2023年唐山市一運(yùn)集團(tuán)有限公司醫(yī)院招聘醫(yī)學(xué)類專業(yè)人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析

2023年唐山市一運(yùn)集團(tuán)有限公司醫(yī)院招聘醫(yī)學(xué)類專業(yè)人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.單項(xiàng)選擇題(共120題)1.下列腹腔間隙均可引流至盆腔，在平臥時(shí)位置最低的是()

A.網(wǎng)膜囊

B.右肝下間隙

C.左肝上間隙

D.左結(jié)腸外側(cè)溝

E.右肝上前間隙

答案：B

本題解析：

暫無解析2.不屬于人體實(shí)驗(yàn)的道德原則是

A.知情同意的原則

B.符合科學(xué)的原則

C.符合受試者利益的原則

D.實(shí)事求是的原則

答案：D

本題解析：

暫無解析3.正常胃腸道的叩診音為()

A.清音

B.濁音

C.過清音

D.鼓音

答案：D

本題解析：

暫無解析4.下列哪種情形，不屬于醫(yī)療事故()。

A.因不可抗力造成不良后果的

B.造成患者中度殘疾、器官細(xì)織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的

C.造成患者輕度殘疾、器官生日織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的

D.造成患者明顯人身損害的其他后果的

E.造成患者重度殘疾、器官細(xì)織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的

答案：A

本題解析：

暫無解析5.硅肺的并發(fā)癥有

A.肺膿腫

B.肺結(jié)核

C.肺癌

D.肺炎

E.肺結(jié)核＋肺心病

答案：E

本題解析：

暫無解析6.微循環(huán)的作用是（）

A.實(shí)現(xiàn)血液的物質(zhì)運(yùn)輸

B.實(shí)現(xiàn)血液和組織之間的物質(zhì)交換

C.實(shí)現(xiàn)血液和淋巴之間的物質(zhì)交換

D.實(shí)現(xiàn)淋巴和組織之間的物質(zhì)運(yùn)輸

答案：B

本題解析：

暫無解析7.正中神經(jīng)不支配下列的肌肉是()

A.橈側(cè)腕屈肌

B.肱橈肌

C.旋前圓肌

D.掌長(zhǎng)肌

E.指淺屈肌

答案：B

本題解析：

暫無解析8.由于鼻粘膜薄而毛細(xì)血管豐富，鼻(鼻出血)最易發(fā)生于()

A.上鼻甲

B.下鼻甲

C.中鼻甲

D.鼻前庭

E.鼻中隔前下部

答案：E

本題解析：

暫無解析9.血紅蛋白的氧解離曲線是()

A.S形

B.雙曲線

C.氫鍵、鹽鍵、疏水鍵和二硫鍵

D.α-螺旋

E.加熱

答案：A

本題解析：

暫無解析10.關(guān)于腦,錯(cuò)誤的說法應(yīng)屬()

A.間腦和端腦合稱大腦

B.腦與十二對(duì)腦神經(jīng)相連

C.腦的髓質(zhì)是神經(jīng)元集中處

D.大腦皮質(zhì)有許多功能區(qū)

答案：C

本題解析：

暫無解析11.發(fā)熱伴腹痛、嘔吐、右下腹壓痛及反跳痛，最可能的診斷是

A.急性胃炎

B.急性膽囊炎

C.消化性潰瘍

D.急性闌尾炎

E.急性腸炎

答案：D

本題解析：

暫無解析12.下列哪項(xiàng)是腹部骨性標(biāo)志()

A.髂后上棘

B.髂前上棘

C.髂后下棘

D.髂前下棘

E.坐骨棘

答案：B

本題解析：

暫無解析13.開大聲門并緊張聲韌帶的肌是()

A.環(huán)杓側(cè)肌

B.杓橫肌

C.環(huán)杓后肌

D.環(huán)甲肌

E.甲杓肌

答案：C

本題解析：

暫無解析14.米索前列醇禁用于妊娠婦女的原因是()

A.升高血壓作用

B.引起胃出血

C.胃腸道反應(yīng)

D.子宮收縮作用

E.致畸作用

答案：D

本題解析：

暫無解析15.病員患膽管癌，術(shù)中術(shù)者用手指鈍性剝離膽總管而撕破靜脈急性大出血，慌亂中用鉗夾止血，造成靜脈完全離斷，雖經(jīng)吻合，病員終因急性肝功能衰竭而死亡。產(chǎn)生的后果屬于

A.醫(yī)療意外

B.醫(yī)療差錯(cuò)

C.病情重篤而發(fā)生的難以避免的死亡

D.醫(yī)療事故

E.手術(shù)難以避免的并發(fā)癥

答案：D

本題解析：

暫無解析16.只在線粒體中進(jìn)行的代謝過程是()。

A.氧化磷酸化

B.糖酵解

C.脂肪酸合成

D.磷酸戊糖途徑

答案：A

本題解析：

糖酵解在細(xì)胞質(zhì)中進(jìn)行；檸檬酸循環(huán)發(fā)生在線粒體基質(zhì)；氧化磷酸化發(fā)生在線粒體內(nèi)；血紅素合成在線粒體與胞質(zhì)中進(jìn)行；脂肪酸合成主要在細(xì)胞質(zhì)中進(jìn)行；磷酸戊糖途徑的反應(yīng)場(chǎng)所是細(xì)胞質(zhì)。

17.傷寒桿菌的致病因素是()

A.兩者均有

B.外毒素

C.兩者均無

D.內(nèi)霉素

答案：D

本題解析：

暫無解析18.關(guān)于支氣管的描述，下列哪個(gè)不對(duì)

A.右支氣管粗短而陡直

B.右支氣管平均長(zhǎng)度約2cm

C.左支氣管比右支氣管長(zhǎng)

D.左支氣管平均長(zhǎng)度約4.7cm

E.氣管插管過深易進(jìn)入左支氣管

答案：E

本題解析：

暫無解析19.四邊孔是由()

A.大圓肌、背闊肌、小圓肌、肱骨外科頸組成

B.大圓肌、小圓肌、肩胛下肌、肱三頭肌長(zhǎng)頭組成

C.大圓肌、肱三頭肌長(zhǎng)頭、肱骨外科頸、肩胛下肌圍成

D.小圓肌、大圓肌、肱三頭肌長(zhǎng)頭、肱骨外科頸組成

E.肱骨外科頸、小圓肌、肱三頭肌外側(cè)頭、肩胛下肌圍成

答案：D

本題解析：

暫無解析20.從DNA分子到蛋白質(zhì)分子遺傳信息的傳遞中間經(jīng)過()。

A.mRNA

B.tRNA

C.rRNA

D.DNA自身

E.內(nèi)含子

答案：A

本題解析：

遺傳信息雖然存在于DNA中，但是DNA不直接指導(dǎo)蛋白質(zhì)的合成，而通過轉(zhuǎn)錄生成mRNA，然后以此為模板，合成蛋白質(zhì)。

21.最容易發(fā)生脂肪變性的器官或組織是()。

A.脾

B.脂肪組織

C.肺

D.肝

答案：D

本題解析：

最容易發(fā)生脂肪變性的器官是肝臟。脂肪變性大多見于代謝旺盛耗氧多的器官，如肝、腎、心等，尤以肝最為常見，因?yàn)楦闻K是脂肪代謝的重要場(chǎng)所。

22.心濁音界向左下擴(kuò)大，胸骨右緣第二肋間聽到粗糙的收縮期吹風(fēng)樣雜音，診斷應(yīng)考慮為

A.二尖瓣狹窄

B.二尖瓣關(guān)閉不全

C.房間隔缺損

D.主動(dòng)脈瓣狹窄

E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

答案：D

本題解析：

暫無解析23.目前我國(guó)估計(jì)有艾滋病病毒感染者約：

A.54萬

B.65萬

C.78萬

D.84萬

答案：C

本題解析：

暫無解析24.女，47歲，有10年糖尿病史，近一年來并發(fā)肺結(jié)核，并經(jīng)?；加蟹窝谆蛑夤芊窝?，長(zhǎng)期局部肌肉注射下列藥物，造成注射部位肌肉萎縮，指明是哪一藥物所引起

A.青霉素

B.鏈霉素

C.慶大霉素

D.胰島素

E.頭孢唑啉

答案：D

本題解析：

暫無解析25.目前認(rèn)為與肝癌發(fā)生關(guān)系較為密切的原因有

A.乙型病毒性肝炎

B.肝硬化

C.黃曲霉毒素

D.亞硝胺

E.以上都是

答案：E

本題解析：

暫無解析26.強(qiáng)心苷療效較差的心衰是()

A.伴有心房纖顫的心衰

B.伴有活動(dòng)性心肌炎的心衰

C.高血壓性心臟病所致的心衰

D.風(fēng)濕性心臟病所致的心衰

E.冠心病所引起的心衰

答案：B

本題解析：

暫無解析27.石棉塵可引起

A.胸膜間皮瘤

B.膀胱癌

C.腎癌

D.皮膚癌

E.肝血管肉瘤

答案：A

本題解析：

暫無解析28.在直立姿勢(shì)下,重力作用不能引流的鼻旁竇()

