婦幼保健院環(huán)評(píng)報(bào)告書

環(huán)境影響評(píng)價(jià)報(bào)告書婦幼保健院、第五人民醫(yī)院遷建院工程環(huán)境影響報(bào)告書(修正稿)究所國(guó)環(huán)評(píng)證乙字第15號(hào)二○○一年十二月責(zé)任表

625號(hào)目錄第一章總論……………………1第二章周圍環(huán)境概況及環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀…………92.1自然環(huán)境概況……………92.2社會(huì)環(huán)境概況……………122.3區(qū)域規(guī)劃及周圍主要污染源……………142.4區(qū)域環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀………14第三章遷建項(xiàng)目工程概況………173.1建設(shè)項(xiàng)目工程概況………173.2遷建前2個(gè)醫(yī)院的概況…………………22第四章工程分析…………………264.1廢水………264.2廢氣………334.3固體廢棄物………………374.4噪聲………414.5電磁波及放射性輻射……42第五章污染防治措施……………435.1水污染防治措施…………435.2廢氣治理措施……………485.3固體廢棄物處理措施……485.4噪聲防治措施……………515.5醫(yī)院綠化…………………515.6環(huán)保投資估算……………535.7遷建前后“三廢”污染物排放匯總……53第六章輻射環(huán)境影響分析………556.1評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及保護(hù)目標(biāo)……556.2主要射線裝置及現(xiàn)有2個(gè)醫(yī)院輻射防護(hù)情況…………576.3新醫(yī)院輻射項(xiàng)目醫(yī)療設(shè)備的污染因素分析……………586.4輻射項(xiàng)目的環(huán)境影響分析………………616.5輻射項(xiàng)目公眾參與………686.6輻射評(píng)價(jià)結(jié)論……………726.7輻射防護(hù)建議……………72第七章營(yíng)運(yùn)期其它環(huán)境影響分析………………807.1空氣環(huán)境影響分析………807.2地表水環(huán)境影響分析……847.3噪聲及振動(dòng)環(huán)境影響現(xiàn)狀及預(yù)測(cè)評(píng)價(jià)…857.4固體廢棄物環(huán)境影響分析………………917.5外界因素對(duì)醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境的影響分析…917.6醫(yī)院選址及總平合理性分析……………947.7環(huán)境經(jīng)濟(jì)損益分析………957.8總量控制規(guī)劃……………967.9環(huán)境監(jiān)測(cè)與管理規(guī)劃……96第八章施工期環(huán)境影響分析及防治措施………988.1施工期環(huán)境影響分析……988.2施工期環(huán)境污染防治措施………………103第九章公眾參與…………………1059.1調(diào)查方法與內(nèi)容…………1059.2調(diào)查結(jié)果…………………1059.3反饋信息匯總……………105第十章結(jié)論與建議………………10810.1環(huán)評(píng)結(jié)論…………………10810.2環(huán)保建議…………………113第一章總論1.1項(xiàng)目背景為改善全區(qū)人民的就醫(yī)條件、進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)水準(zhǔn)，更好地為蕭山的經(jīng)濟(jì)建設(shè)服務(wù)，蕭山區(qū)衛(wèi)生局根據(jù)蕭山市(現(xiàn)蕭山區(qū))第十二屆人民代表大會(huì)第四次會(huì)議通過的關(guān)于“調(diào)整主城區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)布局，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置”的指示精神，并依照蕭山城北新區(qū)的規(guī)劃要求，對(duì)城區(qū)現(xiàn)有的六家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展了新一輪的規(guī)劃調(diào)整和布局，在規(guī)劃中經(jīng)綜合分析反復(fù)論證后認(rèn)為：隨著城區(qū)北移和區(qū)域面積及人口的迅速增加，僅靠現(xiàn)有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)作已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)各層服務(wù)人群的醫(yī)療需求。對(duì)此經(jīng)衛(wèi)生局黨委集體研究擬定，合并區(qū)婦保院和區(qū)第五人民醫(yī)院，在城北新區(qū)建立一所具有較現(xiàn)代化水準(zhǔn)的綜合性醫(yī)院，這一建議已經(jīng)通過蕭山市(現(xiàn)蕭山區(qū))第十二屆人民代表大會(huì)第四次會(huì)議通過和蕭政紀(jì)[2000]22號(hào)市長(zhǎng)辦公會(huì)議原則同意。杭州市蕭山醫(yī)院位于杭州市蕭山新區(qū)，是蕭山區(qū)政府計(jì)劃為民辦實(shí)事的十大重點(diǎn)工程之一。面對(duì)21世紀(jì)的未來發(fā)展，為提升國(guó)家與大杭州的醫(yī)療的軟硬件水平，強(qiáng)化醫(yī)療事業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)能力，保障人民的生命健康，蕭山區(qū)計(jì)劃實(shí)行全院的整體遷建興建計(jì)劃，并擬定全院的未來發(fā)展方向，相信蕭山醫(yī)院在合并婦幼保健院、第五人民醫(yī)院的同時(shí)，在區(qū)政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的高度重視下，必能成為國(guó)內(nèi)一流的醫(yī)療中心。蕭山新區(qū)早期規(guī)劃已充分考慮了醫(yī)院的設(shè)置，并規(guī)劃了二塊建設(shè)用地，一直保留至今，本醫(yī)院選擇其中的一塊建設(shè)，建設(shè)用地采用行政劃撥。建設(shè)地塊為新區(qū)B-32、B-33號(hào)地塊，東至大浦河，南至規(guī)劃中的區(qū)間道路，西至育才北路，北至金惠路。建設(shè)規(guī)模：根據(jù)衛(wèi)生部三級(jí)乙等綜合性醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，按600張病床(其中原婦保院220張，第五人民醫(yī)院300張，實(shí)際凈增病床80張)，日門診量1800人次要求規(guī)劃，計(jì)劃總建筑面積60000m2，征地164.4畝，計(jì)劃總投資約2.5億元人民幣。為科學(xué)、客觀地評(píng)價(jià)項(xiàng)目建成后對(duì)環(huán)境所造成的影響，按照建設(shè)項(xiàng)目管理程序的規(guī)定，該項(xiàng)目必須進(jìn)行環(huán)境影響評(píng)價(jià)，從環(huán)保角度論證建設(shè)項(xiàng)目的可行性。為此，蕭山醫(yī)院籌建辦委托煤科總院杭州環(huán)保研究所及浙江省輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)站聯(lián)合進(jìn)行該項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)工作。我們接受委托后，立即對(duì)該公司進(jìn)行實(shí)地踏勘，對(duì)二個(gè)醫(yī)院的污染現(xiàn)狀、遷建新址的周圍環(huán)境進(jìn)行了調(diào)查分析，對(duì)新建成的醫(yī)院可能產(chǎn)生的污染物情況進(jìn)行了認(rèn)真的分析，在浙江省環(huán)保局、杭州市環(huán)保局、蕭山區(qū)環(huán)保局等部門的大力支持下，根據(jù)國(guó)家、省市的有關(guān)環(huán)保法規(guī)及浙江省建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)技術(shù)要點(diǎn)(試行)，編寫了本項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告書。1.2編制依據(jù)1.2.1項(xiàng)目依據(jù)(1)杭州市蕭山區(qū)衛(wèi)生局編制的“關(guān)于合并區(qū)婦幼保健院、第五人民醫(yī)院遷建蕭山醫(yī)院(暫命名)工程項(xiàng)目建議書”(2001.08)；(2)北京聯(lián)華建筑事務(wù)有限公司、臺(tái)灣許常吉建筑師事務(wù)所聯(lián)合編寫的“關(guān)于合并區(qū)婦幼保健院、第五人民醫(yī)院遷建蕭山醫(yī)院(暫命名)工程可行性研究報(bào)告”(2001.09)；(3)蕭山市人民政府蕭政發(fā)(1992)59號(hào)文《關(guān)于發(fā)布“蕭山市城鄉(xiāng)地區(qū)廢水集中治理暫行規(guī)定”的通知》(1998.10)；(4)上海同濟(jì)城市規(guī)劃設(shè)計(jì)研究院編寫的“蕭山市城市新區(qū)控制性詳細(xì)規(guī)劃”(1999.8)；(5)蕭規(guī)條(2001)59號(hào)《杭州市蕭山區(qū)規(guī)劃管理處規(guī)劃設(shè)計(jì)條件通知書》及土地征用紅線圖；(6)蕭山區(qū)供電局、蕭山自來水公司供電、供水承諾書；(7)浙江省發(fā)展計(jì)劃委員會(huì)浙計(jì)社會(huì)[2001]992號(hào)《關(guān)于蕭山醫(yī)院項(xiàng)目可行性研究報(bào)告的批復(fù)》；(8)蕭山醫(yī)院(籌)委托煤科總院杭州環(huán)保研究所、浙江省輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)站對(duì)該項(xiàng)目環(huán)評(píng)的委托書。1.2.2環(huán)保法規(guī)、文件(1)中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令第253號(hào)《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)管理?xiàng)l例》(1998.11.29)；(2)《中華人民共和國(guó)環(huán)境保護(hù)法》1989年12月26日第七次全國(guó)人大常務(wù)委員會(huì)第十一次會(huì)議通過；(3)《中華人民共和國(guó)水污染防治法(修正)》(1996.5.15)；(4)《中華人民共和國(guó)大氣污染防治法》(2000.4.29)；(5)《中華人民共和國(guó)環(huán)境噪聲污染防治法》(1996.10.29)；(6)國(guó)家環(huán)保局《環(huán)境影響評(píng)價(jià)技術(shù)導(dǎo)則》(HJ/T2.1-2.3-93)；(7)國(guó)家環(huán)保局《環(huán)境影響評(píng)價(jià)技術(shù)導(dǎo)則(聲環(huán)境)》(HJ/T2.4-1995)；(8)《制定地方水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)的技術(shù)原則和方法》(GB3839-91)；1.3評(píng)價(jià)目的、評(píng)價(jià)重點(diǎn)及評(píng)價(jià)因子1.3.1評(píng)價(jià)目的1.3.2評(píng)價(jià)重點(diǎn)根據(jù)項(xiàng)目周圍環(huán)境特征、醫(yī)院的工作性質(zhì)及污染物排放情況，確定以工程分析、環(huán)境影響預(yù)測(cè)、污染防治對(duì)策為重點(diǎn)，著重研究廢水、固廢、放射性物質(zhì)的輻射等的治理和防護(hù)，并兼顧噪聲及廢氣污染分析。