-衛(wèi)生資格-330婦產(chǎn)科學(xué)-章節(jié)練習(xí)-章節(jié)練習(xí)-女性生殖系統(tǒng)炎癥（A1,A2型題）(共503題)

-衛(wèi)生資格-330婦產(chǎn)科學(xué)-章節(jié)練習(xí)-章節(jié)練習(xí)-女性生殖系統(tǒng)炎癥（A1,A2型題）(共503題)

1.孕中期保健的重點之一是解析：孕中期胎兒發(fā)育加快，其保健重點是加強(qiáng)營養(yǎng)指導(dǎo)。A為孕早期保健重點，B.C.E是孕晚期保健重點，故選D。孕中期胎位尚可自己變動，故非保健重點。答案：(D)A.防致畸B.防胎位不正C.防早產(chǎn)D.加強(qiáng)營養(yǎng)指導(dǎo)E.預(yù)防產(chǎn)前出血

2.婦女保健范疇為.解析：婦女保健專業(yè)就是要對婦女一生性器官及性功能進(jìn)行保健，并對其常見疾病進(jìn)行防治，其中是以預(yù)防為主及群防群治。答案：(E)A.婦女一生常見疾病的防治B.婦科常見疾病的防治C.婦科惡性腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)及治療D.性傳播疾病的防治E.婦女一生性器官及性功能的保健和疾病防治

3.婦女保健工作的目的不包括下列解析：以維護(hù)和促進(jìn)婦女健康為目的。答案：(E)A.促進(jìn)女身體健康B.降低孕產(chǎn)婦的死亡率C.控制疾病的傳播D.促進(jìn)女心理健康E.控制人口出生率

4.婦女定期進(jìn)行疾病普查是針對下列哪項解析：婦女定期進(jìn)行疾病普查是防癌為主。答案：(B)A.職業(yè)病變?yōu)橹鰾.防癌為主C.性傳播疾病為主D.保健為主E.婦女常見疾病為主

5.婦女保健的核心是解析：婦女保健工作以群體為服務(wù)對象，以生殖健康為核心，促進(jìn)婦女健康。答案：(A)A.生殖健康B.身體健康C.心理健康D.身心健康E.以上均不是

6.婦女保健工作以下列哪項為主解析：婦女保健工作要做到以預(yù)防為主，以保健為中心，以基層為重點，防治結(jié)合，進(jìn)行青春期、圍婚期、圍生期、產(chǎn)褥期、哺乳期及生育年齡非孕期、圍絕經(jīng)期、年老期的保健。答案：(A)A.預(yù)防B.保健C.治療D.防治E.基礎(chǔ)治療

7.婦女保健的中心是解析：婦女保健工作要做到以預(yù)防為主，以保健為中心，以基層為重點，防治結(jié)合，進(jìn)行青春期、圍婚期、圍生期、產(chǎn)褥期、哺乳期及生育年齡非孕期、圍絕經(jīng)期、年老期的保健。答案：(B)A.預(yù)防B.保健C.治療D.防治E.基礎(chǔ)治療

8.不屬于孕產(chǎn)期保健效果指標(biāo)的項目為解析：孕產(chǎn)期保健效果指標(biāo)的項目有孕產(chǎn)婦死亡率、新生兒死亡率、圍生兒死亡率、晚期新生兒死亡率，它們在評估孕產(chǎn)期保健效果起著非常重要的作用。答案：(D)A.圍生兒死亡率B.孕產(chǎn)婦死亡率C.新生兒死亡宰D.死產(chǎn)率E.晚期新生兒死亡率

9.當(dāng)失訪比例超過多少時，會影響評價結(jié)果解析：略答案：(B)A.0B.0C.0D.0E.0

10.醫(yī)院健康教育是解析：略答案：(A)A.對病人及家屬進(jìn)行健康教育B.對病人、家屬及陪護(hù)人員進(jìn)行健康教育C.對醫(yī)務(wù)人員及社區(qū)人群進(jìn)行健康教育D.對病人、家屬、陪護(hù)人員以及醫(yī)務(wù)人員、社區(qū)人群進(jìn)行健康教育E.對醫(yī)務(wù)人員、病人進(jìn)行健康教育

11.1以下不屬于常用的人際傳播形式的是解析：常用的人際傳播形式包括咨詢、交談或個別訪談、勸服及指導(dǎo)四種。答案：(E)A.咨詢B.訪談C.交談D.勸服E.勸說

12.1絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松的原因主要為解析：絕經(jīng)后雌激素減少，使骨吸收亢進(jìn)引起骨量丟失。骨吸收速度會加快。答案：(D)A.血鈣升高B.血鈣降低C.骨質(zhì)停止生成D.骨吸收速度加快E.甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥

13.1使用孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健手冊不包括解析：系統(tǒng)管理直至產(chǎn)褥期結(jié)束（產(chǎn)后滿6周）。所以B是錯誤的。答案：(B)A.從確診早孕時開始建冊B.系統(tǒng)管理直至產(chǎn)后1個月C.每次做產(chǎn)前檢查時均應(yīng)將結(jié)果填在手冊中D.分娩出院后街道衛(wèi)生院收到手冊后進(jìn)行產(chǎn)后訪視E.系統(tǒng)管理直至產(chǎn)褥期結(jié)柬

14.1不屬于孕產(chǎn)期保健效果指標(biāo)的項目為解析：孕產(chǎn)期保健效果指標(biāo)的項目有孕產(chǎn)婦死亡率、新生兒死亡率、圍生兒死亡率、晚期新生兒死亡率，它們在評估孕產(chǎn)期保健效果起著非常重要的作用。答案：(D)A.圍生兒死亡率B.孕產(chǎn)婦死亡率C.新生兒死亡宰D.死產(chǎn)率E.晚期新生兒死亡率

15.1絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松的原因主要為解析：絕經(jīng)后雌激素減少，使骨吸收亢進(jìn)引起骨量丟失。骨吸收速度會加快。答案：(D)A.血鈣升高B.血鈣降低C.骨質(zhì)停止生成D.骨吸收速度加快E.甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥

16.1以下不屬于常用的人際傳播形式的是解析：常用的人際傳播形式包括咨詢、交談或個別訪談、勸服及指導(dǎo)四種。答案：(E)A.咨詢B.訪談C.交談D.勸服E.勸說

17.1醫(yī)院健康教育是解析：略答案：(A)A.對病人及家屬進(jìn)行健康教育B.對病人、家屬及陪護(hù)人員進(jìn)行健康教育C.對醫(yī)務(wù)人員及社區(qū)人群進(jìn)行健康教育D.對病人、家屬、陪護(hù)人員以及醫(yī)務(wù)人員、社區(qū)人群進(jìn)行健康教育E.對醫(yī)務(wù)人員、病人進(jìn)行健康教育

18.1當(dāng)失訪比例超過多少時，會影響評價結(jié)果解析：略答案：(B)A.0B.0C.0D.0E.0

19.青年甲在籌備結(jié)婚過程中，連續(xù)多日勞累，患化膿性扁桃腺炎。醫(yī)生在為其診察中同時發(fā)現(xiàn)患有淋病?；颊咦≡?天，扁桃腺炎痊愈出院，醫(yī)生囑其充分休息。按照《母嬰保健法》，甲解析：見《母嬰保健法》第九條，對婚前檢查發(fā)現(xiàn)有指定傳染病且在傳染期內(nèi)的，應(yīng)提出暫緩結(jié)婚的醫(yī)學(xué)意見；附則三十八條第一款關(guān)于指定傳染病的范圍包括淋病。答案：(B)A.不能結(jié)婚B.應(yīng)當(dāng)暫緩結(jié)婚C.可以結(jié)婚，但不能生育D.可以結(jié)婚，治愈后可生育E.不影響結(jié)婚生育

20.女，35歲。腹痛，腹部腫塊伴發(fā)熱1周，不孕癥10年（原發(fā)），查：T38.5℃，消瘦，心肺（-），下腹部可觸及質(zhì)韌腫塊，壓痛（+），活動欠佳，婦檢：子宮常大，偏右，于子宮左可及新生兒頭大腫塊，觸痛（+），曾用抗生素一周，體溫及癥狀無緩解。該患者最可能的診斷是解析：略答案：(A)A.盆腔膿腫B.結(jié)腸癌C.直腸癌D.畸胎瘤E.巧克力囊腫

21.女，35歲。腹痛，腹部腫塊伴發(fā)熱1周，不孕癥10年（原發(fā)），查：T38.5℃，消瘦，心肺（-），下腹部可觸及質(zhì)韌腫塊，壓痛（+），活動欠佳，婦檢：子宮常大，偏右，于子宮左可及新生兒頭大腫塊，觸痛（+），曾用抗生素一周，體溫及癥狀無緩解。此時應(yīng)如何處理解析：新生兒頭大腫塊，觸痛（+），曾用抗生素一周，體溫及癥狀無緩解，說明有盆腔膿腫。此時應(yīng)將膿腫切除或切開引流，同時應(yīng)用抗生素。故選B答案。A答案：(B)A.抗生素靜脈、肌肉同時給藥B.抗生素應(yīng)用的同時剖腹探查行切膿腫切除或切開引流術(shù)C.立即剖腹探查D.應(yīng)用退熱藥（激素等）并手術(shù)治療E.經(jīng)陰道穿刺排膿

22.女，36歲，陰道分泌物多，伴腰酸，婦科檢查：宮頸肥大，呈顆粒突起，波及面積不到2／3。該病人可能診斷為解析：根據(jù)糜爛面積大小可將宮頸糜爛分為3度：輕度（I）指糜爛面小于整個宮頸面積的1/3；中度（Ⅱ）指糜爛面占整個宮頸面積的1/3～2/3；重度（Ⅲ）指糜爛面占整個宮頸面積的2/3以上。按照糜爛深淺程度分為3型：單純型糜爛、顆粒型糜爛、乳突型糜爛。單純型糜爛多是在炎癥初期，糜爛表面平坦；顆粒型糜爛是單純型糜爛進(jìn)一步發(fā)展糜爛面凹凸不平呈顆粒狀，稱為顆粒型糜爛；乳突型糜爛是顆粒型糜爛沒有及時治療，表面不平的顆粒更加明顯稱乳突狀，稱為乳突型糜爛。答案：(C)A.顆粒型，輕度B.乳突狀，輕度C.顆粒型，中度D.顆粒型，重度E.乳突型，中度

23.女，36歲，陰道分泌物多，伴腰酸，婦科檢查：宮頸肥大，呈顆粒突起，波及面積不到2／3。宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查巴氏Ⅱ級，對此病人最佳治療為解析：物理治療是最常用的有效治療方法。其原理是以各種物理方法將宮頸糜爛面單層柱狀上皮破壞，使其壞死脫落后，為新生的復(fù)層鱗狀上皮覆蓋。創(chuàng)面愈合需3-4周，病變較深者約需6-8周。臨床常用的方法有激光、冷凍、紅外線凝結(jié)及微波等。答案：(D)A.宮頸錐切術(shù)B.局部藥物腐蝕、消炎C.全身抗炎D.物理治療E.手術(shù)切除子宮

24.40歲婦女，近3日白帶多，伴外陰癢就診，查外陰粘膜充血，陰道壁充血，分泌物黃綠色，有臭味，中等量，呈泡沫狀，宮頸充血。此病人應(yīng)進(jìn)行的輔助檢查是解析：本例白帶呈泡沫狀，是滴蟲性陰道炎的典型白帶特征。故首選輔助檢查是懸滴法陰道分泌物查滴蟲。答案選D。答案：(D)A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.陰道分泌物細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗D.懸滴法陰道分泌物查滴蟲E.陰道細(xì)胞學(xué)檢查

