兒童神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)功能及發(fā)育和

兒童神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)功能及發(fā)育和第1頁/共41頁

一、神經(jīng)系統(tǒng)的組成神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)周圍神經(jīng)腦大腦、小腦、間腦腦干中腦腦橋延髓按解剖分按功能分12對腦神經(jīng)31對脊神經(jīng)感覺神經(jīng)運動神經(jīng)交感神經(jīng)副交感神經(jīng)脊髓植物神經(jīng)：支配內(nèi)臟運動的神經(jīng)軀體運動神經(jīng)植物神經(jīng)第2頁/共41頁神經(jīng)系統(tǒng)的作用對外界和內(nèi)部各種刺激作出的反應:稱反射神經(jīng)系統(tǒng)接收發(fā)生在你身體內(nèi)和身體外的所有信息,指導身體各器官對這些信息作出反應有些反應是主動的,把急速朝你飛來的足球踢出去,是主動的(受意識支配)。許多生理過程:如心臟跳動的快慢、胃腸的活動等不受意識支配(自發(fā)地受神經(jīng)系統(tǒng)的控制)維持內(nèi)穩(wěn)態(tài):神經(jīng)系統(tǒng)通過指導身體對接收到的信息作出反應而維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定.第3頁/共41頁二、神經(jīng)元1.神經(jīng)元神經(jīng)元:攜帶信息通過神經(jīng)系統(tǒng)的細胞

第4頁/共41頁神經(jīng)沖動在一個神經(jīng)元上傳遞方向是：樹突細胞體軸突第5頁/共41頁神經(jīng)元結(jié)構(gòu)細胞體突起（也稱神經(jīng)纖維）樹突（分支多而短）軸突（一條，長）功能：接受刺激產(chǎn)生神經(jīng)沖動并能傳導神經(jīng)沖動分布在中樞腦、脊髓細胞體構(gòu)成灰質(zhì)（或神經(jīng)核）神經(jīng)纖維構(gòu)成白質(zhì)在周圍神經(jīng)系統(tǒng)細胞體構(gòu)成神經(jīng)節(jié)神經(jīng)纖維構(gòu)成神經(jīng)攜帶神經(jīng)沖動向細胞體傳導攜帶信息向遠離細胞體的方向傳導第6頁/共41頁神經(jīng)元和神經(jīng)纖維的種類(按功能分）

神經(jīng)的傳導速度與粗細、有無髓鞘、溫度有關，粗的、有髓鞘的傳導快，低溫下傳導慢。神經(jīng)元傳入神經(jīng)元（感覺）傳出神經(jīng)元（運動）中樞神經(jīng)元（聯(lián)絡）神經(jīng)傳入神經(jīng)（感覺神經(jīng)）傳出神經(jīng)（運動神經(jīng)）感覺神經(jīng)元神經(jīng)沖動中間神經(jīng)元運動神經(jīng)元神經(jīng)沖動神經(jīng)細胞鏈:第7頁/共41頁聽到電話鈴聲拿起聽筒接電話是一種反射活動第8頁/共41頁3.反射和反射弧手指觸摸的尖利的物體立即移開是一種反射（感受器）（效應器）（中樞）機體對外界和內(nèi)部各種刺激產(chǎn)生的反應叫反射，完成反射活動的神經(jīng)結(jié)構(gòu)叫反射弧。反射是神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)人體各種活動的基本方式。第9頁/共41頁效應器可以是肌肉、腺體1感受器2傳入神經(jīng)3脊髓（中樞）4傳出神經(jīng)5效應器感受器：是指在體表或身體內(nèi)部的神經(jīng)末梢或特殊結(jié)構(gòu)，是感覺神經(jīng)元的神經(jīng)末梢形成的。神經(jīng)中樞：是指調(diào)節(jié)某一特定生理功能的神經(jīng)元群第10頁/共41頁第二節(jié)兒童中樞神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)功能及發(fā)育特點一.脊髓

