安徽路橋工程建設(shè)項目統(tǒng)一用表附鋼結(jié)構(gòu)用表sec

環(huán)xxxx南段橋梁工程建設(shè)項目統(tǒng)一用表環(huán)xxxx南段段橋梁工程建建設(shè)項目辦二零一二年十一一月基本規(guī)規(guī)定1、環(huán)xxxxx南段橋橋梁工程的施施工管理、監(jiān)監(jiān)理管理、檢檢驗、試驗及及評定表格，應(yīng)應(yīng)采用本“統(tǒng)一用表”所規(guī)定的表表格格式。2、“統(tǒng)一用表表”可使用A4紙或A3紙，表格左左側(cè)應(yīng)留裝訂訂線。3、使用“統(tǒng)一一用表”應(yīng)符合下列列規(guī)定：（1）表格一律律采用打印（簽簽字欄除外），并并形成紙質(zhì)檔檔案的同時保保存電子檔案案。（2）表格要求求的項目內(nèi)容容應(yīng)認(rèn)真填寫寫完整,簽字要求清清楚、工整，不不得涂改。（3）表格中有有關(guān)人員的簽簽字手續(xù)應(yīng)完完備（不得蓋蓋簽字印章），需需蓋公章的應(yīng)應(yīng)加蓋公章，不不得有漏填、漏漏簽、漏蓋現(xiàn)現(xiàn)象。（4）表格填寫寫結(jié)論應(yīng)準(zhǔn)確確明晰，子項項填寫齊全，當(dāng)當(dāng)有空格時應(yīng)應(yīng)在空格處劃劃“/”表示。4、有關(guān)證明材材料使用抄件件或復(fù)印件時時應(yīng)符合下列列規(guī)定。（1）抄件或復(fù)復(fù)印件應(yīng)清楚楚,不得涂改。（2）抄件或復(fù)復(fù)印件應(yīng)有抄抄件人的簽字字和抄件單位位的公章，并并注明原件保保存單位。5、嚴(yán)格按“統(tǒng)統(tǒng)一用表”表頭的類別別編號執(zhí)行，對“統(tǒng)一用表”范圍中未完全涵蓋的應(yīng)另行編類（如另增加（施B－01、02……）、（監(jiān)D－01、02……））；對于表格中內(nèi)容、子項不全，需再進(jìn)行補充的，或同類表格需另外增加內(nèi)容的，可在原有類別號后面續(xù)上－a、－b、－c……(如施A－01－a)以此類推。6、工程原材料料試驗表格，參參照2007年江蘇省交交通廳發(fā)布的的《江蘇省公公路水運工程程試驗檢測用用表(20077)》中規(guī)定的的試驗內(nèi)容和和記錄表格。7、鋼結(jié)構(gòu)加工工用表另行下下發(fā)。目錄一、承包人申報報用表1、(施A-001)施工組組織設(shè)計(方案)報審表2、(施A-002)單位、分分部、分項工工程劃分報審審表3、(施A-003)施工圖圖會審（審核核）記錄表4、(施A-004)分包單單位資格報審審表5、(施A-005)項目(標(biāo)段、單位)工程開工(通用)報審表6、(施A-006)主要分分部/分項工程開開工報審表7、(施A-007)技術(shù)方方案報審表8、(施A-008)施工測量放放線報驗單9、(施A-009)材料/構(gòu)配件/設(shè)備(通用)報驗單10、(施A--10)主要施工設(shè)設(shè)備進(jìn)(退)場(通用)報審表11、(施A--11)混凝土（砂砂漿）配合比比報驗單12、(施A--12)混凝土（砂砂漿）澆筑申申請單13、(施A--13)工程材料（試試驗）送檢見見證單14、(施A--14)工程程業(yè)務(wù)聯(lián)系單單15、(施A--15)工程程變更報審表表16、(施A--16)隱蔽/分項工程報報驗單17、(施A--17)工程質(zhì)量問問題（事故）報報告單18、(施A--18)工程程質(zhì)量問題（事事故）處理方方案報審單19、(施A--19)整改復(fù)查報報審表20、(施A--20)復(fù)工工報審表21、(施A--21)工程程施工計劃（調(diào)調(diào)整）報審表表22、(施A--22)延長長工期報審表表23、(施A--23)工程程月施工計劃劃進(jìn)度表24、(施A--24)日報報25、(施A--25)施工工工作月報26、(施A--26)預(yù)付付款申請表27、(施A--27)工程程（月）付款款申請表28、(施A--28)工程(月)付款報審表表29、(施A--28-1))工程計量計計算表30、(施A--29)月施施工完成情況況報審表31、(施A--30)工程程變更費用申申請表32、(施A--31)索賠賠報審表33、(施A--32)單位位工程質(zhì)量核核驗申請單34、(施A--33)交工工申請報告單單35、(施A--34)單位、分部部、分項工程程質(zhì)量評定表表36、(施A--35)施工總結(jié)報報告二、監(jiān)理機構(gòu)發(fā)發(fā)送用表1、(監(jiān)A-001)監(jiān)理業(yè)業(yè)務(wù)聯(lián)系（通通知）單2、(監(jiān)A-002)監(jiān)理備忘錄3、(監(jiān)A-003)會議通通知4、(監(jiān)A-004)會議紀(jì)紀(jì)要5、(監(jiān)A-005)工程停停工通知單6、(監(jiān)A-006)設(shè)計變變更通知單7、(監(jiān)A-007)工程檢檢驗認(rèn)可書8、(監(jiān)A-008)合同外外工程通知單單9、(監(jiān)A-009)索賠審審批書10、(監(jiān)A--10)現(xiàn)場場指令11、(監(jiān)A--11)復(fù)工工指令12、(監(jiān)A--12)工地地指示13、(監(jiān)A--13)工程程變更令14、(監(jiān)A--14)工程控制（水水準(zhǔn)）點移交交記錄表15、(監(jiān)A--15)施工圖紙移移交記錄表16、(監(jiān)A--16)中間交工證證書17、(監(jiān)A--17)工程交工證