、腧穴部位,解釋,合理體位,松解衣著,暴露施灸部位,注意保暖遵醫(yī)囑確定施灸部位及施灸方法施灸腧穴部位涂少量凡士林,上置大小適宜的艾炷,點(diǎn)燃至剩2/5左右時(shí),用鑷子取出余下的艾炷,更換新炷再灸,一般灸5~7壯。隔姜灸:施灸腧穴部位涂少量凡士林,取鮮姜一片(當(dāng)中刺數(shù)孔),其置于應(yīng)灸腧穴部位,其上置艾炷,點(diǎn)燃,施灸壯數(shù)按醫(yī)囑而定觀察局部皮膚紅暈而不起皰為度,防止艾灰脫落用鑷子取出艾炷,姜片放于彎盤中,清潔局部皮膚協(xié)助患者衣著,安排舒適臥位,整理床單位,清理用物,洗手根據(jù)醫(yī)囑要求,詳細(xì)記錄實(shí)施艾炷灸法治療的客觀情況,并簽名9、溫針灸操作流程圖10、盒灸法操作流程圖評估評估物品準(zhǔn)備患者準(zhǔn)備定穴施灸觀察灸畢整理記錄主要臨床表現(xiàn)、既往史、盒灸部位的皮膚情況、對疼痛的耐受程度、心理狀況等治療盤、灸盒、青艾條、鑷子、小毛巾、火機(jī)核對姓名、診斷、解釋,關(guān)閉門窗,取合適體位,暴露盒灸部位,保暖遵照醫(yī)囑確定盒灸部位將艾條點(diǎn)燃,放入盒中中,根據(jù)不同部位按要求盒灸注意灸盒下部溫度,詢問患者有無不適,并觀察盒灸部位皮膚情況清潔局部皮膚協(xié)助衣著,舒適臥位,整理床單位,清理物品根據(jù)醫(yī)囑,詳細(xì)記錄溫針灸法治療的客觀情況,并簽名11、拔火罐法操作流程圖儀表大方,舉止端莊服裝、鞋帽整齊儀表大方,舉止端莊服裝、鞋帽整齊態(tài)度和藹,語言溫柔護(hù)士洗手素質(zhì)要求.評估評估物品準(zhǔn)備患者準(zhǔn)備定位拔罐觀察起罐整理記錄治療盤、火罐、95%酒精棉球、血管鉗、火柴、小口瓶等核對姓名、診斷,解釋,取合理體位,松解衣著,暴露拔火罐部位,保暖核對部位,遵醫(yī)囑選擇拔罐部位及拔罐方法。檢查罐口有無缺損裂縫。一手持火罐,另一手持止血鉗夾95%酒精棉球點(diǎn)燃,深入罐內(nèi)中下端,繞1—2周后迅速抽出,迅速將罐口扣在選定部位(穴位)上不動,待吸牢后撒手,適時(shí)留罐隨時(shí)檢查罐口吸附情況,局部皮膚紫紅色為度,其療效最佳,留罐10分鐘。疼痛、過緊,應(yīng)及時(shí)起罐。一手夾住罐體,另一手拇指按壓罐口皮膚,使空氣進(jìn)入罐內(nèi),即可順利起罐協(xié)助患者衣著,安排舒適體位,整理床單位,清理用物,洗手根據(jù)醫(yī)囑要求,詳細(xì)記錄實(shí)施拔罐后的客觀情況,并簽名主要臨床表現(xiàn)、既往史、拔火罐部位的皮膚情況、對疼痛的耐受程度、心理狀況等附一、留罐操作流程圖患者確認(rèn)評估患者確認(rèn)評估拔罐前準(zhǔn)備工作拔罐前準(zhǔn)備工作檢查拔罐部位皮膚術(shù)者手部消毒準(zhǔn)備治療盤、火罐等暴露拔罐部位給患者取合適體位核對患者姓名、診斷檢查拔罐部位皮膚術(shù)者手部消毒準(zhǔn)備治療盤、火罐等暴露拔罐部位給患者取合適體位核對患者姓名、診斷選定拔罐經(jīng)穴部位定位選定拔罐經(jīng)穴部位定位雙手分別持火罐及止血鉗,夾95%酒精棉球點(diǎn)燃深入罐內(nèi)迅速抽出扣及選定穴位,適時(shí)留罐拔罐雙手分別持火罐及止血鉗,夾95%酒精棉球點(diǎn)燃深入罐內(nèi)迅速抽出扣及選定穴位,適時(shí)留罐拔罐隨時(shí)檢查吸附情況,留罐15分鐘,局部皮膚紫紅色為度留罐觀察隨時(shí)檢查吸附情況,留罐15分鐘,局部皮膚紫紅色為度留罐觀察一手夾罐一手按壓皮膚,使空氣進(jìn)罐,起罐起罐一