2021年醫(yī)師資格實踐技能考試

2021年醫(yī)師資格實踐技能考試

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病案（例）分析試題（執(zhí)業(yè)押題30套）

考試級別：具有規(guī)定學歷的'師承或確有專長的中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師（140/340）試題編號：

001

病案（例）摘要1

史某，女，50歲，已婚，工人。2019年5月12日初診?；颊呓肽暝陆?jīng)不調，

時有五心煩熱，口干咽燥，盜汗。3天前因勞作受風，出現(xiàn)發(fā)熱、微惡風寒，鼻

塞，流濁涕。在家自服感冒清熱沖劑，效果不明顯?，F(xiàn)癥：發(fā)熱，微惡風寒，少

汗，咽痛，鼻塞，干咳，少痰，頭昏，心煩，口干，舌紅少苔，脈數(shù)。

請與時行感冒相鑒別。

病案（例）摘要2

劉某，女，16歲，未婚，學生，2019年5月30日初診?；颊?3歲初潮，近半

年來月經(jīng)紊亂，經(jīng)血非時而下，出血量多勢急如崩，或淋漓日久不凈，經(jīng)色暗

淡，質清稀，面色晦暗，眼睢暗，小腹空墜，腰膝酸軟，末次月經(jīng)2019年5月

13日，至今未凈。舌淡暗，苔白潤，脈沉細。

請與月經(jīng)過多相鑒別。

要求：根據(jù)上述摘要，在答題卡上完成書面分析。

時間：50分鐘

中醫(yī)師資格認證考試題庫001參考答案

案例1：評分標準總分20分

中醫(yī)疾病診斷：感冒3分

中醫(yī)證型診斷：虛體感冒-陰虛感冒3分

中醫(yī)辨病辨證依據(jù)（含病因病機分析）：患者，女，50歲，以發(fā)熱、微惡風寒，

鼻塞，流濁涕為主癥，辨病為感冒；患者素體陰虛，現(xiàn)癥見發(fā)熱微惡風寒，咽痛

鼻塞，干咳少痰，心煩口干，舌紅少苔，脈數(shù)，辨證為陰虛感冒?；颊咭蜿幪澖?/p>

少，外受風熱，表衛(wèi)失和，津液不能作汗，從而發(fā)為本病。4分

中醫(yī)類證鑒別：普通感冒病情較輕，全身癥狀不明顯，少有傳變，僅在氣候異常

情況下發(fā)病率可有升高趨勢，臨床無明顯流行特點；時行感冒病情較重，發(fā)病

急，全身癥狀明顯，可發(fā)生傳變，具有廣泛的傳染性、流行性。3分

中醫(yī)治法：滋陰解表2分

方劑名稱：加減蕨蕤湯化裁2分

藥物組成、劑量及煎服方法：玉竹12g淡豆豉15g薄荷9g大棗12g桔梗12g

白薇12g蔥白9g防風9g炙甘草6g3劑水煎服每日一劑水煎服3分

案例2：評分標準總分20分

中醫(yī)疾病診斷：崩漏-出血期3分

中醫(yī)證型診斷：腎虛證-腎氣虛證3分

中醫(yī)辨病辨證依據(jù)（含病因病機分析）：患者，女，16歲，以月經(jīng)紊亂，經(jīng)血非

時而下，出血量多勢急如崩，或淋漓日久不凈為主癥，辨病為崩漏出血期；患者

經(jīng)色暗淡，質清稀，面色晦暗，眼眶暗，小腹空墜，腰膝酸軟，舌淡暗，苔白

潤，脈沉細，辨證為腎氣虛證。4分患者因稟賦不足，天癸初至，腎氣稚弱，沖

任未盛，不能制約經(jīng)血，從而發(fā)為本病。

中醫(yī)類證鑒別：月經(jīng)過多僅為月經(jīng)量明顯增多，能自行停止，周期和經(jīng)期無異

常；而崩漏為經(jīng)期，周期和經(jīng)量同時出現(xiàn)異常。3分

中醫(yī)治法：補腎益氣，固沖止血2分

方劑名稱：加減歡蓉英絲子丸化裁2分

藥物組成、劑量及煎服方法：肉茯蓉18g菟絲子15g熟地15g當歸15g覆盆子

12g艾葉15g桑寄生15g枸杞18g巴戟天12g仙茅12g仙靈脾15g3劑水煎服

每日一劑早晚分服3分

考試級別：具有規(guī)定學歷的'師承或確有專長的中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師（140/340）試題編