證書18、(監(jiān)A--18)工程缺陷責(zé)責(zé)任期終止證證書三、監(jiān)理機構(gòu)上上報用表1、(監(jiān)B-001)監(jiān)理工工作月報2、(監(jiān)B-002)專題報報告3、(監(jiān)B-003)工程初初驗報告4、(監(jiān)B-004)工程質(zhì)質(zhì)量評價建議議5、(監(jiān)B-005)監(jiān)理工工作總結(jié)報告告四、監(jiān)理機構(gòu)檢檢查記錄用表表1、(監(jiān)C-001)現(xiàn)場巡視記記錄表2、(監(jiān)C-002)現(xiàn)場旁旁站記錄表3、(監(jiān)C-003)監(jiān)理日志4、(監(jiān)C-004)實測項項目檢查記錄錄表五、工程施工檢檢驗記錄用表表1、(檢A-11)路基、結(jié)結(jié)構(gòu)物、路面面坐標(biāo)放樣檢檢查表2、(檢A-22)路基、構(gòu)構(gòu)造物、路面面高程測量表表3、(檢A-33)填前場地清清理施工原始始記錄4、(檢A-004)#護(hù)筒檢測表表5、(檢A-005)鉆孔灌注樁樁成孔施工記記錄6、(檢A-006)鉆孔樁樁灌注混凝土土施工前檢查查表7、(檢A-007)鉆孔灌灌注樁鋼筋籠籠現(xiàn)場質(zhì)量檢檢查表8、(檢A-008)水下混混凝土灌注原原始記錄表9、(檢A-009)#樁基完工檢檢測表10、(檢A--10)基礎(chǔ)礎(chǔ)工程隱蔽檢檢查記錄表11、(檢A--11)無破破損檢測基樁樁報告表12、(檢A--12)灌注樁施工工綜合記錄13、(檢A--13)模板板、拱架及支支架制作記錄錄表14、(檢A--14)模板板安裝檢查表表15、(檢A--15)混凝凝土施工原始始記錄表16、（檢A--16）承臺（系梁梁）完工檢測測表17、（檢A--17）大體積混凝凝土結(jié)構(gòu)現(xiàn)場場質(zhì)量檢驗表表18、（檢A--18）#墩柱（身）完完工檢測表19、（檢A--19）隱蔽工程驗驗收記錄20、（檢A--20）水下基槽開開挖斷面測量量驗收記錄21、（檢A--21）錘擊沉樁記記錄22、（檢A--22）錘擊沉樁綜綜合記錄23、（檢A--23）板樁沉樁綜綜合記錄24、（檢A--24）預(yù)應(yīng)力孔道道施工原始記記錄25、（檢A--25）后張法預(yù)應(yīng)應(yīng)力張拉原始始記錄26、（檢A--26）預(yù)應(yīng)力孔道道壓漿施工記記錄27、（檢A--27）預(yù)應(yīng)力構(gòu)件件封錨砼施工工記錄28、（檢A--28）墩、臺帽帽或蓋梁現(xiàn)場場質(zhì)量檢驗表表29、（檢A--29）墩、臺身現(xiàn)現(xiàn)場質(zhì)量檢驗驗表30、（檢A--30）預(yù)應(yīng)力錨索索張拉原始記記錄31、（檢A--31）預(yù)應(yīng)力錨索索張拉鎖定原原始記錄32、（檢A--32）梁（板）預(yù)預(yù)制現(xiàn)場質(zhì)量量檢驗表33、（檢A--33）梁（板）安安裝現(xiàn)場質(zhì)量量檢驗表34、（檢A--34）橋面防水層層現(xiàn)場質(zhì)量檢檢驗表35、（檢A--35）支座墊石現(xiàn)現(xiàn)場質(zhì)量檢驗驗表36、（檢A--36）支座安裝檢檢查表37、（檢A--37）頂推臺座、導(dǎo)導(dǎo)梁安裝質(zhì)量量檢驗表38、（檢A--38）梁類構(gòu)件件安裝綜合記記錄39、（檢A--39）板類構(gòu)件件安裝綜合記記錄40、（檢A--40）混凝土鉆鉆芯取樣檢測測表41、（檢A--41）沉降觀測測記錄42、（檢A--42）位移觀測測記錄43、（檢A--43）橋面鋪裝現(xiàn)現(xiàn)場質(zhì)量檢驗驗表44、（檢A--44）水泥混凝土土面層現(xiàn)場質(zhì)質(zhì)量檢驗表45、（檢A--45）瀝青砼面層層現(xiàn)場質(zhì)量檢檢驗表46、（檢A--46）路基、路面面橫坡度檢測測表47、（檢A--47）路基、路面面平整度檢測測表48、（檢A--48）橋（涵）臺臺后回填檢查查表49、（檢A--49）錐、護(hù)坡現(xiàn)場場質(zhì)量檢驗表表50、（檢A--50）交通標(biāo)志安安裝現(xiàn)場質(zhì)量量檢驗表51、（檢A--51）路面標(biāo)線現(xiàn)現(xiàn)場質(zhì)量檢驗驗表52、（檢A--52）視線誘導(dǎo)標(biāo)標(biāo)現(xiàn)場質(zhì)量檢檢驗表53、（檢A--53）波形梁鋼護(hù)護(hù)欄現(xiàn)場質(zhì)量量檢驗表54、（檢A--54）照明設(shè)施安安裝現(xiàn)場質(zhì)量量檢驗表六、工程試驗用用表1、(試-011)試驗檢測測報告2、(試-022)鋼筋拉力力及彎曲試驗驗報告3、(試-033)鋼筋焊接接試驗報告4、(試-044)水泥物理理力學(xué)性能試試驗報告5、(試-044-1)水泥泥物理力學(xué)性性能試驗記錄錄6、(試-055)水泥混凝凝土細(xì)集料技技術(shù)性能試驗驗報告7、(試-055-1)水泥泥混凝土細(xì)集集料技術(shù)性能能試驗記錄(一)8、(試-055-2)水泥泥混凝土細(xì)細(xì)集集料技術(shù)性性能能試驗記錄(二)9、(試-066)水泥混凝凝土粗集料料技技術(shù)性能試試驗驗報告10、(試-006-1)水水泥泥混凝土粗粗集集料技術(shù)性性能能試驗記錄(一)11、(試-006-2)水水泥泥混凝土粗粗集集料技術(shù)性性能能試驗記錄(二)12、(試-006-3)水水泥泥混凝土粗粗集集料技術(shù)性性能能試驗記錄(三)13、(試-007)混凝土土用用水、水質(zhì)質(zhì)鑒鑒定報告14、(試-008