理賠實務知識試題及答案

理 賠 實 務 知 識 2您的姓名： [填空題]*_________________________________1、癌細胞只出現在上皮層內，而未破壞基底膜，或侵入其下的間質或真皮組織，更沒有發(fā)生浸潤和遠處轉移，是指 ()。[單選題]*癌前病變非典型增生原位癌(正確答案)類癌2、急性心梗除典型臨床表現外，約 2/3急性心梗病人發(fā)病前數天有先兆癥狀，最常見的表現為 ()。[單選題]*上腹疼痛胸悶憋氣心絞痛(正確答案)上肢麻木、頭暈3、腎病可通過尿檢、血檢和儀器檢查等方法幫助診斷，下列選項中不屬于尿檢而屬于血檢方法的是()。[單選題]*尿常規(guī)尿微量白蛋白尿素氮(BUN)(正確答案)腎臟ECT4、下列關于急性或亞急性重癥肝炎描述不正確的是 ()。[單選題]*急性重癥肝炎又稱“暴發(fā)性肝炎”或“急性肝衰竭”急性重癥肝炎，預后甚差，病程一般不超過3周二者的診斷主要通過實驗室檢查和影像學檢查亞急性重癥肝炎，與急性重癥肝炎治療原則不同，一般可不用住院進行救治(正確答案)5、雙耳失聰按病變性質可分為 ()。[單選題]*先天性和后天性器質性和功能性(正確答案)遺傳性、感染性、藥物中毒性、外傷性暫時性和永久性6、下列關于雙目失明的說法不正確的是 ()。[單選題]*盲或低視力均指對雙眼而言，若雙眼視力不同，則以視力較好的一眼為準如僅有一眼為盲或低視力，而另一眼的視力達到或優(yōu)于0.3，仍屬于視力殘疾范圍(正確答案)最佳矯正視力是指以適當鏡片矯正所能達到的最好視力，或以針孔鏡所測得的視力視野＜5度或＜10度者，不論其視力如何均屬于盲7、由調查主管或上級調查人對調查報告和調查材料進行審核，作出是否同意，是否需補充調查或重新調查的決定，屬于調查作業(yè)基本流程中的 ()。[單選題]*證據收集和提取證據審查和保管撰寫調查報告審核調查報告(正確答案)8、重大疾病的理賠申請人一般是 ()。[單選題]*投保人指定受益人法定受益人被保險人本人(正確答案)9、理賠實際工作中經常運用的殘疾鑒定屬于 ()。[單選題]*法醫(yī)臨床鑒定(正確答案)法醫(yī)病理鑒定法醫(yī)物證鑒定痕跡司法鑒定10、下列關于保險醫(yī)學說法不正確的是 ()。[單選題]*保險醫(yī)學的研究對象是參加了人身保險并且發(fā)生保險事故的這一特定群體保險醫(yī)學的研究內容主要包括人身保險經營中的危險選擇和危險測算，傷殘鑒定，保險金的給付調查、死亡調查等保險醫(yī)學是根據患者的病變部位、性質、嚴重程度，而制定不同的治療、護理方案、評估預后，并通過心理干預增強患者的治療信心(正確答案)保險醫(yī)學為了能夠保障賠償結果的準確性，保險公司往往采用調查、咨詢、傷殘鑒定等方式，而上述所產生的費用由保險公司承擔11、下列哪一項不屬于心理障礙 ()。[單選題]*強迫癥焦慮癥神經衰弱精神分裂癥(正確答案)12、嚴重帕金森病指的是 ()。[單選題]*因大腦進行性、不可逆性改變導致智能嚴重衰退或喪失，臨床表現為明顯的認知能力障礙、行為異常和社交能力減退，其日常生活必須持續(xù)受到他人監(jiān)護因頭部遭受機械性外力，引起腦重要部位損傷，導致神經系統(tǒng)永久性的功能障礙一種中樞神經系統(tǒng)的退行性疾病，臨床表現為震顫麻痹、共濟失調等 (正確答案)一組中樞神經系統(tǒng)運動神經元的進行性變性疾病，包括進行性脊肌萎縮癥、進行性延髓麻痹癥、原發(fā)性側索硬化癥、肌萎縮性側索硬化癥13、治療慢性肝功能衰竭失代償期最有效的治療手段是 ()。[單選題]*血液透析藥物治療腎臟移植肝移植(正確答案)14、治療血液系統(tǒng)疾病、先天性和遺傳性疾病以及多發(fā)性和轉移性惡性腫瘤疾病的最有效的方法是()。[單選題]*腎臟移植血液透析造血干細胞移植(正確答案)免疫抑制劑15、運動性失語的損傷部位為 ()。