護理工作中的關(guān)系溝通培訓專家講座

護理工作中

關(guān)系溝通2023/3/91護理工作中的關(guān)系溝通培訓專家講座第1頁第一節(jié)護士與病人關(guān)系溝通2023/3/92護理工作中的關(guān)系溝通培訓專家講座第2頁·學習目標熟悉護患關(guān)系基本內(nèi)容，并了解其性質(zhì)與特點掌握護患關(guān)系類型掌握影響護患關(guān)系原因及處理策略掌握護患關(guān)系發(fā)展過程掌握病人親屬角色特征掌握護士與病人親屬關(guān)系影響原因了解護士與醫(yī)院其它工作人員關(guān)系溝通2023/3/93護理工作中的關(guān)系溝通培訓專家講座第3頁·【案例】

護士小李在家和丈夫吵架后，到醫(yī)院還余氣未消。碰到一位肝炎患者病情好轉(zhuǎn)正待出院，家眷買了許多保肝藥來，患者認為自己病已經(jīng)好了，便來問護士小李要不要用這些保肝藥。小李說：“你用不用關(guān)我什么事。”患者說：“你說話咋這么難聽??！”小李也氣呼呼地說：“什么話好聽？唱歌好聽，唱給你聽？”患者當初氣得臉色發(fā)白，回到病房便躺在床上，以后病情急劇惡化，終因治療無效而死亡。我們知道護士小李這么做必定是不正確，患者需要是人與人中之間尊重和了解，需要是關(guān)注他們病痛，尊重他們?nèi)烁瘢\心誠意地幫他們處理健康問題。

在臨床護理工作中，護士應該怎樣與患者溝通，才能與患者建立良好護患關(guān)系呢？2023/3/94護理工作中的關(guān)系溝通培訓專家講座第4頁·一、護患關(guān)系性質(zhì)與特點護患關(guān)系：是指護士與病人經(jīng)過特定護理服務與接收護理服務而形成人際關(guān)系，是護理實踐活動中最主要一個專業(yè)性人際關(guān)系性質(zhì)：技術(shù)性關(guān)系各種護理技術(shù)操作非技術(shù)性關(guān)系道德關(guān)系利益法律價值等2023/3/95護理工作中的關(guān)系溝通培訓專家講座第5頁護患關(guān)系特點：

·1.復雜性醫(yī)護系統(tǒng)2.專業(yè)性滿足病人對醫(yī)療護理需求為基礎(chǔ)隨醫(yī)療活動終止而結(jié)束3.互動性相互作用、相互影響依據(jù)閱歷、感情、知識積累、對事物看法不一樣4.不對等性病人依賴護士，護士是保護者、照料者。主動方面：治愈出院；消極方面病情惡化，護患關(guān)系擔心2023/3/96護理工作中的關(guān)系溝通培訓專家講座第6頁二、護患關(guān)系類型主動-被動型指導-合作性共同-參加型2023/3/97護理工作中的關(guān)系溝通培訓專家講座第7頁·（一）主動-被動型特點：生物醫(yī)學模式下傳統(tǒng)護患關(guān)系藥品或手術(shù)治療

忽略社會、心理原因?qū)】涤绊懩Ｊ皆停焊改?嬰兒強調(diào)護士權(quán)威性，忽略病人主觀能動作用，缺乏患者主動配合。對病人要求是“服從”

適合用于一些特殊病人——意識障礙、危重、休克、智力低下、嬰幼兒及精神疾患病人2023/3/98護理工作中的關(guān)系溝通培訓專家講座第8頁·（二）指導-合作型特點：生物-心理-社會護患關(guān)系護士告訴病人應做什么和怎么做模式原型：父母-兒童護患雙方都含有主動性，護士決定護理方案和指導辦法，指導緩解癥狀、促進康復方法；病人尊重護士決定并主動配合。對病人要求是“合作”護患關(guān)系仍不夠平等

適合用于普通病人病人——尤其是急性病人臨床廣泛存在

2023/3/99護理工作中的關(guān)系溝通培訓專家講座第9頁·（三）共同參加型特點：護士主動協(xié)調(diào)病人自我護理以平等合作為基礎(chǔ)，護患含有共同權(quán)利，共同參加護理辦法制訂與實施模式原型：成人-成人護患雙方共同參加，要求患者盡可能自我護理，促進患者社會功效恢復。對病人要求是“自我護理。注意:需要護士完成工作不能交于患者及家眷。如：優(yōu)質(zhì)護理示范工程”

適合用于普通病人——尤其是慢性病人并含有一定文化知識者2023/3/910護理工作中的關(guān)系溝通培訓專家講座第10頁三、護患關(guān)系影響原因及處理策略

(一)、護患關(guān)系影響原因1.角色含糊2.責任沖突3.權(quán)益差異4.了解分歧2023/3/911護理工作中的關(guān)系溝通培訓專家講座第11頁·1.角色含糊概念:個體對自己角色不明確或缺乏真正了解特點:造成人際關(guān)系擔心主要原因影響護患關(guān)系建立與發(fā)展護士角色含糊病人角色含糊影響護理實踐中多元化角色負擔不清楚自己權(quán)利和義務對病人合理要求視而不見不主動為病人提供幫助不主動了解病人心理及及社會需要能做什么該做什么該問什么該說什么該配合什么2023/3/912護理工作中的關(guān)系溝通培訓專家講座第12頁·2.責任沖突影響護患關(guān)系第二大原因1.負擔病人健康問題責任人,雙方存在意見分歧

