系解17前庭蝸器-五年制

前庭蝸器VestibulochlearOrgan

感覺器前庭蝸器VestibulochlearOrgan

分部：外耳中耳內(nèi)耳包括：聽感受器——感受聲音位覺感受器——感受頭部位置變動和運動速度等耳垂乳突外耳門外耳道鼓膜鼓室內(nèi)耳鼓膜張肌咽鼓管頸內(nèi)動脈傳導(dǎo)聲波接受聲波和位覺刺激包括：耳廓、外耳道、鼓膜耳輪對耳輪耳垂三角窩耳舟耳甲耳甲艇耳甲腔外耳門耳屏耳屏間切跡外耳Externalear耳郭Auricle外耳道

Externalacousticmeatus

耵聹腺——分泌耵聹

全程呈“S”狀彎曲、皮膚薄、缺少皮下組織軟骨部外側(cè)1/3骨部內(nèi)側(cè)2/3

三、鼓膜耳垂乳突外耳門外耳道鼓膜鼓室內(nèi)耳鼓膜張肌咽鼓管頸內(nèi)動脈位于外耳道與中耳之間與外耳道底約成45o-50o傾斜角外耳道Externalacousticmeatus

位置：位于外耳門至鼓膜的管道。分部軟骨部－外側(cè)

1/3骨部－內(nèi)側(cè)2/3形態(tài)：S形從外向內(nèi)，先向前上，然后稍向后，最后向前下內(nèi)。作外耳道檢查時，向后上方牽拉耳廓。嬰兒的外耳道特點：短而直，鼓膜接近水平，檢查鼓膜時，須將耳廓向后下方牽拉。外耳道鼓膜鼓室鼓膜Tympanicmembrane分部形態(tài)鼓膜臍：鼓膜的中心內(nèi)面錘骨柄末端附著處，凹向內(nèi)。光錐

Coneoflight：緊張部前下方三角形的反光區(qū)松弛部:上1/4

薄而松弛，淡紅色緊張部:下3/4

緊張堅實，灰白色光錐錘骨前襞錘骨后襞組成：鼓室、咽鼓管、乳突竇、乳突小房中耳MiddleEar

鼓室咽鼓管乳突竇乳突小房鼓膜沿錘骨柄的假想直線經(jīng)鼓膜臍與其垂直相交的直線NormalappearanceofthetympanicmembraneAcutepurulent

otitismedia急性化膿性中耳炎.Thetympanicmembraneisbulgingandhyperemic,andyellowpurulentfluidisseeninthemiddleearPerforation,inflammationortrauma鼓膜穿孔（炎癥或外傷）位于顳骨巖部內(nèi)的含氣不規(guī)則小腔。6個壁內(nèi)容物聽小骨-錘骨、砧骨和鐙骨

運動聽小骨的肌血管和神經(jīng)等鼓室壁2．上壁又稱蓋壁，分隔鼓室與顱中窩。3．下壁稱頸靜脈壁，分隔鼓室與頸內(nèi)靜脈。鼓室壁1．外側(cè)壁

又稱鼓膜壁，上壁和鼓膜上緣的部分為鼓室上隱窩。4．前壁

稱頸動脈壁，肌咽鼓管、肌咽鼓管隔、鼓膜張肌半管、咽鼓管半管上部的開口有鼓膜張肌通過，下部有咽鼓管鼓室口。鼓室壁鼓室壁5．內(nèi)側(cè)壁

稱迷路壁，內(nèi)耳的外側(cè)壁

岬Promontory

前庭窗fenestravestibuli（卵圓窗）：為岬后上方的卵圓形孔，被鐙骨底所封閉。蝸窗fenestracochleae（圓窗）-岬后下方的圓形的孔，被第二鼓膜所封閉。