手夾罐一手按壓皮膚,使空氣進(jìn)罐,起罐起罐協(xié)助患者著衣、整理床單元、清理用物整理協(xié)助患者著衣、整理床單元、清理用物整理記錄拔罐后的客觀情況、簽名記錄記錄拔罐后的客觀情況、簽名記錄附二、閃罐法操作流程圖患者確認(rèn)評估患者確認(rèn)評估拔罐前準(zhǔn)備工作拔罐前準(zhǔn)備工作檢查拔罐部位皮膚術(shù)者手部消毒準(zhǔn)備治療盤、火罐等暴露拔罐部位給患者取合適體位核對患者姓名、診斷檢查拔罐部位皮膚術(shù)者手部消毒準(zhǔn)備治療盤、火罐等暴露拔罐部位給患者取合適體位核對患者姓名、診斷選定拔罐經(jīng)穴部位定位選定拔罐經(jīng)穴部位定位雙手分別持火罐及止血鉗,夾95%酒精棉球點(diǎn)燃后以閃火法將罐吸拔于施術(shù)部位拔罐雙手分別持火罐及止血鉗,夾95%酒精棉球點(diǎn)燃后以閃火法將罐吸拔于施術(shù)部位拔罐火罐吸拔成功后迅速將其取下,在拔,在取如此反復(fù)操作30次左右閃罐火罐吸拔成功后迅速將其取下,在拔,在取如此反復(fù)操作30次左右閃罐當(dāng)罐腰底部發(fā)燙時(shí),再次罐壁滾熨施術(shù)直至皮膚潮紅為度觀察當(dāng)罐腰底部發(fā)燙時(shí),再次罐壁滾熨施術(shù)直至皮膚潮紅為度觀察施術(shù)是右手輕握罐壁,向上翻腕,內(nèi)側(cè)提,外側(cè)壓,將罐起下整理記錄起罐協(xié)助患者著衣、整理床單元、清理用物施術(shù)是右手輕握罐壁,向上翻腕,內(nèi)側(cè)提,外側(cè)壓,將罐起下整理記錄起罐協(xié)助患者著衣、整理床單元、清理用物記錄拔罐后的客觀情況、簽名記錄拔罐后的客觀情況、簽名附三、走罐操作流程圖患者確認(rèn)評估患者確認(rèn)評估拔罐前準(zhǔn)備工作拔罐前準(zhǔn)備工作檢查拔罐部位皮膚術(shù)者手部消毒準(zhǔn)備治療盤、火罐等暴露拔罐部位給患者取合適體位核對患者姓名、診斷檢查拔罐部位皮膚術(shù)者手部消毒準(zhǔn)備治療盤、火罐等暴露拔罐部位給患者取合適體位核對患者姓名、診斷選定拔罐經(jīng)穴部位現(xiàn)在所拔部位的皮膚或罐口上,涂上一層凡士林,板油等潤滑油做為介質(zhì)定位選定拔罐經(jīng)穴部位現(xiàn)在所拔部位的皮膚或罐口上,涂上一層凡士林,板油等潤滑油做為介質(zhì)定位以閃火法或滴灑法將罐吸拔于所選部位皮膚上拔罐以閃火法或滴灑法將罐吸拔于所選部位皮膚上拔罐術(shù)者一手(左)按住罐旁近端皮膚,另一手(右)握住罐具,用力向遠(yuǎn)端推移,并折返重復(fù)移動數(shù)次閃罐術(shù)者一手(左)按住罐旁近端皮膚,另一手(右)握住罐具,用力向遠(yuǎn)端推移,并折返重復(fù)移動數(shù)次閃罐按需走罐至局部皮膚出現(xiàn)淡紅色、紅色、深紅、微紫觀察按需走罐至局部皮膚出現(xiàn)淡紅色、紅色、深紅、微紫觀察一手夾罐一手按壓皮膚,使空氣進(jìn)罐,起罐整理記錄起罐協(xié)助患者著衣、整理床單元、清理用物一手夾罐一手按壓皮膚,使空氣進(jìn)罐,起罐整理記錄起罐協(xié)助患者著衣、整理床單元、清理用物記錄拔罐后的客觀情況、簽名記錄拔罐后的客觀情況、簽名附四、針罐操作流程圖患者確認(rèn)評估患者確認(rèn)評估拔罐前準(zhǔn)備工作拔罐前準(zhǔn)備工作檢查拔罐部位皮膚術(shù)者手部消毒準(zhǔn)備治療盤、火罐等暴露拔罐部位給患者取合適體位核對患者姓名、診斷檢查拔罐部位皮膚術(shù)者手部消毒準(zhǔn)備治療盤、火罐等暴露拔罐部位給患者取合適