中老年常見疾病知識講解

中老年常見疾病知識講解中老年常見疾病知識中老年常見疾病知識講解2/96內(nèi)容概要一、組成人體八大系統(tǒng)二、常見中老年疾病高血脂冠心病高血壓腦血管病糖尿病腫瘤

中老年常見疾病知識講解3/96一、組成人體八大系統(tǒng)中老年常見疾病知識講解4/96組成人體最小單位是細(xì)胞

中老年常見疾病知識講解5/96形態(tài)功效相同細(xì)胞組成器官中老年常見疾病知識講解6/96功效協(xié)同一組器官組成系統(tǒng)

中老年常見疾病知識講解7/96人體八大系統(tǒng)人體由消化、呼吸、運動、泌尿、生殖、循環(huán)、神經(jīng)和內(nèi)分泌八大系統(tǒng)組成。中老年常見疾病知識講解8/96二、常見疾病中老年常見疾病知識講解9/96人類健康、壽命長短60%取決于生活方式。不良生活習(xí)慣包含吸煙、酗酒、生活起居無規(guī)律、營養(yǎng)不平衡、高鹽飲食、高糖飲食、缺乏運動、精神擔(dān)心等。

中老年常見疾病知識講解10/96生活方式病中老年常見疾病知識講解11/96當(dāng)前，我國因生活方式病而死亡百分比在到達(dá)67%

生活方式病將成為人類“頭號殺手”中老年常見疾病知識講解12/96哪些是生活方式病？高血壓病高脂血癥冠心病糖尿病肥胖癥惡性腫瘤等中老年常見疾病知識講解13/961、高脂血癥中老年常見疾病知識講解14/961、高脂血癥保守預(yù)計為7%到8%在北京，血脂異常者占15.1%全國超出一億人需接收調(diào)脂治療

（1）發(fā)病率中老年常見疾病知識講解15/96（2）血脂概念血脂是血液中脂質(zhì)總稱，因為脂質(zhì)是不溶于水，在血中與親水蛋白質(zhì)結(jié)合成為脂蛋白在血中轉(zhuǎn)運。

中老年常見疾病知識講解16/96血脂種類高密度脂蛋白低密度脂蛋白（LDL)極低密度脂蛋白（VLDL）乳糜微粒(CM)

中老年常見疾病知識講解17/96（3）血脂作用

中老年常見疾病知識講解18/961、甘油三酯是人體儲存和供給能量營養(yǎng)物質(zhì)2、協(xié)同皮膚、骨骼、肌肉保護(hù)內(nèi)臟，固定內(nèi)臟位置，維持體溫3、膽固醇是組成細(xì)胞膜主要成份4、合成膽汁5、膽固醇是合成體內(nèi)各種激素原料中老年常見疾病知識講解19/96（4）高血脂概念中老年常見疾病知識講解20/96

是指血清總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）水平單項或多項超出正常范圍，也包含高密度脂蛋白(HDL)降低。高血脂中老年常見疾病知識講解21/96血脂紊亂中老年常見疾病知識講解22/96（5）血脂檢驗項目與標(biāo)準(zhǔn)血脂縮寫參考標(biāo)準(zhǔn)適當(dāng)范圍理想值（mmol/L,mg/dl）總膽固醇TC<5.18(200)<4.68甘油三脂TG<1.70(150)低密度脂蛋白LDL<3.37(130)1.9-2.6高密度脂蛋白HDL>1.04(40)載脂蛋白AI載脂蛋白B脂蛋白α中老年常見疾病知識講解23/96高血粘血脂異常糖尿病高血壓冠心病腦血管?。?）高血脂與心腦血管疾病關(guān)系中老年常見疾病知識講解24/96（7）高脂血癥防治中老年常見疾病知識講解25/96（7）高脂血癥防治

