-衛(wèi)生資格-309內(nèi)分泌學(xué)-章節(jié)練習(xí)-相關(guān)專業(yè)知識(shí)-內(nèi)分泌學(xué)(共102題)

-衛(wèi)生資格-309內(nèi)分泌學(xué)-章節(jié)練習(xí)-相關(guān)專業(yè)知識(shí)-內(nèi)分泌學(xué)(共102題)

1.2型糖尿病發(fā)病機(jī)制是()解析：無(wú)答案：(C)A.胰島素拮抗激素分泌增多B.胰島素B細(xì)胞遺傳缺陷C.胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷D.胰島B細(xì)胞破壞，胰島素絕對(duì)不足E.胰島B細(xì)胞自身免疫反應(yīng)性損傷

2.反映糖尿病病情控制的指標(biāo)是()解析：無(wú)答案：(A)A.空腹及餐后2小時(shí)血糖B.尿糖定性C.血清胰島素水平D.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)E.血清胰島素細(xì)胞抗體

3.妊娠期甲亢，下列何種檢查不能采用()解析：無(wú)答案：(D)A.TSH檢測(cè)B.FT!、FT(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_NFM_YTMJ/4.gif")檢測(cè)C.TSAb檢測(cè)D.甲狀腺!I攝取率E.TPO-Ab檢測(cè)

4.女性，45歲。新診斷糖尿病，用胰島素治療后第5天，血糖從原來(lái)甚高很快降至接近正常水平，但突然發(fā)生視力模糊，應(yīng)首先考慮可能是由于()解析：無(wú)答案：(D)A.已有白內(nèi)障B.視網(wǎng)膜微血管病變C.合并青光眼D.晶體滲透壓改變E.玻璃體出血

5.男性，52歲，中度肥胖，空腹血糖8mmol/L，餐后1小時(shí)血糖12mmol/L，胰島素基礎(chǔ)值50mU/L(正常5～25mU/L)，應(yīng)首選何藥()解析：無(wú)答案：(C)A.格列齊特(達(dá)美康)B.格列吡嗪(美吡達(dá))C.雙胍類D.格列本脲(優(yōu)降糖)E.格列喹酮(糖適平)

6.下列實(shí)驗(yàn)室檢查中，對(duì)診斷甲亢最可靠的是解析：T、T與甲狀腺激素的生物學(xué)效應(yīng)密切相關(guān)，所以是臨床診斷甲亢的首選指標(biāo)。答案：(D)A.甲狀腺腫大B.基礎(chǔ)代謝率增高C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高D.T!、T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_NFM_YTMJ/4.gif")增高E.多食、消瘦

7.下列疾病可于Graves病伴發(fā)的是解析：詳見(jiàn)甲狀腺毒癥表現(xiàn)，可造成多系統(tǒng)損害。答案：(E)A.1型糖尿病B.慢性特發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥C.特發(fā)性血小板減少性紫癜D.重癥肌無(wú)力E.以上都是

8.下列各項(xiàng)中與Graves病的發(fā)病關(guān)系最密切的是解析：95%的Graves病患者血清中檢出由B淋巴細(xì)胞產(chǎn)生的甲狀腺刺激性抗體(TSH受體抗體）。答案：(E)A.精神創(chuàng)傷B.TRH（促甲狀腺激素釋放激素）升高C.TSH(促甲狀腺激素)升高D.碘攝入過(guò)多E.自身免疫

9.原發(fā)性甲狀腺功能減退癥最早出現(xiàn)異常的是解析：原發(fā)性甲狀腺功能減退癥最早出現(xiàn)異常的是血TSH。答案：(A)A.血TSHB.血總T!C.血游離T!D.血總T!E.血游離T!

10.一般認(rèn)為亞急性甲狀腺炎的病因與下列有關(guān)的是解析：亞急性甲狀腺炎是一種與病毒有關(guān)的自限性疾病。答案：(B)A.細(xì)菌B.病毒C.衣原體D.支原體E.以上都不是

11.下列不是Cushing綜合征患者下腹兩側(cè)、大腿外側(cè)等處常出現(xiàn)紫紋原因的是解析：Cushing綜合征紫紋與脂肪合成受抑制無(wú)關(guān)。答案：(C)A.肥胖B.皮膚薄C.脂肪合成受抑制D.蛋白分離亢進(jìn)E.皮膚彈性纖維斷裂

12.GDM是指解析：無(wú)答案：(C)A.線粒體!基因突變糖尿病B.青年人中的成年發(fā)病型糖尿病C.妊娠期糖尿病D.葡萄糖耐量降低E.空腹血糖過(guò)高

13.不是高滲性非酮癥性糖尿病昏迷常見(jiàn)誘因的是解析：無(wú)答案：(B)A.腹瀉B.服用雙胍類降糖藥C.服用噻嗪類利尿藥D.感染E.血液透析

14.鑒別是不是Somogyi現(xiàn)象的最好的方法是解析：無(wú)答案：(B)A.測(cè)早餐前空腹血糖B.夜間多次測(cè)血糖C.晚餐前測(cè)血糖D.測(cè)晚餐后2小時(shí)血糖E.睡前監(jiān)測(cè)血糖

