衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)化的保障措施實施方案

衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)化的保障措施實施方案衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)化的保障措施（一）加強衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)化制度建設(shè)嚴(yán)格執(zhí)行《標(biāo)準(zhǔn)化法》及國家關(guān)于標(biāo)準(zhǔn)工作的一系列管理制度，加強衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)化理論及管理策略研究。在衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)前期研究、立項、起草、審查等方面，根據(jù)實踐經(jīng)驗及工作中發(fā)現(xiàn)的問題及時修訂完善相關(guān)制度。在衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)化試點、標(biāo)準(zhǔn)實施、標(biāo)準(zhǔn)復(fù)審、團體標(biāo)準(zhǔn)管理等方面，及時將行之有效的做法形成管理制度予以固化，推動衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)制度不斷成熟定型。（二）加強衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)化人才建設(shè)加強衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)管理、研制、應(yīng)用以及國際標(biāo)準(zhǔn)化人才隊伍建設(shè)，提高標(biāo)準(zhǔn)制修訂、標(biāo)準(zhǔn)審查和標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用技術(shù)骨干人員水平。將標(biāo)準(zhǔn)研制工作納入職稱評定和人才獎勵政策，調(diào)動科研工作者參與標(biāo)準(zhǔn)化工作尤其是國際標(biāo)準(zhǔn)化工作的積極性。建立實施對委員的績效考核和獎懲機制，對委員實行動態(tài)管理。不斷充實和完善衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)專家隊伍，建立各專業(yè)動態(tài)專家?guī)欤梅?wù)于衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)化工作。加強基層標(biāo)準(zhǔn)化管理人員隊伍建設(shè)。（三）加強衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)化投入保障強化經(jīng)費投入，建立持續(xù)穩(wěn)定的衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)費保障機制，重點支持開展本規(guī)劃確定的重要標(biāo)準(zhǔn)制修訂、項目試點和宣貫培訓(xùn)實施等工作。強化配套支持，對于實施效益顯著、具有重大貢獻的衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)化項目給予獎勵并申報陜西省標(biāo)準(zhǔn)創(chuàng)新貢獻獎。強化考核評估，推動衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)化工作考核納入對各地、各單位高質(zhì)量發(fā)展綜合評價，省衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會辦公室加強對本工作規(guī)劃的跟蹤調(diào)度和執(zhí)行情況分析，評估實施效果，重大事項及時向國家衛(wèi)生健康委和省標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會報告。衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)化的指導(dǎo)思想以推動陜西衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展為主題，以滿足三秦百姓日益增長的健康需要為目的，推動標(biāo)準(zhǔn)強省戰(zhàn)略與衛(wèi)生健康事業(yè)深度融合，建立健全衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)體系，完善標(biāo)準(zhǔn)全周期管理，著力增加標(biāo)準(zhǔn)供給，大力促進標(biāo)準(zhǔn)實施，不斷探索富有陜西特色的衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展路徑，為健康陜西建設(shè)提供標(biāo)準(zhǔn)化支撐。