線正常解剖變異最終演示文稿

線正常解剖變異最終版演示文稿當(dāng)前1頁(yè)，總共55頁(yè)。線正常解剖變異最終版ppt課件當(dāng)前2頁(yè)，總共55頁(yè)。概述1.骨正常結(jié)構(gòu)2.骨X線正常變異3.骨、關(guān)節(jié)先天性發(fā)育畸形4.拍片、觀片注意事項(xiàng)當(dāng)前3頁(yè)，總共55頁(yè)。骨正常結(jié)構(gòu)

骨的數(shù)目、形態(tài)當(dāng)前4頁(yè)，總共55頁(yè)。顱骨29塊(聽(tīng)小骨:鐙,錘,砧各2,腦顱8,面,15)

軀干骨51塊(肋骨24,頸7,胸12,腰5,胸、骶、尾骨各1)

上肢骨64塊(帶骨4:鎖/肩胛骨各2;自由骨60:肱骨，橈骨，尺骨各1,腕8，掌5，指14)

下肢骨62塊(帶骨:髖骨2;自由骨:58:股骨,髕骨、脛骨、腓骨各1,跗7、跖5、趾14)人體解剖學(xué)姿勢(shì)是身體直立，面向前，兩眼平視前方，兩足并攏，足尖向前，上肢下垂于軀干的兩側(cè)，掌心向前

當(dāng)前5頁(yè)，總共55頁(yè)。骨的構(gòu)造當(dāng)前6頁(yè)，總共55頁(yè)。當(dāng)前7頁(yè)，總共55頁(yè)。骨,關(guān)節(jié)(成人)當(dāng)前8頁(yè)，總共55頁(yè)。骨端當(dāng)前9頁(yè)，總共55頁(yè)。當(dāng)前10頁(yè)，總共55頁(yè)。當(dāng)前11頁(yè)，總共55頁(yè)。干骺板、骨骺線當(dāng)前12頁(yè)，總共55頁(yè)。骨,關(guān)節(jié)(兒童)注:髕骨二次骨化中心出現(xiàn)為3-5歲,愈合時(shí)間為13-15歲．當(dāng)前13頁(yè)，總共55頁(yè)。當(dāng)前14頁(yè)，總共55頁(yè)。

腕骨二次骨化中心數(shù)目等于年齡加1.當(dāng)前15頁(yè)，總共55頁(yè)。肘部二次骨化中心出現(xiàn)時(shí)間肘部共6個(gè)骨化中心肱骨小頭(C),橈骨小頭(R)，肱骨內(nèi)上髁(I),滑車(T),尺骨鷹嘴(o),肱骨外上髁(E)當(dāng)前16頁(yè)，總共55頁(yè)。注:滑車常出現(xiàn)兩個(gè)或以上的骨化中心當(dāng)前17頁(yè)，總共55頁(yè)。當(dāng)前18頁(yè)，總共55頁(yè)。當(dāng)前19頁(yè)，總共55頁(yè)。當(dāng)前20頁(yè)，總共55頁(yè)。當(dāng)前21頁(yè)，總共55頁(yè)。特點(diǎn)是有一定解剖部位、常顯雙側(cè)對(duì)稱、輪廓圓滑，應(yīng)注意與骨碎及骨骨骺分離鑒別．當(dāng)前22頁(yè)，總共55頁(yè)。子骨當(dāng)前23頁(yè)，總共55頁(yè)。骨X線正常變異當(dāng)前24頁(yè)，總共55頁(yè)。致密骨島：骨松質(zhì)內(nèi)局限性骨質(zhì)生長(zhǎng)變異，表現(xiàn)為一邊緣清楚的致密影，以腕部及足部多見(jiàn)，亦可見(jiàn)于骨盆。軟骨島：骨骼發(fā)育過(guò)程中，骨骼內(nèi)部的部分軟骨保持原態(tài)而不鈣化，此種遺留于骨內(nèi)軟骨，在X線表現(xiàn)為在正常骨質(zhì)中有圓形透亮區(qū)。常見(jiàn)于股骨頭或頸部，其境界清楚，常有一硬化環(huán)所包圍，在此環(huán)狀陰影之內(nèi)可見(jiàn)重疊的周圍骨紋理，軟骨島如發(fā)生鈣化時(shí)可呈圓形致密陰影。生長(zhǎng)障礙線：在骨端有時(shí)可以看到一條或數(shù)條平行的橫行致密線；在髕骨表現(xiàn)為彎曲線狀陰影；原因不明，有人認(rèn)為是由于長(zhǎng)骨縱徑生長(zhǎng)暫時(shí)受障礙所致，也有的認(rèn)為任何急性病特別是肺部感染之后，都會(huì)產(chǎn)生這種線。當(dāng)前25頁(yè)，總共55頁(yè)。致密骨島當(dāng)前26頁(yè)，總共55頁(yè)。軟骨島當(dāng)前27頁(yè)，總共55頁(yè)。生長(zhǎng)障礙線當(dāng)前28頁(yè)，總共55頁(yè)。骨骺板遺跡當(dāng)前29頁(yè)，總共55頁(yè)。永存骨骺當(dāng)前30頁(yè)，總共55頁(yè)。當(dāng)前31頁(yè)，總共55頁(yè)。肱骨髁上突（與外生骨疣鑒別）當(dāng)前32頁(yè)，總共55頁(yè)。當(dāng)前33頁(yè)，總共55頁(yè)。左側(cè)骶肋當(dāng)前34頁(yè)，總共55頁(yè)。髂骨正常骨骺當(dāng)前35頁(yè)，總共55頁(yè)。二分髕骨當(dāng)前36頁(yè)，總共55頁(yè)。副舟骨當(dāng)前37頁(yè)，總共55頁(yè)。距后三角骨當(dāng)前38頁(yè)，總共55頁(yè)。距脛骨當(dāng)前39頁(yè)，總共55頁(yè)。骨髓竇