體位核對患者姓名、診斷選定針罐經(jīng)穴部位并消毒皮膚定位選定針罐經(jīng)穴部位并消毒皮膚定位在選定穴位上施行針刺,達(dá)到一定刺激量后或按病情需要施以補(bǔ)瀉手法后將針留在原處行針在選定穴位上施行針刺,達(dá)到一定刺激量后或按病情需要施以補(bǔ)瀉手法后將針留在原處行針以針刺處為中心拔火罐拔罐以針刺處為中心拔火罐拔罐隨時(shí)檢查吸附情況,局部皮膚紫紅色為度觀察隨時(shí)檢查吸附情況,局部皮膚紫紅色為度觀察一手夾罐一手按壓皮膚,使空氣進(jìn)罐,起罐出針整理協(xié)助患者著衣、整理床單元、清理用物整理起罐針刺部位止血,消毒一手夾罐一手按壓皮膚,使空氣進(jìn)罐,起罐出針整理協(xié)助患者著衣、整理床單元、清理用物整理起罐針刺部位止血,消毒協(xié)助患者著衣、整理床單元、清理用物協(xié)助患者著衣、整理床單元、清理用物附五、刺絡(luò)拔罐操作流程圖患者確認(rèn)評估患者確認(rèn)評估拔罐前準(zhǔn)備工作拔罐前準(zhǔn)備工作檢查拔罐部位皮膚術(shù)者手部消毒準(zhǔn)備治療盤、火罐等暴露拔罐部位給患者取合適體位核對患者姓名、診斷檢查拔罐部位皮膚術(shù)者手部消毒準(zhǔn)備治療盤、火罐等暴露拔罐部位給患者取合適體位核對患者姓名、診斷選定針罐經(jīng)穴部位并消毒皮膚定位選定針罐經(jīng)穴部位并消毒皮膚定位用梅花針、三棱針快速點(diǎn)刺局部,以皮膚紅潤稍有滲血為好刺絡(luò)用梅花針、三棱針快速點(diǎn)刺局部,以皮膚紅潤稍有滲血為好刺絡(luò)以針刺處為中心拔火罐拔罐以針刺處為中心拔火罐拔罐留罐觀察精心觀察出血多少決定拔罐的時(shí)間留罐觀察精心觀察出血多少決定拔罐的時(shí)間一手夾罐一手按壓皮膚,使空氣進(jìn)罐,起罐整理記錄協(xié)助患者著衣、整理床單元、清理用物整理起罐協(xié)助患者著衣、整理床單元、清理用物一手夾罐一手按壓皮膚,使空氣進(jìn)罐,起罐整理記錄協(xié)助患者著衣、整理床單元、清理用物整理起罐協(xié)助患者著衣、整理床單元、清理用物記錄拔罐后的客觀情況、簽名記錄拔罐后的客觀情況、簽名附六、刮痧拔罐操作流程圖患者確認(rèn)評估患者確認(rèn)評估拔罐前準(zhǔn)備工作拔罐前準(zhǔn)備工作檢查拔罐部位皮膚術(shù)者手部消毒準(zhǔn)備治療盤、火罐等暴露拔罐部位給患者取合適體位核對患者姓名、診斷檢查拔罐部位皮膚術(shù)者手部消毒準(zhǔn)備治療盤、火罐等暴露拔罐部位給患者取合適體位核對患者姓名、診斷選定針罐經(jīng)穴部位并消毒皮膚定位選定針罐經(jīng)穴部位并消毒皮膚定位在特定部位由上而下適度刮至皮膚出痧隨時(shí)觀察,發(fā)現(xiàn)異常立即停刮刮痧在特定部位由上而下適度刮至皮膚出痧隨時(shí)觀察,發(fā)現(xiàn)異常立即停刮刮痧以針刺處為中心拔火罐拔罐以針刺處為中心拔火罐拔罐起罐協(xié)助患者著衣、整理床單元、清理用物記錄拔罐后的客觀情況、簽名一手夾罐一手按壓皮膚,使空氣進(jìn)罐,起罐整理記錄協(xié)助患者著衣、整理床單元、清理用物整理起罐協(xié)助患者著衣、整理床單元、清理用物記錄拔罐后的客觀情況、簽名一手夾罐一手按壓皮膚,使空氣進(jìn)罐,起罐整理記錄協(xié)助患者著衣、整理床單元、清理用物整理12、穴位按摩法操作流程圖主要臨床表現(xiàn)、既往史、穴部按摩部位的皮膚情況、對疼痛的耐受程度、心理狀況等主要臨床表現(xiàn)、既往史、穴部按摩部位的皮膚情況、對疼痛的耐受程度、心理狀況等評估←評估核對姓名、診