消化內科出科考核試題及答案

消化內科出科考核試題及答案

1.以下關于食管的敘述錯誤的是（）

A食管有三個狹窄

B食管壁由粘膜、粘膜下層、肌層和漿膜層組成（正確答案）

C食管連接咽和胃

D食管的功能是把食物和唾液等運送到胃內

E食管下括約肌可防止胃內容物逆流入食管

2.胃的泌酸腺主要分布在（）

A胃小彎

B胃竇

C幽門部

D胃底和胃體部（正確答案）

E賁門

3.由主細胞分泌的物質是（）

A鹽酸

B胃蛋白酶原（正確答案）

C內因子

D堿性粘液

E促胃液素

4.上下消化道的分界處是（）

A盲腸

B賁門

C十二指腸乳頭

D幽門

E屈氏韌帶（正確答案）

5,肝臟耗氧的主要來源是（）

A門靜脈

B肝動脈（正確答案）

C上腔靜脈

D下腔靜脈

E腹主動脈

6.小腸病變引起的腹痛多發(fā)生在（）

A劍突下

B臍周（正確答案）

C右下腹

D左下腹

E下腹部

7.長期每天飲用酒精含量為32度的白酒約達多少毫升時，被認為有導致酒精

性肝硬化的危險性（）

A500ml左右

B400ml左右

C300ml左右（正確答案）

D200ml左右

E100ml左右

8.確診慢性胃炎的主要依據（）

A活組織檢查

B胃腸飲餐檢查

C胃液分析

D胃鏡檢查（正確答案）

E血清學檢查

9.進展期胃癌最早出現(xiàn)的癥狀是。

A腹瀉和便秘

B嘔血和黑便

C上腹痛（正確答案）

D惡性、嘔吐

E嚴重消瘦

10.潰瘍性結腸炎腹痛的規(guī)律（）

A腹痛-進食-緩解

B進食-腹痛加劇

C腹痛-便意-便后緩解（正確答案）

D進食-腹痛-便后緩解

E腹痛-便意-便后加劇

11.克羅恩病最常見的并發(fā)癥是（）

A腸梗阻（正確答案）

B腸穿孔

C結腸癌變

D腹腔內膿腫

E吸收不良綜合征

12.大量頻繁嘔吐者可引起水電解質紊亂及（）。

A呼吸性酸中毒

B代謝性酸中毒（正確答案）

C呼吸性堿中毒

D代謝性堿中毒

13.腹痛煩躁不安者應采取相應的防護措施，防止（）

A墜床（正確答案）

B壓瘡

C跌倒

D自傷

14.出血量少而速度慢的幽門以上病變亦可僅見（）

A鮮血便

B暗紅色血便

C柏油便

D黑便（正確答案）

15.嘔血與黑便的顏色、性質亦與出血量和速度有關，嘔血呈鮮紅色或血凝塊

提示出血量（）

A大且速度慢

B大且速度快（正確答案）

C小且速度慢

D小且速度塊

16.惡心及嘔吐的病人有體液不足時，應指導病人坐起時動作緩慢，以免發(fā)生

（）

A惡心、嘔吐

B腹痛

C心悸、氣短

D直立性低血壓（正確答案）

17.患者劇烈嘔吐不能進食或嚴重水電解質失衡，則給予糾正的方法（）

A口服補液

B靜脈補液（正確答案）

C暫觀察

D灌腸

18.惡心、嘔吐病人首要護理診斷為（）

A有體液不足危險（正確答案）

B活動無耐力

C焦慮

19.胃食管反流病最常見、最典型的癥狀（）

A惡心、嘔吐

B胸痛

C吞咽困難

D燒心和反流（正確答案）

20.急性胰腺炎常出現(xiàn)劇烈疼痛的部位（）

A上腹部（正確答案）

B中腹部

C下腹部

D全腹

21.消化道潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）

A出血（正確答案）

B.急性穿孔

C.慢性穿孔

D.幽門梗阻

E.癌變

22.對消化性潰瘍有確診價值的是（）

A.X線鋼餐檢查

B.胃鏡檢查（正確答案）

C.胃液分析

D.糞便隱血

E幽門螺桿菌檢查

23.確證慢性胃炎主要依據是（）

A活組織檢查

B.領餐檢查

C.胃液分析