合理膳食適量運動戒煙限酒心理平衡一級預(yù)防中老年常見疾病知識講解26/96非藥品治療藥品治療他汀類貝特類煙酸類中藥其它洛伐他?。澜抵┬练ニ。ㄊ娼抵┓侵Z貝特吉非羅齊阿西莫司地奧脂必妥血脂康魚油（7）高脂血癥防治二級預(yù)防中老年常見疾病知識講解27/962、冠心病中老年常見疾病知識講解28/96（1）定義

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病簡稱指冠狀動脈粥樣硬化使血管腔阻塞導(dǎo)致心肌缺血缺氧而引發(fā)心臟病2、冠心病中老年常見疾病知識講解29/96缺血性心臟病中老年常見疾病知識講解30/96（2）冠心病分類及臨床表現(xiàn)中老年常見疾病知識講解31/96表現(xiàn)一：心絞痛心前區(qū)壓榨性疼痛，疼痛放射到左肩、左上肢內(nèi)側(cè)連續(xù)1－3分鐘含服硝酸甘油緩解大于30分鐘提醒心肌梗死中老年常見疾病知識講解32/96最突出癥狀是猛烈持久地胸痛，伴有大汗、昏厥等。含服硝酸甘油不緩解。表現(xiàn)二：心肌梗死中老年常見疾病知識講解33/96(3)預(yù)防調(diào)整好飲食和生活習(xí)慣，合理飲食，戒煙限酒，調(diào)理情緒，適量運動治療與本病發(fā)生相關(guān)疾病，如高血壓、高血脂、糖尿病等中老年常見疾病知識講解34/961、藥品治療硝酸酯制劑：硝酸甘油、消心痛、魯南欣康β受體阻滯劑：心得安、倍他樂克鈣通道阻滯劑：硝苯地平（心痛定）、氨氯地平（絡(luò)活喜）溶血栓藥品：尿激酶、鏈激酶2、非藥品治療：支架術(shù)，搭橋術(shù)(4)治療中老年常見疾病知識講解35/963、高血壓中老年常見疾病知識講解36/96在我國高血壓普遍存在著“三高”患病率高死亡率高殘疾率高中老年常見疾病知識講解37/96“三低”知曉率低治療率低控制率低中老年常見疾病知識講解38/96高血壓危害性“無聲殺手”

中老年常見疾病知識講解39/96血液在血管中流動時對血管壁產(chǎn)生側(cè)壓力，包含收縮期和舒張期血壓。血壓中老年常見疾病知識講解40/96

收縮壓—心臟收縮時將血液泵入動脈血管內(nèi)，血液對血管壁最高壓力，即“高壓”中老年常見疾病知識講解41/96舒張壓—心臟舒張時，血液對血管壁壓力最低值，即“低壓”中老年常見疾病知識講解42/96血壓節(jié)律血壓含有一日內(nèi)周期性改變特點：白天升高、夜晚降低。應(yīng)一早醒來先服降壓藥。中老年常見疾病知識講解43/96熱低冷高中老年常見疾病知識講解44/96血壓水平及分類收縮壓mmHg舒張壓mmHg≥140≥

90中老年常見疾病知識講解45/96

類別收縮壓mmHg舒張壓mmHg

理想血壓<120<801級高血壓（輕度）140－15990－992級高血壓（中度）160－179100－1093級高血壓（重度）≥180≥110血壓水平及分類中老年常見疾病知識講解46/96引發(fā)高血壓主要原因中老年常見疾病知識講解47/96性別與年紀(jì)：

女性在更年期以前，患高血壓百分比較男性略低，但更年期后則與男性患病率無顯著差異，甚至高于男性。

引發(fā)高血壓主要原因中老年常見疾病知識講解48/96引發(fā)高血壓主要原因不良生活習(xí)慣：過多鈉鹽、大量飲酒、膳食中過多攝入脂肪中老年常見疾病知識講解49/96引發(fā)高血壓主要原因工作壓力過重：體內(nèi)兒茶酚胺分泌增多，它們會引起血管收縮，血壓升高，心臟負(fù)荷加重。