2.改變病人健康情況責任人

3.經(jīng)過健康教育改變不良生活習慣,三級預防

4.心理疏導__當代生活方式病

糖尿病

高血壓

潰瘍

2023/3/913護理工作中的關(guān)系溝通培訓專家講座第13頁·3.權(quán)益差異病人有取得醫(yī)護安全優(yōu)質(zhì)健康服務權(quán)力病人缺乏疾病相關(guān)知識病人焦慮、抑郁、被動依賴醫(yī)護人員護士優(yōu)越感及支配感，主導地位2023/3/914護理工作中的關(guān)系溝通培訓專家講座第14頁·4.了解分歧年紀、職業(yè)、生化環(huán)境、文化背景、宗教信仰醫(yī)護術(shù)語方言2023/3/915護理工作中的關(guān)系溝通培訓專家講座第15頁三、護患關(guān)系影響原因及處理策略

(二)、促進護患關(guān)系策略與方法1.消除角色含糊影響2.消除責任沖突影響3.主動維護患者正當權(quán)益4.加強呼喚溝通和了解2023/3/916護理工作中的關(guān)系溝通培訓專家講座第16頁護患關(guān)系發(fā)展過程初始期工作期結(jié)束期2023/3/917護理工作中的關(guān)系溝通培訓專家講座第17頁·護士人際溝通能力培養(yǎng)

1、在各種場所用各種媒介有效表示自己；2、在評定、實施、評價、健康教育中表現(xiàn)出溝通技能；3、幫助患者取得和解釋健康知識意義和效果；4、與其它專業(yè)人員建立和保持有效工作關(guān)系；5、對有特殊需求患者利用不一樣溝通方法，如感覺或心理障礙者；6、含有清楚、準確、邏輯書寫能力；補充2023/3/918護理工作中的關(guān)系溝通培訓專家講座第18頁·護士人際溝通能力培養(yǎng)

補充7、在護患關(guān)系中語言治療性溝通；8、能利用各種溝通技巧與不一樣人群恰當、準確、有效地溝通；9、能從廣泛資源中獲取和利用數(shù)據(jù)及信息；10、為患者提供咨詢和相關(guān)、敏感健康教育信息；11、徹底、準確地將護理辦法和結(jié)果存檔；12、引導患者澄清喜好和價值觀。2023/3/919護理工作中的關(guān)系溝通培訓專家講座第19頁第二節(jié)護士與病人親屬

關(guān)系溝通2023/3/920護理工作中的關(guān)系溝通培訓專家講座第20頁護患關(guān)系發(fā)展過程病人原有家庭角色功效替換者病人生活照料者病人護理計劃制訂與實施共同參加者病人病痛共同負擔著病人心理支持者2023/3/921護理工作中的關(guān)系溝通培訓專家講座第21頁角色了解欠缺角色責任含糊角色期望沖突經(jīng)濟壓力過重護士與病人親屬關(guān)系關(guān)系影響原因違規(guī)探視與護理工作沖突2023/3/922護理工作中的關(guān)系溝通培訓專家講座第22頁·要求陪護與病室管理要求沖突希望探視與治療護理工作沖突經(jīng)常問詢與護理工作繁忙沖突護士與病人親屬關(guān)系沖突2023/3/923護理工作中的關(guān)系溝通培訓專家講座第23頁·護士在于與患者親屬溝通中作用熱情接待者主動介紹者耐心解答者熱心幫助者護理指導者心理支持

2023/3/924護理工作中的關(guān)系溝通培訓專家講座第24頁第三節(jié)護士與醫(yī)院其它

工作人員關(guān)系溝通2023/3/925護理工作中的關(guān)系溝通培訓專家講座第25頁·一、醫(yī)護關(guān)系溝通主導—隸屬性并列—互補型監(jiān)督修正缺一不可(一)、醫(yī)護關(guān)系溝通2023/3/926護理工作中的關(guān)系溝通培訓專家講座第26頁·一、醫(yī)護關(guān)系溝通(二)、醫(yī)護關(guān)系影響原因角色心理差位角色壓力過重角色了解欠缺角色權(quán)利爭議2023/3/927護理工作中的關(guān)系溝通培訓專家講座第27頁主動介紹護理專業(yè)特點互尊互學，相互依賴精誠合作，相互支持堅持標準，維護專業(yè)自主權(quán)·一、醫(yī)護關(guān)系溝通(三)、促進醫(yī)護關(guān)系策略2023/3/928護理工作中的關(guān)系溝通培訓專家講座第28頁·二、護際之間關(guān)系溝通2023/3/929護理工作中的關(guān)系溝通培訓專家講座第29頁

（一）護理管理者與護士之間關(guān)系溝通二、護際之間關(guān)系溝通護理管理者護理管理者護士護士護士護士2023/3/930護理工作中的關(guān)系溝通培訓專家講座第30頁

（二）護際之間關(guān)系溝通新護士與老護士關(guān)系溝通不一樣學歷之間關(guān)系溝通護士與實習護生之間關(guān)系溝通二、護際之間關(guān)系溝通2023/3/931護理工作中的關(guān)系溝通培訓專家講座第31頁（三）護際之間關(guān)系溝通策略

作為護士長作為護士護士之間年輕護士年長護士護士與實習生之間護士與護理員之間集體活動

1.創(chuàng)建民主友好人際氣氛創(chuàng)造團結(jié)協(xié)作工作環(huán)境

其它人碰到困難替下一班著想不把難以處理問題留給他人不有意挑剔和指責上一班年輕護士尊重、主動負擔重擔年長關(guān)心幫助年輕護士、實習生全部些人尊敬護士長正確對待工作中差錯

2023/3/932護理工作中的關(guān)系溝通培訓專家講座第32頁·三、與其它健康工作者之間關(guān)系溝通2023/3/933護理工作中的關(guān)系溝通培訓專家講座第33頁·（一）與其它健康工作者之間關(guān)系溝通