25.40歲婦女，近3日白帶多，伴外陰癢就診，查外陰粘膜充血，陰道壁充血，分泌物黃綠色，有臭味，中等量，呈泡沫狀，宮頸充血。此病人確切診斷為解析：滴蟲性陰道炎是由毛滴蟲感染引起的。滴蟲屬厭氧的寄生原蟲，適于在陰道內(nèi)生長繁殖而發(fā)生炎癥。主要癥狀為白帶增多，呈黃白稀薄泡沫狀，伴有外陰痰癢、灼熱感，合并尿道感染時，可有尿頻、尿痛甚至血尿。婦科檢查見陰道及宮頸粘膜充血，常有散在紅色斑點或草毒狀突起，陰道后穹窿有多量稀薄黃白液性或膿性泡沫狀分泌物。答案：(B)A.真菌性陰道炎B.滴蟲陰道炎C.老年性陰道炎D.阿米巴性陰道炎E.外陰瘙癢

26.女性，30歲，因原發(fā)不孕3年就診。曾有咳嗽、低熱史，目前胸片示右上肺結(jié)核。月經(jīng)周期28?30天，量少，無痛經(jīng)。下列哪項對于檢查不孕癥的原因有較大幫助解析：患者胸片提示右上肺結(jié)核，月經(jīng)周期正常，量少，考慮有生殖器結(jié)核，子宮輸卵管碘油造影可見輸卵管有典型串珠狀或僵直改變，子宮腔邊緣呈鋸齒狀等。答案：(B)A.舊結(jié)核菌素試驗B.子宮輸卵管造影C.血常規(guī)D.婦科檢查E.血沉

27.女性，30歲，因原發(fā)不孕3年就診。曾有咳嗽、低熱史，目前胸片示右上肺結(jié)核。月經(jīng)周期28?30天，量少，無痛經(jīng)。最可靠的確診依據(jù)是解析：生殖器結(jié)核確診靠子宮內(nèi)膜病理檢查找到典型結(jié)核結(jié)節(jié)。答案：(E)A.月經(jīng)血培養(yǎng)B.B超C.子宮輸卵管造影D.腹部X線攝片E.子宮內(nèi)膜活檢

28.女性，30歲，因原發(fā)不孕3年就診。曾有咳嗽、低熱史，目前胸片示右上肺結(jié)核。月經(jīng)周期28?30天，量少，無痛經(jīng)。最有效的治療措施是解析：生殖器結(jié)核的治療方案：①利福平、異煙肼聯(lián)合應(yīng)用9個月；②利福平、異煙肼、乙胺丁醇三種藥聯(lián)合應(yīng)用6個月；③利福平、異煙肼、鏈霉素或吡嗪酰胺三種藥聯(lián)合應(yīng)用2個月后，再每周2次用藥，利福平、異煙肼共6個月，以上方案可根據(jù)病情酌情選用。答案：(B)A.鏈霉素+利福平B.利福平+異煙肼+乙胺丁醇C.青霉素+鏈霉素D.頭孢菌素+甲硝唑E.紅霉素+甲硝唑

29.32歲，外陰瘙癢伴分泌物多4～5天，婦科檢查：陰道粘膜散在紅色斑點，陰道內(nèi)多量膿性泡沫狀分泌物，有臭味對此病人進(jìn)行檢查時，不正確操作是解析：滴蟲性陰道炎時，應(yīng)用酸性溶液沖洗，以降低PH值，使滴蟲不宜生存。而不應(yīng)該用堿性溶液沖洗。答案：(B)A.可疑病人多次懸滴法陰性時做培養(yǎng)B.取分泌物前先行堿性液體沖洗C.取分泌物行懸滴法檢查D.檢查標(biāo)本應(yīng)注意保暖E.取分泌物前不能做雙合診

30.32歲，外陰瘙癢伴分泌物多4～5天，婦科檢查：陰道粘膜散在紅色斑點，陰道內(nèi)多量膿性泡沫狀分泌物，有臭味此時最可能的診斷是解析：滴蟲炎是常見的陰道炎，由陰道毛滴蟲所引起。臨床表現(xiàn)：白帶增多及外陰瘙癢滴蟲炎的主要癥狀是稀薄的泡沫狀白帶增多及外陰瘙癢，若有其他細(xì)菌混合感染則排出物呈膿性，可有臭味，瘙癢部位主要為陰道口及外陰，間或有灼熱、疼痛、性交痛等。若尿道口有感染，可有尿頻、尿痛，有時可見血尿。檢查時可見陰道粘膜充血，嚴(yán)重者有散在的出血斑點，后穹窿有多量白帶，呈灰黃色、黃白色稀薄液體或為黃綠色膿性分泌物，常呈泡沫狀。帶蟲者陰道粘膜可無異常發(fā)現(xiàn)。少數(shù)患者陰道內(nèi)有滴蟲存在而無炎癥反應(yīng)，稱為帶蟲者。答案：(C)A.淋球菌陰道炎B.真菌性陰道炎C.滴蟲陰道炎D.外陰瘙癢癥E.細(xì)菌性陰道病

31.32歲，外陰瘙癢伴分泌物多4～5天，婦科檢查：陰道粘膜散在紅色斑點，陰道內(nèi)多量膿性泡沫狀分泌物，有臭味應(yīng)采取的措施是解析：結(jié)合題干描述初步考慮題中為滴蟲性陰道炎患者，治療上應(yīng)全身及局部同時用藥，這樣效果最佳。本題選B。PH為5.2～6.6，這個對于正常的陰道酸性環(huán)境來說，已經(jīng)是偏堿性了，所以，不能再用堿性溶液沖洗，而是用酸性溶液沖洗。答案：(B)A.癥狀消失復(fù)查分泌物轉(zhuǎn)陰即停藥B.全身及局部同時用藥效果最佳C.使用堿性液沖洗陰道可提高療效D.男方不易感染，無需用藥治療E.局部用藥即可達(dá)治愈

32.女性，26歲，哺乳2年，外陰灼熱感、瘙癢3天。查體：陰道黏膜充血，分泌物較少水樣，無異味，陰道分泌物檢查未見明顯細(xì)菌。該患者最可能的診斷是解析：略答案：(D)A.滴蟲性陰道炎B.細(xì)菌性陰道病C.宮頸上皮內(nèi)瘤變D.萎縮性陰道炎E.念珠菌性陰道病

33.女性，26歲，哺乳2年，外陰灼熱感、瘙癢3天。查體：陰道黏膜充血，分泌物較少水樣，無異味，陰道分泌物檢查未見明顯細(xì)菌。恰當(dāng)?shù)闹委煼桨甘墙馕觯焊鶕?jù)病史和輔助檢查，萎縮性陰道炎最為可能。長期哺乳、無排卵造成的低雌激素狀態(tài)是導(dǎo)致此種陰道炎的原因。結(jié)束哺乳恢復(fù)月經(jīng)可以去除病因。己烯雌酚、甲硝唑、甲羥孕酮不適用于哺乳期。答案：(A)A.建議停止哺乳，外用乳酸或醋酸沖洗陰道B.甲輕孕酮2mgpoqdC.外用克霉唑陰道栓D.外用己烯雌酚軟膏E.甲硝唑0.2gpoqd

34.已婚女性，32歲，主訴發(fā)現(xiàn)外陰腫物，伴外陰墜感3天。婦科檢查：右側(cè)處女膜緣陰道口7點處可觸及一直徑4cm包塊，有波動感，輕度壓痛，略紅腫。最可能的診斷是解析：前庭大腺急性炎癥發(fā)作時，病原體首先侵犯腺管，腺管開口往往因腫脹或滲出物凝聚而阻塞，膿液不能外流、積存而形成膿腫，稱為前庭大腺膿腫。答案：(C)A.小陰唇膿腫B.梅毒硬下疳C.前庭大腺膿腫D.前庭大腺囊腫E.大陰唇膿腫

35.已婚女性，32歲，主訴發(fā)現(xiàn)外陰腫物，伴外陰墜感3天。婦科檢查：右側(cè)處女膜緣陰道口7點處可觸及一直徑4cm包塊，有波動感，輕度壓痛，略紅腫。關(guān)于前庭大腺的下列敘述，正確的是解析：前庭大腺，又稱巴多林腺，位于大陰唇后部，被球海綿體肌覆蓋，如黃豆大小，左右各一。腺管細(xì)長，向內(nèi)側(cè)開口于陰道前庭后方小陰唇與處女膜之間的溝內(nèi)。性興奮時，分泌黏液起潤滑作用。正常情況下不能觸及此腺體，若腺管口閉塞，可形成前庭大腺膿腫或前庭大腺囊腫。答案：(E)A.前庭大腺炎常為混合菌感染，罕見沙眼衣原體感染B.前庭大腺炎急性炎癥期為迅速緩解疼痛應(yīng)立:即手術(shù)C.前庭大腺位于兩側(cè)小陰唇后1/3深部，開口于小陰唇和處女膜之間D.前庭大腺如黃豆大，被球海綿體肌覆蓋，正常情況下可以觸及E.前庭大腺炎時細(xì)菌首先侵犯腺管，導(dǎo)致腺管阻塞，形成囊腫或膿腫

36.已婚女性，32歲，主訴發(fā)現(xiàn)外陰腫物，伴外陰墜感3天。婦科檢查：右側(cè)處女膜緣陰道口7點處可觸及一直徑4cm包塊，有波動感，輕度壓痛，略紅腫。最佳處理方案是解析：膿腫形成后需切開引流及造口術(shù)，并防止引流條。答案：(B)A.局麻下腫物切除術(shù)B.應(yīng)用抗生素，切開引流并造口術(shù)C.靜脈應(yīng)用抗生素D.1:5000高錳酸鉀坐浴E.觀察，休息

37.女性，22歲，因陰道流血12天伴頭暈2天入院。既往月經(jīng)不規(guī)律，5～15/30～60天，量中，無痛經(jīng)。有性生活史。末次月經(jīng)50天前。查體：T38℃，血壓95/60mmHg，脈率115次/分，貧血貌，婦科檢查宮頸有舉痛，子宮有觸壓痛。首先應(yīng)做的輔助檢查解析：略答案：(ABCF)A.血HCGB.尿HCGC.盆腔超聲D.尿常規(guī)E.X線腹部平片F(xiàn).血常規(guī)

38.女性，22歲，因陰道流血12天伴頭暈2天入院。既往月經(jīng)不規(guī)律，5～15/30～60天，量中，無痛經(jīng)。有性生活史。末次月經(jīng)50天前。查體：T38℃，血壓95/60mmHg，脈率115次/分，貧血貌，婦科檢查宮頸有舉痛，子宮有觸壓痛。盆腔超聲未見明顯異常，內(nèi)膜厚度5mm，尿HCG(-)，血常規(guī)示：Hb70g/L，WBC14×109/L，應(yīng)初步診斷為解析：略答案：(AE)A.盆腔炎B.黃體功能不足C.排卵性功血D.不全流產(chǎn)E.無排卵性功血F.血液疾病

39.女性，22歲，因陰道流血12天伴頭暈2天入院。既往月經(jīng)不規(guī)律，5～15/30～60天，量中，無痛經(jīng)。有性生活史。末次月經(jīng)50天前。查體：T38℃，血壓95/60mmHg，脈率115次/分，貧血貌，婦科檢查宮頸有舉痛，子宮有觸壓痛。診斷明確后應(yīng)做的治療解析：患者尿hCG陰性，脈搏較快、體溫升高、宮頸舉痛、子宮壓痛，考慮存在盆腔炎，月經(jīng)不規(guī)則、貧血，子宮內(nèi)膜呈增殖期改變，所以選擇無排卵型功血；治療上應(yīng)抗感染、止血。答案：(ABC)A.抗感染治療B.血止3周后調(diào)經(jīng)C.大劑量雌激素止血D.小劑量雌激素止血E.貧血嚴(yán)重應(yīng)輸血F.小劑量孕激素止血

