食道、胃、十二指腸

第四章消化系統(tǒng)疾病病人護理第一節(jié)消化系統(tǒng)疾病相關學問要點消化器官主要包括：食管、胃、腸、肝、膽、胰等。1、食道、胃、十二指腸一、解剖、生理、病理要點2、肝、膽、胰3、腸

小腸由十二指腸、空腸和回腸構成。

大腸包括盲腸、結腸、直腸、闌尾。（1）食管：把食物等送到胃。（2）胃：消化及短暫貯存食物。（3）小腸：消化和吸取。4、消化器官主要功能（4）大腸：吸取水、鹽，貯存食物殘渣。（5）肝：分泌膽汁、合成代謝、解毒。（6）胰：胰腺外分泌主要分泌胰液，胰的內(nèi)分泌主要分泌胰島素（一）腹痛（二）腹瀉（三）惡心嘔吐二、常見癥狀護理要點★（一）腹痛1.護理評估

（1）了解病史（2）了解臨床表現(xiàn)：腹痛部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時間、相關因素、伴隨癥狀，全身狀況

（3）了解目前治療狀況（4）了解病人心理狀態(tài)（5）了解協(xié)助檢查結果（1）難過：腹痛與腹腔臟器或腹腔外臟器的炎癥、缺血、梗阻、潰瘍、腫瘤或功能性疾病等有關。（2）焦慮與猛烈腹痛、反復或持續(xù)腹痛不易緩解有關2、護理診斷3、護理措施（1）教會病人非藥物性緩解難過的方法。（2）藥物止痛護理：遵醫(yī)囑合理應用藥物鎮(zhèn)痛，應留意嚴禁在未確診前隨意運用強效鎮(zhèn)痛藥或激素，以免變更難過的臨床表現(xiàn)，掩蓋癥狀、體征而延誤病情。（3）加強視察（腹痛狀況和止痛狀況）（4）生活護理（5）心理護理（二）腹瀉1.護理評估

（1）了解病史（2）了解臨床表現(xiàn)：腹瀉發(fā)生的時間、起因或誘因、病程長短、糞便性狀、次數(shù)、量、氣味、顏色、伴隨癥狀、有無腹脹、腹部包塊、壓痛、異樣腸鳴音、肛周皮膚糜爛。

（3）了解目前治療狀況（4）了解病人心理狀態(tài)（5）了解協(xié)助檢查結果（1）腹瀉與腸道疾病或全身性疾病有關。（2）有體液不足的危急與大量腹瀉引起失水有關。（3）養(yǎng)分失調(diào)：低于機體須要量與嚴峻腹瀉導致水、電解質(zhì)紊亂有關。2、護理診斷3、護理措施（1）病情監(jiān)測：監(jiān)測病人生命體征、神志、尿量的變更，低鉀血癥的表現(xiàn)，血液生化指標的變更。（2）飲食護理：以少渣、易消化食物為主，避開生冷、多纖維、味道濃烈的剌激性食物。（3）休息與活動：急性起病，全身癥狀明顯的病人應臥床休息。（4）保暖：留意腹部、足部保暖。（5）用藥護理：應用止瀉藥時留意視察病人排便狀況，腹瀉得到限制應剛好停藥。（6）肛周皮膚護理：排便后用溫水清洗肛周，用軟紙或軟布擦干，涂無菌凡士林或抗生素軟膏。（7）心理護理（三）惡心、嘔吐1.護理評估

（1）了解病史（2）了解臨床表現(xiàn)：惡心、嘔吐發(fā)生的時間、頻度、緣由或誘因、與進食關系、嘔吐特點、嘔吐物性質(zhì)、量、伴隨癥狀、病人的全身狀況、腹部體征。

（3）了解目前治療狀況（4）了解病人心理狀態(tài)（5）了解協(xié)助檢查結果（1）有體液不足的危急與大量嘔吐導致失水有關。（2）活動無耐力與頻繁嘔吐導致失水、電解質(zhì)丟失有關。（3）焦慮與頻繁嘔吐、不能進食有關。2、護理診斷3、護理措施（1）病情視察：監(jiān)測生命體征，視察病人有無乏力、口渴、皮膚粘膜干燥，彈力降低等癥狀，嘔吐特點，記錄嘔吐狀況及出入量。（2）協(xié)作治療（3）活動護理（4）心理疏導