2023年X醫(yī)院調(diào)研報(bào)告

XX醫(yī)院調(diào)研報(bào)告xx醫(yī)院調(diào)研報(bào)告篇1從xxxx年只有x人組成的x門診發(fā)展到今天已經(jīng)設(shè)有x、耳鼻喉科、內(nèi)科、口腔科、驗(yàn)光配鏡中心、眼功能科等多個(gè)科室功能完備的?？漆t(yī)院，xx年風(fēng)風(fēng)雨雨，展現(xiàn)在我們面前的是一代代x醫(yī)院全體員工在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，始終堅(jiān)持發(fā)展醫(yī)院，服務(wù)患者，成就員工為使命，以建設(shè)一家優(yōu)質(zhì)高效現(xiàn)代化的?？漆t(yī)院為己任的生動(dòng)實(shí)踐圖。醫(yī)院實(shí)現(xiàn)快速發(fā)展、跨越發(fā)展的背后，全員上下為醫(yī)院發(fā)展做出的努力值得我們發(fā)現(xiàn)和思考。

一、主要做法

（一）以文化建設(shè)為主體，突出文化興院內(nèi)涵

xxxx年院新領(lǐng)導(dǎo)班子上任以來，堅(jiān)持把打造全員獨(dú)特的文化理念作為推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展的一項(xiàng)重要舉措。從制定發(fā)展目標(biāo)、改善管理舉措及提升服務(wù)水平三個(gè)方面著手努力營造醫(yī)院文化。制定發(fā)展目標(biāo)方面，經(jīng)過全院共同商議，制定了醫(yī)院十二五發(fā)展規(guī)劃，規(guī)劃明確規(guī)定，五年內(nèi)，要把醫(yī)院建成市內(nèi)一流、區(qū)域領(lǐng)先，具有鮮明?？铺厣默F(xiàn)代化?？漆t(yī)院。改善管理舉措方面，該院堅(jiān)持以員工為中心，推行精細(xì)化管理，實(shí)行人本管理的管理理念，能干事的給機(jī)會(huì)，能干事的給崗位，干成事的給地位，讓職工充分發(fā)揮其自身主觀能動(dòng)性的同時(shí)，也極大地調(diào)動(dòng)了廣大職工的積極性，在全院上下形成了人人爭先、事事做優(yōu)的良好的工作氛圍，給醫(yī)院發(fā)展注入了無盡的動(dòng)力和活力。在提升服務(wù)水平方面，全院著力抓好對(duì)職工的培訓(xùn)工作，每年都會(huì)聘請(qǐng)國內(nèi)知名專家教授對(duì)全院職工進(jìn)行培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容不僅涉及醫(yī)療技術(shù)方面，為適應(yīng)新形勢下的工作需要，還圍繞職工的服務(wù)禮儀、職業(yè)素養(yǎng)、服務(wù)意識(shí)、職業(yè)形象、團(tuán)隊(duì)精神方面內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)，使全院職工不僅治得了患者身體上的病痛，更能通過對(duì)患者完善的服務(wù)，悉心的溝通而讓患者的心病得到治愈。全院還通過積極開展以真情為患者、滿意在醫(yī)院為主題的醫(yī)患溝通情景劇表演賽、我為醫(yī)院發(fā)展獻(xiàn)良策意見征詢活動(dòng)等主題實(shí)踐活動(dòng)，讓精干高效、團(tuán)結(jié)協(xié)作、上下齊心、醫(yī)患和諧的醫(yī)院文化在全院發(fā)光發(fā)熱，推動(dòng)醫(yī)院快速發(fā)展。

（二）以人才隊(duì)伍建設(shè)為動(dòng)力，提升醫(yī)院發(fā)展內(nèi)核

醫(yī)院競爭力的核心是醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)療質(zhì)量的核心是學(xué)科建設(shè)，學(xué)科建設(shè)的核心是技術(shù)人才，能否擁有一支優(yōu)秀的人才隊(duì)伍事關(guān)醫(yī)院經(jīng)營成敗。為加快醫(yī)院人才隊(duì)伍建設(shè)，特別是醫(yī)療專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)，近年來，醫(yī)院堅(jiān)持走出去、請(qǐng)進(jìn)來的人才培養(yǎng)工程，先后派本院職工到x醫(yī)院、xx醫(yī)院、x第一附屬醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)xx人次，短期學(xué)習(xí)xx人次。為提升人才培養(yǎng)效率和水平，全院長期與x醫(yī)院保持著良好的合作關(guān)系，通過定期邀請(qǐng)x方面專家學(xué)者來院坐診指導(dǎo)，幫助解決疑難雜癥，提升我院職工的專業(yè)技術(shù)水平。為全面提升醫(yī)院整體技術(shù)水平，除x之外，該院的耳鼻喉科、內(nèi)分泌科均與x醫(yī)院建立了合作關(guān)系。今年，該院計(jì)劃與其合作成立醫(yī)學(xué)專用科，將x醫(yī)院醫(yī)學(xué)專用技術(shù)引進(jìn)的同時(shí)，提高自身技術(shù)水平，使得患者在門診、住院、手術(shù)、醫(yī)學(xué)專用方面均能享受到與x醫(yī)院同等的技術(shù)水平。

（三）以硬件建設(shè)為重點(diǎn)，增強(qiáng)醫(yī)院發(fā)展內(nèi)力

為能與區(qū)內(nèi)x和x醫(yī)院競爭市場，提升本院的醫(yī)療技術(shù)水平，該院始終把加大資金和設(shè)備投入作為增強(qiáng)本院醫(yī)療水平的一個(gè)重要內(nèi)容。自xxxx年以來，先后引進(jìn)玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)系統(tǒng)、眼部oct、前節(jié)激光機(jī)、角膜內(nèi)皮鏡等大型x醫(yī)療設(shè)備。其中，玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)系統(tǒng)的引進(jìn)填補(bǔ)了我區(qū)x技術(shù)的一項(xiàng)空白，使得該院的醫(yī)療技術(shù)水平上了一個(gè)全新的臺(tái)階。今年上半年，醫(yī)院又投資xxx萬元引進(jìn)了高端錐形束ct機(jī)，使得該院成為x省首家引進(jìn)newtom高端錐形束ct機(jī)的醫(yī)院，該設(shè)備的引進(jìn)對(duì)提升醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院跨越發(fā)展有著積極的推動(dòng)作用。同時(shí)，醫(yī)院還投資xx萬元更換了白內(nèi)障超聲乳化儀，投資xx萬元引進(jìn)眼睛驗(yàn)配車等設(shè)備，投資xx萬元引進(jìn)了醫(yī)學(xué)專用設(shè)備，為進(jìn)一步全面提升醫(yī)院醫(yī)療水平做好了準(zhǔn)備。為提升醫(yī)院管理水平，提高工作效率，醫(yī)院還投資xx余萬元引進(jìn)了醫(yī)院信息化管理軟件，未來將實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的全面信息化管理，至此，醫(yī)院從過去的人力管理向高端的信息化管理又邁出了堅(jiān)實(shí)的一步。眾多高端設(shè)備的投入使用使得醫(yī)院的醫(yī)療水平顯著提升，近三年來，醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入從xxxx年的xxx萬元增長到xxxx年的xxxx萬元，實(shí)現(xiàn)翻番水準(zhǔn)。固定資產(chǎn)投資從xxxx年的xxx萬元增加到xxxx年的xxx萬元，固定資產(chǎn)投入比增加了xxx%。醫(yī)療水平的提升還直接帶動(dòng)了醫(yī)院形象和名聲的提升，使得不僅本地患者選擇在該院治療眼病，更吸引著包括陽原、康保及x等地的患者慕名而來選擇該院進(jìn)行治療。