1.3.3評(píng)價(jià)因子廢水：pH、CODCr、大腸菌群；廢氣：油煙、CO、HC；噪聲：Leq。電磁輻射及放射性：有效劑量及電磁場(chǎng)強(qiáng)度1.4項(xiàng)目特點(diǎn)(1)蕭山醫(yī)院遷建地址為蕭山新區(qū)原規(guī)劃的公共衛(wèi)生用地，位于育才路以東，金惠路以南，建設(shè)地點(diǎn)已定，故本評(píng)價(jià)不涉及選址問題。(2)醫(yī)院的污染物主要來自醫(yī)院廢水、醫(yī)療廢棄物、油煙廢氣及汽車尾氣，醫(yī)院廢水和醫(yī)療廢棄物中含有大量的病毒、病菌等微生物，若不加以妥善處置，極易給周圍環(huán)境及公眾健康帶來不利影響。(3)蕭山醫(yī)院擬建的直線加速器、螺旋CT、DSA系統(tǒng)、核磁共振儀和普通X光機(jī)將為蕭山區(qū)人民提供先進(jìn)的治療手段，也將為病人就地治療創(chuàng)造良好的條件，因此蕭山醫(yī)院建設(shè)直線加速器、螺旋CT、DSA系統(tǒng)、核磁共振儀和普通X光機(jī)符合《輻射防護(hù)規(guī)定》(GB8703－88)中的“實(shí)踐的正當(dāng)性”原則。1.5評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)1.5.1空氣環(huán)境質(zhì)量采用《環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》(GB3095-1996)中的二級(jí)標(biāo)準(zhǔn)；排放標(biāo)準(zhǔn)采用《大氣污染物綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》(GB16297-1996)中的二類標(biāo)準(zhǔn)。汽車尾氣執(zhí)行《汽車空氣污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》(GB1476.1-93)～(1476.7-93)；車庫(kù)內(nèi)環(huán)境空氣中CO濃度限值,參照《公共交通等候室衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GB9672-1996)，CO參考值10mg/m3；餐廳油煙執(zhí)行《飲食業(yè)油煙排放標(biāo)準(zhǔn)》(GWPB5-2000)。標(biāo)準(zhǔn)值見表1-1～表1-3。表1-1環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)序號(hào)污染物濃度限值(mg/m3)取值時(shí)間二級(jí)1TSP日平均0.30年平均0.202NO2年平均0.08日平均0.121小時(shí)平均0.243SO2年平均0.06日平均0.151小時(shí)平均0.50表1-2汽車空氣污染物排放標(biāo)準(zhǔn)汽車工況怠速其他(g/kw·h)項(xiàng)目CO，%HC，ppmCOHC+NO2輕型車3.5～4.590034～5414～22表1-3飲食業(yè)油煙排放標(biāo)準(zhǔn)小型中型大型最高允許排放濃度(mg/m3)2.0凈化設(shè)施最低去除效率(%)6075851.5.2水域環(huán)境質(zhì)量采用《地表水環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》(GHZB1-1999)Ⅲ類標(biāo)準(zhǔn)(新區(qū)內(nèi)河及錢塘江總排口)；廢水排放執(zhí)行《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》(GB8978-1996)的三級(jí)標(biāo)準(zhǔn)(排入新區(qū)截污管網(wǎng))及《醫(yī)院污水處理設(shè)計(jì)規(guī)范》(CEC07-88)。具體標(biāo)準(zhǔn)值見表1-4和表1-5。表1-4地表水環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)分類項(xiàng)目地表水環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)(Ⅲ類)單位pH6.5～8.5DO≥5mg/lCODCr≤15mg/lBOD5≤4mg/l氨氮≤0.5mg/l非離子氨≤2mg/l大腸菌群≤2000個(gè)/l表1-5污水綜合排放三級(jí)標(biāo)準(zhǔn)(GB8978-1996)污染物名稱最高允許排放濃度單位備注pH6～9CODCr500mg/lSS400mg/lBOD5300mg/l石油類2.0mg/l總汞0.05mg/l總鉻1.5mg/l總銀0.5mg/l總CN1.0mg/l陰離子表面活性劑(LAS)20mg/l糞大腸菌群數(shù)5000個(gè)/l總余氯≥2(接觸時(shí)間≥1hr)采用氯化消毒1.5.3噪聲及振動(dòng)醫(yī)院院界噪聲采用《工業(yè)企業(yè)廠界噪聲標(biāo)準(zhǔn)》(GB12348—90)中的Ⅳ類標(biāo)準(zhǔn)(東側(cè))及Ⅱ類標(biāo)準(zhǔn)(其它場(chǎng)界)，附近村民居住區(qū)采用《城市區(qū)域環(huán)境噪聲標(biāo)準(zhǔn)》(GB3096—93)中的2類標(biāo)準(zhǔn)。建筑施工執(zhí)行《建筑施工場(chǎng)界噪聲限值》(GB12523-90)。具體見表1-6和表1-7。區(qū)域振動(dòng)采用《城市區(qū)域環(huán)境振動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)》(GB10070-88)采用鐵道干線兩側(cè)標(biāo)準(zhǔn)(東側(cè)院界，晝、夜均為80dB)和混合區(qū)標(biāo)準(zhǔn)(其它區(qū)域，晝間75dB、夜間72dB)。表1-6城市區(qū)域環(huán)境噪聲標(biāo)準(zhǔn)類別適用區(qū)域等效聲級(jí)Leq(dB)晝間夜間0療養(yǎng)區(qū)、高級(jí)賓館區(qū)50401居住、文教機(jī)構(gòu)區(qū)55452居住、商住、工業(yè)混雜區(qū)60503工業(yè)區(qū)65554交通干線道路兩側(cè)7055表1-7不同施工階段場(chǎng)界噪聲限值單位：dB序號(hào)施工階段主要噪聲源晝間夜間1土石方推土機(jī)、挖掘機(jī)、裝載機(jī)75552打樁各種打樁機(jī)85禁止施工3結(jié)構(gòu)混凝土攪拌機(jī)、振搗機(jī)、電鋸70554裝修吊車、升降機(jī)65551.5.4輻射方面標(biāo)準(zhǔn)(詳見第六章)1.6評(píng)價(jià)工作等級(jí)本項(xiàng)目廢水在醫(yī)院內(nèi)經(jīng)預(yù)處理后排入新區(qū)城市污水管網(wǎng)，由蕭山污水處理廠集中處理達(dá)一級(jí)標(biāo)準(zhǔn)后統(tǒng)一排入錢塘江，項(xiàng)目供汽由浙江金馬熱電廠提供，醫(yī)院內(nèi)不設(shè)鍋爐。根據(jù)項(xiàng)目周圍環(huán)境情況和污染物排放特征，確定該項(xiàng)目水、氣、噪聲的評(píng)價(jià)等級(jí)均低于三級(jí)。輻射環(huán)境影響評(píng)價(jià)按照輻射環(huán)境管理導(dǎo)則要求的深度進(jìn)行。1.7評(píng)價(jià)范圍及周圍環(huán)境敏感點(diǎn)1.7.1評(píng)價(jià)范圍(1)地表水：醫(yī)院附近內(nèi)河及錢塘江排污口。(2)空氣：以本項(xiàng)目中心位置往東西、南北各1km范圍。(3)噪聲：醫(yī)院場(chǎng)界周圍200m范圍，敏感點(diǎn)評(píng)價(jià)范圍擴(kuò)大至附近居民點(diǎn)。(4)輻射環(huán)境：擬建杭州市蕭山醫(yī)院(籌)場(chǎng)地內(nèi)。1.7.2周圍主要敏感點(diǎn)及保護(hù)目標(biāo)周圍主要敏感點(diǎn)周圍主要敏感點(diǎn)見表1-8，規(guī)劃內(nèi)容詳見控制性規(guī)劃圖。表1-8周圍主要敏感點(diǎn)序號(hào)敏感點(diǎn)離場(chǎng)界距離(M)離醫(yī)院主要建筑物距離(M)備注1南側(cè)塘灣村民宅(東西條狀分布)848規(guī)劃將拆遷2北側(cè)塘灣村民宅(靠西，條狀分布)548規(guī)劃將拆遷3棉麻研究所宿舍20634北側(cè)規(guī)劃居住區(qū)＞18＞61規(guī)劃5南側(cè)規(guī)劃商貿(mào)區(qū)＞20＞62規(guī)劃6銀河小區(qū)三期45120已在籌建保護(hù)目標(biāo)(1)醫(yī)院周圍環(huán)境，特別是北、南側(cè)現(xiàn)有居民點(diǎn)(今后規(guī)劃北側(cè)為居中住區(qū)、南側(cè)為商貿(mào)區(qū))環(huán)境。(2)醫(yī)院內(nèi)環(huán)境，特別是醫(yī)院病房周圍環(huán)境。(3)輻射裝置附近的環(huán)境。第二章周圍環(huán)境概況及環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀2.1自然環(huán)境概況2.1.1地理位置杭州市蕭山醫(yī)院位于杭州市蕭山新區(qū)B-32、B-33地塊，西臨育才北路，東隔大浦河為通惠路，南至規(guī)劃中的區(qū)間道路，北靠金惠路，距杭州市區(qū)約10km，距蕭山國(guó)際機(jī)場(chǎng)18公里?？傉嫉孛娣e為109467m2，總建筑面積為60900m2。該醫(yī)院地理位置詳見圖2-1。2.1.2地形、地貌本區(qū)域?yàn)l臨錢塘江，為錢塘江沖積平原，地貌單一，地勢(shì)平坦，水網(wǎng)眾多，地面高程一般為6.0～6.5m。本區(qū)位于地震6度區(qū)，百年一遇洪水水位達(dá)8.48m，現(xiàn)有防洪封閉線(南沙老堤)堤頂標(biāo)高為8.1～9.1m，能滿足防洪要求。土壤為海相沉積與錢塘江沖積成土母質(zhì)的基礎(chǔ)上發(fā)育而成的水稻土，較肥沃，植被覆蓋率高。