灰質(zhì)（蝴蝶形）白質(zhì)前角：運動神經(jīng)元的胞體聚集側(cè)角：交感神經(jīng)元的胞體后角：中樞神經(jīng)元胞體聚集脊髓的結(jié)構(gòu)中央溝中央裂第11頁/共41頁2.脊髓的功能（1）傳導（白質(zhì)的傳導功能）①感覺傳導路徑：軀體的感覺信息（面部感覺除外）都是沿脊神經(jīng)傳入脊髓，經(jīng)初步加工整合，上傳丘腦、大腦皮層。②有腦的各部分發(fā)出的神經(jīng)纖維下行到脊髓控制脊髓中樞的活動脊神經(jīng)連接著脊髓,存在于兩塊椎骨之間的空隙處,每一根脊神經(jīng)都含有感覺神經(jīng)和運動神經(jīng).脊神經(jīng)是混合神經(jīng)。后根前根第12頁/共41頁（2）反射中樞（灰質(zhì)）軀體運動的基本反射中樞（牽張反射和屈肌反射）內(nèi)臟反射活動的低級中樞（排便、排尿）二、1、腦干：包括中腦、腦橋、延髓（1）內(nèi)部結(jié)構(gòu)：神經(jīng)核斷續(xù)地存在于白質(zhì)中；白質(zhì)中有上行和下行的神經(jīng)傳導束；腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)：（在腦干的中央部位神經(jīng)纖維交織成網(wǎng)，大小不等的神經(jīng)元胞體散在其中，形成灰白質(zhì)交織的結(jié)構(gòu)）。（2）腦干的功能：控制人體必需的自發(fā)行為,即不隨意行為（呼吸、心跳等）.傳導功能：聯(lián)系大腦、小腦與脊髓的纖維束都要經(jīng)過腦干。來自大腦左右兩個半球的運動神經(jīng)纖維通過延髓大部分是左右交叉的。腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)能維持大腦的覺醒狀態(tài)。反射中樞：參與軀體運動的調(diào)節(jié)（肌緊張和姿勢反射）；參與內(nèi)臟的調(diào)節(jié)（也稱生命活動中樞，即控制呼吸和心血管中樞）；吞咽、嘔吐中樞、瞳孔對光、角膜反射中樞第13頁/共41頁2間腦（1)結(jié)構(gòu)：包括丘腦和下丘腦（2)功能：丘腦是感覺傳導的接替站，進行較高級的整合。下丘腦是較高級的內(nèi)臟調(diào)節(jié)中樞，調(diào)節(jié)體溫、攝食、水平衡、內(nèi)分泌、情緒反應、生物節(jié)律等。3小腦(1)結(jié)構(gòu)：外部是灰質(zhì)，內(nèi)部是白質(zhì)，白質(zhì)中有神經(jīng)核。（2）功能調(diào)節(jié)和維持軀體平衡調(diào)節(jié)肌緊張協(xié)調(diào)隨意運動第14頁/共41頁4端腦（大腦）（1）大腦的外形大腦半球上外側(cè)面觀（分葉）第15頁/共41頁（2）大腦半球的內(nèi)部結(jié)構(gòu)表層是灰質(zhì)（神經(jīng)元胞體聚集的區(qū)域），稱大腦皮層，表面有溝和回。內(nèi)部是白質(zhì)（神經(jīng)纖維聚集的區(qū)域），有胼胝體、神經(jīng)纖維、神經(jīng)核胼胝體：聯(lián)系左右大腦半球的神經(jīng)纖維神經(jīng)核：是大腦白質(zhì)內(nèi)的灰質(zhì)塊，由神經(jīng)元胞體形成。嬰兒出生時腦細胞的數(shù)量已定第16頁/共41頁（3）腦重量：0至5歲發(fā)育最快如出生時350克，腦回較少，腦溝也較淺．１歲時950克，５歲1000克，６歲1200克，7至8歲1300克，９歲1350克，12歲達到1400克，接近成人的1450克。（4）腦的發(fā)育出生時腦干和小腦內(nèi)神經(jīng)纖維已髓鞘化，大腦內(nèi)神經(jīng)纖維髓鞘化晚。5歲：1）神經(jīng)纖維分支加深加長2）大腦內(nèi)部的多數(shù)神經(jīng)纖維髓鞘化6歲：1）大腦皮層的各區(qū)接近成人的水平，成熟的順序是枕葉、顳葉、頂葉、額葉2）大腦內(nèi)神經(jīng)纖維全部髓鞘化如運動準確、協(xié)調(diào)，行為更有意識，條件反射能力增強且比較穩(wěn)固，第一信號系統(tǒng)比較完善。是智力發(fā)育的重要階段。第17頁/共41頁7至8歲；1）神經(jīng)細胞體積增大，分化基本完成，軸突和樹突的聯(lián)系緊密，出現(xiàn)了許多的神經(jīng)通路。2）顳葉接近成人，額葉比較成熟。第一信號系統(tǒng)完善（對直觀的、形象的事物易接受和模仿能力強）第二信號系統(tǒng)尚不完善（抽象、概括、思維能力較差）。額葉：其發(fā)育和成熟水平，對兒童的思維、判斷、歸納、推理和綜合能力的發(fā)展起決定性作用，是反映人的智力和學習能力的重要標志。9至16歲：聯(lián)絡神經(jīng)纖維的數(shù)量增多，聯(lián)絡神經(jīng)元以及皮層的結(jié)構(gòu)和功能迅速發(fā)展。為聯(lián)想、推理、歸納等思維能力奠定了物質(zhì)基礎。第18頁/共41頁

