黃曲霉毒素醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)課件

黃曲霉毒素醫(yī)學(xué)知識(shí)主要內(nèi)容一、目的二、黃曲霉毒素的主要來(lái)源三、黃曲霉毒素的理化性質(zhì)四、黃曲霉毒素的主要危害五、黃曲霉毒素中毒的臨床癥狀六、中毒的預(yù)防解救方法2黃曲霉毒素醫(yī)學(xué)知識(shí)一目的1993年黃曲霉毒素被世界衛(wèi)生組織（WHO）的癌癥研究機(jī)構(gòu)劃定為1類(lèi)致癌物,是一種毒性極強(qiáng)的劇毒物質(zhì).黃曲霉毒素的危害性在于對(duì)人及動(dòng)物肝臟組織有破壞作用，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致肝癌甚至死亡.通過(guò)對(duì)黃曲霉毒素的主要來(lái)源、理化性質(zhì)、危害等的介紹使人們認(rèn)識(shí)到黃曲霉毒素的中毒的預(yù)防和解救方法3黃曲霉毒素醫(yī)學(xué)知識(shí)二主要來(lái)源生長(zhǎng)在食物及飼料上的黃曲霉菌和寄生黃曲霉菌的代謝產(chǎn)物4黃曲霉毒素醫(yī)學(xué)知識(shí)幾乎每一種食物或食物制品，在一定的溫度和濕度下，都可能生長(zhǎng)黃曲霉素

5黃曲霉毒素醫(yī)學(xué)知識(shí)最主要的是黃曲霉毒素的載體是花生及一系列別的堅(jiān)果子仁以及玉米、大米、大豆、谷物制品

6黃曲霉毒素醫(yī)學(xué)知識(shí)三理化性質(zhì)目前已確定黃曲霉毒素結(jié)構(gòu)的有AFB1、AFB2、AFM1等18種，它們的基本結(jié)構(gòu)中都含有二呋喃環(huán)和氧雜萘鄰?fù)ㄓ置愣顾兀罢邽槠涠拘越Y(jié)構(gòu)，后者可能與其致癌有關(guān)。黃曲霉毒素難溶于水、己烷、乙醚和石油醚，易溶于甲醇、乙醇、氯仿和二甲基甲酰胺等有機(jī)溶劑。7黃曲霉毒素醫(yī)學(xué)知識(shí)

分子量為312-346，熔點(diǎn)為200-300℃，黃曲霉毒素耐高溫，通常加熱處理對(duì)其破壞很小，只有在熔點(diǎn)溫度下才發(fā)生分解。黃曲霉毒素遇堿能迅速分解，但此反應(yīng)可逆，即在酸性條件下又復(fù)原。一般來(lái)說(shuō)，溫度30℃、相對(duì)濕度80%、谷物水份在14%以上（花生的水份在9%以上）最適合黃曲霉繁殖和生長(zhǎng)。

8黃曲霉毒素醫(yī)學(xué)知識(shí)

在24-34℃之間，黃曲霉菌產(chǎn)毒量最高。幾乎所有谷物、飼草和各種食品（包括畜產(chǎn)品）都可作為黃曲霉基質(zhì)。9黃曲霉毒素醫(yī)學(xué)知識(shí)不同來(lái)源的黃曲霉但是有的理化性質(zhì)相同，造成的中毒癥狀也可能相同大豆和豆芽都容易長(zhǎng)黃曲霉油炸雞蛋中的食物油也會(huì)含有黃曲霉日常生活中的牛奶10黃曲霉毒素醫(yī)學(xué)知識(shí)

黃曲霉毒素能抑制標(biāo)記的前體物質(zhì)參入脫氧核糖核酸（DNA)、核糖核酸(RNA)和蛋白質(zhì)合成。特別是抑制標(biāo)記的前體物質(zhì)參入誘導(dǎo)的蛋白酶。黃曲霉毒素的致癌作用和其他毒害作用的分子機(jī)制就在于此。黃曲霉毒素對(duì)核酸合成的抑制可能是由于黃曲霉毒素直接作用于核酸合成酶引起的，或是由于黃曲霉毒素和DNA結(jié)合，改變了DNA模板引起的11黃曲霉毒素醫(yī)學(xué)知識(shí)四主要危害黃曲霉毒素的毒性很大，是目前已發(fā)現(xiàn)霉菌中毒性最大的一種。目前發(fā)現(xiàn)的18種黃曲霉菌毒素中，AFB1毒性最強(qiáng)，AFM1、AFG1次之，AFB2、AFG2、AFM2毒性較弱。AFB1的毒性是砒霜的68倍，誘發(fā)肝癌的能力比二甲基亞硝胺大75倍。其毒性因動(dòng)物的種類(lèi)、年齡、性別和體況以及營(yíng)養(yǎng)狀況的不同有差異，年幼動(dòng)物、雄性動(dòng)物較敏感。12黃曲霉毒素醫(yī)學(xué)知識(shí)