15.下列關(guān)于1型糖尿病的說(shuō)法不正確的是解析：無(wú)答案：(E)A.有胰島B細(xì)胞破壞B.呈酮癥酸中毒傾向C.與某些特殊HLA類型有關(guān)，決定其遺傳易感性D.病毒感染常是重要的環(huán)境因素E.常不依賴胰島素治療

16.可引起低鈉、低氯、水中毒的是解析：氯磺丙脲導(dǎo)致抗利尿激素不適當(dāng)分泌過(guò)多或腎小管對(duì)抗利尿激素的敏感性增加，導(dǎo)致低鈉、低氯、水中毒。答案：(D)A.胰島素B.格列吡嗪C.格列喹酮D.氯磺丙脲E.二甲雙胍

17.高三酰甘油血癥不宜選用的藥物是解析：膽酸螯合樹(shù)脂對(duì)任何類型高三酰甘油血癥無(wú)效。答案：(A)A.膽酸螯合樹(shù)脂類B.煙酸類C.HMG-CoA還原酶抑制劑D.氯貝丁酯類E.亞油酸及其復(fù)方制劑

18.低容量性低鈉血癥對(duì)機(jī)體最主要的影響是解析：無(wú)答案：(C)A.酸中毒B.氮質(zhì)血癥C.循環(huán)衰竭D.腦出血E.神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙

19.痛風(fēng)屬于哪種代謝病解析：痛風(fēng)屬于嘌呤代謝異常疾病。答案：(D)A.糖B.蛋白質(zhì)C.脂肪D.嘌呤E.核糖

20.下列是糖尿病酮癥酸中毒補(bǔ)鉀的原則的是解析：無(wú)答案：(C)A.治療酸中毒起初的2小時(shí)B.治療前，血鉀正常，每小時(shí)尿量20ml以上C.治療前，血鉀正常，每小時(shí)尿量40ml以上D.治療前，血鉀正常，每小時(shí)尿量30ml以上E.治療前，血鉀高于正常

21.正常成人低血糖是指解析：成人低血糖是血糖低于2.8mmol／L。答案：(C)A.血糖低于3.3mmol／LB.血糖低于3.0mmol／LC.血糖低于2.8mmol/LD.血糖低于2.5mmol／LE.血糖低于2.2mmol／L

22.男性，28歲。彌漫性甲狀腺腫伴甲亢，丙基硫氧嘧啶+普萘洛爾治療兩個(gè)月，T!、T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_NFM_YTMJ/4.gif")恢復(fù)正常，但甲狀腺腫及突眼加重。應(yīng)加用解析：甲亢治療過(guò)程中甲狀腺腫及突眼加重，可加用甲狀腺片觀察癥狀是否改善。答案：(B)A.普萘洛爾B.甲狀腺片C.復(fù)方碘液D.再加一種抗甲狀腺藥E.皮質(zhì)醇

23.女性，30歲。Graves病患者，抗甲狀腺藥物治療已2年，是否停藥，最有參考意義的指標(biāo)是解析：無(wú)答案：(E)A.甲狀腺攝!I試驗(yàn)B.血清FT!測(cè)定C.血清FT!、FT(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_NFM_YTMJ/4.gif")測(cè)定D.血清sTSH的測(cè)定E.TSAb的測(cè)定

24.女性，30歲。停經(jīng)2年余，疑診催乳素瘤而進(jìn)行血清催乳素檢查，其值為多少可確診解析：催乳素瘤患者血清PRL一般)200μg/L，若)300μg/L則可確診。答案：(C)A.<200μg/LB.>200μg/LC.>300μg/LD.<300μg/LE.<100μg/L

25.男性，45歲。體檢發(fā)現(xiàn)尿糖陽(yáng)性，根據(jù)下列檢查對(duì)糖尿病的診斷最有意義的是解析：無(wú)答案：(A)A.空腹血糖9.2mmol／LB.餐后1小時(shí)7.8mmol／LC.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)呈耐量降低D.空腹血漿胰島素6μU／L(正常值為5.25μU／L)E.尿糖檢查證實(shí)為葡萄糖

26.女性，27歲。右頸部腫物伴低熱2周，抗生素治療無(wú)效，經(jīng)查體臨床診斷為亞急性甲狀腺炎。下列檢查結(jié)果不支持診斷的是解析：亞急性甲狀腺炎是一種與病毒感染有關(guān)的自限性疾病，與自身免疫功能關(guān)系不大。答案：(D)A.血沉快B.FT!高，TSH降低C.FT!正常，TSH正常D.TSAb陽(yáng)性E.甲狀腺攝取功能降低

27.女性，35歲。1年來(lái)體重進(jìn)行性增加，呈向心性肥胖，血皮質(zhì)醇增高，垂體磁共振顯像有微腺瘤。以下治療方法為首選方法的是解析：垂體微腺瘤首選手術(shù)治療。答案：(B)A.垂體放射治療B.經(jīng)蝶竇切除垂體微腺瘤C.腎上腺切除D.影響神經(jīng)遞質(zhì)藥物治療E.腎上腺皮質(zhì)激素合成阻滯藥物治療

