中藥總論的學(xué)習(xí)資料

中藥總論的學(xué)習(xí)資料第1頁/共114頁第一章中藥的起源和中藥學(xué)的發(fā)展中藥，是指在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下認(rèn)識和應(yīng)用的藥物，也是人們對我國傳統(tǒng)藥物的總稱。中藥的認(rèn)識和使用是以中醫(yī)學(xué)理論為基礎(chǔ)，具有獨(dú)特的理論體系和應(yīng)用形式。第2頁/共114頁第3頁/共114頁梅花鹿第4頁/共114頁蟬

蛻第5頁/共114頁代赭石第6頁/共114頁何為“本草”

由于中藥的來源以植物類藥材居多，使用最普遍，所以自古以來相沿把中藥學(xué)稱為“本草”。第7頁/共114頁

“中藥學(xué)”，是專門研究中藥基本理論和各種中藥的品種來源、采制、性能、功效、臨床應(yīng)用等知識的一門學(xué)科，是祖國醫(yī)藥學(xué)的一個重要組成部分，也是中醫(yī)藥各類從業(yè)人員必備的專業(yè)知識。

何為“中藥學(xué)”第8頁/共114頁第9頁/共114頁第10頁/共114頁第11頁/共114頁第12頁/共114頁第13頁/共114頁

第一節(jié)中藥的起源

1.與生活和生產(chǎn)活動密切相關(guān)——藥食同源2.“神農(nóng)嘗百草”的傳說

第14頁/共114頁神農(nóng)嘗百草第15頁/共114頁中藥學(xué)的發(fā)展1.秦漢時期《神農(nóng)本草經(jīng)》A：成書年代：東漢末年B：載藥：365種C：成就：a.我國現(xiàn)存最早的藥學(xué)專著。

b.其“序例”部分，總結(jié)了藥物的四氣五味、有毒無毒、祛邪治病與養(yǎng)身延年的不同，所有藥物分為上、中、下三品。

第16頁/共114頁c.每藥之下，依次介紹正名、性味、主治功用、生長環(huán)境，部分藥物之后尚有別名、產(chǎn)地等內(nèi)容。

d.系統(tǒng)地總結(jié)了漢以前的藥學(xué)成就，對后世本草學(xué)的發(fā)展具有深遠(yuǎn)的影響。

第17頁/共114頁第18頁/共114頁第19頁/共114頁2.魏晉南北朝時期①《本草經(jīng)集注》A.梁·陶弘景B.730種C.各論部分，首創(chuàng)按藥物自然屬性分類的方法，將所載730種藥物分為玉石、草木、蟲獸、果、菜、米食及有名未用七類，各類又結(jié)合“三品分類”安排藥物排列順序。

第20頁/共114頁②《炮炙論》A.南朝劉宋·雷敩B.收錄了300種藥物的炮制方法。該書是我國第一部炮制學(xué)專著。

C.標(biāo)志著本草新分支學(xué)科的產(chǎn)生。第21頁/共114頁3.隋唐時期①《新修本草》A.作者：蘇敬；844種B.我國歷史上第一部官修本草。也是全世界最早的一部藥典學(xué)著作。C.增加了藥物圖譜，并附文字加以說明，這種圖文對照的方法，開創(chuàng)了世界藥學(xué)專著的先例。

附：《本草拾遺》—陳藏器—“十劑”

第22頁/共114頁第23頁/共114頁4.宋金元時期①官修本草：《開寶本草》、《嘉佑補(bǔ)注本草》、《圖經(jīng)本草》②《證類本草》：A.唐慎微B.1500多種C.我國現(xiàn)存最早的最完整流傳的綜合性本草③國家藥局的設(shè)立——北宋創(chuàng)舉第24頁/共114頁第25頁/共114頁第26頁/共114頁第27頁/共114頁金元時期該時期本草著作的主要特點(diǎn)是：