A.額竇

B.蝶竇

C.上頜竇

D.篩竇前、中小房

E.篩竇后小房

答案：C

本題解析：

暫無解析29.形成子宮內(nèi)膜崩潰、脫落，出現(xiàn)月經(jīng)的直接原因是()。

A.腺垂體分泌促進(jìn)性腺激素減少

B.雌激素和孕激素分泌迅速增加

C.雌激素增加，孕激素減少

D.雌激素和孕激素分泌迅速減少

答案：D

本題解析：

月經(jīng)是由下丘腦、垂體和卵巢三者生殖激素之間的相互作用來調(diào)節(jié)的，在月經(jīng)周期中的月經(jīng)期和增殖期，血中雌二醇和孕酮水平很低，從而對(duì)腺垂體和下丘腦的負(fù)反饋?zhàn)饔脺p弱或消除，導(dǎo)致下丘腦對(duì)促性腺激素的分泌增加，繼而導(dǎo)致腺垂體分泌的卵泡刺激素和黃體生成素增多，因而使卵泡發(fā)育，雌激素分泌逐漸增多。此時(shí)，雌激素又刺激子宮內(nèi)膜進(jìn)入增殖期。黃體生成素使孕激素分泌增多，導(dǎo)致排卵。此期中雌激素與孕激素水平均升高。這對(duì)下丘腦和腺垂體產(chǎn)生負(fù)反饋抑制加強(qiáng)的作用，因而使排卵刺激素和黃體生成素水平下降，導(dǎo)致黃體退化，進(jìn)而雌激素和孕激素水平降低。子宮內(nèi)膜失去這二種激素的支持而剝落、出血，即發(fā)生月經(jīng)。

30.醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)提供的孕產(chǎn)期保健服務(wù)的內(nèi)容包括

A.孕產(chǎn)婦保健、胎兒保健

B.胎兒保健、新生兒保健

C.孕產(chǎn)婦保健、胎兒保健、新生兒保健

D.孕產(chǎn)婦保健、胎兒保健、新生兒保健、母嬰保健指導(dǎo)

答案：D

本題解析：

暫無解析31.《艾滋病防治條例》規(guī)定，艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人（）傳播艾滋病的，依法承擔(dān)民事賠償責(zé)任；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

A.無意

B.故意

C.A＋B

D.以上都不是

答案：B

本題解析：

暫無解析32.()是尿生成的基本單位，它與集合管共同完成尿的生長(zhǎng)過程。

A.腎小球

B.腎小囊

C.腎單位

D.腎小體

答案：C

本題解析：

暫無解析33.有關(guān)胸導(dǎo)管的說法,錯(cuò)誤的是()

A.起于乳糜池

B.穿膈的食管裂孔入胸腔

C.收集人體下半身和左上半身的淋巴

D.注入左靜脈角

答案：B

本題解析：

暫無解析34.隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書，構(gòu)成犯罪的

A.給予刑事處罰

B.開除

C.注銷注冊(cè)、收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書

D.責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)3~6個(gè)月

答案：A

本題解析：

暫無解析35.預(yù)防細(xì)菌性痢疾的綜合措施應(yīng)以哪項(xiàng)為重點(diǎn)？

A.隔離治療病人

B.發(fā)現(xiàn)和處理帶菌者

C.依鏈株活菌苗口服

D.切斷傳播途徑

E.流行季節(jié)預(yù)防投藥

答案：D

本題解析：

暫無解析36.條例實(shí)施前已取得計(jì)劃生育手術(shù)施術(shù)資格并繼續(xù)在從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)活動(dòng)的人員，怎樣得到《合格證》()。

A.考試取得

B.考核取得

C.登記領(lǐng)取

D.申請(qǐng)換發(fā)

E.上級(jí)領(lǐng)取

答案：D

本題解析：

暫無解析37.墨菲征陽性見于哪種疾病

A.胰頭癌

B.急性膽囊炎

C.肝炎

D.急性闌尾炎

E.肝膿腫

答案：B

本題解析：

暫無解析38.空腹聽診出現(xiàn)振水音陽性，可見于

A.肝硬化腹水

B.腎病綜合征

C.結(jié)核性腹膜炎

D.幽門梗阻

E.急性腸炎

答案：D

本題解析：

暫無解析39.《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》什么時(shí)間起施行()。

A.2001年6月13日

B.2001年10月1日

C.2001年12月29日

D.2002年9月1日

E.2002年9月10日

答案：C

本題解析：

暫無解析40.病原菌侵入體內(nèi)是否引起敗血癥取決于：

A.病原菌從大傷口侵入

B.擠壓化膿瘡癰

C.人體防御功能和細(xì)菌毒力與數(shù)量

D.人體身心勞累

E.變異的病原菌致病力增強(qiáng)

答案：C

本題解析：

暫無解析41.關(guān)于脛骨的敘述，正確的是()。

A.位于小腿外側(cè)

B.脛骨體呈圓柱狀

C.上端膨大形成內(nèi)、外側(cè)髁

D.兩髁之間形成髁間凹

答案：C

本題解析：

脛骨是小腿內(nèi)側(cè)的長(zhǎng)骨，分一體兩端。脛骨近側(cè)端膨大，向兩側(cè)突出成為內(nèi)側(cè)踝與外側(cè)髁。

42.醫(yī)院感染常規(guī)監(jiān)測(cè)中下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.醫(yī)院感染高危因素監(jiān)測(cè)

B.醫(yī)院感染高危科室、高危人群監(jiān)測(cè)

C.醫(yī)院感染暴發(fā)流行監(jiān)測(cè)

D.傳染病報(bào)告卡監(jiān)測(cè)

E.漏報(bào)率監(jiān)測(cè)

答案：D

本題解析：

暫無解析43.進(jìn)食后出現(xiàn)的上腹部疼痛，嘔吐后腹痛明顯減輕，不發(fā)熱。最可能的病因是

A.急性胰腺炎

B.急性膽囊炎

C.胃腸穿孔

D.急性心肌梗死

E.麻痹性腸梗阻

答案：E

本題解析：

暫無解析44.治療竇性心動(dòng)過速首選下列哪一種藥()

A.奎尼丁

B.苯妥英鈉

C.普萘洛爾

D.利多卡因

E.氟卡尼

答案：C

本題解析：

暫無解析45.下列不屬于激素作用的是()。

A.維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定

B.調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝

C.調(diào)節(jié)生長(zhǎng)和發(fā)育

D.提供能量

答案：D

本題解析：

激素的作用包括：(1)維持機(jī)體穩(wěn)態(tài)；(2)調(diào)節(jié)新陳代謝；(3)促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育；(4)調(diào)節(jié)生殖過程。故選D。

46.下列哪類水電解質(zhì)紊亂早期就易發(fā)生循環(huán)衰竭？（)

A.高滲性脫水

B.等滲性脫水

C.低滲性脫水

D.水中毒

E.低鉀血癥

答案：C

本題解析：

暫無解析47.蛋白質(zhì)所形成的膠體顆粒，在下列哪種條件下不穩(wěn)定()

A.溶液pH大于pl

B.溶液pH小于pl

C.在水溶液中

D.溶液pH等于7.4

E.溶液pH等于pl

答案：E

本題解析：

暫無解析48.與甲狀腺上動(dòng)脈關(guān)系密切并與之伴行的神經(jīng)是()

A.右喉返神經(jīng)

B.左喉返神經(jīng)

C.喉上神經(jīng)喉內(nèi)支

D.喉上神經(jīng)喉外支

E.膈神經(jīng)

答案：D

本題解析：

暫無解析49.護(hù)士是指

A.獲得普通中等衛(wèi)生（護(hù)士）學(xué)校護(hù)理專業(yè)中等文憑者

B.取得《中華人民共和國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》者

C.護(hù)理員

D.按《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》規(guī)定取得《中華人民共和國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》并經(jīng)過注冊(cè)的護(hù)理專業(yè)技術(shù)人員

答案：D

本題解析：

暫無解析50.豎脊肌()

A.是背部強(qiáng)大的屈肌

B.位于背部的淺層

C.收縮時(shí)使脊柱后伸和仰頭

D.為全身最大的闊肌

E.僅連于相鄰椎骨之間

答案：C

本題解析：

暫無解析51.影響冠狀動(dòng)脈血流量增多的因素是

A.主動(dòng)脈舒張壓降低

B.體循環(huán)外周阻力減小

C.心室舒張期延長(zhǎng)

D.心室收縮期延長(zhǎng)

E.心率增加

答案：C

本題解析：

暫無解析52.肝細(xì)胞性黃疸患者()

A.血清非酯型膽紅素升高

B.血清醇型膽紅素升高

C.兩者均無

D.兩者均有

答案：D

本題解析：

暫無解析53.第二心音形成的主要機(jī)制是()。

A.二、三尖瓣突然關(guān)閉

B.主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣突然關(guān)閉

C.血流注入大動(dòng)脈

D.主動(dòng)脈振動(dòng)

答案：B

本題解析：

暫無解析54.竇房結(jié)細(xì)胞動(dòng)作電位的4期屬于：

A.去極化

B.自動(dòng)去極化

C.復(fù)極化

D.極化

E.超極化

答案：B

本題解析：

暫無解析55.補(bǔ)充酪氨酸可“節(jié)省”體內(nèi)的

A.苯丙氨酸

B.組氨酸

C.蛋氨酸

D.賴氨酸

E.亮氨酸

答案：A

本題解析：

正常情況下，苯丙氨酸的主要代謝是經(jīng)羥化作用，生成酪氨酸，催化此反應(yīng)的是苯丙氨酸羥化酶，催化的反應(yīng)不可逆。故酪氨酸不能變?yōu)楸奖彼?。因此，補(bǔ)充酪氨酸，可以減少苯丙氨酸的消耗，可以節(jié)省體內(nèi)的必需氨基酸苯丙氨酸。故選A?？键c(diǎn)：苯丙氨酸和的代謝酪氨酸

56.醫(yī)療事故是指?