28.女性，24歲。臨床診斷糖尿病1型，于胰島素治療后，患者經(jīng)常于清晨3～4點(diǎn)出現(xiàn)手抖，大汗，饑餓感，自測(cè)血糖2.3mmol／L，空腹血糖11mmol／L。應(yīng)注意采取的措施是解析：無(wú)答案：(D)A.減少晚餐的熱量B.增加睡前中效胰島素用量C.加用雙胍類藥物D.減少睡前中效胰島素用量E.后夜加餐

29.男性，50歲。半年前體檢發(fā)現(xiàn)2型糖尿病，無(wú)口渴、多尿癥狀，身高165cm，體重66kg。堅(jiān)持飲食控制及運(yùn)動(dòng)鍛煉，近3個(gè)月空腹血糖5.0～6.0mmol/L，餐后血糖10.0～13.0mmol／L。擬加用解析：α-葡萄糖苷酶抑制劑可延遲碳水化合物的吸收，降低餐后的高血糖。適用于空腹血糖基本正常而餐后血糖升高的患者。此藥可單獨(dú)用藥，也可與磺脲類、雙胍類藥物或胰島素合用。常見(jiàn)不良反應(yīng)為胃腸反應(yīng)。此類藥物有阿卡波糖和伏格列波糖等。答案：(C)A.雙胍類降血糖藥B.磺脲類降糖藥C.α-葡萄糖苷酶抑制劑D.短效胰島素E.中效胰島素

30.男性，60歲。多飲多尿2周，嗜睡2天，有脫水表現(xiàn)，血尿素氮42.9mmol／L，血鈉150mmol／L，尿酮體陰性，如診斷高滲性非酮癥糖尿病昏迷對(duì)此患者宜采取的措施是解析：無(wú)答案：(B)A.大劑量胰島素+等滲鹽水B.小劑量胰島素+等滲鹽水C.大劑量胰島素+低滲鹽水D.小劑量胰島素+低滲鹽水E.小劑量胰島素+低滲鹽水+碳酸氫鈉

31.患者，男性，60歲，既往患COPD12年，近1個(gè)月來(lái)來(lái)癥狀加重伴呼吸困難。血?dú)夥治鍪荆簆H7.24、PaO!54mmHg、PaCO!76mmHg、HCO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_NFM_YTMJ/3-.gif")34mmol/L，該患者的酸堿失衡類型是解析：無(wú)答案：(D)A.呼吸性酸中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒E.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒

32.下列關(guān)于不符合糖尿病概念的是解析：胰島素絕對(duì)缺乏只存在于1型糖尿病，而臨床上絕大多數(shù)糖尿病是2型糖尿病，胰島素缺乏是相對(duì)的。答案：(B)A.是一組可影響全身多臟器的臨床綜合征B.胰島素絕對(duì)缺乏是最主要的改變C.血糖升高是本病的主要標(biāo)志D.晚期引起多臟器功能衰竭E.可引起蛋白、脂肪、水、電解質(zhì)代謝紊亂

33.男，37歲。1型糖尿病患者行胰島素強(qiáng)化治療，糖化血紅蛋白6.0%。清晨家屬發(fā)現(xiàn)昏迷不醒、不能喚醒急診入院，該患者最可能的昏迷原因是解析：無(wú)答案：(D)A.胰腺外分泌腫瘤B.胰島細(xì)胞瘤C.糖尿病酮癥酸中毒D.低血糖昏迷E.糖尿病高滲昏迷

34.妊娠甲亢患者，最好選用的甲狀腺功能檢查是解析：妊娠期甲亢具有特殊性，妊娠期甲狀腺激素結(jié)合球蛋白增高，引起血清TT、TT增高，所以妊娠期甲亢的診斷應(yīng)依賴血清FT、FT和TSH。答案：(D)A.甲狀腺攝!I率B.T!抑制試驗(yàn)C.TT!、TT(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_NFM_YTMJ/XB4.gif")、TSHD.FT!、FT(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_NFM_YTMJ/XB4.gif")、TSHE.甲狀腺自身抗體

35.以下體征中對(duì)診斷甲亢最有意義的是解析：甲狀腺血管雜音是局部血流增加及功能亢進(jìn)的特征標(biāo)志，不見(jiàn)于任何其他甲狀腺疾病，而B(niǎo)、C、D均為非特異指標(biāo)；突眼也不代表肯定有功能亢進(jìn)，其可以不與甲狀腺功能亢進(jìn)同時(shí)出現(xiàn)，或完全不伴隨功能異常，甚至極少數(shù)橋本病也可伴有突眼。答案：(A)A.甲狀腺動(dòng)脈血管雜音B.舌、手震顫C.心率快、第一心音亢進(jìn)及二尖瓣收縮期雜音D.肌肉軟弱無(wú)力E.多食、消瘦

36.如何計(jì)算BMI解析：體質(zhì)指數(shù)(BMI)是國(guó)際上對(duì)體格評(píng)價(jià)的通用指標(biāo)，是目前評(píng)價(jià)營(yíng)養(yǎng)狀況的最普遍和最重要的方法，也是肥胖的判定方法之一，公式：體質(zhì)指數(shù)(BMI)=體重(kg)／身高(m)的平方，指數(shù)為18.5～24.9時(shí)屬正常。答案：(C)A.身高(cm)／體重（kg）!B.身高(cm)!／體重(kg)C.體重(kg)／身高(m)!D.體重(kg)／身高(cm)!E.體重（kg）!／身高(m)!

