-衛(wèi)生資格-207臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(師)-章節(jié)練習(xí)-臨床免疫學(xué)和免疫學(xué)檢驗(yàn)-腫瘤免疫與免疫學(xué)檢驗(yàn)(共56題)

-衛(wèi)生資格-207臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(師)-章節(jié)練習(xí)-臨床免疫學(xué)和免疫學(xué)檢驗(yàn)-腫瘤免疫與免疫學(xué)檢驗(yàn)(共56題)

1.腫瘤標(biāo)志物重復(fù)性好指的是下列哪項(xiàng)指標(biāo)高解析：無答案：(C)A.敏感性B.特異性C.精密度D.敏感性和特異性E.敏感性和精密度

2.惡病質(zhì)素主要由哪種細(xì)胞產(chǎn)生解析：無答案：(E)A.T細(xì)胞B.B細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.樹突狀細(xì)胞E.單核-巨噬細(xì)胞

3.下列腫瘤標(biāo)志物中，臟器特異性最高的是解析：AFP對肝癌、PSA對前列腺癌、HCG對絨毛膜細(xì)胞癌、本-周蛋白對多發(fā)性骨髓瘤的診斷有重要參考價(jià)值。答案：(B)A.CA19-9B.PSAC.CEAD.CA125E.SA

4.目前臨床免疫腫瘤標(biāo)志物篩查組合是解析：目前臨床免疫腫瘤標(biāo)志物篩查組合是CA19-9、CA72-4、CA125和CEA。答案：(D)A.HCG、CA72-4、CEA和AFPB.AFP、CA19-9、PSA和CEAC.HCG、CA15-3、PSA和AFPD.CA19-9、CA72-4、CA125和CEAE.AFP、CEA、CA15-3和PSA

5.診斷原發(fā)性肝癌常用的腫瘤標(biāo)志物最佳組合是解析：診斷原發(fā)性肝癌常用腫瘤標(biāo)志物的最佳組合是AFP、γ-GTⅡ、ALP1。答案：(A)A.AFP、γ-GTⅡ、ALP1B.AFP、γ-GT、GSTC.γ-GTⅡ、ALP1、CSTD.AFP、γ-GT、TPSAE.AFP、CEA、CST

6.大部分腫瘤和激素分泌關(guān)系并不固定，有時(shí)同一種腫瘤可分泌多種激素，有時(shí)幾種腫瘤分泌同一種激素。下列分泌激素最多的腫瘤是解析：由于肺癌所產(chǎn)生的某些特殊活性物質(zhì)（包括激素、抗原、酶等），患者可出現(xiàn)一種或多種肺外癥狀，如異位促腎上腺皮質(zhì)激素分泌綜合征、異位促性腺激素分泌綜合征、異位甲狀旁腺激素分泌綜合征、異位胰島素分泌綜合征、由5-羥色胺所致的類癌綜合征、異位生長激素綜合征等。答案：(D)A.肝癌B.胃癌C.乳腺癌D.肺癌E.前列腺癌

7.卵巢癌診斷的最佳腫瘤標(biāo)志物是解析：CA125是1983年由Bast等從上皮性卵巢癌抗原檢測出可被單克隆抗體OC125結(jié)合的一種糖蛋白。答案：(B)A.CA19-9B.CA125C.CA72-4D.CA15-3E.HCG

8.機(jī)體產(chǎn)生腫瘤抗原的可能機(jī)制包括解析：機(jī)體產(chǎn)生腫瘤抗原的可能機(jī)制為：①基因突變；②細(xì)胞癌變過程使原本不表達(dá)的某些基因被激活；③抗原合成過程的某些環(huán)節(jié)發(fā)生異常，如糖基化異常，導(dǎo)致蛋白質(zhì)異常降解產(chǎn)物的產(chǎn)生；④胚胎時(shí)期抗原或分化抗原的異常、異位表達(dá)；⑤某些基因產(chǎn)物，尤其是信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)分子的過度表達(dá)；⑥外源性基因（如病毒基因）的表達(dá)。答案：(E)A.基因突變B.糖基化異常C.信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)分子的過度表達(dá)D.外源性基因的表達(dá)E.以上都是