號：003

病案（例）摘要1

梁某，女，32歲，已婚，職員。2019年9月15日初診。患者2天前出差，次日

出現(xiàn)干咳，連聲作嗆，喉癢，咽喉干痛，唇鼻干燥，痰少而黏，不易咯出，口

干，伴惡風、發(fā)熱，舌質紅干而少津，苔薄白，脈浮數(shù)。

請與喘證相鑒別。

病案（例）摘要2

劉某，女,23歲，未婚，職員。2019年1月24日初診?；颊咂剿卦陆?jīng)正常，6

月前因暴怒月經(jīng)突然停閉，精神抑郁，煩躁易怒，胸脅脹滿，少腹脹痛，拒按,

舌邊紫暗有瘀點，脈沉澀。

請與暗經(jīng)相鑒別。

要求：根據(jù)上述摘要，在答題卡上完成書面分析。

時間：50分鐘

中醫(yī)師資格認證考試題庫003參考答案

案例1：評分標準總分20分

中醫(yī)疾病診斷：咳嗽3分

中醫(yī)證型診斷：風燥傷肺證3分

中醫(yī)辨病辨證依據(jù)（含病因病機分析）：患者，女，32歲，以干咳為主癥，辨病

為咳嗽；患者干咳，連聲作嗆，喉癢，咽喉干痛，唇鼻干燥，痰少而黏，不易咯

出，口干，伴惡風、發(fā)熱，舌質紅干而少津，苔薄白，脈浮數(shù)，辨證為風燥傷肺

證?；颊咭蛲飧酗L燥，傷及肺臟，肺失清潤，從而發(fā)為本病。4分

中醫(yī)類證鑒別：3分兩者均屬肺氣上逆之病證，臨床上常見咳喘并見。但咳嗽以

氣逆有聲、咯吐痰液為主；喘證以呼吸困難，甚至張口抬肩，鼻翼煽動，不能平

臥為臨床表現(xiàn)。

中醫(yī)治法：疏風清肺，潤燥止咳2分

方劑名稱：桑杏湯加減2分

藥物組成、劑量及煎服方法：桑葉9g薄荷（后下）12g淡豆豉9g杏仁6g前胡

12g牛菩子10g南沙參15g浙貝母9g梨皮12g蘆根12g天花粉12g炙甘草6g

3劑水煎服每日一劑早晚分服3分

案例2：評分標準總分20分

中醫(yī)疾病診斷：閉經(jīng)3分

中醫(yī)證型診斷：氣滯血瘀證3分

中醫(yī)辨病辨證依據(jù)（含病因病機分析）：患者，女，23歲，患者以月經(jīng)停閉6個

月為主癥，辨病為閉經(jīng)；患者精神抑郁，煩躁易怒，胸脅脹滿，少腹脹痛，拒

按，舌邊紫暗有瘀點，脈沉澀，辨證為氣滯血瘀證。患者因情志不暢，氣血瘀

滯，邪氣阻隔沖任，經(jīng)血不通，從而發(fā)為本病。4分

中醫(yī)類證鑒別：暗經(jīng)者極罕見，是指終身不行經(jīng)，但能生育者；而女子年逾16

周歲，月經(jīng)尚未來潮，或月經(jīng)周期已建立后又中斷6個月以上者，稱閉經(jīng)。二者

通過月經(jīng)史、妊娠史、B超檢查等可資鑒別。3分

中醫(yī)治法：理氣活血，祛瘀通經(jīng)2分

方劑名稱：血府逐瘀湯加減2分

藥物組成、劑量及煎服方法：桃仁15g紅花10g當歸10g生地黃10g牛膝10g

川尊9g桔梗9g赤芍6g枳殼6g郁金10g甘草6g柴胡15g3劑水煎服每日一

劑早晚分服3分

考試級別：具有規(guī)定學歷的'師承或確有專長的中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師（140/340）試題編

號：005

病案（例）摘要1

趙某，男，52歲，已婚，農(nóng)民。2019年12月1日初診?；颊叻磸桶l(fā)作喉中痰鳴

氣喘，3個月前感冒后，喉中哮鳴又作，伴聲低，氣短無力，經(jīng)治療已有好轉。

現(xiàn)癥見：短氣息促，吸氣不利，動則為甚，耳鳴腰酸，五心煩熱，額紅，口干，

舌質紅少苔，脈細數(shù)。

請與喘證相鑒別。

病案（例）摘要2

肖某，女，23歲，未婚，學生。2019年H月21日初診。患者近兩年來出現(xiàn)經(jīng)期

小腹疼痛，現(xiàn)癥見：經(jīng)期和經(jīng)后小腹冷痛，喜溫喜按，得熱則舒，經(jīng)量少，經(jīng)色

淡，腰腿酸軟，小便清長，手足不溫。末次月經(jīng)：2019年10月31日。舌淡胖，

苔白潤，脈沉。

請與胎動不安相鑒別。

要求：根據(jù)上述摘要，在答題卡上完成書面分析。

時間：50分鐘

中醫(yī)師資格認證考試題庫005參考答案

案例1：評分標準總分20分

中醫(yī)疾病診斷：哮病-緩解期3分

中醫(yī)證型診斷：肺腎兩虛證3分

中醫(yī)辨病辨證依據(jù)（含病因病機分析）：患者，男，52歲，以反復發(fā)作喉中痰鳴

氣喘為主癥，經(jīng)治療喉中哮鳴有聲已好轉，辨病為哮病緩解期；患者短氣息促，

吸氣不利，動則為甚，耳鳴腰酸，五心煩熱，頰紅，口干，舌質紅少苔，脈細

數(shù)，辨證為肺腎兩虛證。患者因哮病久發(fā)，精氣虧乏，肺腎攝納失常，氣不歸

原，津凝為痰，發(fā)為本病。4分

中醫(yī)類證鑒別：兩者都有呼吸困難，難以平臥的表現(xiàn)，哮必兼喘，但喘未必兼

哮。哮以聲響言，喉中哮鳴有聲，以宿痰伏肺為“夙根”，是一種反復發(fā)作的獨

立疾病，難以除根；喘以氣息言，是指呼吸困難，甚至張口抬肩，搖身擷肚，因

肺氣不降所致，是多種肺系疾病的一個癥狀，預后情況視原發(fā)病而定。3分

中醫(yī)治法：補肺益腎2分

方劑名稱：生脈地黃湯合金水六君煎加減2分

藥物組成、劑量及煎服方法：熟地黃20g山茱萸12g胡桃肉10g當歸12g人參

16g麥冬15g茯苓15g陳皮15g半夏12g五味子9g炙甘草6g3劑水煎服每

日一劑早晚分兩次溫服3分

案例2：評分標準總分20分

中醫(yī)疾病診斷：痛經(jīng)3分

中醫(yī)證型診斷：陽虛內(nèi)寒證3分

中醫(yī)辨病辨證依據(jù)（含病因病機分析）：患者，女，23歲，以經(jīng)期和經(jīng)后小腹疼

痛為主癥，辨病為痛經(jīng)；患者經(jīng)期和經(jīng)后小腹冷痛，喜溫喜按，得熱則舒，經(jīng)量

少，經(jīng)色淡，腰腿酸軟，小便清長，手足不溫。舌淡胖，苔白潤，脈沉，辨證為

陽虛內(nèi)寒證?；颊咭蜿枤馓潛p，虛寒內(nèi)生，不榮則痛，從而發(fā)為本病。4分

中醫(yī)類證鑒別：胎動不安有停經(jīng)史或早孕反應，妊娠試驗陽性；在少量陰道流血

和輕微小腹疼痛的同時，可伴有腰酸和小腹下墜感；婦科檢查時，子宮體增大如

停經(jīng)月份，宮體變軟，盆腔B超可見宮腔內(nèi)有孕囊和胚芽，或見胎心搏動；痛經(jīng)

無停經(jīng)史和妊娠反應，婦科檢查及盆腔B超檢查也無妊娠現(xiàn)象。3分

中醫(yī)治法：溫經(jīng)扶陽，暖宮止痛2分

方劑名稱：《金匱》溫經(jīng)湯加減2分

藥物組成、劑量及煎服方法：吳茱萸12g當歸18g川號15g白芍15g黨參18g

桂枝12g生姜15g阿膠（爛化）12g麥冬12g甘草6g3劑水煎服每日一劑

水煎服3分

考試級別：具有規(guī)定學歷的'師承或確有專長的中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師（140/340）試題編