37.下列哪種藥物?？梢砸餉NCA(+)小血管炎解析：ANCA相關(guān)的原發(fā)性小血管炎主要指韋格納肉芽腫病、顯微鏡下型多血管炎、變應(yīng)性肉芽腫血管炎和原發(fā)性局灶壞死性腎小球腎炎.丙基硫氧嘧啶(PTU)是硫脲類抗甲狀腺藥，是目前治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥(甲亢)的常用藥物之一,嚴(yán)重不良反應(yīng)有ANCA相關(guān)小血管炎(藥物性狼瘡)、粒細(xì)胞缺乏癥、中毒性肝炎等。答案：(D)A.青霉素B.丁尿胺C.利福平D.丙基硫氧嘧啶E.胺碘酮

38.成人糖尿病酮癥酸中毒胰島素治療采用解析：成人糖尿病酮癥酸中毒胰島素治療采用每小時(shí)每千克體重0.1單位URI。答案：(E)A.每小時(shí)每千克體重0.5IUB.每小時(shí)每千克體重0.4IUC.每小時(shí)每千克體重0.3IUD.每小時(shí)每千克體重0.2IUE.每小時(shí)每千克體重0.1IU

39.磺脲類藥物的主要副作用是解析：低血糖為磺脲類藥物的主要副作用。答案：(B)A.惡心，嘔吐B.低血糖反應(yīng)C.肝功能損害D.白細(xì)胞減少E.皮膚瘙癢

40.Cushing病最多見(jiàn)的垂體病變是解析：垂體病變最多見(jiàn)的為ACTH微腺瘤，約見(jiàn)于80%的Cushing病患者。答案：(A)A.微腺瘤B.小腺瘤C.大腺瘤D.惡性腫瘤E.轉(zhuǎn)移瘤

41.LADA是指解析：無(wú)答案：(A)A.成人隱匿性自身免疫性糖尿病B.妊娠期糖尿病C.葡萄糖耐量減低D.空腹血糖異常E.糖調(diào)節(jié)受損

42.女性，15歲，診斷胰島素依賴型糖尿病。應(yīng)用胰島素治療，晚餐前血糖8mmol/L，晚餐后2小時(shí)（19時(shí)）血糖4mmol/L，24時(shí)血糖2.8mmol/L。次晨6時(shí)血糖18mmol/L，空腹血糖增高最大可能是解析：無(wú)答案：(C)A.晚餐前胰島素用量不足B.黎明現(xiàn)象C.somogyi現(xiàn)象D.糖尿病早期反應(yīng)性低血糖后高血糖E.午餐前胰島素用量過(guò)多

43.女性，62歲，曾被診斷為"輕型"糖尿病，用飲食管理即能控制血糖在"正常范圍"，近10天因口齒不清，在外院診斷為"腦血管意外"，昏迷2天后轉(zhuǎn)入本院治療。問(wèn)：該病人在院外治療時(shí)，下列哪一項(xiàng)對(duì)病人不利()解析：無(wú)答案：(E)A.平時(shí)未用磺脲類降糖藥B.本次發(fā)病后未用胰島素皮下注射C.平時(shí)未用雙胍類藥物治療D.本次發(fā)病后未用胰島素靜脈注射E.本次發(fā)病后用了較大量的10%葡萄糖及甘露醇靜脈注射

44.女性，62歲，曾被診斷為"輕型"糖尿病，用飲食管理即能控制血糖在"正常范圍"，近10天因口齒不清，在外院診斷為"腦血管意外"，昏迷2天后轉(zhuǎn)入本院治療。問(wèn)：在本院急診室考慮病人為某一種糖尿病昏迷，在鑒別診斷時(shí)，下列檢查哪項(xiàng)應(yīng)首先進(jìn)行()解析：無(wú)答案：(D)A.頭顱CT或MRIB.腦脊液檢查C.動(dòng)脈血?dú)夥治鯠.血糖、電解質(zhì)、腎功能檢查E.糖化血紅蛋白測(cè)定

45.女性，62歲，曾被診斷為"輕型"糖尿病，用飲食管理即能控制血糖在"正常范圍"，近10天因口齒不清，在外院診斷為"腦血管意外"，昏迷2天后轉(zhuǎn)入本院治療。問(wèn)：轉(zhuǎn)入病房后經(jīng)上述檢查，CT發(fā)現(xiàn)為廣泛性腦腔隙性梗死，血糖30mmol/L，血鈉165mmol/L，尿酮(+)，患者昏迷的原因應(yīng)為()解析：無(wú)答案：(A)A.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷B.糖尿病酮癥酸中毒C.乳酸性酸中毒D.廣泛性腦腔隙性梗死E.腦血栓形成

46.女性，62歲，曾被診斷為"輕型"糖尿病，用飲食管理即能控制血糖在"正常范圍"，近10天因口齒不清，在外院診斷為"腦血管意外"，昏迷2天后轉(zhuǎn)入本院治療。問(wèn)：患者入院后3天，昏迷加深，并出現(xiàn)局限性癲癇發(fā)作多次，應(yīng)立即給予的最佳治療為()解析：無(wú)答案：(A)A.低滲鹽水及小劑量胰島素治療B.25%山梨醇靜滴C.足量鎮(zhèn)靜劑D.呼吸興奮劑E.碳酸氫鈉靜滴