40.女性，42歲，痛經(jīng)3年余，進(jìn)行性加重，經(jīng)期延長，經(jīng)量增多，避孕藥（炔雌醇-去氧孕烯)周期治療，可緩解痛經(jīng)，G3P1，曾放置IUD10年，已取出2年。婦科檢查：宮頸肥大、Ⅱ度顆粒型糜爛樣改變，子宮如妊娠3個月大小，均勻性增大質(zhì)硬，表面光滑，后壁略突出，活動好，雙側(cè)附件區(qū)未見明顯異常。三合診：子宮直腸凹部位未觸及痛性結(jié)節(jié)。該病例最可能的診斷為解析：略答案：(DE)A.子宮內(nèi)膜異位癥B.避孕藥所致子宮肥大C.子宮肌瘤D.子宮腺肌病E.慢性宮頸炎F.宮頸癌

41.女性，42歲，痛經(jīng)3年余，進(jìn)行性加重，經(jīng)期延長，經(jīng)量增多，避孕藥（炔雌醇-去氧孕烯)周期治療，可緩解痛經(jīng)，G3P1，曾放置IUD10年，已取出2年。婦科檢查：宮頸肥大、Ⅱ度顆粒型糜爛樣改變，子宮如妊娠3個月大小，均勻性增大質(zhì)硬，表面光滑，后壁略突出，活動好，雙側(cè)附件區(qū)未見明顯異常。三合診：子宮直腸凹部位未觸及痛性結(jié)節(jié)。為進(jìn)一步診斷，首先應(yīng)進(jìn)行以下哪些檢查解析：略答案：(DEF)A.MRI檢查B.腹腔鏡檢查C.宮腔鏡檢查D.B型超聲E.血CA125測定F.宮頸涂片檢查

42.女性，42歲，痛經(jīng)3年余，進(jìn)行性加重，經(jīng)期延長，經(jīng)量增多，避孕藥（炔雌醇-去氧孕烯)周期治療，可緩解痛經(jīng)，G3P1，曾放置IUD10年，已取出2年。婦科檢查：宮頸肥大、Ⅱ度顆粒型糜爛樣改變，子宮如妊娠3個月大小，均勻性增大質(zhì)硬，表面光滑，后壁略突出，活動好，雙側(cè)附件區(qū)未見明顯異常。三合診：子宮直腸凹部位未觸及痛性結(jié)節(jié)。宮頸TCT示中度炎癥，B超示子宮14cm×11cm×9cm大小，后壁肌層最厚處5cm且回聲不均質(zhì)，雙附件未見異常，該病例主要診斷為解析：略答案：(DE)A.子宮血管平滑肌瘤病B.巨型子宮肥大C.子宮肌瘤D.子宮腺肌病E.子宮間質(zhì)肉瘤F.慢性宮頸炎

43.女性，42歲，痛經(jīng)3年余，進(jìn)行性加重，經(jīng)期延長，經(jīng)量增多，避孕藥（炔雌醇-去氧孕烯)周期治療，可緩解痛經(jīng)，G3P1，曾放置IUD10年，已取出2年。婦科檢查：宮頸肥大、Ⅱ度顆粒型糜爛樣改變，子宮如妊娠3個月大小，均勻性增大質(zhì)硬，表面光滑，后壁略突出，活動好，雙側(cè)附件區(qū)未見明顯異常。三合診：子宮直腸凹部位未觸及痛性結(jié)節(jié)?？刹捎玫闹委煼绞接薪馕觯簩m頸炎的治療包括：物理治療、藥物治療和手術(shù)治療。物理治療是最常用的有效治療方法。其原理是以各種物理方法將宮頸糜爛面單層柱狀上皮破壞，使其壞死脫落后，為新生的復(fù)層鱗狀上皮覆蓋。創(chuàng)面愈合需3～4周，病變較深者約需6～8周。臨床常用的方法有激光，冷凍，紅外線凝結(jié)及微波等。答案：(BCD)A.子宮+雙側(cè)附件切除術(shù)B.宮頸物理治療C.藥物治療D.全子宮切除術(shù)E.子宮+—側(cè)附件切除術(shù)F.宮頸切除術(shù)

44.女性患者，36歲。引產(chǎn)1周后發(fā)熱伴腹痛2天。查體：全腹軟，少量陰道血性分泌物，宮頸舉痛（+），子宮增大如孕3個月，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，T39℃，WBC18×109/L，中性粒細(xì)胞90%。本病例首先考慮的診斷是解析：患者引產(chǎn)后發(fā)熱腹痛，查宮頸舉痛（+），子宮增大，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，WBC18×109/L，中性粒細(xì)胞90%，符合急性盆腔炎的表現(xiàn)。答案：(A)A.急性盆腔炎B.敗血癥C.急性宮頸炎D.輸卵管卵巢膿腫E.以上都不是

45.女性患者，36歲。引產(chǎn)1周后發(fā)熱伴腹痛2天。查體：全腹軟，少量陰道血性分泌物，宮頸舉痛（+），子宮增大如孕3個月，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，T39℃，WBC18×109/L，中性粒細(xì)胞90%。需與病理鑒別的疾病有解析：子宮內(nèi)膜異位癥主要表現(xiàn)為痛經(jīng)進(jìn)行性加重，性交不適及不孕，所以不需要鑒別。答案：(ABDE)A.急性闌尾炎B.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)C.子宮內(nèi)膜異位癥D.異位妊娠E.黃體破裂

46.女性患者，36歲。引產(chǎn)1周后發(fā)熱伴腹痛2天。查體：全腹軟，少量陰道血性分泌物，宮頸舉痛（+），子宮增大如孕3個月，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，T39℃，WBC18×109/L，中性粒細(xì)胞90%。如本病例婦科檢查發(fā)現(xiàn)盆腔左側(cè)有一6cm×6cm×5cm類圓形囊性包塊，與子宮壁粘連緊密，壓痛陽性，考慮最可能的診斷是[修改子題]解析：結(jié)合患者病史、實驗室檢查，盆腔有類圓形囊性包塊，與子宮壁粘連緊密，壓痛陽性，最可能為輸卵管卵巢膿腫。答案：(D)A.急性子宮肌炎B.急性子宮內(nèi)膜炎C.敗血癥D.輸卵管卵巢膿腫E.急性盆腔腹膜炎

47.女性患者，36歲。引產(chǎn)1周后發(fā)熱伴腹痛2天。查體：全腹軟，少量陰道血性分泌物，宮頸舉痛（+），子宮增大如孕3個月，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，T39℃，WBC18×109/L，中性粒細(xì)胞90%。首先的治療方案是解析：急性盆腔炎主要為抗生素治療，如治療恰當(dāng)，75%的輸卵管膿腫能得到控制。答案：(B)A.立即剖腹探查B.靜滴廣譜抗生素C.口服廣譜抗生素D.支持治療E.中藥治療

48.女性患者，36歲。引產(chǎn)1周后發(fā)熱伴腹痛2天。查體：全腹軟，少量陰道血性分泌物，宮頸舉痛（+），子宮增大如孕3個月，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，T39℃，WBC18×109/L，中性粒細(xì)胞90%。如靜滴抗生素3天后，患者持續(xù)高熱，復(fù)查B超顯示盆腔左側(cè)包塊6cm×7cm×5cm，下一步的處理為解析：輸卵管卵巢膿腫手術(shù)治療的指征為：藥物治療48～72小時無效；藥物治療2～3周膿腫持續(xù)存在；膿腫破裂。答案：(E)A.中藥治療B.理療C.繼續(xù)靜滴廣譜抗生素D.口服廣譜抗生素E.立即剖腹探查

49.維持正常陰道生態(tài)平衡的激素主要是解析：雌激素使陰道上皮增生變厚并增加細(xì)胞內(nèi)糖原含量，陰道上皮細(xì)胞分解糖原為單糖，陰道乳桿菌將單糖轉(zhuǎn)化為乳酸，維持陰道正常的酸性環(huán)境（pH≤4.5，多在3.8~4.4），抑制其他病原體生長，維持陰道的生態(tài)平衡。答案：(D)A.GnRHB.FSHC.LHD.雌激素E.孕激素

50.維持陰道正常生態(tài)平衡的細(xì)菌為解析：正常陰道微生物群中，以產(chǎn)生過氧化氫(HO)的乳桿菌為優(yōu)勢菌，乳桿菌除維持陰道的酸性環(huán)境外，其產(chǎn)生的HO及其他抗微生物因子可抑制或殺滅其他細(xì)菌。答案：(A)A.乳桿菌B.棒狀桿菌C.腸球菌D.鏈球菌E.葡萄球菌

51.不是陰道正常微生物群的微生物是解析：正常陰道微生物群包括：①革蘭陽性需氧菌及兼性厭氧菌：主要有乳桿菌、棒狀桿菌等；②革蘭陰性需氧菌及兼性厭氧菌：主要有加德納菌、大腸埃希菌等；③專性厭氧菌：消化球菌、消化鏈球菌等；④支原體及假絲酵母菌。答案：(D)A.乳桿菌B.大腸埃希菌C.葡萄球菌D.衣原體E.支原體

52.前庭大腺病變的臨床特點正確的是解析：前庭大腺位于兩側(cè)大陰唇后1/3深部，前庭大腺炎或囊腫以育齡婦女多見，多為單側(cè)，直徑多為3~6cm。答案：(E)A.多為雙側(cè)性B.絕經(jīng)后婦女多見C.支原體是主要病原體D.病變位于兩側(cè)大陰唇前部E.形成囊腫直徑一般不超過6cm

53.關(guān)于前庭大腺囊腫正確的是解析：前庭大腺囊腫腺管堵塞分泌物積聚形成答案：(D)A.囊腫直徑多在6~8cmB.好發(fā)于圍絕經(jīng)期C.雙側(cè)居多D.腺管堵塞分泌物積聚形成E.易發(fā)生癌變

54.前庭大腺囊腫最常用的有效治療方法是解析：造口術(shù)簡單損傷小，可以保留腺體功能并預(yù)防復(fù)發(fā)。囊腫剝出術(shù)損傷大，并無腺體功能。乙醇注射，效果不確切。囊腫形成不適宜激光治療。答案：(A)A.造口術(shù)B.藥物C.激光D.囊腫剝除術(shù)E.注射乙醇

55.生育年齡婦女陰道內(nèi)有大量膿性黃綠色呈泡沫狀分泌物，最常見的疾病是解析：滴蟲陰道炎的分泌物特點為黃綠色、泡沫狀；細(xì)菌性陰道病為白色均勻一致；外陰陰道假絲酵母菌病為白色、塊狀或豆渣樣的分泌物；急性子宮頸炎為黃色黏液膿性分泌物。萎縮性陰道炎多見于絕經(jīng)后婦女或藥物絕經(jīng)的婦女。答案：(C)A.外陰陰道假絲酵母菌病B.細(xì)菌性陰道病C.滴蟲陰道炎D.子宮頸炎癥E.萎縮性陰道炎

56.關(guān)于滴蟲陰道炎正確的是解析：陰道毛滴蟲生活史簡單，只有滋養(yǎng)體而無包囊期，pH(5或)7.5的環(huán)境中不能生長，滴蟲陰道炎患者的陰道pH5.0~6.5。滴蟲除寄生于陰道，還常侵入尿道或尿道旁腺，甚至膀胱、腎盂以及男性的包皮皺褶、尿道或前列腺中。經(jīng)性交直接傳播是主要的傳播方式。答案：(C)A.病原體具有滋養(yǎng)體及包囊期B.病原體最適合的pH3～4C.主要是性交直接傳染D.可致陰道pH降低E.滴蟲僅感染陰道黏膜

