普外科手術(shù)縫線的介紹

討論內(nèi)容強生公司愛惜康部門概況縫線的分類關(guān)腹縫線、減張縫線肝膽胰手術(shù)縫線的選擇當(dāng)前1頁，總共34頁。Johnson&JohnsonWorld’smostcomprehensiveandbroadlybased

manufacturerofhealthcareproductsAnnualsalesof$36.3billionOver200operatingcompaniesworldwideApproximately108,300employeesBillionsinvestedinR&D*Dataonfile,ETHICON,INC當(dāng)前2頁，總共34頁。

Johnson&Johnsonbeganmanufacturingsutureproductsin1887ETHICON,INC.,whichstandsforEthicalandConfidence,wasofficiallyestablishedasaseparatedivisionofJohnson&Johnsonin1949

Fromtheearliestmaterialstothatofnaturalmaterials-GUT&SILKtonewer,lessreactivesyntheticmaterials,ETHICONhasbeenattheforefrontoftechnology從早期生產(chǎn)天然材質(zhì)的腸線及絲線到研制新型的組織反應(yīng)極小的人工合成縫線，愛惜康縫線一直是走在技術(shù)的最前沿。ETHICON,INC.當(dāng)前3頁，總共34頁。ETHICON,INC.

productlineSutureMeshHemoDermbondAbsorbableNon-absorbableCoatedVicrylVicrylRapidMonocrylPDSIIProleneSurgicelMersilkEthibondEthilondFlatmeshSposon3DPPHSFibrillarNuknitViproIViproIIProceed當(dāng)前4頁，總共34頁。SutureTypes縫線的種類

Absorbable可吸收類

Non-Absorbable不可吸收縫線Natural

天然材質(zhì)

Synthetic人工合成Natural天然材質(zhì)

Synthetic人工合成中短期傷口支撐時間和材質(zhì)吸收時間中短期傷口支撐時間和材質(zhì)吸收時間長期傷口支撐時間和材質(zhì)吸收時間

Monofilament單股縫線Braided編織縫線較短的傷口支撐時間和材質(zhì)吸收時間Monofilament單股縫線Braided編織縫線當(dāng)前5頁，總共34頁。絲線關(guān)腹現(xiàn)狀竇道感染切口裂開……當(dāng)前6頁，總共34頁。關(guān)腹線的選擇我們的需要縫線張力強度大人工合成單股縫線防止上口裂開組織反應(yīng)小細(xì)菌不易窩藏當(dāng)前7頁，總共34頁。(聚二氧六環(huán)酰胺Polydioxanone)縫線*注冊商標(biāo)TrademarkPDS*II普迪絲*

人工合成單股可吸收當(dāng)前8頁，總共34頁。(聚二氧六環(huán)酰胺Polydioxanone)縫線*注冊商標(biāo)TrademarkPDS*II普迪絲*

人工合成可吸收單股更強的初始張力，更長的傷口支撐組織反應(yīng)小無異物殘留細(xì)菌不易窩藏更適于縫合筋膜可用于骨科，惡性腫瘤，或營養(yǎng)不良患者當(dāng)前9頁，總共34頁。(聚二氧六環(huán)酰胺Polydioxanone)縫線*注冊商標(biāo)TrademarkPDS*II普迪絲*

傷口支撐時間60天在90天時，張力消失材質(zhì)吸收時間180~210天當(dāng)前10頁，總共34頁。同等規(guī)格的絲線和PDS在植入體內(nèi)6周的張力對比當(dāng)前11頁，總共34頁。普迪絲PDSII適用于…腹壁全層連續(xù)縫合“8”字分層縫合連續(xù)分層縫合當(dāng)前12頁，總共34頁。常用型號及使用方法

0號PDSII,W9236T使用方法見圖示當(dāng)前13頁，總共34頁。

第一針關(guān)腹不打結(jié)剪斷縫線之一

打結(jié)(縫線張力要松緊適度）當(dāng)前14頁，總共34頁。手術(shù)錄像－使用PDSII連續(xù)分層關(guān)腹縫合腹膜和后鞘

縫合前鞘最后打結(jié)當(dāng)前15頁，總共34頁。使用人工合成單股可吸收環(huán)線在清潔及污染的腹部傷口進行連續(xù)縫合

IwaseK,HigakiJ,TanakaY,KondohH,YoshikawaM,KamiikeW.DepartmentofSurgery,RinkuGeneralMedicalCenter,IzumisanoMunicipalHospital,Osaka,Japan

