毛地黃中毒(完整版)實用資料

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毛地黃中毒毛地黃中毒（完整版）實用資料(可以直接使用，可編輯完整版實用資料，歡迎下載）Digitalisintoxication簡介毛地黃(Digitalis)是強心配醣體之一，存在許多動植物中，最是由英國的WillianWithering於1785年提出存在Foxglove植物的葉子中，用來治療水腫，Willian也注意到有些病人因為不當(dāng)使用這些藥而引起中毒的現(xiàn)象。毛地黃配醣體能夠增加正?；蛩ソ咧呐K的收縮力，其次在心房顫動病人，可讓心室速率變慢，現(xiàn)在主要用來治療鬱血性的衰竭及心房顫動，在服用Digitalis配醣體之後，它會廣泛的分布到體內(nèi)去，包括進入不活性的結(jié)合部位以及心肌的活性結(jié)受體。因此，必須投與足量的藥物和非特異的結(jié)合部位，以便達到心肌活化結(jié)受體部位產(chǎn)生所想要的效應(yīng)，然而毛地黃的治療劑量與中毒計量非常相近，稍有不慎及可能引起中毒，據(jù)文獻上記載，住院病人中使用毛地黃中毒現(xiàn)象的機會大約是9.5~30%，如何找到一個有效迅速又安全的方法治療毛地黃中毒是目前所要努力的問題。雖然所有心臟配醣體對於心臟的藥理效應(yīng)都很類似，但是，它們的起始作用和作用期都不同。中毒作用機轉(zhuǎn)1.毛地黃增強心臟收縮力的作用與Na-K-ATPase的結(jié)合與抑制有關(guān)，其主要的過程如下：當(dāng)毛地黃抑制Na-K-ATPase時使細胞內(nèi)Na上升，鉀離子下降，經(jīng)由鈉鈣交換使細胞內(nèi)鈣離子濃度升高進而促進心肌的收縮力鈣離子的堆積有時會進而引起心細胞膜的後去極化(after-depolarization)而引起心律不整。2.Digoxin的吸收及代謝：口服Digoxin約80-85%經(jīng)腸胃吸收後進入循環(huán)系統(tǒng)，其中一部份Digoxin經(jīng)由肝腸循環(huán)Digoxin主要經(jīng)由腎臟毫不改變的排泄，故甚功能異常會影響其半衰期使半衰期延長，Digoxin之排泄與體內(nèi)總存量及半衰期有關(guān)，因此維持量必須與每天的排泄量相同才能維持平衡。Table1毛地黃醣藥物動力學(xué)起始作用最高作用血中的半衰期胃腸吸收的程度蛋白質(zhì)結(jié)合注射口服靜注靜注口服Deslanoside10-30分60-90分30-36hrs20-30%Quabain5-10分30-90分20-24hrs40-50%口服/注射Digitixin2-3hrs30-90分3-6hrs6-12hrs5-7day90-100%95-97%Digoxin1-2hrs10-30分2-4hrs4-8hrs32-36hrs90-100%20-30%Table2毛地黃的作用及對血行力學(xué)的影響正常人心臟衰竭心肌收縮作用增加(直接)增加小動脈血管收縮擴張靜脈收縮擴張肝靜脈收縮擴張副交感神經(jīng)刺激增加交感神經(jīng)刺激減少心輸出量降低增加動脈血壓升高升高靜脈血流存積增加降低肝靜血流存積增加降低靜脈回流減少增加心跳降低降低血容積量降低肝靜脈壓力降低3.毛地黃的毒性毛地黃測定是利用放射免疫分析術(shù)(radioimmunoassay)測定血中的濃度，抽血的時機，須至少隔上次用藥六個小時以上，才是血清濃度的最低點，一般治療濃度範(fàn)圍約在0.5~1.8ng/dl之間，當(dāng)超過2.0ng/dl則伴隨較大的中毒危險。Table3各種血清毛地黃濃度其可能正確診斷毛地黃中毒之比率各種血清毛地黃濃度範(fàn)圍(ng/dl)正確診斷比率0-0.990.140.355.18>3.07.55>4.011.73Table4一般常見誘發(fā)中毒的因素Patient-relatedfactorElectrolyteabnormalitiesDrugsOldageHypokalemiaDiureticsSevereheartdiseaseHypernatremiaSteroidsMyocardialinfarctionHypercalcemiaReserpineMyocarditisHypomagnesemiaCatecholaminesRecentcardiacsurgeryAkalosisQuinidineCorpulmonaleVerapamilRenalfailureAmiodaroneHemodialysisCyclosporineHypothyroidismAnoxiaAmyloidsis臨床狀況之毒性作用1.毛地黃中毒可引起心臟和非心臟的癥狀毛地黃中毒最常見的心律不整：(1)心室早期收縮。(2)二度及三度房室傳導(dǎo)阻滯。(3)房室結(jié)性頻脈。(4)房室結(jié)性節(jié)律。(5)心房頻脈合併房室阻滯。(6)心室頻脈。(7)竇房節(jié)阻滯、竇性閉止。2.毛地黃中毒的心臟外癥候(Table5)Table5毛地黃中毒的心臟外癥候DefiniteIntoxication%PossibleIntoxication%NoIntoxication%Vomiting483027Anorexia342718Dizziness141923Fatigue141611Visualdisturbance957Syncope632Abdominalpain640Diarrhea222Headache020Delirum010依臨床狀況進行之支持性療法1.毛地黃中毒之治療：成功治療毛地黃中毒是依賴早期發(fā)現(xiàn)，早期心電圖的變化PRintervalprolongedandasagging(scooped–out)STdepressionwitharelativelyshortQTinterval再另一方面，心律不整是明顯的中毒指標(biāo)。2.在長期過量服用的病患：保守療法(1)心搏過緩，沒有絕對的危險，除非有癥狀出現(xiàn)才治療。a.先給。b.如果bradycardia持續(xù)或許需要暫時性的心率調(diào)節(jié)器。c.避免使用B-adrenergic，它們通常較易引起嚴重性心律不整。(2)異性心室搏動：治療較複雜。a.維持血中K濃度正常，除非K＞5.0meq/l或有嚴重性腎臟衰竭存在。b.如果K降低沒有成功，Lidocaineorphenytoin是抗心律不整的首選。phenytoin50-100mgslowlyevery5minsdosedon’tover600mg。c.其他第一型抗心律不整，像Quinidineorprocainamide是不被用來最初使用。d.如果K升高或鎂離子低，則靜注鎂離子2gor4mlof50%MgSO4(16.24meq/lMg)e.Verapamil只用於心室上心搏過速。f.B-Blocker可降低自主性。g.電擊在危及病人生命的心律不整是被禁止。3.持續(xù)或大量中毒的病患：在下列幾種毛地黃特異性抗體是被考慮(Digoxinspecificpolyclonalantibodyfragments)。(1)成人吃入＞10mg、小孩吃入＞4mg。(2)毛地黃血清濃度＞10ng/dl。(3)同時血清K＞5.0meq/l。毛地黃抗體可以與血清中游離的毛地黃結(jié)合，降低細胞外有效的游離毛地黃，產(chǎn)生一個濃度差，促進毛地黃與其接受器分離，使Na-K-ATPase不受抑制，所以使用毛地黃抗體不但可以抑制心律不整，相同地也抑制了其加強心肌收縮的力量。