斷、解釋,取合理體位松開衣著,暴露穴位按摩部位保暖核對姓名、診斷、解釋,取合理體位松開衣著,暴露穴位按摩部位保暖患者準(zhǔn)備患者準(zhǔn)備遵醫(yī)囑確定腧穴部位及推拿方法↓遵醫(yī)囑確定腧穴部位及推拿方法定位定位對確定的手法運(yùn)用正確,操作時(shí)壓力、頻率擺動幅度均勻,動作靈活,時(shí)間符合要求對確定的手法運(yùn)用正確,操作時(shí)壓力、頻率擺動幅度均勻,動作靈活,時(shí)間符合要求↓手法手法隨時(shí)詢問患者對手法治療的反應(yīng),及時(shí)調(diào)整手法隨時(shí)詢問患者對手法治療的反應(yīng),及時(shí)調(diào)整手法觀察←觀察協(xié)助患者衣著,安排舒適體位,,整理床單位,清理用物協(xié)助患者衣著,安排舒適體位,,整理床單位,清理用物整理整理根據(jù)醫(yī)囑,詳細(xì)記錄實(shí)施穴位按摩后的客觀情況,并簽名↓根據(jù)醫(yī)囑,詳細(xì)記錄實(shí)施穴位按摩后的客觀情況,并簽名記錄記錄13、穴位埋線操作流程圖穿刺針HYPERLINK埋線法三角針HYPERLINK埋線法切開HYPERLINK埋線法選定的穴位選定的穴位常規(guī)消毒局部皮膚距離穴位兩側(cè)1-2cm處,用龍膽紫作進(jìn)出針點(diǎn)的標(biāo)記0.5%HYPERLINK鹽酸普魯卡因作浸潤麻醉鑷取一段約1-2cm長已消毒的羊腸線,放置在腰椎穿刺針針管的前端,后接針芯常規(guī)消毒局部皮膚刀尖刺開皮膚(0.5-1.0cm)左手拇食指繃緊或捏起進(jìn)針部位皮膚,右手持針,刺入倒所需的深度標(biāo)記處用0.5-1%的HYPERLINK鹽酸普魯卡因作皮內(nèi)麻醉血管鉗探到穴位深處,經(jīng)過淺筋膜達(dá)肌層探找敏感點(diǎn)HYPERLINK按摩數(shù)秒鐘,休息1-2min當(dāng)出現(xiàn)針感后,邊推針芯,邊退針管,將羊腸線埋植在穴位的皮下組織或肌層內(nèi)用持針器夾住帶羊腸線的皮膚縫合針,從一側(cè)局麻點(diǎn)刺入,穿過穴位下方的皮下組織或肌層,從對側(cè)局麻點(diǎn)穿出,捏起兩針孔之間的皮緊貼皮膚剪斷兩端線頭用0.5-1.0cm長的羊腸線4-5根埋于肌層內(nèi)針孔處覆蓋消毒紗布放松皮膚,輕輕揉按局部,使腸線完全埋入皮下組織內(nèi)切口處用絲線縫合,蓋上消毒紗布敷蓋紗布3-5天5-7天后拆去絲線14、耳穴壓豆法操作流程圖耳部皮膚情況、既往史、目前癥狀、發(fā)病部位及相關(guān)因素、對疼痛的耐受度及治療信心耳部皮膚情況、既往史、目前癥狀、發(fā)病部位及相關(guān)因素、對疼痛的耐受度及治療信心評估治療盤、耳穴貼、75%酒精、棉簽、鑷子、探棒、彎盤物品準(zhǔn)備探查取穴、標(biāo)記、75%酒精消毒、鑷子夾耳貼緊貼穴位、按揉2分鐘協(xié)助整理衣著及床單位,取舒適臥位,清理用物理用物詢問患者有無微熱、麻、脹、重的感覺患者準(zhǔn)備貼藥觀察整理記錄根據(jù)醫(yī)囑,做好記錄并簽字核對姓名、診斷,解釋、緩解緊張情緒、合理體位15、刮痧法操作流程圖儀表大方,舉止端莊儀表大方,舉止端莊服裝、鞋帽整齊態(tài)度和藹,語言溫柔護(hù)士洗手,戴口罩素質(zhì)要求評估素質(zhì)要求評估物品準(zhǔn)備患者準(zhǔn)備定位刮痧觀察刮畢整理記錄治療盤、刮具、治療碗內(nèi)盛少量清水。必要時(shí)備浴巾、屏風(fēng)、毛巾等核對姓名、診斷,解釋,取合理體位,松開衣著,暴露刮痧部位,保暖遵醫(yī)囑選擇刮痧部位,檢查刮具邊緣有無缺損蘸濕刮具在選定部位從上至下,單一方向,刮擦禁用暴力。