中醫(yī)生活起居醫(yī)療護(hù)理

中醫(yī)生活起居醫(yī)療護(hù)理文獻(xiàn)記載

《內(nèi)經(jīng)》“上古之人，其知道者，法于陰陽(yáng)，和于術(shù)數(shù)，飲食節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去”中醫(yī)生活起居醫(yī)療護(hù)理2/27文獻(xiàn)記載

《千金方》“臥起四時(shí)之早晚，興居有主和之常例?！?、“行不疾步，耳不極聽(tīng)，目很快視，坐很快處，立不至疲，臥不至懵；先寒而衣，先熱而解，不欲極饑而食，食不過(guò)飽；不欲極渴而飲，飲不欲過(guò)多。中醫(yī)生活起居醫(yī)療護(hù)理3/27概念與目

生活起居護(hù)理：指對(duì)患者衣著、衛(wèi)生情況、生活習(xí)慣以及治療環(huán)境、病房布置和管理等方面護(hù)理。

目標(biāo)：保養(yǎng)病人機(jī)體元?dú)?；提升病人本身祛邪與修復(fù)機(jī)制；使體內(nèi)外陰陽(yáng)到達(dá)平衡，得以祛病康復(fù)。中醫(yī)生活起居醫(yī)療護(hù)理4/27內(nèi)容順應(yīng)四時(shí)調(diào)陰陽(yáng)、避時(shí)邪養(yǎng)形神病室環(huán)境控制起居有常、勞逸適度中醫(yī)生活起居醫(yī)療護(hù)理5/27順時(shí)調(diào)養(yǎng)《素問(wèn)·四氣調(diào)神篇》指出：“……逆春氣，則少陽(yáng)不生，肝氣內(nèi)變；逆夏氣，則太陰不長(zhǎng)，心氣內(nèi)洞；逆秋氣，太陰不收，肺氣焦?jié)M；逆冬氣，則少陰不藏，腎氣獨(dú)沉?！闭f(shuō)明生活起居中對(duì)天時(shí)地理和四時(shí)之令，只能調(diào)之、和之，順天而行之。中醫(yī)生活起居醫(yī)療護(hù)理6/27順時(shí)調(diào)養(yǎng)一、護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)：“春夏養(yǎng)陽(yáng)、秋冬養(yǎng)陰”春夏之季，天氣由寒轉(zhuǎn)暖、由暖轉(zhuǎn)熱，宇宙萬(wàn)物充滿新生繁茂景象，應(yīng)早起床，廣步于庭，人體能夠適當(dāng)增加活動(dòng)時(shí)間，以助陽(yáng)氣生發(fā)使陽(yáng)氣愈加充沛。

護(hù)理：對(duì)于慢性陽(yáng)虛病人，是補(bǔ)陽(yáng)好時(shí)機(jī)，應(yīng)抓緊春時(shí)進(jìn)行食補(bǔ)或藥補(bǔ)；防止耗津傷陽(yáng)，預(yù)防外感邪毒。

中醫(yī)生活起居醫(yī)療護(hù)理7/27順時(shí)調(diào)養(yǎng)

秋冬氣候由熱轉(zhuǎn)涼，萬(wàn)物收藏，人體陰精貯藏于內(nèi)，陽(yáng)氣不致外泄，應(yīng)早臥晚起，保養(yǎng)陰精，這么作息時(shí)間才有利于健康和養(yǎng)息。保護(hù)精氣藏而不瀉。

護(hù)理：宜防寒保暖，藥食溫補(bǔ)為宜，勉勵(lì)患者早睡晚起，多進(jìn)行日光浴，以補(bǔ)益人體陽(yáng)氣。

中醫(yī)生活起居醫(yī)療護(hù)理8/27病室環(huán)境（一）合理安置病床（二）病室環(huán)境宜平靜通風(fēng)（三）病室溫度和濕度適宜（四）護(hù)理環(huán)境必須整齊、光線適宜（五）引導(dǎo)患者及其家眷重視個(gè)人衛(wèi)生

中醫(yī)生活起居醫(yī)療護(hù)理9/27病室環(huán)境（一）合理安置病床

依據(jù)患者病證性質(zhì)而定寒證、陽(yáng)虛證者，多有畏寒惡風(fēng)，宜安值于溫暖向陽(yáng)病室，使病人感到舒適；熱證、陰虛證者，多有惡熱喜涼，可集中于背陰清涼病室，使病人感到清涼、舒適、心靜，利于養(yǎng)病。對(duì)年老體弱人來(lái)說(shuō)，冬天宜早睡晚起，夏天宜晚睡早起。