A.雖有診療護(hù)理過失，但未形成病員出生、殘廢、功能妨礙的

B.由于病情或病員體質(zhì)非凡而發(fā)生難以意料和防范的不良后果的

C.正在診療護(hù)理勞動(dòng)中，因醫(yī)務(wù)職員診療護(hù)理過失，直接形成病員出生、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能妨礙的

D.發(fā)生難以制止的并發(fā)癥的

答案：C

本題解析：

暫無解析57.乳腺皮膚呈橘皮樣改變提示

A.乳腺炎

B.乳腺增生

C.乳腺囊腫

D.乳腺癌

E.乳腺萎縮

答案：D

本題解析：

暫無解析58.良性腫瘤對(duì)機(jī)體的影響主要取決于

A.腫瘤發(fā)生的年齡

B.腫瘤的生長(zhǎng)速度

C.腫瘤的大小

D.腫瘤是單發(fā)或多發(fā)

E.腫瘤發(fā)生的部位

答案：E

本題解析：

暫無解析59.下列哪種疾病常表現(xiàn)骨髓增生極度活躍()

A.ITP

B.急性白血病

C.慢性再障

D.增生性貧血

答案：D

本題解析：

暫無解析60.左側(cè)脊髓后索損傷,在受損平面以下()

A.左側(cè)淺感覺障礙

B.右側(cè)淺感覺障礙

C.左側(cè)深感覺障礙

D.右側(cè)深感覺障礙

E.左側(cè)運(yùn)動(dòng)障礙

答案：C

本題解析：

暫無解析61.輕度低氧可以導(dǎo)致（）

A.暫停呼吸

B.呼吸抑制

C.呼吸興奮2

D.以上均不對(duì)

答案：C

本題解析：

暫無解析62.脛神經(jīng)()

A.于淺筋膜深面行于腘窩中線

B.在腘窩內(nèi)分支至腓腸肌和比目魚肌

C.在腘窩內(nèi)發(fā)腓腸內(nèi)、外側(cè)皮神經(jīng)

D.發(fā)關(guān)節(jié)支至髖、膝關(guān)節(jié)

E.以上全對(duì)

答案：B

本題解析：

暫無解析63.具有橫突孔的椎骨是()

A.頸椎

B.胸椎

C.腰椎

D.骶椎

答案：A

本題解析：

暫無解析64.大葉性肺炎典型X線表現(xiàn)出現(xiàn)在

A.充血期

B.實(shí)變期

C.消散期

D.實(shí)變期與消散期之間

E.以上都不是

答案：B

本題解析：

暫無解析65.下列哪一項(xiàng)不是生長(zhǎng)素的直接作用

A.誘導(dǎo)肝產(chǎn)生生長(zhǎng)介素

B.促進(jìn)脂肪分解

C.促進(jìn)軟骨生長(zhǎng)

D.增強(qiáng)脂肪酸氧化

E.抑制外周組織攝取、利用葡萄糖

答案：C

本題解析：

暫無解析66.下列哪種成分不直接參與核蛋白體的合成()

A.RNA聚合酶

B.mRNA

C.tRNA

D.蛋白質(zhì)

E.DNA聚合酶

答案：E

本題解析：

暫無解析67.肋膈隱窩()

A.腋中線平79肋間

B.于肋胸膜與縱隔胸膜返折處

C.只在深吸氣時(shí),肺下界方可伸入

D.由肋胸膜與肺胸膜返折而成

E.是胸膜腔最低點(diǎn)

答案：E

本題解析：

暫無解析68.醫(yī)生在詢問病史時(shí)應(yīng)遵循的道德要求是()

A.舉止熱情、態(tài)度親如兄弟

B.全神貫注、語言得當(dāng)

C.醫(yī)生在詢問病史過程中，可以發(fā)出驚嘆、惋惜等語言

D.主導(dǎo)談話，引導(dǎo)病人說出自己想聽的內(nèi)容

E.反復(fù)提問，盡量使用專業(yè)性術(shù)語

答案：B

本題解析：

醫(yī)生在詢問病史時(shí)應(yīng)遵循的道德要求是舉止端莊、態(tài)度熱情；全神貫注、語言得當(dāng)；耐心傾聽、正確引導(dǎo)。故本題選B。

69.下列生理過程屬于負(fù)反饋調(diào)節(jié)的是()。

A.排尿反射

B.分娩

C.排便反射

D.減壓反射

答案：D

本題解析：

排尿反射、排便反射和分娩均屬于正反饋。

70.語言、風(fēng)俗習(xí)慣的改變屬()

A.文化性應(yīng)激原

B.社會(huì)性應(yīng)激原

C.心理性應(yīng)激原

D.軀體性應(yīng)激原

E.職業(yè)性應(yīng)激原

答案：A

本題解析：

暫無解析71.動(dòng)脈粥樣硬化基本病理變化主要見于()。

A.細(xì)動(dòng)脈

B.大、中動(dòng)脈

C.大靜脈

D.小動(dòng)脈

答案：B

本題解析：

動(dòng)脈粥樣硬化是一組動(dòng)脈硬化的血管病中常見的最重要的一種，其特點(diǎn)是受累動(dòng)脈病變從內(nèi)膜開始。高血壓促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化，多發(fā)生于大.中動(dòng)脈，包括心臟的冠狀動(dòng)脈、頭部的腦動(dòng)脈等這些要塞通道。

72.遠(yuǎn)端小管和集合管分泌的NH3主要來自

A.谷氨酸

B.谷氨酰胺

C.谷胱甘肽

D.兒茶酚胺

E.天門冬氨酸

答案：B

本題解析：

暫無解析73.關(guān)于炎癥的概念，較恰當(dāng)?shù)恼f法是

A.白細(xì)胞對(duì)細(xì)菌的一種作用

B.由損傷引起的細(xì)胞變化

C.細(xì)胞生長(zhǎng)異常的一種形式

D.充血、水腫的一種形式

E.組織對(duì)損傷的一種防御為主的反應(yīng)

答案：E

本題解析：

暫無解析74.肌皮神經(jīng)()

A.穿過肱三頭肌長(zhǎng)頭

B.肌支支配上臂前群的全部肌

C.發(fā)自臂叢后束

D.皮支支配前臂背側(cè)全部肌

E.發(fā)自臂叢內(nèi)側(cè)束

答案：B

本題解析：

暫無解析75.去甲腎上腺素激活α受體后引起舒張效應(yīng)的部位是

A.冠狀血管

B.皮膚粘膜血管

C.腦血管

D.小腸平滑肌

E.豎毛肌

答案：D

本題解析：

暫無解析76.顱中窩的交通()

A.篩孔

B.內(nèi)耳門

C.頸靜脈孔

D.卵圓孔

E.舌下神經(jīng)管

答案：D

本題解析：

暫無解析77.長(zhǎng)期饑餓后，血液中含量升高的物質(zhì)是

A.酮體

B.血紅素

C.葡萄糖

D.乳酸

答案：A

本題解析：

暫無解析78.須予以斷盡醫(yī)治的患者是

A.鼠疫、霍亂和炭疽

B.甲類傳染病人和病原照顧者、乙類傳染病病人中的艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人

C.對(duì)疑似甲類傳染病病人

D.對(duì)除了艾滋病病人、肺炭疽患者以外的乙、丙類工的，加進(jìn)非食品用化學(xué)精神的或者將非食品賣做食品的

答案：B

本題解析：

暫無解析79.通過競(jìng)爭(zhēng)醛固酮受體而發(fā)揮利尿作用的藥物是()