如皮膚干澀,隨時(shí)蘸濕再刮,直至皮膚紅紫隨時(shí)觀察局部皮膚及病情變化,發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)立即停刮,取平臥位。報(bào)告醫(yī)師,配合處理清潔局部皮膚協(xié)助患者衣著,安排舒適體位,整理床單位,清理用物,洗手根據(jù)醫(yī)囑要求,詳細(xì)記錄實(shí)施刮痧后的客觀情況,并簽名主要臨床表現(xiàn)、既往史、刮痧部位的皮膚情況、對疼痛的耐受程度、心理狀況等16、胸椎牽引流程圖熟悉儀器和使用說明熟悉儀器和使用說明將患者置于舒適的臥姿姿勢,膝下可墊枕頭或支撐凳支撐腰和小腿將患者置于舒適的臥姿姿勢,膝下可墊枕頭或支撐凳支撐腰和小腿再次評估患者,確定癥狀或活動度有無變化讓患者先在治療床上休息5分鐘左右,并告知起床方法治療結(jié)束時(shí),將儀器歸零,取下牽引帶設(shè)定所需牽引參數(shù),啟動牽引告訴患者應(yīng)急處理及注意事項(xiàng),如癥狀加重時(shí)如何關(guān)機(jī)或?qū)で髱椭B接好牽引帶,并檢查患者是否與合適拉力成一直線下牽引套固定骨盆,其上端在髂嵴之上;下牽引套固定于腋部或肋下緣。牽引套需墊軟質(zhì)物(如海綿、棉墊、毛巾)松開褲帶,內(nèi)衣不能套在褲內(nèi),皮帶及口袋中的硬物等要取出來再次評估患者,確定癥狀或活動度有無變化讓患者先在治療床上休息5分鐘左右,并告知起床方法治療結(jié)束時(shí),將儀器歸零,取下牽引帶設(shè)定所需牽引參數(shù),啟動牽引告訴患者應(yīng)急處理及注意事項(xiàng),如癥狀加重時(shí)如何關(guān)機(jī)或?qū)で髱椭B接好牽引帶,并檢查患者是否與合適拉力成一直線下牽引套固定骨盆,其上端在髂嵴之上;下牽引套固定于腋部或肋下緣。牽引套需墊軟質(zhì)物(如海綿、棉墊、毛巾)松開褲帶,內(nèi)衣不能套在褲內(nèi),皮帶及口袋中的硬物等要取出來
17、頸椎牽引流程圖熟悉儀器和使用說明熟悉儀器和使用說明將患者置于舒適的姿勢(坐姿或臥姿)將患者置于舒適的姿勢(坐姿或臥姿)根據(jù)需要牽引的部位決定頸椎牽引的角度根據(jù)需要牽引的部位決定頸椎牽引的角度再次評估患者,再確定患者離開前有無頭痛、頭暈、惡心或癥狀加重等治療結(jié)束時(shí),將儀器歸零,取下牽引帶告訴患者應(yīng)急處理及注意事項(xiàng),如癥狀加重時(shí)如何關(guān)機(jī)啟動牽引(部分患者需在牽引過程中逐漸增加牽引力力量)檢查儀器設(shè)備,牽引力歸零,調(diào)整好牽引的參數(shù)將牽引帶調(diào)整到舒適位置,使?fàn)恳杏谡聿慷皇窍骂M,并盡量減少對顳頜關(guān)節(jié)的壓迫(內(nèi)面可墊棉紗),取下患者眼鏡,假牙可不取,再次確定患者處于合適的位置將牽引帶內(nèi)側(cè)面襯上面巾紙或紗布類再次評估患者,再確定患者離開前有無頭痛、頭暈、惡心或癥狀加重等治療結(jié)束時(shí),將儀器歸零,取下牽引帶告訴患者應(yīng)急處理及注意事項(xiàng),如癥狀加重時(shí)如何關(guān)機(jī)啟動牽引(部分患者需在牽引過程中逐漸增加牽引力力量)檢查儀器設(shè)備,牽引力歸零,調(diào)整好牽引的參數(shù)將牽引帶調(diào)整到舒適位置,使?fàn)恳杏谡聿慷皇窍骂M,并盡量減少對顳頜關(guān)節(jié)的壓迫(內(nèi)面可墊棉紗),取下患者眼鏡,假牙可不取,再次確定患者處于合適的位置將牽引帶內(nèi)側(cè)面襯上面巾紙或紗布類18、中藥熏蒸法操作流程圖素質(zhì)要求評估物品準(zhǔn)備患者準(zhǔn)備定位熏蒸觀察熏畢整理評價(jià)記錄儀表端莊,衣帽整潔,洗手,戴口罩。