二、面臨問題

病源充足但無足夠病房容納病人面積局限嚴(yán)重限制其承載力

x醫(yī)院位于區(qū)婦幼保健站的一、二層，建筑面積xxxx平方米，xx年來沒有增加過。近年來x醫(yī)院飛速發(fā)展，業(yè)務(wù)范圍不斷擴(kuò)大，科室愈加完善，門診量、住院量成倍提高，現(xiàn)有面積已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)無法滿足醫(yī)院發(fā)展的需要。在空間嚴(yán)重緊缺的情況下，醫(yī)院無法設(shè)立病案室、檢查室，只能將檔案柜放在鍋爐房內(nèi);也沒有單獨(dú)的值班室，只能將值班室設(shè)在病房;醫(yī)生沒有單獨(dú)的更衣室，只能拿著無菌白大褂到廁所更換;甚至住院病人沒有單獨(dú)床位，需要x-x個(gè)病人共用一床;許多不了解醫(yī)院的初診患者看到狹窄的走廊和擁擠的病房，對(duì)醫(yī)院的技術(shù)水平產(chǎn)生質(zhì)疑，因而損失的病源量不在少數(shù)?？臻g的局限也嚴(yán)重影響了該院的業(yè)務(wù)升級(jí)，例如，準(zhǔn)分子激光手術(shù)是衡量一所x醫(yī)院技術(shù)水平的標(biāo)桿，該院已經(jīng)掌握這項(xiàng)技術(shù)，但由于面積所限，無法配備其必備的單獨(dú)的手術(shù)室，而將此項(xiàng)技術(shù)擱淺。

技術(shù)成熟但無足夠財(cái)力更新設(shè)備資金短缺嚴(yán)重束縛其內(nèi)生力

醫(yī)療技術(shù)的提高離不開資金投入和學(xué)術(shù)研究。該院定期派專業(yè)人員外出學(xué)習(xí)，及時(shí)掌握最新技術(shù)的前沿陣地，但資金的緊缺已經(jīng)嚴(yán)重束縛了該院的業(yè)務(wù)發(fā)展。對(duì)于一些在同行內(nèi)很有競爭力的技術(shù)，該院的業(yè)務(wù)能力已經(jīng)成熟，但由于買不起設(shè)備，只能汪洋興嘆。三年來醫(yī)院累計(jì)投入xxx萬元更新設(shè)備，其中職工集資的占到了近半數(shù)。今年年初，該院發(fā)動(dòng)職工集資xxx萬元，購買了省內(nèi)唯一一臺(tái)高端錐形束ct機(jī)，有效提高了該院的診斷水平和競爭能力。面對(duì)飛速發(fā)展的醫(yī)療技術(shù)，職工集資的方法只能是杯水車薪，每一項(xiàng)業(yè)務(wù)從購買設(shè)備到成熟應(yīng)用需要x-x年時(shí)間，如果因?yàn)橘Y金限制而晚投入一兩年，技術(shù)將滯后于同類醫(yī)院好幾年，良好的發(fā)展態(tài)勢將不能獨(dú)自占有。

醫(yī)生緊缺但無法吸納專業(yè)技術(shù)人才編制飽和嚴(yán)重影響其吸引力

作為x?？漆t(yī)院，x醫(yī)生無疑是技術(shù)人才的中堅(jiān)力量。全院xx名在職職工中，x醫(yī)生只有x人，占職工總數(shù)的x.x%。以兄弟市x為例，xx醫(yī)院現(xiàn)有職工xxx人，其中x醫(yī)生xx人，占職工總數(shù)的xx%。相比之下可以看出，該院x人才嚴(yán)重缺乏。究其根源，醫(yī)院近年來業(yè)務(wù)量翻倍增長，但人員編制沒有增加，醫(yī)院無法吸納專業(yè)技術(shù)人才。醫(yī)生的培養(yǎng)過程就是經(jīng)驗(yàn)積累的過程，一名x醫(yī)生需要x-x年才能獨(dú)立完成手術(shù)，該院培養(yǎng)出的x名技術(shù)成熟的x醫(yī)生因?yàn)闊o法解決編制問題，而先后離開;更有多名專業(yè)技術(shù)人員因不滿足現(xiàn)有待遇而去x等地覓職。在現(xiàn)有編制下，專業(yè)人員短缺使醫(yī)院不能在專科上做精做細(xì)，更無法體現(xiàn)專業(yè)特色，同時(shí)專業(yè)人才梯隊(duì)也無法建立，嚴(yán)重影響了醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

三、建議對(duì)策

立足?？漆t(yī)療，打造核心品牌優(yōu)勢

醫(yī)院的核心競爭力主要表現(xiàn)在資源、技術(shù)、能力、管理、人力資源、營銷等方面，而這些因素都統(tǒng)一在品牌競爭力之下。醫(yī)院只有不斷打造和提升品牌競爭優(yōu)勢，才能在激烈的市場經(jīng)濟(jì)競爭環(huán)境中獨(dú)樹一幟，取得可持續(xù)發(fā)展。目前每個(gè)縣區(qū)都有二級(jí)以上的綜合性醫(yī)院，而x?？漆t(yī)院全市只有兩家，xx醫(yī)院和xx醫(yī)院。xx醫(yī)院經(jīng)過多年發(fā)展和積淀，其技術(shù)水平已經(jīng)可以與xx醫(yī)院平分秋色。建議將x醫(yī)院作為x?？漆t(yī)院的品牌，給予一定資金支持和政策傾斜，立足專科醫(yī)療市場，定位于壩下x患者，不斷提高醫(yī)院、科室、專家的知名度、美譽(yù)度，從而增強(qiáng)患者的滿意度、忠誠度，打造一所技術(shù)過硬、人才高精、服務(wù)一流、設(shè)備精良、管理現(xiàn)代的新型?？破放漆t(yī)院。

引導(dǎo)就醫(yī)習(xí)慣，吸引固定患者群體

盡管x醫(yī)院的技術(shù)水平已經(jīng)走在全省前列，但仍有許多患者習(xí)慣不惜舟車勞頓，到x和省會(huì)的醫(yī)院看病，不僅費(fèi)用高昂，而且在醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷方面也有許多不便之處。建議加大x醫(yī)院的對(duì)外宣傳力度，除x區(qū)電視臺(tái)、《x》等區(qū)級(jí)媒體外，更要加大在x電視臺(tái)、《x日?qǐng)?bào)》等市級(jí)媒體上的宣傳，不斷在全市范圍擴(kuò)大影響力，讓市民對(duì)xx醫(yī)院的技術(shù)實(shí)力和服務(wù)水平形成科學(xué)認(rèn)識(shí)，從而產(chǎn)生信賴感，逐漸引導(dǎo)市民在基層就醫(yī)的習(xí)慣。各區(qū)縣患者來x就醫(yī)，不僅能節(jié)省一部分路費(fèi)和食宿費(fèi)用，在醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷方面也沒有障礙，同時(shí)對(duì)我區(qū)的餐飲住宿行業(yè)也有一定的促動(dòng)作用。