A.氨苯蝶啶

B.乙酰唑胺

C.氫氯噻嗪

D.呋塞米

E.螺內(nèi)酯

答案：E

本題解析：

暫無解析80.腺苷脫氨酶缺乏會(huì)導(dǎo)致

A.原發(fā)性B細(xì)胞缺陷

B.多發(fā)性骨髓瘤

C.原發(fā)性補(bǔ)體缺陷

D.遺傳性血管神經(jīng)性水腫

E.重癥聯(lián)合免疫缺陷

答案：E

本題解析：

腺苷脫氨酶(ADA)缺陷，使對(duì)淋巴細(xì)胞有毒性作用的核苷酸代謝產(chǎn)物dA，IP積聚，抑制DNA合成，影響淋巴細(xì)胞生長(zhǎng)和發(fā)育。該病主要表現(xiàn)為T、B細(xì)胞受損，患者反復(fù)出現(xiàn)病毒、細(xì)菌和真菌的感染。Cl抑制物能與活化Cl中的Cis結(jié)合，使其喪失酯酶活性。Cl抑制物缺陷可引起人類遺傳性血管神經(jīng)性水腫。

81.氨基苷類抗生素不具有的不良反應(yīng)是()

A.耳毒性

B.腎毒性

C.過敏反應(yīng)

D.胃腸道反應(yīng)

E.神經(jīng)肌肉阻斷作用

答案：D

本題解析：

暫無解析82.下列哪條神經(jīng)損傷后出現(xiàn)“爪形手”()

A.橈神經(jīng)淺支

B.正中神經(jīng)

C.尺神經(jīng)深支

D.橈神經(jīng)深支

E.尺神經(jīng)淺支

答案：C

本題解析：

暫無解析83.咽()

A.鼻咽部有梨狀隱窩

B.口咽部有咽鼓管咽口

C.腭扁桃體位于鼻咽部外側(cè)壁

D.是消化道與呼吸道的交叉路口

答案：D

本題解析：

暫無解析84.膽汁可促進(jìn)

A.鈣、鐵的吸收

B.蛋白質(zhì)消化

C.糖的吸收

D.維生素A的吸收

E.維生素B12的吸收

答案：D

本題解析：

暫無解析85.枕外隆凸的內(nèi)面是()

A.上矢狀竇

B.下矢狀竇

C.直竇

D.竇匯

E.乙狀竇

答案：D

本題解析：

暫無解析86.《紅樓夢(mèng)》中的林黛玉，其動(dòng)作穩(wěn)定緩慢，觀察事物細(xì)致入微，敏感多疑，孤獨(dú)多慮，情感體驗(yàn)深刻且持久。

A.活潑型

B.抑制型

C.興奮型

D.均衡型

E.安靜型

答案：B

本題解析：

暫無解析87.直接注入下腔靜脈的是()

A.左、右精索內(nèi)靜脈

B.腸系膜上、下靜脈

C.胃左、右靜脈

D.脾靜脈

E.肝靜脈

答案：E

本題解析：

暫無解析88.在我國(guó)引起嬰幼兒秋冬季流行性腹瀉的病毒主要是()

A.腸道病毒70型

B.艾柯病毒

C.柯薩奇病毒

D.巨細(xì)胞病毒

E.輪狀病毒

答案：E

本題解析：

暫無解析89.張某利用超聲技術(shù)為他人進(jìn)行非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定，且情節(jié)嚴(yán)重，應(yīng)由什么部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書()。

A.原發(fā)證機(jī)關(guān)

B.計(jì)劃生育行政部門

C.衛(wèi)生行政部門

D.上級(jí)主管部門

E.同級(jí)部門

答案：A

本題解析：

暫無解析90.手掌內(nèi)側(cè)感覺喪失為下列哪條神經(jīng)分支損傷()

A.橈神經(jīng)淺支

B.全部手掌感覺喪失

C.橈神經(jīng)深支

D.尺神經(jīng)手背支

E.尺神經(jīng)手掌支

答案：E

本題解析：

暫無解析91.下列監(jiān)測(cè)的控制指標(biāo)中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員手上帶菌數(shù)應(yīng)少于5個(gè)／cm2

B.凡經(jīng)消毒的物品不能檢出任何微生物

C.手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒室空氣中含菌量應(yīng)少于200個(gè)／m3

D.新生兒室、兒科病室的物體表面不得檢出沙門氏菌

E.紫外線消毒燈管在使用中的功率應(yīng)大于70μW／cm2

答案：B

本題解析：

暫無解析92.男，40歲，漁民，居于血吸蟲流行區(qū)，常有飲生水不良習(xí)慣，持續(xù)高熱3周，弛張熱40℃，伴腹脹有粘液性大便每天2～3次，肝肋下2cm，脾1cm，血白細(xì)胞3.0×109/L，中性0.55，淋巴0.45，EOS計(jì)數(shù)為零，伴咳嗽。病變最可能部位是（）。

A.胃或十二指腸

B.空腸末端

C.回腸末端

D.橫結(jié)腸

E.降結(jié)腸

答案：C

本題解析：

考點(diǎn)：

☆☆☆☆☆考點(diǎn)2：血吸蟲病的臨床表現(xiàn)；

血吸蟲的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣。根據(jù)病期早晚、感染輕重、蟲卵沉積部位及人體免疫反應(yīng)不同，臨床分為急性、慢性、與晚期血吸蟲病和異位損害。

1．侵襲期

自尾蚴侵入體內(nèi)至其成熟產(chǎn)卵的一段時(shí)期，平均1個(gè)月左右。癥狀主要由幼蟲機(jī)械性損害及其代謝產(chǎn)物所引起。

2．急性期

本期一般見于初次大量感染1個(gè)月以后，相當(dāng)于蟲體成熟并大量產(chǎn)卵時(shí)期。臨床上常有如下特點(diǎn)：發(fā)熱：為本期主要的癥狀，發(fā)熱的高低，期限和熱型視感染輕重而異。胃腸道癥狀：蟲卵在腸道，特別是降結(jié)腸，乙狀結(jié)腸和直腸大量沉積，造成急性炎癥，患者出現(xiàn)腹痛和腹瀉。肝脾腫大：絕大多數(shù)急性期患者有肝臟腫大，系由于大量蟲卵結(jié)節(jié)形成，引起周圍組織充血、水腫，造成肝臟急劇腫大，其質(zhì)軟，且有壓叩痛。左右二葉均見腫大，以右葉更為明顯，可能與腸系膜下靜脈血流主要回人肝右葉有關(guān)。脾臟受蟲卵毒素刺激而充血腫大，可明顯觸及。肺部癥狀：咳嗽相當(dāng)多見，可有胸痛，血痰等癥狀。肺部體征不明顯，但X線攝片可見肺紋理增重，片狀陰影，粟粒樣改變等。

3．慢性期

多因急性期未曾發(fā)現(xiàn)，未治療或治療不徹底，或多次少量重復(fù)感染等原因，逐漸發(fā)展成慢性。

4．晚期

病人極度消瘦，出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良性水腫，此時(shí)肝硬化多發(fā)展至后期，因門靜脈栓塞形成，側(cè)支循環(huán)障礙，出現(xiàn)腹水、巨脾，腹壁靜脈怒張等晚期嚴(yán)重癥狀。患者可隨時(shí)因門靜脈高壓而引起食管靜脈破裂，造成致命性上消化道出血，或因此誘發(fā)肝功能衰竭。此外，性機(jī)能往往減退，乃因嚴(yán)重肝損害引起全身營(yíng)養(yǎng)不良和對(duì)激素滅能作用減弱，垂體機(jī)能受到抑制，性腺及其它內(nèi)分泌腺亦產(chǎn)生了不同程度的萎縮所致?；颊呙嫒萆n老而消瘦，常有面部褐色素沉著、貧血、營(yíng)養(yǎng)不良性水腫等。晚期時(shí)肝臟縮小，表面不平，質(zhì)地堅(jiān)硬，脾臟漸呈充血性腫大。

5．異位損害

系指在偶然的情況下成蟲或蟲卵可超出其正常寄生的門靜脈系統(tǒng)，而在異常部位造成病變，臨床上以肺及腦部病變較為常見。腦損害時(shí)可有腦炎表現(xiàn)或以局限性癲癇反復(fù)發(fā)作為主，肺部損害輕者可無呼吸道癥狀，重者類似粟粒性肺結(jié)核或支氣管炎，咳嗽最為常見，大都干咳少痰，胸部檢查偶可聞及干性或濕性啰音。胸部X線片檢查大多數(shù)有明顯的肺實(shí)質(zhì)病變，早期見兩側(cè)肺紋增加，繼而肺出現(xiàn)散在性點(diǎn)狀浸潤(rùn)，邊緣模糊，以中下部為多。病變一般在3～6個(gè)月后逐漸消失。偶見蟲卵沉積胃幽門部或胃底部粘膜下層，可見組織增生，胃壁增厚、肉芽腫、息肉等改變，形成潰瘍時(shí)，常有嘔血及幽門梗阻等引起的臨床表現(xiàn)，?？烧`診為潰瘍病或胃癌。此外，偶見蟲卵沉積皮膚、輸卵管、子宮頸、心包、胰腺、腎上腺、睪丸、附睪等部位，引起局部病變。

