皮內(nèi)注射法的操作流程

皮內(nèi)注射法的作流程(9鐘）一、目的：1、將小量藥液注入表皮與真皮之間，用于各種藥物的過(guò)敏試驗(yàn)。2、預(yù)防接種，以觀察局部及全身反應(yīng)。3、局部麻醉的起始步驟。二、范圍：適用于進(jìn)行藥物過(guò)敏試驗(yàn)、預(yù)防接種、局部麻醉的起始步驟，以達(dá)到預(yù)防、治療疾病的目的。三、評(píng)估：1、者病情識(shí)狀態(tài)療情況理能力者對(duì)用藥的認(rèn)知及配合程度。2、患者過(guò)敏史、用藥史、家族史、藥物不良反應(yīng)史。3、注射部位皮膚狀況。四、準(zhǔn)備：1、護(hù)士準(zhǔn)備:著裝規(guī)范，修剪指甲。2、物品準(zhǔn)備：治療車上層：治療盤(pán)內(nèi)鋪治療巾備消毒液精簽、按醫(yī)囑準(zhǔn)備藥物、注射器（5ml品（％酸腎上腺素等開(kāi)瓶器、尺子；治療盤(pán)外備治療單、彎盤(pán)、手消毒液。治療車下層：醫(yī)用垃圾桶、生活垃圾桶、銳器收集盒。3、境準(zhǔn)備：清潔、舒適、光線適宜或有足夠的照明、適合無(wú)菌操作。4、患者準(zhǔn)備：了解皮內(nèi)注射的目的、方法、注意事項(xiàng)及配合要點(diǎn)。取舒適體位。五、操作流程：請(qǐng)老師配合核對(duì)醫(yī)囑（拿執(zhí)行單，處置卡，一床，王力，女歲，住院號(hào)123456.青霉素皮試50U，皮內(nèi)注射，立即執(zhí)行。醫(yī)囑準(zhǔn)確，謝謝老師）.核對(duì)：攜帶醫(yī)囑單，核對(duì)床頭卡：一床，王力，女，50歲，住院號(hào)王阿姨，您好，我是您的責(zé)任護(hù)士xx能告訴您的名字嗎？患者：王力，護(hù)士：請(qǐng)問(wèn)腕帶在哪側(cè)手臂，我們來(lái)核對(duì)下您的腕帶，一床，王力，女，歲，住院號(hào)123456腕帶時(shí)醫(yī)囑卡與腕帶距離不可以過(guò)遠(yuǎn)，在同一平面，勿壓迫患者暖回報(bào)10

，有感染的癥狀醫(yī)囑予您青霉素皮試問(wèn)您之前注射過(guò)青霉素嗎？輸注的過(guò)程中有過(guò)敏反應(yīng)嗎？那您有酒精過(guò)敏史嗎？吃過(guò)飯啦嗎？剛剛看過(guò)您的病志往無(wú)藥物及食物的過(guò)敏史，無(wú)家族史。那在操作前我來(lái)看下您穿刺部位的皮膚情況可以嗎？請(qǐng)問(wèn)在哪側(cè)手臂進(jìn)行穿刺呢？右側(cè)。掀背，您右側(cè)前臂掌側(cè)處的皮膚，完好，無(wú)硬結(jié)、無(wú)瘢痕，適合此項(xiàng)操作。蓋被。王阿姨，您這體位還舒適嗎？請(qǐng)您稍等。評(píng)估：病室環(huán)境整潔、溫濕度事宜，光線充足。處置室準(zhǔn)備用物：六步洗手法按壓取洗手液、每步不少于、時(shí)間不少于15秒口罩。檢查藥物：拿處置卡核對(duì)藥物，1床，王力，青霉素皮試，皮內(nèi)注射，立即執(zhí)行。檢查藥品在有效期內(nèi)，檢查瓶蓋（瓶蓋無(wú)松動(dòng)、瓶身無(wú)裂痕，晃藥，藥液對(duì)光反射無(wú)渾濁、無(wú)沉淀、無(wú)變色、無(wú)結(jié)晶