探索合作模式，鼓勵(lì)民營資本投入

xxxx年國務(wù)院出臺(tái)的《關(guān)于鼓勵(lì)和引導(dǎo)民間投資健康發(fā)展的若干意見》和新醫(yī)改方案中衛(wèi)生部發(fā)布的《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》中都明確提出要鼓勵(lì)民間資本進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，杭州、海寧、青島等越來越多的地區(qū)已經(jīng)為民營資本注入公立醫(yī)院的合作模式提供了成功經(jīng)驗(yàn)。目前x醫(yī)院在面積、資金等方面存在難以破解的瓶頸，不僅對(duì)現(xiàn)有醫(yī)療水平造成制約，更嚴(yán)重影響了醫(yī)院今后的長遠(yuǎn)發(fā)展。鑒于x醫(yī)院良好的經(jīng)營狀態(tài)，建議探索多種渠道的合作模式，由政府搭臺(tái)，在不改變醫(yī)院公立性、公益性的前提下，引進(jìn)民營資本注入醫(yī)院，為醫(yī)院發(fā)展注入強(qiáng)大的資本支持，同時(shí)x醫(yī)院以品牌、管理、技術(shù)力量等無形資產(chǎn)入股，資方享有控股權(quán)但不參與管理，資方院方按股權(quán)比例共同參與分紅。此舉可以最大限度盤活x醫(yī)院的現(xiàn)有優(yōu)勢，既給時(shí)下多元化醫(yī)療需求注入新的活力，又為醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展解決了后顧之憂。

xx醫(yī)院調(diào)研報(bào)告篇2一、xx市醫(yī)改基本情況。

嘉興現(xiàn)有戶籍人口340萬，暫住人口180萬，下轄2個(gè)區(qū)、5個(gè)市（縣），平均每千人擁有醫(yī)生數(shù)2.06人（和我市大體相同），每千人擁有醫(yī)院床位3.82張（我市4.66張），全市現(xiàn)有4所市屬公立醫(yī)院，均為三級(jí)甲等。20xx年，列為省公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市后，先后制定了《xx市公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施意見》、《20xx年xx市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作安排》，以強(qiáng)化公益性、創(chuàng)立新機(jī)制為重點(diǎn)，從重大體制機(jī)制改革、服務(wù)體系建設(shè)、推行便民惠民措施、推進(jìn)信息化建設(shè)、開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)五個(gè)方面對(duì)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作進(jìn)行了總體安排和部署，在優(yōu)化資源配置、控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長、改革醫(yī)院管理體制、探索財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制等方面加強(qiáng)自主探索，取得了積極進(jìn)展。20xx年完成了5個(gè)市（縣）公立醫(yī)院改革;20xx年12月3日啟動(dòng)實(shí)施了以實(shí)行藥品零差率銷售、取消普通門診掛號(hào)費(fèi)、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格、調(diào)整職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)政策等為主要內(nèi)容的市屬公立醫(yī)院改革，至此，嘉興全市完成了公立醫(yī)院改革任務(wù)。

二、xx市公立醫(yī)院改革的主要做法

（一）創(chuàng)新公立醫(yī)院管理服務(wù)機(jī)制

一是推行現(xiàn)代事業(yè)制度改革。取消了市屬公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子的行政級(jí)別，全面實(shí)施醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部聘任制。建立醫(yī)院決策、執(zhí)行、監(jiān)督等機(jī)構(gòu)。在醫(yī)療衛(wèi)生單位領(lǐng)導(dǎo)干部中，實(shí)行公開選拔制度、任期制度、交流制度，切實(shí)增強(qiáng)衛(wèi)生干部隊(duì)伍的生機(jī)與活力。

二是深化內(nèi)部管理制度改革。實(shí)行全員聘用、評(píng)聘分開的用人制度改革，逐步建立以事定崗、以崗擇人、按崗聘用、一崗一薪的崗位管理制度。同時(shí)，建立起以崗位管理為基礎(chǔ)，以工作數(shù)量和工作業(yè)績?yōu)橐罁?jù)，以考核評(píng)價(jià)為手段的多元化的崗位分配激勵(lì)制度，做到按崗定酬、按任務(wù)定酬、按業(yè)績定酬。建立以公益性為核心的公立醫(yī)院績效考核體系。

三是探索建立質(zhì)量監(jiān)管體系。設(shè)立具有獨(dú)立法人資格的xx市醫(yī)療質(zhì)量管理控制中心，市衛(wèi)生局將醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管的事務(wù)性職能委托該中心承擔(dān)。建立了醫(yī)療費(fèi)用定期監(jiān)測和公示制度，落實(shí)醫(yī)藥費(fèi)用查詢制度。發(fā)揮輿論監(jiān)督作用。衛(wèi)生行政部門每季度向社會(huì)公布各醫(yī)院的相關(guān)均次費(fèi)用，并定期開展行風(fēng)檢查和質(zhì)控檢查。

（二）有效控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長

一是強(qiáng)化控費(fèi)政策措施。明確將控制醫(yī)療費(fèi)用增長作為改革的主要任務(wù)之一，并提出了開展按病種限價(jià)付費(fèi)、鼓勵(lì)使用廉價(jià)和甲類藥品以及中草藥、健全醫(yī)院內(nèi)部控費(fèi)機(jī)制等改革舉措。出臺(tái)《關(guān)于加強(qiáng)全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用控制的通知》，以均次費(fèi)用零增長為目標(biāo)，將醫(yī)院的門診均次費(fèi)用、每住院床日費(fèi)用、住院均次費(fèi)用、出院者平均住院天數(shù)、藥品占業(yè)務(wù)收入比例等控制指標(biāo)列入醫(yī)院年度目標(biāo)考核內(nèi)容。

二是控制藥品、醫(yī)用耗材費(fèi)用。實(shí)行包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在內(nèi)的所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品集中招標(biāo)采購制度，并率先將藥品、醫(yī)用耗材等招標(biāo)采購納入市政府招投標(biāo)中心。同時(shí)，建立衛(wèi)生核算分中心，市屬醫(yī)院財(cái)務(wù)科長和主辦會(huì)計(jì)由衛(wèi)生核算分中心派駐，實(shí)行醫(yī)院運(yùn)行成本核算制度，并全面推行院務(wù)（事務(wù)）公開。對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合理用藥和合理檢查執(zhí)行情況進(jìn)行重點(diǎn)檢查。控費(fèi)成效逐步顯現(xiàn)，