9.酶類腫瘤標(biāo)志物的特點(diǎn)是解析：酶類腫瘤標(biāo)志物的特點(diǎn)是特異性不高，敏感性高。答案：(C)A.特異性高，敏感性高B.特異性不高，敏感性不高C.特異性不高，敏感性高D.特異性高，敏感性不高E.特異性高于敏感性

10.關(guān)于腫瘤標(biāo)志物，下列說法錯(cuò)誤的是解析：通常成人血清中AFP的含量極低，參考值(20μg/L。原發(fā)性肝癌患者血清AFP常)300μg/L，但也有部分患者AFP始終不升高。AFP升高還可見于病毒性肝炎與肝硬化、生殖系統(tǒng)腫瘤和胚胎性腫瘤、妊娠。若孕婦血清中AFP異常升高，應(yīng)考慮有胎兒神經(jīng)管缺損畸形的可能性。答案：(B)A.腫瘤標(biāo)志物分為胚胎抗原類、糖鏈抗原類、激素類、酶和同工酶類、蛋白質(zhì)類、癌基因產(chǎn)物類B.通常成人血清中AFP的含量極低，原發(fā)性肝癌患者血清AFP都升至300μg/L以上C.CA15-3是一種乳腺癌相關(guān)抗原，對乳腺癌的診斷和術(shù)后隨訪有一定的價(jià)值D.CA125是很重要的卵巢癌相關(guān)抗原，其他非卵巢惡性腫瘤也有一定的陽性率E.CA19-9是一種與胰腺癌、膽囊癌、結(jié)腸癌和胃癌相關(guān)的腫瘤標(biāo)志物

11.機(jī)體抗腫瘤的第一道防線是解析：NK細(xì)胞無須抗原致敏即可直接殺傷腫瘤細(xì)胞，且不受MHC限制，故NK細(xì)胞被視為機(jī)體抗腫瘤的第一道防線。答案：(B)A.T細(xì)胞B.NK細(xì)胞C.巨噬細(xì)胞D.樹突狀細(xì)胞E.以上都是

12.癌胚抗原解析：癌胚抗原(carcinoembryonicantigen；CEA；oncofetalantigen)，正常胚胎組織所產(chǎn)生的成分，出生后逐漸消失，或僅存極微量。當(dāng)細(xì)胞癌變時(shí)，此類抗原表達(dá)可明顯增多。所以癌胚抗原對宿主無免疫原性。答案：(E)A.只存在于某種腫瘤細(xì)胞表面B.可用作腫瘤的特異性診斷標(biāo)志C.在所有腫瘤中均可查到D.結(jié)合在細(xì)胞表面，不易脫落E.對宿主無免疫原性

13.尚未發(fā)現(xiàn)對腫瘤細(xì)胞有殺傷作用的免疫細(xì)胞是解析：其他選項(xiàng)的細(xì)胞對腫瘤都有殺傷作用。答案：(C)A.細(xì)胞毒性T細(xì)胞B.NK細(xì)胞C.嗜堿粒細(xì)胞D.LAK細(xì)胞E.活化巨噬細(xì)胞

14.可輔助診斷某種惡性腫瘤的抗體分子是解析：其他選項(xiàng)對腫瘤診斷無明顯意義。答案：(A)A.抗EB病毒抗體B.抗卡介苗抗體C.抗AFP抗體D.抗MHCⅠ類分子抗體E.抗CEA抗體

15.血清CEA超過20μg/L時(shí)，提示患有解析：正常情況下，血清CEA(2.5μg/L，若超過20μg/L提示患有消化道腫瘤。答案：(E)A.漿液性子宮內(nèi)膜樣癌B.胰腺癌C.卵巢癌D.直腸癌E.消化道腫瘤

