醫(yī)院科室會(huì)診制度

第第#頁(yè)共8頁(yè)醫(yī)院科室會(huì)診制度醫(yī)院科室會(huì)診制度目的::保證會(huì)診工作及時(shí)、有效進(jìn)行,提高會(huì)診工作質(zhì)量,保證患者安全。范圍::全院各科室。定義3.1會(huì)診::患者在診治期間，因病情需要請(qǐng)相關(guān)科室或其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)助診療時(shí),由主管醫(yī)師提出會(huì)診中請(qǐng)和被邀請(qǐng)會(huì)診醫(yī)師書(shū)寫(xiě)意見(jiàn)的行為。按會(huì)診范圍分為院內(nèi)會(huì)診和院外會(huì)診;按緩急程度分為一般會(huì)診、急會(huì)診和搶救會(huì)診。3.2遠(yuǎn)程會(huì)診::是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間利用計(jì)算機(jī)技術(shù)和通信技術(shù)等手段，實(shí)現(xiàn)跨地域醫(yī)療會(huì)診。3.3院外會(huì)診或邀請(qǐng)外院專家來(lái)院會(huì)診::醫(yī)師經(jīng)所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)，為其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)特定的患者開(kāi)展執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)的診療活動(dòng)。權(quán)責(zé)4.1被邀會(huì)診醫(yī)師::根據(jù)會(huì)診的緩急程度在規(guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行會(huì)診,完成會(huì)診記錄。4.2主管醫(yī)師::提出會(huì)診請(qǐng)求，與會(huì)診醫(yī)師共同完成會(huì)診工作,執(zhí)行會(huì)診意見(jiàn)。醫(yī)務(wù)部::制定和修訂會(huì)診相關(guān)規(guī)定,監(jiān)督和檢查會(huì)診制度的執(zhí)行。院內(nèi)多學(xué)科會(huì)診的組織工作。院際會(huì)診的備案、登記和審批。制度內(nèi)容15.1院內(nèi)一般會(huì)診主管醫(yī)師評(píng)估患者病情后,認(rèn)為需要請(qǐng)其他科室協(xié)助處理時(shí)，發(fā)出會(huì)診申請(qǐng)單并確認(rèn)簽名,并在會(huì)診申請(qǐng)單上選擇“慢”會(huì)診。5.1.2邀請(qǐng)高級(jí)職稱醫(yī)師會(huì)診的，需有主治及以上醫(yī)師簽字確認(rèn)。會(huì)診醫(yī)師接到會(huì)診申請(qǐng)后,應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)完成會(huì)診工作。會(huì)診結(jié)束后會(huì)診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)寫(xiě)明會(huì)診意見(jiàn)并簽名。25.2院內(nèi)急會(huì)診凡由于各種疾病發(fā)作或加重、突然外傷及異物侵入體內(nèi)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等,患者處于危險(xiǎn)狀態(tài)或非常痛苦狀態(tài)，急需相關(guān)科室協(xié)助診療。急需其他科室協(xié)助診治的急、危、重癥患者，由住院總或以上醫(yī)師提出急會(huì)診申請(qǐng),一般緊急情況下應(yīng)先電話聯(lián)系會(huì)診醫(yī)師。急會(huì)診需按常規(guī)填寫(xiě)會(huì)診申請(qǐng)單并簽名,并在會(huì)診申請(qǐng)單上選擇“急”會(huì)診。會(huì)診醫(yī)師接到緊急會(huì)診申請(qǐng)后,應(yīng)在10分鐘內(nèi)到達(dá)申請(qǐng)科室進(jìn)行會(huì)診。會(huì)診結(jié)束后會(huì)診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)寫(xiě)明會(huì)診意見(jiàn)并簽名。