號：007

病案（例）摘要1

康某，女，19歲，未婚，學生。2018年8月9日初診?；颊?天前受涼后，出

現(xiàn)惡寒、發(fā)熱、咳嗽，1天前出現(xiàn)氣喘?，F(xiàn)癥：喘息咳逆，呼吸急促，胸部脹

悶，痰多稀薄色白，惡寒，發(fā)熱，頭痛，無汗，口不渴，舌淡，苔薄白而滑，脈

浮緊。

請與哮病相鑒別。

病案（例）摘要2

姜某，女，52歲，已婚，教師。2019年6月21日初診?；颊咴陆?jīng)紊亂1年，經(jīng)

量多，色暗，有塊，面色晦暗，精神萎靡，形寒肢冷，腰膝酸冷，納呆腹脹，大

便清薄，面浮肢腫，夜尿多，帶下清稀，舌胖嫩，邊有齒痕，苔薄白，脈沉細無

力。

請與癥痛相鑒別。

要求：根據(jù)上述摘要，在答題卡上完成書面分析。

時間：50分鐘

中醫(yī)師資格認證考試題庫007參考答案案例1：評分標準總分20分

中醫(yī)疾病診斷：喘證3分

中醫(yī)證型診斷：實喘-風寒壅肺證3分

中醫(yī)辨病辨證依據(jù)（含病因病機分析）：患者，女，19歲，以氣喘為主癥，診斷

為喘證；患者喘息咳逆，呼吸急促，胸部脹悶，痰稀薄色白，惡寒發(fā)熱，頭痛無

汗，舌淡，苔薄白而滑，脈浮緊，辨證為實喘之風寒壅肺證?；颊咭蚴軟龊螅L

寒上受，內(nèi)舍于肺，邪實氣壅，肺氣不宣，從而發(fā)為本病。4分

中醫(yī)類證鑒別：兩者都有呼吸困難，難以平臥的表現(xiàn)，哮必兼喘，但喘未必兼

哮。哮以聲響言，喉中哮鳴有聲，以宿痰伏肺為“夙根”，是一種反復發(fā)作的獨

立疾病，難以除根；喘以氣息言，是指呼吸困難，甚至張口抬肩，搖身擷肚，因

肺氣不降所致，是多種肺系疾病的一個癥狀，預后情況視原發(fā)病而定。3分

中醫(yī)治法：宣肺散寒2分

方劑名稱：麻黃湯合華蓋散加減2分

藥物組成、劑量及煎服方法：麻黃9g杏仁15g桂枝10g紫蘇子10g法半夏15g

陳皮10g紫荒15g白前10g炙甘草6g3劑水煎服日一劑早晚分服3分案例

2：評分標準總分20分

中醫(yī)疾病診斷：絕經(jīng)前后諸證3分

中醫(yī)證型診斷：腎陽虛證3分

中醫(yī)辨病辨證依據(jù)（含病因病機分析）：患者，女，52歲，時值絕經(jīng)前期，以月

經(jīng)紊亂1年，經(jīng)量多為主癥，辨病為絕經(jīng)前后諸證；患者月經(jīng)紊亂，經(jīng)量多，色

暗有塊，面色晦暗，精神萎靡，形寒肢冷，腰膝酸冷，納呆腹脹，大便澹薄，面

浮肢腫，夜尿多，帶下清稀，舌胖嫩，邊有齒痕，苔薄白，脈沉細無力，辨證為

腎陽虛證?；颊咭蚪^經(jīng)前后，腎陽虛衰，陰陽失去平衡，臟腑氣血不相協(xié)調，故

發(fā)為本病。4分

中醫(yī)類證鑒別：經(jīng)斷前后的年齡為癥瘤好發(fā)之期，如出現(xiàn)月經(jīng)過多或經(jīng)斷復來，

或有下腹疼痛，浮腫，或帶下五色，氣味臭穢，或身體3分驟然明顯消瘦等癥狀

者，應詳加診察，必要時結合西醫(yī)學的輔助檢查，明確診斷，以免貽誤病情；而

絕經(jīng)前后諸證為婦女在絕經(jīng)期前后，圍繞月經(jīng)紊亂或絕經(jīng)出現(xiàn)如烘熱汗出、煩躁

易怒、潮熱面紅、眩暈耳鳴、心悸失眠、腰背酸楚、面浮肢腫、皮膚蟻行樣感、

情志不寧等癥狀，無器質性病變。

中醫(yī)治法：溫腎扶陽，佐以溫中健脾2分

方劑名稱：右歸丸加減2分

藥物組成、劑量及煎服方法：熟地18g山藥12g山茱萸12g枸杞10g菟絲子

10g鹿角膠（洋化）12g肉桂15g杜仲15g制附子（先煎）12g當歸15g黨參

15g白術15g干姜12g炙甘草6g3劑水煎服每日一劑早晚分服3分

考試級別：具有規(guī)定學歷的'師承或確有專長的中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師（140/340）試題編

