10. 口腔矯治器治療與OSAHS患者的依從性研究 - 寧夏人民醫(yī)院 口腔醫(yī)學(xué)中心 - 張佐

OSAS對(duì)人體健康的危害34OSAHSpolysomnography,PSG)apneaandhypopneaindex5口腔矯治器分類：軟腭上抬器(SPL)6Sr7改良activator口腔矯治器SMorisky測(cè)量表(MG)自制量表[2]J花.醫(yī)患溝通干預(yù)對(duì)阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者阻鼾器治療依從性的影響[J].廣)：423.8S10院口腔醫(yī)學(xué)中心就診的成年患者呼吸暫停低通氣綜合征指南(2011年修訂版)[4]平均年齡(45.23±13.59)歲平均身高(1.70±0.09)m平均體重(72.52±13.14)kg(1)輕度、中度OSAHS患者(2)未接受過OSAHS治療者(3)無(wú)引起氣道阻塞的耳鼻咽喉科疾病者(4)無(wú)嚴(yán)重的牙周病、顳下頜關(guān)節(jié)病及無(wú)牙頜者(5)同意接受口腔矯治器治療并有一定文化程度可配合(1)重度、中樞性或混合性O(shè)SAHS患者(2)曾接受過OSAHS治療者(3)已患有呼吸系統(tǒng)疾病如慢性阻塞性肺疾病者(4)患有其他睡眠疾病或正在服用影響睡眠的藥物如鎮(zhèn)(5)曾經(jīng)有過酗酒和濫用藥物記錄者儀器離劑、橡皮鏈、紅蠟片、托盤診斷為OSAHS的患者編號(hào)組ivator(1)ESS量表Epworth嗜睡量表(TheEpworthSleepScale，ESS)最近幾個(gè)月，你打瞌睡的可能性在下列情況中有多大？選出一個(gè)最符合你的情況的數(shù)字，用(√)表示。能打瞌睡；2=中度可能打瞌睡；3=重度很可能打瞌睡情況打瞌睡的可能坐著閱讀書刊看電視在公共場(chǎng)所坐著不動(dòng)(例如在劇場(chǎng)或開會(huì))作為乘客在汽車中坐1小時(shí)，中間不休息在環(huán)境許可下，下午躺下休息坐下與人談話午餐不喝酒，餐后安靜地坐著需要注意力高度集中的工作間歇(例如開車等紅綠燈)01230123012301230123012301230123((2)臨床依從性量表從性量表1、口腔衛(wèi)生，采用簡(jiǎn)化口腔衛(wèi)生指數(shù)改良版進(jìn)行評(píng)價(jià)。用口鏡和探針檢查上頜左右第一磨牙、上頜右側(cè)中切牙、下頜左側(cè)中切牙的唇(頰)面，下頜左右第一磨牙的舌側(cè)面的菌斑分布情況。②3分表示菌斑覆蓋不超過牙面的三分之一；③2分表示菌斑覆蓋超過牙面的三分之一，但不超過三分之二；④0分表示菌斑覆蓋超過牙面的三分之二。前；②遲到15~30分鐘；3、矯治器的維護(hù)，根據(jù)矯治器損壞情況分為4個(gè)等級(jí)：②卡環(huán)松動(dòng)或膜片破損；③自凝塑料劈裂或調(diào)節(jié)裝置損壞；④矯治器損壞，丟失矯治器。4、矯治器的佩戴，根據(jù)佩戴時(shí)間分為四個(gè)等級(jí)：④完全不戴用。(3)Morisky測(cè)量表Morisky測(cè)量表自制量表1、您是否有忘記戴口腔矯治器的經(jīng)歷？①是②否2、您是否有時(shí)不注意戴口腔矯治器？①是②否3、當(dāng)您感覺癥狀緩解時(shí)是否曾自行停止戴口腔矯治器？①是②否(1)自行調(diào)節(jié)式口腔矯治器的制作研制的自行調(diào)節(jié)式口腔矯治器(發(fā)明專利證書200720001353.9)OSAHSJ007,29(10):885-887．(1)自行調(diào)節(jié)式口腔矯治器的制作作(1)自行調(diào)節(jié)式口腔矯治器的制作ActivatorOSASJ8):480-482.材料與方法2.2.4口腔矯治器的加工制作(2)改良Activator口腔矯治器的制作根據(jù)趙殿才[6]等研究中提到的方法制作改良Activator口取模型彎制卡環(huán)鋪膠連成一體置通氣孔作(2)改良Activator口腔矯治器的制作作(2)改良Activator口腔矯治器的制作MGSPSS結(jié)果計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(s)表示有無(wú)顯著性差異年齡(歲)身高(cm)體重(kg)男女對(duì)照組24625542.23±14.4348.23±12.2071.00±14.7474.03±11.36程度的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義SAHSPSGAHI實(shí)驗(yàn)組97(次/h)對(duì)照組7±4.063.81LSaO實(shí)驗(yàn)組4.51±2.20.90±6.813.06前治療后差值t值pt值p組對(duì)照組10.30±.4710.03±.054.03±6.27±5.03±640.000<0.050.000<0.050.079>0.05組復(fù)診時(shí)間矯治器的維護(hù)矯治器的佩戴ABCDABCDABCDABCD實(shí)驗(yàn)組(例)815611411141387251對(duì)照組(例)715621287317931510123χ20.4005.2702.2526.524P0.940>0.050.153>0.050.471>0.050.089>0.05依從性好依從性差數(shù)比例(%)數(shù)比例(%)對(duì)照組P273.33.3382.58408>0.0526.6746.67OSAHS從性的客觀評(píng)價(jià)因素有關(guān)