中老年常見疾病知識講解50/96引發(fā)高血壓主要原因性格中老年常見疾病知識講解51/96引發(fā)高血壓主要原因遺傳

中老年常見疾病知識講解52/96引發(fā)高血壓主要原因肥胖：超重、肥胖者高血壓患病率較體重正常者要高2～3倍。中老年常見疾病知識講解53/96引發(fā)高血壓主要原因吸煙：吸煙可加速動脈粥樣硬化，引發(fā)血壓升高。因為腎上腺素和去甲腎上腺素分泌增加，而使心跳加緊，收縮壓和舒張壓均升高

中老年常見疾病知識講解54/96引發(fā)高血壓主要原因飲酒我國高血壓防治指南提議男性每日飲酒不超出30mg(約1兩白酒)，女性應(yīng)不超出20mg。

中老年常見疾病知識講解55/96高血壓治療中老年常見疾病知識講解56/96高血壓治療非藥品治療藥品治療中老年常見疾病知識講解57/96高血壓治療藥品治療利尿劑β受體阻滯劑鈣拮抗劑血管擔(dān)心素轉(zhuǎn)換酶抑制劑血管擔(dān)心素Ⅱ受體拮抗劑雙氫克尿噻壽比山倍他樂克

硝苯地平（心痛定）絡(luò)活喜依那普利卡托普利氯沙坦中老年常見疾病知識講解58/964、腦血管病中老年常見疾病知識講解59/96大腦重量僅占體重2%左右但其耗氧量卻為全身耗氧量25%血液需求占全身供血量1/5所以腦對缺血缺氧非常敏感中老年常見疾病知識講解60/96腦功效分布區(qū)感覺區(qū)語言區(qū)運動區(qū)視覺區(qū)味覺區(qū)行為及情感區(qū)中老年常見疾病知識講解61/96腦血管病分類缺血性腦血管病出血性腦血管病中老年常見疾病知識講解62/96缺血性腦血管病腦栓塞腦血栓出血性腦血管病腦梗塞腦血管病分類中老年常見疾病知識講解63/96缺血性腦血管病出血性腦血管病腦血管病分類腦出血蛛網(wǎng)膜下腔出血中老年常見疾病知識講解64/96腦血管病常見癥狀中老年常見疾病知識講解65/96腦血管病常見癥狀1、短暫性腦缺血發(fā)作：可有頭痛、頭暈、肢體麻木、行走不穩(wěn)、輕度偏癱、流口水、語言不清等癥狀，無意識障礙。癥狀幾分鐘到半小時消失，不超出24小時，可重復(fù)發(fā)作。中老年常見疾病知識講解66/96

2、腦血栓形成：常在睡眠或平靜狀態(tài)發(fā)病，口眼歪斜、失語、偏癱、偏身感覺及意識障礙等。腦血管病常見癥狀中老年常見疾病知識講解67/96腦血管病常見癥狀3、腦栓塞：起病急，如栓塞較大，會出現(xiàn)頭痛、嘔吐、煩躁不安、抽搐甚至昏迷。中老年常見疾病知識講解68/96腦血管病常見癥狀4、腦溢血：多在過分勞累、情緒激動或用力排便時發(fā)作，可出現(xiàn)猛烈頭痛、頭暈、嘔吐、口角歪斜、肢體偏癱、意識障礙等。中老年常見疾病知識講解69/96腦血管疾病處理普通處理特殊治療中老年常見疾病知識講解70/96絕對臥床休息盡可能少搬動病人保持心、肺功效去除病人口腔和鼻腔中粘液、嘔吐物吸氧等

普通處理：中老年常見疾病知識講解71/96特殊治療:降低顱壓調(diào)整血壓止血藥必要時外科手術(shù)切除出血塊。中老年常見疾病知識講解72/965、糖尿病中老年常見疾病知識講解73/965、糖尿病（1)定義

