阿爾海默茨氏綜合癥(老年性癡呆)專家講座

阿爾茨海默病（Alzheimer’disease)

常州二院神經(jīng)科高萍阿爾海默茨氏綜合癥(老年性癡呆)第1頁(yè)阿爾茨海默病是什么？阿爾茨海默病是一個(gè)不可逆轉(zhuǎn)、漸進(jìn)大腦退行性疾病,它遲緩破壞記憶力和思維能力。大多數(shù)阿爾茲海默癥患者癥狀出現(xiàn)60歲以后。阿爾茨海默病是造成癡呆癥最常見(jiàn)病因。阿爾海默茨氏綜合癥(老年性癡呆)第2頁(yè)阿爾海默茨氏綜合癥(老年性癡呆)第3頁(yè)阿爾海默茨氏綜合癥(老年性癡呆)第4頁(yè)定義老年期大腦皮質(zhì)取得性高級(jí)功效全方面衰退，包含記憶、感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、思維、語(yǔ)言等功效。好發(fā)于60歲以上老年人。＜60歲發(fā)病稱早老性癡呆。僅次于心腦血管疾病、癌癥等老年病。阿爾海默茨氏綜合癥(老年性癡呆)第5頁(yè)流行病學(xué)阿爾海默茨氏綜合癥(老年性癡呆)第6頁(yè)病因基因遺傳學(xué)說(shuō)阿爾海默茨氏綜合癥(老年性癡呆)第7頁(yè)阿爾海默茨氏綜合癥(老年性癡呆)第8頁(yè)膽堿能神經(jīng)異常學(xué)說(shuō)乙酰膽堿含量顯著降低乙?；D(zhuǎn)移酶活性降低乙酰膽堿酯酶活性顯著提升阿爾海默茨氏綜合癥(老年性癡呆)第9頁(yè)鈣代謝紊亂學(xué)說(shuō)鈣缺乏或吸收障礙鈣降低，維生素D3合成降低，甲狀旁腺激素增多細(xì)胞內(nèi)鈣轉(zhuǎn)移細(xì)胞外鈣沉積，細(xì)胞內(nèi)鈣降低APP異常裂解神經(jīng)纖維纏結(jié)阿爾海默茨氏綜合癥(老年性癡呆)第10頁(yè)鋁中毒學(xué)說(shuō)

自由基損傷學(xué)說(shuō)

阿爾海默茨氏綜合癥(老年性癡呆)第11頁(yè)病理阿爾海默茨氏綜合癥(老年性癡呆)第12頁(yè)阿爾海默茨氏綜合癥(老年性癡呆)第13頁(yè)阿爾海默茨氏綜合癥(老年性癡呆)第14頁(yè)阿爾海默茨氏綜合癥(老年性癡呆)第15頁(yè)阿爾海默茨氏綜合癥(老年性癡呆)第16頁(yè)阿爾海默茨氏綜合癥(老年性癡呆)第17頁(yè)阿爾海默茨氏綜合癥(老年性癡呆)第18頁(yè)阿爾海默茨氏綜合癥(老年性癡呆)第19頁(yè)阿爾海默茨氏綜合癥(老年性癡呆)第20頁(yè)阿爾海默茨氏綜合癥(老年性癡呆)第21頁(yè)判別診療血管性癡呆和其它類型癡呆輕度認(rèn)知障礙正常顱壓腦積水假性癡呆阿爾海默茨氏綜合癥(老年性癡呆)第22頁(yè)預(yù)防關(guān)重視點(diǎn)人群關(guān)愛(ài)老年人培養(yǎng)生活情趣提倡健康生活方式阿爾海默茨氏綜合癥(老年性癡呆)第23頁(yè)治療對(duì)癥治療：友好特異性藥品治療：現(xiàn)實(shí)基因治療：希望康復(fù)治療：人性化阿爾海默茨氏綜合癥(老年性癡呆)第24頁(yè)慣用藥品1、改進(jìn)膽堿神經(jīng)傳遞藥品-膽堿酯酶抑制劑老年癡呆一個(gè)主要原因是膽堿不足，所以，含有增強(qiáng)膽堿能作用藥品在老年癡呆癥治療方面發(fā)揮了主要作用。-他克林、多奈哌齊2、腦細(xì)胞代謝活化劑：吡拉西坦、茴拉西坦3、腦循環(huán)促進(jìn)劑。阿爾海默茨氏綜合癥(老年性癡呆)第25頁(yè)慣用藥品3、鈣拮抗劑：從而改進(jìn)記憶和認(rèn)知功效。4、自由基去除劑和抗氧化劑：維生素E是主要抗氧化劑，含有自由基代謝神經(jīng)保護(hù)作用，抑制和去除腦內(nèi)β-淀粉樣蛋白沉積，產(chǎn)生延緩衰老作用。其它：褪黑素、姜黃素、去鐵敏、艾地苯醌、甲磺酸替拉扎特、維生素C阿爾海默茨氏綜合癥(老年性癡呆)第26頁(yè)慣用藥品5、非甾體抗炎藥品：經(jīng)常服用阿斯匹林或消炎鎮(zhèn)痛藥品老年人患老年癡呆和認(rèn)知障礙危險(xiǎn)性顯著降低。小劑量阿司匹林能夠降低老年癡呆癥惡化。。6、激素類藥品：使用雌激素治療老年癡呆癥能夠緩解女性患者