面神經(jīng)管凸：前庭窗后上方的弓形隆起。6．后壁稱乳突壁，上部有乳突竇的入口，入口的下方有錐隆起。鐙骨肌

Roofortegmentalwall

蓋壁

Floororjugularwall

頸靜脈壁Lateralwallor

membranouswall鼓膜壁Medialwallorlabyrinthinewall

迷路壁PosteriorWallormastoidwall

乳突壁

Anteriorwallorcarotidwall

頸動脈壁鼓室壁鼓室內(nèi)的結(jié)構(gòu)⒈聽小骨

auditoryossicles即錘骨、砧骨和鐙骨

錘骨砧骨體鐙骨砧骨長腳鐙骨頭鐙骨前腳⑴錘骨

malleus⑵砧骨incus

⑶鐙骨stapes

⒉聽小骨鏈

4．鼓索和鼓室叢

5．鼓室的粘膜

無腺體

⒊運動聽小骨的肌

⑴鼓膜張肌

tensortympani

作用：將錘骨柄牽引拉向內(nèi)側(cè)，使鼓膜內(nèi)陷以緊張鼓膜。

⑵鐙骨肌

作用：鐙骨頭拉向后方，使鐙骨底前部離開前庭窗，以減低迷路的壓力鼓膜張肌鐙骨肌鼓索鐙骨肌開口部位：咽鼓管咽口咽鼓管鼓室口咽鼓管

Auditorytube

分部：后外側(cè)的骨部—占1/3前內(nèi)側(cè)的軟骨部—占2/3

咽鼓管兒童咽鼓管的特點：短、寬、平功能：保持鼓膜內(nèi)外壓力平衡位置：是連接鼻咽部和鼓室的一個扁管，從鼓室的前壁向前、下、內(nèi)到鼻咽部乳突竇和乳突小房乳突竇：是鼓室和乳突小房之間的一個小腔隙。乳突小房：是乳突內(nèi)的許多大小不等互相交通的小腔隙。乳突竇乳突小房內(nèi)耳Internalear

位置：顳骨巖部的骨質(zhì)內(nèi)，鼓室和內(nèi)耳道底之間。又稱迷路，是前庭蝸器的主要部分。組成bonylabyrinth骨迷路–前庭、骨半規(guī)管、耳蝸

membranouslabyrinth膜迷路–橢圓囊、球囊、膜半規(guī)管、蝸管。膜迷路位于骨迷路內(nèi)，充滿內(nèi)淋巴，膜迷路和骨迷路之間充滿外淋巴，內(nèi)外淋巴互不交通。BonyLabyrinth骨迷路

Cochlea耳蝸

Vestibule前庭Bonysemicircularcanals

骨半規(guī)管骨迷路Bonylabyrinth

前庭Vestibule內(nèi)藏橢圓囊

utricle和球囊

saccule前壁：有孔通耳蝸前庭階后壁：半規(guī)管的五個開口外側(cè)壁：鼓室內(nèi)側(cè)壁，前庭窗，蝸窗橢圓囊隱窩球囊隱窩右側(cè)骨迷路內(nèi)側(cè)面Vestibule前庭

Vestibulacrest前庭嵴Ellipticalrecess橢圓囊隱窩Sphericalrecess球囊隱窩Internalapertureofvestibularaqueduct前庭水管內(nèi)口Cochlearrecess蝸管隱窩內(nèi)側(cè)壁：內(nèi)耳道底前庭嵴橢圓囊隱窩球囊隱窩前庭水管內(nèi)口骨半規(guī)管Bonysemicircularcanals

前骨半規(guī)管外骨半規(guī)管后骨半規(guī)管壺腹骨腳（骨壺腹）單骨腳總骨腳前骨半規(guī)管前骨壺腹橢圓囊隱窩總骨腳外骨半規(guī)管后骨半規(guī)管后骨壺腹蝸窗球囊隱窩骨螺旋板耳蝸Cochlea：蝸螺旋管環(huán)繞蝸軸約兩圈半形成。蝸軸蝸螺旋管蝸頂蝸底骨螺旋板蝸頂螺旋板鉤蝸管骨螺旋板蝸軸鼓階螺旋膜前庭膜前庭階靠近蝸頂?shù)臑樯希拷伒椎臑橄?，靠近蝸軸的為內(nèi)，遠離蝸軸的為外。蝸孔螺旋板鉤的內(nèi)緣和蝸軸之間為蝸孔膜迷路Membranouslabyrinth

位覺感受器（一）橢圓囊和球囊

橢圓囊斑球囊斑（二）膜半規(guī)管膜壺腹：壺腹嵴—位覺感受器膜壺腹壺腹嵴面神經(jīng)前庭神經(jīng)蝸神經(jīng)蝸管球囊斑橢圓囊斑球囊壺腹嵴橢圓球囊管內(nèi)淋巴囊橢圓囊右側(cè)膜迷路（后內(nèi)側(cè)面）內(nèi)淋巴管MembranousLabyrinth膜迷路