黃曲霉毒素具有誘導(dǎo)突變、抑制免疫和致癌的作用。黃曲霉毒素作用的靶器官主要是肝臟，動(dòng)物中毒以全身性出血、消化機(jī)能障礙和神經(jīng)系統(tǒng)紊亂為特征。13黃曲霉毒素醫(yī)學(xué)知識(shí)對(duì)豬的危害豬對(duì)霉菌毒素敏感，特別是哺乳或哺乳仔豬。一般來(lái)講，當(dāng)水平相對(duì)較低時(shí)，霉菌毒素降低飼料采食量、生產(chǎn)性能和免疫功能。20-200ppb的黃曲霉毒素B1可引起飼料采食量和生產(chǎn)性能下降。

黃曲霉毒素通過(guò)胎盤(pán)屏障轉(zhuǎn)移到胎兒，引起胎兒畸形，導(dǎo)致產(chǎn)仔數(shù)減少、產(chǎn)弱仔、死胎和木乃伊。急性中毒的個(gè)別母畜會(huì)發(fā)生流產(chǎn)。公豬黃曲霉毒素中毒則表現(xiàn)性欲下降。14黃曲霉毒素醫(yī)學(xué)知識(shí)對(duì)家禽的危害黃曲霉毒素對(duì)所有的家禽品種都有影響，高水平攝入時(shí)可導(dǎo)致死亡，低水平有害。AFB1主要作用于免疫系統(tǒng)，降低蛋雞的抗應(yīng)激能力，蛋重減輕，蛋殼不堅(jiān)硬，產(chǎn)蛋量降低。給肉雞飼喂2.0mg/kg黃曲霉毒素可使肉仔雞死亡率增加22.5%。黃曲霉毒素可破壞公雞的性功能，使睪丸萎縮，曲細(xì)精管發(fā)育不良，妨礙精液產(chǎn)生。15黃曲霉毒素醫(yī)學(xué)知識(shí)對(duì)牛的危害飼喂黃曲霉毒素污染的飼料不僅降低奶牛的生產(chǎn)性能和體質(zhì)，而且牛奶中的代謝產(chǎn)物黃曲霉毒素M1，直接危害人體健康。肉牛采食黃曲霉毒素污染嚴(yán)重的飼料可導(dǎo)致生長(zhǎng)速度下降，料肉比增高。高水平的黃曲霉毒素除引起成年牛肝臟受損外，還抑制免疫功能。犢牛在某些情況下可引起嚴(yán)重的直腸痙攣，脫肛。黃牛急性中毒可導(dǎo)致死亡。16黃曲霉毒素醫(yī)學(xué)知識(shí)對(duì)人類(lèi)的危害黃曲霉毒素被公認(rèn)為致肝癌物質(zhì)，其中AFB1致癌性最強(qiáng)。長(zhǎng)期食用含有低水平黃曲霉毒素食物的人，其肝臟將受到損害。

17黃曲霉毒素醫(yī)學(xué)知識(shí)

Shank等（1972）在泰國(guó)調(diào)查市售食品和家庭熟食（膳食），計(jì)算每人每日平均攝入黃曲霉毒素量，發(fā)現(xiàn)黃曲霉毒素量與肝癌發(fā)病率的地區(qū)分布相一致。菲律賓的玉米和自制花生醬黃曲霉毒素污染嚴(yán)重，其中一個(gè)以玉米為主食的地區(qū)和另外一個(gè)常食自制花生醬的地區(qū)，肝癌的發(fā)病率比其他地區(qū)高7倍以上，在食花生醬的居民中，曾測(cè)定吃花生醬后人尿的黃曲霉毒素代謝產(chǎn)M1，在7個(gè)每天由花生醬攝入黃曲霉毒素B111.2-15.0毫克的兒童的尿中，有三個(gè)樣品測(cè)出M1。19黃曲霉毒素醫(yī)學(xué)知識(shí)五中毒的臨床癥狀黃曲霉毒素強(qiáng)烈的致癌作用，主要是肝臟受侵害，影響肝功能，導(dǎo)致肝細(xì)胞變性、壞死、出血、膽管和肝細(xì)胞增生，引起腹水、脾腫大、體質(zhì)衰竭等病癥。

20黃曲霉毒素醫(yī)學(xué)知識(shí)豬黃曲霉毒素中毒癥狀豬只采食了發(fā)霉的飼料后5～15天出現(xiàn)癥狀，不同的豬有不同表現(xiàn)。