（三）推進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療資源的縱向整合

出臺(tái)了《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)資源縱向整合的意見》，以兩家三甲綜合性醫(yī)院為龍頭，以市本級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為網(wǎng)絡(luò)，組建二大醫(yī)療技術(shù)支援聯(lián)合體。其主要內(nèi)容包括：①聯(lián)合體中的市級(jí)醫(yī)院精選骨干醫(yī)務(wù)人員派駐社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu);②探索醫(yī)療技術(shù)資源整合中的執(zhí)業(yè)醫(yī)師定向多點(diǎn)執(zhí)業(yè);③聯(lián)合體內(nèi)實(shí)施雙向轉(zhuǎn)診，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及時(shí)向市屬醫(yī)院轉(zhuǎn)診病人，市屬醫(yī)院開通綠色通道快速接診;④聯(lián)合體中的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的高端實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目，可集中由市屬醫(yī)院統(tǒng)一檢驗(yàn)、檢測，需要進(jìn)行大型儀器設(shè)備檢查的也可與聯(lián)合體中的市級(jí)醫(yī)院進(jìn)行預(yù)約。⑤加強(qiáng)全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，市本級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)全部進(jìn)入聯(lián)合體醫(yī)院的培訓(xùn)基地，由聯(lián)合體醫(yī)院承擔(dān)全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)任務(wù);⑥鼓勵(lì)市級(jí)醫(yī)院退休醫(yī)務(wù)人員到社區(qū)服務(wù);⑦市財(cái)政對(duì)醫(yī)療技術(shù)資源縱向整合給予專項(xiàng)補(bǔ)助，派駐基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的市屬醫(yī)院人員，由市財(cái)政按每人每天100元的標(biāo)準(zhǔn)予以專項(xiàng)補(bǔ)助，同時(shí)由市財(cái)政給予派出醫(yī)院每人每天50元的工作補(bǔ)助，對(duì)支援縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的市屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助為市級(jí)財(cái)政對(duì)市級(jí)醫(yī)院按每名派駐醫(yī)師每年5萬元的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。

（四）探索建立財(cái)政衛(wèi)生補(bǔ)償機(jī)制

一是探索建立財(cái)政支持的獎(jiǎng)、保、控機(jī)制，對(duì)公立醫(yī)院使用廉價(jià)藥物進(jìn)行專項(xiàng)補(bǔ)助和獎(jiǎng)勵(lì)，20xx年年底前市級(jí)公立醫(yī)院甲類藥物使用率達(dá)20%。

醫(yī)院改革調(diào)研報(bào)告醫(yī)院改革調(diào)研報(bào)告二是探索按預(yù)算撥款改革。明確各大醫(yī)院的功能定位，財(cái)政支持公立醫(yī)院改革由按項(xiàng)目、需要撥款逐步轉(zhuǎn)為按預(yù)算撥款。20xx年至20xx年，全市安排預(yù)算專項(xiàng)用于公立醫(yī)院改革達(dá)1億元。

（五）切實(shí)改善群眾看病就醫(yī)感受

一是優(yōu)化診療環(huán)境及服務(wù)流程。全面推行全年無節(jié)假日服務(wù)和午間門診，嚴(yán)格執(zhí)行專家門診停、替診制度;設(shè)立檢驗(yàn)項(xiàng)目自動(dòng)取單機(jī)，增加檢驗(yàn)結(jié)果現(xiàn)場咨詢;改進(jìn)住院病人檢查流程，錯(cuò)時(shí)檢查、彈性排班，有效解決住院病人b超、動(dòng)態(tài)心電圖等檢查排隊(duì)問題。

二是推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)。各醫(yī)院以合理配置護(hù)士人力、實(shí)行責(zé)任護(hù)士制度、提供規(guī)范分級(jí)護(hù)理為三大核心，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程。

三是積極推進(jìn)預(yù)約診療和雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)。各公立醫(yī)院對(duì)所有門診均實(shí)現(xiàn)預(yù)約。積極探索與基層醫(yī)療單位建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系，按照患者自愿、分級(jí)診治、資源共享、無縫式管理的原則建立起有效、嚴(yán)密、實(shí)用、暢通的上下轉(zhuǎn)診渠道，為病人提供整體性、持續(xù)性的醫(yī)療服務(wù)。

四是積極探索醫(yī)務(wù)社工服務(wù)模式。在市級(jí)醫(yī)院成立醫(yī)務(wù)社工部，通過組織招募社會(huì)志愿者、病房探訪與心理輔導(dǎo)、組建病友互助小組、開展社區(qū)健康教育等多種形式，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院人本服務(wù)，和諧醫(yī)患關(guān)系。

（六）積極推進(jìn)人才培養(yǎng)與信息化建設(shè)

推進(jìn)以區(qū)域?yàn)閱挝坏淖≡横t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試點(diǎn)工作，全市17家市、縣級(jí)醫(yī)院已通過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地的省級(jí)評(píng)審。積極實(shí)施國家3521工程試點(diǎn)項(xiàng)目，研究制定《xx市國家醫(yī)改衛(wèi)生信息化建設(shè)試點(diǎn)項(xiàng)目實(shí)施方案》，并結(jié)合省政府智慧城市建設(shè)開展單項(xiàng)試點(diǎn)智慧健康工作。目前，衛(wèi)生專網(wǎng)建設(shè)已完成，市、縣兩級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)正在建設(shè)中，兩個(gè)數(shù)據(jù)庫正在完善。4所市屬醫(yī)院均開展了無線查房的試點(diǎn)工作，運(yùn)用數(shù)字化手段，讓醫(yī)生有更多的時(shí)間來到患者床邊，成為真正的臨床醫(yī)生;門診預(yù)約掛號(hào)、電子排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng)、門診病人后付費(fèi)等基于數(shù)字化信息平臺(tái)的服務(wù)流程改造正在實(shí)施。

三、對(duì)我市深化公立醫(yī)院改革的幾點(diǎn)啟示

（一）建立高效的領(lǐng)導(dǎo)決策機(jī)制。xx市公立醫(yī)院改革，是在市委市政府主要領(lǐng)導(dǎo)親自過問下，前期做了大量的調(diào)研才展開的。在當(dāng)前形勢下，建議我市成立公立醫(yī)院改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組，主要負(fù)責(zé)同志親自掛帥，分管負(fù)責(zé)同志具體負(fù)責(zé)，制定工作計(jì)劃，層層落實(shí)責(zé)任，加強(qiáng)督促檢查，確保改革試點(diǎn)工作穩(wěn)步推進(jìn)。

（二）深化管辦分離改革。我們?cè)诠苻k分離上在全國先行了一步，但近幾年在體制、機(jī)制上突破不多。嘉興公立醫(yī)院改革的一個(gè)重要變化就是取消了醫(yī)院的行政級(jí)別，對(duì)醫(yī)院管理體制、運(yùn)行機(jī)制、補(bǔ)償機(jī)制和監(jiān)管體系進(jìn)行綜合配套改革。而且還將醫(yī)院院長的任免權(quán)交給了市立醫(yī)療集團(tuán)。同時(shí)，設(shè)立第三方具有獨(dú)立法人資格的xx市醫(yī)療質(zhì)量管理控制中心，將醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管的事務(wù)性職能委托該中心承擔(dān)。建議我市進(jìn)一步深化醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域管辦分離改革，合理界定衛(wèi)生局和醫(yī)管中心職能，加快構(gòu)建醫(yī)管中心事業(yè)法人治理結(jié)構(gòu)。

（三）控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理。解決群眾看病難、看病貴是公立醫(yī)院改革的首要目標(biāo)。嘉興公立醫(yī)院改革明確將控制醫(yī)療費(fèi)用增長作為改革的主要任務(wù)之一，以均次費(fèi)用零增長為目標(biāo)，并提出了開展按病種限價(jià)付費(fèi)，藥品、醫(yī)用耗材集中招標(biāo)采購制度，組建醫(yī)療技術(shù)支援聯(lián)合體等舉措，控費(fèi)成效逐步顯現(xiàn)。創(chuàng)新公立醫(yī)院績效考核機(jī)制。

