地塞米松注射液在呼吸道感染患者中的應(yīng)用效果

地塞米松注射液在呼吸道感染患者中的應(yīng)用效果地塞米松注射液在呼吸道感染患者中的應(yīng)用效果

[關(guān)鍵詞]呼吸道感染;地塞米松注射液;不良反饋;對(duì)癥治療

[中圖分類(lèi)號(hào)]R56

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]1674-4721〔2022〕2〔a〕-0048-03

[Abstract]ObjectiveToexploretheapplicationeffectofDexamethasoneInjectioninpatientswithrespiratorytractinfection.MethodsAtotalof120patientswithrespiratorytractinfectionadmittedtoourhospitalfromMay2022toMay2022wereselectedasstudysubjects，anddividedintothetreatmentgroup〔60cases〕andthecontrolgroup〔60cases〕accordingtodifferenttreatmentmethods.SymptomatictreatmentcombinedwithDexamethasoneInjectionwasusedinthetreatmentgroup，whilethecontrolgroupwasonlytreatedwithsimplecontrol.Temperaturerecovery，adversereactions，andqualityoflifeSF-36scoreswerecomparedbetweenthetwogroups.ResultsThetemperaturerecoverytimeandtreatmenttimeofthetreatmentgroupwereshorterthanthoseofthecontrolgroup，andthedifferenceswerestatisticallysignificant〔P[Keywords]Respiratorytractinfection;DexamethasoneInjection;Adversereactions;Symptomatictreatment

上呼吸道感染是指咽喉部、鼻腔引發(fā)急性炎癥所致，具有較高的患病率，特別是在流行性感染高發(fā)時(shí)段或者是春、冬兩季[1]。該病的傳染性較強(qiáng)，假設(shè)未能得到及時(shí)且有效控制，那么容易產(chǎn)生諸多嚴(yán)重并發(fā)癥，對(duì)患者正常生活、工作水平產(chǎn)生影響，因此，加強(qiáng)早期預(yù)防與控制呼吸道感染癥狀對(duì)加速患者早日恢復(fù)身體健康具有重大積極意義。目前，本病臨床中常用常規(guī)抗感染治療，雖具有一定功效，但效果不明顯。地塞米松屬于一種糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物，可發(fā)揮抗休克、抗炎、抗過(guò)敏等藥物作用[2-3]。但多項(xiàng)臨床實(shí)踐顯示，該藥的不良反饋較多，受到醫(yī)學(xué)界高度重視。本研究選取我院收治的呼吸道感染患者作為研究對(duì)象，旨在探討地塞米松注射液治療的臨床現(xiàn)實(shí)意義，并評(píng)價(jià)治療后的不良反饋發(fā)生情況，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與辦法

1.1一般資料

隨機(jī)選取2022年5月～2022年5月我院收治的120例呼吸道感染患者作為研究對(duì)象，依照不同治療計(jì)劃分為治療組和對(duì)照組，各60例。治療組中，男34例，女26例;年齡20～75歲，平均〔43.11±6.38〕歲。對(duì)照組中，男35例，女25例;年齡18～73歲，平均〔43.05±6.13〕歲。所有患者均伴有程度不一的咳嗽、咳痰、發(fā)熱、鼻塞等臨床癥狀。兩組的一般資料比擬，差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P>0.05〕，具有可比性。納入規(guī)范：①確診為呼吸道感染者;②積極配合本次臨床試驗(yàn)者;③無(wú)其他嚴(yán)重并發(fā)癥者;④所有患者均已簽署知情同意書(shū)，且經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)。排除規(guī)范：①患有嚴(yán)重心血管疾病者;②年齡對(duì)照組僅單純應(yīng)用對(duì)癥治療，給予患者肌內(nèi)注射復(fù)方氨基比林〔瑞陽(yáng)制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H37023901〕，2ml/次，1次/d，7d為1個(gè)療程;再結(jié)合患者的實(shí)際病情狀況與適應(yīng)證展開(kāi)對(duì)癥治療，合理應(yīng)用抗生素。治療組應(yīng)用對(duì)癥+地塞米松注射液〔蚌埠豐原涂山制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H34023615〕聯(lián)合治療，給予肌內(nèi)注射地塞米松注射液5～10mg混入到5%葡萄糖注射液250ml內(nèi)，1次/d，7d為1個(gè)療程。

1.3察看指標(biāo)及評(píng)價(jià)規(guī)范

①評(píng)價(jià)并同步記錄兩組的體溫恢復(fù)情況、治療時(shí)間;②比擬兩組的不良反饋發(fā)生情況，包括心律不齊、四肢乏力、低血鉀;③生活質(zhì)量選擇健康調(diào)查簡(jiǎn)表〔SF-36〕評(píng)判，分值為0～100分，得分越高提示生活質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)辦法

采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以均數(shù)±規(guī)范差〔x±s〕表示，組間比擬采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用率表示，組間比擬采用χ2檢驗(yàn)，以P2結(jié)果