醫(yī)療衛(wèi)生健康基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)情況加大農(nóng)村衛(wèi)生投入力度，扶持農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。財政對衛(wèi)生事業(yè)的投入應(yīng)適當(dāng)向農(nóng)村傾斜，加大對農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的支持力度。財政對貧困地區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備購置應(yīng)給予補助。落實對口支援和巡回醫(yī)療制度，采取援贈醫(yī)療設(shè)備、人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、巡回醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診、學(xué)科建設(shè)、合作管理等方式，對口重點支援縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院建設(shè)。要提高投入的有效性，把財政支持的重點調(diào)整到支持公共衛(wèi)生、預(yù)防保健、人員培訓(xùn)和建立醫(yī)療保障體系等方面上來。合理布局，統(tǒng)一規(guī)劃，有效利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源。隨著農(nóng)村經(jīng)濟、交通、區(qū)域和基層組織的變化，原有的三級醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置不盡合理，甚至重復(fù)建設(shè)。存在著種種不適應(yīng)，需要進行調(diào)整和改革。一是應(yīng)打破行政區(qū)劃布局，解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院重復(fù)設(shè)置問題，原則上堅持一鄉(xiāng)一院、一村一室。鄉(xiāng)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的設(shè)置要考慮其服務(wù)人口多少、服務(wù)半徑大小。二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)計劃生育指導(dǎo)站實行共享，解決兩者并立造成的資源浪費。三是對那些離縣級醫(yī)療機構(gòu)過近，且生存能力很差的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，應(yīng)實行撤、并、轉(zhuǎn)，以實現(xiàn)資源共享，避免低水平重復(fù)建設(shè)。四是要控制鄉(xiāng)村醫(yī)生的數(shù)量，提高質(zhì)量。嚴(yán)格實行鄉(xiāng)村醫(yī)生的準(zhǔn)入制度。五是在明確服務(wù)功能的前提下，嚴(yán)格控制高檔設(shè)備購置，減少資源閑置浪費。衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)化的發(fā)展目標(biāo)到2025年，基本建成有力支撐健康陜西建設(shè)、具有陜西特色的衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)體系。衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)化工作基礎(chǔ)不斷夯實，體制機制更加健全，標(biāo)準(zhǔn)多途徑供給、協(xié)同發(fā)展局面初步形成，標(biāo)準(zhǔn)化投入機制、專業(yè)人才培育機制全面建立，地方標(biāo)準(zhǔn)制修訂步伐進一步加快，標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用實施更加廣泛，衛(wèi)生健康服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化程度不斷提升。衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的重要意義衛(wèi)生健康系統(tǒng)緊扣高質(zhì)量發(fā)展主題，沉著應(yīng)對重大風(fēng)險挑戰(zhàn)，堅守常態(tài)化疫情防控各道戰(zhàn)線，各項工作取得顯著成績，實現(xiàn)十四五良好開局。一要堅持萬無一失原則，毫不松懈抓好新冠肺炎疫情防控工作。堅決貫徹外防輸入、內(nèi)防反彈總策略和動態(tài)清零總方針，堅持把疫情防控作為頭等大事抓緊抓實，堅決守住不出現(xiàn)疫情規(guī)模性反彈的底線。始終保持靈敏的疫情監(jiān)測，始終做好萬全的疫情防控準(zhǔn)備，堅持和落實成熟的打法，持續(xù)鞏固疫情重點防線，加快推進新冠疫苗的加強免疫和序貫接種工作，進一步加強公共衛(wèi)生體系建設(shè)。二要加強衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展頂層謀劃，推動深化醫(yī)改縱深發(fā)展。加快形成衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展政策體系，推進實施健康行動，鞏固深化醫(yī)改成果。