抽吸藥液去瓶生活垃圾桶酒精消毒正反兩次拿注射器（注射器包裝完好，擠壓無(wú)漏氣，在有效期內(nèi)）打開(kāi)注射器（針頭不要倒置、包裝袋扔生活垃圾桶栓，活動(dòng)活塞，回抽0.1ml拔帽（醫(yī)用垃圾桶）插入藥液推0.1ml等量的空氣。倒轉(zhuǎn)藥瓶，使針頭在液面下，吸取藥液至所需量。看藥核對(duì)處置卡，1床，王力，青霉素皮試，皮內(nèi)注射，立即執(zhí)行藥液放入無(wú)菌敷布內(nèi)消手干無(wú)菌盤(pán)標(biāo)日期間、開(kāi)封人，摘口罩。備齊用物至患者床旁：推車敲門(mén)進(jìn)病室，核對(duì)床頭卡一床，王力，女，住院號(hào)123456.能告訴您的名字嗎？患者來(lái)看一下您的腕帶，一床，王力，女，50歲，住院號(hào)123456對(duì)腕帶時(shí)醫(yī)囑卡與腕帶距離不可以過(guò)遠(yuǎn)，在同一平面，勿壓迫患者，注意保暖，充分暴露注射部位位，還舒適嗎？）速消手，待干，戴口罩。操作前查對(duì)：掀起敷布，看藥、執(zhí)行單，王阿姨，能告訴我您的名字嗎？一床，王力，青霉素皮試50U，皮內(nèi)注射，立即執(zhí)行。消毒皮膚：75%酒精消毒患者注射部位皮膚，消毒范5cm×5cm，待干。打開(kāi)無(wú)菌敷布（手不可觸及內(nèi)面，拿出藥操作中查對(duì)：王阿姨，能告訴我您的名字嗎？一床，王力，青霉素皮，皮內(nèi)注射，立即執(zhí)行。排氣：注射器與視線平齊，抽取0.1ml，拔藥瓶，排盡注射器內(nèi)的空氣。穿刺、注射，我要為您穿刺啦，請(qǐng)您不要緊張，不要躲閃）左手繃緊局部皮膚，右手持注射器，針頭斜面向上與皮膚°完全刺入皮內(nèi)后放平注射器，左手固定針?biāo)?，直接注入藥液，使局部隆起半圓形成皮丘，并顯露毛孔。拔針：注射完畢，迅速拔針部隆起一5-6mm的皮丘，皮膚蒼白，毛孔粗大看表，記錄注射的時(shí)間到銳器盒內(nèi)，其余部分扔醫(yī)療垃圾內(nèi)）觀察患者用藥反應(yīng)，詢問(wèn)患者感覺(jué)：王阿姨，有什么不舒適的感覺(jué)嗎？（您的局部無(wú)滲血、無(wú)滲液、隆起一皮丘屬于正?，F(xiàn)象，請(qǐng)不要緊張，不要用手去抓撓，勿按壓注射部位操作后查對(duì)：拿藥，王阿姨，能告訴我您的名字嗎？王力，青霉素皮，皮內(nèi)注射，立即執(zhí)行。扔藥。整理用物：蓋被，暴漏注射部位，您這體位還舒適嗎？速消手，待干，摘口罩。交代注意事項(xiàng)：王阿姨，青霉素皮試已經(jīng)為您操作完畢啦，看試敏時(shí)間為分鐘，在此期間請(qǐng)您一定要臥床休息，不要隨意走動(dòng)，注射部位的皮膚保持干燥，如果您有胸悶、氣短、四肢發(fā)涼等不適癥狀，請(qǐng)及時(shí)按呼叫器叫我，呼叫器已置于患者您枕旁，請(qǐng)問(wèn)還有什么需要嗎。那分鐘后也就是14:50我會(huì)和另一名護(hù)士過(guò)來(lái)看皮試結(jié)果的。謝謝您的配合。記錄（時(shí)間、操作人）推車走。20分鐘后由兩名護(hù)士觀察結(jié)果：時(shí)間到，拿執(zhí)行單、尺子進(jìn)病室，核對(duì)床頭卡：一床，王力，女，住院123456.能告訴我您的名字嗎？患者：王力，護(hù)士：我們來(lái)看一下您的腕帶，一床，王力，女，50歲，住院號(hào)123456核對(duì)腕帶時(shí)醫(yī)囑卡與腕帶距離不可以過(guò)遠(yuǎn)面者王阿姨，我和同事過(guò)來(lái)看您的皮試結(jié)果啦，掀被，拿尺子測(cè)量皮丘大小（皮丘大

小無(wú)變化，周圍無(wú)紅潤(rùn)，結(jié)果為：陰性等，稍后遵醫(yī)囑為您滴注消炎藥，蓋被。記錄（2018.01.17,14:00試敏結(jié)果：陰性（人）[禁忌癥]：患者對(duì)皮試的藥物如有過(guò)敏史，嚴(yán)禁皮試。[青霉素皮試結(jié)果的判斷﹞陰性：局部皮丘大小無(wú)改變，周圍無(wú)紅腫，無(wú)紅暈。無(wú)全身癥狀，無(wú)不適表現(xiàn)。陽(yáng)性：局部皮丘隆起增大，出現(xiàn)紅暈硬塊，直徑大1cm，周圍有偽足伴局部癢感?？捎蓄^暈、心慌、惡心，甚至發(fā)生過(guò)敏性休克。六、注意事項(xiàng)1、嚴(yán)格遵循無(wú)菌技術(shù)操作原則及查對(duì)制度。2、患者對(duì)皮試的藥物如有過(guò)敏史，嚴(yán)禁皮試。3、進(jìn)行藥物過(guò)敏試驗(yàn)前，要備好急救藥品，以防發(fā)生意外。4、試藥液要現(xiàn)用現(xiàn)配，配置劑量、注射劑量要精確，記錄時(shí)間要準(zhǔn)確，患者皮試后20分鐘內(nèi)不要離開(kāi)病房。5、擇適當(dāng)?shù)淖⑸洳课粸樗幬镞^(guò)敏試驗(yàn)通常選用前臂掌側(cè)下段該處皮膚較薄于注射易于辨認(rèn)局部反應(yīng)防注射按種類常選用上臂三角肌下緣；局部麻醉則選擇麻醉處。6、毒皮膚時(shí)避免反復(fù)用力涂擦局部碘酊影響結(jié)果的判定。7、如