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中國養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)在狀況,產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟學論文本篇論文目錄導航:【題目】【第一章】【第二章】【第三章】中國養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)在狀況【第四章】【結(jié)論/以下為參考文獻】第3章中國養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)在狀況近年來在的正確引導和積極倡導下,經(jīng)過社會、企業(yè)、家庭、個人等不斷探尋求索和實踐,中國養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展獲得了一定的成就。不僅初步建立起了社會養(yǎng)老服務(wù)體系,各地區(qū)也積極建設(shè)了不同層次的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)來知足老年人的養(yǎng)老需求。但總體而言,中國養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平不高,需不斷完善和提升。3.1養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的相關(guān)政策演進隨著時代的進步和經(jīng)濟社會的發(fā)展,從以家庭養(yǎng)老為主到多種養(yǎng)老方式并存、從過去統(tǒng)包統(tǒng)籌到社會和民間資本積極介入,養(yǎng)老方式和服務(wù)內(nèi)容都發(fā)生了宏大變化,發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)既是養(yǎng)老服務(wù)變革的必然趨勢也是社會文明的進步表現(xiàn)。這一發(fā)展經(jīng)過分為下面三個階段:3.1.1計劃經(jīng)濟階段的養(yǎng)老服務(wù)體制新中國建立之后長期實行計劃經(jīng)濟,對社會福利資源采取高度集中和統(tǒng)一分配。由民政部門直屬、直辦、直管,養(yǎng)老服務(wù)成了純社會福利工作。城市的老年人養(yǎng)老福利分為兩種情況,其一是單位集體包辦。于1951年和1955年分別公布了(中國勞動保險暫行條例〕、(國家機關(guān)人員退休處理暫行辦法〕規(guī)定在企業(yè)、機關(guān)和事業(yè)單位中建立并實行退休養(yǎng)老制度。1958年頒布施行了(關(guān)于個人、職員退休處理的暫行規(guī)定〕,建立了全國統(tǒng)一的退休制度,老年人退休后所需的生活照料和醫(yī)療服務(wù)等由原單位全權(quán)負責。其二是當?shù)貙θ裏o老人施行救濟。主要利用老年福利機構(gòu)保障他們養(yǎng)老,這類機構(gòu)的特點是出資、部門直管、配置人員。因而,這一時期的養(yǎng)老福利僅僅實現(xiàn)了社會救助層次的保障。農(nóng)村的養(yǎng)老社會福利同樣歷經(jīng)了一個長期發(fā)展的經(jīng)過。從20世紀50年代,隨著農(nóng)業(yè)合作化的推行,便開場對農(nóng)村生活困難的老人進行社會救濟,并且當時也對農(nóng)村的社會福利進行了一些制度性的規(guī)定,但由于生產(chǎn)力水平的制約,并沒有在全國真正建立起農(nóng)村養(yǎng)老社會福利的制度。絕大多數(shù)的農(nóng)村老人主要依靠家庭養(yǎng)老,1956年公布的示范章程提出對三無老人實行保吃、保穿、保住、保醫(yī)、保葬的五保供養(yǎng)制度。集體舉辦的敬老院也隨著五保制度的建立在農(nóng)村開場出現(xiàn),但只允許五保戶入住。計劃經(jīng)濟時期的養(yǎng)老服務(wù)主要是一種社會福利的性質(zhì),還牽涉不到產(chǎn)業(yè)的概念,由、集體統(tǒng)包統(tǒng)辦的管理體制和運行機制,不僅存在效率低下、服務(wù)單一、競爭意識缺乏等問題,還會加大國家和企業(yè)的財政負擔。3.1.2轉(zhuǎn)軌經(jīng)濟階段的養(yǎng)老服務(wù)體制這一階段為20世紀80年代初到90年代末。隨著向市場經(jīng)濟的轉(zhuǎn)型,原來在計劃經(jīng)濟時期的職業(yè)福利逐步被打破,更多的福利服務(wù)需求轉(zhuǎn)向社會福利.與此同時,民政部門開場對社會福利制度進行改革。1983年在第八次全國民政會議上,民政部提出把開展社區(qū)服務(wù)工作作為基本任務(wù)。1984年,民政部召開全國民政社會福利工作會議,通過對過去30多年發(fā)展經(jīng)歷體驗的教訓和總結(jié),對今后中國社會福利工作的發(fā)展提出兩個目的:一是實現(xiàn)社會福利從過去僅為三無老人和五保戶轉(zhuǎn)向所有老人、殘障群體等弱勢群體;二是實現(xiàn)由過去僅保障基本生存的救濟型服務(wù)轉(zhuǎn)向提供日常生活服務(wù)、醫(yī)療衛(wèi)健、文化休閑等全方位的福利型服務(wù)。1987年,民政部提出面向社會,發(fā)展社區(qū)服務(wù)的總方針①,此后經(jīng)過不斷的實踐和推動,社區(qū)建設(shè)在全社會逐步被人們認識和接受,同時,大多數(shù)的老年人也紛紛入住養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)。1999年,經(jīng)和批準成立全國老齡工作委員會,旨在有效解決養(yǎng)老問題。