93.毛果蕓香堿對(duì)眼睛的作用是

A.縮瞳、降低眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)痙攣

B.縮瞳、降低眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)麻痹

C.縮瞳、升高眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)痙攣

D.散瞳、升高眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)麻痹

E.散瞳、升高眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)痙攣

答案：A

本題解析：

暫無解析94.麻醉藥品、第一類精神藥品使用的專用處方顏色為

A.淡紅色

B.淺黃色

C.淺綠色

D.白色

答案：A

本題解析：

暫無解析95.如果某藥血濃度是按一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除，這就表明

A.藥物僅有一種代謝途徑

B.給藥后主要在肝臟代謝

C.藥物主要存在于循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)

D.t1/2是一固定值，與血藥濃度無關(guān)

E.消除速率與藥物吸收速度相同

答案：D

本題解析：

暫無解析96.臨床上,胃竇是指()

A.賁門部

B.胃底部

C.胃體

D.幽門部

E.角切跡以左胃小彎

答案：D

本題解析：

暫無解析97.冠狀動(dòng)脈()

A.左、右冠狀動(dòng)脈都來源于升主動(dòng)脈

B.右冠狀動(dòng)脈發(fā)出前室間支

C.左冠狀動(dòng)脈發(fā)出后室間支

D.右冠狀動(dòng)脈不發(fā)支到竇房結(jié)

E.以上都不對(duì)

答案：A

本題解析：

暫無解析98.出入梨狀肌上孔的結(jié)構(gòu)由外側(cè)向內(nèi)側(cè)依次為()

A.臀上動(dòng)脈、臀上靜脈、臀上神經(jīng)

B.臀上動(dòng)脈、臀上神經(jīng)、臀上靜脈

C.臀上神經(jīng)、臀上動(dòng)脈、臀上靜脈

D.臀上神經(jīng)、臀上靜脈、臀上動(dòng)脈

E.臀上靜脈、臀上動(dòng)脈、臀上神經(jīng)

答案：C

本題解析：

暫無解析99.骶管麻醉須摸認(rèn)的骨性標(biāo)志()

A.骶正中嵴

B.骶岬

C.骶角

D.骶后孔

E.都不對(duì)

答案：C

本題解析：

暫無解析100.下列哪項(xiàng)不是胃粘液癌形態(tài)特點(diǎn)？

A.半透明、膠凍狀

B.印戒細(xì)胞

C.潰瘍狀

D.息肉狀

E.癌珠

答案：E

本題解析：

暫無解析101.傳染科病房屬于()

A.Ⅰ類地區(qū)

B.Ⅲ類地區(qū)

C.非分類地區(qū)

D.Ⅱ類地區(qū)

E.Ⅳ類地區(qū)

答案：E

本題解析：

暫無解析102.高熱、急性消化道疾病、消化道出血者大手術(shù)后適宜吃()

A.半流質(zhì)食物

B.普通飯

C.軟飯

D.流質(zhì)食物

E.固體食物

答案：D

本題解析：

暫無解析103.鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)注冊(cè)取得《鄉(xiāng)村醫(yī)師證書》后，可在()從事預(yù)防、保健和一般醫(yī)療服務(wù)。

A.村衛(wèi)生室

B.村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

C.村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級(jí)醫(yī)院

D.所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)

答案：A

本題解析：

暫無解析104.新生兒溶血病如需要換血療法的程序如下，除了

A.由經(jīng)治醫(yī)師申請(qǐng)，主治醫(yī)師核準(zhǔn)；患兒家屬或監(jiān)護(hù)人簽字同意

B.由院長(zhǎng)審批

C.由血站和醫(yī)院輸血科提供適合的血液

D.換血由經(jīng)治醫(yī)師和輸血科人員共同實(shí)施

答案：B

本題解析：

暫無解析105.河豚毒素主要存在于河豚魚的()

A.內(nèi)臟

B.皮膚、血液

C.肝臟、卵巢

D.血液

E.肌肉

答案：C

本題解析：

暫無解析106.心尖朝向()

A.左前下方

B.右前下方

C.右前上方

D.左前上方

答案：A

本題解析：

暫無解析107.在安靜狀態(tài)下，我國(guó)健康青年人的收縮壓為()mmHg。

A.60～80

B.90～100

C.120～140

D.100～120

答案：D

本題解析：

我國(guó)健康青年人在安靜狀態(tài)時(shí)收縮壓為100～120mmHg，舒張壓為60～80mmHg，脈壓差為30～40mmHg

108.下列哪項(xiàng)心電圖表現(xiàn)是確診室性心動(dòng)過速的最重要依據(jù)？()

A.P與QRS波無關(guān)

B.P-R間期相等

C.R-R間期相等

D.可見心室奪獲波與室性融合波

E.心室率在100～250次／分

答案：D

本題解析：

心室奪獲波和室性融合波的存在是室性心動(dòng)過速的重要證據(jù)。

109.接觸黏膜的醫(yī)療用品（）

A.必須無菌

B.細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤20cfu/g或≤20cfu/100cm，致病性微生物不得檢出

C.細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤200cfu/g或≤200cfu/100cm，致病性微生物不得檢出

D.細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤100cfu／mL，致病性微生物不得檢出

E.細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤300cfu／mL，致病性微生物不得檢出

答案：B

本題解析：

暫無解析110.能直接轉(zhuǎn)變成α-酮戊二酸的氨基酸是()

A.丙氨酸

B.谷氨酸

C.天冬氨酸

D.谷氨酰胺

E.天冬酰胺

答案：B

本題解析：

暫無解析111.不屬于咯血特點(diǎn)的是()。

A.出血前感胸悶

B.咳嗽后咯出鮮紅色血

C.鮮紅色血中含泡沫痰

D.鮮血經(jīng)酸堿測(cè)定呈酸性

答案：D

本題解析：

嘔血是經(jīng)過胃腸道后吐出，內(nèi)含胃液，血液呈現(xiàn)酸性，但是咯血血液一般為堿性。

112.對(duì)于左心衰竭伴肺水腫，下列哪一藥不能用()

A.地高辛

B.普萘洛爾

C.毛花苷丙(西地蘭)

D.硝普鈉

E.酚丁胺

答案：B

本題解析：

暫無解析113.使肩關(guān)節(jié)外展的肌肉是()

A.大圓肌,肱三頭肌

B.岡下肌,背闊肌,三角肌

C.三角肌,岡上肌

D.三角肌,岡下肌

E.以上都不是

答案：C

本題解析：

暫無解析114.心臟驟停時(shí)，心肺復(fù)蘇的首選藥物是

A.異丙腎上腺素

B.去甲腎上腺素

C.腎上腺素

D.多巴胺

E.間羥胺

答案：C

本題解析：

暫無解析115.《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》適用于

A.依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的人

B.依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員

C.依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員

D.依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊(cè)在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員

答案：D

本題解析：

暫無解析116.矽肺的基本病理改變是()。

A.肺組織纖維化和硅結(jié)節(jié)

B.胸膜病變

C.肺氣腫

D.肺部癌變

答案：A

本題解析：

矽肺又稱硅沉著病，是塵肺中最為常見的一種類型，是由于長(zhǎng)期吸入大量游離二氧化硅粉塵所引起，以肺部廣泛的結(jié)節(jié)性纖維化為主的疾病。矽肺的基本病變是特征性病灶硅結(jié)節(jié)的形成和彌漫性間質(zhì)纖維化。

117.關(guān)于消毒滅菌方法的選擇，錯(cuò)誤的是（）

A.耐熱耐濕的物品首選壓力蒸氣滅菌法滅菌

B.手術(shù)器具與物品首選壓力蒸氣滅菌法滅菌

C.消毒首選物理方法，不能用物理方法消毒時(shí)選擇化學(xué)消毒方法消毒

D.不耐熱的物品如各種導(dǎo)管、精密儀器、人工移植物可以選擇化學(xué)滅菌方法，如環(huán)氧乙烷滅菌

E.化學(xué)滅菌劑浸泡滅菌方便實(shí)用，應(yīng)加以推廣

答案：E

本題解析：

暫無解析118.正常排卵的婦女的黃體

A.分泌孕酮

B.分泌雌激素

C.分泌黃體生成素

D.分泌孕酮與雌激素

E.分泌孕酮.雌激素與黃體生成素

答案：D

本題解析：

暫無解析119.區(qū)分良惡性腫瘤的主要細(xì)微結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是()。

A.細(xì)胞形態(tài)不一

B.細(xì)胞結(jié)構(gòu)絮亂

C.細(xì)胞核多變性

D.炎癥細(xì)胞侵潤(rùn)

答案：C

本題解析：

良性腫瘤異型性主要體現(xiàn)在結(jié)構(gòu)異型性上，細(xì)胞異型性較小。惡性腫瘤結(jié)構(gòu)和細(xì)胞異型性都明顯，核分裂象易見，可見多少不等的病理性核分裂象。故答案為C。

120.胸骨右緣2肋間觸及收縮期震顫臨床上多見于()B

A.左房室瓣狹窄

B.主動(dòng)脈瓣狹窄

C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D.室間隔缺損

答案：B

本題解析：

暫無解析二.多項(xiàng)選擇題(共35題)1.能促進(jìn)機(jī)體蛋白質(zhì)合成的激素是

A.胰島素

B.生長(zhǎng)激素

C.甲狀腺激素

D.糖皮質(zhì)激素

E.雄激素和雌激素

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無解析2.核糖體可附著在下列哪些細(xì)胞結(jié)構(gòu)上？()