號：009

病案（例）摘要1

申某，女，52歲，職員。2019年3月6日初診。患者平素體質虛弱，近一個月

出現(xiàn)干咳，咳聲短促，咯少量黏痰，有時痰中帶有血絲，色鮮紅，胸部悶痛，自

覺手足心熱，時有盜汗，口干咽燥。近期曾有與肺痛病人接觸史。舌苔薄白，脈

細數(shù)。

請與虛勞相鑒別。

病案（例）摘要2

楊某，女，42歲，已婚，職員。2019年7月25日初診。患者白帶量多伴腰酸1

年余。1年多來，帶下量增多，色白清冷，稀薄如水，終日淋漓不斷，腰痛如

折，小腹冷感，小便頻數(shù)清長，夜間尤甚，大便澹薄，舌質淡，苔薄白，脈沉

遲。

請與白濁相鑒別。

要求：根據(jù)上述摘要，在答題卡上完成書面分析。

時間：50分鐘

中醫(yī)師資格認證考試題庫009參考答案案例1：評分標準總分20分

中醫(yī)疾病診斷：肺痛3分

中醫(yī)證型診斷：肺陰虧損證3分

中醫(yī)辨病辨證依據(jù)（含病因病機分析）：患者，女，52歲，以咳嗽，痰中帶血，

潮熱，盜汗為主癥，近期曾有與肺痛病人接觸史，辨病為肺痛；患者干咳，咳聲

短促，咯少量黏痰，有時痰中帶血絲，色鮮紅，胸部悶痛，自覺手足心熱，時有

盜汗，口干咽燥。舌苔薄白，脈細數(shù)，辨證為肺陰虧損證?；颊咭蝮w虛蟲侵，致

陰虛肺燥，肺失滋潤，肺傷絡損，從而發(fā)為本病。4分

中醫(yī)類證鑒別：肺密系正氣不足而被跨蟲侵襲所致，主要病位在肺，具有傳染

性，以陰虛火旺為其病理特點，以咳嗽、咳痰、咯血、潮熱、盜汗、消瘦為主要

臨床癥狀；而虛勞則由多種原因所導致，久虛不復，病程較長，無傳染性，以臟

腑氣血陰陽虧虛為其基本病機，分別出現(xiàn)五臟氣血陰陽虧虛的多種癥狀。3分

中醫(yī)治法：滋陰潤肺2分

方劑名稱：月華丸加減。2分

藥物組成、劑量及煎服方法：北沙參15g麥冬15g天冬20g玉竹12g百合12g

白及15g百部9g川貝母9g仙鶴草9g炙甘草6g5劑水煎服每日一劑早晚分

服3分

案例2：評分標準總分20分

中醫(yī)疾病診斷：帶下病-帶下過多3分

中醫(yī)證型診斷：腎虛證3分

中醫(yī)辨病辨證依據(jù)（含病因病機分析）：患者，女，42歲，以帶下量增多，伴

色、質異常為主癥，辨病為帶下過多；患者帶下量增多，色白清冷，稀薄如水，

終日淋漓不斷，腰痛如折，小腹冷感，小便頻數(shù)清長，夜間尤甚，大便灌薄，舌

質淡，苔薄白，脈沉遲，辨證為腎虛證?；颊咭蚰I陽不足，命門火衰；腎氣不

固，封藏失職，導致任脈不固，帶脈失約，從而發(fā)為本病。4分

中醫(yī)類證鑒別：白濁是指尿道流出混濁如膿之物的一種疾患，多隨小便排出，可

伴有小便淋瀝澀痛；而帶下過多，出自陰道。3分

中醫(yī)治法：溫腎培元，固澀止帶2分

方劑名稱：內(nèi)補丸加減2分

藥物組成、劑量及煎服方法：肉獲蓉15g菟絲子15g白羨藜12g肉桂15g黃茂

18g桑蝶峭12g鹿茸（研末沖服）2g制附子（先煎）9g炙甘草6g3分

3劑水煎服每日一劑早晚分服

考試級別：具有規(guī)定學歷的'師承或確有專長的中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師（140/340）試題編

號：011

病案（例）摘要1

姜某，男，66歲，退休。2020年5月3日初診?；颊叻磸涂人?、氣喘5年，反

復發(fā)作，時輕時重，經(jīng)久難愈。3天前因勞倦后受風而加重。現(xiàn)癥見：胸部膨

滿，咳喘氣粗，煩躁，目脹如脫，痰白黏膩難咯，伴身熱微惡寒，汗出不暢，口

渴便干，小便黃赤，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。

請與哮病相鑒別。

病案（例）摘要2

丁某，女，49歲，已婚，職員。2018年12月14日初診?；颊呓?年多來白帶

過少，幾乎全無，陰部干澀灼痛，時感陰癢，經(jīng)色紫暗，有血塊，伴面色無華，

頭暈眼花，神疲乏力，肌膚甲錯，舌質暗，邊有瘀點瘀斑，脈細澀。

請與臟躁相鑒別。

要求：根據(jù)上述摘要，在答題卡上完成書面分析。

時間：50分鐘

中醫(yī)師資格認證考試題庫011參考答案

案例1：評分標準總分20分

中醫(yī)疾病診斷：肺脹3分

中醫(yī)證型診斷：痰熱郁肺證3分

中醫(yī)辨病辨證依據(jù)（含病因病機分析）：患者，男，66歲，以胸部膨滿、咳嗽氣

喘為主癥，辨病為肺脹；患者胸部膨滿，咳喘氣粗，煩躁，目脹如脫，痰白黏膩

難咯，伴身熱微惡寒，汗出不暢，口渴便干，小便黃赤，舌紅苔黃，脈滑數(shù)，辨

證為痰熱郁肺證。患者有慢性肺系疾患病史，勞累外感誘發(fā)，致痰熱壅肺，清肅

失司，肺氣上逆，從而發(fā)為本病。4分

中醫(yī)類證鑒別：兩者均以咳而上氣，喘滿為主癥。肺脹是多種慢性肺系疾病日久

積漸而成，除喘咳外，尚有胸部膨滿，心悸，唇甲紫蛆、腹脹肢腫等癥；哮病是

呈反復發(fā)作性疾病，以喉中哮鳴有聲為特征。哮病經(jīng)久不愈又可發(fā)展為肺脹。3

分中醫(yī)治法：清肺化痰，降逆平喘2分

方劑名稱：桑白皮湯加減2分

藥物組成、劑量及煎服方法：黃苓15g麻黃9g石膏15g半夏6g黃連15g桑白

皮10g紫蘇子10g杏仁10g桅子15g甘草6g3劑水煎服每日一劑早晚分服3

分

案例2：評分標準總分20分

中醫(yī)疾病診斷：帶下病-帶下過少3分

中醫(yī)證型診斷：血枯瘀阻證3分

中醫(yī)辨病辨證依據(jù)（含病因病機分析）：患者，女，49歲，以白帶過少，幾乎全

無，陰部干澀灼痛為主癥，辨病為帶下過少；患者經(jīng)色紫暗，有血塊，伴面色無

華，頭暈眼花，神疲乏力，肌膚甲錯，舌質暗，邊有瘀點瘀斑，脈細澀，辨證為

血枯瘀阻證。患者精血不足且不循常道，瘀阻血脈，陰津不得敷布，則帶下過

少，甚或全無。4分

中醫(yī)類證鑒別：臟躁為婦女精神憂郁，煩躁不寧，無故悲泣，哭笑無常，喜怒無

定，呵欠頻作，不能自控者，常伴有絕經(jīng)期癥狀。實驗室檢查可有可有E2下

降，F(xiàn)SH、LH升高，可有卵巢功能下降而出現(xiàn)帶下過少，少數(shù)出現(xiàn)陰道干澀不適

等癥狀。帶下過少是指帶下量明顯減少，導致陰中干澀癢痛，甚至陰部萎縮者。

3分

中醫(yī)治法：補血益精，活血化瘀2分

方劑名稱：小營煎加減2分

藥物組成、劑量及煎服方法：當歸15g白芍12g熟地18g山藥9g枸杞18g丹

參15g桃仁12g牛膝9g炙甘草6g3劑水煎服每日一劑早晚分服3分

考試級別：具有規(guī)定學歷的'師承或確有專長的中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師（140/340）試題編