[單選題]*優(yōu)勢側半球額下回后部(從前上額葉到前頂葉區(qū)域的皮質，包括島葉和周圍sylvian皮質上緣)(正確答案)顳上回后部(顳葉、頂葉后部，枕葉側面 )左側顳葉或頂葉上部(可能是前后語言區(qū)域的聯系纖維受損 )發(fā)生在較大的損害傷及左側半球多個腦回16、根據骨折的程度及形態(tài)可將骨折分為 ()。[單選題]*閉合性骨折和開放性骨折不完全骨折和完全性骨折 (正確答案)穩(wěn)定骨折和不穩(wěn)定骨折青枝骨折和裂縫骨折17、關于骨折，下列說法不正確的是 ()。[單選題]*青枝骨折多發(fā)于兒童輕微骨折可無全身癥狀，嚴重者可能有休克、體溫異常的癥狀骨折可通過X線檢查、CT檢查和MRI檢查出來畸形、骨擦音和反?；顒邮枪钦鄣娜筇厥獍Y狀，一般來說只有這三種癥狀同時出現，才可診斷為骨折(正確答案)18、關于橈骨頭骨折，說法正確的是 (A)。[單選題]*橈骨頭傾斜30~60度者，可手法復位(正確答案)橈骨頭傾斜30~60度者，必須切開復位橈骨頭骨折又被稱為前臂骨折橈骨頭骨折常見并發(fā)癥為骨折畸形愈合、前臂旋轉功能障礙、感染19、下列關于跟腱斷裂的說法不正確的是 ()。[單選題]*與其它類型的肌腱斷裂相比，跟腱斷裂主要發(fā)生于年輕人中皮質激素的使用是引起跟腱斷裂的常見因素 (正確答案)跟腱斷裂的臨床表現是行走困難及推進無力跟腱斷裂查體最初表現為跟腱后方凹陷20、按損傷發(fā)生的時間和類型，可將腦損傷劃分為 ()[單選題]*原發(fā)性顱腦損傷和繼發(fā)性顱腦損傷 (正確答案)閉合性顱腦損傷和開放性顱腦損傷原發(fā)性腦干損傷和繼發(fā)性腦干損傷輕、中、重、特重四型腦損傷21、下列關于原發(fā)性腦干損傷說法不正確的是 ()。[單選題]*原發(fā)性腦干損傷屬于原發(fā)性腦損傷其臨床表現為受傷當時立即昏迷，昏迷程度較深，持續(xù)時間較長MRI檢查是診斷腦干損傷最為理想的方法，特別適用于早期病情危重的患者(正確答案)輕度腦干損傷可按照腦挫裂傷處理原則進行處理22、血胸的臨床表現與出血量、速度和個人體質有關，一般而言，中量血胸是指出血量為 ()。[單選題]*小于500毫升小于1000毫升毫升~1000毫升(正確答案)1000毫升以上23、在人身保險中，一般規(guī)定法醫(yī)學鑒定時機是受傷之日起 ()后才能進行評定。 [單選題]60120180(正確答案)27024、人壽保險的被保險人或受益人向保險人請求給付保險金的訴訟時效期間為 ()，自其知道或應當知道保險事故發(fā)生之日計算。 [單選題]*年年年年(正確答案)25、《保險法》第十六條規(guī)定，合同解除權，自保險人知道解除事由之日起，超過 (）不行使而消滅。[單選題]*日日日(正確答案)日26、民法和現代保險法的基本原則，被尊稱為 “帝王條款”的是()。[單選題]*保險利益原則近因原則最大誠信原則(正確答案)損失補償原則27、下列選項中，不屬于保險合同主體的是 ()。[單選題]*保險合同當事人保險合同關系人保險合同輔助人保險利益(正確答案)28、理賠證據具有與民事證據相同的屬性，其中 ()是證據三大基本屬性中最重要、最本質的屬性。[單選題]*主觀性真實性(正確答案)關聯性合法性29、在審核證據的真實性時，主要是 ()。[單選題]*查實原件、原物的真實性以及核對復印件和復制品 (正確答案)審查判斷證據與出險事實有無聯系審查判斷收集證據的程序是否合法審查判斷證據是否具備法定形式，手續(xù)是否完備30、下列選項中，關于證據證明力大小說法不正確的是 ()。[單選題]*原始證據的證明力優(yōu)于傳來證據直接證據證明力一般大于間接證據國家機關、社會團體依職權制作的公文書證證明力一般大于其他書證物證、檔案、鑒定意見、勘驗筆錄或者經過公證、登記的書證，其證明力一般大于國家機關、社會團體依職權制作的公文書證(正確答案)31、下列選項中不屬于投保人、被保險人或者受益人的基本舉證責任的是 (）。[單選題]*在責任期間發(fā)生條款約定的事故或損失該損害事實由合同約定的原因所致對于保險人提出對己不利證據的反證，如果要對抗未如實告知，可以證明保險人在銷售、承保時存在過錯(正確答案)投保人、被保險人或受益人之間的關系32、理賠評價指標主要圍繞 ()等指標，用來衡量理賠效率和服務質量。 [單選題]*客戶滿意度(正確答案)理賠服務率理賠投訴率理賠獲賠率33、考核是檢查、評估理賠人在授權范圍內工作完成情況的重要手段，考核一般采取定量與定性相結合的方式，下列選項中屬于定量考核理賠人員的是 ()。[單選題]*風險防范意識理賠差錯率和合理的投訴率受理案件量(正確答案)與客戶及相關部門的協調能力34、讓客戶的時間成本最小化，體現了理賠服務滿足了客戶的 ()需求。[單選題]*快速(正確答案)便利尊重規(guī)范35、通過客戶 VOC機制，客戶對于理賠基礎需求不包括 ()。[單選題]*快速便利簡單默契(正確答案)36、理賠人員迅速及時地做出理賠決定，改進工作流程，提高理賠效率，體現了下列哪項原則 ()。[單選題]*實事求是原則效率原則(正確答案)公平原則遵紀守法原則37、下列選項中，屬于國際理賠協會 (ICA)規(guī)定的禁止行為的是 ()。[單選題]*索賠人敦促保險人展開對所有事實的調查工作，并且在責任被合理明確后，得到公正的賠付保險公司有義務防止由于騙賠而導致的成本上升，從而保護購買保險的公眾保留理賠的準確記錄，對收集和保留的信息的保密程度予以關注案件結論最終下達前，向投保人等與案件相關人員透漏或承諾理賠結論 (正確答案)38、風險的特征有很多，其中，奠定了保險費率厘定基礎的是 ()。[單選題]*客觀性偶然性可測性(正確答案)發(fā)展性39、由于自然力的不規(guī)則作用，或者由于人們的錯誤或失當行為而招致的風險，稱為 ()。[單選題]*靜態(tài)風險(正確答案)動態(tài)風險自然風險社會風險40、保險所承保的風險是 ()。[單選題]*社會風險純粹風險(正確答案)投資風險以上都對41、從()的角度看，保險是一種有效轉移風險、保障社會穩(wěn)定的手段。 [單選題]*經濟政治法律社會功能(正確答案)42、國家對一定的對象以法律、法令或條例規(guī)定其必須投保的一種保險，我們稱為 ()。[單選題]*強制保險(正確答案)社會保險政策性保險巨災保險43、保險的功能有三個，下列不屬于保險功能的是 ()。[單選題]*經濟補償資金融通投機(正確答案)社會管理44、保險合同是一種雙務合同，投保人最主要的義務是 ()。[單選題]*告知義務出險通知義務？交付保費義務(正確答案)危險增加的通知義務45、下列關于受益人的特點的表述，不正確的是 ()。[單選題]*由投保人或被保險人指定享有保險金請求權受益人可以是投保人或第三人受益人可以是保險人或被保險人 (正確答案)46、保險合同的訂立要經歷的兩個階段是 ()。[單選題]*承諾和保證聲明和要約聲明和保證承諾和要約(正確答案)47、一方當事人向對方當事人提出訂立合同的意思表示，稱為 ()。[單選題]*要約(正確答案)邀請聲明保證48、接受保險人的委托，在保險人授權范圍內開展保險業(yè)務的單位或個人，我們稱為 ()。[單選題]*保險代理人(正確答案)保險經紀人保險公估人保險中介人49、保險合同得以適當全面履行的前提條件是 ()。[單選題]*保險標的保險責任保險價值當事人和關系人的名稱和場所 (正確答案)50、下列關于告知義務的說法，不正確的是 ()。[單選題]*告知是合同前義務口頭和書面告知都是履行告知義務告知分為有限告知和無限告知 (正確答案)早期的海上保險采用的是無限告知的形式51、我國人身保險的保險利益的確定原則是 ()。[單選題]*利害相對論承認論法律論限制家庭成員關系范圍并結合被保險人同意的方式 (正確答案)52、下列關于損失補償原則的表述，不正確的是 ()。[單選題]*補償以保險責任范圍內損失的發(fā)生為前提補償以被保險人的實際損失為限特殊情況下可以獲得額外收益 (正確答案)使被保險人恢復到受災前的經濟原狀53、迄今為止診斷半月板損傷、交叉韌帶斷裂等陽性敏感率和準確率最高的檢查手段是（）。 [單選題]*膝關節(jié)鏡檢查線檢查MRI檢查(正確答案)CT檢查54、對于跟腱斷裂的影像學檢查中，超聲檢查 ()。