因毛地黃療法的排泄是經(jīng)由腎臟代謝，一般正常人在16-20小時內(nèi)，可以很快地由腎絲球過濾排出，而腎臟功能不好的病人會導(dǎo)致複合體排出的延遲，而複核體是否會在組織中沉澱，目前仍未發(fā)現(xiàn)。Digoxinspecificpolyclonalantibodyfragments(Fab)的臨床應(yīng)用1.不須皮膚過敏測試，因過敏機會不大。2.根據(jù)Digoxin的量，來給Fabfragments簡易的公式如下(1)急性中毒時：Digoxin的bodyload=服用的量×0.8(mg)(2)當(dāng)病人為長期服用Digoxin時可用血中濃度來計算：血中濃度(ng/ml)×5.6×Bodyweight(Kg)/1000(單位為mg)(3)當(dāng)病人長期服用Digoxin而因急性大量或過量服用時：Bodyload為a+b之合(單位為mg)(4)每vial(40mg)的Fabfragments可中毒digoxin0.6mg由此可推算出所須Vial量3.Fabfragments為靜脈給予，於15-30分內(nèi)完成效果常於1小時內(nèi)可見。4.使用時須監(jiān)測鉀離子。5.此時若Monitordigoxinlevel幫助不大，應(yīng)level可能因digoxin與其抗體結(jié)合的關(guān)係，假性的或升高。結(jié)論毛地黃中毒是臨床上常見的藥物中毒，而中毒表現(xiàn)為全身性的癥狀，而最嚴重中毒的是心率不整，治療的原則是儘速停藥，而嚴重中毒病人可用抗體治療，心率不整時儘可能不要用電擊。最重要的原則為適度的給藥，預(yù)防中毒。Reference：SharffJA,BayerMJ.：Acuteandchronicdigitalistoxicity:presentationandtreatment.AnnEmergMed1982;11:327-31.WengerTL,BulerVP,HaberE,SmithTW.：Treatmentof63severelydigitalis-toxicpatientswithdigoxin-specificantibodyfragments.JamCollCardiol1985;5:118A-123ALeikenJ,VogelS,GraffJ,etal.：Useoffabfragmentsofdigoxin-specificantibodiesinthetherapyofmassivedigoxinpoisoning.AnnEmergMed1985;14:175-8.SpringerM,OlsonKR,FeasterW.：Acutemassivedigoxinoverdose:survivalwithoutuseofdigitalis-specificantibodies.AmJEmerg1986;4:364-8.LalondeRL,DeshpandeR,HamiltonPP.etal.：Accelerationofdigoxinclearancebyactivatedcharcoal.ClinPharmacolTher1985;37:367-71.LakeKD,BrownDC,PetersonCD.楊朝弘、鄧昭芳、陳宗瀛(1984)：毛地黃中毒。臨床醫(yī)學(xué)月刊急癥醫(yī)學(xué)合訂本，14(2)，251-259。林幸榮(1984)：Dilantin中毒。臨床醫(yī)學(xué)月刊急癥醫(yī)學(xué)合訂本，14(2)，臨床醫(yī)學(xué)月刊急癥醫(yī)學(xué)合訂本，14(2)，260-263。鉛的中毒1、鉛中毒的表現(xiàn)（1）腹痛、腹瀉、嘔吐、大便呈黑色；（2）頭痛、頭暈、失眠、甚至煩躁、昏迷；（3）心悸、面色蒼白、貧血；（4）血管痙攣，肝腎損害；（5）病兒口內(nèi)有金屬味，流涎，惡心，嘔吐，嘔吐物常呈白色奶塊狀（鉛在胃內(nèi)生成白色氯化鉛），腹痛，出汗，煩躁，拒食等；2、人體鉛的食物來源嬰兒中毒常因舔食母親面部含有鉛質(zhì)的粉類、吮吸涂拭于母親乳頭的含鉛軟膏，以及患鉛中毒母親的乳汁所致。當(dāng)小兒乳牙萌出時常喜嚙物，可因啃食床架玩具等含鉛的漆層而致中毒。有異嗜癖的兒童可因吞食大量油漆地板或墻壁等的脫落物引起鉛中毒。食入含鉛器皿（錫器劣質(zhì)陶器的釉質(zhì)或琺瑯中均含鉛質(zhì)）內(nèi)煮放的酸性食物或飲食被鉛污染的水和食物等亦可發(fā)生鉛中毒。將剩余的罐頭食物留在馬口鐵罐頭中貯存于冰箱內(nèi)也是引致鉛中毒的一個原因。誤食過量含鉛藥物如：羊癇風(fēng)丸鉛丹黑錫丹密陀僧等，可致急性中毒。鉛毒亦可由呼吸道吸收如含鉛的爽身粉（可被嬰兒吸入）燃燒電池筒等所產(chǎn)生的含有鉛化物的煙塵，均可導(dǎo)致嬰幼兒吸入中毒。小兒生活在周圍有鉛塵的環(huán)境中可經(jīng)常吸入一定量的鉛質(zhì)鉛業(yè)工人的工作服長期帶回家中污染塵埃，可使他們的孩子經(jīng)常吸入含有鉛毒的塵埃而發(fā)生有癥狀的鉛中毒。3、鉛中毒的原因（1）鉛在體內(nèi)的循環(huán)鉛入人體后被吸收到血液循環(huán)中主要以二鹽基磷酸鉛的甘油磷酸鹽蛋白復(fù)合物和鉛離子等形態(tài)而循環(huán)。最初分布于全身隨后約有95％以三鹽基磷酸鉛的形式貯積在骨組織中，少量存留于肝腎脾肺心腦肌肉骨髓及血液血液中的鉛約有95％左右，分布在紅細胞內(nèi)血液和軟組織中的鉛濃度過高時可產(chǎn)生毒性，作用鉛儲存于骨骼時不發(fā)生中毒癥狀，由于感染創(chuàng)傷勞累飲用含酒類的飲料或服酸性藥物等而破壞體內(nèi)酸堿平衡時骨內(nèi)不溶解的三鹽基磷酸鉛轉(zhuǎn)化為可溶的二鹽基磷酸鉛移至血液；由于血液中鉛濃度大量增加可發(fā)生鉛中毒癥狀。（2）鉛中毒的機理鉛毒主要抑制細胞內(nèi)含巰基的酶，而使人體的生化和生理功能發(fā)生障礙，引起小動脈痙攣損傷毛細血管內(nèi)皮細胞，影響能量代謝導(dǎo)致卟啉代謝紊亂阻礙高鐵血紅蛋白的合成，改變紅細胞及其膜的正常性能，阻抑肌肉內(nèi)磷酸肌酸的再合成等從而出現(xiàn)一系列病理變化。其中以神經(jīng)系統(tǒng)腎臟造血系統(tǒng)和血管等方面的改變更為顯著。4、鉛中毒的治療（1）杜絕鉛毒繼續(xù)進入（2）促進鉛的排泄將依地酸二鈉鈣Na2CaEDTA15～25mg/kg加于5％葡萄糖液內(nèi)配為0.3％～0.5％溶液靜脈滴注或緩慢靜脈注射使成無毒的依地酸鉛鹽由尿排出。5、如何預(yù)防鉛中毒（1）定期檢查孩子身體的鉛含量。（2）請專業(yè)人員檢測家中的油漆是否含鉛；若為含鉛油漆則要監(jiān)測其老化程度以評估其可能帶來的危害。（3）較舊的住房要經(jīng)常把地板和窗臺洗刷以避免孩子跟含鉛油漆和灰塵接觸。（4）平時常洗手；在進餐和睡覺前一定要洗手。奶瓶,奶嘴，和玩具要經(jīng)常沖洗。（5）兒童用品購買前使用鉛檢測筆快速檢測是否含鉛，避免購買含鉛玩具，積木及含鉛瓷磚等。（6）若家中裝有直飲水系統(tǒng)，請在喝水前先把水放掉一段再飲用。放水量的多少要視居住地和直飲水系統(tǒng)的裝置而定。（7）進食含鈣、鐵和維生素C豐富的食物。（8）減少富含脂肪組織的食物，因為含脂肪豐富的食物會有更多的鉛沉積其中。前言