社會各界氣力和民營資本的積極介入,使得養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)呈現(xiàn)出較快發(fā)展趨勢。過去由國家包辦的社會福利體制被打破,現(xiàn)前階段國家鼓勵民間資本進入養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域。相比照養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)而言,盡管介入主體、資金來源都逐步多元化,但管理體制、運行機制、服務(wù)形式和歸屬權(quán)實際沒有產(chǎn)生太大變化,存在的問題與上一階段也不盡一樣。3.1.3市場經(jīng)濟階段的養(yǎng)老服務(wù)體制這一階段從2000年發(fā)展至今。2000年8月及在(關(guān)于加強老齡工作的決定〕中指出,老年服務(wù)業(yè)的發(fā)展要走社會化、產(chǎn)業(yè)化的道路。①決定不僅明確提出要鼓勵、支持、引導社會氣力、民間資本等進入養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域,而且對、社會、市場在產(chǎn)業(yè)發(fā)展中的功能和地位做了準確定位。2001年頒發(fā)了(中國老齡事業(yè)發(fā)展十五計劃綱要〔2001-2005年〕〕提出要以需求為導向發(fā)展不同檔次的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,提供不同層次的養(yǎng)老服務(wù)。城市大力興建老年公寓、老年護理院和社會福利院,街道應該有知足老年人養(yǎng)老需求的養(yǎng)老院和托老所,充分挖掘利用城市醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)有的資源潛力,構(gòu)成全方位養(yǎng)老設(shè)施服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。農(nóng)村要進一步加強敬老院的設(shè)施建設(shè),完善服務(wù)功能,擴大服務(wù)范圍,使周邊地區(qū)的老人也能分享發(fā)展成果。2006年2月和6月分別轉(zhuǎn)發(fā)全國老齡會、發(fā)改委等部門(關(guān)于加快推進居家養(yǎng)老服務(wù)的意見〕、(關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)意見〕的通知,鼓勵民間資本和社會資金能夠獨資、合資、聯(lián)營、參股等多種方式投入到養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)中來。2021年民政部、教育部、發(fā)改委等10部委聯(lián)合發(fā)布了(關(guān)于鼓勵民間資本介入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的施行意見〕提出鼓勵民間資本在城鎮(zhèn)社區(qū)舉辦或運營老年人日間照料中心、老年人活動中心等設(shè)施;鼓勵社會氣力舉辦規(guī)?;⑦B鎖化的養(yǎng)老機構(gòu);鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)跨區(qū)聯(lián)合,發(fā)展異地互動養(yǎng)老,推動構(gòu)成一批有較強競爭力的養(yǎng)老機構(gòu)等。政策文件的頒發(fā),為養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展提供了制度性保障,標志著中國養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)進入快速發(fā)展的新階段。這一階段,隨著社會氣力和民間資本的積極介入,中國養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展也邁向新階段,不僅在管理體制、運行機制等方面遵循市場競爭機制而且在服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)方式等方面,為老年群體提供全方位服務(wù)。但是,在發(fā)展經(jīng)過中,缺乏科學規(guī)劃,使養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施供求矛盾不斷加大,城市資源利用率不高,而農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施又嚴重匱乏,城鄉(xiāng)之間養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展不平衡。同時,養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)政策落實不到位,缺乏監(jiān)管機制。3.2養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展大概情況在的正確引導和積極倡導下,經(jīng)過社會、企業(yè)、家庭、個人等不斷的探尋求索和實踐,中國養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)有了一定的發(fā)展,也獲得了一定的成績。現(xiàn)已初步建立起了社會養(yǎng)老服務(wù)體系,各地區(qū)也積極為老年人提供不同的養(yǎng)老服務(wù)知足老年人的養(yǎng)老需求。