16.與B細(xì)胞淋巴瘤和鼻咽癌的發(fā)生密切相關(guān)的是解析：EB病毒主要通過唾液傳播，病毒先在口咽部和唾液腺的上皮細(xì)胞增殖，然后感染B淋巴細(xì)胞，進(jìn)入潛伏狀態(tài)并持續(xù)終生。EB病毒與傳染性單核細(xì)胞增多癥、非洲兒童惡性淋巴瘤、鼻咽癌、霍奇金病等密切相關(guān)。答案：(A)A.EB病毒B.人乳頭瘤病毒C.人嗜T淋巴細(xì)胞病毒D.甲胎蛋白E.癌胚抗原

17.腫瘤相關(guān)抗原的特點(diǎn)是解析：腫瘤相關(guān)抗原指非腫瘤細(xì)胞所特有的抗原成分，也少量地存在于正常細(xì)胞，但在腫瘤發(fā)生的機(jī)體可異常表達(dá)。答案：(B)A.只存在于腫瘤細(xì)胞B.細(xì)胞癌變時(shí)含量明顯增高C.有嚴(yán)格的腫瘤特異性D.僅存在于血液與腫瘤組織中E.僅以膜結(jié)合形式存在

18.不屬于腫瘤相關(guān)抗原的是解析：腫瘤抗原按照特異性分類包括腫瘤特異性抗原（TSA）和腫瘤相關(guān)性抗原(TAA)，TSA為腫瘤細(xì)胞所特有，只表達(dá)于腫瘤細(xì)胞，如黑色素瘤相關(guān)排斥抗原(MARA)；TAA非腫瘤細(xì)胞所特有，正常細(xì)胞也可表達(dá)，如胚胎抗原、分化抗原、過度表達(dá)抗原等。答案：(E)A.CEAB.AFPC.FERD.PSAE.MARA

19.機(jī)體免疫系統(tǒng)哪項(xiàng)功能可及時(shí)發(fā)現(xiàn)并殺死癌變細(xì)胞解析：免疫防御是指機(jī)體排斥微生物的侵襲及其他外源性抗原異物的能力，此種功能過高易產(chǎn)生過敏反應(yīng)，過低引起免疫缺陷病。免疫自穩(wěn)是指機(jī)體識(shí)別和清除自身衰老破損組織的能力，借以維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，此功能失調(diào)易引起生理平衡紊亂，引起自身免疫病。免疫監(jiān)視是機(jī)體殺傷和清除異常突變細(xì)胞的能力，機(jī)體借以防止，監(jiān)視和抑制惡性腫瘤的生長。答案：(C)A.免疫防御B.免疫耐受C.免疫監(jiān)視D.免疫穩(wěn)定E.免疫清除

20.關(guān)于分化抗原描述正確的是解析：分化抗原是組織細(xì)胞在分化、發(fā)育的不同階段表達(dá)或消失的正常分子，屬于腫瘤相關(guān)性抗原，并非腫瘤細(xì)胞所特有。答案：(B)A.不同腫瘤的特異性抗原B.是組織細(xì)胞在分化、發(fā)育的不同階段表達(dá)或消失的正常分子C.是同一組織良惡性腫瘤的標(biāo)志性抗原D.是區(qū)分正常組織與癌變組織的特異性抗原E.同一腫瘤的不同分化階段的特征性抗原

21.容易造成NSE假陽性的是解析：神經(jīng)元烯醇化酶(NSE)在正常人腦組織中含量最高，其升高見于小細(xì)胞肺癌、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞瘤等；但在正常紅細(xì)胞中也少量含有，高度溶血可能造成NSE假陽性。答案：(C)A.高血脂B.高膽紅素血C.溶血D.高尿酸血E.高血糖

22.β!微球蛋白含量最豐富的都是解析：β微球蛋白除成熟紅細(xì)胞及胎盤滋養(yǎng)層細(xì)胞外，所有有核細(xì)胞均有表達(dá)，以淋巴細(xì)胞表面最為豐富。答案：(A)A.淋巴細(xì)胞B.成熟紅細(xì)胞C.胎盤滋養(yǎng)層細(xì)胞D.上皮細(xì)胞E.神經(jīng)細(xì)胞