)水泥混混凝凝土（砂漿漿）配配合比報告告15、(試-008-1)水水泥泥混凝土配配合合比設(shè)計表表16、(試-008-2)水水泥泥混凝土配配合合比設(shè)計表表17、(試-009)石料試試驗驗報告18、(試-110)石料抗抗壓壓強度試驗驗記記錄19、(試-111)集(石))料的毛體積積密度試驗驗記記錄20、(試-112)集料篩篩分分檢測表21、(試-113)集料含含泥泥量檢測表表22、(試-114)構(gòu)造物物、路路面粗集料料針針片狀顆粒粒含含量檢測表表（游游標(biāo)卡尺法法）23、(試-115)構(gòu)造物物、路路面粗集料料針針片狀顆粒粒含含量檢測表(規(guī)準(zhǔn)儀法)24、(試-116)構(gòu)造物物、路路面集料壓壓碎碎值檢測表表25、(試-117)水泥混混凝凝土(砂漿)抗壓強度檢檢測表26、(試-118)混凝土土抗抗折強度試試驗驗記錄表27、(試-119)混凝土配配合比通知知單單28、(試-220)砂漿配合合比通知單單29、(試-221)水泥混混凝凝土拌合物物坍坍落度及其其它它性能試驗驗記記錄30、(試-222)孔道壓壓漿漿水泥漿試試驗驗記錄表31、(試-223)回彈法法測測試水泥混混凝凝土結(jié)構(gòu)或或構(gòu)構(gòu)件強度檢檢測測表32、(試-224)回彈法法測測試混凝土土結(jié)結(jié)構(gòu)或構(gòu)件件強強度計算表表33、(試-225)金屬洛洛氏氏硬度試驗驗報報告34、(試-226)泥漿比比重重、稠度和和含含砂率試驗驗記記錄35、(試-227)混凝土氯氯離子總含含量量評估報告告36、(試-228)高性能混混凝土抗氯氯離離子滲透性性能能試驗報告告37、(試-229)混凝土抗抗?jié)B試驗報報告告38、(試-330-1)混凝凝土抗凍試試驗驗報告（一一）39、(試-330-2)混凝凝土抗凍試試驗驗報告（二二）40、(試匯--01)水泥出廠廠合格證和和試試驗報告匯匯總總表41、(試匯--02)鋼筋（鋼鋼材）出廠廠合合格證和試試驗驗報告匯總總表表42、(試匯--03)混凝土強強度評定表43、(試匯--04)混凝土強強度統(tǒng)計表表43、(試匯--05)水泥泥混凝凝土（砂漿漿）抗抗壓強度匯匯總總表44、(試匯--06)混凝土抗抗壓（抗折折）強強度試驗匯匯總總表45、(試匯--07)鋼構(gòu)構(gòu)件出出廠合格證證匯匯總表七、工程質(zhì)量檢檢驗驗評定用表表1、(評A-001)子分部部/分項工程質(zhì)質(zhì)量檢驗評評定定匯總表2、(評A-002)分項工工程質(zhì)量檢檢驗驗評定表3、(評A-003)分部工工程質(zhì)量評評定定表4、(評A-004)單位工工程質(zhì)量綜綜合合評定表5、(評B-001)鋼筋加加工及安裝裝分分項工程質(zhì)質(zhì)量量檢驗評定定表表6、(評B-002)鉆孔灌灌注樁分項項工工程質(zhì)量檢檢驗驗評定表7、(評B-003)鋼圍堰堰封底混凝凝土土分項工程程質(zhì)質(zhì)量檢驗評評定定表8、(評B-004)承臺分分項工程質(zhì)質(zhì)量量檢驗評定定表表9、(評B-005)墩、臺臺身分項工工程程質(zhì)量檢驗驗評評定表10、(評B--06)雙柱柱式式墩身分項項工工程質(zhì)量檢檢驗驗評定表11、(評B--07)墩、臺臺帽或蓋梁梁分分項工程質(zhì)質(zhì)量量檢驗評定定表表12、(評B--08)鋼絞絞線線(后張法)分項工程質(zhì)質(zhì)量檢驗評評定定表13、(評B--09)梁(板板)預(yù)制分項工工程質(zhì)量檢檢驗驗評定表14、(評B--10)梁(板板)安裝分項工工程質(zhì)量檢檢驗驗評定表15、(評B--11)就地地澆澆筑梁(板)分項工程質(zhì)質(zhì)量檢驗評評定定表16、(評B--12)支座座墊墊石分項工工程程質(zhì)量檢驗驗評評定表17、(評B--13)支座座安安裝分項工工程程質(zhì)量檢驗驗評評定表18、(評B--14)鋼筋筋網(wǎng)網(wǎng)分項工程程質(zhì)質(zhì)量檢驗評評定定表19、(評B--15)水泥泥混混凝土面層層分分項工程質(zhì)質(zhì)量量檢驗評定定表表20、(評B--16)瀝青青混混凝土面層層分分項工程質(zhì)質(zhì)量量檢驗評定定表表21、(評B--17)伸縮縮縫縫安裝分項項工工程質(zhì)量檢檢驗驗評定表22、(評B--18)欄桿桿安安裝分項工工程程質(zhì)量檢驗驗評評定表23、(評B--19)混凝凝土土防撞護(hù)欄欄澆澆筑分項工工程程質(zhì)量檢驗驗評評定表24、(評B--20)臺背背填填土分項工工程程質(zhì)量檢驗驗評評定表25、(評B--21)錐、護(hù)護(hù)坡分項工工程程質(zhì)量檢驗驗評評定表26、(評B--22)橋頭頭搭搭板分項工工程程質(zhì)量檢驗驗評評定表27、(評B--23)橋梁梁總總體分項工工程程質(zhì)量檢驗驗評評定表28、(評C--01)分部工工程質(zhì)量檢檢驗驗評定表29、(評C--02)單位工工程質(zhì)量檢檢驗驗評定表八、填表說明一、承包人申報報用用表施A-01施工組織設(shè)計((方方案)報審表工程名稱:編號:致監(jiān)理機構(gòu)：現(xiàn)報上《施工工組織設(shè)計(方案)》（全套、部部部分），已已經(jīng)經(jīng)我單位上上級級技術(shù)部門門審審核通過，請請請予審查和和批批準(zhǔn)。