（四）加大財(cái)政投入。加大對(duì)公立醫(yī)院投入?？刂乒⑨t(yī)院新建項(xiàng)目，穩(wěn)步化解公立醫(yī)院債務(wù)，加快公立醫(yī)院信息化建設(shè)。確定政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)投入中的主導(dǎo)地位。政府負(fù)責(zé)公立醫(yī)院基本建設(shè)和大型設(shè)備購置、重點(diǎn)?？瓢l(fā)展、政策性虧損補(bǔ)貼等，對(duì)醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生任務(wù)給予專項(xiàng)補(bǔ)助，保障緊急救治、救災(zāi)、支援基層等公共服務(wù)經(jīng)費(fèi)。力求公立醫(yī)院在基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、大型設(shè)備配置、人才引進(jìn)培養(yǎng)、醫(yī)療技術(shù)和信息化建設(shè)等方面取得實(shí)質(zhì)性進(jìn)展。

（五）營造良好的輿論環(huán)境。做好宣傳培訓(xùn)和政策解讀工作，加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)重要意義、主要任務(wù)和政策措施的宣傳，調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員參與改革的積極性、主動(dòng)性，爭取廣大人民群眾和社會(huì)各界的理解支持，為推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)創(chuàng)造良好條件。

xx醫(yī)院調(diào)研報(bào)告篇3學(xué)發(fā)展觀的提出，是理論創(chuàng)新的一個(gè)突出成果，體現(xiàn)了中央新一屆領(lǐng)導(dǎo)集體對(duì)發(fā)展內(nèi)涵的深刻理解和科學(xué)把握，對(duì)我們把握大局、做好各項(xiàng)工作，具有非常重要的意義。合川人民醫(yī)院擬借助此次科學(xué)發(fā)展觀的討論學(xué)習(xí)，群策群力，找定位，思發(fā)展，尋內(nèi)函建設(shè)，謀升等達(dá)標(biāo);按照XX市衛(wèi)生局將合川衛(wèi)生事業(yè)定位為重慶北部區(qū)域衛(wèi)生服務(wù)中心的總體要求，合川區(qū)人民醫(yī)院決定醫(yī)院應(yīng)該盡快建設(shè)成為國家二級(jí)甲等醫(yī)院。為此醫(yī)院認(rèn)真按照《合川區(qū)開展第二批深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)實(shí)施方案》和《關(guān)于在學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)學(xué)習(xí)調(diào)研階段做好重點(diǎn)課題調(diào)研的通知》的要求，對(duì)醫(yī)院創(chuàng)建國家二級(jí)甲等醫(yī)院進(jìn)行深入調(diào)研。

一、調(diào)研目的

按照《合川區(qū)開展第二批深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)實(shí)施方案》提出的總體目標(biāo)，以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)醫(yī)院發(fā)展全局，緊緊圍繞創(chuàng)建二級(jí)甲等醫(yī)院這個(gè)目標(biāo)，牢牢抓住改革與發(fā)展兩個(gè)核心，開展深入調(diào)查研究，認(rèn)真總結(jié)醫(yī)院貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的成功經(jīng)驗(yàn)，找準(zhǔn)并解決影響和制約醫(yī)院科學(xué)發(fā)展的突出問題、按照二級(jí)甲等醫(yī)院這個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)找出差距，形成一批針對(duì)性、操作性以及創(chuàng)新性強(qiáng)的調(diào)研成果，并推動(dòng)調(diào)研成果轉(zhuǎn)化為促進(jìn)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展的思維和制度，著力構(gòu)建有利于醫(yī)院科學(xué)發(fā)展的現(xiàn)代機(jī)制。

二、調(diào)研內(nèi)容

主要從醫(yī)院和二級(jí)甲等醫(yī)院國家標(biāo)準(zhǔn)的差距。解決醫(yī)院和二級(jí)甲等醫(yī)院國家標(biāo)準(zhǔn)差距的方案著手對(duì)以下幾個(gè)方面進(jìn)行了調(diào)研。

1、醫(yī)院整體規(guī)劃核心工程

2、學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)未來工程

3、住院醫(yī)師培訓(xùn)朝陽工程

4、醫(yī)院信息化建設(shè)效率工程

5、提高干部執(zhí)行力、精簡機(jī)構(gòu)發(fā)展工程

6、優(yōu)化管理流程，優(yōu)化就醫(yī)流程，精簡工作流程，提高工作效率素質(zhì)工程

7、核心制度的執(zhí)行質(zhì)量工程

8、影響醫(yī)院發(fā)展和社會(huì)形象的瓶頸問題形象工程

9、醫(yī)院和二級(jí)甲等醫(yī)院國家金標(biāo)準(zhǔn)差距在那里。

10、解決醫(yī)院和二級(jí)甲等醫(yī)院國家金標(biāo)準(zhǔn)差距的辦法是什么。

三、調(diào)研方式

1、開展學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀專題調(diào)研。通過座談研討等形式征求醫(yī)院各部門、科室社會(huì)各界和人民群眾對(duì)醫(yī)院工作科學(xué)發(fā)展和創(chuàng)建國家二級(jí)甲等醫(yī)院的意見和建議。

2、與衛(wèi)生行政主管部門溝通，聽取他們對(duì)我院創(chuàng)建國家二級(jí)甲等醫(yī)院的建議和意見。

3、和高等院校的專業(yè)人事聯(lián)系聽取他們對(duì)我院創(chuàng)建國家二級(jí)甲等醫(yī)院的建議和意見。

4、專題考察新創(chuàng)建成功的二級(jí)甲等醫(yī)院。

四、調(diào)研結(jié)果

（一）、合川人民醫(yī)院近年發(fā)展回顧

合川人民醫(yī)院經(jīng)歷多年的發(fā)展變化，醫(yī)院的醫(yī)療、教學(xué)、科研，醫(yī)院管理等工作取得了顯著進(jìn)步，20**年向醫(yī)學(xué)院校教學(xué)醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)邁出了實(shí)質(zhì)性的重要一步，主要表現(xiàn)在以下八個(gè)方面：

1、醫(yī)院規(guī)模取得突破性發(fā)展

近5年醫(yī)院的床位編制由**張擴(kuò)大到**張，開放床位達(dá)到**張，五年內(nèi)增加**5%，達(dá)到醫(yī)學(xué)院校教學(xué)醫(yī)院和三級(jí)醫(yī)院的規(guī)模標(biāo)準(zhǔn)。

固定資產(chǎn)由04年的**萬元增加到20**年的**萬元增加了**%。房屋面積由04年的**平方米增加到20**年的**平方米，增加了**%。20**年來，年門急診次達(dá)到了**萬次，住院床日達(dá)到**個(gè)。醫(yī)院業(yè)務(wù)總收入由04年的**千萬增長到2020**年的**億。業(yè)務(wù)總收入年遞增**%。20**年實(shí)現(xiàn)收支節(jié)余**萬元。

2、學(xué)科建設(shè)不斷發(fā)展

過去的五年醫(yī)院克服重重困難從一級(jí)學(xué)科不健全的狀況發(fā)展為一級(jí)學(xué)科和二級(jí)學(xué)科設(shè)置完全符合二級(jí)醫(yī)院的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)已有一級(jí)科室**個(gè)，二級(jí)專業(yè)分科**個(gè)，醫(yī)技科室**個(gè)，另有診斷治療中心**個(gè)。