2.1.3水文特征(1)內(nèi)河水文特征本項(xiàng)目選址附近最大的河流為北塘河，為人工開挖河流。北塘河位于城廂鎮(zhèn)北部，擬定院址北側(cè)約500m。該河流貫穿西興、長(zhǎng)山、新街等幾個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，緊貼蕭山經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)，西面通過閘壩與錢塘江相通，干旱季節(jié)由錢塘江抽水補(bǔ)充，主要用作農(nóng)田灌溉和航運(yùn)。河流全長(zhǎng)24公里，河寬30～35m，水深約2.5m，流向由西向東，在開發(fā)區(qū)東面約1公里處的新街鎮(zhèn)附近和前解放河相接，然后進(jìn)入平原河網(wǎng)。(2)錢塘江水文錢塘江自西南流向東北，多年平均徑流總量267億m3。徑流年際變化很大，最大年徑流量425億m3，最小年徑流量為101億m3。錢塘江潮流為往復(fù)流，漲潮歷時(shí)短，落潮歷時(shí)長(zhǎng)，漲潮流速大于落潮流速。平均高潮位為4.12m，平均低潮位2.57m。百年一遇洪水位為8.48m。該醫(yī)院廢水經(jīng)預(yù)處理達(dá)到三級(jí)標(biāo)準(zhǔn)后由開發(fā)區(qū)內(nèi)截污管網(wǎng)收集后統(tǒng)一送蕭山污水處理廠處理達(dá)到一級(jí)標(biāo)準(zhǔn)后排入錢塘江。(3)地下水文區(qū)內(nèi)地下有松散巖類孔隙潛水和孔隙承壓水，后者為區(qū)內(nèi)主要含水層，厚度10.6～33.9m，靜止水位埋深5.52～9.97m，鉆孔涌水量91.8～1650.8m3/d，水量中等至豐富，水質(zhì)較差，屬微咸水。不宜作為生活飲用水水源，地下水對(duì)混凝土無腐蝕作用。2.1.4基本氣象特征本項(xiàng)目所在區(qū)域?qū)俚湫偷膩啛釒|亞季風(fēng)氣候區(qū)，氣候四季分明，氣候溫和，光熱較優(yōu)，濕潤(rùn)多雨。根據(jù)蕭山氣象局1994～1998年5年氣象要素資料統(tǒng)計(jì)(見表2-1)，該地區(qū)的主要?dú)夂蛱卣魅缦拢?1)氣溫多年平均氣溫為17.1℃，最熱月為七月，平均氣溫為29.2℃，最冷月為一月，平均氣溫為4.3℃。極端最高氣溫為40.4℃，極端最低氣溫為-6.2℃。(2)濕度多年各月平均相對(duì)濕度變化甚小，最高(六月)為83%，最低(五月)為74%，多年平均為79%。(3)降水多年平均降水量為1420.8mm，其中一月至八月份除二月份外，降水量在100mm以上，六月平均降水量最多為289.2mm，九月份平均降水量最少，為55mm。降水天數(shù)，多年平均降水天數(shù)為147.6天，三、四、六3個(gè)月份降水天數(shù)最多在16天以上，九、十、十一3個(gè)月份降水天數(shù)在10天以下。(4)蒸發(fā)多年平均蒸發(fā)量1306.1mm，低于多年平均降水量。七、八兩個(gè)月蒸發(fā)量大分別為211.5mm和208.4mm，一月份蒸發(fā)量最少為37.5mm。(5)日照多年平均日照時(shí)數(shù)為1817.2小時(shí)，日照百分率為41.0%，七、八月份日照最甚，日照時(shí)數(shù)分別為229小時(shí)和232.2小時(shí)，相應(yīng)的日照百表2-1蕭山氣象站地面氣象要素資料(1994～1998)要素一月二月三月四月五月六月七月八月九月十月十一月十二月全年平均氣溫(℃)16.222.024.718.913.27.417.1平均氣壓(mb)1022.91021.41017.71012.41007.51003.51002.11003.61010.01016.11020.01023.91013.4相對(duì)濕度(%)79788079748377778081798079降水量(mm)113.867.8155.1124.3108.0289.2181.1112.255.578.268.866.71420.8蒸發(fā)量(mm)38.150.366.699.0153.1131.3211.5208.4141.399.667.639.31306.1日照時(shí)數(shù)(時(shí))121.5101.3123.1133.1178.1132.6229.0232.2172.7156.1126.0111.61817.2日照率(%)37.542.331.753.657.046.844.139.535.141.0降水日數(shù)(天)13.210.616.016.612.416.811.813.08.49.09.410.4147.6大風(fēng)日數(shù)(天)0.00.20.00.00.20.02.6雷曝日數(shù)(天)0.07.81.00.20.00.229.2霧日數(shù)(天)33.4霜日數(shù)(天)0.00.00.00.00.00.00.0雪日數(shù)(天)0.00.00.00.00.00.00.00.00.26.0最高氣溫(℃)19.528.527.033.936.137.739.840.438.732.329.519.610.4最低氣溫(℃)-6.2-4.4-14.919.9-0.4-3.4-6.2分率分別為53.6%和57.0%，二月份日照百分率最低，為32.2%。(6)霧日數(shù)與霜日數(shù)多年平均霧日數(shù)在33.4天。冬春季節(jié)霧日出現(xiàn)的天數(shù)較多，在3～5天。霜日數(shù)多年平均為26.6天，冬季，十二月與一月在9天左右。多年平均風(fēng)速2.16m/s；夏、秋季常有臺(tái)風(fēng)。該區(qū)各季代表月份及全年風(fēng)向、風(fēng)速、污染系數(shù)玫瑰圖見圖2-2。影響當(dāng)?shù)氐臑?zāi)害性天氣有三種：一是伏旱，從七月上旬到八月中旬止，在此期間天氣炎熱、降雨少，用水緊張；二是寒潮，每年以十一月至次年二月份最為頻繁，其中十二月至次年一月為冬枯；三是臺(tái)風(fēng)，從六月到九月止，其間伴有大量降水，往往能緩解伏旱的威脅。2.2社會(huì)環(huán)境概況杭州市蕭山區(qū)總面積為1420km2，總?cè)丝?13.9萬。蕭山區(qū)地理位置優(yōu)越，自然條件良好，交通運(yùn)輸便捷，城市基礎(chǔ)設(shè)施完善。1988年被列入沿海經(jīng)濟(jì)開放區(qū)范圍，1991年被評(píng)為全國(guó)百?gòu)?qiáng)縣的前十位，1993年被評(píng)為“中國(guó)明星縣(市)”，最近五年中，連續(xù)三屆被評(píng)為全國(guó)綜合實(shí)力百?gòu)?qiáng)縣(市)，1995年被省政府命名為首批小康縣(市)。經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速，1999年工農(nóng)業(yè)總產(chǎn)值469.8億元，國(guó)民生產(chǎn)總值193億元，預(yù)算內(nèi)財(cái)政收入13.47億元，出口交貨總值90.6億元，城鎮(zhèn)居民年人均收入9256元，農(nóng)民年人均收入5801元，均列全省各縣(市)前茅。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，城鎮(zhèn)建設(shè)也發(fā)展迅速，全市已初步形成了以城區(qū)為中心、24個(gè)建制鎮(zhèn)為骨架的城市網(wǎng)絡(luò)，在上海經(jīng)濟(jì)區(qū)城鎮(zhèn)布局規(guī)劃中，蕭山市被列入浙江省唯一發(fā)展成中等城市的縣級(jí)市，目前已形成以紡織、機(jī)械、建材、食品工業(yè)為骨干的綜合性工業(yè)城市，蕭山市現(xiàn)有一個(gè)國(guó)家級(jí)經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)(蕭山經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū))和二個(gè)省級(jí)開發(fā)區(qū)(杭州錢江外商臺(tái)商投資區(qū)和南陽(yáng)開發(fā)區(qū))。(1)產(chǎn)業(yè)1999年，全市轄24個(gè)鎮(zhèn)、7個(gè)鄉(xiāng)，有745個(gè)行政村、141個(gè)居委會(huì)。全年實(shí)現(xiàn)國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值193.40億元，比上年增長(zhǎng)13.6%。產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)繼續(xù)得到調(diào)整，一、二、三產(chǎn)業(yè)增加值占國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值比重分別由上年的10.5%、57.0%、32.5%調(diào)整為9.9%、57.0%、33.1%。第三產(chǎn)業(yè)增加值63.9億元，增長(zhǎng)26.4%；其中地方財(cái)政收入6.16億元，增長(zhǎng)24.4%。(2)人口1999年底，全區(qū)共有358851戶，1138924人，其中非農(nóng)業(yè)人口229061人；總?cè)丝谥?，男?68762人，女性570162人。全年出生申報(bào)12401人，死亡6406人；省內(nèi)遷入9409人，省外遷入2846人，遷往省內(nèi)11270人，遷往省外1982人。共登記外來人口109277人，發(fā)證103327人，發(fā)證率94.6%。年末，全區(qū)有城鎮(zhèn)從業(yè)人員9.46萬人。(3)城市居住現(xiàn)狀城鄉(xiāng)居民居住條件不斷改善。城鎮(zhèn)居民人均居住面積17.3m2，比上年提高0.7m2；農(nóng)村居民人均居住面積51.2m2，比上年提高0.9m2。(4)城區(qū)道路交通道路建設(shè)已成網(wǎng)絡(luò)。按照“內(nèi)成網(wǎng)、外成環(huán)”的城市交通要求，續(xù)建、新建了西山遂道、北干山遂道，潘水路西伸、北山南路、金城東路、道源路等。市區(qū)道路已達(dá)97km，道路面積164.5萬m2。(5)城市園林綠地園林綠地面積不斷擴(kuò)大。截至1999年底，新增城區(qū)(包括開發(fā)區(qū))綠地面積42萬m2，累計(jì)達(dá)427.9萬m2，綠地率達(dá)27.03%，綠化覆蓋率33.95%。人均公共綠地面積已達(dá)8.64m2。(6)城市供水供水設(shè)施不斷完善。城區(qū)管網(wǎng)改造完成了金城路東伸、育才路南伸、潘水路西等道路的管道鋪設(shè)，新增直徑300mm以上管道38km；第一、第二水廠原水管改造完成，投入運(yùn)行后水質(zhì)明顯改善；全區(qū)供水區(qū)域達(dá)200km2，供水人口達(dá)80萬人。(7)衛(wèi)生衛(wèi)生事業(yè)蓬勃發(fā)展。通過環(huán)境綜合治理和“潔美家園”活動(dòng)，提高了全區(qū)人民的生活環(huán)境質(zhì)量。1999年，新增省級(jí)衛(wèi)生鎮(zhèn)3個(gè)，杭州市級(jí)衛(wèi)生鎮(zhèn)(鄉(xiāng))2個(gè)，蕭山市級(jí)衛(wèi)生鎮(zhèn)(鄉(xiāng))4個(gè)；累計(jì)有67.7%的鎮(zhèn)(鄉(xiāng))達(dá)標(biāo)，全市有2200名執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行資格考試。年末全市有各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)268個(gè)，病床2981張，專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員4197人。