23.抗腫瘤的體液免疫機(jī)制包括解析：機(jī)體抗腫瘤的體液免疫機(jī)制包括：補(bǔ)體的溶細(xì)胞效應(yīng)，抗體依賴的細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒效應(yīng)，抗體的免疫調(diào)理作用，抗體封閉腫瘤細(xì)胞表面某些受體，抗體干擾腫瘤細(xì)胞黏附作用。答案：(E)A.補(bǔ)體的溶細(xì)胞效應(yīng)B.ADCCC.抗體的免疫調(diào)理作用D.抗體干擾腫瘤細(xì)胞黏附作用E.以上都是

24.理想的腫瘤標(biāo)志物的特性不包括解析：理想的腫瘤標(biāo)志物應(yīng)該能對腫瘤進(jìn)行定位，即具有器官特異性。答案：(C)A.靈敏度高B.特異性好C.非器官特異性D.腫瘤越大或越晚期，腫瘤標(biāo)志物濃度越高E.監(jiān)測腫瘤治療效果

25.有關(guān)甲胎蛋白AFP的說法，正確的是解析：妊娠后3個(gè)月血清AFP含量開始升高，7～8個(gè)月達(dá)到高峰。分娩后3周恢復(fù)正常。答案：(D)A.原發(fā)性肝癌患者的AFP一定升高B.病毒性肝炎與肝硬化患者AFP一般在400μg/L以下C.生殖系統(tǒng)腫瘤AFP不升高D.孕婦血清AFP含量升高E.以上都不正確

26.患者，女性，48歲。左乳無痛性包塊1個(gè)月。查體：左乳可觸及蠶豆大包塊，表面粗糙，邊緣不整，活動(dòng)度差，包塊表面皮膚有橘皮樣改變，左腋下可觸及黃豆大淋巴結(jié)，均無觸痛。診斷：左乳腺腫瘤。此時(shí)患者的機(jī)體免疫狀態(tài)解析：當(dāng)免疫監(jiān)視功能低下時(shí)，因不能殺傷并及時(shí)清除體內(nèi)突變細(xì)胞，可導(dǎo)致腫瘤的發(fā)生。答案：(B)A.免疫防御過高B.免疫監(jiān)視低下C.免疫自穩(wěn)失調(diào)D.免疫耐受增強(qiáng)E.免疫防御低下

27.患者，男，43歲，突發(fā)急性菌血癥，下列哪項(xiàng)無即時(shí)診斷價(jià)值解析：A-D以及降鈣素原(PCT)均可作為細(xì)菌性感染的急查指標(biāo)，而降鈣素是血鈣的調(diào)節(jié)蛋白，也可作為甲狀腺髓樣瘤、肺癌、乳腺癌等腫瘤以及腎衰等的輔助診斷指標(biāo)。答案：(E)A.C反應(yīng)蛋白B.IL-6C.中性粒細(xì)胞分布寬度D.鐵蛋白E.降鈣素

28.對乳腺癌診斷最好的指標(biāo)是解析：無答案：(A)A.CA15-3（糖類抗原）和CA549B.CEA和HCCC.CA50D.AFPE.HCG

29.臨床常見的檢測腫瘤標(biāo)志物的方法有解析：無答案：(B)A.酶學(xué)方法B.EIA和RIAC.電泳法D.化學(xué)法加酶學(xué)法E.免疫電泳

30.機(jī)體及時(shí)發(fā)現(xiàn)與殺死癌變細(xì)胞的功能是解析：無答案：(C)A.免疫防御B.免疫耐受C.免疫監(jiān)視D.免疫穩(wěn)定E.免疫清除