本標(biāo)準(zhǔn)第1、2章為推薦性的，其余均為強制性的。

本標(biāo)準(zhǔn)之附錄A和附錄B是規(guī)范性的附錄。

本標(biāo)準(zhǔn)由中華人民共和國衛(wèi)生部提出并歸口。

本標(biāo)準(zhǔn)由中華人民共和國衛(wèi)生部批準(zhǔn)

本標(biāo)準(zhǔn)負責(zé)修訂單位:中國疾病預(yù)防控制中心

本標(biāo)準(zhǔn)參加修訂單位:中國疾病預(yù)防控制中心

北京市疾病預(yù)防控制中心

復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院

上海市疾病預(yù)防控制中心

本標(biāo)準(zhǔn)修訂主要起草人:吳維皚邵強于永中施謹趙容劉江呂伯欽梁友信傅慰祖

本標(biāo)準(zhǔn)由中華人民共和國衛(wèi)生部負責(zé)解釋。

原TJ36—79與本標(biāo)準(zhǔn)不一致的以本標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。

工業(yè)企業(yè)設(shè)計衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)HygienicstandardsfortheDesignofIndustrialEnterprisesGBZ1-2002

1范圍

1.1本標(biāo)準(zhǔn)適用于中華人民共和國領(lǐng)域內(nèi)所有新建、擴建、改建建設(shè)項目和技術(shù)改造、技術(shù)引進項目(以下統(tǒng)稱建設(shè)項目)的職業(yè)衛(wèi)生設(shè)計及評價。

1.2本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了工業(yè)企業(yè)的選址與整體布局、防塵與防毒、防暑與防寒、防噪聲與振動、防非電離輻射及電離輻射、輔助用室等方面的內(nèi)容，以保證工業(yè)企業(yè)的設(shè)計符合衛(wèi)生要求。

2規(guī)范性引用文件

下列文件中的條款，通過本標(biāo)準(zhǔn)的引用而成為本標(biāo)準(zhǔn)的條款。凡是注日期的引用文件，其隨后所有的修改單(不包括勘誤的內(nèi)容)或修訂版均不適用于本標(biāo)準(zhǔn)，然而，鼓勵根據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)達成協(xié)議的各方研究是否可使用這些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新版本適用于本標(biāo)準(zhǔn)。

GB4792—1984放射衛(wèi)生防護基本標(biāo)準(zhǔn)

GB8702—988電離輻射防護規(guī)定

GB10434—1989作業(yè)場所局部振動衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)

GB10436—1989作業(yè)場所微波輻射衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)

GB10437—1989作業(yè)場所超高頻輻射衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)

GB11654—1989～GB11666—1989

GB18053—2000～GB18083—2000工業(yè)企業(yè)衛(wèi)生防護距離標(biāo)準(zhǔn)

GB12348—1990工業(yè)企業(yè)廠界噪聲標(biāo)準(zhǔn)

GB16297—1996大氣污染物綜合排放標(biāo)準(zhǔn)

GB16910—1997小型工業(yè)企業(yè)建廠勞動衛(wèi)生基本技術(shù)條件

GB50034—1992工業(yè)企業(yè)照明設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)

GB50187—1993工業(yè)企業(yè)總平面設(shè)計規(guī)范

GBJ19采暖通風(fēng)與空氣調(diào)節(jié)設(shè)計規(guī)范

GBJ87—1985工業(yè)企業(yè)噪聲控制設(shè)計規(guī)范

GBZ2—2002工作場所有害因素職業(yè)接觸限值

日本產(chǎn)業(yè)醫(yī)學(xué)會的EL(OccupationalExposureLimits)1997

ACGIH(AmericanConferenceofGovernmentalIndustrialHygienists)

3總則

3.1為了貫徹執(zhí)行《中華人民共和國職業(yè)病防治法》要求，體現(xiàn)"預(yù)防為主"的衛(wèi)生工作方針，保證工業(yè)企業(yè)建設(shè)項目的設(shè)計符合衛(wèi)生要求，控制生產(chǎn)過程產(chǎn)生的各類職業(yè)危害因素，改善勞動條件以保障職工的身體健康，促進生產(chǎn)發(fā)展，特制定本標(biāo)準(zhǔn)。

3.2在工業(yè)企業(yè)建設(shè)項目的設(shè)計時，應(yīng)積極采取行之有效的綜合防護措施，防止有害因素對工作場所的污染，對于生產(chǎn)過程中尚不能完全消除的有害因素，亦應(yīng)采取綜合預(yù)防、治理措施，使設(shè)計符合本標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)規(guī)定。