[單選題]*可發(fā)現跟腱斷裂，確診跟腱斷裂部分斷裂最為有效可用來評價兩個肌腱斷端之間的距離 (正確答案)可用來判斷是否有跟腱附著部位的急性撕脫骨折可用來判斷跟腱斷裂的原因55、下列選項中，屬于繼發(fā)性腦損傷的有 ()。[單選題]*腦震蕩腦水腫(正確答案)腦挫裂傷原發(fā)性腦干損傷56、下列關于顱骨骨折說法不正確的是 ()。[單選題]*顱骨骨折是指顱骨受暴力作用所致顱骨結構改變顱骨骨折可發(fā)生于顱骨任何部位，以頂骨最多，額骨次之顱骨骨折的傷者，都合并嚴重的腦損傷 (正確答案)沒有顱骨骨折的傷者，可能存在嚴重的腦損傷57、下列選項中不屬于燒傷復合傷的是 ()。[單選題]*燒傷復合骨關節(jié)損傷放燒復合傷(正確答案)燒傷復合顱腦損傷燒傷復合胸部損傷58、根據外傷在不良后果發(fā)生中的原因力大小，損傷參與度可分為 6級，其中 C級表示()。[單選題]*不良后果絕大部分由自身疾病或殘疾造成，外傷在后果中作用輕微不良后果主要由自身殘疾或疾病造成，外傷在后果起占次要作用 (正確答案)不良后果由外傷與自身疾病共同作用導致不良后果主要由外傷所致，自身因素起次要作用59、保險合同訂立時，保險人的核心義務是 (A)。[單選題]*明確說明(正確答案)如實告知棄權與禁止反言保證60、申請人提出理賠后，保險公司如果認為需補交有關的證明和資料，應當及時一次性通知對方；材料齊全后，保險公司應當及時作出核定，情形復雜的，應當在 ()內作出核定，并將核定結果書面通知對方。 [單選題]*日日日日(正確答案)61、監(jiān)護是為監(jiān)督和保護無民事行為能力人和限制民事行為能力人的合法權益而設立的一種民事法律制度。監(jiān)護關系成立的要件不包括 ()。[單選題]*被監(jiān)護人須為無民事行為能力人或限制民事行為能力人監(jiān)護人必須與被監(jiān)護人存在血緣關系 (正確答案)監(jiān)護人須為完全民事行為能力人監(jiān)護人的職責是由法律規(guī)定的，而不能由當事人約定62、證據的種類是指法律規(guī)定證據的不同表現形式，理賠實踐的證據主要是指 ()。[單選題]*受益人提交或公司調查獲取的資料 (正確答案)當事人的陳述視聽資料證人證言63、下列選項中，關于間接證據說法不正確的是 ()。[單選題]*間接證據是指不能單獨或者直接證明案件事實，必須與其他證據結合起來，共同證明案件事實的證據單獨的間接證據不能證明案件事實但是幾個間接證據聯合起來，相互印證，其證明力可以達到與直接證據相當的證明力無論是單獨的間接證據還是幾個間接證據聯合起來，都不具有證明力 (正確答案)64、下列選項中關于保險公司理賠人員證據出示與保密策略說法不準確的是 ()。[單選題]*使用的證據越多越好，證據越多越早出示勝訴可能性越大 (正確答案)單一證據證明力足夠的情況下，其他證據可隱而不發(fā)，防止全部證據過早暴露，訴訟時出現被動局面果客戶要求出示的有關證據材料涉及“國家秘密”、“公共利益”、“商業(yè)秘密”、“個人隱私”等，可以免于證據出示證據無法支持公司觀點，調查無果，應及時給付65、成熟健康的服務價值層級，以滿足消費者的需求層次遞增，呈現穩(wěn)定的梯形，共分為 ()。[單選題]*尊重→快速→便利→規(guī)范→默契快速→便利→尊重→規(guī)范→默契(正確答案)快速→便利→規(guī)范→默契→尊重快速→便利→尊重→默契→規(guī)范66、下列選項中，關于國內理賠服務創(chuàng)新的說法錯誤的是 ()。[單選題]*理賠直付是聯合醫(yī)院提供保險理賠前置的一種增值服務，是保險公司將理賠前置的重大創(chuàng)新附加值服務有助于提高客戶滿意度及忠誠度，從而提高客戶留存率、降低退保損失移動理賠相對傳統(tǒng)理賠方式，在效率方面效果不佳，客戶滿意度不高 (正確答案)客戶分類服務根據保費貢獻大小將客戶分為普通客戶、

VIP

貴賓客戶，對不同類別的客戶提供動態(tài)服務和管理67、投保人偽造保險事故進行索賠，這屬于風險因素中的