47.女性，26歲。1型糖尿病。今日因感冒，食欲減退、少食，常規(guī)注射胰島素，家屬發(fā)現(xiàn)神志不清。問(wèn)：該患者最可能的診斷為解析：2.靜注葡萄糖糾正低血糖。答案：(B)A.高滲性昏迷B.低血糖昏迷C.酮癥酸中毒昏迷D.腦血管意外E.尿毒癥昏迷

48.女性，26歲。1型糖尿病。今日因感冒，食欲減退、少食，常規(guī)注射胰島素，家屬發(fā)現(xiàn)神志不清。問(wèn)：急診處理應(yīng)采用解析：2.靜注葡萄糖糾正低血糖。答案：(C)A.胰島素靜脈注射B.靜滴生理鹽水C.測(cè)血糖予靜脈葡萄糖輸注D.碳酸氫鈉注射E.氯化鉀靜滴

49.女性，36歲。7年前分娩時(shí)失血過(guò)多伴暈厥，產(chǎn)后無(wú)乳汁，閉經(jīng)3～4年伴怕冷乏力，體位性頭暈，餐前經(jīng)常手抖，心悸，饑餓感。查體：消瘦，嗓音低啞，毛發(fā)稀疏，雙乳房萎縮，BP80/50mmHg，血糖3.5mmol/L(正常值3.68～6.12mmol/L)，血皮質(zhì)醇、雌二醇均低。問(wèn)：最可能的臨床診斷是解析：治療首選為激素替代治療，"缺什么補(bǔ)什么"。答案：(D)A.艾迪生病B.卵巢功能早衰C.原發(fā)性性腺功能低減D.席漢綜合征E.黏液性水腫

50.女性，36歲。7年前分娩時(shí)失血過(guò)多伴暈厥，產(chǎn)后無(wú)乳汁，閉經(jīng)3～4年伴怕冷乏力，體位性頭暈，餐前經(jīng)常手抖，心悸，饑餓感。查體：消瘦，嗓音低啞，毛發(fā)稀疏，雙乳房萎縮，BP80/50mmHg，血糖3.5mmol/L(正常值3.68～6.12mmol/L)，血皮質(zhì)醇、雌二醇均低。問(wèn)：當(dāng)進(jìn)一步鑒別原發(fā)或繼發(fā)性內(nèi)分泌功能低減時(shí)，下述哪個(gè)試驗(yàn)該患者不適宜解析：治療首選為激素替代治療，"缺什么補(bǔ)什么"。答案：(E)A.TSH興奮試驗(yàn)B.TRH興奮試驗(yàn)C.LRH興奮試驗(yàn)D.CRH興奮試驗(yàn)E.胰島素負(fù)荷試驗(yàn)

51.女性，36歲。7年前分娩時(shí)失血過(guò)多伴暈厥，產(chǎn)后無(wú)乳汁，閉經(jīng)3～4年伴怕冷乏力，體位性頭暈，餐前經(jīng)常手抖，心悸，饑餓感。查體：消瘦，嗓音低啞，毛發(fā)稀疏，雙乳房萎縮，BP80/50mmHg，血糖3.5mmol/L(正常值3.68～6.12mmol/L)，血皮質(zhì)醇、雌二醇均低。問(wèn)：為糾正患者腺體功能低減，下述治療最為理想的是解析：治療首選為激素替代治療，"缺什么補(bǔ)什么"。答案：(A)A.靶腺激素替代B.用促激素刺激靶腺C.應(yīng)用促激素釋放激素D.抑制靶腺激素的拮抗激素E.補(bǔ)充靶腺激素所調(diào)節(jié)的物質(zhì)

52.男性，60歲。多飲多尿2周，神志不清1天，有脫水表現(xiàn)，測(cè)血糖40.3mmol/L，血尿素氮42.9mmol/L，血鈉170mmol/L，尿酮體陰性。問(wèn)：該患者最可能診斷為解析：無(wú)答案：(E)A.乳酸性酸中毒B.尿毒癥酸中毒C.呼吸性酸中毒D.糖尿病酮癥酸中毒E.糖尿病高滲昏迷

53.男性，60歲。多飲多尿2周，神志不清1天，有脫水表現(xiàn)，測(cè)血糖40.3mmol/L，血尿素氮42.9mmol/L，血鈉170mmol/L，尿酮體陰性。問(wèn)：此患者初始使用等滲鹽水補(bǔ)液后相關(guān)化驗(yàn)仍如題干所示，下一步宜采取的措施是解析：無(wú)答案：(D)A.大劑量胰島素+等滲鹽水B.小劑量胰島素+等滲鹽水C.大劑量胰島素+低滲鹽水D.小劑量胰島素+低滲鹽水E.小劑量胰島素+低滲鹽水+碳酸氫鈉

54.男性，35歲。1型糖尿病病史10年，平素應(yīng)用胰島素治療，未監(jiān)測(cè)血糖，此次外出，2天未應(yīng)用胰島素，出現(xiàn)乏力，口渴，萎靡，惡心，嘔吐，腹痛。于醫(yī)院就診時(shí)化驗(yàn)血糖20.32mmol/L，尿酮體(+++)，血?dú)猓簆H7.01，HCO!5.3mmol/L，血鉀3.56mmol/L。問(wèn)：該患診斷解析：無(wú)答案：(C)A.高滲性非酮癥糖尿病昏迷B.休克C.糖尿病酮癥酸中毒D.乳酸酸中毒E.重癥感染