突出臨床實(shí)用性，注重藥性理論探討——發(fā)展了有關(guān)升降浮沉、歸經(jīng)等藥物性能的理論，并使之系統(tǒng)化。

第28頁/共114頁5.明清時期①《本草品匯精要》：我國封建社會最后一部大型官修本草②《本草綱目》A.李時珍B.1892種，新增374種C.以自然屬性和生態(tài)條件為分類基礎(chǔ)—16綱60類D.醫(yī)藥百科全書第29頁/共114頁第30頁/共114頁第31頁/共114頁③《本草綱目拾遺》A.清·趙學(xué)敏B.921種；新增716種——新增藥物最多的本草古籍第32頁/共114頁

中藥的來源主要是天然的植物、動物和礦物，而天然藥材的分布、采集和生產(chǎn)，都離不開一定的自然條件。我國幅員遼闊，自然地理狀況十分復(fù)雜，氣候、水土、日照等生態(tài)環(huán)境差異很大，各地生物的分布很不相同。其質(zhì)量優(yōu)劣就有所差異。所以，中藥材多有明顯的地域性。

第二章中藥的產(chǎn)地和采集第33頁/共114頁何謂“道地藥材”

唐宋以來，人們將具有地區(qū)特色、質(zhì)量優(yōu)良、療效顯著的藥材稱為“道地藥材”或“地道藥材”。道地藥材的確定，與其產(chǎn)地、品種、質(zhì)量等多種因素有關(guān)，但最重要的是長期臨床實(shí)踐證明了的可靠療效。第34頁/共114頁四川的黃連、附子、川芎；江蘇的薄荷、蒼術(shù)；東北的人參、細(xì)辛、五味子；廣東的砂仁；云南的三七；河南的地黃，山東的阿膠，都是著名的道地藥材。四大懷藥（懷菊花、懷地黃、懷山藥、懷牛膝）第35頁/共114頁川芎原植物第36頁/共114頁川芎藥材第37頁/共114頁

川牛膝藥材第38頁/共114頁附子原植物第39頁/共114頁附子藥材第40頁/共114頁

薄荷原植物第41頁/共114頁

薄荷藥材（蘇薄荷）第42頁/共114頁茅蒼術(shù)原植物第43頁/共114頁

蒼術(shù)藥材第44頁/共114頁人參原植物第45頁/共114頁

人參藥材（東北人參）第46頁/共114頁

人參飲片第47頁/共114頁

五味子（北五味子）第48頁/共114頁砂仁原植物第49頁/共114頁

砂仁藥材（廣東砂仁）第50頁/共114頁云南三七原植物第51頁/共114頁第52頁/共114頁三七藥材第53頁/共114頁

地黃藥材（河南地黃）第54頁/共114頁藥物的入藥部分與采集季節(jié)的關(guān)系1、根、根莖、塊莖和鱗莖。（陰歷二、八月）2、樹皮和根皮類。（通常在清明至夏至間，即春、夏時節(jié)）3、葉。（通常在花蕾將放或正在盛開的時侯）4、花、花序、花穗。（花通常在正在盛開的時侯）5、果實(shí)、果穗、種子。（果實(shí)成熟后或?qū)⒊墒鞎r）6、全草。（枝葉茂盛的花前期或剛開花時）第55頁/共114頁第56頁/共114頁第57頁/共114頁第58頁/共114頁海馬第59頁/共114頁天麻第60頁/共114頁

中藥的真?zhèn)蝺?yōu)劣第61頁/共114頁第三章中藥的炮制概念：炮制是藥物在應(yīng)用前或制成各種劑型以前必要的加工處理過程。其在古代又稱為炮炙、修治和修事。第62頁/共114頁炮制目的1．降低或消除藥物的毒副反應(yīng)，保證用藥安全。如巴豆去油制霜可降低其毒烈之性。2.增強(qiáng)藥物的作用，提高臨床療效。如酒炒當(dāng)歸能增強(qiáng)其溫經(jīng)活血作用。3．改變藥物性能或功效，使之更能適應(yīng)病情的需要。如生地加入黃酒蒸制為熟地，則由苦寒清熱涼血為主之物，變?yōu)楦蕼匮a(bǔ)血之藥，更宜于血虛之證。第63頁/共114頁4．改變藥材的某些性狀，便于貯存和制劑。5．純凈藥材，保證藥物的質(zhì)量和用量準(zhǔn)確，6.矯臭、矯味，以便于服用。第64頁/共114頁

