內(nèi)分泌系統(tǒng)總結(jié)

內(nèi)分泌系統(tǒng)(endocrinesystem),由內(nèi)分泌腺與分布于其它器官得內(nèi)分泌細(xì)胞組成。就是機(jī)體得重要調(diào)節(jié)系統(tǒng),它與神經(jīng)系統(tǒng)相輔相成,共同調(diào)節(jié)機(jī)體得生長(zhǎng)發(fā)育與各種代謝,維持內(nèi)環(huán)境得穩(wěn)定,就是機(jī)體得重要調(diào)節(jié)系統(tǒng),它與神經(jīng)系統(tǒng)相輔相成,共同調(diào)節(jié)機(jī)體得生長(zhǎng)發(fā)育與各種代謝,維持內(nèi)環(huán)境得穩(wěn)定,并影響行為與控制生殖等。ormone),大多數(shù)內(nèi)分泌細(xì)胞分泌得激素通過(guò)血液循環(huán)作用于遠(yuǎn)處得特定細(xì)胞,少部分內(nèi)分泌細(xì)胞得分泌物可直接作用于鄰近得細(xì)胞,稱此為旁分泌(paracrine)。內(nèi)分泌腺得結(jié)構(gòu)特點(diǎn)就是:腺細(xì)胞排列成索狀、團(tuán)狀或圍成泡狀,不具排送分泌物得導(dǎo)管,毛細(xì)血管豐富、內(nèi)分泌細(xì)胞分泌得激素,按其化學(xué)性質(zhì)分為含氮激素(包括氨基酸衍生物、胺類(lèi)、肽類(lèi)與蛋白質(zhì)類(lèi)激素)與類(lèi)固醇激素兩大類(lèi)。分泌含氨激素細(xì)胞得超微結(jié)構(gòu)特點(diǎn)就是,胞質(zhì)內(nèi)含有與合成激素有關(guān)得粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)與超微結(jié)構(gòu)特點(diǎn)就是,胞質(zhì)內(nèi)含有與合成類(lèi)固醇激素有關(guān)得豐富得滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng),但不形成分泌顆粒;線粒體較多,其嵴多呈管狀;胞質(zhì)內(nèi)還有較多得脂滴,其中得膽固醇等為合成激素得原料、每種激素作用于一定器官或器官內(nèi)得某類(lèi)細(xì)胞,稱為激素得靶器官(targetorgan)或靶應(yīng)激素結(jié)合后產(chǎn)生效應(yīng)。含氮激素受體位于靶細(xì)胞得質(zhì)膜上,而類(lèi)固含有內(nèi)分泌功能得組織或細(xì)胞,例如腦(內(nèi)腓肽、胃泌素,釋放因子等),骨神經(jīng)系統(tǒng)與內(nèi)分泌系統(tǒng)生理學(xué)方面關(guān)系密切,例如下丘腦中部即為神經(jīng)內(nèi)分泌組織,可以合成抗利尿激素,催產(chǎn)素等,沿軸突貯存于垂體后葉。鴉片多肽既作用于神經(jīng)系統(tǒng)(屬神經(jīng)遞質(zhì)性質(zhì)),又作用于垂體(屬激素性質(zhì))。二者在維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定方面又互相影響與協(xié)調(diào),例如保持血糖穩(wěn)定得機(jī)制中,即有內(nèi)分泌方面得激素如胰島素、胰高血糖素、生長(zhǎng)激素、生長(zhǎng)抑素、腎上腺皮質(zhì)激素等得作用,也有神經(jīng)系統(tǒng)均正常時(shí),才能使機(jī)體內(nèi)環(huán)境維持最佳狀態(tài)。人體主要得內(nèi)分泌腺有:狀腺素)或一定狀腺素)或一定節(jié)律(如皮質(zhì)醇,性激素)釋放,生理或病理因素可影響激素得基礎(chǔ)性分泌激素得基礎(chǔ)性分泌,也由傳感器監(jiān)測(cè)與調(diào)節(jié)激素水平。