55.男性，35歲。1型糖尿病病史10年，平素應(yīng)用胰島素治療，未監(jiān)測(cè)血糖，此次外出，2天未應(yīng)用胰島素，出現(xiàn)乏力，口渴，萎靡，惡心，嘔吐，腹痛。于醫(yī)院就診時(shí)化驗(yàn)血糖20.32mmol/L，尿酮體(+++)，血?dú)猓簆H7.01，HCO!5.3mmol/L，血鉀3.56mmol/L。問(wèn)：該患首要采取的措施為解析：無(wú)答案：(A)A.補(bǔ)液+小劑量胰島素B.補(bǔ)液+大劑量胰島素C.抗感染D.立刻補(bǔ)充碳酸氫鈉E.立刻補(bǔ)鉀

56.男性，35歲。1型糖尿病病史10年，平素應(yīng)用胰島素治療，未監(jiān)測(cè)血糖，此次外出，2天未應(yīng)用胰島素，出現(xiàn)乏力，口渴，萎靡，惡心，嘔吐，腹痛。于醫(yī)院就診時(shí)化驗(yàn)血糖20.32mmol/L，尿酮體(+++)，血?dú)猓簆H7.01，HCO!5.3mmol/L，血鉀3.56mmol/L。問(wèn)：該患血糖降到多少時(shí)，可給予葡萄糖溶液解析：無(wú)答案：(D)A.11.1mmol/LB.7.8mmol/LC.16.7mmol/LD.13.9mmol/LE.6.1mmol/L

57.男性，35歲。1型糖尿病病史10年，平素應(yīng)用胰島素治療，未監(jiān)測(cè)血糖，此次外出，2天未應(yīng)用胰島素，出現(xiàn)乏力，口渴，萎靡，惡心，嘔吐，腹痛。于醫(yī)院就診時(shí)化驗(yàn)血糖20.32mmol/L，尿酮體(+++)，血?dú)猓簆H7.01，HCO!5.3mmol/L，血鉀3.56mmol/L。問(wèn)：該患治療血糖下降的速度較為合適的是解析：無(wú)答案：(A)A.每小時(shí)3.9～6.1mmol／LB.每2小時(shí)3.9～6.1mmol／LC.每小時(shí)6.1～10.5mmol／LD.每2小時(shí)6.1～10.5mmol／LE.每天3.9～6.1mmol／L

58.42歲，男性患者，近3個(gè)月來(lái)有口渴多飲，但無(wú)多食，消瘦，兩次空腹血糖7.6mmol/L（154.8mg/dl），7.9mmol/L（160mg/dl）問(wèn)：為確診首選應(yīng)做解析：兩次空腹血糖大于7mmol/l，可診斷為糖尿病答案：(E)A.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）B.靜脈法葡萄糖耐量試驗(yàn)C.皮質(zhì)素葡萄糖耐量試驗(yàn)D.控制飲食2個(gè)月后再做OGTTE.不需再做其他試驗(yàn)

59.42歲，男性患者，近3個(gè)月來(lái)有口渴多飲，但無(wú)多食，消瘦，兩次空腹血糖7.6mmol/L（154.8mg/dl），7.9mmol/L（160mg/dl）問(wèn)：控制飲食三個(gè)月后復(fù)查血糖，空腹時(shí)5.9～7.2mmol/L，餐后兩小時(shí)6.9～8.1mmol/L，進(jìn)一步處理首選解析：無(wú)答案：(B)A.磺脲類藥物治療B.繼續(xù)控制飲食C.雙胍類藥物治療D.胰島素治療E.可以按正常人飲食

60.糖尿病()解析：無(wú)答案：(B)A.禁水加壓試驗(yàn)用于診斷B.OGTT用于診斷C.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)用于診斷D.螺內(nèi)酯試驗(yàn)用于診斷E.ACTH興奮試驗(yàn)用于診斷

61.尿崩癥()解析：無(wú)答案：(A)A.禁水加壓試驗(yàn)用于診斷B.OGTT用于診斷C.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)用于診斷D.螺內(nèi)酯試驗(yàn)用于診斷E.ACTH興奮試驗(yàn)用于診斷

62.原發(fā)性醛固酮增多癥()解析：無(wú)答案：(D)A.禁水加壓試驗(yàn)用于診斷B.OGTT用于診斷C.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)用于診斷D.螺內(nèi)酯試驗(yàn)用于診斷E.ACTH興奮試驗(yàn)用于診斷

63.Addison病()解析：無(wú)答案：(E)A.禁水加壓試驗(yàn)用于診斷B.OGTT用于診斷C.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)用于診斷D.螺內(nèi)酯試驗(yàn)用于診斷E.ACTH興奮試驗(yàn)用于診斷

64.單純性肥胖和Cushing綜合征()解析：無(wú)答案：(C)A.禁水加壓試驗(yàn)用于診斷B.OGTT用于診斷C.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)用于診斷D.螺內(nèi)酯試驗(yàn)用于診斷E.ACTH興奮試驗(yàn)用于診斷