因為胰島素分泌不足或外周組織對胰島素不能很好利用，引發(fā)糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)代謝紊亂綜合癥。中老年常見疾病知識講解74/96癥狀為“三多一少”吃得多喝得多尿得多體重降低中老年常見疾病知識講解75/96（2）發(fā)病率及危害中國當(dāng)前糖尿病發(fā)病率約為5%患者人數(shù)僅次于印度居世界第二位成為威脅中老年人健康第三殺手中老年常見疾病知識講解76/96（3）血糖三個起源、四個去路食物糖肝糖原非糖物質(zhì)分解消化吸收糖異生氧化分解糖原合成CO2+H2O肝、肌糖原磷酸戊糖脂肪、氨基酸

胰島素(＋)(–)

血糖中老年常見疾病知識講解77/96胰島素功效抑制血糖起源促進(jìn)血糖去路中老年常見疾病知識講解78/96（4）糖尿病分類Ⅰ型：Ⅱ型：中老年常見疾病知識講解79/96（4）糖尿病分類Ⅰ型：占5－10％，多見于青少年，與遺傳相關(guān)，三多一少癥狀顯著。必須終生使用胰島素。中老年常見疾病知識講解80/96（4）糖尿病分型

Ⅱ型：多見于40歲以后，癥狀不顯著，胰島素分泌不足或胰島素不敏感，“胰島素抵抗”，占糖尿病90％以上。中老年常見疾病知識講解81/96（5）診療標(biāo)準(zhǔn)糖尿病診療標(biāo)準(zhǔn)空腹血糖≥7.0mmol/L或者餐后血糖≥11.1mmol/L對于高于正常但未到達(dá)診療標(biāo)按時，經(jīng)過葡萄糖耐量試驗（OGTT）：口服75g葡萄糖后2小時血糖≥11.1mmol/L，可確診為糖尿病中老年常見疾病知識講解82/96（6）糖尿病并發(fā)癥動脈粥樣硬化：引發(fā)冠心病、腦血管病、糖尿病腎病及腎功效衰竭肢體動脈硬化引發(fā)血管堵塞造成肢體末端壞死末梢神經(jīng)炎微血管硬化，微循環(huán)障礙引發(fā)視網(wǎng)膜病變，失明中老年常見疾病知識講解83/96（7）治療標(biāo)準(zhǔn)（綜合治療）中老年常見疾病知識講解84/96（7）治療標(biāo)準(zhǔn)（綜合治療）控制飲食：低糖、低脂、低鹽、高蛋白體育鍛煉：減肥，提升胰島素敏感性，提升機(jī)體免疫功效藥品治療：選取降糖藥血糖檢測：檢測血糖動態(tài)改變中老年常見疾病知識講解85/96常見藥品促進(jìn)胰島素分泌促進(jìn)葡萄糖利用抑制葡萄糖吸收胰島素增敏劑磺脲類雙胍類α－葡萄糖苷酶抑制劑噻唑烷酮類優(yōu)降糖達(dá)美康二甲雙胍拜糖平羅格列酮吡格列酮中老年常見疾病知識講解86/966、腫瘤中老年常見疾病知識講解87/96中國每年癌癥新發(fā)病例為220萬人，因癌癥死亡人數(shù)為160萬人中國每4-5個死亡者中就有一個死于癌癥，居死亡原因之首。中老年常見疾病知識講解88/96腫瘤腫瘤是機(jī)體在各種致瘤原因作用下，局部組織細(xì)胞異常增生而形成新生物。中老年常見疾病知識講解89/96當(dāng)人體長久受到一些原因作用，如物理、生物、化學(xué)刺激，部分細(xì)胞出現(xiàn)過分增生或異常分化而形成新生物，它與正常組織細(xì)胞不一樣，即不按照正常細(xì)胞新陳代謝規(guī)律生長，不受約束和控制。這種異常細(xì)胞團(tuán)就是腫瘤。中老年常見疾病知識講解90/96良性、惡性腫瘤區(qū)分通常遲