中藥的炮制方法第65頁/共114頁炮制方法一、修治1.純凈處理：挑、揀、簸、篩、刮、刷等2.粉碎處理：搗、碾、鎊、銼3.切制處理：切、鍘等。第66頁/共114頁二、水制1.洗2.淋3.泡4.潤5.漂6.水飛：系借藥物在水中的沉降性質(zhì)分取藥材極細(xì)粉末的方法。水飛的目的：制細(xì)粉末，又減少了研磨中粉末的飛揚(yáng)損失。水飛法常用于礦物、貝甲類藥物的制粉。如朱砂、爐甘石、雄黃等第67頁/共114頁三、火制1.炒：清炒（炒黃、炒焦、炒炭）；輔料炒（固體輔料）2.炙：液體輔料3.煅4.煨5.烘焙第68頁/共114頁四、水火共制1.煮2.蒸3.火單：將藥物快速放入沸水中短暫潦過，立即取出的方法4.淬：將藥物煅燒紅后，迅速投入冷水或液體輔料中，使其酥脆的方法。五、其他制法制霜、發(fā)酵、發(fā)芽第69頁/共114頁第四章中藥的性能

藥物防治疾病的基本作用是：①祛邪去因。②扶正固本。③協(xié)調(diào)臟腑經(jīng)絡(luò)功能。從而糾正機(jī)體陰陽偏盛偏衰，使之恢復(fù)到陰平陽秘的正常狀態(tài)。藥物發(fā)揮其基本作用，以糾正疾病陰陽偏盛或偏衰的若干性質(zhì)和特征，前人稱之為“偏性”。——以偏糾偏第70頁/共114頁中藥的作用

中藥的作用包括治療作用(即功效)和不良反應(yīng)(副作用及毒性反應(yīng))。中藥的功效只是其作用的一部分。

副作用是指在常用劑量時出現(xiàn)的與治療需要無關(guān)的不適反應(yīng)。

毒性反應(yīng)是用藥后引起的機(jī)體損害性反應(yīng)。第71頁/共114頁性能與性狀中藥的性能—中醫(yī)藥理論對中藥作用的性質(zhì)和特征的高度概括，主要包括四氣、五味、升降浮沉、歸經(jīng)、毒性等。中藥的性狀—概括藥材本身的自然特征，主要包括形狀、顏色、氣味、滋味、質(zhì)地等等。性能是從用藥后機(jī)體的反應(yīng)中歸納出來的，是以人體為觀察對象；性狀是藥物自身客觀存在的，是以藥材為觀察對象。兩者的認(rèn)識方法、含義和內(nèi)容截然不同，不能混淆。第72頁/共114頁

四氣一、含義指寒熱溫涼四種藥性（包括平性）。二、確定依據(jù)以用藥反應(yīng)為依據(jù)，病證寒熱為基準(zhǔn)。三、四氣的陰陽屬性寒涼——陰溫?zé)帷柕?3頁/共114頁四、四氣的作用（與功效的關(guān)系）

寒涼藥：清熱瀉火、涼血、解毒(養(yǎng)陰)。

溫?zé)崴帲簻乩锷⒑⒀a(bǔ)火助陽、溫經(jīng)通絡(luò)、回陽救逆。第74頁/共114頁五味一、含義即辛、甘、酸、苦、咸五種基本味，還有淡味和澀味。五味的本義原是指藥物和食物的真實(shí)滋味，后用于解釋和歸納藥物的作用。二、確定依據(jù)1.藥物的真實(shí)滋味。2.藥物的實(shí)際作用。第75頁/共114頁三、五味的陰陽屬性辛、甘、淡—陽酸、苦、咸、澀—陰第76頁/共114頁五味表示的主要作用辛：能散、能行—發(fā)散、行氣、行血甘：能補(bǔ)（補(bǔ)益）、能緩（緩和）、能和（調(diào)和藥性、和中）酸：收、澀—收斂固澀，兼能生津澀：作用與酸味相似苦：泄、燥、堅(jiān)陰第77頁/共114頁