D.胃鏡檢查（正確答案）

E血清學檢查

24.下面關于應用膠體枸椽酸秘（CBS）錯誤敘述是（）

A可用吸管直接吸入

B.可出現(xiàn)便秘和大便成黑色

C.病人可有惡心、一時性血清轉氨酶升高

D.最好是在餐后半小時服用（正確答案）

E極少數(shù)病人可出現(xiàn)急性腎衰竭

25.質子泵抑制劑（PPI）治療消化性潰瘍作用機制是（）

A抑制組胺H2受體

B.抗膽堿能神經

C.抑制壁細胞Na+-K+-ATP酶的活性（正確答案）

D.拮抗胃泌素受體

E.保護胃粘膜

26.對胃十二指腸潰瘍急性大出血的非手術治療護理，下列哪項措施不妥（）

A定時觀察脈搏、血壓

B.記錄嘔血或便血量

C.快速輸血，使血壓高于正常值（正確答案）

D.臥床休息

E.暫禁食

27.何某，男，46歲胃潰瘍病史3年。今晨飽餐后突然出現(xiàn)上腹部劇烈疼

痛，漸延及全腹。身體評估：全腹肌緊張，反跳痛，腹肌緊張。首先考慮病人發(fā)生

了（）

A上消化道出血

B幽門梗阻

C.急性胃穿孔（正確答案）

D.癌變

E.感染

28.孫某，男24歲，因上腹部疼痛一個月就診，疼痛多在空腹時發(fā)生，經常

出現(xiàn)夜間痛，同時伴有反酸、曖氣等癥狀該病人最可能的診斷是（）

A急性胃炎

B.慢性胃炎

C.胃潰瘍

D十二指腸潰瘍（正確答案）

E.胃食管反流病

29.慢性胃炎的主要致病因素為（）

A消炎藥

B.飲酒

C.吸煙

D.幽門螺桿菌感染（正確答案）

E.膽汁反流

30.應激引起急性胃炎的主要表現(xiàn)（）

A上腹飽脹

B.惡心、嘔吐

C.食欲減退

D.上消化道出血（正確答案）

E.上腹隱痛

31.引起消化性潰瘍發(fā)病最主要的粘膜侵襲因素是（）

A非常體類抗炎藥

B.膽鹽

C.幽門螺桿菌感染

D.胃酸和胃蛋白酶（正確答案）

E.乙醇

32.消化性潰瘍周期性發(fā)作的時間大多在（）

A早春與初夏

B.夏季

C.秋季（正確答案）

D.冬季

E.初冬和冬春

33.進展期胃癌最早出現(xiàn)的癥狀為（）

A惡心、嘔吐

B上腹痛（正確答案）

C黑便

D腹脹

34.胃癌病人如出現(xiàn)劇烈腹痛和腹膜刺激征，應考慮發(fā)生（）

A穿孔（正確答案）

B梗阻

C腹腔膿

D出血

35.腸結核主要位于（）

A空腸

B回盲部（正確答案）

C十二指腸

D直腸

36.歐洲主要肝病類型是（）

A酒精性肝?。ㄕ_答案）

B丙型肝炎和HIV乙型肝炎

C丙型、乙型肝炎

37.肝硬化失代償期最為顯著的臨床表現(xiàn)為（）

A脾大

B、側支循環(huán)的建立和開放

C、腹水（正確答案）

1）、出血傾向和貧血

38.酒精性肝病最根本的治療措施是（）

A、戒酒（正確答案）

B、護肝治療

C、將血脂

D、改善營養(yǎng)不良

E、激素治療

39.我國肝硬化的最常見病因是（）

A、病毒性肝炎（正確答案）

B、慢性酒精中毒

C、非酒精性脂肪性肝炎

D、藥物

E、膽汁淤積

40.肝硬化形成門靜脈高壓的病理基礎是（）

A、肝內血管血栓形成

B、肝內血流紊亂（正確答案）

C、門靜脈狹窄

D門靜脈分支阻塞

E、門靜脈血流量增加

41.肝硬化病人消化系統(tǒng)特征性的癥狀是（）

A、反酸

B、反復嘔吐

C、食欲下降

D、厭油膩食物（正確答案）

E、節(jié)律性腹痛

42.方某，男，58歲，因乙肝肝硬化失代償期收入院，該病人每天的進水

量，應限制在（）

A、3000ml以內

B、2500ml以內

C、2000ml以內