附件：（1）施工進(jìn)度度計劃，網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)圖/橫道圖□（2）詳細(xì)施工工方法、順順序序和時間□（3）設(shè)員劃資（4）資金流動動計劃□（5）項目管理理組織設(shè)設(shè)置及人員員分分工□（6）施工安排排和方法總總說說明□（7）質(zhì)量控制制方法和和手段□（8）重點工程程施工措施□（9）質(zhì)量保證證體系□技術(shù)負(fù)責(zé)人人：日期：承包人：日期：駐地監(jiān)理辦審查查意意見：1、審查批準(zhǔn)□2、修改完善善后重報□3、不批準(zhǔn)□監(jiān)理工程師：日期：總監(jiān)理工程程師（代表表）：：日期：本表一式三份，項項目辦、駐地地監(jiān)理辦、承承包人各一份份。施A-02單位、分部、分分項項工程劃分分報報審表工程名稱:編編號號:致監(jiān)理機構(gòu)：現(xiàn)報上本工程單單位位、分部、分分分項工程劃劃分分，請予審審查查和批準(zhǔn)。附件：技術(shù)負(fù)責(zé)人：日日期：承包人：日期：駐地監(jiān)理辦審查查意意見：1、同意□2、按上述意意見修改后后重重報□3、不同意□監(jiān)理工程師：日期：總監(jiān)理工程程師（代表表）：：日期：本表一式四份，項項目辦、駐地地監(jiān)理辦、承承包人各一份份，報質(zhì)監(jiān)站站一份。施A-03施工圖會審（審審核核）記錄表表工程名稱:編號:項目合同編號單位工程名稱會審（審核）項目記錄序號設(shè)計文件（圖紙紙）名名稱文（圖）號會審（審核）意見簽字欄：日期注：本表一式四四份份，監(jiān)理單單位位三份，承承包包人一份。施A-04分包單位資格報報審審表工程名稱:編號:致監(jiān)理機構(gòu)：根據(jù)投標(biāo)文件及及承承包合同擬擬將將下列工程程分分包給。經(jīng)審查分包人能勝任下述述工程，可可以以保證工程程按按全部合同同文文件的規(guī)定定執(zhí)執(zhí)行。分包包后后，我們負(fù)負(fù)責(zé)責(zé)總包責(zé)任任，請請予審查批批準(zhǔn)準(zhǔn)。分包工程名稱工程量單位分包總價占總價的%合計計劃開工時間計劃完工時間附件：1、分包企業(yè)基基本情情況介紹5、分包企業(yè)業(yè)有關(guān)許可可證證2、分包企業(yè)近近三年年承包主要要工工程介紹6、分包企業(yè)業(yè)本項目負(fù)負(fù)責(zé)責(zé)人履歷表表3、分包企業(yè)營營業(yè)執(zhí)執(zhí)照復(fù)印件7、分包企業(yè)業(yè)本項目主主要要管理人員員履履歷表4、分包企業(yè)資資質(zhì)證證書復(fù)印件件承包人：日期：：駐地監(jiān)理辦審查查意意見：總監(jiān)理工程師：：日期：業(yè)主單位意見：：業(yè)主代代表表：日期：本表一式三份，項項目辦、駐地地監(jiān)理辦、承承包人各一份份。施A-05項目(標(biāo)段、單單位)工程程開工報審審表表工程名稱:編編號號:致監(jiān)理機構(gòu)：我單位承擔(dān)的準(zhǔn)備工作已已完成。施工組織設(shè)計((方方案)已審批□勞動力按計劃已已進(jìn)進(jìn)場□機械設(shè)備已進(jìn)場場□管理人員全部到到位位□施工材料已備齊齊□開工前的各種手手續(xù)續(xù)已辦妥（見見見附件）□其它□現(xiàn)申請開工，請請批批準(zhǔn)。技術(shù)負(fù)責(zé)人：日日期：承包人：日期：駐地監(jiān)理辦審查查意意見：1、同意開工□2、按上述意意見完善后后開開工□3、不同意開開工□總監(jiān)理工程程師（代表表）：：日期：：業(yè)主單位意見：：業(yè)業(yè)主主代表：日期：工程項目開工由由業(yè)業(yè)主（建設(shè)設(shè)單單位）審批批，單單位工程由由總總監(jiān)理工程程師師（代表）審審審批本表一式三份，項項目辦、監(jiān)理理辦、承包人人各一份。施A-06主要分部/分項項工工程開工報報審審表工程名稱:編號:單位工程名稱分部/分項工程程名稱分部(分項)工程準(zhǔn)備情況上道工序驗收情況技術(shù)條件施工方案機械進(jìn)場材料人員其它申請開工理由與與開開工日期：：承包人：日期：：駐地監(jiān)理辦審查查意意見：同意開工□2、按上述意意見完善后后開開工□3、不同意開開工□監(jiān)理理工程師/總監(jiān)理工程程師（代表表）：：日期：本表一式三份，項項目辦、監(jiān)理理辦、承包人人各一份。施A-07技術(shù)方案報審表表工程名稱:編號:致監(jiān)理機構(gòu)：為了確保工程質(zhì)質(zhì)量和安全全，提提出《技術(shù)方案》，請予審審批。附件：技術(shù)負(fù)責(zé)人人日期期：承包人：日期期：駐地監(jiān)理辦審查查意意見：1、同意□2、按上述意意見修改后后重重報□33、不同意□監(jiān)理工程師：日期：總監(jiān)理工程程師（代表表）：：日期：：本表一式二份，監(jiān)監(jiān)理辦、承包包人各一份。施A-08施工測量放樣報報驗驗單工程名稱:編號:致監(jiān)理機構(gòu)：根據(jù)合同文件要要求求，我們已已完完成工程部位（見見見下表或附附件件）的施工工放放樣測設(shè)，請請請予審查。附件：放樣記錄錄表表技術(shù)負(fù)責(zé)人：日期：承包人：日期：工程或部位名稱稱放樣內(nèi)容備注監(jiān)理工程師審查查意意見：合格□2、按按上述意見見完完善后重報□3、不合格□監(jiān)理工程師師：日期期：本表一式二份，監(jiān)監(jiān)理辦、承包包人各一份。施A-09材料/構(gòu)配件//設(shè)備(通通用)報驗單工程名稱:編號:致監(jiān)理機構(gòu)：清單所所列列工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備經(jīng)檢驗驗，符合設(shè)設(shè)計計及有關(guān)規(guī)規(guī)范范要求，請請批批準(zhǔn)使用。