ICU6月份護士培訓考核

ICU6月份護士培訓考核[復制]您的姓名：[填空題]*_________________________________一、單選題1.關于亞低溫治療對機體作用說法不正確的是（）[單選題]*A、增加機體新陳代謝及組織器官耗氧量(正確答案)B、改善血管通透性，減輕腦水腫及肺水腫C、提高血氧含量，促進有氧代謝D、改善心肺功能及微循環(huán)2.體溫維持在（

）℃能顯著降低重型顱腦損傷患者的病死率。[單選題]*A．37~38℃B．21~22℃C．28~35℃(正確答案)D．31~34℃E．32~35℃3.亞低溫復溫速度每小時不超過[單選題]*A．0.1℃(正確答案)B．1℃C．2℃D．0.5℃E．0.2℃4.一次性輸注者，可使用注射器緩慢注入喂養(yǎng)管，根據(jù)營養(yǎng)液總量分次喂養(yǎng)，每次推注量不宜超過（）。[單選題]*A.400ml(正確答案)B.350mlC.450mlD.420ml5.持續(xù)經(jīng)泵輸注時，應每（）用20～30ml溫開水脈沖式?jīng)_管一次。[單選題]*A.4h(正確答案)B.6hC.2hD.5h6.胃潴留是指胃內容物積聚而未及時排空的異常狀態(tài)，嘔吐出（）小時前的食物或空腹8小時以上。[單選題]*A、2-3B、3-5C、4-6(正確答案)D、87.胃殘余量是指胃內排空的內容物的體積，組成成分包括()、()、()和腸內營養(yǎng)液。（）[單選題]*A、唾液、胃液、胰液B、唾液、胃液、碳水化合物C、唾液、胃液、十二指腸反流液(正確答案)D、胰液、胃液、十二指腸反流液8.胃內殘留食物>（）ml，表明存在胃潴留。[單選題]*A、100B、200(正確答案)C、400D、5009.對免疫功能受損或危重患者，宜用（）沖管。[單選題]*A、生理鹽水B、滅菌注射用水(正確答案)C、溫開水D、碳酸氫鈉10.實施腸內營養(yǎng)支持時，無特殊體位禁忌時，喂養(yǎng)時應抬高床頭（），喂養(yǎng)結束后宜保存半臥位（）[單選題]*30°-40°，30-60min30°-40°，10-20min30°-45°，30-60min(正確答案)30°-45°，10-20min11.肝素治療的主要并發(fā)癥是：()[單選題]*A.高血壓B.潰瘍C.休克D.出血(正確答案)12.胃殘余量>500ml,宜結合患者患者主訴和體征，考慮（）[單選題]*A、減慢輸注速度B、暫停喂養(yǎng)(正確答案)C、使用胃動力藥D、胃腸減壓13.硝酸甘油注射液不靈反應[單選題]*低血壓意識模糊昏迷休克以上都是(正確答案)14.發(fā)生嚴重藥物不良反應首先處理是[單選題]*立即停止輸液(正確答案)報告醫(yī)生填寫不良事件報告表觀察15.認知障礙患者激起行為首選：[單選題]*A、藥物治療B、行為干預C、遵醫(yī)囑處理C、非藥物干預策略D、藥物+行為干預(正確答案)16.阿爾茨海默癥早期的重要特征或首發(fā)癥狀是下列哪項？[單選題]*A近及遠記憶力明顯損害B遺忘(正確答案)C運動功能障礙D以上都是17.阿爾茨海默癥中期的表現(xiàn)為下列哪項？[單選題]*A遺忘B近及遠記憶明顯損害(正確答案)C運動功能障礙D以上都是18.認知功能障礙的危險因素()。（）[單選題]*A.大血管病變B.炎癥C.低血糖D.年齡E.以上都是(正確答案)19.喂養(yǎng)管堵塞的處理方法[單選題]*A、應用溫開水抽吸和脈沖式推注的方式?jīng)_洗喂養(yǎng)管(正確答案)B、使用5%碳酸氫鈉溶液20-30ml，沖洗喂養(yǎng)管C、拔管D、使用可口可樂脈沖式?jīng)_管20.給予腸內營養(yǎng)喂養(yǎng)時，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐處理措施下列哪項符合（）[單選題]*A、降低輸注速度，協(xié)助患者取右側臥位(正確答案)B、停止輸注，行胃腸減壓C、降低輸注速度，協(xié)助患者取左側臥位D、降低輸注速度，協(xié)助患者取臥位二、多選題1.發(fā)生過敏性休克處理指引有*立即更換液體及輸液器(正確答案)給予吸氧，遵醫(yī)囑搶救給藥(正確答案)如果出現(xiàn)呼吸抑制應遵醫(yī)囑使用呼吸興奮劑或協(xié)助醫(yī)生進行人工氣道(正確答案)密切觀察患者生命體征(正確答案)搶救完畢，4h內及時詳細記錄搶救過程2.認知障礙包括：*A、感知覺(正確答案)B、記憶(正確答案)C、注意(正確答案)D、推理和判斷(正確答案)E、語言和思維能力(正確答案)3.當認知障礙患者發(fā)生軀體攻擊行為時，應：*A、立即將患者與激惹因素分開(正確答案)B、確?；颊甙踩?，管理好貴重物品、易碎物品等(正確答案)C、保持冷靜，不應對抗或表現(xiàn)出憤怒(正確答案)D、從患者背后制止患者的攻擊行為E、與患者保持安全距離，做好自身防范(正確答案)4.成人腸內營養(yǎng)支持的護理術語包括（）*A.腸內營養(yǎng)支持(正確答案)B.胃殘余量(正確答案)C.胃潴留(正確答案)D.經(jīng)皮胃/空腸造瘺管(正確答案)5.激越行為分為*語言攻擊行為(正確答案)軀體攻擊行為(正確答案)語言非攻擊行為(正確答案)軀體非攻擊行為(正確答案)6.認知障礙患者的激越行為非藥物干預策略，包括：*A、安全護理(正確答案)B、心理安撫(正確答案)C、飲食起居(正確答案)D、日常養(yǎng)生(正確答案)E、預防感染(正確答案)7.去甲腎上腺素的作用（）*A收縮血管(正確答案)B興奮心臟(正確答案)C身高血壓(正確答案)8.去甲腎上腺素使用時注意事項（）*A.藥液外漏，引起局部組織壞死潰爛(正確答案)B.停藥后心率突然下降(正確答案)C.利用其局部收縮血管作用，適當稀釋后口服D.嚴重高血壓、動脈硬化及器質性心臟病等患者、無尿病人及孕婦禁用(正確答案)9.呋塞米注射液不良反應有*電解質紊亂(正確答案)低血壓(正確答案)