第五章血液演示文稿

第五章血液演示文稿當前1頁，總共28頁。優(yōu)選第五章血液當前2頁，總共28頁。第一節(jié)血液的組成和理化特性一、血液的基本組成和血量（一）基本組成

血漿、血細胞當前3頁，總共28頁。水分固體物血漿蛋白無機鹽脂質其它（N.P.N）白蛋白球蛋白纖維蛋白原血液血漿血細胞紅細胞白細胞血小板當前4頁，總共28頁。（二）血量正常人血量約占體重7—8%，即70—80ml/Kg血量循環(huán)血量——完成血液功能貯存血量——補充作用失血量：<總量10%，能被儲存血量補充<總量20%，出現(xiàn)代償功能不足的臨床表現(xiàn)<總量30%，不及時搶救將危及生命當前5頁，總共28頁。二、血液的理化特性（一）血漿的密度

與血液中紅細胞數(shù)量有關

與血漿中蛋白質含量有關

（二）血液粘滯性

血液在血管中流動時，內部顆粒之間的摩擦

力，表現(xiàn)出粘滯性

當前6頁，總共28頁。二、血液的理化特性——血漿滲透壓組成——血漿中電解質作用——調節(jié)血細胞膜內外水分布維持RBC的形態(tài)和功能血漿滲透壓晶體滲透壓膠體滲透壓組成——血漿蛋白，特別是白蛋白作用——調節(jié)毛細血管壁內外水平衡，維持血量當前7頁，總共28頁。第二節(jié)血細胞的形態(tài)和生理一、紅細胞形態(tài)和功能

紅細胞呈雙凹圓盤形主要功能：O2、CO2、緩沖酸堿二、紅細胞懸浮穩(wěn)定性產生原因：定義：指紅細胞能均勻懸浮于血漿中而不易下沉的特性。1.RBC雙凹形態(tài)使表面積與溶質的比值增大2.RBC表面帶負電荷，能防止發(fā)生疊連當前8頁，總共28頁。第二節(jié)血細胞的形態(tài)和生理

衡量指標：血細胞沉降率（血沉）正常值：男<15mm/h,女<20mm/h沉降率越大表示懸浮穩(wěn)定性差，RBC易于發(fā)生疊連影響血沉的因素：血漿（尤其是血漿蛋白）的成分。血漿球蛋白、纖維蛋白原及膽固醇含量增多使血沉加快。血漿白蛋白、卵磷脂含量增多使血沉減慢

紅細胞懸浮穩(wěn)定性當前9頁，總共28頁。三、白細胞形態(tài)、分類和功能（一）白細胞的形態(tài)和分類

白細胞無色呈球形,有細胞核

根據形態(tài)、功能、來源不同分為三類：1.粒細胞2.單核細胞3.淋巴細胞（二）白細胞生理功能

吞噬作用和特異性免疫等功能

當前10頁，總共28頁。圓盤狀，可有偽足功能：1·促進止血和加速凝血2·營養(yǎng)和支持作用四、血小板的形態(tài)和功能當前11頁，總共28頁。如何讀懂血常規(guī)化驗單當前12頁，總共28頁。第三節(jié)生理止血止血定義：血管破裂，血液外流到停止外流的過程。正常出血時間：1—3分鐘反應生理止血的功能狀態(tài)一、血小板的生理特性1、粘附：指血小板與非血小板表面（血管內膜）發(fā)生的粘著現(xiàn)象當前13頁，總共28頁。2.聚集：主要由ADP誘導，分為兩個時相。第一時相聚集——由低濃度ADP引起，屬可逆性聚集第二時相聚集——由內源性高濃度ADP引起，屬不可逆性聚集

3.釋放：釋放物質包括：ADP、5-HT、Ca++、血小板磷脂當前14頁，總共28頁。二、血小板在止血中的作用止血基本過程：1、局部破損血管的收縮2、止血栓的形成3、血凝塊的形成——減小破口，減少出血——暫時堵住破口，達到初步止血——牢固堵住破口，使其完全止血當前15頁，總共28頁。三、血凝與抗凝（一）血凝定義：血液由液體狀態(tài)轉變成膠體狀態(tài)的過程。正常凝血時間

3—12分鐘凝血因子I——XIII

共12種

當前16頁，總共28頁。凝血因子當前17頁，總共28頁。提示：1.除Ⅳ因子外，其余均為蛋白質，且大多數(shù)為蛋白酶原，需激活后方可參加反應。2.除Ⅲ因子外，其余均存在于血漿中。并且多數(shù)由肝臟合成，其中因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成中需有V-k參加。3.PLT（血小板）雖不屬凝血因子，但為凝血反應的發(fā)

生提供必須的場所。

當前18頁，總共28頁。凝血過程當前19頁，總共28頁。（二）抗凝1、體外抗凝——抽去鈣檸檬酸鈉+血鈣檸檬酸鈣（沉淀）+鈉草酸鉀+血鈣草酸鈣（沉淀）+鉀當前20頁，總共28頁。1）抗凝血酶Ⅲ2）肝素3）蛋白—C4）組織因子抑制物2、體內抗凝——內源性抗凝物本質為絲氨酸蛋白酶抑制物。由肥大細胞產生，具有抑制Ⅱ和Ⅸ因子的激活作用：A）使Ⅴa、Ⅷa滅活B）阻止凝血酶原激活物生成C）促進纖維蛋白溶解作用：A）抑制Ⅹ活化B）滅活Ⅶ因子當前21頁，總共28頁。四、纖維蛋白溶解當前22頁，總共28頁。纖溶酶原激活物組織型激活物——由血管內皮和各種組織細胞合成釋放與凝血因子有關的激活物——包括Ⅻa和激肽釋放酶當前23頁，總共28頁。血型：指紅細胞膜上特異抗原的類型。臨床應用最多的是ABO血型、Rh血型。紅細胞凝集：將血型不相容的兩個人的血滴放在載玻片上混合，其中的紅細胞即凝集成簇的現(xiàn)象。凝集反應也是一種抗原-抗體反應。凝集原：是存在于紅細胞表面的一種糖蛋白，在凝集反應中起抗原的作用。第四節(jié)血型和輸血當前24頁，總共28頁。凝集素：能與紅細胞膜上的凝集原起反應的特異抗體；它是一種溶解在血漿中的r-球蛋白。紅細胞的凝集有時還伴有溶血。血型不匹配而進行輸血，凝集塊可堵塞毛細血管，溶血將損害腎小管，同時常伴有過敏反應，導致嚴重后果。當前25頁，總共28頁。當前26頁，總共28頁。血型遺傳基因型抗原抗體

AAAAOA抗BBBBBOB抗AABABAB無

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