三要鞏固頂天立地醫(yī)療衛(wèi)生大格局，進一步提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。繼續(xù)推進登高峰工作，啟動實施強基層新三年行動，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)管理精細(xì)化水平，推動中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。四要積極應(yīng)對人口老齡化，提高一老一小健康服務(wù)能力。落實積極生育支持政策，實施母嬰安全和健康兒童行動提升計劃，加強新時代老齡健康工作。五要強化衛(wèi)生健康事業(yè)改革發(fā)展的保障支撐。農(nóng)村衛(wèi)生健康人員培養(yǎng)模式強化教育制度，農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，關(guān)鍵還是人才。根據(jù)農(nóng)村衛(wèi)生人員素質(zhì)低，人才匱乏的現(xiàn)狀，一是要定向培養(yǎng)適用人才，鼓勵醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)、在職或退休衛(wèi)生技術(shù)人員到農(nóng)村服務(wù)。國家可以安排專項資金委托等醫(yī)學(xué)院校定向為農(nóng)村培養(yǎng)全科醫(yī)生，學(xué)生全部定向分配到縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作。二是要強化繼續(xù)教育制度，加強農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員業(yè)務(wù)知識和技能培訓(xùn)。各地農(nóng)村醫(yī)生的年齡結(jié)構(gòu)、文化程度、醫(yī)學(xué)知識素質(zhì)、操作技能、服務(wù)態(tài)度等與全科醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)還相差較遠(yuǎn)。要加強對在職的鄉(xiāng)村醫(yī)生采取多種途徑的全科醫(yī)學(xué)教育和培訓(xùn)，鼓勵有條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生接受醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育。人才是機構(gòu)的腑臟，現(xiàn)代科學(xué)的競爭就是人才的競爭。沒有一個社會的進步、機構(gòu)的發(fā)展可以脫離人才因素的作用。（一）筑構(gòu)衛(wèi)生硬環(huán)境，用實惠吸引人才加大投入，花大力氣改善工作、科研和生活環(huán)境，筑巢引鳳，是體現(xiàn)政策對人才重視的根本，也是醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)。完善環(huán)境，以真誠留住人才。立激勵機制、著重培養(yǎng)人才。衛(wèi)生機構(gòu)除了重視引進人才、留住人才外，更應(yīng)著重培養(yǎng)本地人才，造就后備生力軍。建立健全的激勵機制，著力培養(yǎng)一批有基礎(chǔ)、有上進心的年青后輩，為其提供良好的學(xué)習(xí)、鍛煉、成才機會，為自己培養(yǎng)批拔尖人才，是一個高瞻遠(yuǎn)矚的領(lǐng)導(dǎo)者所應(yīng)具備的長遠(yuǎn)目光，也是機構(gòu)長期持續(xù)發(fā)展所離不開的舉措。同時，充分發(fā)揮專家的作用、確立科學(xué)帶頭人，組成學(xué)術(shù)委員會，加強內(nèi)部間、內(nèi)部與外界的學(xué)術(shù)交流，選擇有價值的科研課題，獎勵多出成果、勤奮上進的人員、形成濃厚的學(xué)術(shù)氛圍，給人才的成長提供良好的環(huán)境。（二）引進衛(wèi)生健康競爭機制，構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體人員冗剩的機構(gòu)，幾乎都是人浮于事。要捉高衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量、工作績效，就難免耍裁減一批無才、低能、懶散、服務(wù)態(tài)度差的人員，實行競爭上崗，這樣才能在職員中樹立危機意識、迫使他們不甘落后，奮發(fā)上進，才能使衛(wèi)生機構(gòu)減輕包袱、輕裝上陣、生機活潑。我國職業(yè)病發(fā)病形勢依然嚴(yán)峻。第一，我國職業(yè)病危害因素分布廣泛。從傳統(tǒng)工業(yè)，到新興產(chǎn)業(yè)以及第三產(chǎn)業(yè)，都存在一定的職業(yè)病危害，接觸職業(yè)病危害因素人群數(shù)以億計，職業(yè)病防治工作涉及三十多個行業(yè)，法定職業(yè)病名單達115種。接觸職業(yè)危害人數(shù)、職業(yè)病患者累計數(shù)量、死亡數(shù)量及新發(fā)病人數(shù)量，都居世界首位。第二，我國職業(yè)病發(fā)病形勢嚴(yán)峻。近十年職業(yè)病發(fā)病情況呈現(xiàn)明顯的凹形反彈傾向。其中主要是塵肺病檢出率顯著回升。第三，我國的職業(yè)危害主要以粉塵為主，塵肺病占全部職業(yè)病的71%，中毒占20%，兩者占全部職業(yè)病的90%．