3.3工業(yè)企業(yè)建設(shè)單位應(yīng)委托有資質(zhì)認證的評價機構(gòu)對建設(shè)項目進行職業(yè)衛(wèi)生評價，當(dāng)需要采取衛(wèi)生防護措施和配置衛(wèi)生輔助設(shè)施時，要與主體工程同時設(shè)計、同時施工、同時投產(chǎn)使用，使之符合衛(wèi)生要求。

4選址與總體布局

4.1選址

工業(yè)企業(yè)選址需依據(jù)我國現(xiàn)行的衛(wèi)生、環(huán)境保護、城鄉(xiāng)規(guī)劃及土地利用等法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和擬建工業(yè)企業(yè)建設(shè)項目生產(chǎn)過程的衛(wèi)生特征、有害因素危害狀況，結(jié)合建設(shè)地點的規(guī)劃與現(xiàn)狀，水文、地質(zhì)、氣象等因素以及為保障和促進人群健康需要，進行綜合分析而確定。

4.1.2建設(shè)單位應(yīng)避免在自然疫源地選擇建設(shè)地點。

4.1.3向大氣排放有害物質(zhì)的工業(yè)企業(yè)應(yīng)布置在當(dāng)?shù)叵募咀钚☆l率風(fēng)向的被保護對象的上風(fēng)側(cè)。

4.1.4嚴重產(chǎn)生有毒有害氣體、惡臭、粉塵、噪聲且目前尚無有效控制技術(shù)的工業(yè)企業(yè)，不得在居住區(qū)、學(xué)校、醫(yī)院和其他人口密集的被保護區(qū)域內(nèi)建設(shè)。

4.1.5排放工業(yè)廢水的工業(yè)企業(yè)嚴禁在飲用水源上游建廠，固體廢棄物堆放和填埋場必須避免選在廢棄物揚散、流失的場所以及飲用水源的近旁。

4.1.6屬于第一、二類開放型同位素放射性工業(yè)企業(yè)嚴禁設(shè)在市區(qū)內(nèi)。

4.1.7工業(yè)企業(yè)和居住區(qū)之間必須設(shè)置足夠?qū)挾鹊男l(wèi)生防護距離，按GB11654～GB11666、GB18053～GB18083及其它相關(guān)國家標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

4.1.8在同一工業(yè)區(qū)內(nèi)布置不同衛(wèi)生特征的工業(yè)企業(yè)時，應(yīng)避免不同職業(yè)危害因素(物理、化學(xué)、生物等)產(chǎn)生交叉污染。

4.1.9食品工業(yè)和精密電子儀表等工業(yè)應(yīng)設(shè)在環(huán)境潔凈，綠化條件好、水源清潔的區(qū)域。

4.2總體布局

4.2.1平面布置

4.2.1.1工業(yè)企業(yè)的生產(chǎn)區(qū)、生活區(qū)，住宅小區(qū)、生活飲用水源、工業(yè)廢水和生活污水排放點、廢渣堆放場和廢水處理場，以及各類衛(wèi)生防護、輔助用室等工程用地，應(yīng)根據(jù)工業(yè)企業(yè)的性質(zhì)、規(guī)模、生產(chǎn)流程、交通運輸、環(huán)境保護等要求，結(jié)合場地自然條件，經(jīng)技術(shù)經(jīng)濟比較后合理布局。

4.2.1.2工業(yè)企業(yè)總平面的分區(qū)應(yīng)按照廠前區(qū)內(nèi)設(shè)置行政辦公用房、生活福利用房;生產(chǎn)區(qū)內(nèi)布置生產(chǎn)車間和輔助用房的原則處理，產(chǎn)生有害物質(zhì)的工業(yè)企業(yè)，在生產(chǎn)區(qū)內(nèi)除值班室、更衣室、盥洗室外，不得設(shè)置非生產(chǎn)用房。

4.2.1.3反映工業(yè)企業(yè)建筑群體的總平面圖應(yīng)包括總平面布置的建(構(gòu))筑物現(xiàn)狀，擬建建筑物位置、道路、衛(wèi)生防護、綠化等內(nèi)容，必須滿足職業(yè)衛(wèi)生評價要求。

4.2.1.4工業(yè)企業(yè)的總平面布置，在滿足主體工程需要的前提下，應(yīng)將污染危害嚴重的設(shè)施遠離非污染設(shè)施，產(chǎn)生高噪聲的車間與低噪聲的車間分開，熱加工車間與冷加工車間分開，產(chǎn)生粉塵的車間與產(chǎn)生毒物的車間分開，并在產(chǎn)生職業(yè)危害的車間與其他車間及生活區(qū)之間設(shè)有一定的衛(wèi)生防護綠化帶。

4.2.1.5廠區(qū)總平面布置應(yīng)做到功能分區(qū)明確。生產(chǎn)區(qū)宜選在大氣污染物本底濃度低和擴散條件好的地段，布置在當(dāng)?shù)叵募咀钚☆l率風(fēng)向的上風(fēng)側(cè);散發(fā)有害物和產(chǎn)生有害因素的車間，應(yīng)位于相鄰車間全年最小頻率風(fēng)向的上風(fēng)側(cè);廠前區(qū)和生活區(qū)(包括辦公室、廚房、食堂、托兒所、俱樂部、宿舍及體育場所等)布置在當(dāng)?shù)刈钚☆l率風(fēng)向的下風(fēng)側(cè);將輔助生產(chǎn)區(qū)布置在二者之間。

4.2.1.6在布置產(chǎn)生劇毒物質(zhì)、高溫以及強放射性裝置的車間時，同時考慮相應(yīng)事故防范和應(yīng)急、救援設(shè)施和設(shè)備的配套并留有應(yīng)急通道。

4.2.1.7高溫車間的縱軸應(yīng)與當(dāng)?shù)叵募局鲗?dǎo)風(fēng)向相垂直。當(dāng)受條件限制時，其角度不得小于45度。

4.2.1.8廠房建筑方位應(yīng)保證室內(nèi)有良好的自然通風(fēng)和自然采光。相鄰兩建筑物的間距一般不得小于相鄰兩個建筑物中較高建筑物的高度。高溫、熱加工、有特殊要求和人員較多的建筑物應(yīng)避免西曬。

4.2.1.9能布置在車間外的高溫?zé)嵩?，盡可能地布置在車間外當(dāng)?shù)叵募咀钚☆l率風(fēng)向的上風(fēng)側(cè)，不能布置在車間外的高溫?zé)嵩春凸I(yè)窯爐應(yīng)布置在天窗下方或靠近車間下風(fēng)側(cè)的外墻側(cè)窗附近。