D、1500ml以內

E、1000ml以內（正確答案）

43.對門靜脈高壓癥的診斷最有價值的表現(xiàn)是（）

A、脾腫大、脾功能亢進

B、黃疸、腹水

C、痔靜脈擴張

D、食管、胃底靜脈曲張（正確答案）

44.診斷原發(fā)性肝癌最有價值的實驗室檢查項目是（）

A.癌胚抗原

B.糖類抗原199

C.甲胎蛋白（正確答案）

D.前列腺特異性抗原

45.肝癌非手術治療的首選方法是（）

A肝動脈栓賽化療（正確答案）

B.抗腫瘤化學藥物治療

C.中醫(yī)治療

D.放射治療

46.肝性腦病最早的表現(xiàn)是（）

A昏睡

B.定向力障礙

C.撲翼樣震顫

D.性格和行為的改變（正確答案）

47.原發(fā)性肝癌終末期最嚴重的并發(fā)癥是（）

A肝性腦?。ㄕ_答案）

B上消化道出血

C肝癌結節(jié)破裂出血

D繼發(fā)感染

48.引起肝性腦病的最常見原因（）

A重癥肝炎

B原發(fā)性肝癌

C肝炎后肝硬化（正確答案）

D暴發(fā)性肝功能衰竭

49.急性胰腺炎病人多數(shù)需禁食（）

A.不超過12h

B.1-3天（正確答案）

C.4-5天

D.5-7天

E.7天以上

50.在我國引起急性胰腺炎最常見的病因是（）

A酗酒

B.膽道疾病（正確答案）

C.胰管結石

D.暴飲暴食

E.外傷

51.急性胰腺炎屬于（）

A感染性疾病

B遺傳性疾病

C內分泌疾病

D免疫學疾病

E自身消化性疾?。ㄕ_答案）

52.余某，女，38歲。因急性壞死型胰腺炎入院，最能提示其病情的指標是

（）

A低血鈣

B血清淀粉酶顯著增高（正確答案）

C白細胞計數(shù)顯著增高

D低血磷

E低血糖

53.吳某，女，40歲既往有膽囊炎、膽道結石病史3年，飽餐后突發(fā)上腹部

疼痛半天入院，診斷為急性胰腺炎，該病人一般禁食（）

A.不超過12h

B.1-3天（正確答案）

C.4-5天

D.5-7天

E.7天以上

54.導致上消化道道出血最常見的病因是（）

A肝硬化食管下段靜脈曲張破裂

B急性胃炎

C食管癌

D消化性潰瘍（正確答案）

E肝硬化食管上段靜脈曲張破裂

55.消化道出血病因診斷的首選檢查方法（）

A.腹部CT

B.X線鐵劑造影檢查

C.放射性核素掃描

D.急診內鏡檢查（正確答案）

E.腹腔動脈造影

56.用于消化性潰瘍出血止血治療的藥物不包括（）

A血管加壓素（正確答案）

B.西咪替丁

C.雷尼替丁

D.法莫替丁

E.奧美拉嚶

57.關于上消化道道出血的敘述，錯誤的是（）

A均有黑便和嘔血（正確答案）

B.有黑便不一定有嘔血

C.有嘔血一定有黑便

D.嘔血會出現(xiàn)暗紅色

E.可以出現(xiàn)鮮血便。

58.蕭某，男，54歲，3年前因胃潰瘍行胃大部切除術，4天前無明顯誘因出

現(xiàn)黑便2次，黑便后感乏力、頭暈，擬“上消化道出血”收入院。病人出現(xiàn)上消化

道道出血的可能原因是（）

A消化道潰瘍

B.急性糜爛出血性胃炎

C.吻合口潰瘍；（正確答案）

D.食管胃底靜脈曲張破裂出血

E.胃癌

59.齊某，女，17歲，腹脹、腹痛半月余，黑便1天收入院。病人的出血量

至少達到0

A.5ml

B.10ml

C.20ml

D.30ml

E.50ml（正確答案）

60.最早體現(xiàn)大量嘔血便血病人嚴重程度的體征是（）

A頭暈

B.心率加快（正確答案）

C.血紅蛋白量下降

D.血壓下降

E.以上都是

61.上消化道道出血病人有口渴、煩躁、尿少、膚色蒼白，其出血量在。

A.200-300ml