A.核膜

B.高爾基體

C.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)

D.溶酶體

答案：A、C

本題解析：

暫無解析3.下列消毒劑中屬于低效水平者是()

A.洗必泰

B.新潔爾滅

C.碘伏

D.戊二醛

E.次氯酸鹽

答案：A、B

本題解析：

暫無解析4.以下哪些屬于計(jì)量資料

A.身高

B.脈搏數(shù)

C.血壓

D.體重

E.白細(xì)胞數(shù)

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析5.下列選項(xiàng)中，屬于上皮化生的有()。

A.膀胱黏膜出現(xiàn)復(fù)層扁平上皮

B.支氣管黏膜出現(xiàn)復(fù)層扁平上皮

C.柱狀上皮取代食管的復(fù)層扁平上皮

D.膽囊黏膜出現(xiàn)復(fù)層扁平上皮

答案：B、C

本題解析：

暫無解析6.下列可以引起全身性水腫的有：

A.肝硬化

B.右心衰竭

C.腎病綜合征

D.左心衰竭

答案：A、B、C

本題解析：

第一步，本題考查生物醫(yī)學(xué)知識(shí)。

第二步，A項(xiàng)、B項(xiàng)、C項(xiàng)：全身持續(xù)性水腫系指全身血管外的組織間隙中有過多的體液積聚，為臨床常見癥狀之一。鑒別診斷分為四種：①心源性水腫：水腫特點(diǎn)是首先出現(xiàn)于身體下垂部位，如臥床患者水腫先出現(xiàn)于骶部。同時(shí)伴有右心衰的表現(xiàn)，如頸靜脈怒張、肝腫大等。②腎源性水腫：水腫特點(diǎn)是疾病早期晨起時(shí)有眼瞼和面部水腫，以后發(fā)展為全身水腫。常伴有尿改變、高血壓及腎功能損害等。③肝源性水腫：主要表現(xiàn)為腹水，水腫先出現(xiàn)于踝部，逐漸向上蔓延，顏面和上肢常無水腫。伴肝功能減退和門脈高壓的臨床表現(xiàn)。④營(yíng)養(yǎng)不良性水腫：水腫常從足部開始，逐漸蔓延全身。水腫發(fā)生前常有消瘦、體重減輕等表現(xiàn)。⑤黏液性水腫：見于幼年型和成年型甲減。特點(diǎn)是凹陷性，以顏面及雙下肢較明顯。肝硬化、右心衰竭、腎病綜合征都可以引起全身水腫。A項(xiàng)、B項(xiàng)、C項(xiàng)正確。

因此，選擇ABC選項(xiàng)。

7.下列關(guān)于瞳孔反射的說法，正確的有()。

A.看近物時(shí)，晶狀體前凸

B.光照一側(cè)瞳孔時(shí)，兩側(cè)瞳孔都縮小

C.看近物時(shí)，瞳孔擴(kuò)大

D.強(qiáng)光時(shí)瞳孔縮小，弱光時(shí)瞳孔變化不大

答案：A、B

本題解析：

強(qiáng)光下，瞳孔縮小，保護(hù)眼睛不受傷害，同時(shí)可以看得更清楚。反之，弱光下，瞳孔放大?？唇飼r(shí)，瞳孔縮小。

8.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)具有以下特點(diǎn)()。

A.隸屬同級(jí)計(jì)劃生育行政部門

B.營(yíng)利性

C.具有醫(yī)療保健性質(zhì)

D.全額撥款事業(yè)單位

E.營(yíng)利性和非營(yíng)利性

答案：A、C、D

本題解析：

暫無解析9.看近物時(shí)眼的調(diào)節(jié)活動(dòng)包括

A.晶狀體變凸

B.雙眼球會(huì)聚

C.瞳孔散大

D.瞳孔縮小

E.副交感神經(jīng)興奮

答案：A、B、D、E

本題解析：

暫無解析10.下列屬于垂體后葉素的是()。

A.催乳素

B.抗利尿激素

C.催產(chǎn)素

D.生長(zhǎng)激素

答案：B、C

本題解析：

垂體后葉素由下丘腦分泌，由神經(jīng)垂體貯存和釋放，包括：抗利尿激素和催產(chǎn)素。

11.醫(yī)療事故的賠償應(yīng)當(dāng)考慮的因素包括：()。

A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的等級(jí)和性質(zhì)

B.醫(yī)療事故等級(jí)

C.醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度

D.醫(yī)療事故損害后果與患者原有疾病狀況之間的關(guān)系

答案：B、C、D

本題解析：

暫無解析12.有關(guān)外科手術(shù)切口感染的危險(xiǎn)因素的描述，下列哪些是正確的（）

A.術(shù)前住院時(shí)間長(zhǎng)，感染危險(xiǎn)性低

B.術(shù)前使用抗生素時(shí)間長(zhǎng)，感染危險(xiǎn)性高

C.侵入手術(shù)切口的細(xì)菌毒力強(qiáng)，感染危險(xiǎn)性高

D.手術(shù)部位剃毛比剪毛的感染危險(xiǎn)性低

E.術(shù)前使用抗生素時(shí)間短，感染危險(xiǎn)性高

答案：B、C

本題解析：

暫無解析13.關(guān)于神經(jīng)纖維動(dòng)作電位的論述，正確的是

A.上升支的形成與Na+的平衡電位有關(guān)

B.閾電位是引起大量Na+通道開放的膜電位

C.動(dòng)作電位的復(fù)極化過程是由K+外流形成

D.由鋒電位和后電位兩部分組成

E.Na+通道具有電壓門控通道的特征

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析14.開口在右心房的是（）

A.上腔靜脈口

B.下腔靜脈口

C.主動(dòng)脈口

D.肺動(dòng)脈口

E.冠狀竇口

答案：A、B、E

本題解析：

暫無解析15.關(guān)于膽總管下列說法正確的是()。

A.由左、右肝管匯合而成

B.由肝總管和膽囊管合成

C.行于肝胃韌帶內(nèi)

D.位于肝門靜脈的前方

E.位于十二指腸降部的后內(nèi)側(cè)壁

答案：B、D、E

本題解析：

左、右肝管匯合成肝總管。膽總管行于肝十二指腸韌帶內(nèi)，與胰管匯合形成略膨大的肝胰壺腹，開口于十二指腸大乳頭。

16.下列哪些物質(zhì)幾乎僅由肝臟合成

A.尿素

B.脂肪酸

C.膽固醇

D.酮體

E.糖原

答案：A、D

本題解析：

暫無解析17.可以為醫(yī)師集體辦理注冊(cè)手續(xù)的機(jī)構(gòu)包括()。

A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)

B.預(yù)防機(jī)構(gòu)

C.保健機(jī)構(gòu)

D.科研機(jī)構(gòu)

E.科研管理機(jī)構(gòu)

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析18.內(nèi)臟痛的特征有()。

A.緩慢、持久

B.定位不精確

C.對(duì)機(jī)械牽拉不敏感

D.可伴有牽涉痛

答案：A、B、D

本題解析：

內(nèi)臟痛常由牽拉、痙攣、缺血和炎癥引起。內(nèi)臟痛的特點(diǎn)有：①定位不準(zhǔn)確；②發(fā)生緩慢，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)；③對(duì)牽拉和擴(kuò)張刺激敏感，對(duì)切割、燒灼等引起的刺激不敏感；④常伴有情緒反應(yīng)，如惡心、嘔吐和心血管、呼吸活動(dòng)改變。

19.艾滋病病毒主要存在于人的哪些體液里?（）

A.血液

B.精液

C.陰道分泌物

D.乳汁

E.眼淚

F.傷口滲出液

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析20.喹諾酮對(duì)下列哪種病原體有效？()

A.傷寒桿菌

B.分枝桿菌

C.真菌

D.厭氧菌

答案：A、B、D

本題解析：

喹諾酮類為廣譜抗菌藥，對(duì)多種細(xì)菌有殺滅作用，但對(duì)真菌無效。

21.艾滋病的傳染源包括:（）

A.艾滋病病毒感染者或病人的血液

B.艾滋病病毒感染者或病人的精液

C.艾滋病病毒感染者或病人的陰道分泌物

D.受艾滋病病毒感染母親的乳汁

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析22.提高人口素質(zhì)是指提高人口的()。

A.身體素質(zhì)

B.思想道德素質(zhì)

C.科學(xué)文化素質(zhì)

D.生活水準(zhǔn)

E.住房標(biāo)準(zhǔn)

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析23.目前江蘇省艾滋病流行特點(diǎn)：（）

A.艾滋病疫情呈上升趨勢(shì)