蕭山區(qū)城廂鎮(zhèn)經(jīng)拆擴(kuò)并后，擬建醫(yī)院所在區(qū)域隸屬于北干街道。2.3區(qū)域規(guī)劃及周圍主要污染源擬建蕭山醫(yī)院周圍規(guī)劃發(fā)展情況如下：院界西側(cè)育才路以西為銀河三期住宅區(qū)，再往西為區(qū)行政中心、人民廣場(chǎng)、綠都廣場(chǎng)、時(shí)代廣場(chǎng)、歌劇院廣場(chǎng)等政治文化中心；北側(cè)隔12m道路為塘灣村農(nóng)居點(diǎn)；南側(cè)隔12m道路為商貿(mào)用地，準(zhǔn)備新建農(nóng)貿(mào)綜合市場(chǎng)；東側(cè)隔鐵路及通惠路之間規(guī)劃為行政辦公用地。具體詳見新區(qū)規(guī)劃圖(圖2-3)。醫(yī)院規(guī)劃用地紅線圖見圖2-4。醫(yī)院周圍主要污染源為：(1)位于東北角，直線距離為650m的開發(fā)區(qū)熱電有限公司(原金馬熱電廠)；(2)緊臨東往東北偏移的鐵路；(3)正北側(cè)蕭山經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)內(nèi)的企業(yè)(北1km～4km范圍)。2.4區(qū)域環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀2.4.1區(qū)域空氣環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀金馬熱電廠環(huán)評(píng)時(shí)煤科總院杭州環(huán)保所曾于1999年5月在該區(qū)域進(jìn)行了空氣環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀調(diào)查與監(jiān)測(cè)，共設(shè)了5個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)位，位于本醫(yī)院周圍3km范圍的有3個(gè)點(diǎn)位，具體點(diǎn)位為1＃金馬熱電廠、2＃北干二苑(蕭山新區(qū)居住區(qū))、3＃蕭山經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)(恒天面粉)，3個(gè)點(diǎn)位的監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果見表2-2～表2-4表2-2SO2監(jiān)測(cè)結(jié)果匯總表2-3NO2監(jiān)測(cè)結(jié)果匯總金馬熱電廠注：監(jiān)測(cè)時(shí)為NOX，表中值以NOX×0.8換算而得。表2-4TSP監(jiān)測(cè)結(jié)果匯總監(jiān)測(cè)點(diǎn)樣品數(shù)濃度范圍(mg/m3)最大日均濃度(mg/m3)總平均濃度(mg/m3)日平均濃度超標(biāo)率(%)1＃金馬熱電廠50.21～0.400.400.294402＃北干二苑50.21～0.330.330.242203＃蕭山經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)(恒天面粉)50.29～0.630.630.40680由以上監(jiān)測(cè)結(jié)果可見，該區(qū)域內(nèi)的SO2、NO2背景濃度均未出現(xiàn)超標(biāo)現(xiàn)象，但TSP日均濃度各點(diǎn)均有超標(biāo)現(xiàn)象，其中1個(gè)測(cè)點(diǎn)的五日平均值也超標(biāo)?？傮w來說，該區(qū)域的空氣環(huán)境質(zhì)量不容樂觀，空氣環(huán)境已達(dá)到或超過Ⅱ級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，主要污染因素為TSP。2.4.2地面水環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀煤科總院杭州環(huán)境保護(hù)研究所在進(jìn)行杭州娃哈哈蕭山飲料有限公司環(huán)評(píng)(1999年5月)時(shí)，曾對(duì)開發(fā)區(qū)附近的廠址周圍的北塘河、城北直河上布設(shè)4個(gè)監(jiān)測(cè)斷面，其中北塘河上設(shè)3個(gè)監(jiān)測(cè)斷面，即Ⅰ恒天面粉廠前、Ⅱ金馬熱電廠下游200m、Ⅲ北塘河與長(zhǎng)山直河交叉處下1km，同時(shí)在城北直河上布置1個(gè)監(jiān)測(cè)斷面Ⅳ(娃哈哈公司旁)，具體監(jiān)測(cè)斷面詳見圖2-1。采樣時(shí)間為5月6日～7日兩天，每天上、下午各采一個(gè)樣。監(jiān)測(cè)結(jié)果見表2-5。表2-5地面水監(jiān)測(cè)結(jié)果監(jiān)測(cè)點(diǎn)采樣時(shí)間水溫pHDOCODCrBOD5SS石油類1＃恒天面粉6日上午227.323.7304300.15下午227.905.9416180.237日上午226.821.3305320.38下午226.900.67014190.51平均值227.232.9437250.322＃金馬熱電廠西6日上午227.061.36316480.22下午227.183.86718600.347日上午227.160.9416490.16下午227.200.37815540.26平均值227.151.66214530.253＃金馬熱電廠東6日上午226.802.47810600.17下午227.120.58124510.267日上午227.080.5789420.31下午227.241.3443360.18平均值227.061.27012470.234＃城北直河(廠址)6日上午227.224.0446260.31下午227.284.55912340.147日上午226.740.46710210.24下午226.911.2448290.18平均值227.042.5549280.22根據(jù)水質(zhì)現(xiàn)狀監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)(表2-5)可見，北塘河及城北直河的水質(zhì)較差，從各斷面的DO、石油類、CODCr超標(biāo)嚴(yán)重，開發(fā)區(qū)水域的地面水水質(zhì)均已大大超過Ⅲ類水標(biāo)準(zhǔn)，大部分?jǐn)嗝嫠|(zhì)已達(dá)到或劣于Ⅴ類水。由此可見，北塘河及廠址西側(cè)的城北直河水質(zhì)已極差，不能再往河中排放任何廢水，開發(fā)區(qū)內(nèi)的工廠廢水及生活污水均應(yīng)接入截污管網(wǎng)處理以減輕內(nèi)河的污染負(fù)荷。第三章遷建項(xiàng)目工程概況3.1建設(shè)項(xiàng)目工程概況3.1.1項(xiàng)目名稱及生產(chǎn)規(guī)模項(xiàng)目名稱：杭州市蕭山醫(yī)院主辦單位：杭州市蕭山區(qū)衛(wèi)生局建設(shè)性質(zhì)：遷建工程建設(shè)規(guī)模：根據(jù)衛(wèi)生部三級(jí)乙等綜合性醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，按600張病床，(其中原婦保院220張，第五人民醫(yī)院300張，實(shí)際凈增病床80張)日門診量1800人次要求規(guī)劃。3.1.2項(xiàng)目投資及資金籌措本項(xiàng)目計(jì)劃總投資為2.5億元，其中政府拔款6000萬元，兩個(gè)醫(yī)院房地產(chǎn)轉(zhuǎn)讓(共計(jì)44畝土地)約6500萬元，醫(yī)院自籌1.25億元(含銀行貸款)。3.1.3總平面布置及項(xiàng)目土建工程量擬建項(xiàng)目位于杭州市蕭山區(qū)城市新區(qū)B-32、B-33地塊，西臨育才北路，東隔大浦河為通惠路，南至規(guī)劃中的區(qū)間道路，北靠金惠路，總占地面積為109467m2，總建筑面積為60900m2，征地164.4畝。新建醫(yī)院綜合樓西距建筑紅線75m，北距紅線72.5m，群房北距紅線43m，南距紅線40m，東側(cè)公寓樓距紅線10m，距鐵路超過30m，滿足規(guī)范要求。計(jì)劃興建十七層之大樓。主樓建筑高度約70m，群房高約18m，公寓樓高14m。大樓北側(cè)為住出院入口，西側(cè)為門急診出入口，東北側(cè)為科研生活區(qū)出入口，北側(cè)有停車與后勤服務(wù)出入口與污物出口，大樓有環(huán)線的消防車道。整個(gè)院區(qū)分為醫(yī)療后勤區(qū)、生活區(qū)與中心血站科研區(qū)三大部分，計(jì)劃將全院設(shè)為現(xiàn)代化的花園式醫(yī)院。同時(shí)，我們?yōu)榭紤]到基地的有效利用，建設(shè)醫(yī)院住院部醫(yī)技樓應(yīng)保留未來發(fā)展用地，并以附屬的存放空間綠地環(huán)境結(jié)合，使全院空間結(jié)構(gòu)更為緊密，基地利用更為合理。醫(yī)院各主要入口安排：門急診入口由基地西側(cè)之育才路進(jìn)入，住院與后勤入口則位于北側(cè)金惠路上。而車行交通量較少的生活區(qū)亦由北側(cè)金惠路東進(jìn)入，地面與地下停車場(chǎng)由育才路進(jìn)出，各分區(qū)入口獨(dú)立，不會(huì)互相干擾。在醫(yī)療部分，以14個(gè)護(hù)理單元600床，約60間門診間滿足每年15000人次出院病人與日門診量1800人次的要求，15間手術(shù)室結(jié)合約20床ICU，并結(jié)合影像、功能檢查科、檢驗(yàn)病理科等醫(yī)技部門提供服務(wù)。同時(shí)，醫(yī)技輔助部門如掛號(hào)病歷、住出院處、門急診(含中心)藥局，家屬生活服務(wù)(禮品、花店、超市、商務(wù)中心)與中心供應(yīng)室等亦有完善的考慮。此外，后勤各部門亦有適當(dāng)?shù)牟块T位置與空間。在教研部分，主要是在群樓5層設(shè)計(jì)了大教室，并在各科輔助了一些小型的學(xué)習(xí)室與會(huì)議室。在3層也設(shè)計(jì)遠(yuǎn)程會(huì)診中心，供教學(xué)學(xué)習(xí)使用。此外，各層護(hù)理單元里亦考慮了示教室。影像中心、檢驗(yàn)科與病理科等亦安排了示教室與實(shí)驗(yàn)室。所有示教室間可透過內(nèi)部信息聯(lián)絡(luò)聯(lián)系。在生活與科研區(qū)有專家樓、值班與實(shí)習(xí)醫(yī)生樓與中心血站等，以提供生活、科研與培訓(xùn)等功能。本項(xiàng)目考慮醫(yī)院全區(qū)整體規(guī)劃，并充分考慮未來發(fā)展。建立醫(yī)院的主體組織與交通系統(tǒng)，形成全院完整的空間秩序，并提供未來醫(yī)院可能的發(fā)展方式與余地。具體平面布置詳見圖3-1。建設(shè)項(xiàng)目土建工程見表3-1。3.1.4規(guī)劃建設(shè)進(jìn)度本工程實(shí)行一次性征地、一次性規(guī)劃、分期建設(shè)，總體安排如下：(1)2001年11月底前完成工程的前期工作(土地征用、拆遷安置、“三通一平”等)；(2)首期工程于2001年底開建至2003年6月完工(醫(yī)療用房等土建工程約1.98億元工程量)；(3)第二期工程2003年7月前～12月底(配套設(shè)施、室外工程、綠化等)；(4)2004年初竣工，總建設(shè)工期為兩年半(不超過30個(gè)月)。表3-1建設(shè)項(xiàng)目土建工程3.1.5技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)與樓層內(nèi)容安排表(1)征地面積：109467m2，醫(yī)院實(shí)際用地104510m2(代征城市公共用地4957m2)。