評估患者發(fā)病部位、癥狀、相關(guān)因素、既往史及心理狀態(tài)等。中藥熏蒸床檢查,藥液,盛放藥液容器,水溫等。核對姓名診斷部位方法,做好解釋,關(guān)閉門窗,屏風(fēng)遮擋,取適宜體位,暴露熏蒸部位。必要時(shí)以屏風(fēng)遮擋。定時(shí)觀察熏蒸床運(yùn)作情況,并詢問患者有無不適。清潔局部皮膚、擦干。協(xié)助患者衣著,安排舒適臥位,整理床單位,用物清洗整理好,歸還原處,洗手。記錄并簽名。體位及皮膚情況;藥液溫度、患者感受等。素質(zhì)要求評估物品準(zhǔn)備患者準(zhǔn)備定位熏蒸觀察熏畢整理評價(jià)記錄儀表端莊,衣帽整潔,洗手,戴口罩。評估患者發(fā)病部位、癥狀、相關(guān)因素、既往史及心理狀態(tài)等。中藥熏蒸床檢查,藥液,盛放藥液容器,水溫等。核對姓名診斷部位方法,做好解釋,關(guān)閉門窗,屏風(fēng)遮擋,取適宜體位,暴露熏蒸部位。必要時(shí)以屏風(fēng)遮擋。定時(shí)觀察熏蒸床運(yùn)作情況,并詢問患者有無不適。清潔局部皮膚、擦干。協(xié)助患者衣著,安排舒適臥位,整理床單位,用物清洗整理好,歸還原處,洗手。記錄并簽名。體位及皮膚情況;藥液溫度、患者感受等。再次核對,確定熏蒸部位,并根據(jù)不同疾病準(zhǔn)備不同藥物。再次核對,確定熏蒸部位,并根據(jù)不同疾病準(zhǔn)備不同藥物。將中藥倒入容器,根據(jù)不同部位按要求熏騰。將中藥倒入容器,根據(jù)不同部位按要求熏騰。19、中藥熏洗法操作流程圖儀表大方,舉止端莊儀表大方,舉止端莊服裝、鞋帽整齊態(tài)度和藹,語言溫柔護(hù)士洗手素質(zhì)要求評估素質(zhì)要求評估物品準(zhǔn)備患者準(zhǔn)備定位熏洗觀察熏畢整理記錄治療盤、藥液、盛放藥液容器、水溫計(jì)等核對姓名、診斷,解釋,關(guān)閉門窗,取合適體位,暴露熏洗部位,保暖再次核對,確定熏洗部位遵醫(yī)囑配制藥液,將藥液趁熱倒入容器,根據(jù)不同部位按要求熏蒸。藥液偏涼時(shí),隨時(shí)更換保持藥液的溫度,詢問患者有無不適清潔局部皮膚、擦干協(xié)助患者衣著,安排舒適體位,整理床單位,清理用物,洗手根據(jù)醫(yī)囑要求,詳細(xì)記錄熏洗后的客觀情況,并簽名主要臨床表現(xiàn)、既往史、藥物過敏史、體質(zhì)、熏洗部位皮膚情況、心理狀況20、中藥熱奄包法操作流程圖告知:告知:①治療過程中局部皮膚可能出現(xiàn)燙傷等情況;=2\*GB3②治療過程中局部皮膚產(chǎn)生的燒灼、熱燙的感覺,應(yīng)立即停止治療;=3\*GB3③治療過程中局部皮膚可能出現(xiàn)水泡。物品準(zhǔn)備:治療盤、藥桶、配置好的中藥、布袋、毛巾、治療巾、必要時(shí)備屏風(fēng)等。物品準(zhǔn)備:治療盤、藥桶、配置好的中藥、布袋、毛巾、治療巾、必要時(shí)備屏風(fēng)等。備齊用物,攜至床旁備齊用物,攜至床旁做好解釋,核對醫(yī)囑,評估病人。協(xié)助患者取舒適位,暴露熱奄部位,再次檢查局部皮膚情況,溫水擦凈。協(xié)助患者取舒適位,暴露熱奄部位,再次檢查局部皮膚情況,溫水擦凈。將藥包加熱,用毛巾將熱藥包包好敷于病患部位,用治療巾蓋好,將被子蓋好。