57.滴蟲陰道炎典型的臨床表現(xiàn)是解析：滴蟲陰道炎典型的臨床表現(xiàn)是黃綠色泡沫狀分泌物，外陰瘙癢答案：(C)A.血性陰道分泌物，外陰瘙癢B.稀薄均勻一致的分泌物C.黃綠色泡沫狀陰道分泌物，外陰瘙癢D.白色豆渣樣陰道分泌物，外陰奇癢E.黃色陰道分泌物，不癢

58.滴蟲陰道炎的治療正確的是解析：治療滴蟲陰道炎的主要藥物為甲硝唑及替硝唑，可以大劑量2g，單次口服或選擇一周療法。咪康唑栓劑及克霉唑栓劑為治療VVC的藥物。克林霉素為治療細(xì)菌性陰道病的藥物。由于滴蟲陰道炎的傳播途徑主要為性交直接傳播，因此性伴侶需要同時進(jìn)行治療。答案：(A)A.甲硝唑2g，單次口服B.咪康唑栓劑，每晚1粒(200mg)，連用7日C.克霉唑栓劑，1粒(500mg)，單次用藥D.性伴侶不需要同時進(jìn)行治療E.2%克林霉素軟膏陰道涂布，每晚1次，連用7日

59.細(xì)菌性陰道病的典型臨床表現(xiàn)為解析：細(xì)菌性陰道病典型臨床表現(xiàn)為帶有魚腥臭味的稀薄陰道分泌物增多是其臨床特點，可伴有輕度外陰瘙癢或燒灼感，性交后癥狀加重。分泌物呈魚腥臭味，是厭氧菌產(chǎn)生的胺類物質(zhì)(尸胺、腐胺、三甲胺)所致。10%～40%患者無臨床癥狀。檢查陰道黏膜無明顯充血等炎癥表現(xiàn)。分泌物呈灰白色、均勻一致、稀薄狀，常黏附于陰道壁，但容易從陰道壁拭去。答案：(A)A.陰道分泌物呈灰白色，稀薄均勻一致，有腥臭味B.陰道分泌物灰黃、稀薄、有泡沫C.陰道流出大量水樣陰道分泌物D.血性陰道分泌物，外陰癢、痛E.膿性陰道分泌物，外陰瘙癢、燒灼感

60.外陰陰道假絲酵母菌病的典型臨床表現(xiàn)是解析：典型臨床表現(xiàn)白色凝乳狀或豆渣樣陰道分泌物，外陰瘙癢答案：(B)A.膿性陰道分泌物，外陰瘙癢B.白色凝乳狀或豆渣樣陰道分泌物，外陰瘙癢C.白色水樣陰道分泌物，不癢D.黃色泡沫狀陰道分泌物，外陰瘙癢E.稀薄一致的陰道分泌物，外陰瘙癢

61.單純性外陰陰道假絲酵母菌病的治療正確的是解析：替硝唑及甲硝唑為治療滴蟲陰道炎的藥物；克林霉素為治療細(xì)菌性陰道病的藥物。咪康唑栓劑及克霉唑栓劑為治療vvc的藥物。單純性VVC采用大劑量、短療程治療；復(fù)發(fā)性VVC需延長療程。由于VVC為內(nèi)源性感染，治療性伴侶并未減少復(fù)發(fā)，因此性伴侶不需常規(guī)治療。答案：(B)A.替硝唑2g，單次口服B.咪康唑栓劑，每晚1粒(400mg)，連用3日C.甲硝唑400mg，每日2次，連服7日D.性伴侶需要同時進(jìn)行治療E.2%克林霉素軟膏陰道涂布，每晚1次，連用7日

62.細(xì)菌性陰道病的治療正確的是解析：甲硝唑2g，單次口服治療細(xì)菌性陰道病的效果差，不如一周療法的效果好，不同于滴蟲陰道炎。咪康唑及氟康唑均為治療VVC的藥物。由于細(xì)菌性陰道病主要為內(nèi)源性感染，性伴侶不需要同時進(jìn)行治療。答案：(C)A.甲硝唑2g，單次口服B.咪康唑栓劑，每晚1粒(200mg)，連用7日C.甲硝唑400mg，每日2次，連服7日D.性伴侶需要同時進(jìn)行治療E.氟康唑150mg，單次口服

63.糖尿病合并外陰陰道炎癥，最常見的是解析：糖尿病合并外陰陰道炎癥，最常見的是假絲酵母菌病答案：(A)A.假絲酵母菌病B.滴蟲陰道炎C.細(xì)菌性陰道病D.非特異性外陰炎E.前庭大腺囊腫

64.有關(guān)外陰陰道假絲酵母菌病的誘發(fā)因素錯誤的是解析：使用避孕套避孕不會引起這個病答案：(E)A.糖尿病B.妊娠C.長期用抗生素D.使用免疫抑制劑E.使用避孕套避孕

65.細(xì)菌性陰道病的診斷依據(jù)不包括解析：細(xì)菌性陰道病的四項診斷標(biāo)準(zhǔn)為：勻質(zhì)、稀薄白色陰道分泌物；線索細(xì)胞陽性；陰道分泌物pH)4.5以及胺臭味試驗陽性。挖空細(xì)胞是HPV感染的征象。答案：(E)A.勻質(zhì)稀薄陰道分泌物B.陰道分泌物pH>4.5C.胺臭味試驗陽性D.鏡下見線索細(xì)胞E.鏡下見挖空細(xì)胞

66.細(xì)菌性陰道病最主要的病原體是解析：細(xì)菌性陰道病主要為乳桿菌減少而加德納菌以及厭氧菌大量增加。答案：(E)A.大腸埃希菌B.金黃色葡萄球菌C.溶血性鏈球菌D.沙眼衣原體E.加德納菌及厭氧菌

67.治療萎縮性陰道炎的藥物是解析：萎縮性陰道炎主要為雌激素缺乏所致，治療以補充雌激素制劑為主。答案：(B)A.咪康唑栓劑每晚塞入陰道B.雌激素制劑陰道局部應(yīng)用C.克霉唑栓每晚1粒塞入陰道D.制霉菌素10萬單位每晚塞入陰道E.1%甲紫涂抹陰道

68.關(guān)于嬰幼兒陰道炎正確的是解析：嬰幼兒陰道炎主要與不良衛(wèi)生習(xí)慣關(guān)系密切。陰道異物也可致炎癥的發(fā)生，但并不是主要原因。答案：(B)A.與外界接觸少不易發(fā)生B.與不良衛(wèi)生習(xí)慣關(guān)系密切C.以全身治療為宜D.口服或外用雌激素有效E.主要病因是陰道異物

69.下列組合正確的是解析：晚期子宮頸癌由于腫瘤壞死，分泌物呈米湯樣。答案：(E)A.滴蟲陰道炎豆渣樣陰道分泌物B.外陰陰道假絲酵母菌病黃白色泡沫陰道分泌物C.細(xì)菌性陰道病血性陰道分泌物D.萎縮性陰道炎勻質(zhì)稀薄陰道分泌物E.宮頸癌晚期米湯樣陰道分泌物

70.宮頸與陰道黏膜可見散在紅色斑點，首先考慮的疾病為解析：滴蟲陰道炎陰道黏膜可見散在紅色斑點。答案：(A)A.滴蟲陰道炎B.HPV感染C.細(xì)菌性陰道病D.外陰陰道假絲酵母菌病E.宮頸癌

71.關(guān)于復(fù)雜性VVC的敘述不正確的是解析：復(fù)雜性VVC是指VVC反復(fù)發(fā)作、重度VVC、非白假絲酵母菌感染、宿主免疫功能低下或應(yīng)用免疫抑制劑或未控制糖尿病、妊娠。答案：(E)A.非白假絲酵母菌感染B.復(fù)發(fā)性VVC指1年內(nèi)發(fā)作4次以上者C.嚴(yán)重的VVC指評分≥7分的VVCD.復(fù)雜性VVC包括妊娠期VVCE.宿主免疫功能正常

72.關(guān)于復(fù)雜性VVC的敘述不正確的是解析：復(fù)發(fā)性vvc治療前應(yīng)行真菌培養(yǎng)，根據(jù)真菌藥敏試驗選擇抗真菌藥物治療，應(yīng)延長治療療程，非白假絲酵母菌vvc治療效果較差。妊娠期vvc以局部用藥為主，禁用口服唑類藥物。答案：(D)A.復(fù)發(fā)性VVC治療前應(yīng)行真菌培養(yǎng)B.復(fù)雜性vvc治療應(yīng)延長療程C.根據(jù)真菌藥敏試驗選擇抗真菌藥物D.妊娠期VVC以口服用藥為首選E.非白假絲酵母菌VVC治療效果較差

73.24歲已婚婦女，陰道分泌物多，伴外陰瘙癢1周。婦科檢查見陰道后穹隆處有多量稀薄泡沫狀分泌物，陰道黏膜有多處散在紅色斑點，宮頸光滑。臨床診斷考慮為解析：陰道內(nèi)多量稀薄泡沫狀分泌物，黏膜有多處散在紅色斑點是滴蟲陰道炎的典型體征。答案：(B)A.外陰陰道假絲酵母菌病B.滴蟲陰道炎C.細(xì)菌性陰道病D.萎縮性陰道炎E.子宮頸炎癥

74.女性，34歲，因肺炎入院治療，應(yīng)用抗生素12日，自覺外陰瘙癢，分泌物增多，應(yīng)首先考慮解析：無答案：(E)A.前庭大腺炎B.細(xì)菌性陰道病C.滴蟲陰道炎D.非特異性外陰炎E.外陰陰道假絲酵母菌病

75.女性，30歲，陰道分泌物增多伴外陰瘙癢5日，查體外陰及陰道黏膜無明顯異常，陰道分泌物灰白色，稀薄，均勻一致。首選的輔助檢查是解析：鏡檢線索細(xì)胞陽性是診斷細(xì)菌性陰道病的必要條件之一。答案：(C)A.生理鹽水懸滴法查陰道分泌物滴蟲B.分泌物查真菌C.分泌物查找線索細(xì)胞D.分泌物細(xì)菌培養(yǎng)E.陰道脫落細(xì)胞學(xué)檢查

76.某孕婦，30歲，妊娠14周，外陰瘙癢、灼痛3日就診，婦科檢查見外陰抓痕明顯，陰道分泌物較多，呈白色稠厚豆渣樣。分泌物鏡檢見假菌絲及芽胞，需進(jìn)一步治療，正確的是解析：妊娠合并vvc的治療以局部治療為主，禁用口服唑類藥物。答案：(D)A.氟康唑150mg，1、4日口服B.氟康唑150mg，頓服C.伊曲康唑0.2g，每日1次，連服3日D.克霉唑栓500mg陰道填塞，3日后再用1次E.洗劑沖洗外陰及陰道

77.目前急性子宮頸炎最常見的病原體是解析：急性子宮頸炎的病原體主要為性傳播疾病的病原體如淋病奈瑟菌和沙眼衣原體。答案：(E)A.厭氧菌B.大腸埃希菌C.金黃色葡萄球菌D.溶血性鏈球菌E.淋病奈瑟菌

78.沙眼衣原體感染，首先形成急性子宮頸炎的原因是解析：沙眼衣原體主要感染子宮頸管的柱狀上皮以及尿道的移行上皮，前者造成子宮頸炎，后者引起尿道炎。答案：(A)A.感染子宮頸管柱狀上皮B.感染鱗狀上皮C.感染陰道黏膜D.常同時感染柱狀上皮、鱗狀上皮E.感染尿道黏膜