號：013

病案（例）摘要1

周某，男，80歲，已婚，退休干部。2018年11月28日初診?；颊呓?年來常

感心悸，伴有胸悶，加重2周。現(xiàn)癥：心悸眩暈，胸悶痞滿，渴不欲飲，小便短

少，下肢浮腫，形寒肢冷，伴惡心，欲吐，流涎，舌淡胖，苔白滑，脈象沉細而

滑。

請與奔豚相鑒別。

病案（例）摘要2

宋某，女，25歲，已婚，職員。2019年8月21日初診。患者停經(jīng)4個月，陰道

少量出血伴小腹下墜1周。既往子宮肌瘤4年，末次月經(jīng)：2019年4月21日，

停經(jīng)后無明顯不適，2個月前B超提示宮內(nèi)早孕、子宮肌瘤（4.2cmX3.6cm）。

近1周少量陰道出血，色暗紅，自覺腰酸下墜，口干不欲飲。舌暗紅，舌邊有瘀

斑，脈沉弦。

請與胎殞難留相鑒別。

要求：根據(jù)上述摘要，在答題卡上完成書面分析。

時間：50分鐘

中醫(yī)師資格認證考試題庫013參考答案

案例1：評分標準總分20分

中醫(yī)疾病診斷：心悸3分

中醫(yī)證型診斷：水飲凌心證3分

中醫(yī)辨病辨證依據(jù)（含病因病機分析）：患者，男，80歲，以心悸為主癥，診斷

為心悸；患者，心悸眩暈，胸悶痞滿，渴不欲飲，小便短少，下肢浮腫，形寒肢

冷，伴惡心，欲吐，流涎，舌淡胖，苔白滑，脈象沉細而滑，辨證為水飲凌心

證。老年患者，因素體虛弱，脾腎陽虛，水飲內(nèi)停，上凌于心，擾亂心神，從而

發(fā)為本病。4分

中醫(yī)類證鑒別：奔豚發(fā)作之時，亦覺心胸躁動不安。心悸為心中劇烈跳動，發(fā)自

于心；奔豚乃上下沖逆，發(fā)自少腹。3分

中醫(yī)治法：振奮心陽，化氣行水，寧心安神2分

方劑名稱：苓桂術甘湯加減2分

藥物組成、劑量及煎服方法：茯苓15g澤瀉15g桂枝10g白術20g黃芭20g黨

參15g遠志10g豬苓10g遠志15g酸棗仁10g炙甘草10g5劑水煎服每日一

劑早晚分服3分

案例2：評分標準總分20分

中醫(yī)疾病診斷：胎動不安3分

中醫(yī)證型診斷：摘91傷胎證3分

中醫(yī)辨病辨證依據(jù)（含病因病機分析）：患者，女，25歲，以妊娠期間，陰道少

量出血伴小腹下墜為主癥，辨病為胎動不安；患者既往子宮肌瘤病史，停經(jīng)4個

月后出現(xiàn)陰道少量出血，色暗紅，自覺腰酸下墜，口干不欲飲。舌暗紅，舌邊有

瘀斑，脈沉弦，辨證為^瘦傷胎。患者既往子宮肌瘤4年，正氣虛，臟腑不和，

氣機阻滯，瘀血內(nèi)停，故為^痼，瘤瘦傷胎導致沖任損傷、胎元不固，從4分而

發(fā)為本病。

中醫(yī)類證鑒別：胎殞難留時，陰道流血增多，腹痛加重，婦科檢查子宮頸口已擴

張，有時胚胎組織堵塞于子宮頸口，子宮與停經(jīng)月份相符或略小。B超檢查孕囊

變形，或子宮壁與胎膜之間的暗區(qū)不斷增大，胎囊進入宮頸管內(nèi)，無胎心搏動。

而胎動不安是指妊娠期間，出現(xiàn)腰酸腹痛或下腹墜脹，或伴有少量陰道出血者，

是墮胎、小產(chǎn)的先兆。3分

中醫(yī)治法：祛瘀消瘤，固沖安胎2分

方劑名稱：桂枝茯苓丸合壽胎丸加減2分

藥物組成、劑量及煎服方法：桂枝18g茯苓12g丹皮9g赤芍9g桃仁9g白術

18g續(xù)斷15g杜仲15g菟絲子12g桑寄生12g炙甘草6g3劑水煎服每日一劑

早晚分服3分

考試級別：具有規(guī)定學歷的'師承或確有專長的中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師（140/340）試題編