搶救會(huì)診:按照《全院急救及處理作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范》執(zhí)行,急診小區(qū)會(huì)診屬于搶救會(huì)診。5.3院內(nèi)多學(xué)科會(huì)診疑難、危重病例如需多學(xué)科會(huì)診者,由科室提出會(huì)診申請(qǐng),醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)組織實(shí)施。申請(qǐng)科室需填寫(xiě)《全院病例討論申請(qǐng)單》，經(jīng)主治或以上醫(yī)師簽字確認(rèn)，并提前一天將會(huì)診申請(qǐng)單送至醫(yī)務(wù)部和受邀科室。會(huì)診討論由申請(qǐng)科室副主任或以上醫(yī)師主持。主管醫(yī)師匯報(bào)病情,并將會(huì)診過(guò)程記錄于《疑難危重病歷討論登記本》和病程記錄中。醫(yī)務(wù)部參加會(huì)診并做好登記和錄音。各被邀請(qǐng)科室會(huì)診醫(yī)師參與會(huì)診討論，主持人進(jìn)行小結(jié),最終綜合會(huì)診意見(jiàn)決定診療方案。5.4醫(yī)師外出會(huì)診醫(yī)師未經(jīng)醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn)不得擅自外出會(huì)診。醫(yī)務(wù)部接到外院會(huì)診邀請(qǐng)（會(huì)診單、電話等）后，在不影響我院正常醫(yī)療工作和醫(yī)療安全的前提下，安排醫(yī)師外出會(huì)診。外出會(huì)診影響我院正常醫(yī)療工作時(shí)，應(yīng)報(bào)分管副院長(zhǎng)或院長(zhǎng)批準(zhǔn)。有下列情形之一的,醫(yī)院不得接受會(huì)診邀請(qǐng)5.4.3.1會(huì)診邀請(qǐng)超出我院診療科目或者不具備相應(yīng)診療資質(zhì)的。邀請(qǐng)會(huì)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施不能為會(huì)診提供必要的醫(yī)療安全保障的。會(huì)診邀請(qǐng)超出被邀請(qǐng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的。5.4.34省級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。5.4.4醫(yī)師接受會(huì)診任務(wù)后,在外出會(huì)診前,應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)務(wù)部登記備案。醫(yī)師在會(huì)診過(guò)程中應(yīng)評(píng)估患者的病情,嚴(yán)格按照診療規(guī)范或手術(shù)操作流程完成會(huì)診任務(wù)。醫(yī)師在會(huì)診過(guò)程中嚴(yán)格執(zhí)行各級(jí)衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章制度和診療常規(guī)、規(guī)范。發(fā)現(xiàn)難以勝任會(huì)診工作,應(yīng)當(dāng)及時(shí)、如實(shí)告知邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu),并終止會(huì)診。會(huì)診結(jié)束后,外出醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在返回本單位兩個(gè)工作日內(nèi)將外出會(huì)診的有關(guān)情況報(bào)告所在科室負(fù)責(zé)人。醫(yī)師在外出會(huì)診過(guò)程中發(fā)生的醫(yī)療事故爭(zhēng)議，由邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定進(jìn)行處理。會(huì)診費(fèi)用按照邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的規(guī)定執(zhí)行,各級(jí)衛(wèi)生行政部門的指令性任務(wù)不收會(huì)診費(fèi)。醫(yī)師外出會(huì)診按規(guī)定收取會(huì)診費(fèi),由邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一支付給醫(yī)院，不得支付給會(huì)診醫(yī)師本人，由醫(yī)院年終按規(guī)定統(tǒng)一支付給會(huì)診醫(yī)師。