通泄——瀉下（大黃）泄—勢緩泄清泄——瀉火（梔子）瀉—勢猛降泄——降逆（杏仁）苦溫燥濕——寒濕證燥濕苦寒燥濕——熱濕證堅(jiān)陰——瀉火存陰（瀉腎火）（黃柏、知母、澤瀉）第78頁/共114頁

咸：下、軟（瀉下、軟堅(jiān)散結(jié)）淡：滲、利（滲濕利水）幾點(diǎn)說明

(1)藥物的性只一種，藥物的味可以是一種，也可以是多種。

(2)認(rèn)識藥物的作用與性能宜性味合參。

(3)認(rèn)識藥物的作用與性能更宜性味、功效合參。第79頁/共114頁第三節(jié)升降浮沉一、含義

是指藥物在人體內(nèi)的作用趨向(定向方向)。升：上升?。喊l(fā)散

二、升降浮沉的陰陽屬性

升浮—陽沉降—陰降：下降沉：收斂固藏、泄利二便向上、向外向下、向內(nèi)第80頁/共114頁三、升降浮沉與功效的關(guān)系

升浮藥：升陽發(fā)表、祛風(fēng)散寒、涌吐、開竅。

沉降藥：瀉下、清熱、利水滲濕、重鎮(zhèn)安神、潛陽息風(fēng)、消導(dǎo)積滯、降逆止嘔、收斂固澀、止咳平喘。但是，也有一些藥物升降浮沉的特性不明顯，而有的藥物則存在二向性。第81頁/共114頁四、升降浮沉的確定依據(jù)和影響因素1.一般而言，藥物升降浮沉的特性由其性味和質(zhì)地決定。(1)與性味的關(guān)系升浮——辛、甘，溫?zé)?。沉降——酸、苦、咸、澀，寒涼?2)與質(zhì)地的關(guān)系升浮——質(zhì)輕(花葉皮枝)

沉降——質(zhì)重(種子果實(shí)礦物貝殼)第82頁/共114頁2.炮制和配伍可影響藥物升降浮沉的特性。(1)炮制

酒炒則升，姜汁炒則散，醋炒則收斂，鹽水炒則下行。(2)配伍

性屬升浮的藥物與較多的沉降藥配伍時，其升浮之性受到制約；反之，性屬沉降的藥物與較多的升浮藥配伍時，其沉降之性受到制約。第83頁/共114頁第四節(jié)歸經(jīng)一、含義

歸：歸屬。經(jīng)：臟腑、經(jīng)絡(luò)。

歸經(jīng)是指藥物作用的定位概念，即藥物的作用部位。它反映藥物對機(jī)體的選擇性作用。二、確定依據(jù)以臟腑經(jīng)絡(luò)理論為基礎(chǔ),以所治病證為依據(jù)。藥名

功效歸經(jīng)確定依據(jù)羌活澤瀉發(fā)散風(fēng)寒膀胱經(jīng)絡(luò)理論利水滲濕膀胱臟腑理論第84頁/共114頁毒性西漢以前的“毒藥”，是一切藥物的總稱，即總括藥餌之詞。東漢以后主要指對機(jī)體有損害性的有毒之藥。藥物毒性的產(chǎn)生，主要與其毒性的大小和劑量有關(guān)。此外，還與貯存、加工、炮制、配伍、劑型、給藥途徑和使用時間的長短有關(guān)。第85頁/共114頁正確對待無毒的藥物無毒藥物安全度較大，但并非絕對不會引起中毒反應(yīng)。如若劑量過大，服用過久等，仍有產(chǎn)生中毒反應(yīng)的可能。第86頁/共114頁第五章中藥的配伍含義：中藥配伍是根椐患者病情需要和中藥的藥性特點(diǎn)，有目的地、有選擇性地將兩味以上藥物配合同在一起使用。古人把單味藥的應(yīng)用同藥與藥之間的配伍關(guān)系稱之為藥物的“七情”?！捌咔椤卑ā皢涡小?、“相須”、“相使”、“相畏”、“相殺”、“相惡”、“相反”等七個方面。第87頁/共114頁各種配伍關(guān)系的配伍意義