當前階段已經(jīng)出現(xiàn)各類性質(zhì)和不同層次的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu);社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)也不斷完善;老年群眾組織正蓬勃發(fā)展。3.2.1興辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)近年來,為知足老年群體不斷發(fā)展的養(yǎng)老服務(wù)需求,出臺了多項政策和措施來鼓勵、支持、引導社會氣力和民間資本進入養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域,同時養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)得到快速發(fā)展。在養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)發(fā)展的體制方面,出臺了大量的扶持政策,投資主體逐步多元化,管理體制也相應完善,通過不斷優(yōu)化產(chǎn)業(yè)發(fā)展環(huán)境和加強市場監(jiān)管來有效促進養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。在產(chǎn)業(yè)政策方面,政策制定不斷明確,十二五規(guī)劃指出,推進供養(yǎng)型、養(yǎng)護型、醫(yī)護型養(yǎng)老機構(gòu)。政策施行方式從過去單純的依靠行政管理施行方式到如今依靠人性化管理采取綜合施行方式。在市場方面,從養(yǎng)老機構(gòu)所處地域及軟硬件建設(shè)水平的不同做了不同標準和級別的劃分。從業(yè)服務(wù)人員按規(guī)定要遵循專業(yè)的服務(wù)標準,并要具備相應的專業(yè)技能,很多地方還實行資格認證制度。國家通過制定多項政策,積極鼓勵民間資本參與養(yǎng)老服務(wù),激發(fā)市場活力,興建建設(shè)各種性質(zhì)的養(yǎng)老機構(gòu)和服務(wù)設(shè)施。權(quán)威數(shù)據(jù)統(tǒng)計,截至2020年年底,登記在冊的全國各類養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)和服務(wù)設(shè)施總量到達94110個,華而不實養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)發(fā)展快速,已興建33043個,國家重視發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)和設(shè)施,其數(shù)量也已到達近19000個,還包括互助型的養(yǎng)老設(shè)施發(fā)展平衡,全國已有40357個,離退休休養(yǎng)所近1800個;其次,各類養(yǎng)老床位總量到達578萬張,比上年增長17.0%〔每千名老年人擁有養(yǎng)老床位27.2張,比上年增長11.5%〕,在主要用于老年人社區(qū)留宿和日間照料的床位總數(shù)已到達187.5萬張;與上年相比照,年末收容撫養(yǎng)老年人318.5萬人,增長了4.2%.3.2.2發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)國家積極鼓勵興辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu),重視發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù),在和高度關(guān)注下,中國社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展也獲得了一定成績,建設(shè)了惠及全民的綜合服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。開展社區(qū)服務(wù),改善養(yǎng)老環(huán)境,為老年群體提供多種便利服務(wù)。國家重視發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù),不斷完善管理體制,逐步健全養(yǎng)老服務(wù)體系。最近幾年,社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)和居家養(yǎng)老不斷提升服務(wù)水平,民辦養(yǎng)老機構(gòu)逐步完善服務(wù)功能,擴大服務(wù)范圍,為更多老年人帶來了福祉。不僅在城市和農(nóng)村都建立了老齡工作委員會,并且自到地方都構(gòu)成了有效的監(jiān)管系統(tǒng)。據(jù)權(quán)威數(shù)據(jù)統(tǒng)計,截至2020年底,登記在冊的各類社區(qū)服務(wù)機構(gòu)全國已有31.1萬個,服務(wù)民眾的覆蓋率到達46%;華而不實各類服務(wù)機構(gòu)都大幅增加,以社區(qū)服務(wù)站和社區(qū)服務(wù)中心增長最為快速,社區(qū)服務(wù)站比上年增加11811個,總量到達120218個,社區(qū)服務(wù)中心比上年增加4084個,總量到達23098個,包括社區(qū)服務(wù)指導中心920個,社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)和設(shè)施近19000個,互助型的養(yǎng)老設(shè)施總量突破4萬個,其他社區(qū)服務(wù)機構(gòu)也近11萬個。建設(shè)城鎮(zhèn)便民、利民服務(wù)網(wǎng)點31萬個,社區(qū)志愿服務(wù)組織10.9萬個。