消渴病患者的中醫(yī)辨證護理和健康指導,中醫(yī)護理論文

消渴病患者的中醫(yī)辨證護理和健康指導,中醫(yī)護理論文消渴在臨床上主要表現(xiàn)為多食、多飲、多尿且尿有甜味、消瘦等病癥。主要是由于陰津虧損、炎熱偏盛而導致尿糖和高血糖。本文結合本院治療的116例消渴病患者,對其采取中醫(yī)辨證的護理方式方法和健康指導,效果滿意,現(xiàn)報告如下。1資料與方式方法1.1一般資料選取2020年6月~2020年6月本院收治的116例消渴病患者,華而不實男62例,女54例；年齡37~82歲,平均年齡49歲。中醫(yī)辨證:35例肺熱津傷型,33例胃熱熾盛型,22例陰陽兩虛型,26例腎陰虧虛型。1.2辨證治療方式方法①肺熱津傷型〔上消〕表如今容易口渴，雖多飲但口干舌燥,舌苔黃而薄,尿量多且頻繁。用消渴方加減方藥,到達清熱潤肺,生津止渴。②胃熱熾盛型〔中消〕多表現(xiàn)為多食容易餓,口渴,舌苔黃,多尿,逐步消瘦,大便枯燥。用玉女煎加減方藥,到達清胃瀉火,增液養(yǎng)陰。③陰陽兩虛型〔下消〕表現(xiàn)為小便次數(shù)多且混濁,面空無神憔悴,耳輪焦干,腰部膝部酸軟,身體怕冷畏寒,月經(jīng)不調(diào)或陽萎,舌苔干呈白色。用金匱腎氣丸加減方藥治療,到達滋陰溫陽,補腎固攝的效果。④腎陰虧虛型〔下消〕表現(xiàn)為尿多頻繁且混濁,或尿帶甜味,腰部膝部酸軟、無力,耳鳴頭暈,口、唇、皮膚較枯燥,舌苔較少。用六味地黃丸加減方藥,到達補腎滋陰,止渴潤燥的效果。1.3護理措施①生活日常護理:病房保持適宜的溫度,保證新鮮的空氣,平靜的環(huán)境,避免強光的刺激;病床保持干凈、平整,防止出現(xiàn)壓瘡現(xiàn)象。在冬季時應注意手腳部位的保暖,避免血行瘀滯。注意患者口腔、手足部、皮膚的衛(wèi)生。皮膚伴有瘙癢的患者,需防止皮膚抓傷,避免造成感染。若有皮膚潰瘍時,必須及時處理。②觀察病情:觀察患者的飲水量、進食量,注意排尿的氣味與顏色,做好天天的具體記錄。定時對患者的尿糖、尿密度、血糖等生化指標進行監(jiān)測與記錄。監(jiān)測餐后2h的血糖、葡萄糖耐量及電解質(zhì),及時做好匯報工作。觀察患者能否出現(xiàn)頭暈頭痛,有無惡心或嘔吐的現(xiàn)象,有無出現(xiàn)心跳過快、呼吸深快、皮膚枯燥等現(xiàn)象[1],若有患者出現(xiàn)呼氣有爛蘋果味及時判定中毒,做好搶救準備。定期檢查視力變化,預防眼部疾病。③飲食護理:消渴癥的治療最基礎的就是控制飲食。患者應嚴格根據(jù)醫(yī)生要求控制飲食,以粗糧為主食,多食五谷雜糧與蔬菜。對甜、辛辣、油膩的食物要忌食。肺熱津傷型患者飲食應以清淡為主,多食清熱的食物,如西紅柿、黃瓜、油菜等。像油膩、油炸的食物盡量少食。容易口渴的者患者,能夠用麥門冬、沙參、天花粉等泡水喝,可產(chǎn)生生津止渴的作用。胃熱熾盛型的患者應控制飲食量,300~400g/d主食為宜,如蕎麥面、玉米面、莜麥面等粗雜糧應多食,像蛋類、魚類、肉類的食物須適當適量來補充營養(yǎng)。讓患者盡量少食生鮮、冰冷食物。陰陽兩虛型的患者需補腎,可多食黑芝麻、黑豆等食物。腎陰虧虛型患者可用枸杞、地黃等做成粥來補腎滋陰。