79.診斷急性子宮頸炎的關(guān)鍵是解析：診斷急性子宮頸炎的標(biāo)準(zhǔn)：一個是子宮頸管的黏液膿性分泌物或用棉拭子擦拭子宮頸管時，容易誘發(fā)子宮頸管內(nèi)出血；一個是分泌物檢查提示白細(xì)胞增高。答案：(E)A.子宮頸舉痛B.陰道膿性分泌物C.子宮頸柱狀上皮異位D.子宮體壓痛E.子宮頸管有黏液膿性分泌物

80.治療沙眼衣原體的常用藥物是解析：沙眼衣原體的常用藥物為多西環(huán)素、紅霉素以及喹諾酮類藥物。答案：(D)A.青霉素B.頭孢曲松C.干擾素D.紅霉素E.大觀霉素

81.下列關(guān)于子宮頸腺囊腫的敘述，正確的是解析：子宮頸腺囊腫為子宮頸轉(zhuǎn)化區(qū)內(nèi)鱗狀上皮取代柱狀上皮過程中，新生的鱗狀上皮覆蓋子宮頸腺管口或伸入腺管，將腺管口阻塞，導(dǎo)致腺體分泌物引流受阻，潴留形成。囊壁被覆單層扁平、立方或柱狀子宮頸黏膜上皮。是宮頸轉(zhuǎn)化區(qū)生理改變的結(jié)果，可作為辨認(rèn)轉(zhuǎn)化區(qū)的標(biāo)志。一般無需治療。答案：(D)A.為子宮頸腺管口阻塞，局部感染形成B.囊壁為復(fù)層鱗狀上皮C.多為單發(fā)D.絕大多數(shù)情況下是子宮頸的生理性變化E.應(yīng)行激光治療

82.急性子宮頸炎的診斷，敘述正確的是解析：急性子宮頸炎的診斷，若具備一個或兩個特征性體征，鏡檢子宮頸或陰道分泌物白細(xì)胞增多即可診斷。白細(xì)胞檢測：①子宮頸管膿性分泌物涂片革蘭染色，中性粒細(xì)胞)30/高倍視野；②陰道分泌物濕片鏡檢白細(xì)胞)10/高倍視野。診斷后需進(jìn)一步做衣原體及淋病奈瑟菌的檢測，子宮頸分泌物涂片革蘭染色查淋病奈瑟菌，敏感性、特異性差；檢測沙眼衣原體，常用酶聯(lián)免疫吸附試驗，培養(yǎng)法方法復(fù)雜，臨床少用。答案：(D)A.必須同時具備兩個診斷性體征B.陰道分泌物白細(xì)胞增多，可診斷C.子宮頸分泌物涂片革蘭染色查淋病奈瑟菌敏感性強(qiáng)D.子宮頸分泌物涂片革蘭染色，中性粒細(xì)胞>30/高倍視野E.檢測沙眼衣原體最常用培養(yǎng)法

83.女性，34歲，陰道分泌物膿性增多伴尿頻、尿痛1周，檢查見尿道口紅腫，子宮頸明顯充血、水腫，有膿性分泌物自子宮頸口流出，子宮雙附件無壓痛。子宮頸分泌物涂片革蘭染色發(fā)現(xiàn)革蘭陰性雙球菌，中性粒細(xì)胞>30/高倍視野。其治療正確的是解析：單純急性淋病奈瑟菌性子宮頸炎，主張大劑量、單次給藥，常用藥物有頭孢菌素，如頭孢曲松鈉250mg，單次肌內(nèi)注射；或頭孢克肟400mg，單次口服；另可選擇氨基糖苷類抗生素中的大觀霉素4g，單次肌內(nèi)注射。答案：(E)A.頭孢曲松鈉500mg肌內(nèi)注射，每日1次，連用7日B.頭孢曲松鈉1g肌內(nèi)注射，每日1次，連用10日C.左氧氟沙星500mg，每日1次，連服7日D.阿奇霉素1g，單次頓服E.頭孢克肟400mg，單次頓服

84.女性，24歲，陰道分泌物增多2周，經(jīng)檢查確診為沙眼衣原體感染性子宮頸炎，治療可選用以下藥物，除外解析：沙眼衣原體性急性子宮頸炎，治療藥物主要有：①四環(huán)素類：如多西環(huán)素；②紅霉素類：主要有阿奇霉素；③喹諾酮類：主要有氧氟沙星或左氧氟沙星等。答案：(B)A.四環(huán)素B.一代頭孢菌素C.紅霉素D.阿奇霉素E.氧氟沙星

85.女性，45歲，性交后出血1月，查體發(fā)現(xiàn)子宮頸糜爛樣改變，接觸性出血陽性，首選的處理是解析：子宮頸糜爛樣改變只是一個臨床征象，可為生理性改變，也可為病理性改變。因此對于子宮頸糜爛樣改變者首先需進(jìn)行子宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，然后再選擇治療方法。答案：(A)A.細(xì)胞學(xué)檢查后選擇治療方法B.抗生素C.干擾素D.微波治療E.子宮頸錐切

86.女性，30歲，查體發(fā)現(xiàn)子宮頸肥大，行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查未見異常。其治療正確的是解析：子宮頸肥大為慢性炎癥的長期刺激導(dǎo)致腺體及間質(zhì)增生，臨床上一般無需治療。答案：(E)A.子宮頸錐切B.子宮頸切除C.預(yù)防性應(yīng)用抗生素D.微波治療E.定期隨訪

87.盆腔炎性疾病的病原體正確的是解析：盆腔炎性疾病的病原體為性傳播疾病的病原體與內(nèi)源性病原體的混合感染，后者包括需氧菌及厭氧菌。答案：(E)A.往往是需氧菌與厭氧菌混合感染B.以厭氧菌為主C.以需氧菌為主D.以兼性厭氧菌為主E.性傳播疾病的病原體與需氧菌及厭氧菌的混合感染

88.盆腔炎性疾病多發(fā)生在解析：盆腔炎性疾病多發(fā)生在性活躍期、有月經(jīng)的婦女。答案：(C)A.圍絕經(jīng)期婦女B.絕經(jīng)后婦女C.性活躍期婦女D.初潮前少女E.無性生活婦女

89.盆腔炎性疾病不包括解析：盆腔炎性疾病包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎，不包括直腸旁結(jié)締組織炎。答案：(E)A.子宮內(nèi)膜炎B.輸卵管炎C.輸卵管卵巢膿腫D.盆腔腹膜炎E.直腸旁結(jié)締組織炎

90.盆腔炎性疾病的高危因素不包括解析：性伴侶使用陰莖套可以降低盆腔炎性疾病的發(fā)病率。答案：(D)A.分段診刮術(shù)B.闌尾炎C.細(xì)菌性陰道病D.性伴侶使用避孕套E.性伴侶患性傳播疾病

91.盆腔炎性疾病的感染途徑正確的是解析：經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延是產(chǎn)褥感染及流產(chǎn)后感染的主要途徑；結(jié)核分枝桿菌以血行播散為主；闌尾炎癥通過直接蔓延至內(nèi)生殖器；淋病奈瑟菌通過性接觸可直接感染生殖道，而非先侵及泌尿系統(tǒng)后再蔓延至生殖道。答案：(C)A.產(chǎn)褥感染及流產(chǎn)后感染是血行播散B.結(jié)核分枝桿菌是沿生殖器黏膜上行蔓延C.沙眼衣原體是沿生殖器黏膜上行蔓延D.闌尾炎癥通過淋巴系統(tǒng)蔓延至內(nèi)生殖器E.淋病奈瑟菌通過性接觸侵及泌尿系統(tǒng)后再蔓延至生殖道

92.盆腔炎性疾病的臨床表現(xiàn)正確的是解析：盆腔炎性疾病患者，病情輕者可無任何癥狀，子宮內(nèi)膜炎可表現(xiàn)為月經(jīng)不規(guī)律或經(jīng)間期出血。病變累及腹膜可出現(xiàn)嘔吐及腹瀉等消化道癥狀。答案：(C)A.患者均出現(xiàn)腹痛B.月經(jīng)通常沒有改變C.可出現(xiàn)消化系統(tǒng)癥狀，如嘔吐、腹瀉D.均出現(xiàn)陰道分泌物增加E.均有發(fā)熱

93.盆腔炎性疾病的最低診斷標(biāo)準(zhǔn)正確的是解析：盆腔炎性疾病的最低診斷標(biāo)準(zhǔn)為：宮頸舉痛或?qū)m體壓痛或附件區(qū)壓痛，而非下腹疼痛，下腹反跳痛，下腹壓痛。體溫大于38.3℃是附加標(biāo)準(zhǔn)之一。答案：(D)A.下腹疼痛B.下腹反跳痛C.下腹壓痛D.子宮頸舉痛E.體溫超過38.3℃

94.盆腔炎性疾病的附加診斷標(biāo)準(zhǔn)正確的是解析：盆腔炎性疾病的附加診斷標(biāo)準(zhǔn)，體溫大于38.3℃；宮頸或陰道異常黏液膿性分泌物：陰道分泌物0.9%氯化鈉溶液濕片見到大量白細(xì)胞；紅細(xì)胞沉降率升高；血C-反應(yīng)蛋白升高；實驗室證實的宮頸淋病奈瑟菌或衣原體陽性。答案：(E)A.B型超聲檢查發(fā)現(xiàn)附件包塊B.紅細(xì)胞沉降率正常C.下腹壓痛D.子宮頸舉痛E.體溫超過38.3℃

95.盆腔炎性疾病的后遺癥不包括解析：盆腔炎性疾病的后遺癥包括：不孕、異位妊娠、慢性盆腔痛、盆腔炎性疾病反復(fù)發(fā)作，與子宮內(nèi)膜異位癥無關(guān)。答案：(C)A.不孕B.異位妊娠C.子宮內(nèi)膜異位癥D.慢性盆腔痛E.炎癥反復(fù)發(fā)作

96.盆腔炎性疾病考慮手術(shù)治療的是解析：盆腔炎性疾病的治療以抗生素為主，即使較嚴(yán)重的盆腔炎性疾病出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等腹膜炎癥狀，高熱以及輸卵管膿腫也以抗生素藥物治療為主。對于較嚴(yán)重病例如輸卵管卵巢膿腫，藥物治療72小時無效，可考慮手術(shù)治療。答案：(C)A.嘔吐、腹瀉B.體溫大于38.3℃C.抗生素治療72小時，病情加重D.病情嚴(yán)重出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂E.B型超聲提示輸卵管卵巢膿腫

97.盆腔炎性疾病的預(yù)防不正確的是解析：宮腔操作選擇在月經(jīng)干凈后3~7日。答案：(D)A.生殖道感染的衛(wèi)生宣傳B.嚴(yán)格掌握婦科手術(shù)指征，注意無菌操作C.治療急性盆腔炎性疾病應(yīng)及時、徹底D.宮腔操作選擇在月經(jīng)干凈后15日進(jìn)行E.注意性生活衛(wèi)生

98.以下不符合厭氧菌感染所致盆腔炎性疾病特點的是解析：厭氧菌感染的特點是容易形成盆腔膿腫、感染性血栓靜脈炎，膿液有糞臭并有氣泡。70%～80%盆腔膿腫可培養(yǎng)出厭氧菌，厭氧菌對克林霉素敏感。答案：(C)A.易形成感染性血栓靜脈炎B.膿液有糞臭，并有氣泡C.單獨感染較合并需氧菌的混合感染更常見D.70%~80%的盆腔膿腫可培養(yǎng)出厭氧菌E.應(yīng)用克林霉素治療效果好