除社區(qū)服務(wù)設(shè)施外,截至2020年底,全國已設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心〔站〕34264個。3.2.3建設(shè)老年群眾組織自(中國老年人權(quán)益保障法〕公布以來,各地區(qū)都積極制定有利于保障老年人權(quán)益的政策法規(guī),鼓勵支持老年群體積極介入社會建設(shè),分享改革發(fā)展成果。大量老年群眾組織正是在這樣的背景下成立起來的。在體制機制方面,制定多項政策法規(guī),維護老年人發(fā)展權(quán)益。組織開展各項涉老專題調(diào)研,深切進入開展老年群眾工作,對全國老齡單位和評選先進工作者進行查驗,廣泛推廣優(yōu)秀經(jīng)歷體驗和先進事跡。號召老年志愿者積極開展活動,并在全社會加強老齡宣傳教育工作。隨著老年人口的不斷加劇,發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)不僅要為老年人謀福祉,更要切實尊重和維護老年人發(fā)展權(quán)益。老年群體是全面建成小康社會不可或缺的奉獻氣力。相較老年本身而言,老年群體重視發(fā)揮老年作用,挖掘本身潛力。據(jù)權(quán)威數(shù)據(jù)統(tǒng)計,截至2020年底,老年法律援助中心在全國興建2.1萬個,發(fā)展水平與上年持平,華而不實,老年維權(quán)協(xié)調(diào)組織發(fā)展較快,單從數(shù)量來看比上年增加2000個,總數(shù)已到達8萬個。其次,老年群體重視挖掘本身潛力,到2020年底,老年學校已發(fā)展建設(shè)了5.4萬個、在校學習人員比上年增加了42萬人,學習總?cè)藬?shù)突破733萬人。除此之外,興建了各類老年活動室總數(shù)已到達35萬個,極大豐富了老年生活??傊?,中國養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)在各地區(qū)基本構(gòu)成綜合服務(wù)網(wǎng)絡(luò),在居家養(yǎng)老的基礎(chǔ)上,重點發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老。不僅為老年人知足基本養(yǎng)老服務(wù)需求提供了支撐,也為老年人晚年提高生活質(zhì)量和服務(wù)水平提供了保障。3.3養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展存在的一些主要問題隨著不斷增加的老齡人口和不斷深化的老齡化水平,嚴峻的老齡化危機使得和社會愈加深入的認識到了發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的重要性。盡管中國養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)有了一定發(fā)展,社會化養(yǎng)老服務(wù)體系也已初步構(gòu)成框架,但必須明確一點,中國的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)還處在起步階段,與經(jīng)濟發(fā)展的速度及老齡化深化的速度均不匹配,存在眾多問題。3.3.1養(yǎng)老資源存在供需矛盾老年群體不僅在經(jīng)濟收入方面存在明顯差異,而且在養(yǎng)老服務(wù)需求方面又呈現(xiàn)鮮明的分層化現(xiàn)象。因而,要針對性的對老年人提供相匹配的養(yǎng)老服務(wù)。但現(xiàn)實中的養(yǎng)老服務(wù)卻存在明顯的供應缺乏,主要表如今三個方面:第一,多層次的養(yǎng)老服務(wù)供應缺乏。近年來,盡管中國的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)有了較快發(fā)展,但仍然難以知足老年群體逐步增加和不斷變化的養(yǎng)老服務(wù)需求。高收入的老年人,對服務(wù)質(zhì)量和個性化的養(yǎng)老服務(wù)需求較高;中低收入者的老年人,通常會以價格為思量選擇性價比高的養(yǎng)老服務(wù);生活困難的老年人,基本依靠保障。針對多層次的養(yǎng)老服務(wù)需求,高收入的老年人多青睞高端養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu),中低收入的老年人則偏好不以追求利益最大化的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu),家庭生活困難的老年人多較為依靠和非營利養(yǎng)老機構(gòu)的救助。但現(xiàn)實中的養(yǎng)老服務(wù)卻存在明顯供應缺乏,準市場性和市場性的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)不僅數(shù)量少,而且發(fā)展水平和服務(wù)價格分布不均。第二,養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和服務(wù)內(nèi)容遠不能知足老年人需求。養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施從數(shù)量上看,就養(yǎng)老機構(gòu)床位數(shù)而言,到2021年底,缺口最低到達430萬張,最高可達870萬張。而廣大農(nóng)村地區(qū)的大多養(yǎng)老機構(gòu)不僅無法知足老年人多樣化和個性化的養(yǎng)老需求,更因服務(wù)功能單一缺乏有效管理,存在大量床位閑置的情況,對養(yǎng)老資源造成極大浪費。