4.2.1.10車間內(nèi)發(fā)熱設(shè)備相對于操作崗位應(yīng)設(shè)計安置在夏季最小風(fēng)向頻率上風(fēng)側(cè)，車間天窗下方的部位。

4.2.1.11以自然通風(fēng)為主的廠房，車間天窗設(shè)計應(yīng)滿足衛(wèi)生要求:阻力系數(shù)小、通風(fēng)量大、便于開啟、適應(yīng)季度調(diào)節(jié);天窗排氣口的面積應(yīng)略大于進風(fēng)窗口及進風(fēng)門的面積之和;熱加工廠房應(yīng)設(shè)置天窗擋風(fēng)板;廠房側(cè)窗下緣距地面不應(yīng)高于1.2m。

4.2.2豎向布置

4.2.2.1放散大量熱量的廠房宜采用單層建筑。當(dāng)廠房是多層建筑物時，放散熱和有害氣體的生產(chǎn)過程，應(yīng)布置在建筑物的高層。如必須布置在下層時，應(yīng)采取行之有效的措施，防止污染上層空氣。

4.2.2.2噪聲與振動較大的生產(chǎn)設(shè)備應(yīng)安裝在單層廠房內(nèi)。如設(shè)計需要將這些生產(chǎn)設(shè)備安置在多層廠房內(nèi)時，則應(yīng)將其安裝在多層廠房的底層。對振幅大、功率大的生產(chǎn)設(shè)備應(yīng)設(shè)計隔振措施。

4.2.2.3含有揮發(fā)性氣體、蒸汽的廢水排放管道禁止通過儀表控制室和休息室等生活用室的地面下;

若需通過時，必須嚴格密閉，防止有害氣體或蒸汽逸散至室內(nèi)。

5工作場所基本衛(wèi)生要求

5.1防塵、防毒

5.1.1產(chǎn)生粉塵、毒物的生產(chǎn)過程和設(shè)備，應(yīng)盡量考慮機械化和自動化，加強密閉，避免直接操作，并應(yīng)結(jié)合生產(chǎn)工藝采取通風(fēng)措施。放散粉塵的生產(chǎn)過程，應(yīng)首先考慮采用濕式作業(yè)。有毒作業(yè)宜采用低毒原料代替高毒原料。因工藝要求必須使用高毒原料時，應(yīng)強化通風(fēng)排毒措施。

5.1.2產(chǎn)生粉塵、毒物的工作場所，其發(fā)生源的布置，應(yīng)符合下列要求:放散不同有毒物質(zhì)的生產(chǎn)過程布置在同一建筑物內(nèi)時，毒性大與毒性小的應(yīng)隔開;粉塵、毒物的發(fā)生源，應(yīng)布置在工作地點的自然通風(fēng)的下風(fēng)側(cè);如布置在多層建筑物內(nèi)時，放散有害氣體的生產(chǎn)過程應(yīng)布置在建筑物的上層。如必須布置在下層時，應(yīng)采取有效措施防止污染上層的空氣。

5.1.3根據(jù)生產(chǎn)工藝和粉塵、毒物特性，采取防塵防毒通風(fēng)措施控制其擴散，使工作場所有害物質(zhì)濃度達到《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值》(GBZ2—2002)要求。

5.1.4產(chǎn)生粉塵、毒物或酸堿等強腐蝕性物質(zhì)的工作場所，應(yīng)有沖洗地面、墻壁的設(shè)施。產(chǎn)生劇毒物質(zhì)的工作場所，其墻壁、頂棚和地面等內(nèi)部結(jié)構(gòu)和表面，應(yīng)采用不吸收、不吸附毒物的材料，必要時加設(shè)保護層，以便清洗。車間地面應(yīng)平整防滑，易于清掃。經(jīng)常有積液的地面應(yīng)不透水，并坡向排水系統(tǒng)，其廢水應(yīng)納入工業(yè)廢水處理系統(tǒng)。

5.1.5當(dāng)數(shù)種溶劑(苯及其同系物或醇類或醋酸酯類)蒸汽，或數(shù)種刺激性氣體(三氧化硫及二氧化硫或氟化氫及其鹽類等)同時放散于空氣中時，全面通風(fēng)換氣量應(yīng)按各種氣體分別稀釋至規(guī)定的接觸限值所需要的空氣量的總和計算。除上述有害物質(zhì)的氣體及蒸汽外，其他有害物質(zhì)同時放散于空氣中時，通風(fēng)量應(yīng)僅按需要空氣量最大的有害物質(zhì)計算。

5.1.6設(shè)計部門應(yīng)了解和掌握建設(shè)項目所使用和生產(chǎn)的化學(xué)物質(zhì)及其產(chǎn)生的中間產(chǎn)物和副產(chǎn)品的工藝流程和毒性作用的主要特點，以及有關(guān)的衛(wèi)生防護資料。

5.1.7經(jīng)常有人來往的通道(地道、通廊)，應(yīng)有自然通風(fēng)或機械通風(fēng)，并不得敷設(shè)有毒液體或有毒氣體的管道。

5.1.8露天作業(yè)的工藝設(shè)備，亦應(yīng)采取有效的衛(wèi)生防護措施，使工作地點有害物質(zhì)的濃度符合規(guī)定的接觸限值的要求。

5.1.9機械通風(fēng)裝置的進風(fēng)口位置，應(yīng)設(shè)于室外空氣比較潔凈的地方。相鄰工作場所的進氣和排氣裝置，應(yīng)合理布置，避免氣流短路。

5.1.10當(dāng)機械通風(fēng)系統(tǒng)采用部分循環(huán)空氣時，送入工作場所空氣中有害氣體、蒸汽及粉塵的含量，不應(yīng)超過規(guī)定的接觸限值的30%。

5.1.11空氣中含有病原體、惡臭物質(zhì)(例如毛類、破爛布分選、熬膠等)及有害物質(zhì)濃度可能突然增高的工作場所，不得采用循環(huán)空氣作熱風(fēng)采暖和空氣調(diào)節(jié)。

5.1.12供給工作場所的空氣，一般直接送至工作地點。產(chǎn)生粉塵而不放散有害氣體或放散有害氣體而又無大量余熱的工作場所、有局部排氣裝置的工作地點，可由車間上部送入空氣。

5.1.13經(jīng)局部排氣裝置排出的有害物質(zhì)必須通過凈化設(shè)備處理后，才能排入大氣，保證進入大氣的有害物質(zhì)濃度不超過國家排放標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的限值。