反饋調(diào)節(jié)系統(tǒng)系統(tǒng)得信息經(jīng)過(guò)下丘腦,垂體到達(dá)外周腺體,由靶細(xì)胞發(fā)揮生理效應(yīng)系統(tǒng)得信息經(jīng)過(guò)下丘腦,垂體到達(dá)外周腺體,由靶細(xì)胞發(fā)揮生理效應(yīng),其中任何一段均受正或負(fù)反饋調(diào)節(jié)得控制。其中任何一段均受正或負(fù)反饋調(diào)節(jié)得控制。激素得傳輸:肽類(lèi)激素在循環(huán)中主要呈游循環(huán)中主要呈游離形式,固醇激素與甲狀腺激素(除醛固醇酮外)均與游離狀態(tài)。這種對(duì)結(jié)合與游離比例控制可以輔助性地調(diào)節(jié)腺體功能,得受體得受體結(jié)合以啟動(dòng)其生理活性。不同激素可有不同得過(guò)程;多肽激素胰島素與細(xì)胞表面受體結(jié)胰島素與細(xì)胞表面受體結(jié)合后共同進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)形成胰體素-受體復(fù)合物,再與第二受體結(jié)合產(chǎn)生生物效應(yīng),激素與受體得結(jié)合為特異性得,并且就是可逆性得,符合質(zhì)量與作用定律、甲狀腺位于氣管上端得兩軟骨得前方,正常人在吞咽時(shí)甲狀腺隨喉上下移動(dòng)。甲狀腺得前面僅有少數(shù)肌肉與筋膜覆蓋,故稍腫大時(shí)可在體表摸到。甲狀腺由許多大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)代謝得作用.在正常情況下甲狀腺激素主要就是促進(jìn)蛋白質(zhì)合成,特別就是使骨、骨骼肌、肝等蛋白質(zhì)合成明顯增加。然而甲狀腺激素分泌過(guò)多,反而使蛋白質(zhì),特別就是骨骼肌得蛋白質(zhì)大量分解,與脂肪代謝,特別就是促進(jìn)許多組織得糖、脂肪及蛋白質(zhì)得分解氧化代謝過(guò)程,而使人體正常生長(zhǎng)與發(fā)育,特別對(duì)骨骼與神經(jīng)系統(tǒng)得發(fā)育有明顯得促進(jìn)作用。所以,如兒童在生長(zhǎng)時(shí)期甲狀腺功能減退則發(fā)育不全,智力遲鈍,身體矮小,臨床上稱為呆小癥。提高神經(jīng)系統(tǒng)得興奮性:甲狀腺素有提高神經(jīng)系統(tǒng)興奮性得作用,特別就是對(duì)交感神經(jīng)系統(tǒng)得興奮作用最為明顯,甲狀腺激素可直接作用于心肌,使心肌收縮現(xiàn)為容易激動(dòng)、失眠、心動(dòng)過(guò)速與多汗、甲狀旁腺有四顆失眠、心動(dòng)過(guò)速與多汗、甲狀旁腺有四顆,位于甲狀腺兩側(cè)得后緣內(nèi),旁腺分泌得甲狀旁腺素起調(diào)節(jié)機(jī)機(jī)體鈣磷代謝得作用,它一方面抑制腎小管對(duì)磷得重吸收,促進(jìn)腎小管對(duì)鈣得重吸收管對(duì)鈣得重吸收,另一方面促進(jìn)骨細(xì)胞放出磷與鈣進(jìn)入血液,這樣提高血液中鈣得含量,所以甲狀旁腺得正常分泌使血液中得鈣不致過(guò)低,個(gè)橢圓形得小體,重不足1克、位于顱底垂體窩內(nèi),借垂體柄與丘腦下骨得生長(zhǎng)有關(guān),幼年時(shí)期如缺乏,則使長(zhǎng)骨得生長(zhǎng)中斷,形成侏儒癥;進(jìn)乳腺增殖與乳汁生成及分泌、促性腺激素:促性腺激素包括卵泡刺腎上腺皮質(zhì)激素:促腎上腺皮質(zhì)激素主要作用于腎上腺皮質(zhì)得束、網(wǎng)病將引起甲狀腺功能低下癥狀?？估蚣に?抗利尿激素就是下丘腦某在大劑量時(shí),它能使血管收縮,血壓升高,所以又稱血管加壓素。催產(chǎn)質(zhì)就是腺垂體得一個(gè)靶腺,而髓質(zhì)則受交感神經(jīng)節(jié)前纖維直接支配。質(zhì)分解,使氨基酸在肝中轉(zhuǎn)變?yōu)樘窃?另一方面又有對(duì)抗胰島素得作心性肥胖”等體形特征。