號：015

病案（例）摘要1

鄭某，男，66歲，已婚，農(nóng)民。2019年5月5日初診。患者吸煙史20年，血脂

偏高史3年。半年來經(jīng)常在勞累或者情緒激動時出現(xiàn)胸骨后疼痛，嚴重時向頸部

或左肩放射，休息可緩解，一般持續(xù)5分鐘左右。間斷服用復方丹參片、麝香保

心丸等，癥狀時輕時重?，F(xiàn)癥：心胸絞痛，痛有定處，有時可痛引肩背，伴有胸

悶，舌質紫暗，有瘀斑，苔薄，脈弦澀。

請與真心痛相鑒別。

病案（例）摘要2

馬某，女，34歲，已婚，工人。2019年5月15日初診。患者平素月經(jīng)正常，近

3個月來，經(jīng)期或經(jīng)后，小腹隱隱作痛，空墜不適，喜揉按，月經(jīng)量少，色淡質

薄，平時神疲乏力，頭暈心悸，面色不華，納少便澹。末次月經(jīng)：2019年5月11

日。來診時月經(jīng)已凈，舌淡苔薄，脈細弱。

請與胎動不安相鑒別。

要求：根據(jù)上述摘要，在答題卡上完成書面分析。

時間：50分鐘

中醫(yī)師資格認證考試題庫015參考答案

案例1：評分標準總分20分

中醫(yī)疾病診斷：胸痹3分

中醫(yī)證型診斷：心血瘀阻證3分

中醫(yī)辨病辨證依據(jù)（含病因病機分析）：4分患者，男，66歲，以間發(fā)胸骨后疼

痛，此次再發(fā)加重心胸絞痛為主癥，診斷為胸痹；患者心胸絞痛，痛有定處，有

時可痛引肩背，伴有胸悶，舌質紫喑，有瘀斑，苔薄，脈弦澀，辨證為心血瘀阻

證。老年患者，吸煙史20余年，加之情志失節(jié)，勞倦內(nèi)傷，導致血行瘀滯，胸

陽痹阻，心脈不暢，從而發(fā)為本病。

中醫(yī)類證鑒別：真心痛為胸痹的進一步發(fā)展；癥見心痛劇烈，甚則持續(xù)不解，伴

有汗出、肢冷、面白、唇紫、手足青至節(jié)，脈微或結代等危重證候。3分

中醫(yī)治法：活血化瘀，通脈止痛2分

方劑名稱：血府逐瘀湯加減2分

藥物組成、劑量及煎服方法：桃仁15g紅花10g當歸10g生地黃10g牛膝10g

川茸9g桔梗9g赤芍6g枳殼6g郁金10g甘草6g柴胡15g3劑水煎服每日一

劑早晚分服3分

案例2：評分標準總分20分

中醫(yī)疾病診斷：痛經(jīng)3分

中醫(yī)證型診斷：氣血虛弱證3分

中醫(yī)辨病辨證依據(jù)（含病因病機分析）：患者，女，34歲，以經(jīng)期或經(jīng)后小腹疼

痛為主癥，辨病為痛經(jīng)；患者經(jīng)期或經(jīng)后，小腹隱隱作痛，空墜不適，喜揉按，

月經(jīng)量少，色淡質薄，平時神疲乏力，頭暈心悸，面色不華，納少便清，舌淡苔

薄，脈細弱，辨證為氣血虛弱證?；颊咭蝮w弱，氣血不足，再加上經(jīng)期氣血變化

急驟，不榮則痛，從而發(fā)為本病。4分

中醫(yī)類證鑒別：胎動不安有停經(jīng)史或早孕反應，妊娠試驗陽性；在少量陰道流血

和輕微小腹疼痛的同時.，可伴有腰酸和小腹下墜感；婦科檢查時:子宮體增大如

停經(jīng)月份，宮體變軟，盆腔B超可見宮腔內(nèi)有孕囊和胚芽，或見胎心搏動；痛經(jīng)

無停經(jīng)史和妊娠反應，婦科檢查及盆腔B超檢查也無妊娠現(xiàn)象。3分

中醫(yī)治法：益氣補血止痛2分

方劑名稱：圣愈湯加減2分

藥物組成、劑量及煎服方法：當歸18g黃芭20g人參12g川茍9g白芍15g香

附9g雞血藤12g延胡索10g白術15g山藥15g炙甘草6g3劑水煎服每日一

劑早晚分服3分

考試級別：具有規(guī)定學歷的'師承或確有專長的中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師（140/340）試題編

號：017

病案（例）摘要1

朱某，女，39歲，已婚，職工。2020年3月23日初診?；颊咂剿啬懶∨率?，觸

事易驚。近一年來睡眠質量下降，時寐時醒。1周前因聞及家庭變故，上述癥狀

加重。現(xiàn)癥見：虛煩不寐，心悸不寧，伴氣短自汗，倦怠乏力，舌淡，脈弦細。

請與一時性失眠相鑒別。

病案（例）摘要2

劉某，女，30歲，已婚，公務員。2019年7月21日初診?；颊?1天前行剖宮

產(chǎn)手術，11天前開始持續(xù)低熱，體溫在37C-38C之間，伴自汗，頭暈目眩，心

悸少寐，兩側少腹綿綿作痛，手足麻木，曾使用西藥抗感染治療，效果不明顯。

現(xiàn)陰道仍有少量血性分泌物，色淡質稀。舌淡紅，苔薄，脈虛微數(shù)。

請與乳癰發(fā)熱相鑒別。

要求：根據(jù)上述摘要，在答題卡上完成書面分析。

時間：50分鐘

中醫(yī)師資格認證考試題庫017參考答案

案例1：評分標準總分20分

中醫(yī)疾病診斷：不寐3分

中醫(yī)證型診斷：心膽氣虛證3分

中醫(yī)辨病辨證依據(jù)（含病因病機分析）：患者，女，39歲，以虛煩不寐為主癥，

辨病為不寐?；颊咂剿啬懶∨率?，觸事易驚，證見虛煩不寐，心悸不寧，伴氣短

自汗，倦怠乏力，舌淡，脈弦細，診斷為心膽氣虛證。患者因情志失常，致心膽

虛怯，心神失養(yǎng)，神魂不安，從而發(fā)為本病。4分

中醫(yī)類證鑒別：不寐是指單純以失眠為主癥，表現(xiàn)為持續(xù)的、嚴重的睡眠困難；

若因一時性情志影響或生活環(huán)境改變引起的暫時性失眠不屬病態(tài)。3分

中醫(yī)治法：益氣鎮(zhèn)驚，安神定志2分

方劑名稱：安神定志丸合酸棗仁湯加減2分

藥物組成、劑量及煎服方法：人參（另煎）6g茯苓10g茯神10g遠志12g郁

金12g石菖蒲10g川鶯10g酸棗仁20g知母10g甘草6g3劑水煎服日一劑

早晚分服3分

案例2：評分標準總分20分

中醫(yī)疾病診斷：產(chǎn)后發(fā)熱3分

中醫(yī)證型診斷：血虛證3分

中醫(yī)辨病辨證依據(jù)（含病因病機分析）：患者，女，30歲，以產(chǎn)后出現(xiàn)持續(xù)低熱

為主癥，辨病為產(chǎn)后發(fā)熱；患者持續(xù)低熱，伴自汗，頭暈目眩，心悸少寐，痛腹

綿綿，手足麻木，陰道少量血性分泌物，色淡質稀。舌淡紅苔薄，脈虛微數(shù)，辨

證為血虛證?；颊咭虍a(chǎn)后失血過多，陰血驟虛，陰不斂陽，虛陽外越，故而發(fā)為

本病。4分

中醫(yī)類證鑒別：乳癰好發(fā)于產(chǎn)后1個月內(nèi)的哺乳期婦女，表現(xiàn)為發(fā)熱并伴有乳房

脹硬、紅腫、熱痛，甚則潰腐化膿；而產(chǎn)后發(fā)熱是指產(chǎn)褥期內(nèi)，出現(xiàn)發(fā)熱持續(xù)不

退，或突然高熱寒戰(zhàn)，并伴有其他癥狀者，并無相關乳房局部表現(xiàn)。3分

中醫(yī)治法：補益氣血2分

方劑名稱：八珍湯加減2分

藥物組成、劑量及煎服方法：黃茂20g黨參15g茯苓12g白術15g當歸18g熟

地15g白芍12g柴胡12g陳皮12g炙甘草6g3劑水煎服每日一劑早晚分服3

分

考試級別：具有規(guī)定學歷的'師承或確有專長的中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師（140/340）試題編