5.1.14在生產(chǎn)中可能突然逸出大量有害物質(zhì)或易造成急性中毒或易燃易爆的化學(xué)物質(zhì)的作業(yè)場所，必須設(shè)計自動報警裝置、事故通風(fēng)設(shè)施，其通風(fēng)換氣次數(shù)不小于12次/h事故排風(fēng)裝置的排出口，應(yīng)避免對居民和行人的影響。

5.1.15有可能泄漏液態(tài)劇毒物質(zhì)的高風(fēng)險度作業(yè)場所，應(yīng)專設(shè)泄險區(qū)等應(yīng)急設(shè)施。

5.1.16局部機械排風(fēng)系統(tǒng)各類型排氣罩必須遵循形式適宜、位置正確、風(fēng)量適中、強度足夠、檢修方便的設(shè)計原則，罩口風(fēng)速或控制點風(fēng)速應(yīng)足以將發(fā)生源產(chǎn)生的塵、毒吸入罩內(nèi)，確保達到高捕集效率。

5.1.17通風(fēng)除塵、排毒和空氣調(diào)節(jié)設(shè)計必須遵循GBJ19及相應(yīng)的防塵、防毒技術(shù)規(guī)范和規(guī)程的要求。

5.1.18通風(fēng)系統(tǒng)的組成及其布置應(yīng)合理，管道材質(zhì)應(yīng)合格。容易凝結(jié)蒸汽和聚積粉塵的通風(fēng)管道、幾種物質(zhì)混合能引起爆炸、燃燒或形成危害更大物質(zhì)的通風(fēng)管道，應(yīng)設(shè)單獨通風(fēng)系統(tǒng)，不得相互連通。

5.1.19散發(fā)有毒有害氣體的設(shè)備上的尾氣和局部排氣裝置排出濃度較高的有害氣體應(yīng)引入有害氣體回收凈化處理設(shè)備，經(jīng)凈化達到GB16297—1996要求后排放;如直接排入大氣，應(yīng)引至屋頂以上3m高處放空。若鄰近建筑物高于本車間時，應(yīng)加高排放口。

5.1.20車間全面通風(fēng)換氣量的設(shè)計，應(yīng)按本標(biāo)準(zhǔn)第5.1.5條的規(guī)定執(zhí)行。

5.1.21采用熱風(fēng)采暖和空氣調(diào)節(jié)的車間，其新風(fēng)口應(yīng)設(shè)置在空氣清潔區(qū)，新鮮空氣的補充量應(yīng)達到30m3/h·人的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定。

5.1.22廠房內(nèi)的設(shè)備和管道必須采取有效的密封措施，防止物料跑、冒、滴、漏，杜絕無組織排放。

5.1.23依據(jù)車間揚塵和逸散毒物的作業(yè)點的位置、數(shù)量，設(shè)計相應(yīng)的防塵和排毒設(shè)施;對移動的揚塵和逸散毒物的作業(yè)，應(yīng)與主體工程同時設(shè)計移動式輕便防塵和排毒塵設(shè)備。

5.1.24輸送含塵氣體的管道設(shè)計應(yīng)與地面成適度夾角。如必須設(shè)置水平管道時，應(yīng)在適當(dāng)位置設(shè)置清掃孔，以利清除積塵，防止管道堵塞。

5.1.25按照粉塵類別不同，通風(fēng)除塵管道內(nèi)應(yīng)保證達到最低經(jīng)濟流速。為便于除塵系統(tǒng)的測試，設(shè)計中應(yīng)在除塵器的進出口處設(shè)測試孔，測試孔的位置應(yīng)選在氣流穩(wěn)定的直管段。在有爆炸性粉塵及有毒有害氣體凈化系統(tǒng)中，應(yīng)同時設(shè)置連續(xù)自動檢測裝置。

5.2有害物理因素的控制

5.2.1防暑

5.2.1.1工藝流程的設(shè)計宜使操作人員遠離熱源，同時根據(jù)其具體條件采取必要的隔熱降溫措施。

5.2.1.2熱加工廠房的平面布置應(yīng)呈"L"型或"Ⅱ"，或"Ⅲ"型。開口部分應(yīng)位于夏季主導(dǎo)風(fēng)向的迎風(fēng)面，而各翼的縱軸與主導(dǎo)風(fēng)向呈0～45°夾角。

5.2.1.3高溫廠房的朝向，應(yīng)根據(jù)夏季主導(dǎo)風(fēng)向?qū)S房能形成穿堂風(fēng)或能增加自然通風(fēng)的風(fēng)壓作用確定。廠房的迎風(fēng)面與夏季主導(dǎo)風(fēng)向宜成60°～90°夾角，最小也不應(yīng)小于45°角。

5.2.1.4熱源的布置應(yīng)盡量布置在車間的外面;采用熱壓為主的自然通風(fēng)時，熱源盡量布置在天窗的下面;采用穿堂風(fēng)為主的自然通風(fēng)時，熱源應(yīng)盡量布置在夏季主導(dǎo)風(fēng)向的下風(fēng)側(cè);熱源布置應(yīng)便于采用各種有效的隔熱措施和降溫措施。

5.2.1.5熱車間應(yīng)設(shè)有避風(fēng)的天窗，天窗和側(cè)窗應(yīng)便于開關(guān)和清掃。

5.2.1.6夏季自然通風(fēng)用的進氣窗其下端距地面不應(yīng)高于1.2m，以便空氣直接吹向工作地點。冬季自然通風(fēng)用的進氣窗其下端一般不低于4m。如低于4m時，應(yīng)采取防止冷風(fēng)吹向工作地點的有效措施。

5.2.1.7自然通風(fēng)應(yīng)有足夠的進風(fēng)面積。產(chǎn)生大量熱、濕氣、有害氣體的單層廠房的附屬建筑物，占用該廠房外墻的長度不得超過外墻全長的30%，且不宜設(shè)在廠房的迎風(fēng)面。

5.2.1.8產(chǎn)生大量熱或逸出有害物質(zhì)的車間，在平面布置上應(yīng)以其最大邊作為外墻。如四周均為內(nèi)墻時，應(yīng)采取措施向室內(nèi)送入清潔空氣。

5.2.1.9當(dāng)室外實際出現(xiàn)的氣溫等于本地區(qū)夏季通風(fēng)室外計算溫度時，車間內(nèi)作業(yè)地帶的空氣溫度應(yīng)符合下列要求:散熱量小于23w/m3·h的車司不得超過室外溫度3℃C;散熱量23～116w/m3·h的車間不得超過室外溫度5℃;散熱量大于116w/m3·h的車間不得超過室外溫度7℃;