()。

[單選題

]*物質風險因素心理風險因素道德風險因素

(正確答案

)社會風險因素68、按風險的性質分類，風險分為

()。

[單選題

]*純粹風險和投機風險(正確答案)靜態(tài)風險和動態(tài)風險自然風險、社會風險、經濟風險和政治風險人身風險、財產風險、責任風險、信用風險、財務風險69、保險是對不可預計的損失進行重新分配的融資活動，這是從 ()角度對保險的定義。 [單選題]*經濟(正確答案)法律社會功能政治70、既有損失又有獲利可能的風險，稱為 ()。[單選題]*純粹風險投機風險(正確答案)社會風險經濟風險71、下列各項中，不屬于政策性保險的是 ()。[單選題]*養(yǎng)老保險(正確答案)農業(yè)保險巨災保險出口信用保險72、按照保險的性質劃分，保險的分類不包括 ()。[單選題]*商業(yè)保險強制保險(正確答案)社會保險政策性保險73、保險合同雙方當事人約定互負義務，并受其承諾約束的合同，我們稱為 ()。[單選題]*雙務合同(正確答案)有償合同射幸合同附合合同74、保險標的的保險價值的確定方式不包括 ()。[單選題]*投保時由保險人和投保人約定投保時由保險人確定(正確答案)保險事故發(fā)生時保險標的的實際價值保險事故發(fā)生時保險標的的重置價值75、以保險金額與保險價值的關系為準，可以將保險分為 3類，不包括()。[單選題]*足額保險不足額保險重復保險(正確答案)超額保險76、下列各項中，除哪項外，保險合同可以終止 ()。[單選題]*期限屆滿保險人履行全部義務合同解除合同變更(正確答案)77、承諾的構成有三個重要條件，下列不屬于這三個構成條件的是 ()。[單選題]*承諾由受要約人作出承諾必須與要約的內容完全一致承諾必須是在有效時間內作出承諾必須對要約內容提出實質性改變 (正確答案)78、下列關于保險利益的成立條件，不正確的是 ()。[單選題]*合法性社會性(正確答案)財產保險用貨幣衡量人身保險具有利害關系79、除下列哪項外，投保人對其余人員有保險利益 ()。[單選題]*本人配偶、子女、父母朋友、近親屬(正確答案)與投保人有勞動關系的人80、重復保險的分攤方式不包括 ()。[單選題]*比例責任制順序責任制限額責任制近因責任制(正確答案)81、下列關于委付的產生條件，不正確的是 ()。[單選題]*必須是被保險人向保險人提出可以附有條件(正確答案)必須經保險人同意就保險標的的全部提出請求，除非保險標的獨立可分82、下列選項中，不屬于比例再保險的是 ()。[單選題]*成數再保險溢額再保險險位超賠再保險(正確答案)成數和溢額混合再保險83、病傷會帶來經濟損失，其中掛號、檢查、藥物、換藥、注射、住院、手術、特護等費用屬于()。[單選題]*病傷的直接醫(yī)療花費(正確答案)病傷的間接醫(yī)療花費病傷引起社會生產損失病傷引起社會財富的損失84、某保險合同條款約定 “對保險事故所致合理醫(yī)療費用 100元以上部分，按 80%賠付”，若客戶花費1000元醫(yī)療費，則實際賠付 ()。[單選題]*800720(正確答案)70062085、職業(yè)病的特點不包括 ()。[單選題]*病因模糊(正確答案)病因多可定量檢測很少出現個別病例大多數職業(yè)病目前尚無特效治療辦法，只能對癥處理，故發(fā)現愈晚，療效愈差86、燒傷總面積在 10%-29%之間，或者Ⅲ度燒傷面積在 9%以下的，稱之為 ()。[單選題]*輕度燒傷中度燒傷(正確答案)重度燒傷特重燒傷87、組織修復開始于燒傷早期出現炎癥反應時，一般 Ⅲ度的燒傷將()。[單選題]*依靠自行修復依靠殘存的上皮島融合修復依靠皮膚移植修復(正確答案)無法修復88、保險利益，也稱可保利益，是指投保人或者被保險人對其所投保的保險標的具有的法律上承認的利益。下列選項中不屬于保險利益特征的是 ()。[單選題]*與時間有關的利益不確定的利益(正確答案)合法的利益確定的利益89、審核證據的合法性時，主要的審查項目不包括 ()。