定義：指松質(zhì)骨內(nèi)先天性骨小梁發(fā)育稀少，各組骨小梁間的骨小梁少或缺如，形成一空腔，內(nèi)含有骨髓，屬正常變異。骨髓竇以跟骨最多見(jiàn)，簡(jiǎn)稱骨髓竇，其次見(jiàn)于股骨頸、股骨遠(yuǎn)端及髖臼上緣等處。

骨髓竇形成機(jī)制：跟骨是足弓的重要支點(diǎn)，承受著來(lái)自自身及負(fù)荷的重量。為了適應(yīng)承受重量的力學(xué)需要，跟骨的結(jié)構(gòu)十分精密合理。其骨小梁的發(fā)育有三組：①自跟距關(guān)節(jié)后緣向后下方呈斜向走行；②沿跟骨下方分布；③自跟結(jié)節(jié)處向前方伸展。三組骨小梁間有一個(gè)類三角形、圓形或橢圓形透亮區(qū)，即跟骨竇。

當(dāng)前40頁(yè)，總共55頁(yè)。跟骨竇當(dāng)前41頁(yè)，總共55頁(yè)。

特點(diǎn)：是位于跟骨前部中央，跟骨溝后方，尖端向上，足弓后上部，承受重量輕的特定位置。竇的基底與跟骨下緣平行。與竇基底相當(dāng)?shù)母窍戮壠べ|(zhì)密度高，呈致密帶狀或線狀。竇內(nèi)骨小梁稀少或缺如。邊緣清楚整齊，無(wú)硬化。大小1－3cm。竇內(nèi)有時(shí)可見(jiàn)營(yíng)養(yǎng)溝。多數(shù)為單側(cè)，少數(shù)雙側(cè)對(duì)稱發(fā)生。竇周骨質(zhì)正常。

鑒別診斷：

1、跟骨囊腫：囊腫多位于跟骨后中部，與跟骨竇位置不同。呈圓形或橢圓形，囊內(nèi)無(wú)骨小梁，高度透亮，膨脹生長(zhǎng)，周邊輕度硬化。

2、單房性巨細(xì)胞瘤：破壞區(qū)邊緣清楚，內(nèi)無(wú)骨間隔。骨皮質(zhì)變薄。臨床上有疼痛。腫瘤多位于跟骨后部，腫瘤中心多在跟骨竇之后。

3、跟骨結(jié)核：病變范圍較小，病變呈不規(guī)則破壞，邊緣模糊，無(wú)硬化。當(dāng)前42頁(yè)，總共55頁(yè)。第五趾骨基底部骨骺/骨折當(dāng)前43頁(yè)，總共55頁(yè)。營(yíng)養(yǎng)血管溝１．長(zhǎng)骨骨于之線狀光滑的透亮影像２．肩胛骨及髖骨之血管溝影像呈放射狀３．股骨髁間窩處血管溝可呈圓形、條帶影或斑點(diǎn)狀透亮區(qū)４．椎體之血管溝于椎體前后緣之中心部呈切跡狀凹陷當(dāng)前44頁(yè)，總共55頁(yè)。營(yíng)養(yǎng)血管溝當(dāng)前45頁(yè)，總共55頁(yè)。蛛網(wǎng)膜顆粒壓跡當(dāng)前46頁(yè)，總共55頁(yè)。頸肋當(dāng)前47頁(yè)，總共55頁(yè)。叉狀肋肋骨融合當(dāng)前48頁(yè)，總共55頁(yè)。頸椎正常變異當(dāng)前49頁(yè)，總共55頁(yè)。胸椎橫突正常變異當(dāng)前50頁(yè)，總共55頁(yè)。當(dāng)前51頁(yè)，總共55頁(yè)。椎體永存骨骺(椎緣骨)當(dāng)前52頁(yè)，總共55頁(yè)。脊柱的體表標(biāo)志C1上腭

C2上腭牙齒咬合面

C3下頜角

C4頜骨

C5甲狀軟骨

C6環(huán)狀軟骨

C7最突出的棘突

T2間隙胸骨切跡

T2胸鎖關(guān)節(jié)、兩肩胛骨上角聯(lián)線的中點(diǎn)

T3肩胛岡內(nèi)側(cè)端連線的中點(diǎn)

T4間隙胸骨角、主動(dòng)脈弓T7兩肩胛骨下角聯(lián)線的中點(diǎn)

T9胸骨劍突關(guān)節(jié)

T10~11胸骨劍突下緣