中毒仔豬常急性發(fā)作，出現(xiàn)中樞神經(jīng)癥狀，頭彎向一側(cè)，頭頂墻壁或豬欄，數(shù)天內(nèi)死亡大豬病程較長(zhǎng)，呈慢性經(jīng)過(guò)，一般體溫正常，初期食欲減退，出現(xiàn)直腸脫（脫肛），在嘴、耳、四肢內(nèi)側(cè)和腹部皮膚出現(xiàn)紅斑，后期食欲廢絕，腹痛，下痢或便秘，糞便中夾有粘液和血液。懷孕母豬表現(xiàn)死胎、木乃伊、流產(chǎn)或新生仔豬死亡率上升，斷奶后發(fā)情的不正常．21黃曲霉毒素醫(yī)學(xué)知識(shí)豬黃曲霉毒素中毒癥狀青年母豬飼料中含百萬(wàn)分之0.1～0.15時(shí)，可以引起青年母豬陰門(mén)紅腫，子宮體積和重量增加，表現(xiàn)出發(fā)情或臨產(chǎn)癥狀哺乳期母豬表現(xiàn)為逐漸地拒食，持續(xù)發(fā)情或發(fā)情周期延長(zhǎng)，影響哺乳期乳豬成活率。成年公豬表現(xiàn)睪丸萎縮22黃曲霉毒素醫(yī)學(xué)知識(shí)家禽的中毒癥狀幼禽中毒多呈急性，表現(xiàn)為食欲不振，精神沉郁、嗜眠、消瘦、冠蒼白、貧血、排血色稀糞、叫聲嘶啞、最后衰竭而死。雛鴨還表現(xiàn)鳴叫、脫毛，生長(zhǎng)緩慢，步態(tài)不穩(wěn)，跛行，呈企鵝狀行走，腿和腳由于皮下出血而呈淡紫色。死亡前出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)，頭頸呈角弓反張等癥狀、慢性中毒者，主要表現(xiàn)食欲減少、消瘦、衰弱、貧血、嚴(yán)重者呈全身惡病質(zhì)等現(xiàn)象。23黃曲霉毒素醫(yī)學(xué)知識(shí)家禽的中毒癥狀成年禽耐受性稍高，中毒后多呈慢性經(jīng)過(guò)，主要表現(xiàn)在精神沉郁，翅下垂，羽毛松亂，縮頸、食欲減退，產(chǎn)蛋減少，產(chǎn)蛋期推遲，呼吸困難，有的可聽(tīng)到沙啞的水泡聲，少數(shù)可見(jiàn)漿液性鼻液。24黃曲霉毒素醫(yī)學(xué)知識(shí)六中毒的預(yù)防和解救方法預(yù)防措施

1、防霉防霉是預(yù)防原料及產(chǎn)品被霉菌及其毒素污染，預(yù)防產(chǎn)毒霉菌污染是防除AF產(chǎn)生的關(guān)鍵。2、去霉飼料被霉菌和霉菌毒素污染后，應(yīng)設(shè)法將其破壞和去除。25黃曲霉毒素醫(yī)學(xué)知識(shí)1、防霉控制水分即控制谷物等原料和飼料的水分和儲(chǔ)存的環(huán)境相對(duì)濕度低溫貯藏減少損傷，剔除破損籽粒適時(shí)應(yīng)用防霉劑盡量縮短保存期飼料原料和飼料應(yīng)采用先進(jìn)先出的原則26黃曲霉毒素醫(yī)學(xué)知識(shí)2、去霉剔除霉?fàn)€法輻射法紫外線或γ-射線可有效地殺死霉菌和破壞黃曲霉毒素的化學(xué)結(jié)構(gòu)水洗使用黏結(jié)劑化學(xué)藥物去毒法生物脫毒添加維生素C27黃曲霉毒素醫(yī)學(xué)知識(shí)

解救方法目前無(wú)特效藥物治療。一旦發(fā)現(xiàn)中毒，立即更換飼料加強(qiáng)護(hù)理。對(duì)早期發(fā)現(xiàn)的中毒禽可投服硫酸鎂、人工鹽等鹽類(lèi)瀉藥，同時(shí)供給充足的青綠飼料和維生素A、D灌服綠豆湯、甘草水或高錳酸鉀水溶液，可緩解中毒28黃曲霉毒素醫(yī)學(xué)知識(shí)

解救方法可在飼料中加1%活性炭或木炭末，以減少胃腸道對(duì)黃曲霉毒素的吸收，增加肝臟的解毒功能。在飲水中添加適量硒鹽，以降低黃曲霉毒素的毒性作用。飲服1%碘化鉀水溶液，并給患病的動(dòng)物每天注射1%葡萄糖和維生素B，有一定的解救效果。

29黃曲霉毒素醫(yī)學(xué)知識(shí)

解救方法另外可用制霉菌素治療，每羽口服3～5單位，每天3次連用2～3天。中毒死禽因器官組織均含毒素，