養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容從知足程度上看,根據(jù)相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,老年人需要護理服務(wù)的占18.04%,護理服務(wù)知足率為8.3%;需要聊天慰藉的占13.79%,但知足率為3.16%.就現(xiàn)實情況而言,多數(shù)農(nóng)村地區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)項目單一,主要以家政服務(wù)為主,服務(wù)范圍有限、專業(yè)化服務(wù)水平低,無法知足老年人對醫(yī)療保健、休閑娛樂、教育文化和精神慰藉等服務(wù)需求。從此以往,不僅嚴重影響老年人的生活質(zhì)量更不利于國家和社會的和諧穩(wěn)定。第三,營利性養(yǎng)老機構(gòu)經(jīng)營管理不善。一方面,部分營利機構(gòu)為降低建辦成本,致使很多機構(gòu)的設(shè)施條件都未到達規(guī)定標準。其次,服務(wù)人員流失率較高。最后,多數(shù)養(yǎng)老機構(gòu)不具備醫(yī)療復健功能和娛樂文化功能,逐步失去對老年人的吸引。另一方面,部分營利性養(yǎng)老機構(gòu)高成本投入,不斷完善設(shè)施建設(shè)和服務(wù)功能,但為追求最大限度的利益,這類養(yǎng)老機構(gòu)主要面向高收入的老年人。固然此類養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量愈加受人青睞,但由于價格高昂,致使大部分老年人都無福享受,使得經(jīng)營尷尬。對于營利性養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)所提供的服務(wù)價格而言,普遍高于老年人期望的價格,老年人表示民辦養(yǎng)老機構(gòu)費用高,沒有錢住。3.3.2養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)環(huán)境滯后當前,在養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的管理體系中,不僅扮演著規(guī)劃者的角色而且扮演著執(zhí)行者、監(jiān)督者等多重角色。這種本身管理職能的不明確,不僅導致了養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)管理體制和服務(wù)性質(zhì)之間的矛盾,而且不利于調(diào)動養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的積極性和主動性。首先,養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展存在體制性障礙。從實際情況看,民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)發(fā)展緩慢,現(xiàn)前階段主要以公辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)為主,養(yǎng)老設(shè)施構(gòu)造失衡,存在體制性障礙。主要表現(xiàn)為:一是公布的政策法規(guī)不完善;二是政策落實不到位;三1況下,就會帶來建構(gòu)設(shè)備不達規(guī)定標準、人員外流嚴重、無力研發(fā)新的養(yǎng)老服務(wù)等問題。由于國家對養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)缺乏準確的政策定位,使得很多民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)難以根據(jù)市場經(jīng)濟規(guī)則來正常運行。有的地方政策落實不到位,缺乏相應的管理運行體制和監(jiān)督機制,對扶持發(fā)展民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的政策置之不理,或者采取不公正對待,比方稅收、貸款、水電費收取等等,給民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的發(fā)展帶來眾多問題,不利于養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的健康快速發(fā)展。其次,養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展投資體制不健全。老年人養(yǎng)老服務(wù)需求不斷擴張與服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展資金短缺是始終存在養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展經(jīng)過中的一對矛盾。造成這一矛盾的主要原因就是養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展投資機制不健全。主要表如今一是尚未構(gòu)成長期有效的產(chǎn)業(yè)投入機制。固然很多地區(qū)都將養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)納入本地區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展總體規(guī)劃中,但由于財政投入和資金籌措等原因,最終僅僅落實在文本規(guī)劃上,實際投入和成效微乎其微。二是尚未轉(zhuǎn)變?yōu)槎嘣顿Y主體。