[單選題]*審查出具證據的主體是否合法審查判斷證據是否具備法定形式，手續(xù)是否完備審查判斷收集證據的程序是否合法原件、原物真實性查實(正確答案)90、下列關于被保險人的敘述，錯誤的是 ()。[單選題]*被保險人與投保人可以是一個人被保險人與投保人可以是不同人被保險人是保險合同的當事人 (正確答案)被保險人享有保險金請求權1、保險與賭博的不同之處包括（）。 *A.目的不同(正確答案)B.機制不同(正確答案)C.風險性質不同(正確答案)D.參與條件不同(正確答案)2、投保人是保險合同的要素之一，投保人必須具備的條件包括（）。 *A.具有民事行為能力(正確答案)B.對保險標的具有保險利益 (正確答案)C.履行如實告知義務D.承擔繳納保險費的義務(正確答案)3、下列各項中，屬于投保人義務的有（）。 *A.如實告知義務(正確答案)B.危險增加通知義務(正確答案)C.條款說明義務D.保密義務4、下列各項中，屬于書面形式的保險合同的是（）。 *A.投保單(正確答案)B.保險單(正確答案)C.批單(正確答案)D.暫保單(正確答案)E.保險憑證(正確答案)5、下列各項中，屬于人身保險的保險利益的有（）。 *A.基于血緣關系產生的保險利益 (正確答案)B.基于婚姻關系產生的保險利益 (正確答案)C.基于撫養(yǎng)關系產生的保險利益 (正確答案)D.基于他人的生命、身體產生的保險利益6、損失補償原則的限制條件包括（）。 *A.以實際損失為限(正確答案)B.以保險金額為限(正確答案)C.以保險利益為限(正確答案)D.以最高限額為限7、人身保險理賠包括（）。 *A.身故理賠(正確答案)B.醫(yī)療理賠(正確答案)C.重大疾病理賠(正確答案)D.失能理賠(正確答案)E.殘疾理賠和長期護理理賠 (正確答案)8、保險理賠報案方式多種多樣，除了傳統(tǒng)的營業(yè)網點柜面報案、電話報案及傳真報案外，出現了新型的報案方式，包括（）。 *A.網上報案(正確答案)B.微信報案(正確答案)C.郵件報案(正確答案)D.移動終端報案(正確答案)9、ADL提出至今已出現了大量的評定方法。常用的標準化的 PADL評定方法有（）。 *A.Barthel指數(正確答案)B.Katz指數(正確答案)C.PULSES(正確答案)D.修訂的Kenny自理評定(正確答案)10、保險醫(yī)學與臨床醫(yī)學關系緊密，但保險醫(yī)學與臨床醫(yī)學之間也存在本質區(qū)別，兩者的區(qū)別包括（）。*A.研究對象不同(正確答案)B.研究目的不同(正確答案)C.研究內容不同(正確答案)D.研究方法不同(正確答案)E.對成本的考量不同(正確答案)11、下列關于新糖尿病診斷標準說法正確的有（）。 *A.正常人血糖的參考值：空腹血糖(FPG)＜6.1mmol/L，且餐后2小時血糖(2hPG)＜7.8mmol/L(正確答案)B.有典型糖尿病癥狀者，任意血糖 ≥11.1mmol/L或空腹血糖(FPG)≥7.0mmol/L，為糖尿病患者(正確答案)C.有典型糖尿病癥狀者，任意血糖 ≥7.0mmol/L或空腹血糖(FPG)≥7.0mmol/L，為糖尿病患者D.空腹血糖(FPG)在6.1—6.9mmol/L之間的為空腹血糖損傷(IFG)，餐后2h血糖(2hPG)在7.8—11.1mmol/L之間的為糖耐量損傷(IGT)(正確答案)12、下列選項中關于投保人的如實告知義務理解正確的有（ ???）。*A.在我國的保險實務中采取的是詢問回答告知方式 (正確答案)B.如果投保人故意隱瞞事實，不履行如實告知義務，保險人有權解除合同；對于合同解除前發(fā)生的保險事故可不承擔賠償或給付保險金責任，也不退還保險費 (正確答案)C.因重大過失、疏忽所致，保險人有權解除合同；對于合同解除前發(fā)生的保險事故可不承擔賠償或給付保險金責任，但應當退還保險費 (正確答案)D.體檢能夠替代如實告知義務13、臨床上精神病患者的異常主要表現為（）。 *A.性格改變(正確答案)B.行為異常(正確答案)C.言語異常(正確答案)D.心理障礙14、從理賠角度講，重大疾病保險按保障內容分類分為（）。 *A.標準風險型(正確答案)B.特定風險型(正確答案)C.單次給付型D.多次給付型15、可選擇采用冠狀動脈搭橋術治療的常見疾病有（）。 *A.心絞痛(正確答案)B.急性心肌梗塞(正確答案)C.冠狀動脈嚴重狹窄(正確答案)D.主動脈疾病16、根據覺醒狀態(tài)、意識內容及軀體運動喪失的病程演變和腦功能受損的程度與廣度的不同，臨床上通常將昏迷分為（）。 *A.淺昏迷(正確答案)B.中度昏迷(正確答案)C.重度昏迷(正確答案)D.腦死亡(正確答案)17、根據燒傷的病理生理反應，其病程演化過程可分為（）。 *A.急性滲出期(正確答案)B.感染期(正確答案)C.加重期D.修復期(正確答案)18、常見部位的骨折主要有（）。 *A.鎖骨骨折(正確答案)B.肱骨骨折(正確答案)C.橈骨、尺骨骨折(正確答案)D.股骨骨折(正確答案)E.脛骨、腓骨骨折(正確答案)19、顱腦損傷可分為（）。 *A.頭皮損傷(正確答案)B.腦炎C.顱骨損傷(正確答案)D.腦損傷(正確答案)20、法醫(yī)學鑒定的內容包括（）。 *A.病理學鑒定(正確答案)B.臨床學鑒定(正確答案)C.物證學鑒定(正確答案)D.精神病鑒定(正確答案)E.毒物學鑒定(正確答案)21、理賠證據屬于民事證據的范疇，因此，理賠證據應具有民事證據的相同屬性包括（）。 *主觀性B.真實性(正確答案)C.關聯性(正確答案)D.合法性(正確答案)22、保監(jiān)會規(guī)定服務評價指標體系由定性指標、定量指標和客戶滿意度指數構成，主要服務評價指標包括（）。 *A.理賠滿意度(正確答案)B.理賠獲賠率(正確答案)C.理賠服務時效(正確答案)D.理賠投訴率(正確答案)23、理賠端能夠反饋內部環(huán)節(jié)及內部運營存在的風險，具體包括（）。 *A.產品風險(正確答案)B.核保風險(正確答案)C.銷售風險D.公司運營風險(正確答案)E.機構經營風險(正確答案)24、風險的構成要素包括（）。 *A.風險因素(正確答案)B.風險事故(正確答案)C.損失(正確答案)D.風險特征25、下列關于可保風險的條件的敘述，正確的有（）。 *A.風險是純粹風險(正確答案)B.風險必須是偶然的(正確答案)C.風險必須是意外的(正確答案)D.大量獨立的同質風險的存在 (正確答案)26、下列關于保險和儲蓄的不同點的表述，正確的有（）。 *保險是自助行為，儲蓄是他助行為B.保險和儲蓄的受益期限不同 (正確答案)C.付出與所得比例是否懸殊 (正確答案)D.保險以個人和單位為主體，儲蓄以一定群體為條件27、下列各項中，屬于保險合同特征的有（）。 *A.雙務合同(正確答案)B.無償合同C.射幸合同(正確答案)D.附合合同(正確答案)28、下列各項中，屬于保險合同的輔助人的是（）。 *A.保險代理人(正確答案)B.受益人C.保險公估人(正確答案)D.保險經紀人(正確答案)29、下列關于要約的構成條件的說法，正確的有（）。 *A.明確表述訂立合同的愿望 (正確答案)B.要約人提出合同的基本條款 (正確答案)C.要約通知到達受要約人 (正確答案)D.要約人和受要約人訂立合同30、下列各項中，屬于財產保險的保險利益來源的有（）。 *A.所有權(正確答案)B.使用權和經營權(正確答案)C.擔保權(正確答案)D.保管權、承運權、租賃權 (正確答案)31、下列關于近因的判定與保險責任的判定的表述，正確的有（）。 *A.若是單一原因造成的損失，單一原因即為近因 (正確答案)B.單一原因為近因且是保險事故，保險人負責賠償 (正確答案)C.若是同時發(fā)生的多種原因造成的損失，多種原因均是被保風險，保險人負責賠償(正確答案)D.多種原因中，既有未保險風險，又有保險風險，則認為不必賠償32、根據分保安排分類，再保險可分為（）。 *比例再保險B.非比例再保險C.臨時再保險(正確答案)D.合約再保險(正確答案)E.預約再保險(正確答案)33、保險合同的有效，是指保險合同具有法律效力并受國家法律保護。按照保險合同訂立的一般原則，保險合同的有效必須具備的要件包括（）。 *A.合同主體必須具有保險合同的主體資格 (正確答案)B.當事人意思表示一致(正確答案)C.客體合法(正確答案)D.合同內容合法(正確答案)34、證據出示是指應客戶合理請求或公司認為需要出示時，將持有的與理賠有關的證據資料信息向客戶選擇性地展示和透露的過程。證據出示的作用包括（）。 *A.有利于保證理賠準確(正確答案)B.有助于實體解決(正確答案)C.有助于減少投訴、降低訴訟率 (正確答案)D.有利于降低經營成本(正確答案)35、慢性支氣管炎理賠審核重點與支氣管哮喘理賠審核重點相近，應重點關注（）。 *A.醫(yī)療費(正確答案)B.住院天數(正確答案)C.是否為投保前疾病(正確答案)D.康復情況1、萬能型保險是指包含保險保障功能并至少在一個投資賬戶擁有一定資產價值的人壽保險。（）[單選題]*正確B.錯誤(正確答案)2、保險代理人是基于投保人的利益，而保險經紀人是基于保險公司的利益。（） [單選題]*正確B.錯誤(正確答案)3、保險理賠報案人的身份具有明確的限制，報案人只能是投保人、被保險人或受益人，被保險人的親屬或朋友、保險公司的業(yè)務員不可以充當報案人。（） [單選題]*正確B.錯誤(正確答案)4、保險金申請人是享有保險金請求權的人，即受益人本人或其監(jiān)護人。（） [單選題]*A.正確(正確答案)B.錯誤5、審核申請人資格，主要應該審核申請人是否是保單指定的受益人或是依法享有保險金請求權的人，以及核實所有保險金權益人身份及受益份額，確保所有權益人主張權益。（） [單選題]*A.正確(正確答案)B.錯誤6、理賠案卷的整理應關注案卷的完整性和查閱的便捷性。（） [單選題]*A.正確(正確答案)B.錯誤7、受益人與被保險人在同一事件中死亡，且不能確定死亡先后順序的，推定被保險人死亡在先。（）[單選題]*正確B.錯誤(正確答案)8、暫時喪失全部或部分勞動能力、身體器官機能，不被認為是殘疾。（） [單選題]*A.正確(正確答案)B.錯誤9、長期護理保險 (LTC)是為因年老、疾病或傷殘而需要長期照顧的被保險人提供護理服務費用補償的健康保險。（） [單選題]*A.正確(正確答案)B.錯誤10、被保險人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強制措施，屬于重大疾病保險的除外責任。（）[單選題]*A.正確(正確答案)B.錯誤11、投保人故意造成被保險人死亡、傷殘或者疾病的，保險人不承擔給付保險金的責任，投保人不退還保險單的現金價值。（） [單選題]*正確B.錯誤(正確答案)12、司法鑒定機構和司法鑒定人員，必須由省級人民政府司法行政部門審核，編入鑒定人和鑒定機構名冊并公告。（） [單選題]*A.正確(正確答案)B.錯誤13、保險醫(yī)學是一門運用醫(yī)學知識，對保險標的所發(fā)生的保險事故進行研判，最終確定賠償結果，并對理賠風險進行有效管控的學科，它是醫(yī)學知識在核保和理賠工作中的應用和實踐。（） [單選題]*A.正確(正確答案)B.錯誤14、ICD分類依據疾病的 4個主要特征，即病因、解剖部位、病理及臨床表現。（） [單選題]*A.正確(正確答案)B.錯誤15、“體征”是指醫(yī)生通過檢查病人發(fā)現的具有診斷意義的征候。（） [單選題]*A.正確(正確答案)B.錯誤16、慢性支氣管炎是指除外慢性咳嗽的其他各種原因后，患者每年慢性咳嗽、咳痰三個月以上，并連續(xù)二年以上。（） [單選題]*A.正確(正確答案)B.錯誤17、消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，故又稱胃、十二指腸潰瘍。（） [單選題]*A.正確(正確答案)B.錯誤18、胃空腸吻合術是我國治療潰瘍病常用的手術方法，多年來臨床經驗證明療效比較滿意。（）[單選題]*正確B.錯誤(正確答案)19、地方病大致可分為化學元素性地方病和生物源性地方病兩大類。（） [單選題]*A.正確(正確答案)B.錯誤20、甲類傳染病也