1.單行：用單味藥治病。如：黃連——痢疾；黃芩——輕度的肺熱咳血；獨(dú)參湯符合簡便廉驗(yàn)的要求，便于使用和推廣。第88頁/共114頁2.相須：即性能功效相類似的藥物配合應(yīng)用，可以增強(qiáng)原有療效。

A.大黃+芒硝：攻下泄熱

B.麻黃+桂枝：發(fā)汗解表

C.荊芥+防風(fēng)：祛風(fēng)第89頁/共114頁3.相使：即在性能功效方面有某些共性，或性能功效雖不相同，但是治療目的一致的藥物配合應(yīng)用，而以一種藥為主，另一種藥為輔，能提高主藥的療效。

A.黃芪+茯苓

B.黃連+木香

C.雷丸+大黃第90頁/共114頁4.相畏：即一種藥物的毒性反應(yīng)或副作用，能被另一種藥物減輕或消除。這是利用配伍抑制或消除藥物毒副作用的典型實(shí)例。

5.相殺：即一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒性或副作用。

由此可知，相畏與相殺實(shí)際上是同一配伍關(guān)系的兩種提法，是藥物間相互對待而言的。生姜+半夏第91頁/共114頁

6.相惡：即兩藥合用，一種藥物能使另一種藥物原有功效降低，甚至喪失。

“相惡”只是兩藥的某個方面或某幾個方面的功效減弱或喪失，并非二藥的各種功效全部受到影響，使原有功效全都降低。人參+萊菔子第92頁/共114頁7.相反：即兩種藥物合用，能產(chǎn)生或增強(qiáng)藥物的毒性反應(yīng)或副作用。如“十八反”、“十九畏”中的若干藥。為配伍禁忌！?。。?！第93頁/共114頁用藥時怎樣對待各種配伍關(guān)系相須、相使——增強(qiáng)療效

充分利用相畏、相殺——降低毒、副作用

應(yīng)用毒性藥、烈性藥時使用相惡——抵消、削弱原有的功效

避免使用相反——產(chǎn)生、增強(qiáng)毒、副作用

禁止使用第94頁/共114頁第七章用藥禁忌

一、配伍禁忌

指藥物配伍應(yīng)用后會產(chǎn)生毒副作用，嚴(yán)重時會危及生命安全。古人將此概括為“十八反”、“十九畏”。從現(xiàn)代來看，包括了“藥物七情”的相反、相惡配伍。

1.十八反

本草明言十八反，半蔞貝蘞及攻烏，藻戟遂芫俱戰(zhàn)草，諸參辛芍叛藜蘆。第95頁/共114頁2.十九畏

硫黃原是火中精，樸硝一見便相爭。水銀莫與砒霜見，狼毒最怕密陀僧。巴豆性烈最為上，偏與牽牛不順情。丁香莫與郁金見，牙硝難合京三棱。川烏草烏不順犀，人參最怕五靈脂。官桂善能調(diào)冷氣，若逢石脂便相欺。大凡修合看順逆，炮爁炙煿莫相欺。第96頁/共114頁