B.三種傳播途徑并存,性傳播是主要途徑

C.疫情正從高危人群向一般人群擴(kuò)散

D.江蘇省處于高流行階段

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析24.促胃液素的生理作用有()。

A.刺激胃黏膜細(xì)胞增生

B.刺激壁細(xì)胞分泌鹽酸

C.抑制主細(xì)胞分泌胃蛋白酶原

D.刺激胰液、膽汁和腸液分泌

答案：A、B、D

本題解析：

促胃液素的生理作用包括：促進(jìn)胃酸和胃蛋白酶原的分泌，促進(jìn)胃運(yùn)動(dòng)；刺激胰酶分泌；促進(jìn)膽汁分泌；促進(jìn)胃黏膜細(xì)胞的增生和修復(fù)；刺激幽門與回盲括約肌收縮。

25.腺垂體分泌的激素有

A.促甲狀腺素

B.ACTH

C.生長(zhǎng)素和催乳素

D.促黑激素

E.促性腺激素釋放激素

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析26.《條例》規(guī)定公民享有的權(quán)利有()。

A.避孕方法的知情選擇權(quán)

B.國(guó)家保障公民獲得適宜的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的權(quán)利

C.實(shí)行計(jì)劃生育

D.免費(fèi)接受計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)

E.晚婚晚育

答案：A、B

本題解析：

暫無解析27.前庭器官包括

A.橢圓囊

B.球囊

C.耳蝸

D.3個(gè)半規(guī)管

E.柯蒂器

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析28.糖異生途徑的關(guān)鍵酶是()。

A.丙酮酸羧化酶

B.葡萄糖-6-磷酸酶

C.磷酸甘油激酶

D.果糖二磷酶-1

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析29.鈉泵的主要生理意義有

A.維持細(xì)胞內(nèi)高鉀

B.維持細(xì)胞外高鈉

C.維持細(xì)胞外高鈣

D.維持正常細(xì)胞的體積

E.建立勢(shì)能貯備

答案：A、B、D、E

本題解析：

暫無解析30.目前艾滋病預(yù)防的最有效的措施：（）

A.艾滋病病毒疫苗

B.免疫活性疫苗

C.宣傳教育

D.行為干預(yù)

E.服用治療藥物

答案：C、D、E

本題解析：

暫無解析31.下列關(guān)于轉(zhuǎn)錄的說法正確的是()。

A.凡是RNA合成過程都稱為轉(zhuǎn)錄

B.合成反應(yīng)的方向是3'→5'

C.轉(zhuǎn)錄起始不需要引物參與

D.需要4種dNTP為原料

答案：A、C

本題解析：

轉(zhuǎn)錄是以DNA為模板轉(zhuǎn)錄合成RNA的過程，合成反應(yīng)的方向是5'→3'，轉(zhuǎn)錄的原料是4種NTP，轉(zhuǎn)錄起始不需要引物參與。

32.下列哪些結(jié)構(gòu)為細(xì)胞的非膜相結(jié)構(gòu)？()

A.微管

B.微絲

C.中心體

D.核糖體

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析33.標(biāo)準(zhǔn)差的應(yīng)用包括

A.反映一組觀察值的離散程度

B.計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)誤

C.計(jì)算變異系數(shù)

D.估計(jì)醫(yī)學(xué)參考值的范圍

E.計(jì)算相對(duì)數(shù)

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析34.腦脊液的功能是()

A.保護(hù)腦和脊髓

B.維持顱內(nèi)壓

C.運(yùn)送營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)

D.緩沖壓力

E.帶走代謝產(chǎn)物

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析35.下列描述正確的是()

A.骶管位于骶骨正中

B.骶管上通椎管

C.下口為骶管裂孔

D.骶角為進(jìn)行骶管麻醉的標(biāo)志

E.骶管裂孔形狀部整齊

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析三.判斷題(共20題)1.從事醫(yī)療廢物集中處置活動(dòng)的單位，應(yīng)當(dāng)向縣級(jí)以上人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門申請(qǐng)領(lǐng)取經(jīng)營(yíng)許可證。未取得經(jīng)營(yíng)許可證的單位不得從事有關(guān)醫(yī)療廢物處置的活動(dòng)。(?)

答案：正確

本題解析：

暫無解析2.對(duì)參加突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理作出貢獻(xiàn)的人員,應(yīng)當(dāng)給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。

答案：正確

本題解析：

暫無解析3.能抑制脫氧胸苷酸合成酶的藥物是氟尿嘧啶。()

答案：正確

本題解析：

氟尿嘧啶是5-氟尿嘧啶溶于注射用水并加氫氧化鈉的無菌溶液。本藥是以抗代謝物而起作用，在細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)化為有效的氟尿嘧啶脫氧核苷酸后，通過阻斷脫氧核糖尿苷酸受細(xì)胞內(nèi)胸苷酸合成酶轉(zhuǎn)化為胸苷酸，而干擾DNA的合成。

4.國(guó)家實(shí)行醫(yī)師資格考核制度，醫(yī)師資格考試分為初級(jí)、中級(jí)、副高級(jí)、高級(jí)資格考試。

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無解析5.在教學(xué)醫(yī)院中實(shí)習(xí)的本科生、研究生、博士生以及畢業(yè)第一年的醫(yī)學(xué)生可以在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，單獨(dú)從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)的臨床工作。(?)

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無解析6.不良反應(yīng)就是指與用藥目的無關(guān)的副作用。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

藥物不良反應(yīng)是一個(gè)大類，它包括副作用、毒性反應(yīng)、后遺效應(yīng)、停藥反應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)和特異質(zhì)反應(yīng)，人們常常說不良反應(yīng)就是副作用，這種說法是錯(cuò)誤的。

7.外國(guó)醫(yī)師來華短期行醫(yī)必須經(jīng)過注冊(cè)，取得《外國(guó)醫(yī)師短期行醫(yī)許可證》。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析8.啟動(dòng)全國(guó)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，由衛(wèi)生部報(bào)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)。

答案：正確

本題解析：

暫無解析9.應(yīng)用阿托品可見心率加快，這是由于阿托品直接興奮心臟所致。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

阿托品拮抗M受體，對(duì)心臟有興奮作用；但不是直接興奮心臟，而是通過解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制作用，從而興奮心臟。

10.小兒第一年身長(zhǎng)的增長(zhǎng)最主要是軀干的增長(zhǎng)。

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無解析11.細(xì)胞外液只有血漿和組織液。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

細(xì)胞外液以血漿和組織液為主.不能說細(xì)胞外液就只是血漿和組織液。

12.陰陽是對(duì)相關(guān)事物或現(xiàn)象相對(duì)屬性或同一事物內(nèi)部對(duì)立雙方屬性的概括。

答案：正確

本題解析：

暫無解析13.IgE抗體主要引起自身免疫性疾病。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

IgE抗體主要引起Ⅰ型超敏反應(yīng)。

14.手外傷后一般應(yīng)爭(zhēng)取在24一36小時(shí)內(nèi)進(jìn)行早期清創(chuàng)。

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無解析15.β受體阻斷藥與維拉帕米可合用用于心絞痛的治療。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無解析16.發(fā)生重大災(zāi)害、事故、疾病流行或者其它意外情況時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其衛(wèi)生技術(shù)人員可按照實(shí)際情況自行安排工作，不必服從縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門的調(diào)度。

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無解析17.《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》自1999年5月1日起施行。

答案：正確

本題解析：

暫無解析18.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)對(duì)需要轉(zhuǎn)送的病人，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定將病人及其病歷記錄的復(fù)印件轉(zhuǎn)送至接診的或者指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（）

答案：正確

本題解析：

暫無解析19.非法行醫(yī)，造成患者人身損害，也屬于醫(yī)療事故，觸犯法律的，依法追究刑事責(zé)任。

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無解析20.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)傳染病病人或者疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護(hù)、現(xiàn)場(chǎng)救援和接診治療，書寫病歷記錄及其它有關(guān)資料，并妥善保管。

答案：正確

本題解析：

暫無解析四.問答題(共5題)1.患者，男，50歲。右側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛3個(gè)月。查體：腹股溝區(qū)深部壓痛并向周圍放射，右側(cè)髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，內(nèi)旋及外展活動(dòng)受限更明顯。擬診右側(cè)股骨頭壞死。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：

1.為明確診斷，患者需做哪些影像學(xué)檢查？請(qǐng)說明理由。

2.如患者需手術(shù)治療，術(shù)前需選擇哪些實(shí)驗(yàn)室檢查？

答案：

本題解析：

1.（1）X線片可發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)塌陷，變形，半脫位，關(guān)節(jié)間隙變窄的病理改變。X線可以確定病變的范圍，排除骨的其他病變，是股骨頭壞死的基本檢查方法。

（2）CT掃描可判斷股骨頭內(nèi)骨質(zhì)結(jié)構(gòu)，對(duì)明確股骨頭壞死診斷后塌陷的預(yù)測(cè)有重要意義。

（3）MRI可早期發(fā)現(xiàn)骨壞死灶，能在X線片和CT片發(fā)現(xiàn)異常前做出診斷。

（4）放射性核素骨掃描是能做到早期診斷的檢測(cè)手段。

（5）動(dòng)脈造影可以發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈的異常改變，為早期診斷股骨頭缺血性壞死提供依據(jù)。