名稱規(guī)格單位數(shù)量生產(chǎn)廠家復(fù)試單/檢驗單單附件：1、出廠合格證證份份2、復(fù)試/檢驗報告份3、準(zhǔn)用證份4、商檢證份5、份技術(shù)負(fù)責(zé)人：日期：承包人人：日期：監(jiān)理工程師審查查意意見：同意□2、補充材料□3、不同意□監(jiān)理工程師師：日期期：本表一式二份，監(jiān)監(jiān)理辦、承包包人各一份施A-10主要施工設(shè)備進(jìn)進(jìn)((退)場(通用)報審表工程名稱:編編號號:致監(jiān)理機構(gòu)：根據(jù)要要求，我單單位位下列主要要設(shè)設(shè)備準(zhǔn)備年月日開始（進(jìn)進(jìn)）退場，請請請予批準(zhǔn)。承包人：日日期：序號施工設(shè)備備型號數(shù)量進(jìn)場日期退場日期準(zhǔn)備用何處1234567駐地監(jiān)理辦審查查意意見：1、同意□2、按上述意意見更換□33、不同意□監(jiān)理工程師/總總監(jiān)監(jiān)理工程師師（代代表）：日日期：本表一式二份，監(jiān)監(jiān)理辦、承包包人各一份。施A-11混凝土（砂漿）配配合比報驗單單工程名稱:編號:致監(jiān)理機構(gòu)：根據(jù)規(guī)范要求，已已完成強度等等級混凝土（砂砂漿）配合比比設(shè)計，擬用用于部位施工工，請予審審查查。附件：1、混凝凝土土（砂漿）配配配合比通知知單單2、混凝凝土土（砂漿）配配配合比設(shè)計計計計算書承包人：日期：駐地監(jiān)理辦核驗驗意意見：監(jiān)理工工程程師：日期：本表一式三份，第第三方檢測、監(jiān)監(jiān)理辦、承包包人各一份。施A-12混凝土（砂漿）澆澆筑申請單工程名稱:編號:致監(jiān)理機構(gòu)：根據(jù)工程進(jìn)度部位的的模板、鋼鋼筋筋分項工程程已已于月日通過過驗收收，現(xiàn)于月日進(jìn)進(jìn)行混凝土土（砂砂漿）澆筑筑，請請批準(zhǔn)。強度等級預(yù)計工程量預(yù)計澆筑時間原材料材料名稱生產(chǎn)廠家存放地點或料場號試驗報告編號準(zhǔn)備數(shù)量水泥黃砂碎（礫）石外加劑機具設(shè)備及數(shù)量拌和設(shè)備計量設(shè)備輸送設(shè)備振搗設(shè)備混凝土(砂漿)配合比報驗單編號設(shè)計強度水灰比每m3混凝土材料用量(kg)單位體積重量kg/m3水泥黃砂碎（礫）石水外加劑坍落度合計施工配合比合計承包人：日日期：駐地監(jiān)理辦審查查意意見：1、同意□2、請予調(diào)整□33、不同意□監(jiān)理工程師師：日期：本表一式二份，監(jiān)監(jiān)理辦、承包包人各一份。施施A-13工程材料（試驗驗）送送檢見證單單工程名稱:編號:致監(jiān)理機構(gòu)：下列材料(試驗驗))準(zhǔn)備送檢(或外委試驗)：材料或試驗名稱稱：：送檢日日期：年月日試驗檢測機構(gòu)名名稱稱：請派員見證送檢單位：：送檢人：日期：監(jiān)理工程師：日期：本表一式二份，監(jiān)監(jiān)理辦、承包包人各一份。施A-14工程業(yè)務(wù)聯(lián)系單單工程名稱:編號:致監(jiān)理機構(gòu)：事由：內(nèi)容：承包人：日期：駐地監(jiān)理辦意見見：：監(jiān)理工程師：日日期：總監(jiān)理工程程師（代表表）：：日期：設(shè)計單位意見：：設(shè)計代表：：日期：業(yè)主單位意見：：業(yè)主代表：：日期：本表一式四份，業(yè)業(yè)主、設(shè)計、監(jiān)監(jiān)理、承包人人各一份。施A-15工程變更報審表表工程名稱:編編號號:變更項目致監(jiān)理機構(gòu)：事由：內(nèi)容：技術(shù)負(fù)責(zé)人：日期：承包人：日期期：駐地監(jiān)理辦審查查意意見：1、同意□□2、按上述意意見修改□3、不同意□總監(jiān)理工程師（代代表）：日日期：設(shè)計單位意見：：設(shè)計代表：日期：業(yè)主單位意見：：業(yè)主代表：日日期：本表一式四份，業(yè)業(yè)主、設(shè)計、監(jiān)監(jiān)理、承包人人各一份。施A-16隱蔽/分項工程程報驗單工程名稱:編號:致監(jiān)理機構(gòu)：按合同文件和規(guī)規(guī)范范要求，已已完完成工程程，并經(jīng)自自檢檢合格，報報請請查驗。附件：自檢資料料（隱隱蔽工程驗驗收收記錄、分分項項工程質(zhì)量量檢檢驗評定表表）技術(shù)負(fù)責(zé)人：日期：承包人：日期：駐地監(jiān)理辦驗收收意意見：1、同意驗收□2、按上述意意見整改□3、不同意驗驗收□監(jiān)理工程師師：日期：：本表一式二份，監(jiān)監(jiān)理辦、承包包人各一份。施A-17工程質(zhì)量問題（事事故）報告單單工程名稱:編號:致監(jiān)理機構(gòu)：年月日時在部位（詳詳見設(shè)計圖圖紙紙），發(fā)生生工程質(zhì)量量問問題（事故故），報報告如下：：問題（事故）經(jīng)經(jīng)過過及原因的的初初步分析：：造成損失及人員員傷傷亡：補救措施及初步步處處理意見：：待進(jìn)一步調(diào)查后后，再再另作詳細(xì)細(xì)報報告，并提提出出處理方案案上上報審查。技術(shù)負(fù)負(fù)責(zé)責(zé)人：日日期：承包人：日期：駐地監(jiān)理辦意見見：：總監(jiān)理工程程師：日日期：設(shè)計單位審核意意見見：設(shè)計代表：：日期：：業(yè)主單位意見：：業(yè)主代表：：日日期：抄報：本表一式四份，項項目辦、監(jiān)理理辦、設(shè)計、承承包人各一份份，重大質(zhì)量量事故報質(zhì)監(jiān)監(jiān)站。