3、人才梯隊(duì)逐步形成

通過幾年的努力，采取外出培養(yǎng)內(nèi)部整合等方式逐步形成了基本的人才隊(duì)伍，在醫(yī)院的醫(yī)護(hù)、管理等崗位上發(fā)揮出突出的作用。

現(xiàn)已有正高**名，副高**名，中級(jí)醫(yī)務(wù)人員**名，其中碩士學(xué)歷**人，醫(yī)學(xué)本科學(xué)歷**名，大專學(xué)歷**名，從事著各專業(yè)工作，人才結(jié)構(gòu)有了明顯的進(jìn)步。

4、科研、教學(xué)工作成果顯著

**年共有重慶科研立項(xiàng)**項(xiàng)，合川科研立項(xiàng)**項(xiàng)，獲獎(jiǎng)**項(xiàng)，省科技進(jìn)步獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)**項(xiàng)，共發(fā)表論文**篇，開展新技術(shù)**余項(xiàng)，為建院以來數(shù)量最多的五年。

教學(xué)工作五年間取得了量和質(zhì)的突破，由只帶實(shí)習(xí)生教學(xué)發(fā)展到系統(tǒng)地全面地教授臨床課，在院實(shí)習(xí)生**人，大四本科生**人，現(xiàn)已成立臨床教研室**個(gè)，從事教學(xué)工作的人員已達(dá)**人，護(hù)理教學(xué)工作也由只帶中專實(shí)習(xí)生提高到帶教大專生、本科生的實(shí)習(xí)。

5、醫(yī)院管理漸趨規(guī)范

五年間醫(yī)院管理經(jīng)歷了計(jì)劃經(jīng)濟(jì)粗放型、刻板型到事業(yè)單位、衛(wèi)生行業(yè)管理的轉(zhuǎn)變，在不斷地學(xué)習(xí)借鑒其他醫(yī)院管理的基礎(chǔ)上，逐步規(guī)范了醫(yī)院的質(zhì)量管理、經(jīng)濟(jì)管理、信息管理、醫(yī)保管理、安全管理等，使之逐漸趨向科學(xué)化、制度化、規(guī)范化。

6、醫(yī)院文化建設(shè)初顯成效

在醫(yī)院黨政工團(tuán)共同努力下，幾年來特別注重職工的思想道德建設(shè)，不斷地強(qiáng)化為病人服務(wù)的教育，大力提倡科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、誠信、奉獻(xiàn)的精神，營造了一個(gè)團(tuán)結(jié)、和諧的醫(yī)院環(huán)境。

7、醫(yī)院的兩個(gè)效益明顯增強(qiáng)

五年內(nèi)醫(yī)院經(jīng)歷許多風(fēng)雨和變革，但始終抓住改革發(fā)展這條主線不動(dòng)搖，在改革中發(fā)展，在發(fā)展中保持穩(wěn)定，醫(yī)院的知名度，病患者的滿意度不斷提升，社會(huì)影響不斷擴(kuò)大，醫(yī)院的規(guī)模和效益也有了明顯的提高，成為了一所中等規(guī)模的具有較強(qiáng)競爭力的醫(yī)學(xué)院教學(xué)院。

（二）、創(chuàng)建二級(jí)甲等醫(yī)院的必要性

1、合川區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀

合川區(qū)位于XX市區(qū)以北，地處嘉陵江、涪江、渠江三江匯合處，全區(qū)人口152萬，為XX市六個(gè)區(qū)域中心城市之一。全區(qū)有政府出資舉辦的非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)32個(gè)，其中區(qū)直醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)7個(gè)，中心醫(yī)院11個(gè)，鎮(zhèn)衛(wèi)生院11個(gè)。有醫(yī)療衛(wèi)生人員2700余人，開設(shè)病床2301張，另有村級(jí)衛(wèi)生室外871人，街道衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）3個(gè)。全區(qū)在職職工2396人，非在編人員937人，全區(qū)醫(yī)療、防疫、婦幼保健、急救網(wǎng)絡(luò)健全配套，運(yùn)轉(zhuǎn)良好，醫(yī)療資源豐富。衛(wèi)生工作是經(jīng)濟(jì)和社會(huì)可持續(xù)發(fā)展的重要保障，為承擔(dān)區(qū)域衛(wèi)生服務(wù)中心的作用，適應(yīng)合川經(jīng)濟(jì)社會(huì)又好又快發(fā)展，加快城鄉(xiāng)統(tǒng)籌步伐，有必要建立一所二級(jí)甲等醫(yī)院。

2、合川區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需求

合川區(qū)是重慶的區(qū)域中心性城市和1小時(shí)經(jīng)濟(jì)圈的重要板塊。合川區(qū)交通發(fā)達(dá)，XX縣區(qū)內(nèi)的交通網(wǎng)絡(luò)建設(shè)已基本完成，同時(shí)，由于其特殊的地理位置所決定了將成為周邊區(qū)縣的交通樞紐，襄渝鐵路、遂渝鐵路、渝南鐵路穿境而過;212國道合川至四川南充的二級(jí)水泥路、合川至銅梁的一級(jí)水泥路和渝武高速公路已全線貫通。若在合川建立三甲醫(yī)院，輻射區(qū)域廣，服務(wù)人口將超過320萬。合川區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)進(jìn)步和人民生活水平的提高，需要有安全、有效、便捷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，居民的就醫(yī)需求越來越高，就醫(yī)環(huán)境、診療質(zhì)量、舒適程度越來越被人們重視，廣大患者對(duì)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)院等級(jí)等方面提出了更為嚴(yán)格的要求。創(chuàng)建二甲醫(yī)院關(guān)系到醫(yī)院未來的綜合競爭力，關(guān)系到區(qū)域中心城市的整體形象，對(duì)于進(jìn)一步完善區(qū)域內(nèi)公共衛(wèi)生體系，提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力，提升合川城市形象具有重要的作用。

3、重慶北部區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心的需求

合川區(qū)域優(yōu)勢明顯，地處XX市的北部邊緣，與銅梁、潼南及四川的武勝、岳池相鄰，為XX市與四川交界的北大門。合川作為XX市北部中心城市，XX市委、市人民政府也十分重視關(guān)心合川區(qū)建設(shè)及經(jīng)濟(jì)發(fā)展。許多市級(jí)片區(qū)管理機(jī)構(gòu)均設(shè)在合川。合川區(qū)的醫(yī)療服務(wù)也有極強(qiáng)的輻射力和吸納能力，歷來重慶的銅梁、潼南，四川的武勝、岳池等縣都有很多病員在合川就醫(yī)，使合川的醫(yī)療業(yè)務(wù)量都比鄰近區(qū)縣高。因此，合川地域及醫(yī)療優(yōu)勢上，是這一片區(qū)其它區(qū)縣不可比擬的。但是這一片區(qū)內(nèi)還沒有一所綜合性二甲等醫(yī)院。