65.女性，24歲，糖尿病病人，因進(jìn)食不潔食物，引起嘔吐、腹瀉，次日嘔吐加劇，并進(jìn)入昏迷，體檢：呼吸深大，尿糖(++)，血糖27.6mmol/L，血鈉140mmol/L，血pH7.2。該患者診斷為()解析：無(wú)答案：(A)A.酮癥酸中毒B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷C.低血糖D.乳酸性酸中毒E.水中毒

66.女性，72歲，2型糖尿病病人，由于病情輕，因高熱入院，胸透診斷支氣管肺炎，體檢化驗(yàn)示血糖33.3mmol/L，血鈉150mmol/L，尿素氮14.28mmol/L。病人神志矇眬，該患者診斷為()解析：無(wú)答案：(B)A.酮癥酸中毒B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷C.低血糖D.乳酸性酸中毒E.水中毒

67.男性，78歲，2型糖尿病病人，長(zhǎng)期用磺脲類+苯乙雙胍治療，近年被診斷為"肺心病"。因慢支急性感染急診，體檢：雙肺遍布干、濕啰音，明顯發(fā)紺，神志矇眬。入院前剛用過(guò)一劑口服降糖藥為D860半片及苯乙雙胍2片(50mg)。該患者神態(tài)改變的可能診斷為()解析：無(wú)答案：(D)A.酮癥酸中毒B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷C.低血糖D.乳酸性酸中毒E.水中毒

68.螺內(nèi)酯治療原發(fā)性醛固酮增多癥解析：無(wú)答案：(B)A.阻礙分泌過(guò)多的激素合成B.對(duì)抗激素對(duì)組織器官的作用C.利用激素之間生理效應(yīng)的拮抗作用D.利用靶腺激素對(duì)促激素的負(fù)反饋?zhàn)饔肊.利用激素之間的允許作用

69.糖皮質(zhì)激素治療先天性腎上腺皮質(zhì)增生解析：無(wú)答案：(D)A.阻礙分泌過(guò)多的激素合成B.對(duì)抗激素對(duì)組織器官的作用C.利用激素之間生理效應(yīng)的拮抗作用D.利用靶腺激素對(duì)促激素的負(fù)反饋?zhàn)饔肊.利用激素之間的允許作用

70.甲巰咪唑治療甲狀腺功能亢進(jìn)解析：無(wú)答案：(A)A.阻礙分泌過(guò)多的激素合成B.對(duì)抗激素對(duì)組織器官的作用C.利用激素之間生理效應(yīng)的拮抗作用D.利用靶腺激素對(duì)促激素的負(fù)反饋?zhàn)饔肊.利用激素之間的允許作用

71.糖皮質(zhì)激素配合兒茶酚胺用于升壓治療解析：無(wú)答案：(E)A.阻礙分泌過(guò)多的激素合成B.對(duì)抗激素對(duì)組織器官的作用C.利用激素之間生理效應(yīng)的拮抗作用D.利用靶腺激素對(duì)促激素的負(fù)反饋?zhàn)饔肊.利用激素之間的允許作用

72.血糖升高，尿糖陽(yáng)性，空腹血漿胰島素水平明顯降低解析：無(wú)答案：(D)A.糖尿病合并腎小球硬化癥B.腎性糖尿C.應(yīng)激性糖尿D.1型糖尿病E.甲狀腺功能亢進(jìn)

73.血糖正常，尿糖陽(yáng)性，OGTT正常，空腹血漿胰島素正常解析：無(wú)答案：(B)A.糖尿病合并腎小球硬化癥B.腎性糖尿C.應(yīng)激性糖尿D.1型糖尿病E.甲狀腺功能亢進(jìn)

74.抑制甲狀腺素的釋放解析：無(wú)答案：(B)A.TSH(促甲狀腺激素)B.碘劑C.硫脲類衍生物D.放射性!IE.過(guò)氯酸鉀

75.促進(jìn)碘化物被甲狀腺細(xì)胞攝取解析：無(wú)答案：(A)A.TSH(促甲狀腺激素)B.碘劑C.硫脲類衍生物D.放射性!IE.過(guò)氯酸鉀

76.促進(jìn)甲狀腺素的釋放解析：無(wú)答案：(A)A.TSH(促甲狀腺激素)B.碘劑C.硫脲類衍生物D.放射性!IE.過(guò)氯酸鉀

77.甲狀腺腺泡上皮在電離輻射下受到破壞解析：無(wú)答案：(D)A.TSH(促甲狀腺激素)B.碘劑C.硫脲類衍生物D.放射性!IE.過(guò)氯酸鉀

78.阻止甲狀腺素的合成解析：無(wú)答案：(C)A.TSH(促甲狀腺激素)B.碘劑C.硫脲類衍生物D.放射性!IE.過(guò)氯酸鉀

79.抑制甲狀腺吸收碘解析：無(wú)答案：(E)A.TSH(促甲狀腺激素)B.碘劑C.硫脲類衍生物D.放射性!IE.過(guò)氯酸鉀

80.DKA解析：無(wú)答案：(A)A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒D.呼吸性堿中毒+代謝性堿中毒E.代謝性堿中毒+呼吸性酸中毒