5.2.1.10車間作業(yè)地點夏季空氣溫度，應(yīng)按車間內(nèi)外溫差計算。其室內(nèi)外溫差的限度，應(yīng)根據(jù)實際出現(xiàn)的本地區(qū)夏季通風(fēng)室外計算溫度確定，不得超過表1的規(guī)定。表1車間內(nèi)工作地點的夏季空氣溫度規(guī)定夏季通風(fēng)室外計算溫度(℃)22及以下23242526272829～3233及以上工作地點與室外溫差(℃)1098765432

.11當(dāng)作業(yè)地點氣溫≥37℃時應(yīng)采取局部降溫和綜合防暑措施，并應(yīng)減少接觸時間。

5.2.1.12高溫作業(yè)車間應(yīng)設(shè)有工間休息室，休息室內(nèi)氣溫不應(yīng)高于室外氣溫;設(shè)有空調(diào)的休息室室內(nèi)氣溫應(yīng)保持在25～27℃。

5.2.1.13特殊高溫作業(yè)，如高溫車間天車駕駛室、車間內(nèi)的監(jiān)控室、操作室、煉焦車間攔焦車駕駛室等應(yīng)有良好的隔熱措施，熱輻射強度應(yīng)小于700w/m2室內(nèi)氣溫不應(yīng)超過28℃。

5.2.1.14工藝上以濕度為主要要求的空氣調(diào)節(jié)車間(如紡織廠)內(nèi)，空氣溫濕度應(yīng)符合表2的規(guī)定:表2空氣調(diào)節(jié)廠房內(nèi)不同濕度下的溫度要求相對濕度(%)50607080溫度(℃)30292827

.15高溫作業(yè)地點采用局部送風(fēng)降溫措施時，帶有水霧的氣流達到工作地點的風(fēng)速應(yīng)控制在3～5m/s，霧滴直徑應(yīng)小于100μm;不帶水霧的氣流到達工作地點的風(fēng)速，輕作業(yè)應(yīng)控制在2～3m/s重作業(yè)應(yīng)控制在4～6m/s

5.2.1.16在炎熱季節(jié)對高溫作業(yè)工種的工人應(yīng)供應(yīng)含鹽清涼飲料(含鹽量為0.1%～0.2%)，飲料水溫不宜高于15℃。

5.2.2防寒

5.2.2.1凡近十年每年最冷月平均氣溫≤8℃的月份在三個月及三個月以上的地區(qū)應(yīng)設(shè)集中采暖設(shè)施;出現(xiàn)≤8℃的月份為兩個月以下的地區(qū)應(yīng)設(shè)局部采暖設(shè)施。表3冬季工作地點的采暖溫度勞動強度(分級)采暖溫度(℃)Ⅰ18～21Ⅱ16～18Ⅲ14～16Ⅳ12～14注:勞動強度分級方法見附錄B。

.2集中采暖車間，當(dāng)每名工人占用的建筑面積較大時(≥50m2)，僅要求工作地點及休息地點設(shè)局部采暖設(shè)施。

5.2.2.3凡采暖地區(qū)的生產(chǎn)輔助用室冬季室溫不得低于表4中的規(guī)定。表4冬季輔助用室的溫度輔助用室名稱氣溫(℃)廁所、盥洗室12食堂18辦公室、休息室18～20技術(shù)資料室20～22存衣室18淋浴室25～27更衣室25

.4冬季采暖室外計算溫度等于或小于-20℃的地區(qū)，為防止車間大門長時間或頻繁開放而受冷空氣的侵襲，應(yīng)根據(jù)具體情況設(shè)置門斗、外室或熱空氣幕。

5.2.2.5設(shè)計熱風(fēng)采暖時，應(yīng)防止強烈氣流直接對人產(chǎn)生不良影響。送風(fēng)風(fēng)速一般應(yīng)在0.1～0.3m/s，送風(fēng)的最高溫度不得超過70℃。

5.2.2.6生產(chǎn)時用水較多或產(chǎn)生大量濕氣的車間，設(shè)計時應(yīng)采取必要的排水防濕設(shè)施，防止頂棚滴水和地面積水。

5.2.2.7車間的維護結(jié)構(gòu)應(yīng)防止雨水滲透，冬季需要采暖的車間，圍護結(jié)構(gòu)內(nèi)表面應(yīng)防止凝結(jié)水氣，圍護結(jié)構(gòu)不包括門窗。特殊潮濕車間工藝上允許在墻上凝結(jié)水氣的除外。

5.2.2.8低溫作業(yè)車間(冷庫)應(yīng)附設(shè)工作服烘干室及淋浴室。淋浴室氣溫應(yīng)符合本標(biāo)準(zhǔn)表5.2.2.3的規(guī)定。

5.2.3防噪聲與振動

5.2.3.1具有生產(chǎn)性噪聲的車間應(yīng)盡量遠離其他非噪聲作業(yè)車間、行政區(qū)和生活區(qū)。

5.2.3.2噪聲較大的設(shè)備應(yīng)盡量將噪聲源與操作人員隔開;工藝允許遠距離控制的，可設(shè)置隔聲操作(控制)室。

5.2.3.3產(chǎn)生強烈振動的車間應(yīng)有防止振動傳播的措施。

5.2.3.4噪聲與振動強度較大的生產(chǎn)設(shè)備應(yīng)安裝在單層廠房或多層廠房的底層;對振幅、功率大的設(shè)備應(yīng)設(shè)計減振基礎(chǔ)。

5.2.3.5工作場所操作人員每天連續(xù)接觸噪聲8小時，噪聲聲級衛(wèi)生限值為85dB(A)。對于操作人員每天接觸噪聲不足8小時的場合，可根據(jù)實際接觸噪聲的時間，按接觸時間減半，噪聲聲級衛(wèi)生限值增加3dB(A)的原則，確定其噪聲聲級限值(表5)。但最高限值不得超過115dB(A)。表5工作地點噪聲聲級的衛(wèi)生限值日接觸噪聲時間(h)衛(wèi)生限值[dB(A)]8854882911941/2971/41001/8103最高不得超過115[dB(A)]

.6生產(chǎn)性噪聲傳播至非噪聲作業(yè)地點的噪聲聲級的衛(wèi)生限制不得超過表6的規(guī)定表6非噪聲工作地點噪聲聲級的衛(wèi)生限值地點名稱衛(wèi)生限值dB(A)工效限值dB(A)噪聲車間辦公室75不得超過55非噪聲車間辦公室60會議室60計算機室、精密加工室70

.7具有脈沖噪聲作業(yè)地點的噪聲聲級衛(wèi)生限值不應(yīng)超過表7的規(guī)定表7工作地點脈沖噪聲聲級的衛(wèi)生限值工作日接觸脈沖次數(shù)峰值(dB)100140100013010000120