31.α-L-巖藻糖苷酶是近年發(fā)現(xiàn)的下列哪種疾病的最好標(biāo)志物解析：無答案：(C)A.前列腺癌B.乳腺癌C.肝癌D.肺癌E.卵巢癌

32.常用于診斷小細(xì)胞肺癌的酶類腫瘤標(biāo)志物是解析：無答案：(B)A.乳酸脫氫酶B.神經(jīng)元特異性烯醇化酶C.堿性磷酸酶D.谷胱甘肽-S-轉(zhuǎn)移酶E.組織多肽特異抗原

33.常用于子宮頸癌檢測的主要標(biāo)志是解析：無答案：(A)A.鱗狀細(xì)胞癌抗原B.CA15-3C.CA125D.CA19-9E.CEA

34.常用于判斷乳腺癌患者內(nèi)分泌治療是否有效的指標(biāo)是解析：無答案：(B)A.CA15-3B.雌激素受體和孕酮受體C.CEAD.CA125E.CA19-9

35.具有器官特異性的腫瘤標(biāo)志物是解析：無答案：(E)A.CEAB.CA19-9C.CA50D.CA15-3E.PSA

36.常用于淋巴瘤檢測的主要標(biāo)志是解析：無答案：(D)A.CEAB.VMAC.NSED.β-ME.AFP

37.分泌激素最多的腫瘤是解析：無答案：(D)A.肝癌B.胃癌C.乳腺癌D.肺癌E.胰腺癌

38.關(guān)于CEA的敘述，哪項(xiàng)是不正確的解析：無答案：(E)A.是一種糖蛋白B.正常人血清含量是<5μg/LC.含量>20μg/L，應(yīng)考慮有癌癥的可能D.對消化道腫瘤的診斷特異性較高E.屬腫瘤特異性抗原

39.免疫治療中，同時(shí)具有特異性結(jié)合Tc和腫瘤細(xì)胞的抗體是解析：無答案：(E)A.單鏈抗體B.人源化抗體C.雙價(jià)抗體D.嵌和抗體E.雙特異性抗體

40.對原發(fā)性肝癌實(shí)驗(yàn)室診斷最佳指標(biāo)是解析：無答案：(C)A.AFPB.AFP與CEA組合C.AFP與AFU組合D.AFP與CA50組合E.AFP與CA125組合

41.下列說法錯(cuò)誤的是解析：無答案：(B)A.腫瘤標(biāo)志物具有相對特異性B.腫瘤標(biāo)志物的敏感性越高越好C.腫瘤標(biāo)志物的測定應(yīng)結(jié)合臨床D.腫瘤標(biāo)志物的動(dòng)態(tài)監(jiān)測，應(yīng)用價(jià)值較高E.腫瘤標(biāo)志物的血清濃度與腫瘤組織大小成正相關(guān)

42.CA19-9常用于的診斷解析：無答案：(D)A.結(jié)直腸癌B.卵巢癌C.胃癌D.胰腺癌E.肝癌

43.患者，男性，69歲，近2個(gè)月大便變細(xì)，有黏液，便血，結(jié)合以上哪種腫瘤標(biāo)志物水平升高可考慮診斷腸癌解析：1.血清CEA濃度升高，尤其是)20μg/L時(shí)常提示患有惡性腫瘤，如腸癌、肺癌、胰腺癌、卵巢癌、子宮癌等。首次治療成功后，CEA水平下降至正常水平并持續(xù)穩(wěn)定，CEA水平再次緩升提示癌的復(fù)發(fā)。2.PSA是診斷前列腺癌的腫瘤標(biāo)志物，近50%良性前列腺增生者PSA水平亦稍為增高，PSA在4～10μg/ml。此時(shí)可考慮游離PSA與總PSA比值，比值低于0.15時(shí)，前列腺癌的可能性比較大。3.血清AFP水平升高超過400μg/ml持續(xù)4周或200～400μg/ml持續(xù)5周以上，在排除其他因素后，結(jié)合影像學(xué)檢查，高度提示為肝癌。胃癌、胰腺癌、肺癌、膽管癌AFP增高大多(200μg/ml。4.卵巢癌時(shí)CA125的檢出率可達(dá)70%～90%，黏液性卵巢癌陽性率較低。5.CA153對乳腺癌無早期診斷價(jià)值，但可用于治療效果的監(jiān)測和判定術(shù)后有無轉(zhuǎn)移，尤其是骨轉(zhuǎn)移。有轉(zhuǎn)移時(shí)CA153升高率可達(dá)60%～80%。答案：(B)A.AFPB.CEAC.CA125D.CA153E.PSA

