高頻電刀的使用注意事項

授課對象：初級責(zé)任護(hù)士高頻電刀的運用學(xué)習(xí)大綱高頻電刀概述1主要配件2工作原理3

注意事項5

應(yīng)用范圍4

觀察要點6什么是高頻電刀？高頻電刀有哪幾種？高頻電刀是利用高密度的高頻電流對局部生物組織的集中熱效應(yīng)，使組織或組織成分汽化或爆裂，從而達(dá)到凝固或切割等醫(yī)療手術(shù)目的。高頻電刀的概述Bipolarelectrosurgicalknife雙極電刀Monopolarelectrocautery單極電刀高頻電刀的主要配件①主機(jī)②負(fù)極板連接線③腳踏板⑥雙極電刀⑤單極電刀④負(fù)極板缺一不行高頻電刀的工作原理單極電刀是將適當(dāng)強度的高頻電流，由電刀筆作用于手術(shù)部位，最終再經(jīng)電刀負(fù)極板分散此高能的電流密度回到主機(jī)。雙極電刀的兩個電極在同一把電刀筆，電流經(jīng)其中的一個電極，作用在兩極之間的組織，再經(jīng)由另一個電極回到主機(jī)，完成電流回路。單極電刀廣泛應(yīng)用于各類外科手術(shù)。雙極電刀主要是術(shù)中凝血功能，廣泛應(yīng)用于神經(jīng)外科、額面外科、整形外科、骨科的脊椎或脊髓手術(shù)等，亦可應(yīng)用于心臟裝有心臟起搏器的患者。高頻電刀的應(yīng)用范圍注：安裝心臟起搏器患者須請心內(nèi)科醫(yī)生會診并備磁鐵在旁邊。1、環(huán)境運用高頻電刀的留意事項揮發(fā)性、易燃、易爆的氣體氧氣通道、麻醉廢氣解除通道完好保持手術(shù)敷料干燥2、患者運用高頻電刀的留意事項首飾、義齒各類手術(shù)植入物皮膚與四周金屬物體隔離3、設(shè)備（1）檢查主機(jī)功能狀態(tài)，調(diào)整的模式、參數(shù)符合手術(shù)需求，禁止運用破損、斷裂、有缺損的附件。運用高頻電刀的留意事項（2）評估回路負(fù)極板及其黏貼部位與手術(shù)切口的距離。運用高頻電刀的留意事項單回路負(fù)極板雙回路負(fù)極板均有兒童與成人型雙回路負(fù)極板：牢靠地監(jiān)測負(fù)極板是否時時有效地連接到皮膚。單回路負(fù)極板：只能檢測到是否連接回路負(fù)極板，無法推斷是否有效連接到皮膚。負(fù)極板的最佳平安粘貼位置完回流快-------＞回流慢好高的電傳阻導(dǎo)血液肌肉皮膚脂肪骨骼整形塑膠注：阻抗越小組織電流流回到電刀就越快，也就越平安，因此負(fù)極板最佳粘貼位置是以血液最豐富，其次以肌肉最豐富的次序粘貼運用高頻電刀的留意事項負(fù)極板的運用方法——不行黏貼運用高頻電刀的留意事項負(fù)極板的運用方法——可黏貼運用高頻電刀的留意事項距離手術(shù)切口＞15cm，距離心電圖電極＞15cm毛發(fā)多備皮后有效黏貼有效的愛護(hù)運用高頻電刀的留意事項不運用時，將電刀放入絕緣的愛護(hù)套內(nèi)。刀頭需與手柄緊密連接。假如電刀不能放入愛護(hù)套內(nèi)，則需將其放在特定區(qū)域，并保證刀頭遠(yuǎn)離易燃物質(zhì)（3）評估電刀筆、腹腔電凝器械、電刀連接導(dǎo)線絕緣層的完整性。禁止接受紅色橡膠導(dǎo)尿管或其他材質(zhì)作愛護(hù)套運用高頻電刀的留意事項紅色橡膠導(dǎo)尿管或其他材質(zhì)會被點燃應(yīng)運用廠商的舉薦選用合適的愛護(hù)套運用高頻電刀的留意事項工作電刀導(dǎo)線不能纏繞在金屬器械上工作電刀導(dǎo)線和其他電線不能捆扎成束耦合效應(yīng)——指兩個或兩個以上的電路原件或電網(wǎng)絡(luò)的輸入與輸出之間存在緊密協(xié)作與相互影響，并通過相互作用從一側(cè)向另一側(cè)傳輸能量的現(xiàn)象。在電外科應(yīng)用中表現(xiàn)未工作電纜（電刀筆或電鉤）向相鄰近（靠近）的電纜或金