99.下列關(guān)于盆腔炎性疾病后遺癥的敘述，錯誤的是解析：盆腔炎性疾病后異位妊娠發(fā)生率是正常婦女的8～10倍。慢性盆腔痛常發(fā)生在盆腔炎性疾病急性發(fā)作后的4~8周。若患者仍處于同樣的高危因素，可造成再次感染導(dǎo)致盆腔炎性疾病反復(fù)發(fā)作。盆腔炎性疾病后不孕發(fā)生率為20%~30%，不孕的發(fā)生率與盆腔炎性疾病發(fā)作次數(shù)有一定的相關(guān)性。婦科檢查發(fā)現(xiàn)，若為盆腔結(jié)締組織病變，子宮常后傾后屈，粘連固定。答案：(D)A.異位妊娠的發(fā)生率是正常婦女的8～10倍B.慢性盆腔痛常發(fā)生在急性盆腔炎發(fā)作后的4~8周C.高危因素持續(xù)存在，復(fù)發(fā)幾率增加D.不孕的發(fā)生率與發(fā)作次數(shù)無明顯相關(guān)E.子宮可能后傾后屈，粘連固定

100.盆腔炎性疾病癥狀輕者，抗生素治療方案可選用解析：輕癥的盆腔炎性疾病，能耐受口服抗生素，并有隨訪條件，可門診治療。常用方案有：①氧氟沙星400mg口服，每日2次或左氧氟沙星500mg口服，每日1次，加服甲硝唑400mg，每日2~3次，連用14日；②頭孢曲松鈉250mg單次肌內(nèi)注射，或頭孢西丁鈉2g單次肌內(nèi)注射，同時口服丙磺舒1g，然后改為多西環(huán)素100mg，每日2次，連用14日，可同時口服甲硝唑400mg，每日2次，連用14日。答案：(B)A.左氧氟沙星400mg口服，每日1次，加服甲硝唑200mg，每日2次B.氧氟沙星400mg口服，每日2次，加服甲硝唑400mg，每日2次C.頭孢曲松鈉500mg，單次肌內(nèi)注射D.頭孢曲松鈉250mg，單次肌內(nèi)注射，口服多西環(huán)素200mg，每日2次E.頭孢西丁鈉250mg，單次肌內(nèi)注射，口服甲硝唑400mg，每日2次

101.女性生殖器結(jié)核最常見的傳播途徑是解析：血行傳播是其特征。多為繼發(fā)性感染。因血行傳播多為雙側(cè)輸卵管受累。答案：(C)A.病灶種植B.上行感染C.血行傳播D.淋巴傳播E.腹腔病灶直接蔓延

102.關(guān)于生殖器結(jié)核正確的是解析：以繼發(fā)感染居多，附件區(qū)觸到包塊，未婚女性可考慮本??；常出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)，先是月經(jīng)過多，病久月經(jīng)過少直至閉經(jīng)；是原發(fā)不孕的主要原因。答案：(B)A.原發(fā)感染居多B.輸卵管病變多為雙側(cè)C.附件區(qū)觸到包塊應(yīng)首先想到本病D.月經(jīng)通常不受影響E.是繼發(fā)不孕的主要原因

103.生殖器結(jié)核行子宮內(nèi)膜病理檢查錯誤的是解析：無組織物刮出，不能排除子宮內(nèi)膜結(jié)核。答案：(D)A.應(yīng)選經(jīng)前1周或月經(jīng)來潮6小時內(nèi)進(jìn)行B.術(shù)前3日及術(shù)后4日每日肌內(nèi)注射鏈霉素0.75g及口服異煙肼0.3gC.術(shù)中注意刮取子宮角部內(nèi)膜D.無組織物刮出可排除子宮內(nèi)膜結(jié)核E.病理切片找到典型結(jié)核結(jié)節(jié)可確診

104.女性生殖器結(jié)核病理正確的是解析：輸卵管結(jié)核占多數(shù)，雙側(cè)性居多。子宮內(nèi)膜結(jié)核常由輸卵管結(jié)核蔓延而來；卵巢結(jié)核常侵犯卵巢表層；宮頸結(jié)核很少見。盆腔腹膜結(jié)核與子宮內(nèi)膜結(jié)核無明顯關(guān)系。答案：(A)A.輸卵管結(jié)核占多數(shù)，雙側(cè)性居多B.輸卵管結(jié)核常由子宮內(nèi)膜結(jié)核蔓延而來C.卵巢結(jié)核常侵犯卵巢深層D.子宮頸結(jié)核較多見，與早期子宮頸癌難鑒別E.盆腔腹膜結(jié)核多合并子宮內(nèi)膜結(jié)核

105.生殖器結(jié)核好發(fā)年齡是解析：生殖器結(jié)核好發(fā)于青壯年。答案：(B)A.兒童B.青壯年C.圍絕經(jīng)期D.絕經(jīng)期E.無好發(fā)年齡

106.生殖器結(jié)核首先侵犯的器官是解析：生殖器結(jié)核首先侵犯輸卵管，然后依次擴(kuò)散到子宮內(nèi)膜、卵巢，侵犯宮頸、陰道、外陰者較少。答案：(E)A.外陰B.陰道C.子宮頸D.子宮E.輸卵管

107.生殖器結(jié)核中哪種類型比例最大解析：輸卵管結(jié)核占女性生殖器結(jié)核的90%～100%，即幾乎所有的生殖器結(jié)核均累及輸卵管，雙側(cè)性居多。答案：(D)A.盆腔腹膜結(jié)核B.子宮頸結(jié)核C.子宮內(nèi)膜結(jié)核D.輸卵管結(jié)核E.卵巢結(jié)核

108.診斷生殖器結(jié)核正確的是解析：胸部透視未見肺內(nèi)結(jié)核灶，不能排除生殖器結(jié)核；子宮內(nèi)膜病理陰性者，不能排除生殖器結(jié)核；宮腔小無組織物刮出者，不能排除生殖器結(jié)核；生殖器結(jié)核活動期血沉增快，但血沉正常并不能排除診斷；月經(jīng)血結(jié)核菌培養(yǎng)陰性者，不能排除診斷。答案：(C)A.胸部透視未見肺內(nèi)結(jié)核灶，可排除生殖器結(jié)核B.子宮內(nèi)膜病理陰性者，可排除生殖器結(jié)核C.宮腔小無組織物刮出者，不能排除生殖器結(jié)核D.血沉正常者不應(yīng)診斷E.月經(jīng)血結(jié)核菌培養(yǎng)陰性者，可排除診斷

109.女，27歲，人工流產(chǎn)后5日出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38℃。查體：外陰（一），陰道內(nèi)少許血性分泌物，子宮頸充血，子宮正常大，壓痛明顯。雙側(cè)附件區(qū)未觸及明顯增厚，無壓痛。本病應(yīng)首先考慮為解析：患者有宮腔操作史，有誘發(fā)盆腔炎性疾病的高危因素，子宮頸充血，子宮壓痛明顯，加上發(fā)熱，提示有盆腔炎性疾病的可能性。查體附件區(qū)無陽性發(fā)現(xiàn)，提示無輸卵管卵巢炎，子宮頸無舉痛，提示無腹膜刺激征，故子宮內(nèi)膜炎及子宮肌炎可能性大。若為不全流產(chǎn)，陰道流血較多，查體子宮往往較大，若未合并感染，壓痛不明顯，超聲檢查能進(jìn)一步排除診斷。答案：(D)A.盆腔腹膜炎B.不全流產(chǎn)C.輸卵管卵巢炎D.子宮內(nèi)膜炎及子宮肌炎E.吸宮不全

110.女，28歲，產(chǎn)后半年，放置宮內(nèi)節(jié)育器后6日出現(xiàn)發(fā)熱，下腹痛，應(yīng)首先考慮解析：有宮腔操作史出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱應(yīng)首先排除盆腔炎性疾病，再考慮其他疾病。答案：(E)A.闌尾炎B.節(jié)育器移位C.腫瘤扭轉(zhuǎn)D.上呼吸道感染E.盆腔炎性疾病

111.女，36歲，有盆腔炎性疾病病史，近4日高熱伴下腹痛，婦科檢查：子宮正常大小，左附件區(qū)觸及7cm×6cm包塊，壓痛，靜脈使用抗生素72小時無效，腹脹明顯，該病合理處理是解析：患者存在兩種情況：一是盆腔炎性疾病的再次發(fā)作，形成輸卵管卵巢炎性包塊或輸卵管卵巢膿腫，抗生素治療無效，并且出現(xiàn)腹脹的炎性中毒癥狀，需行剖腹探查行病灶切除或引流。也可能為其他疾病，如腫瘤的壞死或感染，也要行剖腹探查明確診斷。答案：(E)A.物理治療B.中藥活血化瘀治療C.繼續(xù)抗生素治療D.陰道后穹隆切開引流E.剖腹探查

112.女，36歲，既往有結(jié)核病史，婦科檢查：子宮頸有乳頭狀增生，0.5cm小潰瘍，為明確診斷應(yīng)行解析：宮頸活檢可明確有無宮頸結(jié)核，并能排除其他宮頸疾病。答案：(B)A.婦科查體B.子宮頸病理檢查C.血常規(guī)D.輸卵管碘油造影E.結(jié)核菌素試驗

113.陰道正常菌群不包括解析：陰道正常菌群不包括白色葡萄球菌答案：(C)A.革蘭陽性需氧菌及兼性厭氧菌B.革蘭陰性需氧菌及兼性厭氧菌C.白色葡萄球菌D.專性厭氧菌E.支原體及假絲酵母菌

114.非特異性外陰炎病因是解析：病因是不注意局部衛(wèi)生，局部透氣性差答案：(C)A.毛滴蟲B.白色假絲酵母菌C.不注意局部清潔和局部通透性差D.前庭大腺開口阻塞E.濫用抗生素所致

115.關(guān)于滴蟲陰道炎正確的是解析：病原體比多核白細(xì)胞大2～3倍；最適宜pH值為5.2～6.6；主要是經(jīng)性交直接傳播；滴蟲能吞噬精子影響受孕率。答案：(D)A.病原體為比多核白細(xì)胞小的陰道毛滴蟲B.病原體最適宜的pH值為3.4C.主要傳播方式為間接傳播D.白帶增多，黃綠色稀薄泡沫狀E.患病后不影響受孕率

116.關(guān)于外陰陰道假絲酵母菌病正確的是解析：比滴蟲陰道炎少見，孕婦發(fā)病率高；白帶呈豆渣樣；多見于長期用抗生素的婦女；陰道PH多在4.0～4.7。答案：(E)A.主要為外源性傳染B.孕婦與非孕婦發(fā)生率大體相同C.白帶增多，灰白稀薄泡沫狀D.多見于長期服用丙酸睪酮的婦女E.病原體適宜pH值多在4.0～4.7

117.關(guān)于萎縮性陰道炎正確的是解析：常見于絕經(jīng)后婦女，陰道有較淺潰瘍；陰道黏膜有小的點狀出血，應(yīng)用酸性溶液洗滌，增加陰道酸堿度；雌激素治療效果佳。答案：(D)A.常見于圍絕經(jīng)期婦女B.陰道壁常有較深潰瘍C.窺器見陰道黏膜大片出血斑D.可用雌激素治療E.局部用藥前應(yīng)先用堿性液體洗滌

118.關(guān)于嬰幼兒外陰炎的治療哪項是錯誤的解析：無答案：(E)A.保持外陰清潔干燥B.針對病原體選擇相應(yīng)口服抗生素C.對癥治療D.有粘連者可外用雌激素或抗生素軟膏E.嚴(yán)重者可口服雌激素

119.正確的組合項目是解析：無答案：(B)A.滴蟲陰道炎--米湯樣白帶B.外陰陰道假絲酵母菌病--豆渣樣白帶C.細(xì)菌性陰道病--血性白帶D.萎縮性陰道炎--均質(zhì)稀薄白帶E.宮頸癌晚期--黃白色泡沫白帶