中醫(yī)生活起居醫(yī)療護(hù)理10/27病室環(huán)境（二）環(huán)境宜平靜通風(fēng)夏季天氣酷熱，易感暑熱，應(yīng)常打開(kāi)門(mén)窗，使空氣流通，保持清涼。冬季氣候嚴(yán)寒，可短時(shí)間輪番開(kāi)窗通風(fēng)換氣，通風(fēng)時(shí)防止對(duì)流風(fēng)直接吹到病人身上，預(yù)防寒邪入侵。病人服用發(fā)汗解表藥后，暫不宜通風(fēng)換氣，待汗出熱退后，先給病人穿衣蓋被或遮擋屏風(fēng)后，再開(kāi)窗通風(fēng)，防止汗出當(dāng)風(fēng)復(fù)感風(fēng)寒之邪而加重病情。中醫(yī)生活起居醫(yī)療護(hù)理11/27病室環(huán)境（三）病室溫度和濕度適宜

溫度以18～20℃為宜，濕度以50～60%為宜已感受風(fēng)寒或年老、體弱、陽(yáng)虛病人，常嚴(yán)寒怕風(fēng)，可安排向陽(yáng)房間，室溫宜高些。感受暑熱、青壯年及陰虛或?qū)崯嶙C病人，常怕熱喜涼，可安排向陰房間，室溫宜低些。中醫(yī)生活起居醫(yī)療護(hù)理12/27病室環(huán)境燥邪致病患者：濕度宜偏高，在地面灑水或用加濕器等濕邪致病患者：濕度宜偏低，經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)陽(yáng)虛證患者多寒而濕，宜偏燥陰虛證患者多熱而燥，宜偏濕中醫(yī)生活起居醫(yī)療護(hù)理13/27病室環(huán)境（四）環(huán)境整齊、光線適宜

1、急性熱病患者，光線稍暗。2、眼病患者可用深色窗簾，防止對(duì)眼睛刺激。3、對(duì)受暑、熱之邪侵犯熱證患者，以及肝陽(yáng)上亢肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)患者，室內(nèi)光線宜稍暗。4、對(duì)感受風(fēng)寒、風(fēng)濕以及陽(yáng)虛，里寒證患者，室內(nèi)應(yīng)有充分陽(yáng)光。

中醫(yī)生活起居醫(yī)療護(hù)理14/27病室環(huán)境5．長(zhǎng)久臥床患者，床位盡可能安排靠近窗戶，以得到更多陽(yáng)光，利于患者早日恢復(fù)健康。6．重癥病房可在室內(nèi)設(shè)置一盞度數(shù)較小藍(lán)燈，方便于觀察病情。護(hù)理人員夜間查房時(shí)，手電筒光線宜暗，應(yīng)向地面照，切勿用強(qiáng)光直射患者面部，影響睡眠。7．驚厥、癲癇發(fā)作者，過(guò)強(qiáng)光線即可引發(fā)發(fā)作，宜用窗簾遮擋光線。

中醫(yī)生活起居醫(yī)療護(hù)理15/27病室環(huán)境（五）引導(dǎo)患者及其家眷重視個(gè)人衛(wèi)生

1．臥床不起或危重患者，天天做好晨晚間護(hù)理，定時(shí)給以床上擦浴，洗頭和剪指甲等清潔護(hù)理。沐浴水溫，普通以42-44℃為宜，以清潔皮膚，促進(jìn)新陳代謝。

2．嚴(yán)重心臟患者不宜熱浴。中醫(yī)生活起居醫(yī)療護(hù)理16/27病室環(huán)境3、對(duì)大小便失禁患者，要及時(shí)為患者更換床單、衣褲，以免損傷皮膚而發(fā)生褥瘡。4、做好衛(wèi)生宣傳教育，不隨地吐痰等。5、做好“四勤”，即勤沐浴、勤修剪指甲勤嗽口和勤換衣