當前中國養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)主要以國家和集體投入為主,民間資本所占比例還很小,例如在民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)積極性很高的北京、上海而言,其總量也只占20%~30%,其他地方就更少了。中國養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展處于培育成長階段,投資體制改革關(guān)乎民間和社會資本能否積極介入到養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展中來,資金短缺問題不予以解決,不僅會加重國家的財政負擔而且也將影響?zhàn)B老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。最后,養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展缺乏科學的規(guī)劃決策機制。科學規(guī)劃決策機制的缺位,使得養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展呈現(xiàn)出不平衡的特點。主要表如今:一是區(qū)域發(fā)展不平衡。中國東部和東南部地區(qū)相比照中西部而言,養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)在服務(wù)環(huán)境和設(shè)施配備及人員水平等各方面,后者都與前者存在明顯差距。二是城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡。經(jīng)濟發(fā)展水平相當?shù)牡貐^(qū),由于地理位置的不同也會存在養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)發(fā)展水平的不平衡。在城市交通便利地區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu),養(yǎng)老床位就會相對供給缺乏,而處于交通不便的偏僻郊區(qū),則養(yǎng)老設(shè)施閑置率高。除此之外,農(nóng)村的養(yǎng)老資源在資金投入、設(shè)施容量和服務(wù)水平方面與城市相比,都存在較大差距。缺乏科學的決策規(guī)劃和投資機制,加劇了養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展不平衡。3.3.3養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化程度低老年人在選擇養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)時,服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平是其考量的重要因素,但中國的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展處于起步階段,服務(wù)內(nèi)容大多是為了維系老年群體基本的日常生活照料,服務(wù)項目單一,服務(wù)人員缺乏專業(yè)技能,直接影響了老年人對養(yǎng)老服務(wù)需求的知足度。第一,服務(wù)形式單一。中國的養(yǎng)老服務(wù)形式處于初級探索階段,在產(chǎn)業(yè)發(fā)展經(jīng)過中缺乏經(jīng)歷體驗。以服務(wù)形式而言,很多養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)缺乏創(chuàng)新,大多向其他行業(yè)直接引用構(gòu)成模板化,所謂賓館式養(yǎng)老服務(wù)、醫(yī)院式養(yǎng)老服務(wù)等。從某種程度上來講,對養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展起到了促進作用,可以以知足一部分老年人養(yǎng)老服務(wù)需求。但相較入住養(yǎng)老機構(gòu)的高齡老人或失能、半失能老人及癡呆老人而言,這樣的服務(wù)形式和管理水平顯然并不合適。部分老年公寓在經(jīng)營上采取養(yǎng)老院、敬老院的服務(wù)形式,缺乏個性化服務(wù),并且將身體條件不同的老年人混住一屋,既給老年人生活造成極大困擾又不利于提供照料護理服務(wù)。第二,服務(wù)理念需要更新。首先,一些養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)以方便本身管理作為服務(wù)理念,缺乏提供高品質(zhì)服務(wù)理念,所提供的服務(wù)內(nèi)容還大多停留在過去的簡單服務(wù)。從養(yǎng)老設(shè)施硬件上講,設(shè)備簡單,缺乏人性化服務(wù)理念和設(shè)計。以養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)而言,缺乏為老年人考慮怎樣讓他們在生活上、醫(yī)療康復上、精神文化上等方面都能享遭到便利、舒適、安全的服務(wù)。如日本為老年人安裝夜間微感燈、輪椅滑行帶、自動扶椅等。從養(yǎng)老服務(wù)體系軟件上講,養(yǎng)老服務(wù)人員大多是業(yè)余人員,缺乏對老年人身體狀況、精神慰藉、心理呵護等服務(wù)理念。而養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)也相應缺乏對從業(yè)人員的專業(yè)技能進行高質(zhì)有效的培訓理念,對服務(wù)人員的服務(wù)行為缺乏管理和監(jiān)督等,這些對養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的服務(wù)質(zhì)量產(chǎn)生嚴重影響。