社會工作之危機(jī)干預(yù)

研究生課程考核試卷科目： 教師： 姓名： 學(xué)號： 專業(yè)：社會工作 類別：全日制專業(yè)碩上課時間：考生成績：卷面成績卷面成績平時成績課程綜合成績閱卷評語：閱卷教師(簽名)重慶大學(xué)研究生院制危機(jī)干預(yù)理論一、理論概述（一）背景：危機(jī)干預(yù)理論的起源與發(fā)展1早期的臨床研究埃里克·林德曼(ErichLindemann)1942火災(zāi)后悲傷反應(yīng)的研究。精神病學(xué)家吉拉爾德·卡普蘭(GeraldCaplan)Parad19601970別是在社會工作的實務(wù)領(lǐng)域。指出一般健康的人在遭受嚴(yán)重壓力的反應(yīng)（4）1949年，魯賓·赫爾（ReubinHill）受系統(tǒng)理論的影響，研究因戰(zhàn)爭所造成的家人離散與重聚，關(guān)注家庭壓力的社會性結(jié)構(gòu)，并建立家庭壓力理論（ABCX。壓力和疾病危機(jī)理論受到生活壓力時間所造成生理反應(yīng)的研究的強(qiáng)烈影響。塞里整體的不平衡。壓力與對抗（二）危機(jī)干預(yù)理論的假設(shè)序、認(rèn)知失調(diào)及生理癥狀，都是不平常的。下的一種沮喪，而非病態(tài)。特殊的生活事件將會造成破壞。檢視個人生活中，可資運用以應(yīng)對危機(jī)的個人與社會資源。當(dāng)致力于情緒的再平衡時，個人常會處于心理易受傷害的緊張狀態(tài)。當(dāng)個人受傷的狀況升高時，特別會尋求心理上的協(xié)助。危機(jī)反應(yīng)的特征在整個階段中，不論調(diào)適或適應(yīng)不良，都會顯現(xiàn)出來。危機(jī)和負(fù)向結(jié)果一樣，都提供了成長與發(fā)展的機(jī)會。（三）危機(jī)干預(yù)理論的相關(guān)概念危機(jī)干預(yù)：卡普蘭（1964）將危機(jī)干預(yù)定義為給處于危機(jī)中的個體提供有機(jī)前的心理平衡狀態(tài)，獲得新的技能，使之最終戰(zhàn)勝危機(jī)，重新適應(yīng)生活。怒和社會功能失調(diào)和生理癥狀。（四）危機(jī)干預(yù)的原則及時處理；(2)限定目標(biāo)；(3)輸入希望；(4)提供支持；(5)恢復(fù)自尊；(6)培養(yǎng)自主能力。五）危機(jī)干預(yù)的內(nèi)容建立新的應(yīng)對機(jī)制，成為案主技能庫的主要內(nèi)容。完成對問題的感覺和體驗，這樣才能進(jìn)行長期改變。動員資源，以獲得支持。減少持續(xù)性、令人不愉快的影響和情緒。思考事件及其后果，把他們結(jié)合進(jìn)案主的各人生活。（六）三種危機(jī)干預(yù)模式轉(zhuǎn)變模式。平衡模式強(qiáng)調(diào)危機(jī)干預(yù)的目的在于幫助人們重新達(dá)到危機(jī)前的平衡狀認(rèn)知模式則強(qiáng)調(diào)，危機(jī)源于對事件和圍繞事件的境遇的錯誤思維，而模式適合于危機(jī)趨于穩(wěn)定后的求助者。心理社會轉(zhuǎn)變模式認(rèn)為，危機(jī)與個人的各種心理的、社會的或環(huán)境的控制。這一模式同樣適合于已經(jīng)趨于穩(wěn)定的求助者。9者及危機(jī)狀態(tài)的評估貫穿于整個危機(jī)干預(yù)的過程之中。危機(jī)干預(yù)方案步驟步驟內(nèi)容李亮（化名院法學(xué)專業(yè)碩士研究生。與筆者是今年一起到重大讀研的，我們是本科同學(xué)，一直玩的很好。有一天，他約我去外面吃一背景

飯。到了小吃店，他滿臉憂傷。然后告訴我說他失戀了，那天早晨女友發(fā)來一個信息說要分手，他打電話過去已經(jīng)拒絕接聽。他已經(jīng)在床上躺了一天，滿腦子都是女友的樣子、說過的話、笑容及在一起的快樂回憶。小亮沒法走出寢室，因為一見到任何女生，就會想起女友，就會很痛苦想起分手的情景。也不想學(xué)習(xí)，不想上網(wǎng)，不想做任何事，覺得人生已意力聽課。一度有過自殺的念頭。小亮跟女友是高中同學(xué)，大一時開始戀愛。倆人關(guān)系很好，雖然偶爾也會吵架，女友也提出過幾次分手，但最后還是和好了。小亮沒想到這次竟然如此決絕，很接受不了，覺得很痛苦。二建立關(guān)系三保證求助者的安全