120.關(guān)于前庭大腺囊腫，下列哪項是正確的解析：無答案：(B)A.發(fā)生于中腎管B.由于腺管堵塞導(dǎo)致分泌物積聚而成C.已發(fā)生癌變D.好發(fā)于絕經(jīng)前后E.多為雙側(cè)性

121.為確診有無衣原體感染，下列哪項檢查是最敏感和特異的檢測方法解析：核酸檢測，包括核酸雜交及核酸擴(kuò)增，尤以后者為檢測衣原體感染敏感、特異的方法。答案：(C)A.分泌物涂片找包涵體B.分離培養(yǎng)法C.核酸檢測(PCR)D.血清抗體檢測法E.免疫學(xué)診斷，檢測局部衣原體抗體

122.為確診有淋病奈瑟菌感染，下列哪項檢查為診斷的金標(biāo)準(zhǔn)解析：無答案：(B)A.分泌物涂片找包涵體B.淋病奈瑟菌培養(yǎng)C.PCR（核酸檢測）D.血清抗體檢測法E.沙眼衣原體抗原檢測法

123.盆腔炎性疾病的病理變化不包括哪項解析：盆腔炎性疾病包括急性子宮內(nèi)膜炎及子宮肌炎，急性輸卵管炎/輸卵管積膿/輸卵管卵巢膿腫，急性盆腔腹膜炎，急性盆腔結(jié)締組織炎，敗血癥及膿毒血癥、肝周圍炎答案：(C)A.急性子宮內(nèi)膜炎及子宮肌炎B.急性盆腔腹膜炎C.急性附件炎D.敗血癥及膿毒血癥E.肝周圍炎

124.關(guān)于引起盆腔炎性疾病的病原體哪項不正確解析：無答案：(D)A.可以是單純厭氧菌B.可以是單純需氧菌C.可為需氧菌混合厭氧菌D.以厭氧菌為主E.主要為性傳播疾病的病原體

125.盆腔炎性疾病中經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延錯誤描述是解析：產(chǎn)褥感染、流產(chǎn)后感染、放置宮內(nèi)節(jié)育器后感染的主要傳播途徑是經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延，多見于鏈球菌、大腸桿菌、厭氧菌的感染。答案：(A)A.少見于鏈球菌感染B.流產(chǎn)后感染經(jīng)此途徑傳播C.產(chǎn)褥感染經(jīng)此途徑傳播D.見于厭氧菌感染E.放置宮內(nèi)節(jié)育器也經(jīng)此途徑感染

126.盆腔炎性疾病的感染途徑為解析：無答案：(E)A.沿生殖道黏膜上行蔓延B.經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延C.經(jīng)血循環(huán)傳播D.直接蔓延E.以上都對

127.盆腔炎性疾病的高危因素正確的有解析：無答案：(E)A.宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染B.下生殖道性傳播疾病感染C.性活動、性衛(wèi)生不良D.鄰近器官炎癥直接蔓延E.以上都對

128.盆腔炎性疾病需要做的輔助檢查是解析：能明確病原菌，給臨床治療提供幫助。答案：(B)A.血尿常規(guī)B.宮頸管分泌物檢查C.凝血酶原檢查D.血細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏E.以上都不用

129.關(guān)于盆腔炎性疾病的傳染途徑，下列哪項是正確的解析：產(chǎn)褥及流產(chǎn)后感染主要經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延；結(jié)核菌感染主要經(jīng)血循環(huán)傳播；闌尾炎等消化道炎癥直接蔓延到內(nèi)生殖器，淋病奈瑟菌、沙眼衣原體沿生殖道黏膜上行蔓延。答案：(C)A.產(chǎn)褥及流產(chǎn)后感染主要是血行性播散B.結(jié)核性盆腔炎主要是沿黏膜上行性感染C.沙眼衣原體是沿生殖道黏膜上行蔓延D.闌尾炎等消化道炎癥可通過淋巴系統(tǒng)蔓延到內(nèi)生殖器E.淋病奈瑟菌是通過淋巴系統(tǒng)后再蔓延到生殖道

130.下列哪項不是盆腔炎性疾病的手術(shù)指征解析：盆腔炎性疾病的手術(shù)指征有：①藥物治療無效；②膿腫持續(xù)存在；③膿腫破裂。答案：(D)A.藥物治療48～72小時體溫不降，中毒癥狀加重或腫塊增大者B.膿腫破裂引起全身中毒癥狀C.膿腫形成，藥物治療病情緩解，腫塊局限化，但不消失D.藥物治療，病情緩解，雙側(cè)附件雖未觸及腫塊，但有增厚感和壓痛E.病情有所控制，但膿腫形成，并向陰道后穹窿突出

131.下列哪項情況不是盆腔炎性疾病后遺癥的臨床表現(xiàn)解析：盆腔炎性疾病后遺癥臨床現(xiàn)有：①不孕；②異位妊娠；③慢性盆腔痛；④盆腔炎性疾病及復(fù)發(fā)作。答案：(C)A.異位妊娠B.不孕C.卵巢巧克力囊腫D.慢性盆腔痛E.盆腔炎性疾病反復(fù)發(fā)作

132.關(guān)于生殖道結(jié)核，下列何項是正確的解析：常繼發(fā)于身體其他部位的結(jié)核答案：(A)A.常繼發(fā)于身體其他部位的結(jié)核B.宮頸結(jié)核為最常見C.是繼發(fā)不孕的主要原因D.好發(fā)于更年期婦女E.子宮內(nèi)膜結(jié)核由宮頸結(jié)核上行蔓延而來

133.女性生殖器結(jié)核最常見的是解析：輸卵管黏膜有利于結(jié)核菌的潛伏感染，結(jié)核菌首先侵犯輸卵管，輸卵管結(jié)核占生殖器結(jié)核的90%～100%。答案：(A)A.輸卵管結(jié)核B.子宮內(nèi)膜結(jié)核C.宮頸結(jié)核D.卵巢結(jié)核E.盆腔腹膜結(jié)核

134.診斷子宮內(nèi)膜結(jié)核最可靠的依據(jù)是解析：可以在病理切片上找到典型的結(jié)核結(jié)節(jié)。答案：(D)A.盆腔X線攝片B.子宮輸卵管碘油造影C.月經(jīng)血結(jié)核桿菌培養(yǎng)D.子宮內(nèi)膜活組織檢查E.舊結(jié)核菌素試驗

135.下列哪項檢查對生殖器結(jié)核無特異性解析：ESR增快說明活動期，但是正常不能除外結(jié)核病變，不能說明病灶部位。答案：(E)A.子宮內(nèi)膜病理檢查B.盆腔X片C.子宮輸卵管碘油造影D.結(jié)核菌培養(yǎng)E.ESR

136.關(guān)于生殖器結(jié)核治療正確的為解析：生殖器結(jié)核目前推行短療程治療，前2～3個月強(qiáng)化治療，后4～6個月為鞏固期；吡嗪酰胺與其他抗結(jié)核藥物聯(lián)合應(yīng)用，縮短療程；一般采用藥物治療，有效率達(dá)90%，術(shù)后繼續(xù)抗結(jié)核藥物治療以達(dá)徹底治愈。答案：(B)A.前1個月強(qiáng)化治療B.后4～6個月為鞏固期C.吡嗪酰胺不宜與其他藥物聯(lián)合D.最常采用手術(shù)治療E.術(shù)后不再服藥

137.對于前庭大腺囊腫，下列哪項是恰當(dāng)?shù)慕馕觯簾o答案：(C)A.易發(fā)生癌變B.發(fā)生于中腎管C.由于腺管開口部堵塞，分泌物積聚而形成D.多為雙側(cè)E.好發(fā)于絕經(jīng)前后

138.滴蟲性陰道炎的傳染方式不正確的是解析：無答案：(C)A.公共浴池傳播B.性交傳播C.垂直傳播D.醫(yī)源性感染E.坐式便器傳播

139.下列哪種疾病可見到"草莓樣"宮頸解析：無答案：(B)A.細(xì)菌性陰道炎B.滴蟲陰道炎C.老年性陰道炎D.外陰陰道假絲酵母菌病E.非特異性外陰炎

140.關(guān)于滴蟲陰道炎治療期間的注意事項，下列哪項不正確解析：無答案：(E)A.治療期間禁止同房B.夫妻雙方同時治療C.哺乳期不宜使用甲硝唑D.內(nèi)褲及洗滌用的毛巾應(yīng)煮沸E.白帶檢查陰性為治愈

141.對于滴蟲陰道炎的治療，以下哪項不恰當(dāng)解析：無答案：(C)A.妊娠早期和哺乳期不宜口服甲硝唑（滅滴靈）B.全身治療和局部治療相結(jié)合C.常用2%～4%碳酸氫鈉液沖洗陰道來提高療效D.治療后復(fù)查轉(zhuǎn)陰，還需鞏固1個療程E.每次經(jīng)期后檢查白帶，只有連續(xù)3次均為陰性方可稱之為治愈

142.以下是正常陰道可寄居的微生物，除了何項解析：無答案：(E)A.大腸埃希菌B.加德納菌C.消化球菌D.支原體E.淋球菌

143.關(guān)于霉菌性陰道炎，以下哪項是錯誤的解析：無答案：(A)A.白色念珠菌在弱堿性環(huán)境下易繁殖B.白帶呈稠厚豆渣狀C.多見于糖尿病D.霉菌性陰道炎由白色念珠菌感染所致E.可用抗真菌藥物治療

144.有關(guān)真菌性陰道炎，以下哪項敘述是錯誤的解析：無答案：(C)A.多見于孕婦、糖尿病患者，接受雌激素治療或長期使用抗生素者B.白色念珠菌寄居于口腔、腸道及陰道黏膜，三部位可互相感染C.局部用酸性液沖洗后用制霉菌素達(dá)克寧栓劑D.可感染新生兒E.可口服斯皮仁諾

145.念珠菌陰道炎患者，外陰陰道可見下列哪項解析：無答案：(E)A.小陰唇及陰道粘連B.陰道分泌物呈黃色水樣C.散在紅色斑點D.草莓樣宮頸E.白色塊狀物

146.關(guān)于生殖道感染的病原體，下列哪項是錯誤的解析：無答案：(D)A.沙眼衣原體B.流行性腮腺炎病毒C.淋菌D.厭氧菌不引起盆腔炎癥E.盆腔炎常為需氧及厭氧菌感染所致

147.對于念珠菌陰道炎的描述，以下不恰當(dāng)?shù)氖墙馕觯簾o答案：(B)A.念珠菌對日光、干燥、紫外線及化學(xué)制劑抵抗力強(qiáng)B.念珠菌對熱抵抗力強(qiáng)C.念珠菌生長的適宜pH值為4～5D.念珠菌能產(chǎn)生孢子及假菌絲E.服用大量雌激素者易引起念珠菌感染

148.關(guān)于慢性宮頸炎，下列錯誤的是解析：無答案：(D)A.病原體主要侵入宮頸柱狀上皮所覆蓋的部分B.臨床多無急性過程的表現(xiàn)C.單純型糜爛不伴間質(zhì)增生D.宮頸腺體囊腫，是病原體侵入腺體內(nèi)所引起的E.物理療法是目前治療子宮頸糜爛較好的方法

149.關(guān)于宮頸糜爛，以下正確的是解析：無答案：(C)A.因?qū)m頸組織呈現(xiàn)糜爛面病變而得名B.按糜爛程度分為單純型和乳突型C.按糜爛面積分為三度D.宮頸糜爛面為鱗狀上皮所覆蓋E.宮頸糜爛與早期宮頸癌從外觀上極易鑒別