81.降糖靈（苯乙雙胍）過(guò)量解析：無(wú)答案：(A)A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒D.呼吸性堿中毒+代謝性堿中毒E.代謝性堿中毒+呼吸性酸中毒

82.大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)甲狀腺解析：無(wú)答案：(D)A.亞急性甲狀腺炎B.Graves病C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎E.甲狀腺腺瘤

83.T!、T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_NFM_YTMJ/4.gif")增高，甲狀腺攝碘率降低解析：無(wú)答案：(A)A.亞急性甲狀腺炎B.Graves病C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎E.甲狀腺腺瘤

84.TSAb(+)解析：無(wú)答案：(B)A.亞急性甲狀腺炎B.Graves病C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎E.甲狀腺腺瘤

85.以上哪項(xiàng)為甲狀旁腺激素對(duì)骨的主要作用解析：無(wú)答案：(B)A.抑制鎂離子釋出B.促進(jìn)鈣離子釋出C.抑制磷的回吸收D.抑制骨吸收E.吸收鎂離子

86.以上哪項(xiàng)為甲狀旁腺激素對(duì)腎的主要作用解析：無(wú)答案：(C)A.抑制鎂離子釋出B.促進(jìn)鈣離子釋出C.抑制磷的回吸收D.抑制骨吸收E.吸收鎂離子

87.4～6個(gè)月解析：無(wú)答案：(C)A.第2次放射性!I治療甲狀腺功能亢進(jìn)應(yīng)在第一次治療后B.放射性!I治療甲狀腺功能亢進(jìn)，癥狀明顯緩解或治愈在治療的C.妊娠甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)的適宜時(shí)間D.抗甲狀腺藥物治療甲狀腺功能亢進(jìn)最易發(fā)生粒細(xì)胞減少的時(shí)間是初始治療E.甲狀腺功能亢進(jìn)術(shù)前加服復(fù)方碘溶液在術(shù)前

88.10～14天解析：無(wú)答案：(E)A.第2次放射性!I治療甲狀腺功能亢進(jìn)應(yīng)在第一次治療后B.放射性!I治療甲狀腺功能亢進(jìn)，癥狀明顯緩解或治愈在治療的C.妊娠甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)的適宜時(shí)間D.抗甲狀腺藥物治療甲狀腺功能亢進(jìn)最易發(fā)生粒細(xì)胞減少的時(shí)間是初始治療E.甲狀腺功能亢進(jìn)術(shù)前加服復(fù)方碘溶液在術(shù)前

89.3～4個(gè)月后解析：無(wú)答案：(B)A.第2次放射性!I治療甲狀腺功能亢進(jìn)應(yīng)在第一次治療后B.放射性!I治療甲狀腺功能亢進(jìn)，癥狀明顯緩解或治愈在治療的C.妊娠甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)的適宜時(shí)間D.抗甲狀腺藥物治療甲狀腺功能亢進(jìn)最易發(fā)生粒細(xì)胞減少的時(shí)間是初始治療E.甲狀腺功能亢進(jìn)術(shù)前加服復(fù)方碘溶液在術(shù)前

90.2～3個(gè)月解析：無(wú)答案：(D)A.第2次放射性!I治療甲狀腺功能亢進(jìn)應(yīng)在第一次治療后B.放射性!I治療甲狀腺功能亢進(jìn)，癥狀明顯緩解或治愈在治療的C.妊娠甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)的適宜時(shí)間D.抗甲狀腺藥物治療甲狀腺功能亢進(jìn)最易發(fā)生粒細(xì)胞減少的時(shí)間是初始治療E.甲狀腺功能亢進(jìn)術(shù)前加服復(fù)方碘溶液在術(shù)前

91.可用于特發(fā)性功能性低血糖癥鑒別診斷的是解析：無(wú)答案：(B)A.胰島素釋放指數(shù)升高B.饑餓試驗(yàn)（-）C.低血糖伴ACTH升高D.空腹低血糖伴皮質(zhì)醇下降E.餐前有心慌、冷汗等低血糖表現(xiàn)，餐后血糖升高，胰島素峰值延遲

92.胰島素瘤患者下列異常的是解析：無(wú)答案：(A)A.胰島素釋放指數(shù)升高B.饑餓試驗(yàn)（-）C.低血糖伴ACTH升高D.空腹低血糖伴皮質(zhì)醇下降E.餐前有心慌、冷汗等低血糖表現(xiàn)，餐后血糖升高，胰島素峰值延遲

93.糖尿病酮癥酸中毒解析：1.DKA診斷需要有高血糖癥,高血酮癥和代謝性酸中毒的表現(xiàn)。2.高血糖＞33.3mmol/L；有效血漿滲透壓＞320mOsm/L；（粗略計(jì)算有效血漿滲透壓=2(Na+K)+血糖，以mmol/L為單位）；尿酮體(-)或(+)～（++)。答案：(A)A.血pH7.15，BE-9.0mmol/LB.血pH7.20，BE+9.0mmol/LC.血pH7.40，血漿滲透壓290mOsm/LD.血漿滲透壓＞310mOsm/LE.血漿滲透壓＞320mOsm/L

94.非酮癥高滲性糖尿病昏迷解析：1.DKA診斷需要有高血糖癥,高血酮癥和代謝性酸中毒的表現(xiàn)