1.禁用劇毒藥，藥性峻猛的藥物，墮胎作用較強(qiáng)的藥物。2.慎用活血祛瘀藥、行氣藥、攻下藥、溫里藥中的辛熱藥物。

三、服藥食忌（食忌、忌口）二、妊娠用藥禁忌

包括對母體、胎兒、產(chǎn)程、小兒不利的藥物。第97頁/共114頁第七章中藥的劑量與用法1．用量的含義：含義：用量，稱為劑量，一般是指每一味藥的成人一日量，也有的是指在方劑中，藥與藥之間的比較分量，即相對劑量。用量是否得當(dāng)，是能否確保用藥安全、有效的重要因素之一。臨床上主要依據(jù)所用藥物的性質(zhì)、臨床應(yīng)用的需要以及病人的具體情況來確定中藥的具體用量。第98頁/共114頁確定用量的依據(jù)確定用量的依據(jù)：主要有以下三個方面，即藥物方面、應(yīng)用方面與患者方面。具體內(nèi)容如下：一、藥物方面藥材質(zhì)量：藥材品質(zhì)優(yōu)良者藥力充足，許多“道地藥材”如川黃連、廣木香、東北細(xì)辛、云南三七等，用量勿須過大；品質(zhì)次者藥力往往不足，用量可加大一些。如果是偽品，加大劑量不僅無效，可能還有害。第99頁/共114頁藥材質(zhì)地：一般來說，質(zhì)地較輕的花、葉類藥材如番瀉葉、月季花等，用量宜輕；質(zhì)地較重的金石、貝殼類藥材如石膏、石決明等，用量宜重；鮮品藥材，如鮮地黃、鮮石斛等一般用量也較大藥物性味：藥性較弱、作用溫和、藥味較淡的藥如茯苓、白茅根等，用量可稍重，藥性較強(qiáng)，作用強(qiáng)烈，藥味較濃的藥如干姜、肉桂等，用量則宜輕。有毒無毒：無毒藥用量變化幅度可稍大，有毒藥應(yīng)將劑量嚴(yán)格控制在安全范圍內(nèi)。