塵肺病又以煤工塵肺、矽肺最為嚴(yán)重，塵肺病患者中有半數(shù)以上為煤工塵肺。第四，職業(yè)病所造成的經(jīng)濟損失嚴(yán)重。根據(jù)有關(guān)部門的粗略估算，每年我國因職業(yè)病、工傷事故產(chǎn)生的直接經(jīng)濟損失達1000億元，間接經(jīng)濟損失2000億元。第五，職業(yè)性疾患是影響勞動者健康、造成勞動者過早失去勞動能力的主要因素，所波及的后果往往導(dǎo)致惡劣的社會影響。急性職業(yè)中毒明顯多發(fā)，惡性事件有增無減，社會影響大。第六，對職業(yè)衛(wèi)生機構(gòu)和隊伍現(xiàn)狀調(diào)查表明，我國已經(jīng)初步形成職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督與技術(shù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，但依然存在隊伍數(shù)量少，質(zhì)量不高；文化素質(zhì)偏低，現(xiàn)場技術(shù)服務(wù)人員比例較低以及后備力量不足等問題。第七，對我國職業(yè)衛(wèi)生投入調(diào)查表明，職業(yè)衛(wèi)生投入呈逐年增加的趨勢。但由于基數(shù)低，人均職業(yè)衛(wèi)生投入明顯不足，與經(jīng)濟發(fā)展水平極不適應(yīng)，造成職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督與技術(shù)服務(wù)得不到保證。2020年3月21日，法國發(fā)生新冠肺炎疫情向法國總統(tǒng)馬克龍致慰問電時，首次提出打造人類衛(wèi)生健康共同體。此后，構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體是在新型冠狀病毒肺炎疫情大流行背景下提出的重大倡議，是站在人類發(fā)展的高度、面向人類未來提出的重大理論創(chuàng)新成果，具有充分的現(xiàn)實、歷史和理論依據(jù)。構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體具有充分的現(xiàn)實依據(jù)。第一，百年未有之大變局與中國國際地位的提升。無論是從世界經(jīng)濟重心向太平洋轉(zhuǎn)移的趨勢來看，還是從世界格局向多極化方向發(fā)展的規(guī)律來看，中國都是百年未有之大變局的重要推動力量。適時提出構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體，是中國堅持多邊主義、承擔(dān)更多國際責(zé)任的重要表現(xiàn)。第二，新冠疫情給人類公共衛(wèi)生安全造成極其嚴(yán)重的現(xiàn)實威脅。此次疫情波及范圍廣、死亡率高、大部分國家的應(yīng)對措施有效性低，對生命安全和身體健康造成了嚴(yán)重侵害。堅決維護中國人民生命安全和身體健康，也堅決維護世界各國人民生命安全和身體健康，是構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體的本質(zhì)追求。第三，防控新冠疫情的合作困局凸顯構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體的必要性。此次防控新冠疫情的全球行動已暴露出許多不足，充分證實了革新全球公共衛(wèi)生治理體系的緊迫性。完善全球公共衛(wèi)生治理，構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體是應(yīng)對全球公共衛(wèi)生危機的必由之路。構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體具有堅實的歷史依據(jù)。構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體是全球公共衛(wèi)生治理歷史發(fā)展的必然趨勢。公共衛(wèi)生的一國治理、公共衛(wèi)生的區(qū)域治理、公共衛(wèi)生的國際治理、公共衛(wèi)生的全球治理是全球公共衛(wèi)生治理的演變趨勢。這一趨勢的核心特征便是國際合作，其未來方向便是構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體。眾所周知，全球化給全球公共衛(wèi)生帶來極大危害，直接導(dǎo)致了或者是加重了跨境的衛(wèi)生風(fēng)險。在全球化的沖擊下，公共健康問題由單純的國內(nèi)事件演變成為全球公共衛(wèi)生危機。此次新冠肺炎疫情期間，個別國家搞單邊主義，將本國利益凌駕于其他國家和國際社會利益之上，嚴(yán)重阻礙了國際社會共同團結(jié)抗疫的進程，其教訓(xùn)不可謂不深刻。全球公共衛(wèi)生危機呼喚全球公共衛(wèi)生治理。通過團結(jié)合作來促進全球健康的公平與正義，構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體，是人類應(yīng)對全球公共衛(wèi)生危機過程中得出的歷史教訓(xùn)。構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體具有厚實的理論依據(jù)。第一，全球化與風(fēng)險社會理論。全球化發(fā)展增加了風(fēng)險的全球傳播與潛在后果。從某種程度上講，全球化下的國際社會也是一個全球風(fēng)險社會。