44.患者，男性，70歲，尿頻，尿急，尿流緩慢、排尿困難，以上哪種檢驗(yàn)指標(biāo)可以區(qū)分診斷前列腺炎和前列腺癌解析：1.血清CEA濃度升高，尤其是)20μg/L時(shí)常提示患有惡性腫瘤，如腸癌、肺癌、胰腺癌、卵巢癌、子宮癌等。首次治療成功后，CEA水平下降至正常水平并持續(xù)穩(wěn)定，CEA水平再次緩升提示癌的復(fù)發(fā)。2.PSA是診斷前列腺癌的腫瘤標(biāo)志物，近50%良性前列腺增生者PSA水平亦稍為增高，PSA在4～10μg/ml。此時(shí)可考慮游離PSA與總PSA比值，比值低于0.15時(shí)，前列腺癌的可能性比較大。3.血清AFP水平升高超過400μg/ml持續(xù)4周或200～400μg/ml持續(xù)5周以上，在排除其他因素后，結(jié)合影像學(xué)檢查，高度提示為肝癌。胃癌、胰腺癌、肺癌、膽管癌AFP增高大多(200μg/ml。4.卵巢癌時(shí)CA125的檢出率可達(dá)70%～90%，黏液性卵巢癌陽性率較低。5.CA153對乳腺癌無早期診斷價(jià)值，但可用于治療效果的監(jiān)測和判定術(shù)后有無轉(zhuǎn)移，尤其是骨轉(zhuǎn)移。有轉(zhuǎn)移時(shí)CA153升高率可達(dá)60%～80%。答案：(E)A.AFPB.CEAC.CA125D.CA153E.PSA

45.患者，女，50歲，有慢性乙肝病史30年，HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBsAb(+)。近2個(gè)月來，消瘦，腹脹，乏力，B超和CT提示肝內(nèi)占位，檢測以上哪種檢驗(yàn)指標(biāo)可以區(qū)分診斷慢性肝炎與肝癌解析：1.血清CEA濃度升高，尤其是)20μg/L時(shí)常提示患有惡性腫瘤，如腸癌、肺癌、胰腺癌、卵巢癌、子宮癌等。首次治療成功后，CEA水平下降至正常水平并持續(xù)穩(wěn)定，CEA水平再次緩升提示癌的復(fù)發(fā)。2.PSA是診斷前列腺癌的腫瘤標(biāo)志物，近50%良性前列腺增生者PSA水平亦稍為增高，PSA在4～10μg/ml。此時(shí)可考慮游離PSA與總PSA比值，比值低于0.15時(shí)，前列腺癌的可能性比較大。3.血清AFP水平升高超過400μg/ml持續(xù)4周或200～400μg/ml持續(xù)5周以上，在排除其他因素后，結(jié)合影像學(xué)檢查，高度提示為肝癌。胃癌、胰腺癌、肺癌、膽管癌AFP增高大多(200μg/ml。4.卵巢癌時(shí)CA125的檢出率可達(dá)70%～90%，黏液性卵巢癌陽性率較低。5.CA153對乳腺癌無早期診斷價(jià)值，但可用于治療效果的監(jiān)測和判定術(shù)后有無轉(zhuǎn)移，尤其是骨轉(zhuǎn)移。有轉(zhuǎn)移時(shí)CA153升高率可達(dá)60%～80%。答案：(A)A.AFPB.CEAC.CA125D.CA153E.PSA