2.1兩組治療時(shí)間、體溫恢復(fù)情況的比擬

2.2兩組不良反饋發(fā)生情況的比擬

2.3兩組治療前后生活質(zhì)量評(píng)分的比擬

3討論

上呼吸道感染是臨床中常見(jiàn)的疾病之一，具有病情開(kāi)展較快的特點(diǎn)，常伴有發(fā)熱等病癥，一旦治療不及時(shí)可產(chǎn)生較為嚴(yán)重的不良反饋[4]。目前，臨床中常采用復(fù)方氨基比林對(duì)上呼吸道感染患者進(jìn)行對(duì)癥治療，從遠(yuǎn)期效果來(lái)看，雖然不良反饋較少，但由于體溫恢復(fù)正常的時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，因此，在持續(xù)退熱過(guò)程中增加了危險(xiǎn)事件發(fā)生的可能性。地塞米松注射液在臨床中是一種腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥物，具有良好的抗休克、抗感染功效，且價(jià)格低廉，尤其是對(duì)于家庭經(jīng)濟(jì)一般的患者適用性更強(qiáng)，接受度較高[5]。另外，其可有效抑制垂體-腎上腺，預(yù)防與減輕組織的炎癥反饋，進(jìn)而對(duì)炎癥細(xì)胞具有抑制作用，妨礙溶酶體酶、炎癥化學(xué)中介物釋放[6]。同時(shí)本品會(huì)減少網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)對(duì)吞噬細(xì)胞的藥物作用，溶解淋巴細(xì)胞，嚴(yán)重時(shí)還可能會(huì)打消淋巴細(xì)胞〔胸腺、淋巴結(jié)〕[7]，這樣一來(lái)就導(dǎo)致人體內(nèi)的體液性免疫系統(tǒng)被擾亂，從而引發(fā)一系列嚴(yán)重不良反饋。有研究顯示，局部患者在使用地塞米松注射液后產(chǎn)生精神混亂等病癥，經(jīng)靜脈滴注2～4h后，可出現(xiàn)異常興奮、煩躁、坐臥難安甚至思緒混亂等精神癥狀[8]，因此，有必要加強(qiáng)重視該藥物通過(guò)治療后所引起的不良反饋，在治療前應(yīng)當(dāng)詳細(xì)了解患者有無(wú)過(guò)敏史以及藥物禁忌證，且在治療全程中對(duì)其脈搏、心率、呼吸、血壓等各項(xiàng)生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，以保證臨床療效[9]。本研究中，在應(yīng)用地塞米松注射液后可引發(fā)四肢乏力、心律不齊、低血鉀等不良反饋，假設(shè)治療不得當(dāng)與未及時(shí)停止用藥，會(huì)對(duì)患者健康平安構(gòu)成嚴(yán)重威脅。絕大多數(shù)患者在停藥后，其不良反饋會(huì)逐步好轉(zhuǎn)與減退。由此可知，一旦發(fā)現(xiàn)有不良反饋病癥發(fā)生，可通過(guò)立即停藥以盡快得到改善。對(duì)于全身過(guò)敏、過(guò)敏性休克患者，可在對(duì)癥治療根底上再繼續(xù)給予腎上腺素，以肌內(nèi)注射方式進(jìn)行治療;對(duì)于出現(xiàn)精神癥狀患者，需采用鎮(zhèn)靜藥物進(jìn)行有效控制[10];對(duì)于附件受損、皮膚過(guò)敏等患者，給予常規(guī)抗過(guò)敏治療;對(duì)于呃逆患者那么需馬上合理調(diào)整地塞米松注射劑的使用劑量或者是停止使用，嚴(yán)重者可采用胃黏膜愛(ài)護(hù)劑;對(duì)于低血鉀患者，那么應(yīng)當(dāng)給予補(bǔ)鉀;對(duì)于青光眼患者，不僅需要立即停藥，還需使用眼藥水進(jìn)行降眼壓治療;對(duì)于高敏體質(zhì)患者，在治療期間需嚴(yán)密察看其各項(xiàng)臨床指標(biāo)，假設(shè)出現(xiàn)過(guò)敏現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)救治措施[11]?？偠灾?，對(duì)于上呼吸道感染患者應(yīng)用地塞米松注射液治療雖能有效縮短體溫恢復(fù)時(shí)間，但同時(shí)也極易產(chǎn)生免疫系統(tǒng)不良反饋，甚至加重原發(fā)性疾病[12-14]，因此，在治療前一定要詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者過(guò)敏史、藥物禁忌證、既往病史、家族病史等相關(guān)一般臨床資料，有助于確保在最大程度上預(yù)防治療期間可能會(huì)引發(fā)的不良反饋。

本研究結(jié)果顯示，相比于對(duì)照組，治療組的心律不齊、四肢乏力、低血鉀等不良反饋事件均存在明顯增多，提示地塞米松注射液的不良反饋較多，在臨床中可根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行使用;治療組的體溫恢復(fù)時(shí)間短于對(duì)照組，提示地塞米松注射液可縮短體溫恢復(fù)時(shí)間;治療組的生活質(zhì)量高于對(duì)照組，提示地塞米松注射液治療方式可有效改善患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)身體恢復(fù)，減輕其痛苦。上官斌等[12，15]在研究中對(duì)臨床應(yīng)用地塞米松注射液治療100例上呼吸道感染患者后的不良反饋進(jìn)行了分析與了解，結(jié)果得出患者在應(yīng)用地塞米松注射劑治療后，其心律不齊、低血鉀、四肢無(wú)力等不良反饋事件均高于常規(guī)對(duì)癥治療的患者，但其體溫恢復(fù)正常時(shí)間比常規(guī)對(duì)癥