4、合川經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的需求

今天的社會(huì)事業(yè)就是十年后的經(jīng)濟(jì)工作。隨著合川區(qū)域性中心城市的建設(shè)，合川未來發(fā)展必將建設(shè)成大城市。站在重慶區(qū)位優(yōu)勢上進(jìn)行思考，合川離重慶比較近，有優(yōu)勢，合川的人居環(huán)境好，住房便宜，生活質(zhì)量高，能夠吸引很多重慶工薪階層以上的人到合川來養(yǎng)老。以后合川將擁有大學(xué)生10萬人以上，釣魚城開發(fā)成功后，合川要成為一個(gè)新興旅游城市，很多外國人要來。合川加快發(fā)展的過程中，逐漸有一批大項(xiàng)目要來，許多都不是合川人，我們的醫(yī)療保障必須跟上。把加快城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，構(gòu)建和諧社會(huì)主義新農(nóng)村，保障人民健康作為衛(wèi)生工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，也要求我們必須把人民醫(yī)院建成二級(jí)甲等醫(yī)院。

（三）、創(chuàng)建二甲醫(yī)院的可能性

1、XX市對(duì)合川區(qū)域性中心城市的定位

根據(jù)XX市人民政府《關(guān)于印發(fā)XX市國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十一個(gè)五年規(guī)劃衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展重點(diǎn)專項(xiàng)的通知》（渝府發(fā)〔20**〕33號(hào)）文件精神，加強(qiáng)合川等區(qū)域醫(yī)療服務(wù)中心建設(shè)，合理布局衛(wèi)生資源，增強(qiáng)區(qū)域醫(yī)療服務(wù)輻射作用，合理分流區(qū)縣就診病人。合川作為XX市區(qū)域性中心城市之一，通過積極協(xié)調(diào)，爭取XX市衛(wèi)生局的重視和支持，在合川規(guī)劃設(shè)置國家二級(jí)甲等醫(yī)院。

2、合川區(qū)委區(qū)政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

合川區(qū)委區(qū)政府體察民意、關(guān)心民生，高度重視合川衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，把區(qū)人民醫(yī)院創(chuàng)建二甲醫(yī)院納入?yún)^(qū)委區(qū)政府的重點(diǎn)目標(biāo)工作，專門成立了由區(qū)長任組長、區(qū)編辦、發(fā)改委、財(cái)政局、人事局、國地房管局、建委、規(guī)劃局、衛(wèi)生局等區(qū)級(jí)主要部門負(fù)責(zé)人為成員的合川區(qū)人民醫(yī)院創(chuàng)建二級(jí)甲等醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組，充分體現(xiàn)了合川區(qū)委區(qū)政府對(duì)人民醫(yī)院創(chuàng)建二甲醫(yī)院的堅(jiān)定決心。

3、區(qū)人民醫(yī)院已具備基礎(chǔ)條件

合川區(qū)人民醫(yī)院是合川區(qū)集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的國家二級(jí)綜合性醫(yī)院，也是重慶醫(yī)科大學(xué)教學(xué)醫(yī)院、第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院和重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院技術(shù)指導(dǎo)醫(yī)院，合川區(qū)120調(diào)度指揮中心設(shè)在合川區(qū)人民醫(yī)院。醫(yī)院現(xiàn)有占地面積720xx平方米、建筑面積60920**.1平方米，其中業(yè)務(wù)用房53994.3平方米、輔助用房6332.66平方米。內(nèi)設(shè)13個(gè)職能科室和30個(gè)業(yè)務(wù)科室?，F(xiàn)有編制職工531人，非編人員241人，退休人員181人，實(shí)際在崗職工772人;共有專業(yè)技術(shù)人員646人，其中正高級(jí)技術(shù)職稱5人、副高級(jí)技術(shù)職稱57人、中級(jí)技術(shù)人員145人、初級(jí)技術(shù)職稱442人。從學(xué)歷結(jié)構(gòu)來看，現(xiàn)有研究生及其以上學(xué)歷占2.0%（其中博士1人、碩士12人），本科學(xué)歷占19.97%、?？茖W(xué)歷占31.73%、中專、高中及以下學(xué)歷占46.28%。目前共有編制病床457張。20**年收治門診病人29.6萬余人次，收治住院病人1.96萬人次，業(yè)務(wù)自組收入1.29億元。20**年末全院共有資產(chǎn)1.99億元，固定資產(chǎn)1.40億元，流動(dòng)資產(chǎn)4936萬元，債務(wù)資金4282萬元（其中銀行貸款1500萬元），資產(chǎn)負(fù)債率21.5%。

4、創(chuàng)建準(zhǔn)備工作充分

合川區(qū)人民醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子高度團(tuán)結(jié)，思想統(tǒng)一，堅(jiān)持創(chuàng)建二甲醫(yī)院目標(biāo)不動(dòng)搖。成立了創(chuàng)建二甲醫(yī)院組織機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)人親自掛帥;分管領(lǐng)導(dǎo)分工明確;按二甲標(biāo)準(zhǔn)，組建了五個(gè)工作小組;在全院進(jìn)行廣泛動(dòng)員、廣泛宣傳，營造了很好的創(chuàng)建氛圍;廣大干部職工認(rèn)識(shí)統(tǒng)一，人人參與、積極性非常高，創(chuàng)建信心十分堅(jiān)定。醫(yī)院還緊緊圍繞創(chuàng)建目標(biāo)，制定了實(shí)施方案，對(duì)二甲標(biāo)準(zhǔn)、任務(wù)逐條分解，責(zé)任到人。對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)查找差距，建立了與創(chuàng)建工作相適應(yīng)的各種管理機(jī)制和內(nèi)控機(jī)制，保障措施有力。特別注重對(duì)創(chuàng)建過程各環(huán)節(jié)的監(jiān)督。與此同時(shí)，區(qū)政府各職能部門高度協(xié)調(diào)，全力支持人民醫(yī)院創(chuàng)建工作，為人民醫(yī)院創(chuàng)建二甲醫(yī)院創(chuàng)造了很好的外部環(huán)境。

（四）創(chuàng)建二級(jí)甲等醫(yī)院存在的主要差距及解決方案。

課題調(diào)研組認(rèn)為，衡量醫(yī)院的發(fā)展，通常有四把尺子。一是縱尺，二是橫尺，三是等級(jí)醫(yī)院這把國標(biāo)尺。第四就是科學(xué)發(fā)展觀這把科學(xué)尺，采用一把尺子，使用一種視角，量出來的東西總是有它的局限性和片面性;而采用四把尺子或者更多的尺子，則有助于我們多視角全方位地進(jìn)行丈量量上下、量左右，量未來。由此，我們才能量出廬山真面目，進(jìn)而在正視差距中產(chǎn)生危機(jī)感和緊迫感，產(chǎn)生思變與創(chuàng)新的強(qiáng)大動(dòng)力。今天，醫(yī)院正站在新的歷史起點(diǎn)上，面臨著加快率先的重大使命，因此，經(jīng)常用尺子量一量、審一審，非常必要。但我們絕不能只用尺子量長，還要習(xí)慣于用它量短;不能僅僅把它當(dāng)作丈量工具，一量了之，還要把它當(dāng)作是一把開啟思想大門、促進(jìn)又好又快發(fā)展的鑰匙。在全面丈量中，看看自己有沒有比上不足，比下有余的心態(tài)，有沒有坐井觀天、夜郎自大的無知，有沒有不求有功，但求無過的慵懶。