若有氣短、氣虛的患者,能夠多食山藥。④運動護理:除了對飲食方面的護理，還應結適宜當?shù)倪\動來保持身體的平衡。運動也是治療消渴病的主要方式方法之一。運動能夠?qū)√窃趸拇x進行改善,心肺功能得到加強,像高血壓等疾病的發(fā)生有所降低,讓體重保持在正常范圍內(nèi),使血糖降低,避免發(fā)生并發(fā)癥。應讓患者運動落到實處,適當運動,應根據(jù)患者的病情、喜好等來選擇不同的運動方式,如散心漫步、慢跑、太極拳等,要患者靈敏把握運動程度與運動量,每次運動量不宜過大,每周運動3~4次,每次運動時間20~30min,以不疲憊為宜,做到堅持運動。同時,要勞逸結合,避免發(fā)生低血糖。⑤情志護理:人的情志方面導致病證的發(fā)生也具有很大的關系。由于疾病的產(chǎn)生,容易造成患者焦慮、緊張等情緒,不利于治療與康復。因而,對患者心理護理上給予重視,穩(wěn)定患者不良情緒,采用親切的語言進行開導,調(diào)節(jié)患者心理,解除思想壓力,讓患者產(chǎn)生積極向上的態(tài)度,保持良好的心理狀態(tài),對康復樹立自信心,促進早日康復。⑥用藥護理：應在飯后30min后進行中藥湯劑的溫服,防止患者私自減少服藥量等現(xiàn)象的發(fā)生。做好用藥方面的指導,如雙胍類藥物應在飯中或飯后服用,避免出現(xiàn)腸道反響,磺脲類藥應在飯前30min服用。密切觀察患者用藥后的反響,若有患者出現(xiàn)頭暈、乏力、昏迷等反響,必須及時告知醫(yī)生,進行搶救。1.4健康指導對患者進行健康方面的指導與教育,有利于提高患者對疾病的了解,十分是調(diào)動患者的主觀能動性,使患者擁有良好的心態(tài),積極治療,避免各種并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展,控制了疾病的發(fā)展。教會患者測尿糖、血糖,學會注射胰島素,了解自個的病情,使治療及時得到調(diào)整。同時指導患者控制飲食、適當?shù)倪\動,使治療效果到達最理想水平。還要讓患者定期到醫(yī)院檢查血脂、血壓、心電圖等,及時預防并發(fā)癥的發(fā)生。1.5療效評定標準顯效:中醫(yī)臨床異常感覺和狀態(tài)以及體征得到明顯改善,減分率在70%以上;有效:中醫(yī)臨床異常感覺和狀態(tài)、體征有好轉(zhuǎn)現(xiàn)象,減分率在30%~70%之間。無效:中醫(yī)臨床異常感覺和狀態(tài)以及體征較之前沒有明顯好轉(zhuǎn)跡象,減分率30%.總有效率=〔顯效+有效〕/總例數(shù)х100%.2結果中醫(yī)護理方案及健康指導實用性強,116例消渴病患者治療后收到滿意療效。華而不實,顯效73例,有效34例,無效9例,總有效率達92.2%.3小結消渴屬于中國傳統(tǒng)醫(yī)學的病證之一,中醫(yī)將消渴病分為三種類型,即上消、中消和下消,在治療與護理上應根據(jù)不同病證,采取相應的措施。消渴病在臨床上發(fā)病率高,嚴重危害人類健康。本文通過對消渴患者辨證分治,采用中醫(yī)護理的方式方法,根據(jù)不同病證采取針對性的護理措施,包括飲食、情志、生活、