中醫(yī)生活起居醫(yī)療護(hù)理17/27起居有常三、起居有常動(dòng)靜相宜勞逸結(jié)合

起居有常、生活規(guī)律：

起床、入睡、開(kāi)飯、查房、服藥、治療、檢驗(yàn)、沐浴及自由活動(dòng)均應(yīng)形成規(guī)律。這對(duì)患者病情康復(fù)極為主要。病人良好夜間睡眠，是一切其它活動(dòng)確保，所以，要確保病人充分、有效睡眠。

中醫(yī)生活起居醫(yī)療護(hù)理18/27起居有常起居有常

人在睡眠狀態(tài)下，身體各組織器官大多處于休整狀態(tài)，氣血主要灌注于心、肝、脾、肺、腎五臟，使其得到補(bǔ)充和修復(fù)。安臥有方就能夠確保人高質(zhì)量睡眠，從而消除疲勞，恢復(fù)精力，有利于人體健康長(zhǎng)壽.

中醫(yī)生活起居醫(yī)療護(hù)理19/27安臥有方一、必須確保足夠睡眠。(8-10小時(shí))二、臥床宜軟硬適宜(過(guò)硬，全身肌肉不能松弛得以休息；過(guò)軟，脊柱周?chē)g帶和椎間關(guān)節(jié)負(fù)荷過(guò)重，會(huì)引發(fā)腰痛)三、枕頭普通離床面5～9cm為宜(過(guò)低，可使頭部血管過(guò)分充血，醒后出現(xiàn)頭面浮腫；過(guò)高，可使腦部血流不暢，易造成腦血栓而引發(fā)缺血性中風(fēng)。)

中醫(yī)生活起居醫(yī)療護(hù)理20/27安臥有方四、正確睡眠姿勢(shì)：右側(cè)臥，微曲雙腿，全身自然放松，一手屈肘平放，一手自然放在大腿上。這么，心臟位臵較高，利于心臟排血，并減輕負(fù)擔(dān)，同時(shí)，因?yàn)楦闻K位于右側(cè)較低，右側(cè)臥可使肝臟取得較多供血，利于新陳代謝。

方位：采取頭北腳南位與地球磁力線相適應(yīng)，入睡效果愈加好，睡眠愈加香甜。防外感：睡眠要隨四季氣候改變而增減衣被，即春季不可頓減衣被；夏天酷熱，不要縱意當(dāng)風(fēng)，更不宜在屋檐下、過(guò)道、穿隙等處納涼，以防“賊風(fēng)”所襲；秋天多困意，但不可久眠，久眠則神昏；冬天嚴(yán)寒，不可輕出，觸冒風(fēng)寒。

中醫(yī)生活起居醫(yī)療護(hù)理21/27安臥有方五、養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣晚飯不宜吃得過(guò)飽，也不宜吃刺激性和興奮性食物，“胃不和則臥不安”。睡前宜梳頭，宜用熱水浴足。

中醫(yī)生活起居醫(yī)療護(hù)理22/27勞逸結(jié)合

勞逸結(jié)合：要求患者既要注意加強(qiáng)休息，又要進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng)，促進(jìn)氣血通暢、關(guān)節(jié)滑利、筋骨健壯、神志清爽，從而增強(qiáng)正氣抵抗邪氣。

勞逸太過(guò)，傷身致病，生病其于過(guò)用，勞和逸過(guò)分，均可造成臟腑精氣損傷，減弱機(jī)體抗病能力，造成疾病發(fā)生。

中醫(yī)生活起居醫(yī)療護(hù)理23/27勞逸結(jié)合（一）勞逸適度，有益健康

形體過(guò)分勞倦，主要傷耗脾、肺、肝、腎之氣，“久視傷血（肝）、久立傷骨（腎）、久行傷筋（脾）”，而出現(xiàn)眼花、氣短乏力、喘息汗出、筋痿骨弱等癥狀。

中醫(yī)生活起居醫(yī)療護(hù)理24/27勞逸結(jié)合心神勞倦太過(guò)，主要傷耗心、脾、腎、腦之氣，出現(xiàn)心悸、失眠、納呆、腹脹、眩暈、耳鳴、遺精、腰痛等癥狀。所以病人活動(dòng)、勞動(dòng)要適宜，多注意休中醫(yī)生活起居醫(yī)療護(hù)理25/27勞逸結(jié)合

過(guò)分安逸：既不勞動(dòng)、運(yùn)動(dòng)，也不勞心用腦，對(duì)身體也是不利。這么會(huì)影響氣血運(yùn)行，使氣血郁結(jié)