面對共同的全球風(fēng)險，人類必須加強整體性共識和共同體意識。在全球衛(wèi)生健康危機背景下，構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體體現(xiàn)了應(yīng)對全球風(fēng)險的現(xiàn)實緊迫性。第二，共同利益理論。人類生命安全和身體健康是國際公共衛(wèi)生安全合作的共同利益，也是打造人類衛(wèi)生健康共同體的動力和保障。新冠疫情全球蔓延的態(tài)勢愈發(fā)凸顯了加強國際防疫合作維護共同利益的重要性，國際合作才是實現(xiàn)共同利益的共贏之舉。第三，全球正義理論。全球正義理論認(rèn)為，個人權(quán)利和社會福利、發(fā)達國家和發(fā)展中國家、代內(nèi)和代際之間創(chuàng)設(shè)一種適當(dāng)?shù)钠胶?，乃是有關(guān)正義的主要考慮之一。中國倡導(dǎo)構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體，尋求化解全人類面臨的公共衛(wèi)生發(fā)展赤字，正是全球正義的現(xiàn)實體現(xiàn)。第四，全球健康理論。全球化的深入發(fā)展推動健康問題的綜合化和健康危機的全球化。除了傳統(tǒng)的衛(wèi)生健康領(lǐng)域，全球化所導(dǎo)致的潛在的社會經(jīng)濟因素、人口環(huán)境變化因素等都對公共衛(wèi)生造成了極大的影響。全球健康關(guān)注全球范圍健康的公平性和健康影響因素，而不僅僅是一個特定國家或地區(qū)人群的健康狀況及其健康影響因素。因此，構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體的核心應(yīng)是采取全球共同行動應(yīng)對跨越國界的健康問題及其決定因素。當(dāng)然，人類衛(wèi)生健康共同體并不是一個孤立的概念。構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體是構(gòu)建人類命運共同體的重要內(nèi)容和實踐延伸。扎實推進人類衛(wèi)生健康共同體建設(shè)，不僅有助于豐富人類命運共同體的內(nèi)涵外延，更有利于增進人類命運共同體的價值共識從而助推人類命運共同體的早日實現(xiàn)。衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)化的基本原則堅持需求引領(lǐng)，圍繞全面推進健康陜西建設(shè)，緊密結(jié)合衛(wèi)生健康工作重大戰(zhàn)略和部署，以業(yè)務(wù)工作和基層實際需求為導(dǎo)向，科學(xué)規(guī)劃衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)體系布局，合理確定標(biāo)準(zhǔn)重點領(lǐng)域，增加標(biāo)準(zhǔn)有效供給，不斷適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)需求的變化。堅持質(zhì)量優(yōu)先，以提高質(zhì)量為核心，不斷健全管理制度，推動標(biāo)準(zhǔn)數(shù)量增長和質(zhì)量效益提升，優(yōu)化標(biāo)準(zhǔn)結(jié)構(gòu)，提高標(biāo)準(zhǔn)制定效率，實現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)數(shù)量、質(zhì)量、結(jié)構(gòu)、效率相統(tǒng)一。堅持以用為本，堅持標(biāo)準(zhǔn)制定與實施并重，多措并舉促進標(biāo)準(zhǔn)實施及評估，推動各級各類機構(gòu)廣泛貫徹標(biāo)準(zhǔn)化理念，形成用標(biāo)準(zhǔn)管理、依標(biāo)準(zhǔn)做事的觀念意識和行為規(guī)范。堅持包容開放，調(diào)動社會各方面參與衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)化工作的積極性、主動性，促進各類標(biāo)準(zhǔn)協(xié)同發(fā)展。堅持標(biāo)準(zhǔn)制度型開放，促進標(biāo)準(zhǔn)國際交流合作，統(tǒng)籌引進來與走出去，以衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)助力人類衛(wèi)生健康共同體建設(shè)。老弱幼群體衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)化對策以提高出生人口質(zhì)量為著力點，改善優(yōu)生優(yōu)育全程服務(wù)，加強孕前孕產(chǎn)期健康服務(wù)，探索研制婚前和孕前健康相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、孕產(chǎn)期健康相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。實施積極生育支持措施，健全嬰幼兒照護服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系，完善托育服務(wù)質(zhì)量、評估、監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)制