(2)總建筑面積：60900m2(地上53560m2，地下7340m2)其中醫(yī)院綜合樓部分57660m2，其它部分3240m2(不含中心血站4500m2)(3)容積率：0.49(不含地下室與未來發(fā)展)(4)建筑總高度：約70m(地上17層，主群房3層，地下1層)(5)建筑覆蓋率：約10％(不含未來發(fā)展)(6)綠化率：60％(7)停車位設(shè)計(jì)：186輛(地上114輛，地下72輛，自行車582輛)3.1.6給排水(１)給水：新建大樓采用間接供水，由城市自來水供至本工程地下蓄水池，再加壓泵送至屋頂水箱，采用重力供水。(２)熱水：可考慮在院內(nèi)現(xiàn)有保留后勤用房?jī)?nèi)設(shè)熱水交換系統(tǒng)采用封閉式全循環(huán)熱水供應(yīng)系統(tǒng)。(３)消防用水A、室內(nèi)設(shè)有消火栓及自動(dòng)噴淋系統(tǒng)，采用屋頂水箱加穩(wěn)壓罐穩(wěn)壓。消防水壓池蓄水量，消火栓2小時(shí)，噴淋1小時(shí)。B、消防用水管路自成環(huán)路。C、對(duì)用水滅火有重大危害的部位、如變配電、總機(jī)室、計(jì)算器中心、與大型醫(yī)療設(shè)備等采用FM200，或CO2滅火。(４)排水：采用分流法排水，雨水、及其它生活污水與病房污水分設(shè)系統(tǒng)。病房污水消毒處理，在達(dá)到國(guó)家及當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門標(biāo)準(zhǔn)后，排入城市污水管網(wǎng)，其它生活污水經(jīng)化糞池或隔油池后排入城市污水管網(wǎng)。雨水統(tǒng)一排入城市雨水管網(wǎng)。3.1.7電氣設(shè)計(jì)(1)強(qiáng)電部分A、電源引進(jìn)：本項(xiàng)目供電采用雙回路供電，高壓由全院統(tǒng)一解決。低壓則在地下一層設(shè)置配電室。B.在地下室設(shè)柴油發(fā)電機(jī)房供應(yīng)緊急電源。C.對(duì)手術(shù)室、I.C.U.與高級(jí)病房等一級(jí)負(fù)荷供電要求，應(yīng)考慮緊急電源。另對(duì)一些特別重要負(fù)荷亦可考慮以UPS供電。(2)弱電部分A.電信系統(tǒng)a.在樓內(nèi)設(shè)一電話總機(jī)室，各主要辦公室、大廳及公共區(qū)配置外線電話；病房及一般科室配置內(nèi)線電話。B.電視教學(xué)系統(tǒng)：可考慮裝設(shè)閉路與有線電視做為教學(xué)、傳訊與娛樂功能。C.CCTV電視監(jiān)控系統(tǒng)：對(duì)公共區(qū)和重點(diǎn)監(jiān)視區(qū)進(jìn)行監(jiān)視，以維護(hù)整個(gè)大樓的安全。D.對(duì)講系統(tǒng)：手術(shù)室、監(jiān)護(hù)病房、高級(jí)病房與隔離病房?jī)?nèi)外等處可考慮設(shè)對(duì)講。E.廣播與緊急呼叫系統(tǒng)：廣播系統(tǒng)針對(duì)全院，平時(shí)可播放背景音樂(但需控制區(qū)域)，緊急時(shí)可通知有關(guān)人員。呼叫系統(tǒng)以病科為單位，每一護(hù)士站設(shè)一主機(jī)。病房床頭及浴廁設(shè)緊急呼叫設(shè)備。醫(yī)生可通過有線呼叫系統(tǒng)知道何處呼叫及事宜。F.公共顯示：對(duì)出、入院、餐廳、手術(shù)室、監(jiān)護(hù)病房、家屬等候等處設(shè)公共電子顯示屏，以顯示相關(guān)信息。G.消防系統(tǒng)在首層設(shè)置消防控制中心。消防中心內(nèi)設(shè)火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)、緊急廣播系統(tǒng)、聯(lián)動(dòng)控制系統(tǒng)、緊急對(duì)講電話系統(tǒng)，并設(shè)CRT彩色顯示器。在每一房間設(shè)火災(zāi)警報(bào)感知器。當(dāng)火災(zāi)發(fā)生時(shí)，感知器發(fā)出報(bào)警信號(hào)至消防中心，消防聯(lián)動(dòng)系統(tǒng)自動(dòng)(手動(dòng))激活緊急廣播系統(tǒng)及相應(yīng)滅火設(shè)備，并使電梯回首層。H.BA樓宇中央監(jiān)控系統(tǒng)：對(duì)空調(diào)、水泵、電梯、變配電、照明等進(jìn)行監(jiān)控。I.計(jì)算器管理系統(tǒng)系統(tǒng)主機(jī)及各終端機(jī)以網(wǎng)絡(luò)銜接構(gòu)成全院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，各門急診科室、庫(kù)房、護(hù)士站、住出院等處設(shè)終端機(jī)。醫(yī)護(hù)人員簡(jiǎn)填薪資、出勤、藥品、進(jìn)出登記、門診記錄、病歷登記、病房狀況及各項(xiàng)費(fèi)用統(tǒng)計(jì)均可作業(yè)。3.1.8暖通風(fēng)設(shè)計(jì)(１)制冷由后勤用房采用電制冷或溴化鋰方式供給。(２)由空調(diào)制冷機(jī)供給7/12℃冷水供各部門使用，依各部門使用特性，分為一般公共區(qū)、門急診區(qū)及一般病房區(qū)、手術(shù)室與監(jiān)護(hù)病房區(qū)等。(３)一般公共與急診區(qū)可采用周邊F/C內(nèi)區(qū)VAV系統(tǒng)，門診與病房區(qū)采用F/C系統(tǒng)，新風(fēng)經(jīng)由新風(fēng)機(jī)引入，再送至各室。手術(shù)室有百級(jí)、萬級(jí)與十萬級(jí)潔凈要求，可考慮十萬級(jí)的層流凈化空調(diào)系統(tǒng)。(４)地下室與各樓之空調(diào)通風(fēng)機(jī)房，廚房與停車庫(kù)設(shè)機(jī)械送排風(fēng)系統(tǒng)。(5)不具備自然排煙條件的消防電梯間、防煙樓梯間前室或合用前室設(shè)機(jī)械加壓送風(fēng)。3.1.9主要設(shè)備除了二個(gè)醫(yī)院現(xiàn)有完好的設(shè)備，搬遷入本醫(yī)院外，已到服務(wù)年限的儀器報(bào)廢，還需購(gòu)置的醫(yī)療儀器見表3-2。表3-2新購(gòu)置主要醫(yī)療儀器序號(hào)名稱數(shù)量備注1直線加速機(jī)(15M)1臺(tái)2DSA1套3螺旋CT1臺(tái)4彩超1臺(tái)5ICU(監(jiān)護(hù)系統(tǒng))1套6X光機(jī)(800型)1臺(tái)7生化儀1臺(tái)8鉬靶機(jī)1臺(tái)9乳房鏡1臺(tái)10血球儀1臺(tái)3.2遷建前2個(gè)醫(yī)院的概況蕭山區(qū)婦幼保健醫(yī)院和蕭山區(qū)第五人民醫(yī)院均位于蕭山老城區(qū)，2個(gè)醫(yī)院共占地44畝，婦保醫(yī)院位于規(guī)劃的商住區(qū)，而第五人民醫(yī)院則大部分位于規(guī)劃的公園及綠地區(qū)，少部分為商住區(qū)，2個(gè)醫(yī)院均較繁忙，且由于這兩個(gè)醫(yī)院周圍無發(fā)展用地，給院方帶來了極大的不便，故決定搬遷。這2個(gè)醫(yī)院1999年至2000年的概況及經(jīng)營(yíng)情況見表3-3。2個(gè)醫(yī)院擁有的設(shè)備分別見表3-4和表3-5。表3-32個(gè)醫(yī)院概況醫(yī)院名稱人員數(shù)(人)病床數(shù)(張)1999年2000年上半年門急診人次住院人次門急診人次住院人次市婦保院32922022821190141152224171市五人民醫(yī)院23030061335147725589825表3-4蕭山區(qū)婦幼保健醫(yī)院現(xiàn)有設(shè)備清單序號(hào)設(shè)備名稱數(shù)量(臺(tái))備注1各類B超62多尼爾實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)3全自動(dòng)生化分析儀24腹腔鏡加監(jiān)視系統(tǒng)15進(jìn)口麻醉機(jī)26進(jìn)口呼吸機(jī)17500mAX光機(jī)18英國(guó)牛津胎兒監(jiān)護(hù)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)1套9MF-7200日本胎兒中央監(jiān)護(hù)儀1套10128xpGE彩超111CCX生化分析儀112全自動(dòng)血培養(yǎng)儀113美理埃ATB細(xì)菌監(jiān)定儀114AXSYM美國(guó)雅培全自動(dòng)免疫發(fā)光儀115腹腔鏡116宮腔鏡117美國(guó)威龍8900電子陰道鏡118E200型美國(guó)鈕幫呼吸機(jī)119AS620E冰凍切片機(jī)1表3-5蕭山區(qū)第五人民醫(yī)院現(xiàn)有設(shè)備表序號(hào)設(shè)備名稱規(guī)格型號(hào)數(shù)量生產(chǎn)廠家1多參數(shù)循環(huán)監(jiān)護(hù)儀CH-S1芬蘭德恩2麻醉氣體監(jiān)護(hù)儀ULT-V1芬蘭德恩3麻醉機(jī)MHJ-A2上海德爾格4子母冷光無影燈ZMD2上海5深部治療X光機(jī)FZ11貴陽(yáng)6Co-60治療機(jī)GMGP-801中國(guó)核動(dòng)力院,接近報(bào)廢7直線加速器MEV-121德國(guó)西門子8B超SSD-11001日本9B超SA-88P1韓國(guó)10心電監(jiān)護(hù)儀HP-78352C1美國(guó)11心電圖機(jī)ECG65112上海12腦電圖儀1美國(guó)13TCD經(jīng)顱多譜勒TDS099001美國(guó)14200mAX光機(jī)F30-D1北京15500mAX光機(jī)XUD150L1日本16洗片機(jī)X-26001上海17生物組織脫水機(jī)TS-12F1湖北18生物組織包埋機(jī)BM-V1湖北19切片機(jī)RM21251上海20顯微鏡CH402日本21尿液分析儀MA-42101日本22電解質(zhì)分析儀DSI-9052上海23血細(xì)胞分析儀CA-4901德國(guó)24酶標(biāo)儀ELX-800G1美國(guó)25凝血儀BE1德國(guó)26血細(xì)胞計(jì)數(shù)儀17001美國(guó)27模擬定位機(jī)BL-31北京28纖維內(nèi)窺鏡GES-201上海(續(xù))表3-5蕭山區(qū)第五人民醫(yī)院現(xiàn)有設(shè)備表序號(hào)設(shè)備名稱規(guī)格型號(hào)數(shù)量生產(chǎn)廠家29CO2激光治療機(jī)YCR-301江蘇30乳腺檢查治療儀LX-H761北京31冷凍切片機(jī)CM18501德國(guó)32牙科治療機(jī)AM90901江蘇33呼吸機(jī)VM-2001美國(guó)34高頻電刀24001美國(guó)35除顫監(jiān)護(hù)起搏儀LIFEPAK-91美國(guó)36監(jiān)護(hù)儀DASH20002美國(guó)37中藥煎藥機(jī)3韓國(guó)38洗滌機(jī)2浙江39手動(dòng)脈動(dòng)真空滅菌XG1-YS1山東40塔式蒸餾水器ZA-11上海41劑量?jī)xRT-1001北京42醫(yī)用傳呼對(duì)講系統(tǒng)YSZF-932浙江43生化分析儀FLEXORPC1瑞士44眼壓計(jì)1美國(guó)45IC卡食堂收費(fèi)系統(tǒng)YJL-991浙江46病理圖象分析系統(tǒng)PAS-80001無錫47電子稱ARS-13廣東48醫(yī)用電梯TBJ10001浙江49電子內(nèi)窺鏡GIF-1401香港注：該院的Co-60治療儀已近報(bào)廢時(shí)間，不搬入新院址。