施A-18工程質(zhì)量問題((事事故)處理方案報報審單工程名稱:編號:致監(jiān)理機構(gòu)：年月日時，在在部位（詳見見設(shè)計圖紙紙），發(fā)發(fā)生的工程質(zhì)量量問題(事故)，已于月月日提提出《工程程質(zhì)質(zhì)量問題（事事事故）報告告單單》?，F(xiàn)提提出出處理方案案，請請予審查。附件：工程質(zhì)量事故詳詳細(xì)細(xì)報告工程質(zhì)量事故處處理理方案技術(shù)負(fù)責(zé)人：日期：承包人人：日期：監(jiān)理機構(gòu)審查意意見見：監(jiān)理工程師師：日期：總監(jiān)理工程程師：日期：設(shè)計單位審核意意見見：設(shè)計代表：：日期期：項目負(fù)責(zé)人人：日日期：業(yè)主單位意見：：業(yè)主代表：：日期：：抄報：本表一式四份，項項目辦、監(jiān)理理辦、設(shè)計、承承包人各一份份，重大質(zhì)量量事故報質(zhì)監(jiān)監(jiān)站。施A-19整改復(fù)查報審表表工程名稱:編號:致監(jiān)理機構(gòu)：根據(jù)第號號《工程停停工工通知單》(《現(xiàn)場指令令》、《工工地地指示》)，我們已于于年月日整改完成成，情況如如下下：請予復(fù)查技術(shù)負(fù)責(zé)人人：日期：承包人：日期：監(jiān)理工程師復(fù)查查意意見：整改完畢□2、按上述意意見整改□3、不同意□監(jiān)理工程師：日期：本表一式二份，監(jiān)監(jiān)理、承包人人各一份。施A-20復(fù)工報審表工程名稱:編編號號:致監(jiān)理機構(gòu)：鑒于工程程的停工因因素素（見工程程停停工通知單單第第號號）已經(jīng)消消除除，特請批批準(zhǔn)準(zhǔn)復(fù)工。附件：具備復(fù)工工條條件的情況況說說明承包人：日期：監(jiān)理機構(gòu)審查意意見見：1、同同意意□22、按上述意意見整改□3、不同意□監(jiān)監(jiān)理工程師師：：日期：總監(jiān)理工程程師：日期：本表一式三份，監(jiān)監(jiān)理辦、承包包人各一份，抄抄報業(yè)主一份份。施A-21工程施工計劃（調(diào)調(diào)整）報審表表工程名稱:編號:致監(jiān)理機構(gòu)：茲報上工程施工工計劃（調(diào)調(diào)整整），請審審核核批準(zhǔn)。編制說明：附件：施施工計劃（調(diào)調(diào)調(diào)整）表技術(shù)負(fù)責(zé)人人：日期：承包人人：日期：駐地監(jiān)理辦審查查意意見：同意□2、應(yīng)補充□3、不同意□監(jiān)理工程師師：日期：總監(jiān)理工程程師（代表表）：：日日期：本表一式三份，監(jiān)監(jiān)理辦、承包包人各一份，抄抄報項目辦一一份。施A-22延長工期報審表表工程名稱:編號:致監(jiān)理機構(gòu)：工程，根據(jù)據(jù)合同文件件條條款的規(guī)定定，由由于下述原原因因，我方要要求求工期從原原來來的年月日延長到到年月日，延長長工期天，請予予核準(zhǔn)。要求延期的原因因和和理由：延長工期計算：：附件：承包人：日期期：駐地監(jiān)理辦意見見：：1、同意□2、應(yīng)予調(diào)整□3、不同意□總監(jiān)理工程程師：日日期：業(yè)主單位審批意意見見：業(yè)主代表表：：日期：：本表一式三份，項項目辦、監(jiān)理理辦、承包人人各一份施A-23工程(月)施工工計劃進(jìn)度報報審審表工程名稱:編編號號:致監(jiān)理機構(gòu)：現(xiàn)上報下(月))工工程自年年月日至年月日止施工安安排，請批批準(zhǔn)準(zhǔn)。附：1、文字說說明《月施工計劃進(jìn)進(jìn)度度表》承包人日期駐地監(jiān)理辦審查查意意見：1、同意□2、按上述意意見修改□3、不同意□總監(jiān)理工程師（代代表）：日日期：本表一式三份，監(jiān)監(jiān)理辦、承包包人各一份，抄抄報項目辦一一份。施A-23附表月施工計劃進(jìn)度度表表（年年月日～年月日）工程名稱:編號:序號工程項目名稱單位總工程量本月計劃進(jìn)度計劃劃橫道圖主要機械設(shè)備安安排排備注工程量日合計承包人：填報日期：：施A-24日報工程名稱:編號:日期年月月日氣象情況天氣風(fēng)力星期氣溫潮位及波浪材料進(jìn)場情況況材料名稱材料規(guī)格本日數(shù)量總累計見證取樣質(zhì)量與檢驗現(xiàn)場施工人員員工種人數(shù)機械設(shè)備動態(tài)態(tài)設(shè)備名稱數(shù)量型號檢驗與使用工程形象進(jìn)度情況預(yù)制構(gòu)件構(gòu)件名稱本日數(shù)量本周累計本月累計總累計質(zhì)量、進(jìn)度情況況評評述：現(xiàn)場施工項目名稱本日數(shù)量本周累計本月累計總累計質(zhì)量、進(jìn)度情況況評評述：明日工作計劃完完成成預(yù)制、現(xiàn)場施工工、隱隱蔽工程驗驗收收、試驗及及檢檢驗情況等等本日小結(jié)及備注注填報單位負(fù)責(zé)人填報人監(jiān)理工程師施A-25工程施工工作月報第期期年月日日～年月日內(nèi)容提要：工程簽證情況本月工程形象進(jìn)進(jìn)度度完成情況況本月工程質(zhì)量情情況況本月工程情況評評述述下月施工工作打打算算項目經(jīng)理部：承包人人：建設(shè)單位質(zhì)監(jiān)單位設(shè)計單位監(jiān)理單位工況統(tǒng)計本可月作主業(yè)要天船數(shù)機天不可作業(yè)工況工程簽證情況專例題會報紀(jì)告要