46.患者，女性，50歲，下腹部不適，盆腔下墜、疼痛，月經(jīng)不調(diào)3個(gè)月，檢測以上哪種檢驗(yàn)指標(biāo)可輔助診斷卵巢癌解析：1.血清CEA濃度升高，尤其是)20μg/L時(shí)常提示患有惡性腫瘤，如腸癌、肺癌、胰腺癌、卵巢癌、子宮癌等。首次治療成功后，CEA水平下降至正常水平并持續(xù)穩(wěn)定，CEA水平再次緩升提示癌的復(fù)發(fā)。2.PSA是診斷前列腺癌的腫瘤標(biāo)志物，近50%良性前列腺增生者PSA水平亦稍為增高，PSA在4～10μg/ml。此時(shí)可考慮游離PSA與總PSA比值，比值低于0.15時(shí)，前列腺癌的可能性比較大。3.血清AFP水平升高超過400μg/ml持續(xù)4周或200～400μg/ml持續(xù)5周以上，在排除其他因素后，結(jié)合影像學(xué)檢查，高度提示為肝癌。胃癌、胰腺癌、肺癌、膽管癌AFP增高大多(200μg/ml。4.卵巢癌時(shí)CA125的檢出率可達(dá)70%～90%，黏液性卵巢癌陽性率較低。5.CA153對乳腺癌無早期診斷價(jià)值，但可用于治療效果的監(jiān)測和判定術(shù)后有無轉(zhuǎn)移，尤其是骨轉(zhuǎn)移。有轉(zhuǎn)移時(shí)CA153升高率可達(dá)60%～80%。答案：(C)A.AFPB.CEAC.CA125D.CA153E.PSA

47.患者，女性，56歲，乳腺癌術(shù)后3年。血清檢查E2為1968.45μg/L，近期有胸骨疼痛癥狀，檢測以上哪種檢驗(yàn)指標(biāo)可輔助判斷是否有乳腺癌的骨轉(zhuǎn)移解析：1.血清CEA濃度升高，尤其是)20μg/L時(shí)常提示患有惡性腫瘤，如腸癌、肺癌、胰腺癌、卵巢癌、子宮癌等。首次治療成功后，CEA水平下降至正常水平并持續(xù)穩(wěn)定，CEA水平再次緩升提示癌的復(fù)發(fā)。2.PSA是診斷前列腺癌的腫瘤標(biāo)志物，近50%良性前列腺增生者PSA水平亦稍為增高，PSA在4～10μg/ml。此時(shí)可考慮游離PSA與總PSA比值，比值低于0.15時(shí)，前列腺癌的可能性比較大。3.血清AFP水平升高超過400μg/ml持續(xù)4周或200～400μg/ml持續(xù)5周以上，在排除其他因素后，結(jié)合影像學(xué)檢查，高度提示為肝癌。胃癌、胰腺癌、肺癌、膽管癌AFP增高大多(200μg/ml。4.卵巢癌時(shí)CA125的檢出率可達(dá)70%～90%，黏液性卵巢癌陽性率較低。5.CA153對乳腺癌無早期診斷價(jià)值，但可用于治療效果的監(jiān)測和判定術(shù)后有無轉(zhuǎn)移，尤其是骨轉(zhuǎn)移。有轉(zhuǎn)移時(shí)CA153升高率可達(dá)60%～80%。答案：(D)A.AFPB.CEAC.CA125D.CA153E.PSA

48.吸煙者血中可升高的是解析：吸煙者中約有33%的人CEA)5μg/L；血清CA15-3在乳腺癌早期陽性率較低，約為30%，轉(zhuǎn)移性乳腺癌陽性率可達(dá)80%；神經(jīng)母細(xì)胞瘤患者NSE水平異常增高，而Wilms瘤則升高不明顯；AFU可與AFP聯(lián)合診斷肝癌，AFU對于小肝癌診斷陽性率顯著高于AFP。答案：(A)A.CEAB.NSEC.CA19-9D.AFUE.CA15-3

49.可用