號：019

病案（例）摘要1

包某，女，46歲，已婚，無業(yè)。2020年5月7日初診?；颊咦杂啄昶鸺闯霈F(xiàn)發(fā)

作性昏仆抽搐。發(fā)作時突然意識喪失，強直抽搐，吐涎，口中發(fā)出怪叫聲。精神

恍惚，心悸失眠，頭暈目眩，面色晦暗，耳輪焦枯，腰膝酸軟，大便干，舌淡

紅，脈沉細數(shù)。

請與中風相鑒別。

病案（例）摘要2

劉某，女,33歲，已婚，教師。2018年11月20日初診?；颊呓Y婚5年，有正

常性生活而未受孕。平素月經(jīng)周期或提前或錯后，經(jīng)來腹脹痛，量少色暗，夾小

血塊，經(jīng)前乳房脹痛，精神抑郁，煩躁易怒，舌喑紅，苔薄白，脈弦。

請與暗產(chǎn)相鑒別。

要求：根據(jù)上述摘要，在答題卡上完成書面分析。

時間：50分鐘

中醫(yī)師資格認證考試題庫019參考答案

案例1：評分標準總分20分

中醫(yī)疾病診斷：癇病3分

中醫(yī)證型診斷：心腎虧虛證3分

中醫(yī)辨病辨證依據(jù)（含病因病機分析）：患者，女，46歲，以發(fā)作性昏仆抽搐，

口中怪叫為主癥，辨病為癇?。换颊呔窕秀?，心悸失眠，頭暈目眩，面色晦

暗，耳輪焦枯，腰膝酸軟，大便干，舌淡紅，脈沉細數(shù)，辨證為心腎虧虛證。

患者癇發(fā)日久，心腎精血虧虛，髓海不足，腦失所養(yǎng)，從而發(fā)病。4分

中醫(yī)類證鑒別：典型癇病與中風均有突然昏倒，昏不知人。但癇病有反復發(fā)作

史，以口吐涎沫，兩目上視，四肢抽搐，或作怪叫聲，可自行蘇醒，醒后無半身

不遂、口舌歪斜。而中風則仆倒無聲，昏迷持續(xù)時間長，醒后常有半身不遂等后

遺癥。3分

中醫(yī)治法：補益心腎，潛陽安神2分

方劑名稱：左歸丸合天王補心丹加減2分

藥物組成、劑量及煎服方法：熟地黃15g山藥20g山茱萸15g菟絲子15g枸杞

子10g鱉甲（先煎）10g鹿角膠4羊化）15g龜甲膠（煒化）15g川牛膝10g

當歸18g黨參15g炙甘草6g3劑水煎服每日一劑早晚分服3分

案例2：評分標準總分20分

中醫(yī)疾病診斷：不孕癥3分

中醫(yī)證型診斷：肝氣郁結證3分

中醫(yī)辨病辨證依據(jù)（含病因病機分析）：患者，女，33歲，以婚后5年未孕為主

癥，辨病為不孕癥；患者平素月經(jīng)周期或提前或錯后，經(jīng)來腹脹痛，量少色暗，

夾小血塊，經(jīng)前乳房脹痛，精神抑郁，煩躁易怒，舌暗紅，苔薄白，脈弦，辨證

為肝氣郁結證。患者因情志不暢，肝失條達，氣血失調，沖任不能相資，故不能

受孕。4分

中醫(yī)類證鑒別：暗產(chǎn)是指早早孕期，胚胎初結而自然流產(chǎn)者。此時孕婦尚未有明

顯的妊娠反應，一般不易覺察而誤認為不孕。通過基礎體溫監(jiān)測、早孕試驗及病

理學檢查可明確。3分

中醫(yī)治法：疏肝解郁，理血調經(jīng)2分

方劑名稱：開郁種玉湯加減2分

藥物組成、劑量及煎服方法：白芍15g香附12g當歸15g白術15g丹皮12g茯

苓12g青皮9g炒棗仁12g夜交藤12g炙甘草6g3劑水煎服每日一劑早晚分

服3分

考試級別：具有規(guī)定學歷的'師承或確有專長的中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師（140/340）試題編