兒童神經(jīng)系統(tǒng)正處于發(fā)育階段，大腦的興奮與抑制過程不平衡，往往興奮占優(yōu)勢，由于神經(jīng)的髓鞘化不完善，興奮很容易擴散。即兒童在進行某一項學習活動開始時興奮性非常高，但興奮保持的時間不夠長，大腦皮層中樞之間的興奮與抑制轉(zhuǎn)化很快，很短的時間兒童的興趣就開始遷移，表現(xiàn)為活潑好動，注意力集中時間短，易于建立條件反射，特別是對第一信號系統(tǒng)的條件反射建立較快，形象思維能力強，對學習的內(nèi)容掌握快，但條件反射保持的時間短，要經(jīng)常強化，否則容易遺忘．幼兒神經(jīng)系統(tǒng)對肌肉的調(diào)節(jié)與支配還不完善。隨著年齡的增長，神經(jīng)對肌肉的調(diào)節(jié)逐漸集中于大腦皮層，因而動作逐漸準確，各部肌肉緊張的分配比較均勻．但是，由于腦發(fā)育不成熟，神經(jīng)髓鞘不完善，兒童動作的協(xié)調(diào)性、準確性、對于身體的控制能力、平衡能力和對肌肉運動感覺能力明顯比成人差.第19頁/共41頁閱讀神經(jīng)系統(tǒng)對軀體運動的調(diào)節(jié)脊髓是軀體運動的最基本的反射中樞（它對軀體運動的調(diào)節(jié)的主要形式是牽張反射和屈肌反射）腦干參與軀體運動的調(diào)節(jié)，通過腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)對肌緊張和姿勢反射的調(diào)節(jié)。小腦是調(diào)節(jié)軀體運動的重要中樞（維持身體平衡、調(diào)節(jié)肌緊張、協(xié)調(diào)隨意運動。）大腦皮質(zhì)是軀體運動的最高級中樞第20頁/共41頁（5）大腦皮質(zhì)機能定位（大腦皮層的重要中樞）

（半身不遂）（半身麻痹）運動性失語癥（不會說話）（聽不懂說話）（不懂文字含義）書寫性語言中樞（失寫癥）前后大腦皮層重要中樞損傷后出現(xiàn)的癥狀第21頁/共41頁