份內(nèi)容簡要工簽程質(zhì)量證份內(nèi)容簡要向通下知屬單指位示發(fā)出指的令份內(nèi)容簡要接通受知業(yè)主指或示監(jiān)理指的令份內(nèi)容簡要向各監(jiān)理種機構(gòu)報提出告的份內(nèi)容簡要工申程請付表款份份內(nèi)容簡要本月工程形象進(jìn)進(jìn)度度完成情況況計劃完成:實際完成:原因分析:本月工程質(zhì)量情情況況原材料、構(gòu)件檢檢驗驗情況:現(xiàn)場驗收情況::質(zhì)量總體評述::本月工程情況評評述述下月工作打算注：工程情況評評述述內(nèi)容包括括材材料、設(shè)備備、人人員、機械械進(jìn)進(jìn)場情況、投投投資情況、質(zhì)質(zhì)質(zhì)量情況、進(jìn)進(jìn)進(jìn)度情況、安安安全情況、存存存在問題等等。施A-26預(yù)付款申請表工程名稱:編號:致監(jiān)理機構(gòu)：根據(jù)合同的約定定，業(yè)業(yè)主（建設(shè)設(shè)單單位）應(yīng)于于年月日前支付付我單位工工程程預(yù)付款（大大大寫）元。承包人：日期期：駐地監(jiān)理辦審核核意意見：經(jīng)審核，承包人人的的申請符合合合合同條件規(guī)規(guī)定定，應(yīng)支付付工工程預(yù)付款款為為：（大寫寫）元，請請業(yè)主（建設(shè)設(shè)單位）核定定支付。說明：總監(jiān)理工程師師：日期：：業(yè)主審批意見：：業(yè)主代表：：日期：：本表一式五份，項項目辦三份、監(jiān)監(jiān)理辦一份、承承包人一份。施A-27工程（月）付款款申申請表工程名稱:編號:致監(jiān)理機構(gòu)：茲申報年月完成成合同項目目總總計：元，請予核驗量測。附件：《工程檢驗認(rèn)可可書書》《工程（月）付付款款報審表》3、工程量完成成統(tǒng)計計報表承包人：日期期：駐地監(jiān)理辦審查查意意見：附件：總監(jiān)理工程程師（代表表）：：日日期：業(yè)主單位審批意意見見：業(yè)主代表：日期：：本表一式五份，項項目辦三份、監(jiān)監(jiān)理辦一份、承承包人一份。施A-28工程（月）付款款報報審表工程名稱:編編號號:致監(jiān)理機構(gòu)：茲申報年月完成成合同項目目總總計：元，請予核核驗量測。你你你計量的結(jié)結(jié)果果將作為我我部部本期申請請該該工程進(jìn)度度款款的依據(jù)。附件：《月施工完成情情況況報審表》承包人：日期期：統(tǒng)計報表序號項目名稱單位承包人申報駐地監(jiān)理辦核定定數(shù)量單價合價數(shù)量單價合價經(jīng)核驗量測本期期應(yīng)應(yīng)付合同項項目目的工程款款為為：()-(()＝()施施工工單位申報報額額核驗驗量測有差差別別額本期應(yīng)付工工程款監(jiān)理工程師師：日期期：總監(jiān)理工程程師：日期：：本表一式五份，項項目辦三份、監(jiān)監(jiān)理辦一份、承承包人一份。施A-28-11工程計量計算表表工程名稱:編編號號:項目編號項目名稱《工程檢驗認(rèn)可可書書》編號《隱蔽/分項工工程程報驗單》編編編號計量草圖及幾何何尺尺寸：計算式：計量單位工程數(shù)量承包人：日期：監(jiān)理機構(gòu)審查意意見見：監(jiān)理工程師師：日期期：總監(jiān)理工程程師（代表表）：：日期期：本表一式五份，項項目辦三份、監(jiān)監(jiān)理辦一份、承承包人一份。施-A-9月施工完成情況況報報審表（年年月日～年月日）工程名稱:編號:序號工程項目名稱單位總工程量單價（元）完完計劃工程量完成工程量完成比例%工程量完成總計劃比例例%%承包人：填報日期：監(jiān)理工程師師：日期：施A-30工程變更費用申申請請表工程名稱:編編號號:變更項目目致監(jiān)理機構(gòu)：依據(jù)，申請變更費用如如下下，請審核核。項目名稱原設(shè)計數(shù)量變更后數(shù)量工程款增(+))減(-)工程量單位單價合計工程量單位單價合計變更情況及理由由：：承包人：日日期：駐地監(jiān)理辦審查查意意見：總監(jiān)理工程程師（代表表）：：日期：：業(yè)主單位審批意意見見：業(yè)主主代代表：日期：本表一式三份，項項目辦、監(jiān)理理辦、承包人人各一份。施A-31索賠報審表工程名稱:編號:致監(jiān)理機構(gòu)：工工程，根據(jù)據(jù)合合同條款的的規(guī)規(guī)定，由于的原因，要求索索賠賠金額（人人民民幣）/工期元元/天，請予核核準(zhǔn)。索賠項項目目索賠的詳細(xì)理由由經(jīng)經(jīng)過：索賠金額/工期期附件：證明材料料承包人：日期：駐地監(jiān)理辦審查查意意見：總監(jiān)理工程程師（代表表）：：日期：：業(yè)主單位審批意意見見：業(yè)主主代代表：日期：本表一式三份，項項目辦、監(jiān)理理辦、承包人人各一份。施A-32單位工程質(zhì)量核核驗驗申請單申請單位:編編號號:單位工程名稱業(yè)主承包人監(jiān)理機構(gòu)工程造價開、竣工日期申請核驗時間承包人驗收意見見及及自評等級級：：技術(shù)負(fù)責(zé)人人：日日期：承包人：日期期：駐地監(jiān)理辦驗收收意意見：總總監(jiān)監(jiān)理工程師師：：日期期：設(shè)計單位驗收意意見見：項目負(fù)責(zé)人人：日日期：業(yè)主單位驗收意意見見：業(yè)主代表：：日期期：本表一式四份，項項目辦、監(jiān)理理辦、設(shè)計、承承包人各一份份。