號：021

病案（例）摘要1

馬某，男，19歲，未婚，學生。2019年6月17日初診。1天前，患者于劇烈運

動后飲用大量冰鎮(zhèn)飲料，出現(xiàn)上腹部近心窩處疼痛。現(xiàn)癥：胃痛暴作，惡寒喜

暖，得溫痛減，遇寒加重，口淡不渴，喜熱飲，舌苔薄白，脈弦緊。

請與真心痛相鑒別。

病案（例）摘要2

周某，女，44歲，已婚，教師。2018年12月1日初診?；颊?年前開始出現(xiàn)月

經(jīng)量增多，月經(jīng)10余天方凈，末次月經(jīng)11月8日，量多。1周前婦科檢查見：子

宮增大，下腹部腫塊，觸之痛劇，痛連腰舐。B超：子宮前壁可見7cm*5cm*5cm

強回聲區(qū)，宮體12cm*llcm*9cm,現(xiàn)見帶下量多，色黃如膿。兼見身熱口渴，心煩

不寧，大便秘結，小便黃赤。舌暗紅，有瘀斑，苔黃，脈弦滑數(shù)。

請與妊娠子宮相鑒別。

要求：根據(jù)上述摘要，在答題卡上完成書面分析。

時間：50分鐘

中醫(yī)師資格認證考試題庫021參考答案

案例1：評分標準總分20分

中醫(yī)疾病診斷：胃痛3分

中醫(yī)證型診斷：寒邪客胃證3分

中醫(yī)辨病辨證依據(jù)（含病因病機分析）：患者，男，19歲，以上腹部近心窩處疼

痛為主癥，辨病為胃痛；患者飲冷后胃痛暴作，惡寒喜暖，得溫痛減，遇寒加

重，口淡不渴，喜熱飲，舌苔薄白，脈弦緊，辨證為寒邪客胃證?；颊咭蝻嬍巢?/p>

節(jié)，致寒凝胃脫，陽氣被遏，氣機阻滯，從而發(fā)為本病。4分

中醫(yī)類證鑒別：兩者因病位相近，在臨床上容易混淆。3分但真心痛多見于老年

人，為當胸而痛，多絞痛、悶痛，動則加重，痛引肩臂，常伴心悸氣短，汗出肢

冷，病情危急；胃痛見胃院疼痛，多脹痛，刺痛，隱痛，有胃部病史和反復發(fā)作

史，一般無放射痛，伴曖氣，泛酸，嘈雜等脾胃證候。

中醫(yī)治法：溫胃散寒，行氣止痛2分

方劑名稱：香蘇散合良附丸加減2分

藥物組成、劑量及煎服方法：高良姜9g香附12g吳茱萸5g烏藥9g陳皮15g

蘇葉12g蒼術6g厚樸8g防風12g甘草6g3齊（J水煎服每日一劑早晚分服3

分

案例2：評分標準總分20分

中醫(yī)疾病診斷：^痼3分

中醫(yī)證型診斷：濕熱瘀阻證3分

中醫(yī)辨病辨證依據(jù)（含病因病機分析）：患者，女，44歲，以腹部包塊，觸之痛

劇，痛連腰舐為主癥，辨病為瘤瘤；患者腹部包塊，堅硬不移，觸之痛劇，痛連

腰舐，伴帶下量多，色黃如膿；兼見身熱口渴，心煩不寧，大便秘結，小便黃

赤；舌暗紅，有瘀斑，苔黃，脈弦滑數(shù)，辨證為濕熱瘀阻證?；颊咭蛘龤獠蛔悖?/p>

臟腑功能失調，濕熱瘀阻，從而發(fā)為本病。4分

中醫(yī)類證鑒別：婦人妊娠有停經(jīng)史、早孕反應，子宮增大與停經(jīng)月份相符，質軟

囊性感；而瘤瘤為婦女下腹部胞中有結塊，按之或柔軟不堅，或堅硬固定不移，

伴有或痛或脹或滿甚或出血。輔助檢查可明確診斷。3分

中醫(yī)治法：清熱利濕，化瘀消瘤2分

方劑名稱：大黃牡丹湯加減2分

藥物組成、劑量及煎服方法：大黃9g丹皮12g桃仁12g冬瓜仁15g醋莪術12g

醋三棱12g川茸15g芒硝（沖服）3g蒼術12g甘草6g3劑水煎服每日一劑

早晚分服3分

考試級別：具有規(guī)定學歷的'師承或確有專長的中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師（140/340）試題編

號：023

病案（例）摘要1

鄭某，女,35歲，已婚，教師。2019年11月15日初診?；颊咂剿厍榫w不暢,

常感胃脫不適，咽部如有物梗阻，但進食順暢。2天前與人爭吵后，癥狀復作，

并出現(xiàn)嘔吐。現(xiàn)癥：嘔吐吞酸，曖氣頻繁，胸脅脹痛，納差，舌質紅，苔薄膩,

脈弦。

請與噎膈相鑒別。

病案（例）摘要2

劉某，女，37歲，已婚，職員。2019年8月7日初診?；颊咭恢芮巴话l(fā)腹部臍

上煩紅，光軟無頭，邊界不清，大小約7c%現(xiàn)癥：患處紅腫灼熱，疼痛劇烈，

痛如雞啄，伴有發(fā)熱，口渴，頭痛，食欲不振，便秘漫赤。舌質紅，苔黃，脈滑

數(shù)。

請與有頭疽相鑒別。

要求：根據(jù)上述摘要，在答題卡上完成書面分析。

時間：50分鐘

中醫(yī)師資格認證考試題庫023參考答案

案例1：評分標準總分20分

中醫(yī)疾病診斷：嘔吐3分

中醫(yī)證型診斷：肝氣犯胃證3分

中醫(yī)辨病辨證依據(jù)（含病因病機分析）：患者，女，35歲，以嘔吐吞酸為主癥，

辨病為嘔吐；患者與人爭吵后出現(xiàn)嘔吐吞酸，曖氣頻繁，胸脅脹痛，納差，舌質

紅，苔薄膩，脈弦，可辨證為肝氣犯胃證?；颊咭蛞蚱剿厍橹静粫?，肝氣不疏，

橫逆犯胃，胃失和降，從而發(fā)為本病。4分

中醫(yī)類證鑒別：兩者皆有嘔吐的癥狀。噎嗝之病，進食哽噎不順或食不得入，或

食入即吐。甚至因噎廢食。多內(nèi)傷所致，病情重，預后欠佳。而嘔吐，進食順

暢，吐無定時，大多病情輕，病程短，預后尚好。3分

中醫(yī)治法：疏肝理氣，和胃降逆2分

方劑名稱：四七湯加減2分

藥物組成、劑量及煎服方法：紫蘇葉10g厚樸12g姜半夏13g生姜10g茯苓

12g郁金12g柴胡12g香附12g川楝子9g大棗9g3劑水煎服每日一劑早晚

分兩次溫服3分

案例2：評分標準總分20分

中醫(yī)疾病診斷：癰3分

中醫(yī)證型診斷：熱勝肉腐證3分

中醫(yī)辨病辨證依據(jù)（含病因病機分析）：4分患者，女，37歲，突發(fā)局部紅腫熱

痛，光軟無頭，大小約7cm,辨病為癰；患處紅腫灼熱，疼痛劇烈，痛如雞啄，伴

有發(fā)熱，口渴，頭痛，食欲不振，便秘漫赤。舌質紅，苔黃，脈滑數(shù)，辨證為熱

勝肉腐證。患者因邪毒濕濁留阻肌膚，郁結布散，營衛(wèi)不和，氣血凝滯，經(jīng)絡壅

遏，化火成毒，而成癰腫。

中醫(yī)類證鑒別：有頭疽多發(fā)于項背部肌肉豐厚處。初起有一粟米樣瘡頭，而后腫

勢逐漸擴大，形成多個膿頭，紅腫范圍往往超過9?12cm,潰后如蜂窩狀，全身

癥狀明顯，病程較長。3分

中醫(yī)治法：和營清熱，透膿托毒2分

方劑名稱：仙方活命飲合五味消毒飲加減2分

藥物組成、劑量及煎服方法：白芷12g浙貝12g防風15g赤芍10g當歸9g甘

草10g天花粉9g乳香10g金銀花10g陳皮12g蒲公英15g紫花地丁15g3劑

水煎服每日一劑早晚分服3分

考試級別：具有規(guī)