差旅費(fèi)由邀請(qǐng)會(huì)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)或會(huì)診患者承擔(dān)。5.4.10醫(yī)師在外出會(huì)診時(shí)不得違反規(guī)定接受邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)酬，不得收受或者索要患者及其家屬的財(cái)物,不得謀取其他不正當(dāng)利益。5.4.11醫(yī)師外出會(huì)診違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關(guān)規(guī)定的,按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條處理。5.5邀請(qǐng)?jiān)和鈱＜視?huì)診5.5.1因患者病情需要，經(jīng)科室主任同意邀請(qǐng)?jiān)和鈱＜襾?lái)院會(huì)診,會(huì)診范圍參照《院內(nèi)急會(huì)診及邀請(qǐng)?jiān)和鈱＜視?huì)診參考范圍》，主管醫(yī)師需同患者及家屬溝通，向家屬說(shuō)明會(huì)診目的、必要性、來(lái)院會(huì)診專家的背景、會(huì)診有關(guān)程序、會(huì)診的費(fèi)用。邀請(qǐng)會(huì)診醫(yī)師填寫(xiě)《院外專家會(huì)診申請(qǐng)單》。經(jīng)科主任審核、簽字后報(bào)醫(yī)務(wù)部審批、備案。醫(yī)務(wù)部向?qū)Ψ结t(yī)院發(fā)出會(huì)診邀請(qǐng)并核實(shí)，確認(rèn)后將會(huì)診單返回邀請(qǐng)會(huì)診科室。邀請(qǐng)會(huì)診科室應(yīng)做好接待及會(huì)診相關(guān)準(zhǔn)備工作。會(huì)診醫(yī)師填寫(xiě)《院外專家會(huì)診記錄單》，或由邀請(qǐng)科室錄音并記錄。手術(shù)、操作記錄需由院外專家審核.簽名。邀請(qǐng)省外專家來(lái)院從事診療活動(dòng),應(yīng)將該專家的執(zhí)業(yè)證書(shū)復(fù)印件交醫(yī)務(wù)部備案。5.6遠(yuǎn)程會(huì)診5.6.1本制度所涉及的遠(yuǎn)程會(huì)診是指本院作為地方醫(yī)院，對(duì)方醫(yī)院作為專家醫(yī)院。5.6.2專家醫(yī)院需與我院或我院相關(guān)科室之間簽訂遠(yuǎn)程會(huì)診協(xié)議。申請(qǐng)遠(yuǎn)程會(huì)診的科室需要提前3天填寫(xiě)《遠(yuǎn)程會(huì)診申請(qǐng)單》并準(zhǔn)備好相關(guān)病歷,經(jīng)科主任簽字確認(rèn)后交醫(yī)務(wù)部審批備案。經(jīng)專家醫(yī)院審核通過(guò)后，雙方醫(yī)院確定好會(huì)診時(shí)間。5.6.5遠(yuǎn)程會(huì)診時(shí),會(huì)診可由申請(qǐng)科室負(fù)責(zé)人（診療組長(zhǎng)）主持,必要時(shí)由醫(yī)務(wù)部主任或分管院領(lǐng)導(dǎo)主持。會(huì)診結(jié)束后,專家會(huì)診意見(jiàn)書(shū)由專家醫(yī)院以書(shū)面或電子形式發(fā)送我院申請(qǐng)會(huì)診科室，醫(yī)務(wù)部留存1份備案。6.注意事項(xiàng)16.1院內(nèi)會(huì)診注意事項(xiàng)6.1.1會(huì)診醫(yī)師的資格:院內(nèi)會(huì)診要求由住院總醫(yī)師或以上職稱的醫(yī)師承擔(dān)，院內(nèi)多學(xué)科會(huì)診由副高或以上職稱醫(yī)師承擔(dān)。?？茩z查儀器或設(shè)備不能在床邊完成的會(huì)診，如婦科、眼科、耳鼻咽喉科等,可以走動(dòng)的患者安排到各?？七M(jìn)行檢查和會(huì)診，不能走動(dòng)的患者或危重患者由邀請(qǐng)會(huì)診科室護(hù)送患者到?？茣?huì)診,具體參照《交接管理制度》。任何科室或個(gè)人不得以任何理由或借口拒絕會(huì)診要求。會(huì)診時(shí),雙方醫(yī)師共同參與,會(huì)診醫(yī)師不能決定的問(wèn)題,應(yīng)請(qǐng)示本科上級(jí)醫(yī)師或帶回科室討論,并給予明確意見(jiàn)。26.2外出會(huì)診注意事項(xiàng)6.2.1外出會(huì)診醫(yī)師原則上應(yīng)