第100頁/共114頁確定用量的依據(jù)二、應(yīng)用方面方藥配伍：一般無毒藥物單味應(yīng)用時，用量可較大，入復(fù)方應(yīng)用時，用量可減少。劑型：多數(shù)藥物作湯劑時，因其有效成分多不能完全溶解，特別是一些非水溶性成分含量較高的藥材，故用量一般較之作丸、散劑時的服用量為重。用藥目的：臨床用藥時，由于用藥目的不同，同一藥物的用量可不同。即使是利用藥物的同一功效，也可能因?yàn)橛盟幠康牟煌褂貌煌瑒┝?。?01頁/共114頁確定用量的依據(jù)三、患者方面年齡大?。河捎谛荷眢w發(fā)育尚未健全，老年人氣血漸衰，對藥物的耐受力均較弱。特別是作用峻猛，容易損傷正氣的藥物，用量應(yīng)低于青壯年的用藥量，即使是使用補(bǔ)益藥亦應(yīng)如此。性別：對于一般藥物，男女用量區(qū)別不大，但婦女在月經(jīng)期，妊娠期，用活血祛瘀通經(jīng)藥用量一般不宜過大。第102頁/共114頁體質(zhì)強(qiáng)弱：體質(zhì)強(qiáng)壯者用量可重，體質(zhì)虛弱者用量宜輕，即使是用補(bǔ)益藥，也宜從小劑量開始，以免虛不受補(bǔ)。病程長短：一般來說，新病患者正氣損傷較小，用量可稍重，久病多虛，用量宜輕。病勢輕重：一般來說，病急病重者用量宜重；病緩病輕者用量宜輕，如許多慢性病只能緩緩取效，不能急于求成。如病重藥輕，藥不能控制病勢，若病輕藥重，藥物也會損傷正氣。第103頁/共114頁確定用量的依據(jù)在確定藥物劑量時，除應(yīng)注意上述因素外，還應(yīng)考慮到季節(jié)、氣候及居處的自然環(huán)境等方面的因素，做到“因時制宜”、“因地制宜”。第104頁/共114頁中藥的應(yīng)用方法用法，是指中藥的應(yīng)用方法，內(nèi)容十分廣泛。例如中藥的給藥途徑、應(yīng)用形式、入藥方法(包括先煎、后下、包煎、另煎、烊化、沖服)及服藥方法（服藥的時間）等第105頁/共114頁給藥途徑：給藥途徑亦是影響藥物療效的重要因素之一。因?yàn)闄C(jī)體的不同組織對于藥物的吸收性能不完全一樣，有的差別還很大。機(jī)體不同組織，對藥物的敏感性亦有差別，藥物在不同組織中的分布、分解、消除情況也不一樣。所以，給藥途徑不同，會影響藥物吸收的速度、數(shù)量以及作用強(qiáng)度。有的藥甚至必須以某種特定途徑給藥，才能發(fā)揮某種特定作用。不同的給藥途徑各有其特點(diǎn)。臨床應(yīng)用時，如何具體選擇那種給藥途徑，除考慮各種給藥途徑的特點(diǎn)外，還應(yīng)注意患者病證與所用藥物雙方對給藥途徑的選擇。因而劑型的選擇就顯得特別重要，這是因?yàn)椴∽C與藥物對給藥途徑的選擇，主要是通過對劑型的選擇來實(shí)現(xiàn)的。第106頁/共114頁中藥的應(yīng)用方法應(yīng)用形式：無論從什么途徑給藥，都需要將藥物加工制成適合醫(yī)療、預(yù)防應(yīng)用的一定劑型。傳統(tǒng)的中藥劑型，有供口服的湯劑、丸劑、散劑、酒劑、滋膏劑、露劑；供皮膚用的軟膏劑、硬膏劑、散劑、丹劑、涂擦劑、浸洗劑、熏劑；還有供體腔使用的栓劑、藥條、釘劑等等?，F(xiàn)代還有注射劑、膠囊劑、軟膠囊劑、沖劑、氣霧劑、膜劑、緩釋劑等新劑型。第107頁/共114頁中藥的應(yīng)用方法煎煮方法：湯劑是中醫(yī)十分常用的劑型，湯劑的正確煎煮方法非常重要，它對臨床療效影響很大。首先要考慮煎藥器皿，煎藥器皿最好用陶瓷器皿中的砂鍋、砂罐。因其化學(xué)性質(zhì)比較穩(wěn)定，不易與藥物成分發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，并且導(dǎo)熱均勻，保暖性能好。其次可用白色搪瓷器皿或不銹鋼鍋。煎藥特別忌用鐵、銅、鋁等金屬器具。因金屬元素容易與藥液中的中藥成分發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，可能對療效產(chǎn)生影響，甚至產(chǎn)生毒副作用。另外煎藥用水也很重要，煎藥用水必須無異味、潔凈澄清，礦物質(zhì)及雜質(zhì)含量要少。加水量也要考慮，加水量應(yīng)為飲片吸水量、煎煮過程中蒸發(fā)量及煎煮后所需藥液量的總和。再有，中藥飲片煎前浸泡既有利于有效成分的充分溶出，又可縮短煎煮時間，避免因煎煮時間過長，導(dǎo)致部分有效成分耗損、破壞過多。煎煮中藥還應(yīng)注意火候與煎煮時間適宜。煎一般藥宜先武火后文火，解表藥及其它芳香性藥物，一般用武火迅速煮沸，改用文火維持10-15分鐘左右即可。有效成分不易煎出的礦物類、骨角類、貝殼類、甲殼類藥及補(bǔ)益藥，一般宜文火久煎，使有效成分充分溶出。第108頁/共114頁中藥的應(yīng)用方法入藥方法(包括先煎、后下、包煎、另煎、烊化、沖服)很重要，一般藥物可以同時入煎，但部分藥物因其性質(zhì)、性能及臨床用途不同，所需煎煮時間不同。有的還需作特殊處理，甚至同一藥物因煎煮時間不同，其性能與臨床應(yīng)用也存在差異。所以，煎制湯劑還應(yīng)特別講究入藥方法。第109頁/共114頁中藥的應(yīng)用