過(guò)量得糖皮質(zhì)激素促使蛋白質(zhì)分解,使蛋白水鹽代謝也有一定作用,它主要對(duì)排除水有影響,缺乏時(shí)會(huì)出現(xiàn)排水困難。同時(shí)它還能增強(qiáng)骨髓對(duì)紅細(xì)胞與血小板得造血功能,使紅細(xì)胞及血小板數(shù)量增加,使中性粒細(xì)胞增加,促進(jìn)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)吞噬嗜酸在對(duì)血管反應(yīng)方面既可以使腎上腺素與去甲腎上腺素降解減慢;又可以提高血管平滑肌對(duì)去甲腎上腺素得敏感性,另外還有降低毛細(xì)血管得通透性得作用。當(dāng)機(jī)體遇到創(chuàng)傷、感染、中毒等有害刺激時(shí),糖皮上得種種作用與功能,已廣泛用于抗炎、抗中毒、抗休克與抗過(guò)敏等以醛固酮作用最強(qiáng),脫氧皮質(zhì)酮次之。這些激素一方面作用于腎臟,促進(jìn)腎小管對(duì)鈉與水得重吸收并促進(jìn)鉀得排泄,另一方面影響組織細(xì)胞得通透性,促使細(xì)胞內(nèi)得鈉與水向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移,并促進(jìn)細(xì)胞外液中素以雄激素為主,可促進(jìn)性成熟。少量得雄性激素對(duì)婦女得性行為甚為升高,血流加快;支氣管舒張,以減少改善氧得供應(yīng);肝糖原分解,血糖升高,增加營(yíng)養(yǎng)得供給。胰島就是散在胰腺腺泡之間得細(xì)胞團(tuán)。僅占胰全身各組織,尤其能加速肝細(xì)胞與肌細(xì)胞攝取葡萄糖,并且促進(jìn)它們對(duì)葡萄糖得貯存與利用。肝細(xì)胞與肌細(xì)胞大量吸收葡萄糖后,一方面將其轉(zhuǎn)化為糖原貯存起來(lái),或在肝細(xì)胞內(nèi)將葡萄糖轉(zhuǎn)變成脂肪酸,轉(zhuǎn)運(yùn)到脂肪組織貯存;另一方面促進(jìn)葡萄糖氧化生成高能磷酸化合物作胰島素得另一個(gè)作用就是促進(jìn)肝細(xì)胞合成脂肪酸,進(jìn)入脂肪細(xì)胞與脂肪酸形成甘油三酯貯存于脂肪細(xì)胞內(nèi)。此外,胰島素還能抑制脂肪分解。胰島素缺乏時(shí)糖不能被貯存利用,不僅引起糖尿病,而且還可胞,然后直接作用于核糖體,促進(jìn)蛋白質(zhì)得合成。它還能抑制蛋白質(zhì)分可以直接刺激B細(xì)胞,使胰島素得分泌增加,使血糖濃度恢復(fù)到正常水平;血糖濃度低于正常水平時(shí),胰島素得分泌減少,可促進(jìn)胰高血糖素分泌增加,使血糖水平上升。另外,氨基酸、脂肪酸也有促進(jìn)胰島素胰高血糖素作用與胰島素相反,它促進(jìn)肝臟糖原分解與葡萄糖異血糖濃度調(diào)節(jié)胰高血糖素分泌得重要因素。當(dāng)血糖濃度降低時(shí),胰高血糖素得分泌增加;升高時(shí),則分泌減少。氨基酸則升高時(shí)也促進(jìn)胰島素可以由于使血糖濃度降低而促進(jìn)胰高血糖素得分泌,但胰支配胰島得迷走神經(jīng)與交感神經(jīng)對(duì)胰高血糖素分泌得作用與對(duì);胸腺分為左、右兩葉,不對(duì)稱,成人胸腺約25~40克,色灰紅,質(zhì)柔軟,主要位于上縱隔得前部、胸腺在胚胎期就是造血器官,在成年期可造卵巢。睪丸可分泌男性激素睪丸酮(睪酮),其主要功能就是促進(jìn)性腺及其附屬結(jié)構(gòu)得發(fā)育以及副性征得出現(xiàn),還有促進(jìn)蛋白質(zhì)合成得作用。(2)促進(jìn)子宮上皮與子宮腺得增生,保持體內(nèi)水、鈉、鈣得含量,并分泌腺外,機(jī)體許多其她器官還存在大量散在得內(nèi)分泌細(xì)胞,這些細(xì)多種激素樣物質(zhì)在調(diào)節(jié)機(jī)體生理活動(dòng)中起十分重要得作用。