B.300-500ml（正確答案）

C.450ml

D.500-1000ml

E.>1000ml

62.胃鏡檢查完畢推出后應盡量抽氣，以防止病人（）

A腹痛

B腹脹（正確答案）

C惡心

D嘔吐

63.內鏡食管靜脈曲張硬化劑治療的目的是（）

A控制急性出血和預防再出血（正確答案）

B中度和重度靜脈曲張的病人

C藥物止血無效者

D出血性休克

64.內鏡食管曲張靜脈套扎術（EVL）治療可反復進行，一般需間隔（）

A.2周（正確答案）

B.3周

C.4周

D.5周

E.6周

65.肝活檢的穿刺點一般位于（）

A右側鎖骨中線8-9肋間

B右側腋中線8-9肋間（正確答案）

C右側鎖骨中線9T0肋間

D右側腋中線9-10肋間

E以上均不正確

66.郭某，男，45歲。有“胃病”史10余年，近一年癥狀加劇，納差。胃鏡

檢查見胃角潰瘍，幽門螺桿菌（+）。在問診時最有診斷價值的病史是（）

A上腹部痛無規(guī)律性

B饑惡痛為主，進食后緩解

C午夜痛為主

D餐后0.5-1小時出現(xiàn)疼痛（正確答案）

E發(fā)作性劇痛

67.郭某，男，45歲。有“胃病”史10余年，近一年癥狀加劇，納差。胃鏡

檢查見胃角潰瘍，幽門螺桿菌（+）。胃部良性潰瘍與惡性潰瘍的主要鑒別方法是

A根據疼痛程度

B根據全身情況

C根據大便隱血持續(xù)陽性

D根據內科治療療效

E根據胃鏡與X線銀餐檢查（正確答案）

68.郭某，男，45歲。有“胃病”史10余年，近一年癥狀加劇，納差。胃鏡

檢查見胃角潰瘍，幽門螺桿菌（+）。本病例的最佳治療方法是（）

A阿莫西林+甲硝噗

B多番立酮（嗎丁琳）+阿莫西林

C手術切除

D甘珀酸（生胃酮）

E枸檬酸鋅鉀+阿莫西林+甲硝嗖（正確答案）

69.高某，女，47歲。因“乙肝肝硬化失代償期、門脈高壓癥”收入院。這

類病人最常見的并發(fā)癥是（）

A上消化道出血（正確答案）

B肝性腦病

C原發(fā)性肝癌

D電解質紊亂

E肝腎綜合征

70.蔡某，男，40歲。因倆小時前飲用半斤白酒后突發(fā)中上腹劇痛，伴惡

心、嘔吐就診。既往有膽總管結石病史3年。身體評估：神志清楚，急性面容，上

腹部肌緊張、輕壓痛、反跳痛，腸鳴音減弱。分診護士判斷該病人最可能為（）

A胃穿孔

B腸穿孔

C膽囊炎

D酒精中毒

E急性胰腺炎（正確答案）

71.蔡某，男，40歲。因倆小時前飲用半斤白酒后突發(fā)中上腹劇痛，伴惡

心、嘔吐就診。既往有膽總管結石病史3年。身體評估：神志清楚，急性面容，上

腹部肌緊張、輕壓痛、反跳痛，腸鳴音減弱。下列哪項檢查可以確診O

A血淀粉酶（正確答案）

B尿淀粉酶

C腹部平片

D腹部B超

E血鈣

72.蔡某，男，40歲。因倆小時前飲用半斤白酒后突發(fā)中上腹劇痛，伴惡

心、嘔吐就診。既往有膽總管結石病史3年。身體評估：神志清楚，急性面容，上

腹部肌緊張、輕壓痛、反跳痛，腸鳴音減弱。下列哪項檢查提示預后不良（）

A、血淀粉酶升高

B、尿淀粉酶升高

C、血鈣過低（正確答案）

D、C反應蛋白明顯升高

E、腹部平片顯示胰腺呈“哨兵樣”

73.田某，男，48歲。胃潰瘍病史10年，近倆個月疼痛加劇，且疼痛無規(guī)

律，用多種藥物治療無效。身體評估：淺表淋巴結無腫大，腹部平軟，上腹部壓

痛，可觸及腫塊。應首選下列哪項檢查（）

A、大便隱血試驗

B、血清胃泌素測定

C、B超

D、胃鏡檢查（正確答案）

E、鐵餐造影

74.田某，男，48歲。胃潰瘍病史10年，近倆個月疼痛加劇，且疼痛無規(guī)

律，用多種藥物治療無效。身體評估：淺表淋巴結無腫大，腹部平軟，上腹部壓

痛