與案主實現(xiàn)保持聯(lián)系，并迅速建立一定的專業(yè)關(guān)系。應(yīng)充分利用各種條件盡快與案主建立一定的關(guān)系，讓案主確信并進(jìn)行自我及干預(yù)目的介紹，表明尋求幫助的意愿，取得案主的信任。案主打消自殺的念頭，確保案主的人身、心理安全。主，開導(dǎo)案主。進(jìn)行危機(jī)評估，并迅速確定事件、危機(jī)的嚴(yán)重程度；案主對目前危機(jī)的應(yīng)付狀況；確定需要緊急處理的問題，提供必要的保證和支持。四危機(jī)評估

需要評估的有：①認(rèn)知狀態(tài)：對危機(jī)認(rèn)識的真實性和一致性、范圍、解釋的合理性，是否夸大、持續(xù)存在的時間、改變的可能和動機(jī)；②情緒狀態(tài)：情緒表現(xiàn)的形式和強(qiáng)度、情緒與危機(jī)解決的關(guān)系，如否認(rèn)、逃避等；③意志行為：社會功能、社會接觸面和頻率、能動性水平、自我控制力、危險性行為、確定對自我及他人傷害的危險性；④應(yīng)對方法、資源和支持系統(tǒng)：什么行動和選擇有助于當(dāng)事人，當(dāng)事人會采納的行動是什么，其社會支持資源如何；評價創(chuàng)傷性事件的含義，創(chuàng)傷對當(dāng)事人生活的影響，當(dāng)事人在恢復(fù)過程中可能面臨的問題；了解是否以前有過類似的經(jīng)歷，是如何進(jìn)行控制的等。在了解了上述情況后，應(yīng)回顧所有問題，判斷什么是最重要的，什么是需要緊急處理的等，為下一步制定干預(yù)計劃做準(zhǔn)備。1案主一度有過自殺的念頭，因此筆者把解決這個問題作為最為首要的任務(wù)。3鏈接資源：筆者、案主的輔導(dǎo)員、寢室同學(xué)、案主父母、學(xué)校大學(xué)生心理救援中心的專業(yè)人員。1案主額遭遇失戀這樣的人生的挫折后，長時間無法擺脫這種挫折心理，為逃避現(xiàn)實時?？紤]以自殺作為尋求解脫的手五原因分析

段。因為案主覺得已經(jīng)談了四年的戀愛，雙方的感情基礎(chǔ)很扎實，以為會一輩子都早一起，結(jié)果現(xiàn)在卻分手了，案主接受不了這樣的現(xiàn)實。2案主在個體氣質(zhì)和性格方面存在缺陷以及人格障礙和情緒控制導(dǎo)致的精神疾病和心理障礙。案主的母親長期神經(jīng)質(zhì)，有輕微的抑郁癥，案主有類似的遺傳，表現(xiàn)出自卑、悲觀、消極等情緒，內(nèi)向的他時常產(chǎn)生焦慮感和絕望感。六給予支持七制定于預(yù)目標(biāo)

高心理承受能力。另外聯(lián)系學(xué)校大學(xué)生心理救援熱線，請求專業(yè)人員的幫助。聯(lián)系案主的父母與好友，尋求他們的支持。干預(yù)的最高目標(biāo)是幫助案主渡過危機(jī)，恢復(fù)心理健康，并實現(xiàn)促進(jìn)成長。但在具體制定干預(yù)目標(biāo)時，應(yīng)根據(jù)案主的具體情況，制定切合實際的、可操作、可實現(xiàn)的目標(biāo)。干預(yù)目標(biāo)應(yīng)在對案主全面評估的基礎(chǔ)上，盡可能地發(fā)現(xiàn)資源，尋求解決這一問題的證據(jù)和方法，幫助案主制定一個明確而切實可行的目標(biāo)，及特別的行動和時間表，并在必要時提供一定的應(yīng)對策略。本案目標(biāo)：消除案主的自殺念頭，保證案主人身、心理安全。八制定計劃1筆者與心理咨詢?nèi)藛T合作，利用認(rèn)知行為療法改變案主的錯誤認(rèn)知，消除自殺念頭；恢復(fù)案主的正常認(rèn)知，恢復(fù)正常的學(xué)習(xí)生活狀態(tài)；鼓勵案主接受事實。1鼓勵案主正確看待挫折，提高心理承受能力，使其認(rèn)識到感情的復(fù)雜性，增強(qiáng)案主的心理耐挫力。培養(yǎng)大學(xué)生有效的九實施干預(yù)

心理防御機(jī)制，幫助案主認(rèn)識他曾經(jīng)擁有的一份美好的感情，告訴案主失戀是正常的，關(guān)鍵是如何去面對。鼓勵案主積極回憶曾經(jīng)擁有的美好的記憶。2筆者鼓勵案主轉(zhuǎn)移注意力，由于案主喜歡打乒乓球，筆者就經(jīng)常陪同案主去打球，以轉(zhuǎn)移案主的注意力。3協(xié)助案主看積極勵志的電影電視劇，聽樂觀向上的音樂，3協(xié)助案主看積極勵志的電影電視劇，聽樂觀向上的音樂，積極參加各種活動。十實現(xiàn)目標(biāo)經(jīng)過積極有效的干預(yù)，使案主順利地渡過危機(jī)，恢復(fù)心與評估理健康水平。在實施干預(yù)時要根據(jù)不斷了解到的情況、案主的反應(yīng)及干預(yù)的進(jìn)程對干預(yù)目標(biāo)進(jìn)