第三,專業(yè)服務(wù)人才匱乏。中國養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展經(jīng)過中面臨的最大瓶頸就是專業(yè)服務(wù)人才的極大短缺。當前養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的從業(yè)人員普遍具有下面特點:一是文化程度低;二是大多沒有經(jīng)過系統(tǒng)的專業(yè)、崗位技術(shù)培訓。盡管最近幾年持證上崗的服務(wù)人員比例逐年上升,可還是缺乏大量專業(yè)服務(wù)人才。一方面,薪酬待遇低,人員流動頻繁。另一方面專業(yè)服務(wù)人才沒有充分發(fā)揮他們的專業(yè)技能,造成人才流失率高。最后,缺乏創(chuàng)新型專業(yè)人才。當老年人不斷追求高層次的服務(wù)需求,就需要專業(yè)人才為他們設(shè)計舒適、安全、人性化的生活環(huán)境和服務(wù)設(shè)施,如防滑地板、自動床、夜間路等。只要諸多專業(yè)人才發(fā)揮才能才會更好的為老年人提供服務(wù),促進養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的蓬勃發(fā)展。3.4養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的制約因素在明確了養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)在發(fā)展經(jīng)過中存在的問題之后,就要對產(chǎn)生問題的原因進行分析,進而為促進中國養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展指明方向。3.4.1相關(guān)政策法律法規(guī)不健全基于養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的特殊性質(zhì),對發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的企業(yè)或個人,應在用地、稅收、人才引入等方面制定并切實落實相關(guān)產(chǎn)業(yè)政策。但是當前的現(xiàn)實情況是:一是部分民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)遭到盈利性質(zhì)的限制不僅在運作經(jīng)營初期要接受雙重審批,又因非福利企業(yè)單位而被拒絕享受優(yōu)惠申請。在運營發(fā)展經(jīng)過中難以進行融資,導致人才流失率高、服務(wù)環(huán)境和醫(yī)療條件落后等。在服務(wù)機構(gòu)建設(shè)運營的各個環(huán)節(jié)都缺乏相應的政策支持和幫助。二是在行業(yè)標準和監(jiān)管體制上缺乏相應的政策和法律法規(guī)支持。很多不同地區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)無論在硬件設(shè)施還是在軟件服務(wù)資源都不能到達老年人的要求。監(jiān)管體制更是長期游離在產(chǎn)業(yè)體系之外,不僅對養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的服務(wù)內(nèi)容、質(zhì)量評估、內(nèi)部管理等缺乏統(tǒng)一標準,而且部門間不能有效協(xié)作,分享信息,無法對之進行有效的監(jiān)管。中國在2020年7月才制定了養(yǎng)老機構(gòu)的設(shè)立和管理辦法,但由于制定的相關(guān)養(yǎng)老服務(wù)政策還不完善,沒有足夠的法律法規(guī)作為支撐,經(jīng)常在產(chǎn)業(yè)發(fā)展經(jīng)過中存在缺乏,引發(fā)法律糾紛,相關(guān)產(chǎn)業(yè)政策效能不高。3.4.2投資主體缺乏投資積極性養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)市場潛力宏大,但投資者不積極,除了客觀原因,主觀上的認識偏頗也對他們的投資積極性產(chǎn)生影響。首先表如今:一是投資者缺乏正確認識由老齡化危機所帶來的商機。一些投資者以為養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟效益見效慢,不利于資金周轉(zhuǎn)。二是投資者缺乏正確認識產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟效益和社會效益的關(guān)系。養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)是一個具有經(jīng)濟和社會雙重性質(zhì)的新興產(chǎn)業(yè),所從事的經(jīng)濟活動既要遵循市場規(guī)則又要充分考慮老年人的實際需求。然而,部分企業(yè)或私營業(yè)主,只考慮經(jīng)濟效益不重視社會效益,甚至為獲得較高的投資回報不惜侵犯老年人的合法權(quán)益,這種輕人重物的價值觀念和利欲熏心的經(jīng)營目的,不僅偏離了以人為本的精神理念愈加影響了養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)健康有序發(fā)展。三是投資者忽視
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