目前2個(gè)醫(yī)院供熱均采用醫(yī)院自備的鍋爐供汽，污水均排入城市污水管網(wǎng)(其中婦保經(jīng)消毒后排放)，送蕭山污水處理廠處理，2個(gè)醫(yī)院的大部分有害固廢均送交杭州大地維康醫(yī)療廢物處理有限公司回收，進(jìn)行無害化處理和利用。第四章工程分析本評(píng)價(jià)在調(diào)查分析2個(gè)擬遷建的醫(yī)院及遷建后設(shè)立的蕭山醫(yī)院排放情況的基礎(chǔ)上，結(jié)合同類型醫(yī)院的類比調(diào)查結(jié)果，確定本工程建設(shè)前后醫(yī)院的總“三廢”排放情況及遷建前后的污染物增減情況。4.1廢水4.1.1廢水來源、種類及危害從醫(yī)院各部門的功能、設(shè)施和人員組成等情況可以看出醫(yī)院廢水比一般生活污水的排放要復(fù)雜得多。不同部門科室排出的污水成份和水量也是各不相同的。蕭山醫(yī)院排放污水的主要部門和設(shè)施有：診療室、化驗(yàn)室、病房、洗衣房、X光照像洗印、手術(shù)室等排水；醫(yī)院行政管理和醫(yī)務(wù)人員排放的生活污水；食堂和宿舍排水。而據(jù)醫(yī)院介紹本期工工程中不考慮放射免役及同位素治療診斷方面的業(yè)務(wù)，該業(yè)務(wù)將考慮在今后預(yù)留的綜合用房中再考慮建設(shè)。通過對(duì)部分醫(yī)院污水的調(diào)研，廢水水質(zhì)特征是：(1)含有大量的病原體——病菌、病毒和寄生蟲卵等；(2)含有消毒劑、藥劑、試劑等多種化學(xué)物質(zhì)。污染因子主要表現(xiàn)在CODCr、BOD5、SS、氨氮、揮發(fā)酚、LAS、油脂、微生物等。醫(yī)院各部門排水情況及主要污染物見表4-1。現(xiàn)分別將其主要污染來源及危害分述如下：(1)病原性微生物及控制指標(biāo)a.糞大腸菌群數(shù)糞大腸菌群數(shù)通常作常作為衡量水質(zhì)是否受到生活糞便污染的生物學(xué)指標(biāo)。糞大腸菌群指標(biāo)的含義是指那些能在44.5℃、24hr內(nèi)發(fā)酵乳糖產(chǎn)酸產(chǎn)氣的、需氧及兼性厭氧的、革蘭氏陰性的無芽孢桿菌，其反映的是存在于溫血?jiǎng)游锬c道內(nèi)的大腸菌群細(xì)菌。b.傳染性細(xì)菌和病毒醫(yī)院污水和生活污水中經(jīng)水傳播的疾病主要是腸道傳染病，如傷寒、痢疾、霍亂以及馬鼻病、鉤端螺旋體、腸炎等；由病毒傳播的病癥有肝炎、小兒麻痹等疾病。主要的傳染性細(xì)菌和病毒有傷桿菌、霍亂弧菌、結(jié)核分枝桿菌、腸道病毒和蠕蟲卵等。表4-1醫(yī)院各部門排水情況及主要污染物部門污水類別主要污染物SSCODcrBOD5病原體重金屬普通病房生活污水△△△△傳染病房含菌污水△△△△放射科洗印廢水△△△△口腔科含汞廢水△△門診部生活污水△△△腸道門診含菌污水△△△△手術(shù)室含菌污水△△△△檢驗(yàn)室含菌污水△△△△△洗衣室洗衣污水△△△△汽車庫(kù)含油污水△△太平間含菌污水△△△△宿舍生活污水△△△食堂含油污水△△△浴室洗浴污水△△△解剖室含菌污水△△△△注：△表示有污染物，蕭山醫(yī)院不設(shè)腸道傳染病房。(2)有毒有害物質(zhì)a.酸性廢水醫(yī)院大多數(shù)檢驗(yàn)項(xiàng)目或制作化學(xué)清洗劑時(shí)，經(jīng)常使用大量的硝酸、鹽酸、過氯酸、三氯乙酸等，這些物質(zhì)不僅對(duì)排水管道有腐蝕作用，而且與金屬反應(yīng)產(chǎn)生氫氣，高濃度酸液與水接觸能發(fā)生放熱反應(yīng)，與氧化性鹽接角可發(fā)生爆炸，并會(huì)引起或促成其它化學(xué)物質(zhì)的變化。b.含氰廢水在血液、血清、細(xì)菌和化學(xué)檢查分析中常使用氰化鉀、氰化鈉、鐵氰化鉀等含氰化合物，由些產(chǎn)生含氰廢水。氰化物有劇毒，人的口服致死劑量HCN為50mg、NaCN100mg、KCN120mg。c.含汞廢水金屬汞主要來自各種口腔門診和計(jì)測(cè)儀器儀表中使用的汞，如血壓計(jì)、溫度計(jì)、血液氣體測(cè)定裝置、自動(dòng)血球計(jì)算器等，當(dāng)盛有汞的玻璃管、溫度計(jì)被打破或操作不當(dāng)時(shí)都會(huì)造成汞的流失。在分析檢測(cè)和診斷中常使用氯化高汞、硝酸高汞以及硫氰酸高汞等劇毒物質(zhì)，口腔科為了制作汞合金，汞的用量也比較多。這些都是含汞廢水的來源。汞對(duì)環(huán)境危害極大，汞進(jìn)入水體以后可以轉(zhuǎn)化為極毒的有機(jī)汞(烷基汞)，并且通過食物鏈富集濃縮，人吃了受汞污染的水產(chǎn)品，甲基汞可以在腦中積累，引起水俁病，嚴(yán)重危害人體健康。汞對(duì)水生物也有嚴(yán)重的危害作用。d.含鉻廢水重鉻酸鉀、三氧化鉻、鉻酸鉀是醫(yī)院在病理、血液檢查和化驗(yàn)等工作中使用的化學(xué)品。這些廢液應(yīng)單獨(dú)收集，盡量減少排放量。鉻化合物中有三價(jià)鉻和六價(jià)鉻兩種存在形式。六價(jià)鉻的毒性大于三價(jià)鉻，鉻化合物對(duì)人畜機(jī)體的全身致毒作用，還具有致癌和致突變作用。六價(jià)鉻能使人誘發(fā)肺癌、鼻中隔潰瘍與穿孔、咽炎、支氣管炎、粘膜損傷、皮炎、濕疹和皮膚潰瘍等，是重點(diǎn)控制的水污染物之一。e.洗相廢水醫(yī)院射科照片洗印廢水是一個(gè)重要污染源，在膠片洗印加工過程中需要使用10多種化學(xué)藥品，主要是顯影劑、定影劑和漂白劑等。彩色顯影劑有CD-2和CD-3，即2-氨等基-4二乙基氨基甲苯鹽酸，和4-氨基-N-乙基-N(β-甲基硫磺酰胺乙基)-間甲基苯胺單水1硫酸鹽。彩色顯影劑不穩(wěn)定，在空氣中易氧化，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明屬中等毒性。黑白顯影劑有米吐爾和對(duì)苯二酚，它們都是具有一定毒性的有機(jī)化合物。在洗照片的定影液中還含有銀，銀是一種貴重金屬，對(duì)水生物和人體具有很大毒性。f.其它醫(yī)院還使用大量的有機(jī)溶劑、消毒劑、殺蟲劑及其他藥物，如氯仿、乙醚、醛類、乙醇、有機(jī)酸類、酮類等，這些物質(zhì)對(duì)水中CODCr濃度有較大的貢獻(xiàn)。若集中排放對(duì)環(huán)境有較大危害，例某醫(yī)院在打掃衛(wèi)生時(shí)將消毒劑倒入下水道，致使污水處理站生化處理的生物膜全部殺死，使污水無法正常處理。4.1.2現(xiàn)有廢水水量、水質(zhì)調(diào)查(1)水量統(tǒng)計(jì)蕭山區(qū)婦幼保健院及蕭山第五人民醫(yī)院均位于蕭山老市區(qū)，婦保醫(yī)院2000年全年用水量為9.7萬t，其中鍋爐用水量為9000t/a，水膜除塵器用水量為1萬t，醫(yī)院各部門用水量為5.3萬t(包括住院部、門診部、洗衣房等)，集體宿舍、食堂及其它生活用水量2.5萬t，其用水——廢水水量平衡見表4-2。蕭山第五人民醫(yī)院2000年全院用水量為4.5萬t/a，其中鍋爐房用水量4000t/a，水膜除塵用水量5000t/a，住院、門診等部門用水量2.5萬t/a，生活區(qū)用水量1.1萬t/a，其用水——廢水水量平衡見表4-3。表4-2婦保醫(yī)院現(xiàn)有用水——廢水水量平衡表2702027.27表4-3蕭山第五人民醫(yī)院現(xiàn)有用水——廢水水量平衡表124973.5(2)水質(zhì)指標(biāo)為查明2個(gè)醫(yī)院的排水水質(zhì)情況，我們?cè)?0月中旬對(duì)2個(gè)醫(yī)院的水質(zhì)進(jìn)行調(diào)查，其中婦保醫(yī)院有污水處理站(病區(qū)、門診廢水)，水膜除塵廢水經(jīng)沉淀后排入管網(wǎng)，生活污水由于直接排入管網(wǎng)無法取到。第五人民醫(yī)院由于基本無傳染性門診及住院部，故污水經(jīng)蕭山區(qū)環(huán)保局及排水管理處同意，直接排入人民路截污管網(wǎng)，廢水水質(zhì)也無法監(jiān)測(cè)到。廢水水質(zhì)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查結(jié)果見表4-4。表4-4蕭山婦保醫(yī)院污水處理進(jìn)出水水質(zhì)調(diào)查結(jié)果采樣時(shí)間采樣點(diǎn)位pHCODCr(mg/l)余氯(mg/l)NH3-N(mg/l)大腸菌群(個(gè)/L)上午污水處理站進(jìn)口7.683023.512000污水處理站出口7.9755.828.50下午污水處理站進(jìn)口7.4992029.8/污水處理站出口7.8885.530.5/除塵廢水水沉淀后4.957301.75/由表4-4可見，婦保醫(yī)院除生活污水外，排放口的CODCr排放濃度均低于100mg/l，除塵廢水稍偏酸性，其它污染物排放濃度均達(dá)到接管標(biāo)準(zhǔn)(三級(jí)綜合排放標(biāo)準(zhǔn))和《醫(yī)院污水處理設(shè)計(jì)規(guī)范》(CEC07-88)。另外，根據(jù)同類醫(yī)院廢水水質(zhì)調(diào)查結(jié)果(表4-5)和麗水市人民醫(yī)院食堂污水水質(zhì)實(shí)測(cè)結(jié)果(表4-6)及部分醫(yī)院各部門的分類廢水濃度(表4-7)可見，一般醫(yī)院污水平均CODCr濃度為200～300mg/l、SS200mg/l、石油類15～20mg/l，氨氮20～100mg/l。由此可計(jì)算出2個(gè)醫(yī)院目前水污染物排放量如下：水量(包括水膜除塵水)10.77萬t/a、CODCr26.9t/a、SS21.5t/a、NH3-N3.2t/a，經(jīng)委托蕭山污水處理廠處理達(dá)標(biāo)后外排CODCr為10.77t/a、SS7.54t/a。表4-5同類醫(yī)院廢水水質(zhì)調(diào)查結(jié)果單位：除pH、細(xì)菌、大腸菌群外均為mg/l醫(yī)院名稱pHCODCrBOD5SS氨氮石油類細(xì)菌(個(gè)/L)大腸桿菌(個(gè)/L)浙江醫(yī)院6.51230.297.5127.478.616.2浙醫(yī)一院6.43257.1130.2武漢161醫(yī)院298.6158.6217.03.5×10123.5×1014空軍漢口醫(yī)院198.270.794.53.5×10123.5×1014表4-6麗水市人民醫(yī)院食堂污水水質(zhì)實(shí)測(cè)結(jié)果單位：除pH外均為mg/l監(jiān)測(cè)項(xiàng)目pHCODCrBOD5SS氨氮?jiǎng)又参镉捅O(jiān)測(cè)結(jié)果6.888603624050.0842.216.739324013950.1538.286.808963814000.1140.24表4-7部分醫(yī)院廢水分類類比調(diào)查數(shù)據(jù)項(xiàng)目部門pHCODcrBOD5SS氨氮氯化物L(fēng)AS糞大腸菌群門診、化驗(yàn)室6.12～6.6780.12～305.138.2～299.322.0～137.913.78～69.412.1～48.70.104～5.321600～33210病房5.79～6.5987.8～336.161.8～249.137.4～208.415.91～81.215.7～71.60.20～6.771531～16000藥劑中心6.21～6.5468.1～127.333.2～87.156.2～277.62.1～33.22.11～4.220.114～0.33/洗衣房、浴室5.47～7.8987.6～244.225.7～189.344.2～151.11.56～22.34.51～19.36.37～15.6/科教、行政、宿舍6.11～6.5948.9～233.135.6～119.055.1～137.615.7～68.32.42～9.760.21～3.37/食堂6.22～6.6853.1～168.333.2～88.732.1～89.614.6～56.53.3～14.5//注：水質(zhì)單位除pH外均為mg/L,菌群為個(gè)/L4.1.3項(xiàng)目建成后廢水排放預(yù)測(cè)醫(yī)院的用水量與病床的規(guī)模和衛(wèi)生設(shè)施的配置有關(guān)，也與門診量及住院人數(shù)有關(guān)，目前2個(gè)醫(yī)院的廢水排放量分別為：婦保醫(yī)院0.82t/d·床、蕭山第五人民醫(yī)院0.30t/d·床，本項(xiàng)目建成后每間病房將配有衛(wèi)生設(shè)施，因此每張病床對(duì)應(yīng)的廢水產(chǎn)生量將比目前有所增加。