將藥包加熱,用毛巾將熱藥包包好敷于病患部位,用治療巾蓋好,將被子蓋好。協(xié)助患者整理衣著,取舒適體位協(xié)助患者整理衣著,取舒適體位清理用物,記錄并簽字。清理用物,記錄并簽字。詢問病人情況,有無不適,及時(shí)處理。詢問病人情況,有無不適,及時(shí)處理。留藥留藥20-30分鐘,勿劇烈活動。留藥時(shí)間結(jié)束,揭開被子,祛除藥包,擦干局部。溫度適宜,不宜過燙,一般溫度為:溫度適宜,不宜過燙,一般溫度為:50—70℃,用藥時(shí)間每次應(yīng)間隔521、敷藥法操作流程圖評估評估主要臨床表現(xiàn)、既往史、藥物過敏史、敷藥部位的皮膚情況、體質(zhì)及心理狀況等治療盤、治療卡、遵醫(yī)囑配置藥物、油膏刀、棉紙、治療巾、生理鹽水棉球、彎盤、膠布等核對床號、姓名、診斷、解釋、適應(yīng)體位、充分暴露敷藥部位、保暖、必要時(shí)屏風(fēng)遮擋物品準(zhǔn)備患者準(zhǔn)備清潔皮膚以生理鹽水棉球擦洗皮膚上的藥跡觀察敷藥部分有紅、腫、癢反應(yīng)立即停止,遵醫(yī)囑及時(shí)處理根據(jù)敷藥面積,取大小合適的棉紙,將所需藥物用油膏刀均勻地?cái)偲接诿藜埳?,薄厚適中攤藥將攤藥敷于穴位處。敷藥固定以膠布、治療巾固定,松緊適宜,美觀而牢固整理協(xié)助患者衣著,舒適體位,整理床單,清理用物記錄根據(jù)醫(yī)囑,詳細(xì)記錄敷藥治療后的客觀情況,并簽字22、濕敷法操作流程圖素質(zhì)要求儀表大方,舉止端莊素質(zhì)要求儀表大方,舉止端莊服裝、鞋帽整齊態(tài)度和藹,語言溫柔護(hù)士洗手評估物品準(zhǔn)備評估物品準(zhǔn)備患者準(zhǔn)備敷藥觀察整理記錄遵醫(yī)囑配制藥液、容器、敷布、鑷子、彎盤、橡膠單、中單、紗布等核對姓名、診斷,解釋,關(guān)閉門窗,取合適體位,暴露濕敷部位,保暖再次核對濕敷部位,然后將溫度適宜的藥液倒入容器內(nèi),置敷布于藥液中浸濕,敷于患處觀察局部皮膚情況及敷布的濕度,并頻頻淋藥液于敷布上擦干局部藥液,協(xié)助患者衣著,安排舒適體位,整理床單位,清理用物,洗手根據(jù)醫(yī)囑要求,詳細(xì)記錄濕敷后的客觀情況,并簽字主要臨床表現(xiàn)、既往史、藥物過敏史、濕敷部位的皮膚情況、體質(zhì)及心理狀況等23、貼藥法操作流程圖主要臨床表現(xiàn)、既往史、藥物過敏史、貼藥部位的皮膚情況、體質(zhì)及心理狀況等主要臨床表現(xiàn)、既往史、藥物過敏史、貼藥部位的皮膚情況、體質(zhì)及心理狀況等評估評估治療盤、治療卡、藥物、貼膏藥時(shí)備酒精燈、火柴、棉、0.9%鹽水棉球、棉簽、剪刀、保險(xiǎn)刀、彎盤、鑷子、汽油或松潔油,撒摻藥等。必要時(shí)備紗布、棉墊、膠布核對床號、姓名、診斷,解釋,適宜體位,充分暴露貼藥部位,保暖,必要時(shí)屏風(fēng)遮擋治療盤、治療卡、藥物、貼膏藥時(shí)備酒精燈、火柴、棉、0.9%鹽水棉球、棉簽、剪刀、保險(xiǎn)刀、彎盤、鑷子、汽油或松潔油,撒摻藥等。必要時(shí)備紗布、棉墊、膠布核對床號、姓名、診斷,解釋,適宜體位,充分暴露貼藥部位,保暖,必要時(shí)屏風(fēng)遮擋物品準(zhǔn)備物品準(zhǔn)備患者準(zhǔn)備患者準(zhǔn)備定位遵醫(yī)囑確定貼藥部位定位遵醫(yī)囑確定貼藥部位揭去原來的貼藥,擦盡殘余藥膏,清潔皮膚,剃去較長的毛發(fā),范圍應(yīng)大于膏藥面積清潔皮膚揭去原來的貼藥,擦盡殘余藥膏,清潔皮膚,剃去較長的毛發(fā),范圍應(yīng)大于膏藥面積清