股靜脈置管的護理專家講座

股靜脈置管護理

股靜脈置管的護理專家講座第1頁置管前護理

1.因為患者及家眷對疾病認識不足，缺乏信心，存在不一樣程度擔(dān)憂、擔(dān)心和焦慮心理，所以護士應(yīng)向病人及家眷解釋置管目標(biāo)、步驟、配合關(guān)鍵點、注意事項及可能碰到問題，使其對置管過程及置管后可能出現(xiàn)情況有正確認識和了解，從而消除擔(dān)心情緒，主動配合，并勉勵病人以良好心態(tài)配合治療及護理。

股靜脈置管的護理專家講座第2頁置管前護理

2.監(jiān)測患者生命體征平穩(wěn)。

3.囑患者保持穿刺部位清潔、干燥。股靜脈置管的護理專家講座第3頁

股靜脈穿刺方法

1.患者取仰臥位，將穿刺側(cè)下肢外展、外旋，小腿屈曲成9O度。

2.穿刺點選擇：暴露患者腹股溝區(qū)，操作者用左手食指在腹股溝韌帶中部下緣2～3CM處觸摸股動脈搏動，捫準(zhǔn)股動脈搏動最顯著處，取股動脈內(nèi)側(cè)0.5CM處為穿刺點。股靜脈置管的護理專家講座第4頁

股靜脈穿刺方法3.嚴(yán)格恪守?zé)o菌操作：穿刺部位常規(guī)消毒、鋪洞巾，以1%利多卡因局麻，取穿刺套管針，使針頭和皮膚成30～40°角，在穿刺點刺入，再沿股靜脈走行方向潛行刺入。4.如有穿透感時可回抽見有暗紅色靜脈血流出，證實已刺入股靜脈，再邊將針芯漸漸退出，將套管沿股靜脈走行方向遲緩送入至適當(dāng)深度。然后，一手固定并壓迫好套管，一手將針芯快速取下，以防空氣進入股靜脈，連接好輸液裝置，松開壓迫套管手指，再次檢驗回血通暢，局部用無菌透明3M貼膜，妥善固定。股靜脈置管的護理專家講座第5頁

護理措施1.用無菌透明貼膜外固定，可有效預(yù)防導(dǎo)管移

位，扭曲、受壓及脫出，使患者活動感到便利，同時要囑患者注意因翻身或不自主動作造成管道接頭脫落。

股靜脈置管的護理專家講座第6頁

護理措施

2.提議患者不要淋浴，洗澡時注意保護敷料，不要打濕。禁止游泳。3.囑患者養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，保持局部敷料干燥清潔，降低感染機會。

4.囑患者活動和睡眠時防止壓迫導(dǎo)管以防血栓形成和血管壁損傷，穿、脫衣服時要尤其注意保護留置導(dǎo)管，以免把導(dǎo)管拉出引發(fā)出血注意觀察穿刺點局部皮膚有沒有紅、腫、熱、痛、滲血及膿性分泌物等炎性反應(yīng)。股靜脈置管的護理專家講座第7頁護理措施

5.囑患者活動和睡眠時防止壓迫導(dǎo)管以防血栓形成和血管壁損傷，穿、脫衣服時要尤其注意保護留置導(dǎo)管，以免把導(dǎo)管拉出引發(fā)出血注意觀察穿刺點局部皮膚有沒有紅、腫、熱、痛、滲血及膿性分泌物等炎性反應(yīng)。6.加強對患者宣傳教育工作，使其了解置管主要性，盡可能降低下肢活動范圍，防止管道打彎、脫管，一旦發(fā)覺脫管，馬上采取壓迫止血法止血，并通知醫(yī)師進行緊急處理。股靜脈置管的護理專家講座第8頁

護理措施7.觀察導(dǎo)管有否扭曲、受壓，連接有沒有漏液現(xiàn)象，進針部有沒有皮下水腫、疼痛。對接頭處使用三通閥或肝素帽，發(fā)覺松動或脫落，馬上去除，嚴(yán)格消毒后更換新三通閥或肝素帽。股靜脈置管的護理專家講座第9頁

拔管后護理

1.病員取臥位拔管，拔管后局部按壓30min，按壓部位要準(zhǔn)確，用力稍大。2.拔管