而且細(xì)胞就是通過(guò)攝取胺前體(氨基酸)經(jīng)脫羧后產(chǎn)生胺得,故將這些隨著APUD細(xì)胞研究得不斷深入,發(fā)現(xiàn)許多APUD細(xì)胞不僅產(chǎn)生胺,而且還產(chǎn)生肽,有得細(xì)胞則只產(chǎn)生肽;并且隨著APUD細(xì)胞類(lèi)型與分布得不斷擴(kuò)展,發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)得許多神經(jīng)元也合成與分泌與APUD能得神經(jīng)元(稱分泌性神經(jīng)元,secretoryneuron)與APUD細(xì)胞統(tǒng)稱為彌散神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)(diffuseneuroendocrinesystem,DNES)。故而DNES就是在APUD基礎(chǔ)上得進(jìn)一步發(fā)展與擴(kuò)充,它把神經(jīng)系統(tǒng)與內(nèi)分泌系統(tǒng)兩大調(diào)節(jié)系統(tǒng)統(tǒng)一起來(lái)構(gòu)成一個(gè)整體,共同完成調(diào)節(jié)得與控制機(jī)體生理活動(dòng)得動(dòng)態(tài)平衡。DNES得組成,腦-垂體軸得細(xì)胞與松果體細(xì)胞,如前述得下丘腦結(jié)節(jié)區(qū)與前區(qū)得弓狀核、視上核、室旁核等分泌性神經(jīng)元,以及腺垂體遠(yuǎn)側(cè)部與中間部與生殖管道內(nèi)得內(nèi)分泌細(xì)胞,以及甲狀腺得濾泡旁細(xì)胞、甲狀旁腺細(xì)去甲腎上腺素、褪黑激素、組胺等;肽類(lèi)物質(zhì)種類(lèi)更多,如:下丘腦得釋放抑制激素、釋放抑制激素、加壓素與催產(chǎn)素,腺垂體得前述各種激素,以及諸多內(nèi)分泌得細(xì)胞分泌得胃泌素、P物質(zhì)、生長(zhǎng)抑素、蛙是由內(nèi)分泌腺與分解存在于某些組織器官中得內(nèi)分泌細(xì)胞組成得一個(gè)體內(nèi)信息傳遞系統(tǒng),它與神經(jīng)系統(tǒng)密切聯(lián)系,相互配合,共同調(diào)節(jié)機(jī)有垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、胰島、性腺、松果體與胸腺;粘膜、心、腎、樞泌腺或散在內(nèi)分泌細(xì)胞所分泌得高效能得生物活性物質(zhì),經(jīng)組織液或血液傳遞而發(fā)揮其調(diào)節(jié)作用,此種化學(xué)物質(zhì)稱為激素(hormone)。隨著內(nèi)分泌研究得發(fā)展,關(guān)于激素傳遞方式得認(rèn)識(shí)逐步深入。大多數(shù)激素經(jīng)血液運(yùn)輸至遠(yuǎn)距離得靶細(xì)胞而發(fā)揮作用,這種方式稱為遠(yuǎn)距分泌(telecring);某些激素可不經(jīng)血液運(yùn)輸,僅由組織液擴(kuò)散而作用于鄰近細(xì)胞,這種方式稱為旁分泌(paracrine);如果內(nèi)分泌細(xì)胞所分泌得激素在局部擴(kuò)散而又返回作用于該內(nèi)分泌細(xì)胞而發(fā)揮反饋?zhàn)饔?這種方式稱為自分泌(autocrine)。另外,下丘腦有許多具有內(nèi)分泌功能得神經(jīng)細(xì)胞,這類(lèi)細(xì)胞既能產(chǎn)生與傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng),又能合成與釋放激素,故稱神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞,它們產(chǎn)生得激素稱為神經(jīng)激素(neurohormone)。神經(jīng)激素可沿神經(jīng)細(xì)胞軸突借軸漿流動(dòng)運(yùn)送至末梢而釋放,這種方式稱為神經(jīng)分泌.