Cochlearduct蝸管Utricleandsaccule橢圓囊和球囊Semicircularducts膜半規(guī)管MembranousLabyrinth膜迷路

Utriculosaccularduct橢圓球囊管Endolymphaticduct內(nèi)淋巴管Endolymphaticsac內(nèi)淋巴囊Ductusreuniens連合管Utricle橢圓囊Saccule球囊Semicircularducts膜半規(guī)管Cochlearduct蝸管UtricleandSaccule橢圓囊和球囊在橢圓囊內(nèi)的底和前壁上有橢圓囊斑（Maculautriculi）

，在球囊的前壁上有球囊斑（Maculasacculi

）

，它們是位覺感受器，能感受頭部靜止的位置和直線變速運動的刺激。SemicircularDucts膜半規(guī)管

膜壺腹的壁上有隆起的壺腹嵴（cristaampullaris

），是位覺感受器，能感受頭部旋轉(zhuǎn)變速運動的刺激。蝸管蝸頂螺旋板鉤蝸管骨螺旋板蝸軸鼓階螺旋膜前庭膜前庭階

上壁：前庭壁（前庭膜）下壁：鼓壁（基底膜）螺旋器（Corti器）

—聽覺感受器外壁：

聲波的傳導(dǎo)

Conductionofsound1.氣導(dǎo)：

腦可分為氣導(dǎo)和骨導(dǎo)兩條途徑鼓膜聽小骨鏈前庭窗前庭階的外淋巴蝸孔螺旋器

蝸神經(jīng)外耳道

聲波蝸管的內(nèi)淋巴鼓階的外淋巴神經(jīng)沖動

聲波外耳道鼓膜鼓室內(nèi)的空氣蝸窗的第二骨膜鼓階的外淋巴蝸管的內(nèi)淋巴和螺旋器神經(jīng)沖動蝸神經(jīng)腦（聽骨鏈損傷時）2、骨導(dǎo)：是指聲波顱骨骨迷路前庭階和鼓階外淋巴的震動引起蝸管內(nèi)淋巴的振動蝸管的內(nèi)淋巴和螺旋器神經(jīng)沖動蝸神經(jīng)腦傳導(dǎo)性耳聾：外耳的鼓膜或中耳的聽骨鏈的損傷或障礙，引起的聽力下降。

神經(jīng)性耳聾：螺旋器、蝸神經(jīng)和中樞神經(jīng)出現(xiàn)病變。骨迷路骨半規(guī)管前庭耳蝸膜迷路膜半規(guī)管橢圓囊球囊蝸管感受器

壺腹嵴橢圓囊斑球囊斑螺旋器

（在膜壺腹內(nèi)）

（在基底膜上）位覺感受器聽覺感受器三、內(nèi)耳的血管、淋巴和神經(jīng)

㈠內(nèi)耳的血管⒈動脈來自迷路動脈⒉靜脈內(nèi)耳的靜脈合成迷路靜脈匯入巖上、下竇或橫竇。

㈡內(nèi)耳的淋巴㈢內(nèi)耳的神經(jīng)即前庭蝸神經(jīng)（Ⅷ）前庭神經(jīng)上支稱橢圓囊壺腹神經(jīng)下支稱球囊神經(jīng)后支稱后壺腹神經(jīng)蝸神經(jīng)四、內(nèi)耳道從內(nèi)耳門開始，終于內(nèi)耳道底，內(nèi)耳道底鄰骨迷路內(nèi)側(cè)壁。面神經(jīng)、前庭神經(jīng)、蝸神經(jīng)、以及迷路血管出入內(nèi)耳的通道。內(nèi)耳道底有一橫位的骨嵴稱橫嵴,將內(nèi)耳道底分隔為上、下兩部。

附：其它感受器一、嗅器

二、味器

即味蕾

三、皮膚

簡答：試述前庭蝸器的分部和各部組成外耳道的形態(tài)分部和幼兒外耳道的特點鼓膜的形態(tài)分部和位置鼓室的位置與交通試述鼓室的壁及主要結(jié)構(gòu)試述咽