為準(zhǔn)確預(yù)測(cè)該院廢水水質(zhì)水量的產(chǎn)生情況，本評(píng)價(jià)進(jìn)行了類比調(diào)查，調(diào)查結(jié)果見表4-8。由于杭州蕭山區(qū)的整體生活水平已接近于北京和漢口，且增長(zhǎng)速度較快，故以1t/d·床計(jì)。表4-8同類醫(yī)院廢水水量調(diào)查結(jié)果*醫(yī)院名稱床位數(shù)(張)總用水量(t/d)每床耗水量(t/d·床)每床污水量(t/d·床)北京宣武醫(yī)院4505671.261.07空軍漢口醫(yī)院5005801.160.99*引自《醫(yī)院污水處理》，人民衛(wèi)生出版社。據(jù)同類醫(yī)院類比調(diào)查,蕭山醫(yī)院投運(yùn)后總排廢水約21.6萬t/a(合600t/d)。由于該醫(yī)院雖分期建設(shè)，但二期之間時(shí)間上連在一起，合計(jì)建設(shè)時(shí)間僅為二年半，且二期僅為生活區(qū)，故本評(píng)價(jià)僅估算所有的設(shè)施建成營(yíng)運(yùn)后的排放量，不再分期計(jì)算。各類廢水水量水質(zhì)情況見表4-9。表4-9各類廢水水量水質(zhì)預(yù)測(cè)(二期工程建成后)序號(hào)廢水來源日廢水量(t/d)預(yù)計(jì)廢水平均水質(zhì)1門診、化驗(yàn)室廢水40pH6～7,CODCr200～400mg/l，BOD5100～200mg/l,糞大腸菌群數(shù)約3000個(gè)/L，SS100～200mg/l2病房廢水230pH5～8,CODCr200～400mg/l,BOD5100～200mg/l,糞大腸菌群數(shù)約1000個(gè)/L3制劑中心廢水20pH6～8,CODCr100mg/l，SS200～300mg/l，BOD550mg/l4洗衣房、浴室廢水160pH6～9,CODCr200～300mg/l，SS100～200mg/l，BOD550～100mg/l5科教、行政、宿舍生活污水1006食堂廢水40pH6～8,CODCr200～500mg/l，SS200mg/l，BOD5100～300mg/l7其它廢水*9含CN、Hg、Cr等有毒有害物質(zhì)8合計(jì)600處理前廢水CODCr平均濃度200～300mg/l，SS100～200mg/l，糞大腸菌群約10000個(gè)/L。注：*其它廢水包括洗相廢水，含氰、汞、鉻等有害物質(zhì)的廢水。經(jīng)計(jì)算，蕭山醫(yī)院營(yíng)運(yùn)后，全年廢水CODCr產(chǎn)生量為54t/a，SS32.4t/a。4.2廢氣4.2.1現(xiàn)有廢氣排放情況調(diào)查(1)鍋爐排放的廢氣目前2個(gè)醫(yī)院的主要廢氣污染源為鍋爐排放的煙氣。婦保醫(yī)院現(xiàn)有2臺(tái)鍋爐，其中1臺(tái)為燃油鍋爐，另1臺(tái)為燃煤鍋爐；第五人民醫(yī)院則有2臺(tái)燃煤鍋爐。2個(gè)醫(yī)院的鍋爐型號(hào)、噸位、燃料用量及污染物排放量詳見表4-10。表4-10二個(gè)醫(yī)院現(xiàn)有鍋爐排放情況統(tǒng)計(jì)結(jié)果項(xiàng)目婦保醫(yī)院第五人民醫(yī)院備注鍋爐數(shù)量(臺(tái))22型號(hào)DZL2-7-AⅡWNS2-1.0-YDZL2-7-AⅡⅡ1用1備用煤量(t/a)850180用油量(t/a)10(備用鍋爐)0除塵脫硫方式燃煤鍋爐用HCWS-Ⅱ型水膜除塵器HCWS-Ⅱ型水膜除塵器及型煤機(jī)污染物排放量(t/a)SO214.52.9合計(jì)17.4煙塵4.30.8合計(jì)5.1NO27.81.6合計(jì)9.4廢氣量(Nm3/a)8.7×1061.8×1061.05×107排放達(dá)標(biāo)情況2000年監(jiān)測(cè)達(dá)標(biāo)2000年監(jiān)測(cè)達(dá)標(biāo)(2)食堂廢氣及油煙排放2個(gè)醫(yī)院大部分以柴油爐及煤氣爐為主，2院合計(jì)年用柴油10t/a，煤氣用量為2t/a，年排放廢氣量2.5×105Nm3/a，SO20.5t/a，煙塵0.1t/a，NO20.1t/a。另外，食堂油煙排放量為1.5t/a，大部分經(jīng)排風(fēng)扇直接排出。4.2.2蕭山醫(yī)院建成后廢氣排放情況本項(xiàng)目供汽由蕭山開發(fā)區(qū)熱電有限公司(原金馬熱電廠)集中提供，醫(yī)院內(nèi)不設(shè)鍋爐，不排放鍋爐煙氣。項(xiàng)目廢氣排放量主要為汽車尾氣和食堂油煙廢氣。汽車尾氣本醫(yī)院汽車停放部位比較集中，根據(jù)可行性報(bào)告，停車位共有186個(gè)，其中地上114個(gè)，地下72個(gè)。地下車庫(kù)內(nèi)設(shè)機(jī)械通風(fēng)系統(tǒng)，車庫(kù)內(nèi)的汽車廢氣經(jīng)收集系統(tǒng)后，通過排氣管向屋頂排放，由于這些停車庫(kù)相距不遠(yuǎn)。在汽車怠速啟動(dòng)時(shí)，將有大量尾氣排放，根據(jù)統(tǒng)計(jì)資料及類比調(diào)查，車輛進(jìn)出車庫(kù)(怠速時(shí)小于5公里/小時(shí))，平均耗油量為0.20升/分鐘，即0.15公斤/分鐘，正常行駛時(shí)(車速大于15公里/小時(shí))，平均耗油量為0.10升/分鐘，汽油燃燒后產(chǎn)生的污染物向周圍環(huán)境擴(kuò)散。根據(jù)對(duì)其他同類型車庫(kù)的類比調(diào)查和有關(guān)資料，車庫(kù)產(chǎn)生的主要污染物為汽車燃燒所排放的廢氣所含有的CO、NO2及HC，主要污染因子及排放濃度可參見表4-11。表4-11汽車廢氣主要污染物濃度污染物單位汽油車柴油車CO%3.8～6＜2NO2ppm1000～5000＜1000HCppm500～2500＜2500(1)汽車廢氣排放源的有關(guān)參數(shù)根據(jù)對(duì)同類醫(yī)院的實(shí)際調(diào)查，醫(yī)院停車場(chǎng)的實(shí)際停車數(shù)一般為總?cè)萘康?0%～70%，本評(píng)價(jià)以70%計(jì)，醫(yī)院內(nèi)的停車場(chǎng)部分停車時(shí)間較短，每個(gè)車位的每天平均停車3次計(jì)。估計(jì)每天進(jìn)出車流量可達(dá)550輛，高峰時(shí)可達(dá)100輛/時(shí)。本醫(yī)院面積較大，但由于出入口及停車車位設(shè)計(jì)較靠近各個(gè)進(jìn)出口，實(shí)際進(jìn)出停場(chǎng)的平均距離在100m左右。據(jù)前述，汽車耗油量與汽車行駛狀態(tài)有關(guān)，另一方面，在相同的耗油量的情況下，汽車廢氣污染物排放量還與空燃比有關(guān)?？杖急仁侵钙嚢l(fā)動(dòng)機(jī)工作時(shí)，空氣與燃油的體積比。當(dāng)空燃比較大時(shí)(大于14.5)，燃油完全燃燒，產(chǎn)生CO2和H2O；當(dāng)空燃比較低(小于14.5)時(shí)，燃油不充分燃燒，將產(chǎn)生HC、CO和NO2等污染物，據(jù)調(diào)查，當(dāng)汽車進(jìn)出停車庫(kù)時(shí)，平均空燃比為12:1。汽車尾氣主要污染因子CO、NO2、HC濃度隨汽車行駛狀況不同而有較大差別，汽車在怠速與正常行駛時(shí)所排放的各污染物濃度見表4-12。表4-12汽車尾氣中各污染物濃度污染物單位怠速正常行駛備注CO%4.52容積比HCppm1200400容積比NO2ppm6001000容積比(2)汽車廢氣中污染物源強(qiáng)計(jì)算a、計(jì)算公式尾氣排氣量按下式計(jì)算：D=QT(k+1)A/1.29式中：D為廢氣排放量，m3/h；Q為汽車車流量，v/h；T為車輛在車庫(kù)運(yùn)行時(shí)間，min；k為空燃比；A為燃油耗量，kg/min；污染物排放量按下式計(jì)算：G=DCf式中：G為污染物排放量，kg/h；C為污染物的排放濃度，容積比，ppm；f為容積與質(zhì)量換算系數(shù)。b、汽車污染物排放源強(qiáng)由上述有關(guān)參數(shù)和計(jì)算公式，求得停車庫(kù)及停車場(chǎng)廢氣排放源強(qiáng)見表4-13。表4-13汽車污染物排放源強(qiáng)類別汽車停泊位數(shù)空氣污染物排放量CO(t/a)HC(t/a)NO2(t/a)醫(yī)院內(nèi)排放量186101.9.2廚房煙氣及油煙蕭山醫(yī)院運(yùn)行后食堂以柴油作為燃料。經(jīng)估算，日用餐人數(shù)約2600人次，年耗柴油量70m3，柴油含油量以0.5%計(jì)，產(chǎn)生大氣污染物如下：廢氣量1.4×106Nm3/a，SO20.7t/a,煙塵0.02t/a，NO20.2t/a,HC(碳?xì)浠衔?可忽略不計(jì)。此外食堂還產(chǎn)生一定量的油煙氣，據(jù)調(diào)查，一般的食用油耗油系數(shù)為7kg/100人·d，由此計(jì)算得醫(yī)院食用油用量為91kg/d，烹飪過程中的揮發(fā)損失為8%左右，即2.62t/a，食堂油煙經(jīng)專用廚房油煙凈化裝置處理去除率可達(dá)70%左右，年排放油煙量可削減至0.79t/a。4.3固體廢棄物4.3.1固體廢棄物組織及國(guó)內(nèi)外排放量調(diào)查醫(yī)院產(chǎn)生的固廢種類繁多，具體分類如下：傳染性固廢帶有傳染性和潛在傳染性的廢物(不包括銳器)主要有4種：(1)受到污染的外科手術(shù)廢物，如床單、手套、擦布、紗布、紗布棉球及治療區(qū)內(nèi)其他污染物，與血及傷口接觸的石膏、繃帶、衣服等物品。(2)病理性廢物，包括人體組織、器官、肢體、胎盤、胚胎及相關(guān)物質(zhì)。(3)實(shí)驗(yàn)室產(chǎn)生的廢物，包括病理性的、血液的、微生物的、組織的廢物等，太平間的廢物以及其他廢物。(4)患者用過的剩飯剩菜、瓜果皮核、廢紙廢料、包裝箱盒、瓶罐器具、污染衣物及各種廢棄雜品等。銳器主要是用過廢棄的或一次性的注射器、針頭、玻璃、鋸片、解剖刀和手術(shù)刀片及其他可有引起切傷剌傷的器物。廢藥物主要是過期的、廢棄的藥品、廢棄的藥品、疫苗、血清，從病房退回的藥品和淘汰的藥物等。廢試劑瓶醫(yī)院日常工作中需使用一定量化學(xué)品試劑，產(chǎn)生廢試劑瓶。部分瓶殘留有毒有害物質(zhì)，如氰化物等。