1、醫(yī)院住院難矛盾突出，目前醫(yī)院編制床位為475張。從實(shí)際發(fā)展需要，醫(yī)院擬設(shè)置編制床位為600張。

解決方案。堅(jiān)持經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益并重的原則，按照醫(yī)院中長期發(fā)展規(guī)劃，實(shí)施以下方案。方案一是北城人民醫(yī)院本部改擴(kuò)建方案。該方案就是在人民醫(yī)院北城本部基礎(chǔ)上，采取拆遷周邊建筑，擴(kuò)大用地面積來實(shí)現(xiàn)，優(yōu)點(diǎn)是可有效利用現(xiàn)有資源。方案二是北城沙坪路新建方案。該方案是另行選址按三甲醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，征地150余畝，總建筑面積10萬平方米，總投資約47476.55萬元。建成之后，既可以將區(qū)人民醫(yī)院整體遷入，也可以尋求和XX市三甲醫(yī)院對(duì)接進(jìn)行合作。方案三是文化教育發(fā)展區(qū)育林一路東側(cè)地塊，另行選址按三甲醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，征地200余畝，總建筑面積10萬平方米，總投資約46576萬元。建成之后，既可以將區(qū)人民醫(yī)院整體遷入，也可以尋求和XX市三甲醫(yī)院對(duì)接進(jìn)行合作。方案四是城北大道西側(cè)牟山地塊，該方案是另行選址按三甲醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，征地150余畝，總建筑面積10萬平方米，總投資約47476萬元。建成之后，既可以將區(qū)人民醫(yī)院整體遷入，也可以尋求和XX市三甲醫(yī)院對(duì)接進(jìn)行合作。方案五是南城白鹿山地塊，該方案是另行選址按三甲醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，征地100余畝，總建筑面積10萬平方米，總投資約50000萬元。建成之后，既可以將區(qū)人民醫(yī)院整體遷入，也可以尋求和XX市三甲醫(yī)院對(duì)接進(jìn)行合作。

2、編制床位600張，需要正式編內(nèi)職工900人以上，現(xiàn)有職工772人（含正式職工531人，非在編職工241人），按標(biāo)準(zhǔn)人員配置及結(jié)構(gòu)需要調(diào)整。一是醫(yī)、護(hù)、藥、技人員（主要是高、中級(jí)和本科以上人才），還差130人;二是在技術(shù)職稱結(jié)構(gòu)上應(yīng)增加主任醫(yī)師16人，副主任醫(yī)師4人，主治醫(yī)師25人;三是臨床營養(yǎng)師以上職稱還差2人;四是工程技術(shù)人員差2人。課題組認(rèn)為貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，醫(yī)院應(yīng)該分年度、有主題地每年重點(diǎn)解決1-2個(gè)學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)問題。扶持學(xué)科產(chǎn)生學(xué)科帶頭人。立足積極培養(yǎng)、適度引進(jìn)的原則，創(chuàng)造條件為人才成長提供機(jī)會(huì)，營造環(huán)境，搭建平臺(tái)，建設(shè)梯隊(duì)。

解決方案?；A(chǔ)人才以本地培養(yǎng)為主，不足部分可以在區(qū)內(nèi)調(diào)劑或從國內(nèi)招聘;主任醫(yī)師和學(xué)科帶頭人等高端人才可以采取靈活引進(jìn)或聘用方式解決，人事局將本地人員晉升職稱條件適度放寬，鼓勵(lì)大家重視職稱晉升或破格晉升，將獲得晉升資格的人員全部聘用;對(duì)醫(yī)院緊缺的非專業(yè)技術(shù)人才，以考調(diào)結(jié)合的方式適度開口子補(bǔ)充缺額。

3、人民醫(yī)院承擔(dān)二級(jí)醫(yī)院骨干的臨床專業(yè)進(jìn)修、國家、省科研課題還存在一定的差距;無單獨(dú)教學(xué)職稱的教授、副教授、講師、助教;無國際論文及國家二級(jí)以上科技進(jìn)步獎(jiǎng);參加科研課題設(shè)計(jì)并參與實(shí)際研究的中青年人員獲獎(jiǎng)數(shù)不能達(dá)到ge;30%。課題組認(rèn)為科研是密切聯(lián)系臨床的，科研也能加深對(duì)疾病的理解，有好的科研的醫(yī)院才會(huì)有更高的質(zhì)量。醫(yī)療質(zhì)量就像一只鳥，教學(xué)和科研是它的兩只翅膀，鳥要飛得高，就要有強(qiáng)勁的雙翅，醫(yī)院應(yīng)該從建設(shè)醫(yī)教研全面發(fā)展型醫(yī)院的角度出發(fā)，認(rèn)真研究改變重醫(yī)療輕科研、教學(xué)的局面。在科研教學(xué)兩個(gè)方面重拳出擊，努力早日建成真正的醫(yī)教研中心。

解決方案?？梢耘c第三軍醫(yī)大學(xué)或重慶醫(yī)科大學(xué)等教學(xué)醫(yī)院進(jìn)行深度合作，對(duì)每個(gè)專業(yè)按需特聘部分有教學(xué)職稱的專家長期駐扎在人民醫(yī)院進(jìn)行指導(dǎo)或從事醫(yī)療活動(dòng)或擔(dān)當(dāng)學(xué)科帶頭人，并且在醫(yī)療、科研和教學(xué)等各方面進(jìn)行長期合作。

五、創(chuàng)建二級(jí)甲等醫(yī)院的保障措施：

科學(xué)發(fā)展觀要求堅(jiān)持以人為本，要求全面而不是片面的發(fā)展，協(xié)調(diào)而不是偏頗的發(fā)展，可持續(xù)而不是追求短期效應(yīng)的發(fā)展。具體體現(xiàn)在加快發(fā)展是根本，以人為本是核心，理清思路是前提，協(xié)調(diào)發(fā)展是重點(diǎn)，取得成效是關(guān)鍵，學(xué)習(xí)科學(xué)發(fā)展觀，我們應(yīng)該把目光投向醫(yī)院工作的薄弱環(huán)節(jié)，對(duì)病人最不滿意的問題、職工反映強(qiáng)烈的問題、困擾醫(yī)院發(fā)展的難點(diǎn)問題及當(dāng)務(wù)之急的熱點(diǎn)問題進(jìn)行思考，努力把握歷史的發(fā)展機(jī)遇，確保實(shí)現(xiàn)醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展目標(biāo)，院內(nèi)外共同協(xié)調(diào)，努力做到八個(gè)堅(jiān)持，推動(dòng)醫(yī)院人性化服務(wù)上水平，人文化管理上臺(tái)階。

1、堅(jiān)持發(fā)展是第一要?jiǎng)?wù)的觀點(diǎn)，牢固樹立起不斷改革進(jìn)取的意識(shí)。在大醫(yī)改背景下學(xué)會(huì)爭項(xiàng)目，攬資源。為達(dá)到盡快發(fā)展壯大的目標(biāo)，必須要盡快實(shí)現(xiàn)人的觀念轉(zhuǎn)變，振奮精神，勤奮工作。永不滿足現(xiàn)狀，才會(huì)有改革發(fā)展，進(jìn)取的動(dòng)力，領(lǐng)導(dǎo)班子要始終抓住發(fā)展這第一要?jiǎng)?wù)，時(shí)時(shí)刻刻想著發(fā)展，一切為了發(fā)展，不放過一切有利于發(fā)展的機(jī)遇，排除一切干擾，不懼怕一切不利于發(fā)展的阻力和困難，才能保持醫(yī)院持續(xù)、健康、快速