第三節(jié)腦的高級功能非條件反射條件反射先天就有,無需后天訓練在非條件反射基礎上經(jīng)后天訓練獲得反射弧較簡單、固定、數(shù)量有限反射弧較復雜、易變、數(shù)量無限刺激性質(zhì)非條件刺激刺激性質(zhì)為條件刺激大腦皮層以下各級中樞均可完成需要高級中樞（大腦皮層）參與多為維持生命本能活動能更高度精確適應內(nèi)外環(huán)境的變化物種共有個體特有非條件反射和條件反射的區(qū)別第22頁/共41頁一、條件反射建立：（1）是無關刺激（條件刺激）與非條件刺激在時間上的結(jié)合，這個過程稱強化.①無關刺激（鈴聲）②非條件刺激（食物）聽覺中樞興奮進食中樞興奮先①后②多次結(jié)合暫時聯(lián)系條件反射建立唾液分泌第23頁/共41頁任何刺激通過強化后，都可以成為條件刺激而建立條件反射。（2）條件反射的生物學意義可以建立，又可以消退，還可重建，有極大的易變性和高度的適應性。二、人類大腦皮質(zhì)活動的特征具有第一信號（具體事物的刺激）系統(tǒng)、第二信號（由具體事物抽象出來的語言和文字）系統(tǒng)和語言功能第24頁/共41頁三、學習和記憶

學習：是神經(jīng)系統(tǒng)不斷接受環(huán)境變化而獲得新的行為和經(jīng)驗的過程。學習過程是增加突觸間的信息聯(lián)系，形成新的神經(jīng)回路。記憶：是獲得的新的行為習慣或經(jīng)驗儲存和讀出的神經(jīng)活動過程。學習和記憶是相互聯(lián)系的，條件反射的建立，就是一種簡單的學習和記憶過程。記憶并非腦的哪一部分的特異功能，是全體腦的普遍功能。第25頁/共41頁（1）.人類學習與記憶的過程第26頁/共41頁（2）學習和記憶的機制神經(jīng)生理學方面：神經(jīng)元的后作用可能是感覺性記憶的基礎；環(huán)路的連續(xù)活動可能是第一級記憶的基礎；海馬環(huán)路的活動可能與第一級記憶轉(zhuǎn)入第二級記憶有關。神經(jīng)生化方面：長時性記憶與腦內(nèi)蛋白質(zhì)的合成有關；人類第二級記憶與此有關。神經(jīng)解剖學方面：持久性記憶可能與新的突觸聯(lián)系的建立有關，如人類的第三級記憶屬于這種類型。第27頁/共41頁邊緣系統(tǒng)：是圍繞大腦兩半球的內(nèi)側(cè)形成的一個閉合的環(huán)。（圖中黃色的區(qū)域所示）參與感覺、內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)并與情緒、行為、學習、記憶等心理活動密切相關。第28頁/共41頁（3）記憶的種類1）按記憶時間的長短：短時性和長時性記憶2）按目的性分類：無意（不隨意）有意（隨意）記憶3）按記憶的方式：機械記憶和意義記憶（理解、邏輯）（4）科學記憶的方法1）總結(jié)+消化：系統(tǒng)化、條理化2）及時記憶3）協(xié)同記憶第29頁/共41頁4）聯(lián)想記憶：賦予抽象的記憶材料于客觀的意義（5）記憶的重要性：記憶是積累知識和經(jīng)驗的基本手段，是高級中樞的基本特征。記憶在學習上的作用更為明顯。失去記憶，所學的知識瞬間即忘，不能積累知識經(jīng)驗，也就不能進行豐富的想象和思維。記憶是學習的基礎，是智力發(fā)展的重要方面之一。第30頁/共41頁四、大腦皮層的語言中樞和一側(cè)優(yōu)勢慣用右手的成年人，左側(cè)半球在語言功能占優(yōu)勢，是優(yōu)勢半球，在后天形成。兒童期如果左側(cè)半球受損，還有可能改在右側(cè)半球重建這種優(yōu)勢，恢復語言功能。右側(cè)半球在非語言功能占優(yōu)勢。左側(cè)：1.記憶語言材料能力強2.語言、計算、抽象思維方面占優(yōu)勢即通常與數(shù)學、技巧、說話、寫字和邏輯思維聯(lián)系右側(cè)：1.易記憶復雜的圖畫和觸覺信息2.在形象思維，認識空間、理解音樂和理解復雜關系占優(yōu)勢。即通常與人的創(chuàng)造力和藝術(shù)才能相聯(lián)系第31頁/共41頁腦的作用總結(jié):大腦能分析接收的各種感覺信息，控制骨骼和肌肉的運動，執(zhí)行學習、記憶和判斷等思維活動，左、右大腦半球控制著不同的思維活動。腦主管人體的知覺、運動、思維、記憶等活動，好比人體的司令部。第32頁/共41頁人體各種感覺是怎樣產(chǎn)生的？首先由感受器接受體內(nèi)、外環(huán)境的刺激，并將刺激轉(zhuǎn)換成神經(jīng)沖動，經(jīng)感覺神經(jīng)傳入中樞，最后到達大腦皮質(zhì)，經(jīng)過大腦的分析與綜合，產(chǎn)生相應的意識感覺。感覺沖動由感受器傳至大腦皮質(zhì)要經(jīng)過丘腦，丘腦是感覺傳導的換元接替站，并能對感覺進行粗略的分析和綜合。大腦皮層的感覺區(qū)有軀體感覺區(qū)、視覺區(qū)、聽覺區(qū)、嗅覺和味覺區(qū)等，在軀體感覺區(qū)能形成痛覺、溫覺、觸覺。頭面部的痛、溫、觸在中央后回的下三分之一處形成。第33頁/共41頁