潔皮膚發(fā)現(xiàn)局部皮膚有丘疹、水皰、紅、瘙癢等過敏反應(yīng)時(shí),立即停止使用,及時(shí)處理觀察發(fā)現(xiàn)局部皮膚有丘疹、水皰、紅、瘙癢等過敏反應(yīng)時(shí),立即停止使用,及時(shí)處理觀察根據(jù)病灶范圍,遵醫(yī)囑使用藥膏和配制中藥藥物準(zhǔn)備根據(jù)病灶范圍,遵醫(yī)囑使用藥膏和配制中藥藥物準(zhǔn)備先用背面(布面或紙面)接觸患者的皮膚當(dāng)患者感覺不燙時(shí),再將膏藥貼于患處先用背面(布面或紙面)接觸患者的皮膚當(dāng)患者感覺不燙時(shí),再將膏藥貼于患處貼藥貼藥協(xié)助患者衣著,舒適體位,整理床單位,清理物品協(xié)助患者衣著,舒適體位,整理床單位,清理物品整理整理根據(jù)醫(yī)囑,詳細(xì)記錄貼藥治療后的客觀情況,并簽字根據(jù)醫(yī)囑,詳細(xì)記錄貼藥治療后的客觀情況,并簽字記錄記錄24、換藥法操作流程圖儀表大方,舉止端莊儀表大方,舉止端莊服裝、鞋帽整齊態(tài)度和藹,語言溫柔護(hù)士洗手,戴口罩素質(zhì)要求評估素質(zhì)要求評估物品準(zhǔn)備患者準(zhǔn)備清洗傷口上藥整理記錄治療盤、75%酒精、生理鹽水、換藥碗、彎盤、鑷子、剪刀、探針、紗布、棉球、油紗條、治療巾、遵醫(yī)囑配制中藥液及各種外用藥、膠布等核對姓名、診斷,解釋,取合適體位,暴露傷口,必要時(shí)墊治療巾,保暖置彎盤于治療巾上,揭去外層紗布,用鑷子取下內(nèi)層敷布及引流條,消毒周圍皮膚,更換鑷子,夾取生理鹽水棉球清洗傷口摻藥于傷口上或放置藥捻,再蓋上油紗布協(xié)助患者衣著,安排舒適體位,整理床單位,清理用物,洗手根據(jù)醫(yī)囑要求,詳細(xì)記錄換藥治療后的客觀情況,并簽字主要臨床表現(xiàn)、既往史、藥物過敏史、換藥部位的皮膚情況、體質(zhì)及心理狀況等包扎膠布固定,酌情包扎25、藥熨法操作流程圖儀表大方,舉止端莊儀表大方,舉止端莊服裝、鞋帽整齊態(tài)度和藹,語言溫柔護(hù)士洗手素質(zhì)要求評估素質(zhì)要求評估物品準(zhǔn)備藥物準(zhǔn)備患者準(zhǔn)備定位藥熨觀察整理記錄治療盤、治療卡、遵醫(yī)囑配制中藥、白酒或食醋、炒具(竹筷或竹鏟)、炒鍋、電爐、布袋、凡士林、棉簽,必要時(shí)備大毛巾、屏風(fēng)等核對藥物,將藥物用白酒或食醋攪拌后置于鍋中,用文火炒至60℃~70℃袋裝,大毛巾保溫,或?qū)⒖搽x砂放于治療碗內(nèi)加入適量食醋攪拌均勻,裝入布袋用力搓,使溫度升高核對姓名、診斷,解釋,適合體位,暴露藥熨部位,保暖,遮擋遵醫(yī)囑確定藥熨部位局部涂凡士林,試溫,將藥袋置于患處熨敷,隨時(shí)移動藥袋,用力均勻,來回推熨,開始時(shí)用力輕而速度快,隨著藥溫降低則用力增加同時(shí)速度減慢,藥袋溫度過低時(shí)及時(shí)加溫觀察患者對熱感的反應(yīng),局部皮膚情況,一旦出現(xiàn)水皰,立即停止,報(bào)告醫(yī)生及時(shí)處理清潔局部皮膚,協(xié)助患者衣著,安排舒適體位,整理床單位,清理用物,洗手根據(jù)醫(yī)囑要求,詳細(xì)記錄藥熨法治療后的客觀情況,并簽名主要臨床表現(xiàn)、既往史、藥物過敏史、藥熨部位的皮膚情況、體質(zhì)及心理狀況等26、坐藥法操作流程圖儀表大方,舉止端莊儀表大方,舉止端莊服裝、鞋帽整齊態(tài)度和藹,
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