實(shí)驗(yàn)室結(jié)果分析 心肌損傷標(biāo)記物_第1頁
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實(shí)驗(yàn)室結(jié)果分析-12目錄學(xué)習(xí)目標(biāo)1病歷摘要2實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果分析及評分標(biāo)準(zhǔn)3學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)習(xí)目標(biāo)1.正確選擇檢查項(xiàng)目；2.掌握檢查項(xiàng)目及參考值；3.熟悉檢查結(jié)果的臨床意義；4.了解標(biāo)本的采集與處理。病歷摘要病歷摘要男性，50歲，胸痛1天，加重2小時(shí)?；颊?天前體力勞動(dòng)后出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，為胸骨后悶痛，向左肩放射，持續(xù)3-5分鐘，舌下含服硝酸甘油片后可緩解。1小時(shí)前胸痛加劇，含服硝酸甘油片后不緩解。伴有胸悶、心悸，無惡心、嘔吐，無出汗、頭暈。起病以來精神、睡眠、飲食欠佳。既往體健，否認(rèn)“結(jié)核”、“乙肝”等傳染病史，否認(rèn)“高血壓”等病史，否認(rèn)外傷、輸血、手術(shù)史，否認(rèn)藥物及食物過敏史。否認(rèn)遺傳病家族史。病歷摘要查體：T36.5℃,P65次/分,R19次/分,BP110/82mmHg。神志清楚,自主體位，查體合作。頸靜脈無怒張，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，甲狀腺不大。雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心界不大，心率65次/分，律齊，心音低鈍，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹平軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。病歷摘要實(shí)驗(yàn)室檢查：1.血常規(guī)：WBC9×109/LRBC5×1012/L,Hb121g/L,PLT200×109/L；2.心肌酶：CK800U/L，CK-MB30U/L，LDH320U/L；3.肌鈣蛋白：cTnT12ug/L,cTnI9ug/L。

其他檢查心電圖：竇性心律，V1-V6導(dǎo)聯(lián)可見病理性Q波，ST段弓背向上抬高。實(shí)驗(yàn)室結(jié)果分析參考答案及評分標(biāo)準(zhǔn)（一）血常規(guī)正常。（20分）（二）心肌酶異常（40分）。CK800U/L（10分），CK-MB30U/L（10分），LDH320U/L（10分），均高于正常。結(jié)合臨床及心電圖檢查提示急性廣泛前壁心肌梗死（10分）。（三）肌鈣蛋白（40分）。cTnT（15分）、cTnI（15分）均高于正常。結(jié)合

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