摘要:使用人工合成的可吸收縫線進行腹壁傷口(尤其是污染的傷口)的連續(xù)縫合的有效性還未明確.因此,本次研究調(diào)查了使用普迪思(PDS,Polydioxanone)縫線連續(xù)縫合清潔的和污染的腹壁傷口;用于對照的是使用編織絲線進行間斷縫合.使用普迪思進行連續(xù)縫合的組有152個病人,而絲線組有280個病人.在傷口愈合的早期,對比傷口裂開,傷口感染以及切口疝的發(fā)生率-發(fā)現(xiàn)兩組沒有顯著性差異.然而,在使用絲線的病人中卻在傷口愈合的后期出現(xiàn)了縫線竇道的問題,其中20個病人還回到手術(shù)室重新將引起炎癥的絲線拔除.總結(jié):本次研究結(jié)果證明使用普迪思連續(xù)縫合腹壁傷口(清潔及污染的)是可行的方式.ResultofSyntheticAbsorbableSuturevs.Silk使用人工合成吸收縫線和絲線的對比當(dāng)前16頁，總共34頁。June1986Volume31Number3.PrintedInGreatBritain

使用普迪思（PDS，Polydioxanone）進行腹壁縫合NRBinnie，CLBainbridgeandIMCMacintyreDepartmentofGeneralSurgery,LeithHospital,Edinburgh.CorrespondencetoMrNormanRBinnie,WolfsonGastrointestinalLaboratories,DepartmentofSurgery/urology,WesternGeneralHospital,EdinburghEH42XU

Polydioxanone（PDS）是單股的，人工合成的可吸收縫合線。它可以在體內(nèi)提供超過2個月的傷口張力支撐，材質(zhì)完全吸收需要6個月。本文研究了122個病人，并在術(shù)后至少1年的時間內(nèi)進行了跟蹤隨訪，無一例縫線竇道的產(chǎn)生。沒有縫線竇道的產(chǎn)生是一個很大的進步。由于產(chǎn)生傷口裂開的幾率和采用不可吸收縫線關(guān)腹類似因此建議使用普迪思（PDS）進行腹部常規(guī)切口的縫合。當(dāng)前17頁，總共34頁。普迪思（PDSII）關(guān)腹對您而言操作更快、更簡單有效防止切口裂開降低切口感染的風(fēng)險杜絕竇道的形成當(dāng)前18頁，總共34頁。減張縫線我們的需要縫線張力強度大使用方便縫針鋒利、抗彎性好當(dāng)前19頁，總共34頁。減張縫合線Ethilond愛惜良W2797人工合成不可吸收縫線，張力大包裝內(nèi)有滅菌套管，直接使用縫針鋼材強度大，抗彎性好當(dāng)前20頁，總共34頁。膽道縫合線我們擔(dān)心狹窄形成結(jié)石吻合口滲漏當(dāng)前21頁，總共34頁。膽道縫合線我們需要不留異物的人工合成可吸收縫線對組織切割小單股線或帶涂層的編制線當(dāng)前22頁，總共34頁。膽道縫合線為您推薦膽管縫合：單股可吸收5/0PDSIIW9100T膽腸吻合：多股編制可吸收4/0VicrylJ771DPDS使用后7天組織反應(yīng)CoatedVicryl使用后14天組織反應(yīng)當(dāng)前23頁，總共34頁。(聚糖乳酸Polyglactin910)縫線*注冊商標(biāo)TrademarkCoated

VICRYL*保護薇喬*

人工合成多股編織可吸收當(dāng)前24頁，總共34頁。(聚糖乳酸Polyglactin910)縫線*注冊商標(biāo)TrademarkCoated

VICRYL*保護薇喬*

人工合成可吸收編織涂層組織反應(yīng)小無異物殘留操作方便，打結(jié)牢靠初始張力為絲線的兩倍平滑穿過組織打結(jié)下滑容易彌補多股線的缺點涂層牢固，不易脫落當(dāng)前25頁，總共34頁。(聚糖乳酸Polyglactin910)縫線*注冊商標(biāo)TrademarkCoated

VICRYL*保護薇喬*

初始張力為絲線的兩倍有效傷口支撐時間30天在35天時，張力消失材質(zhì)吸收時間56~70天當(dāng)前26頁，總共34頁。Thesamegoesfor2-0Vicrylvs.2-0Silk同等規(guī)格的保護薇喬和絲線的張力對比當(dāng)前27頁，總共34頁。組織反應(yīng)性對比當(dāng)前28頁，總共34頁。

吻合手術(shù)的推薦縫線

可吸收縫線C/R保護薇喬，3/0或4/0，可控釋8根針包裝當(dāng)前29頁，總共34頁。使用CR保護薇喬進行膽腸吻合當(dāng)前30頁，總共34頁。肝針W9391單純間斷或褥式縫合鈍性分離，減少對組織的損害黒針－門靜脈、肝動脈視野清晰