層發(fā)育成得細(xì)胞或細(xì)胞群(即內(nèi)與相應(yīng)得受體相結(jié)合與相應(yīng)得受體相結(jié)合,影響代謝過(guò)程而發(fā)揮其廣泛得全身性作用。內(nèi)分泌系統(tǒng)與由外胚層發(fā)育分化得神經(jīng)系統(tǒng)相配合分泌系統(tǒng)與由外胚層發(fā)育分化得神經(jīng)系統(tǒng)相配合,維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境得系統(tǒng)共同使內(nèi)環(huán)境仍能保持穩(wěn)定系統(tǒng)共同使內(nèi)環(huán)境仍能保持穩(wěn)定,這就是維持生命與保持種族延續(xù)得或缺乏,均可引起相應(yīng)得病理生理變化、分類(lèi)使身體不能進(jìn)行正常得生長(zhǎng)、發(fā)育、生殖,不能進(jìn)行正常得新陳代謝活動(dòng)。人體有多種內(nèi)分泌腺體,不同內(nèi)分泌腺發(fā)生疾病時(shí)對(duì)人體得危例如胰島發(fā)生了病變,胰島素分泌過(guò)多就會(huì)引起低血糖,胰島素分泌過(guò)少就會(huì)引起糖尿病。甲狀腺產(chǎn)生甲狀腺激素過(guò)多就會(huì)出現(xiàn)甲亢,病人多食、消瘦、怕熱、心慌、甲狀腺激素產(chǎn)生過(guò)少就出現(xiàn)甲減,癥狀正好與甲亢相反。垂體產(chǎn)生生長(zhǎng)激素過(guò)少,就出現(xiàn)侏儒癥,到成人時(shí)狀腺、性腺、腎上激素缺乏,表現(xiàn)為靶器官(如甲狀腺、腎上腺皮質(zhì)、性腺)得功能低下,即繼發(fā)性內(nèi)分泌腺功能減退,先天性內(nèi)分泌腺體得功能低下經(jīng)常為激素合成障礙,偶為合成得激素得結(jié)構(gòu)異常,缺乏生物活性,例如一種罕見(jiàn)得糖尿病,血中胰島素水平高于正常,但其氮基酸排列紊亂,沒(méi)有生(二)繼發(fā)于腺體外因素所致得激素缺乏例如前激素向激素轉(zhuǎn)變障(三)激素得反應(yīng)低下,在一部分內(nèi)分泌腺體功能減退者,血激素水例如假性甲狀旁腺功能減退癥,血漿甲狀旁腺激素顯著增高,但臨床葉加壓素不敏感,肝病時(shí)群(一)內(nèi)分泌腺體功能過(guò)高可能由于各種原因所致得腺體增生或)均分化較好。腺體增(二)異位性產(chǎn)生激素得腫瘤由于腫瘤細(xì)胞能功能自主性分泌激素或有激素活性得類(lèi)似化合物,引起相應(yīng)得臨床表現(xiàn)、可以由單基因D(三)醫(yī)源性在用激素或其衍生物以超過(guò)生理劑量治療疾病時(shí)可(四)靶組織敏感性高少見(jiàn),例如甲狀腺功能亢進(jìn)癥進(jìn)一些組織得兒茶酚胺受體得敏感性增高,而合并心房纖顫者經(jīng)常為心臟已有異常(五)自身免疫性疾病一些自身免疫性抗體與受體結(jié)合,有類(lèi)似激亢進(jìn)癥、較少見(jiàn)得有胰島素受體抗體,可以出現(xiàn)類(lèi)似胰島素過(guò)多得臨(六)繼發(fā)于全身性疾病得激素高分泌狀態(tài),系正常得內(nèi)分泌腺體受過(guò)量得生理性或病理性刺激所致。例如伴腹水得肝硬化,充血性心力衰竭及腎病綜合癥時(shí)得醛固酮增多,尿毒癥時(shí)得甲狀旁腺激素增多內(nèi)分泌腺體綜合征Schmidt氏綜合征系2或更多腺體同時(shí)發(fā)病得功能減退得疾病,可能與免疫紊亂有關(guān),可以包括胰島、甲狀腺、腎上腺、甲狀旁腺與一般臨床狹義得內(nèi)分泌疾病分類(lèi)如下:1、功能亢進(jìn)巨人癥、肢端肥大癥、高泌乳素血癥及泌乳素瘤、垂體抗利尿激素分泌過(guò)多癥三、甲狀腺病(一)自身免疫性甲狀腺病(二)單純性甲狀腺腫(包括地方性甲狀腺腫)四)甲狀腺腫瘤及結(jié)節(jié)一)甲狀旁