2.術(shù)前實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、肝功能、腎功能，血糖血脂，凝血機(jī)制方面如凝血酶原時(shí)間，部分活化凝血活酶時(shí)間，還應(yīng)檢查血沉、C反應(yīng)蛋白。病人50歲，年齡較大應(yīng)檢查血?dú)夥治觥?/p>

2.患者，男性，39歲，2017年7月20日就診，自述2015年8月中旬某晚大量飲酒，深夜回家，凌晨開始腹痛腹瀉，大便黃色稀水樣，日行5～6次，經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)，此后2年間每因飲食不當(dāng)，反復(fù)出現(xiàn)腹痛腹瀉。2月前腸鏡顯示“慢性結(jié)腸炎”，3天前再次出現(xiàn)腹痛腹瀉，瀉下急迫，排便不爽，大便黏膩色黃，味重難聞，日行4～5次，肛門灼熱，伴發(fā)熱，舌紅，苔薄黃膩，脈滑數(shù)。查體：體溫38.5℃，心肺未見異常，腹軟，臍周有壓痛，腸鳴音亢進(jìn)，麥?zhǔn)险麝幮?，膜氏征陰性，血常?guī)顯示白細(xì)胞12.9x109/L，中性粒細(xì)胞83.2%，大便常規(guī)檢查：白細(xì)胞16/HP。

根據(jù)上述病例，回答下列問題：

1.請(qǐng)分析該患者反復(fù)出現(xiàn)腹痛腹瀉的病因及發(fā)病機(jī)制。

2.請(qǐng)指出該患者的中醫(yī)病名、證型，病說明診斷依據(jù)。

答案：

本題解析：

1.酒屬辛辣，患者大量飲酒，釀生濕熱，蘊(yùn)蓄胃腸，損傷脾胃之正氣，則引發(fā)急性腹瀉，腑氣通降不利而發(fā)生腹痛。腹瀉后雖經(jīng)治療好轉(zhuǎn)，但脾胃功能已受損，因脾主運(yùn)化，喜燥惡濕，大小腸司泌濁、傳導(dǎo)，故脾胃受損，則致水濕及食物運(yùn)化不利，濕困脾土，腸道功能失司，濕郁化熱，壅滯大腸，濕邪又易阻礙氣機(jī)，可致不通則痛。故患者每因飲食不當(dāng)引發(fā)腹痛腹瀉。

2.（1）診斷：

病名：泄瀉。證型：濕熱傷中證。

（2）診斷依據(jù)：

辨病依據(jù)：根據(jù)患者現(xiàn)主訴腹痛腹瀉，瀉下急迫故可辨病為泄瀉。

辨證依據(jù)：患者之前因患者大量飲酒，釀生濕熱，蘊(yùn)蓄胃腸，導(dǎo)致急性腹瀉，經(jīng)治療后雖癥狀好轉(zhuǎn)，但脾胃已傷，脾胃運(yùn)化食物及水濕失職，故每因飲食不當(dāng)腹瀉腹痛便會(huì)發(fā)作，體內(nèi)水濕郁久化熱，長(zhǎng)期濕熱不清，壅滯下迫大腸，則導(dǎo)致瀉下急迫，且大便黏膩色黃，味重難聞；濕熱內(nèi)結(jié)，腑氣不通則腹中作痛；腸中有熱則肛門灼熱；胃腸內(nèi)熱外蒸，則出現(xiàn)發(fā)熱；舌紅，苔薄黃膩，脈滑數(shù)均為濕熱內(nèi)壅之象。故綜上所述可辨證為濕熱傷中證。

3.2018年5月31日上午，H市某區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在接診過程中發(fā)現(xiàn)，有3名某校學(xué)生前來該院就診，癥狀均為頭暈和腹痛，隨即通過區(qū)疾控中心向上級(jí)應(yīng)急部門報(bào)告。經(jīng)調(diào)查了解，截至5月31日17點(diǎn)整，該校醫(yī)務(wù)室及醫(yī)院共接待就診學(xué)生82人。

患者還需要做哪些糞便檢查項(xiàng)目？

答案：

本題解析：

糞便性狀、糞便白細(xì)胞、糞便紅細(xì)胞、糞便顏色、糞寄生蟲卵、原蟲、脂肪滴、糞便隱血試驗(yàn)(OBT)。正常成人糞便為成形的、黃褐色軟便，顏色呈黃色或褐色。當(dāng)糞便粘液增多提示腸道受刺激或有炎癥，常見于各種腸炎，細(xì)菌性痢疾及阿米巴痢疾、急性血吸蟲病等；正常糞便中偶可見到白細(xì)胞，主要是中性分葉核粒細(xì)胞。腸道炎癥時(shí)其數(shù)量增多，并與炎癥的輕重及部位相關(guān)；正常糞便中無紅細(xì)胞。下消化道炎癥可見；正常糞便無寄生蟲蟲卵，原蟲；正常糞便有中性脂肪，游離脂肪酸和結(jié)合脂肪酸三種形式。糞便隱血試驗(yàn)正常參考值為陰性。消化道疾病如潰瘍性結(jié)腸炎，鉤蟲病，結(jié)腸息肉等可見糞便隱血試驗(yàn)陽性。

4.患者，男，65歲。因“反復(fù)咳嗽、咳痰15年，加重伴活動(dòng)后氣喘1周”就診，1周來出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，伴活動(dòng)后呼吸困難，休息后可好轉(zhuǎn)，伴腹脹，食欲差，雙下肢對(duì)稱性水腫，晚上明顯，早晨可減輕，不能平臥。無發(fā)熱，無咯血，無昏迷嗜睡，大小便正常。既往有吸煙史40×20年支。

根據(jù)上述案例，回答下列問題：

1.請(qǐng)描述該患者可能出現(xiàn)的陽性體征。

2.請(qǐng)寫出該患者最可能的診斷。應(yīng)與那些疾病進(jìn)行鑒別？

答案：

本題解析：

1.可能存在的陽性體征

肺部的體征視診：出現(xiàn)桶狀胸，表現(xiàn)為胸廓前后徑增大，肋間隙增寬，劍突下胸骨下角增寬。觸診：雙側(cè)語顫減弱。叩診：肺部過清音，心濁音界縮小，肝下界和肝濁音界下降。聽診：雙肺呼吸音減弱，呼氣相延長(zhǎng)，可聞及干、濕啰音。

心臟的體征

P2＞A2，三尖瓣區(qū)可出現(xiàn)收縮期雜音或劍突下心臟搏動(dòng)增強(qiáng)，頸靜脈充盈。

2.慢性肺源性心臟病

鑒別診斷

①冠心病冠心病多有典型的心絞痛、心肌梗死病史或心電圖的改變。冠狀動(dòng)脈造影提示冠脈狹窄時(shí)可資鑒別。

②風(fēng)濕性心臟病往往有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和心肌炎病史，二尖瓣及三尖瓣常有病變。

③原發(fā)性心肌病本病多為全心增大，無慢性支氣管炎、肺疾病病史。

5.小張感冒，發(fā)燒、咳嗽，就診后中醫(yī)處方如下：

大青葉80g

板藍(lán)根80g

連翹30g

金銀花30g

防風(fēng)25g

甘草12g

桔梗40g

醫(yī)生告知小張?jiān)诩壹铀逯?，一?次，分3天服用。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：

1.作為藥劑師，請(qǐng)告知小張?jiān)摐珓┑募逯筮^程，并解釋煎煮過程中所選用的容器種類、水的用量、煎煮溫度的依據(jù)。

2.若該湯劑進(jìn)一步使用糖粉作為補(bǔ)充劑制備為顆粒劑，請(qǐng)簡(jiǎn)述該制備過程。

答案：

本題解析：

1.①浸泡：把藥物倒入藥鍋內(nèi)(藥鍋材質(zhì)以砂鍋、搪瓷、不銹鋼為好)攤平，然后加冷水至高出藥平面1到3厘米，浸泡10到30分鐘。②用武火煎煮沸騰后3到5分鐘。煎藥時(shí)要攪拌藥料兩次。③二煎藥宜比頭煎時(shí)間短些。煎液量，以每次煎煮后趁熱濾取煎液100—200ml為宜。注意第二次煎煮后，應(yīng)擠榨藥渣，避免煎液的損失。去渣濾凈后，兩次煎液合并混勻后分三次服。

2.（1）將水煎煮液蒸發(fā)至一定濃度，冷后加入1－2倍置的乙醇，充分混勻．放置過夜，使其沉淀，次日取其上清液(必要時(shí)濾過)，沉淀物用少量50％－60％乙醇洗凈，洗液與濾液合并，減壓回收乙醇后，待濃縮至一定濃度時(shí)移置放冷處(或加一定量水．混勻)靜置一定時(shí)間，使沉淀完全，率過，濾液低溫蒸發(fā)至稠膏狀。

（2）將藥物細(xì)粉或稠膏與輔料(不超過干膏藥的兩倍或者清膏藥的五倍)置適宜的