150.關(guān)于慢性宮頸炎，以下正確的是解析：無答案：(A)A.宮頸管內(nèi)膜上皮為單層柱狀上皮，易受病原體侵入B.宮頸糜爛系指宮頸陰道部被鱗狀上皮覆蓋，外觀呈細(xì)顆粒狀C.宮頸糜爛愈合過程中新生柱狀上皮覆蓋宮頸腺管口使腺體分泌物潴留形成宮頸腺體D.宮頸糜爛是宮頸炎最常見的病變，糜爛面積占整個宮頸面積的1/2為重度糜爛E.慢性宮頸炎的治療以抗菌消炎為主

151.下面哪項不是慢性生殖器結(jié)核X線檢查的特點解析：無答案：(E)A.輸卵管有鈣化影B.子宮腔畸形，邊緣呈鋸齒狀C.輸卵管有多個狹窄部分，呈串珠樣D.碘油進(jìn)入子宮肌層靜脈叢E.宮腔有一致性暗影

152.慢性宮頸炎的治療方法中，錯誤的是解析：無答案：(E)A.電熨治療B.激光治療C.冷凍治療D.藥物治療E.抗生素治療

153.外陰瘙癢，白帶呈泡沫狀，陰道黏膜散在紅斑點，局部用下列何種處理正確解析：無答案：(A)A.甲硝唑B.土霉素C.2%醋酸沖洗D.制霉菌素E.5%碳酸氫鈉沖洗

154.急性盆腔結(jié)締組織炎最常見的病變部位在解析：無答案：(C)A.子宮直腸陷凹處B.盆腔腹膜C.子宮旁結(jié)締組織D.膀胱旁結(jié)締組織E.直腸旁結(jié)締組織

155.慢性宮頸炎不包括下列哪項解析：無答案：(D)A.宮頸糜爛B.宮頸肥大C.宮頸息肉D.宮頸舊裂E.宮頸內(nèi)膜炎

156.化膿菌引起的急性輸卵管炎癥病變，不受累或受累最輕的部位是解析：急性輸卵管炎：主要由化膿菌引起，不同的傳播途徑會有不同的病變特點。由宮頸的淋巴管播散的病原體到宮旁組織，首先侵及輸卵管的漿膜層，發(fā)生輸卵管周圍炎，然后累及肌層，而輸卵管黏膜層可不受累或受累很輕。答案：(C)A.漿膜層B.肌層C.黏膜層D.輸卵管周圍E.輸卵管間質(zhì)

157.關(guān)于宮頸上皮的變異，下述哪項是錯誤的解析：無答案：(E)A.宮頸上皮是由宮頸陰道部的鱗狀上皮與頸管柱狀上皮共同組成的B.鱗-柱交界區(qū)在雌激素上升時，柱狀上皮可外移至宮頸陰道部C.鱗狀上皮化是柱狀上皮下的儲備細(xì)胞增生轉(zhuǎn)化為復(fù)層鱗狀上皮，替代柱狀上皮D.鱗狀上皮化是宮頸陰道部的正常鱗狀上皮直接長入柱狀上皮與其基底膜間，最終替代柱狀上皮E.鱗狀上皮化生亦可稱為鱗狀上皮不典型增生

158.關(guān)于慢性宮頸炎，以下不正確的是解析：無答案：(E)A.宮頸肥大系由慢性炎癥長期刺激所致B.治療宮頸糜爛前，應(yīng)先行宮頸刮片，除外早期宮頸癌C.宮頸息肉摘除后?？蓮?fù)發(fā)D.糜爛面的柱狀上皮被鱗狀上皮取代，即為宮頸糜爛愈合E.宮頸肥大是由于鱗狀上皮化生引起的

159.關(guān)于慢性宮頸炎物理療法治療，以下正確的是解析：無答案：(B)A.治療前應(yīng)肉眼檢查排除宮頸癌B.物理療法是目前治療宮頸糜爛療效較好、療程最短的方法C.冷凍療法術(shù)后陰道排液最少D.病變較深者物理治療后需1～2周治愈E.除月經(jīng)期外都可進(jìn)行治療

160.本身具有防御屏障，很少單獨發(fā)炎的是解析：無答案：(E)A.急性子宮內(nèi)膜炎及急性子宮肌炎B.急性輸卵管炎C.慢性盆腔結(jié)締組織炎D.急性盆腔腹膜炎E.卵巢炎

161.急性盆腔炎的病理變化，正確的是解析：無答案：(A)A.子宮內(nèi)膜及子宮肌炎最常見于流產(chǎn)及分娩后B.輸卵管積水最常見C.輸卵管黏膜層不受累D.很少累及盆腔腹膜E.宮旁結(jié)締組織炎是因直接蔓延而感染

162.宮頸復(fù)層鱗狀上皮細(xì)胞被柱狀上皮細(xì)胞取代的是以下哪種疾病解析：無答案：(A)A.宮頸糜爛B.宮頸息肉C.宮頸肥大D.宮頸腺體囊腫E.宮頸管炎

163.關(guān)于盆腔炎，以下哪項不正確解析：無答案：(C)A.葡萄球菌是多見的病原菌B.病原菌常沿陰道、子宮、輸卵管黏膜上行感染C.經(jīng)血循環(huán)傳播是大腸桿菌的主要感染途徑D.產(chǎn)褥感染，主要經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延E.闌尾炎直接蔓延引起輸卵管炎

164.關(guān)于慢性盆腔炎的病理變化，敘述正確的是解析：無答案：(D)A.輸卵管積膿B.急性輸卵管卵巢炎C.輸卵管卵巢膿腫D.輸卵管卵巢囊腫E.敗血癥

165.急性盆腔炎的病理變化不包括以下哪項解析：無答案：(C)A.子宮內(nèi)膜炎及子宮肌炎B.輸卵管炎，輸卵管積膿，輸卵管卵巢膿腫C.輸卵管積水，輸卵管卵巢囊腫D.盆腔結(jié)締組織炎E.盆腔腹膜炎

166.急性盆腔炎采取的處理中，以下錯誤的是解析：無答案：(E)A.半臥位休息B.補充營養(yǎng)及液體，糾正水、電解質(zhì)紊亂C.靜脈點滴廣譜抗生素D.做血培養(yǎng)、宮頸分泌物培養(yǎng)及藥敏試驗E.急性期不能采用手術(shù)治療

167.目前世界上發(fā)病率最高的性傳播疾病是解析：無答案：(A)A.淋病B.生殖器皰疹C.梅毒D.尖銳濕疣E.獲得性免疫缺陷綜合征

168.為確診有無衣原體感染，下列哪項檢查最敏感解析：無答案：(C)A.組織培養(yǎng)法B.免疫學(xué)方法檢測局部衣原體抗原C.聚合酶鏈反應(yīng)法(PCR)D.分解物涂片找包涵體E.以上均不是

169.陰道內(nèi)的酸度與下列何種細(xì)菌有關(guān)解析：無答案：(E)A.大腸桿菌B.鏈球菌C.腸球菌D.酵母菌E.陰道乳酸桿菌

170.關(guān)于慢性宮頸炎，以下哪項是錯誤的解析：無答案：(D)A.炎癥沿子宮骶韌帶擴(kuò)散到盆腔時，有腰骶部痛、下腹痛等癥狀B.宮頸糜爛根據(jù)面積的大小可分為輕、中、重三度C.宮頸糜爛，根據(jù)糜爛深淺程度可分為三型D.治療方法以全身用藥及局部手術(shù)切除最常用E.與早期宮頸癌難區(qū)別，治療須做宮頸刮片以免漏診

171.電熨治療宮頸糜爛，以下哪項是不正確的解析：無答案：(B)A.要徹底破壞糜爛面B.整個頸管的柱狀上皮均要破壞C.宮頸口處炎癥較重，電熨時間應(yīng)稍長D.治療前應(yīng)先做宮頸黏液涂片，除外惡變E.應(yīng)先治療急性生殖器炎癥

172.下列哪一項不是老年人患陰道炎的主要病因解析：無答案：(B)A.卵巢功能衰退，雌激素水平降低B.陰道內(nèi)乳酸桿菌減少而其他細(xì)菌大量繁殖C.陰道壁萎縮、黏膜變薄D.上皮細(xì)胞內(nèi)糖原含最減少E.陰道內(nèi)pH值上升，局部抵抗力降低

173.闌尾炎可以引起輸卵管炎，主要通過以下何種途徑傳染解析：無答案：(C)A.上行傳播B.經(jīng)血傳播C.直接蔓延D.經(jīng)淋巴蔓延E.以上都不是

174.對外陰陰道假絲酵母菌病恰當(dāng)?shù)拿枋鍪墙馕觯簾o答案：(C)A.比滴蟲陰道炎多見B.孕婦與非孕婦發(fā)生率大體相同C.病原體最適宜pH值為4.5D.多見于長期服用甲羥孕酮（安宮黃體酮）的婦女E.白帶增多、灰白、稀薄、泡沫狀

175.關(guān)于輸卵管積水，敘述正確的是解析：無答案：(D)A.炎癥經(jīng)子宮黏膜向上蔓延引起B(yǎng).傘端閉鎖，管腔內(nèi)充滿干酪樣物質(zhì)C.化膿性細(xì)菌經(jīng)宮旁淋巴結(jié)播散首先侵及輸卵管引起的炎癥D.輸卵管傘端及峽部粘連閉鎖，漿液性滲出積聚E.輸卵管閉塞、膿液積聚

176.不具備盆腔炎手術(shù)指征的是以下哪項解析：無答案：(B)A.藥物治療無效，患者中毒癥狀加重或腫塊增大者B.冰凍骨盆C.膿腫破裂D.輸卵管積膿E.輸卵管卵巢囊腫

177.菌血癥和感染性休克最常見的病原菌是解析：無答案：(C)A.消化鏈球菌B.B溶血性鏈球菌C.腸桿菌屬D.金黃色葡萄球菌E.類桿菌屬

178.關(guān)于輸卵管炎癥，下述哪項是正確的解析：無答案：(B)A.結(jié)節(jié)性輸卵管炎是輸卵管峽部肌層增生所致B.輸卵管積膿可演變?yōu)檩斅压芊e水C.輸卵管積水均與周圍組織有粘連D.輸卵管積水之液體來自管壁上皮分泌E.慢性輸卵管炎均為急性輸卵管炎遷延所致

179.關(guān)于化膿菌性急性輸卵管炎，以下正確的描述是解析：急性輸卵管炎主要由化膿菌引起，不同的傳播途徑會有不同的病變特點。由宮頸的淋巴管播散的病原體到宮旁組織，首先侵及輸卵管的漿膜層，發(fā)生輸卵管周圍炎，然后累及肌層，而輸卵管黏膜層可不受累或受累很輕。此時炎癥以輸卵管間質(zhì)炎為主，管腔常可因肌壁增厚受壓變窄，但仍能保持通暢。炎癥輕者輸卵管僅有輕度充血、腫脹。重者輸卵管明顯增粗、彎曲、纖維素性膿液滲出可造成周圍組織的粘連。答案：(C)A.炎癥經(jīng)子宮內(nèi)膜向上蔓延者最多見B.炎癥經(jīng)鄰近器官直接擴(kuò)散者居多C.多繼發(fā)于子宮旁結(jié)締組織炎D.病變以輸卵管黏膜炎癥為主E.多繼發(fā)于卵巢炎

180.慢性盆腔炎患者在下列哪種情況下可考慮手術(shù)治療解析：無答案：(D)A.月經(jīng)過多B.兩側(cè)輸卵管增粗C.不孕D.炎性包塊，久治無效E.痛經(jīng)

181.女性上生殖道感染的防御機(jī)制，下列哪一項