廢水處理污泥在醫(yī)院污水處理過程中，大量懸浮在水中的有機(jī)、無機(jī)污染物和致病菌、病毒、寄生蟲卵等沉淀分離出來形成污泥若不妥善消毒處理，任意排放或棄置，同樣會(huì)污染環(huán)境，造成疾病傳播和流行。一般固廢主要為一般生活廢物垃圾，來自辦公室、公共區(qū)，食堂等處，另外還包括部分無毒無害的醫(yī)藥包裝材料及中藥渣等遺棄物。從以上分析可知，醫(yī)院產(chǎn)生的固體廢棄物包括生活垃圾、醫(yī)療廢棄物。醫(yī)療廢棄物來源廣泛、成份復(fù)雜，如化學(xué)試劑、過期藥品、一次性醫(yī)療器具、手術(shù)產(chǎn)生的病理廢棄物等；廢棄物成份包括金屬、玻璃、塑料、紙類、紗布等，往往還帶有大量病毒、細(xì)菌，具有較高的感染性。其中醫(yī)院臨床廢物已列入我國(guó)危險(xiǎn)廢物名錄(編號(hào)HW01)，必須安全處置。醫(yī)院廢物一般可分為感染型廢棄物和非感染型廢棄物兩大類。感染型廢棄物主要指臨床廢棄物，如病菌的培養(yǎng)廢棄物、損傷性廢棄物、血漿及血液粘附的廢棄物(如手術(shù)刀)、病理廢棄物(如人體臟器)等醫(yī)療廢棄物(引自美國(guó)國(guó)家環(huán)保局，EPA)。非感染型廢物一般指輸液瓶等被玷污的醫(yī)療廢物及普通生活垃圾。表4-14列出了醫(yī)院廢棄物產(chǎn)生水平類比調(diào)查結(jié)果，表4-15列出了醫(yī)院廢物的一般組成。由表可知，與西方發(fā)達(dá)國(guó)家的醫(yī)院相比，我國(guó)醫(yī)院廢棄物的發(fā)生量是較低的，這與我國(guó)當(dāng)前的醫(yī)療水平相一致的。表4-14醫(yī)院廢棄物產(chǎn)生水平類比序號(hào)醫(yī)院床位數(shù)(張)發(fā)生量(kg/d.床)1日本京都大學(xué)10003.02荷蘭9004.23美國(guó)平均6.54浙醫(yī)一院4502.75浙江醫(yī)院4002.8表4-15醫(yī)院廢物組成分析*組成紙類塑料組織纖維類金屬玻璃其它百分比6.542.62.022.11.424.41.0*引自《有害廢棄物クリ一ン，サイワル，コントロ一ル》。4.3.2固體廢棄物排放及處理現(xiàn)狀經(jīng)調(diào)查，2個(gè)的固體廢棄物排放量、處置方式見表4-16。從表4-6可見，2個(gè)醫(yī)院總固廢產(chǎn)生量為649t/a，其中煤渣及水膜除塵產(chǎn)生的沉灰等339t/a，其它廢物310t/a。固廢總排放系數(shù)為3.3kg/d·床(包括煤渣)。與醫(yī)院固體廢物產(chǎn)生量有關(guān)的主要醫(yī)療器械消耗量分別見表4-17和表4-18。這些消耗的器材基本都變?yōu)閺U棄物，并在使用過程中，某些物品質(zhì)量、重量均會(huì)發(fā)生較大的變化，如紗布粘附血漿等液體后，重量將大大增加，具有易感染性。由于遷建的蕭山醫(yī)院不上鍋爐，無灰渣類固廢，固廢排放系數(shù)將比目前有所減低，根據(jù)調(diào)查同類醫(yī)院各固體廢棄物產(chǎn)生情況及排放現(xiàn)狀，確定蕭山醫(yī)院建成后固廢排放系數(shù)為2.8kg/d·床產(chǎn)生量，正常營(yíng)運(yùn)后的固廢產(chǎn)生量為605t/a。同時(shí)由于新建醫(yī)院將增加生活服務(wù)區(qū)，將增加職工生活垃圾排放量142t/a,污水初步處理產(chǎn)生的污泥量50t/a，合計(jì)固廢排放量797t/a。表4-162個(gè)醫(yī)院現(xiàn)有固廢排放量及處置情況表醫(yī)院垃圾類別產(chǎn)生量(t/a)處置方式婦保醫(yī)院生活垃圾120環(huán)衛(wèi)部門統(tǒng)一收運(yùn)填埋醫(yī)院其它固廢70大部分交大地微康公司回收，少部分自行焚燒處置煤渣及沉灰285收購(gòu)綜合利用小計(jì)475第五人民醫(yī)院生活垃圾95環(huán)衛(wèi)部門統(tǒng)一收運(yùn)填埋醫(yī)院其它固廢25交大地微康公司回收，玻璃瓶子大部分經(jīng)院內(nèi)清洗后用于自產(chǎn)制劑包裝煤渣及沉灰54收購(gòu)綜合利用小計(jì)174二院合計(jì)生活垃圾215醫(yī)院其它固廢95煤渣及沉灰339總計(jì)649表4-17第五人民醫(yī)院相關(guān)醫(yī)療器材年消耗情況序號(hào)器材數(shù)量平均單重(g)重量(kg)1手術(shù)刀片600片50302塑膠手套3500付301053一次性尿壺240只200484輸液器25000付205005輸血器150付3056一次性針筒20000付153007輸液瓶40000只300120008紗布類10000塊100合計(jì)13088表4-18婦保院相關(guān)醫(yī)療器材年消耗情況序號(hào)器材年用量平均單重(g)重量(kg)1手術(shù)刀片6000片503002塑膠手套26萬只3078003輸液器106584條2021304輸血器10080個(gè)303005輸液吊筒1440個(gè)1001446輸液瓶(塑料)6萬只5030007輸液瓶(玻璃)3萬只30090008紗布類12.1萬塊12109尿褲48萬片500010紙墊32萬張11其它紙制品2000片121～50ml針筒41.6萬15624013頭皮針258001.539合計(jì)351634.4噪聲項(xiàng)目使用多種高噪聲的設(shè)備，如水泵、冷卻塔、風(fēng)機(jī)、發(fā)電機(jī)等，這些噪聲源設(shè)備大多數(shù)安置于輔助設(shè)施用房及地下室中，或遠(yuǎn)離病房及醫(yī)院場(chǎng)界，對(duì)外環(huán)境影響不大，有影響的主要為設(shè)于屋頂?shù)睦鋮s塔噪聲及汽車進(jìn)出醫(yī)院噪聲。項(xiàng)目所用的主要高噪聲設(shè)備類比源強(qiáng)見表4-19。表4-19項(xiàng)目主要設(shè)備噪聲源強(qiáng)單位：dB序號(hào)設(shè)備名稱所在位置噪聲值離主樓最近距離(m)離場(chǎng)界最近距離(m)1冷卻塔餐廳屋頂(北)75～84501082供水水泵地下室80～8515553排煙風(fēng)機(jī)食堂等處78～85501084發(fā)電機(jī)地下室90～9515605風(fēng)機(jī)各層及地下室75～8050～1004.5電磁波及放射性輻射蕭山醫(yī)院擬購(gòu)買及搬入直線加速器、X診斷儀、CT及核磁振等醫(yī)療等設(shè)備多臺(tái)，上述設(shè)備在運(yùn)行時(shí)產(chǎn)生貫穿能力較強(qiáng)的X線和電磁波等輻射,其環(huán)境影響及防治措施詳見第六章。第五章污染防治措施5.1水污染防治措施通過對(duì)醫(yī)院污水的調(diào)研，醫(yī)院污水其綜合水質(zhì)類似于生活污水，但比生活污水所含化學(xué)成分更為復(fù)雜，污水成分中含有傳染病病菌、重金屬、有機(jī)溶劑、消毒劑等物質(zhì)。5.1.1治理原則(1)首先要防止傳染病病菌的排放和對(duì)環(huán)境的污染，對(duì)受到病原菌的廢水進(jìn)行嚴(yán)格的消毒處理，達(dá)到相應(yīng)的排放標(biāo)準(zhǔn)后方可排放。在可能的情況下，受傳染病原菌污染的污水應(yīng)與其他污水分開，以減少消毒劑用量及增強(qiáng)消毒效果。(2)對(duì)含有某些化學(xué)毒物的廢水廢液要盡可能單獨(dú)收集，分別處理，防止大量有毒有害物質(zhì)進(jìn)入綜合排水系統(tǒng)。(3)醫(yī)院含菌污水消毒所選用的消毒劑盡量安全可靠，操作簡(jiǎn)單，費(fèi)用低，效率高。(4)項(xiàng)目廢水在醫(yī)院內(nèi)經(jīng)處理后排入污水管網(wǎng)，送蕭山污水處理廠集中處理。因此醫(yī)院出水要求達(dá)到《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》(GB8978-1996)三級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，但部分指標(biāo)應(yīng)同時(shí)滿足《醫(yī)院污水處理設(shè)計(jì)規(guī)范》(CEC07-88)。5.1.2現(xiàn)有廢水治理措施目前婦保醫(yī)院廢水采用外購(gòu)的次氯酸鈉消毒后排放，次氯酸鈉由杭州電化集團(tuán)供應(yīng)，每噸價(jià)格為600～800元不等，用量為1.5t/月，處理水量為120t/d，住院部和門急診的污水經(jīng)匯總至調(diào)節(jié)池后，用泵泵入接觸消毒池，經(jīng)消毒處理后的廢水直接排入城廂鎮(zhèn)集污管網(wǎng)，食堂污水經(jīng)簡(jiǎn)單隔油，廁所污水經(jīng)化糞池處理后直接接入城市管網(wǎng)。污水處理工藝流程見圖5-1。處理后廢水能達(dá)到三級(jí)排放標(biāo)準(zhǔn)，具體見前表4-4。而蕭山第五人民醫(yī)院則由于是腫瘤及精神?？漆t(yī)院，收治的病人大部分為良性腫瘤、神經(jīng)科等病人，幾乎無傳染廢水產(chǎn)生，經(jīng)同意直接接入了人民路截污管網(wǎng)，醫(yī)院內(nèi)無廢水處理設(shè)施。調(diào)節(jié)池排放接觸消毒池配液醫(yī)院廢水調(diào)節(jié)池排放接觸消毒池配液醫(yī)院廢水定量投加泵定量投加泵NaClO溶液NaClO溶液圖5-1蕭山婦保醫(yī)院污水處理流程圖圖5-1蕭山婦保醫(yī)院污水處理流程圖5.1.3遷建工程廢水治理措施(1)實(shí)行雨污分流，清污分流。同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)院用水管理，節(jié)約用水，減少污水排放量，并盡量考慮部分廢水(中水)回用。(2)建議廢水治理流程(見圖5-2)流程簡(jiǎn)述：傳染病房和傳染科的污水應(yīng)單獨(dú)進(jìn)行消毒處理，普通病房和一般生活污水可以經(jīng)化糞池處理，洗相室廢液應(yīng)回收銀和處理顯影廢液，廚房食堂應(yīng)設(shè)置隔油池，口腔科排水應(yīng)處理含汞廢水，少量含鉻、含氰廢水可送電鍍廠處理。經(jīng)過以上預(yù)處理后的各種污水再進(jìn)入調(diào)節(jié)池，加消毒劑后達(dá)標(biāo)排入污水管網(wǎng)。目前普遍使用的污水消毒劑有：Cl2、漂白粉、次氯酸鈉、ClO2、臭氧等。表5-1列出了幾種常見消毒劑處理污水的成本。表5-1各消毒劑處理污水成本分析對(duì)比項(xiàng)加氯機(jī)次氯酸鈉發(fā)生器臭氧發(fā)生器二氧化氯發(fā)生器投資成本(元/噸)40.080.0180.088.0運(yùn)轉(zhuǎn)費(fèi)用(元/噸)0.2綜合成本(元/噸)0.20.650.80.3由上表知，采用Cl2消毒一次性投入和運(yùn)行成本均較低，但液氯使用時(shí)具有潛在事故風(fēng)險(xiǎn)等缺點(diǎn)。本環(huán)評(píng)綜合各消毒劑使用特點(diǎn)，建議蕭山醫(yī)院廢水處理選用ClO2作為消毒劑。ClO2對(duì)大腸桿菌、細(xì)菌、芽孢、病毒及藻類均有很好的殺滅作用。此外，由于ClO2具有強(qiáng)氧化性，對(duì)廢水中某些化學(xué)物質(zhì)可以有效地氧化，如酚、氰、硫及產(chǎn)生臭味的物質(zhì)硫醇、仲胺、叔胺等，可進(jìn)一步改善水質(zhì)和除臭除味。氰化物可被ClO2氧化成氰酸鹽或CO2及氮?dú)??；S池化糞池消毒池消毒池生活污水浴室洗相室洗衣房廚房食堂口腔科普通病房傳染病房門診部其它實(shí)驗(yàn)室生活污水浴室洗相室洗衣房廚房食堂