施A-33交工申請報驗單單編號:年月日建設(shè)單位工程名稱施工單位日期日期工程總價交工部分價值交工部分工程簡要內(nèi)容交工準(zhǔn)備說明：：質(zhì)量自檢情況說說明明內(nèi)業(yè)歸檔資料情情況況說明承包人：日期：駐地監(jiān)理辦審查查意意見：總監(jiān)理工程程師：日日期：業(yè)主單位審批意意見見：業(yè)主主代代表：日期：本表一式三份，項項目辦、監(jiān)理理辦、承包人人各一份。施A-34單位、分部、分分項項工程質(zhì)量量評評定匯總表表工程名稱:編編號號:單位工程分部工程分項工程名稱分部工程優(yōu)良率率((%)評定等級名稱分項工程優(yōu)良率率((%)評定等級名稱符合偏差要求率率((%)評定等級承包人：技術(shù)負(fù)責(zé)人人：總監(jiān)理工程程師：本表一式四份，項項目辦、監(jiān)理理辦、質(zhì)監(jiān)站站、承包人各各一份。施A-35施工總結(jié)報告工程名稱：施工單位：二、監(jiān)理機構(gòu)發(fā)發(fā)送送用表

監(jiān)A-01監(jiān)理業(yè)務(wù)聯(lián)系（通通知）單工程名稱:編號:聯(lián)系事由附文監(jiān)理工程師簽名名主送單位總監(jiān)理工程師簽簽名名抄送單位內(nèi)容：：監(jiān)理機構(gòu)（蓋章章）：日期:主受文單位簽署署意意見：單位（蓋章）：：接受人簽名：日期：：本表一式多份，主主受單位應(yīng)及及時簽署接受受意見（重大大問題在2天內(nèi)）返回回監(jiān)理單位。主主受單位留一一份。監(jiān)A-02監(jiān)理備忘忘錄工程名稱:編號:事由致監(jiān)理工程師/總監(jiān)理工程程師（代表表）：：日期期：抄報：抄送：監(jiān)A-03會議通知知工程名稱:編號:事由致茲定于年月日（星星期）午時分在召開會會議，請對對以以下內(nèi)容做做好好充分準(zhǔn)備備：：請準(zhǔn)時時出出席。監(jiān)理工程師/總監(jiān)理工程程師（代表表）：：日日期：抄報：抄送：監(jiān)A-04會議紀(jì)要工程名稱:紀(jì)要編號:順序號:會議時間:會議地點:出席人員:會議主持:會議主題:------------------------------------------------------------------------------------------會議議內(nèi)容:年月日會議議簽到表工程名稱:編編號號:姓名單位職務(wù)電話備注監(jiān)A-05工程停工通知單單工程名稱:編號:承包人：工程，部部位，由于于原因因，現(xiàn)通知知你你截止于年月日時，對對暫時時停工?？偙O(jiān)理工程程師（代表表）：：日期：：簽收意見：簽收單位：負(fù)責(zé)人：日期：：抄報：抄送：本表一式三份，監(jiān)監(jiān)理辦、承包包人各一份，抄抄送業(yè)主一份份。設(shè)計變更通知單單工程名稱:編編號號:致承包人：根據(jù)合合同同有關(guān)規(guī)定定，現(xiàn)現(xiàn)決定對的設(shè)計進(jìn)行變更更，請請按變更后后的的要求組織織施施工，正式式《變變更指令》另另另發(fā)。變更項目內(nèi)容及及細(xì)細(xì)節(jié)：附：設(shè)計變更圖圖表表等文件總監(jiān)理工程程師（代表表）：：日期：承包人簽收：承包人：日期：：本表一式六份，項項目辦、監(jiān)理理辦各一份，承承包人四份并并作其變更申申請依據(jù)。監(jiān)A-07工程檢驗認(rèn)可書書工程名稱:編編號號:致承包人：你以第號號《隱蔽/分項工程報報驗單》所所報報的工程經(jīng)檢驗認(rèn)定定為為合格。工程質(zhì)量證明資資料料：監(jiān)理工程師師：日期：總監(jiān)理工程師：：日期：本表一式六份，項項目辦、監(jiān)理理辦各一份，承承包人四份并并作申請付款款時用。監(jiān)A-08合同外工程通知知單單工程名稱:編編號號:致承包人：茲委托托你你進(jìn)行下列列不不包括在合合同同內(nèi)的額外外工工程施工，正正正式《變更更指指令》另行行簽簽發(fā)。工程內(nèi)容及細(xì)節(jié)節(jié)：：計價及付款方式式：：監(jiān)理工程師：日日期：總監(jiān)理工程程師：日期期：承包人簽收：承包人：日期：：本表一式六份，項項目辦、監(jiān)理理辦各一份，承承包人四份并并作申請付款款時用。監(jiān)–A-09索賠審批書工程名稱:編編號號:致承包人：根據(jù)你于年月日以第號《索賠報審審表》提出的的索賠項目目，作作以下批準(zhǔn)：索賠項目：工期：1、同意意□22、部分同意□3、不同意□金額：1、同意意□22、部分同意□3、不同意□建議索賠金額和和工工期理由：：附：第號《索賠報審審表》監(jiān)理工程師：日期：總監(jiān)理工程程師：日日期：承包人簽收：承包人：日期：：本表一式六份，項項目辦、監(jiān)理理辦各一份，承承包人四份并并作申請付款款時用。監(jiān)A-10現(xiàn)場指令工程名稱:編編號號:致承包人：請你按按下下述內(nèi)容立立即即執(zhí)行：監(jiān)理工程師/總監(jiān)理工程程師（代表表）：：日日期：承包人簽收：第號《現(xiàn)現(xiàn)場指令》于于于年年月月日時收到，我將根據(jù)指指令令內(nèi)容執(zhí)行行。承包人：日期：：本表一式二份，監(jiān)監(jiān)理辦、承包包人各一份，必必要時可抄報報業(yè)主。監(jiān)A-11復(fù)工指令工程名稱:編編號號:致承包人：鑒于第號《工工程停工通通知知單》所述述工工程的暫停停因因素已消除除，請請你于年月日起對對工工程恢復(fù)施施工工，根據(jù)造造成成工程暫停的原因因和和合同規(guī)定定的的責(zé)任：1、□□于次日起計計算你的工工期期，直到后后面面的暫?；蚧蛲晖旯?。