大腦皮層的背外側(cè)面第34頁/共41頁

第四節(jié)覺醒與睡眠是晝夜變化的正常的生理活動1、覺醒是依靠腦干的網(wǎng)狀細胞來維持2、睡眠時機體的意識暫時的喪失，各種生理功能減弱。（1）慢波睡眠：是一種熟知的睡眠狀態(tài)，即淺睡眠，腺垂體分泌的生長素多，有利于兒童的生長發(fā)育和體力恢復。（2）異相睡眠（快波睡眠、深睡眠）：腦內(nèi)蛋白質(zhì)合成加快，有利于神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育成熟和建立新的突觸聯(lián)系，增強記憶力，促進精力的恢復。兒童慢波和快波睡眠各占一半時間一天需10小時，夜驚和夜游屬于兒童睡眠障礙第35頁/共41頁補充的思考題：長時間看書、寫字或思考問題會感到頭暈、頭疼、或發(fā)蒙，這是怎么回事？看書、寫字或思考問題等任何活動都伴隨著大腦皮質(zhì)功能物質(zhì)的損耗，如三磷酸腺苷的分解和高能磷酸化合物的減少。長時間看書、寫字或思考問題大腦內(nèi)神經(jīng)細胞的損耗超過其功能限度，即學習生理負荷達到臨界限度，大腦就會疲勞，而出現(xiàn)頭暈、頭疼、或發(fā)蒙現(xiàn)象。如果腦疲勞過度，就會患病。要保護大腦。第36頁/共41頁（一）、腦發(fā)育的特點1、人出生時腦細胞數(shù)量已定。以后不再增多。2、兒童時期是大腦發(fā)育的重要階段。主要是腦細胞的體積增大、腦重量增加，突觸的增多和功能的加強。（二）腦的保健1、避免頭部受到劇烈的撞擊2、勤于用腦，保持大腦的活躍。3、不要用腦過度，學習時要勞逸結(jié)合。4、每天有適量的運動，充足的睡眠。5、合理營養(yǎng)，保持樂觀的情緒。6、不抽煙、不酗酒，防止有害的物質(zhì)對大腦的損害。小學生腦的保健第37頁/共41頁為什么小學生要有充足的睡眠？睡眠是一種保護性的抑制，使神經(jīng)細胞免于功能衰竭，通過睡眠使腦細胞功能損耗得以恢復，睡眠是腦細胞長時間工作后的必要休息。兒童時期是大腦發(fā)育的重要階段，腦發(fā)育還不成熟，容易疲勞，因此需要足夠的睡眠。當兒童睡眠時，身體仍在繼續(xù)生長發(fā)育和自身的恢復，大腦和身體并沒有停止活動，只是節(jié)奏減慢了。如慢波睡眠時兒童少年垂體分泌顯