.8工作地點生產(chǎn)性噪聲聲級超過衛(wèi)生限值，而采用現(xiàn)代工程技術(shù)治理手段仍無法達到衛(wèi)生限值時，可采用有效個人防護措施。

5.2.3.9局部振動作業(yè)，其接振強度4小時等能量頻率計權(quán)振動加速度不得超過5m/s2日接振時間少于4小時可按表8適當(dāng)放寬。表8局部振動強度衛(wèi)生限值日接振時間(h)衛(wèi)生限值(m/s2)2～46～28～112

超過上述衛(wèi)生限值應(yīng)采取減振措施，若采取現(xiàn)有的減振技術(shù)后仍不能滿足衛(wèi)生限值的，應(yīng)對操作者配備有效的個人防護用具。

.10全身振動作業(yè)，其接振作業(yè)垂直、水平振動強度不應(yīng)超過表9中的規(guī)定。表9全身振動強度衛(wèi)生限值工作日接觸時間(h)衛(wèi)生限值dB(A)m/s281160.624120.81.12.51231.41.0127.62.40.5131.13.6

.11受振動(1～80Hz)影響的輔助用室(辦公室、會議室、計算機房、室、精密儀器室等)，其垂直或水平振動強度不應(yīng)超過表10中規(guī)定的衛(wèi)生限值。表10輔助用室垂直或水平振動強度衛(wèi)生限值接觸時間(小時/日)衛(wèi)生限值工效限值dB(A)

m/s2

dB(A)

m/s281100.311000.0984114.80.53104.80.172.51170.711070.231121.61.12111.60.370.5125.11.8115.10.57

.12噪聲和振動的控制在發(fā)生源控制的基礎(chǔ)上，對廠房的設(shè)計和設(shè)備的布局需采取降噪和減振措施。

5.2.3.13產(chǎn)生強烈振動的車間應(yīng)修筑隔振溝。產(chǎn)生噪聲和振動的車間墻體應(yīng)加厚。為減輕噪聲和振動的產(chǎn)生和傳播，設(shè)置隔聲室以阻斷噪聲的傳播。隔聲室的天棚、墻體、門窗均應(yīng)符合隔聲、吸聲的要求。

5.2.3.14燥聲強度超過GBJ87要求的廠房，其內(nèi)墻、頂棚應(yīng)設(shè)計安裝吸聲層。

5.2.4防非電離輻射(射頻輻射)

5.2.4.1生產(chǎn)工藝過程有可能產(chǎn)生微波或高頻電磁場的設(shè)備應(yīng)采取有效的防止電磁輻射能的泄漏措施。

5.2.4.2工作地點微波(300MHz～300GHz)電磁輻射強度不應(yīng)超過表11規(guī)定的限值。表11工作地點微波輻射強度衛(wèi)生限值波型平均功率密度(μw/cm2)日總計量(μw/cm2)連續(xù)波50400脈沖波固定輻射25200非固定輻射5004000

工作日接觸連續(xù)波時間小于8小時可按下述公式計算:

Pd=400/t

Pd:容許輻射平均功率密度((μw/cm2);

t:接觸輻射時間(小時)

工作日接觸脈沖波時間小于8小時，容許輻射平均的功率密度按下式計算:

Pd=20O/t

.3短時間接觸時衛(wèi)生限值不得大于5mw/cm2，同時需要使用個體防護用具。

5.2.4.4高頻電磁輻射(頻率30MHZ—300MHZ)工作地點輻射強度衛(wèi)生限值不應(yīng)超過表12的規(guī)定:表12高頻輻射強度衛(wèi)生限值波型日接觸時間(h)功率密度mw/cm2v/m連續(xù)波80.051440.1019脈沖波80.0251040.0514.5產(chǎn)生非電離輻射的設(shè)備應(yīng)有良好的屏蔽措施。

5.2.5工頻超高壓電場的防護

5.2.5.1產(chǎn)生工頻超高壓電場的設(shè)備應(yīng)有必要的防護措施。

5.2.5.2產(chǎn)生工頻超高壓電場的設(shè)備安裝地址(位置)的選擇應(yīng)與居住區(qū)、學(xué)校、醫(yī)院、幼兒園等生活、工作區(qū)保持一定的距離。達到上述地區(qū)的電場強度不應(yīng)超過1kv/m。

5.2.5.3從事工頻高壓電作業(yè)場所的電場強度不應(yīng)超過5kv/m。

5.2.5.4超高壓輸電設(shè)備，在人通常不去的地方，應(yīng)當(dāng)用屏蔽網(wǎng)、罩等設(shè)備遮擋起來。

5.2.6電離輻射防護應(yīng)按GB8702、GB4792、GB10436等規(guī)定執(zhí)行。

5.2.7照明

作業(yè)場所照明衛(wèi)生要求，應(yīng)按GB50034-1992規(guī)定執(zhí)行。

5.3人工空氣調(diào)節(jié)

5.3.1工作場所每名工人所占容積小于20m3的車間，應(yīng)保證每人每小時不少于30m3的新鮮空氣量;如所占容積為20—40m3時，應(yīng)保證每人每小時不少于20m3的新鮮空氣量;所占容積超過40m3時允許由門窗滲入的空氣來換氣。采用空氣調(diào)節(jié)的車間，應(yīng)保證每人每小時不少于表13

輻射強度衛(wèi)生限值頻率(MHz)電場強度(v/m)磁場強度(A/m)0.1～3.05053.0～3025不規(guī)定表14封閉式車間微小氣候計算參數(shù)參數(shù)冬季夏季溫度(℃)20～2425～28風(fēng)速(m/s)≤0.2≤0.3相對濕度(%)30～6040～60

注:過渡季節(jié)微小氣候計算參數(shù)取冬季、夏季插值。

6輔助用室基本衛(wèi)生要求

6.1一般規(guī)定

根據(jù)工業(yè)企業(yè)生產(chǎn)特點、實際需要和使用方便的原則設(shè)置輔助用室，包括工作場所辦公室、生產(chǎn)衛(wèi)生室(浴室、存衣室、盟洗室、洗衣房)，生活室(休息室、食堂、廁所)，婦女衛(wèi)生室。

6.1.2輔助用室應(yīng)避開有害物質(zhì)、病原體、高溫等有害因素的影響。建筑物內(nèi)部構(gòu)造應(yīng)易于清掃，衛(wèi)生設(shè)備應(yīng)便于使用。

6.1.3浴室、盟洗室、廁所的設(shè)計計算人數(shù)，一般按最大班工人總數(shù)的93%計算。存衣室的設(shè)計計算人數(shù)，應(yīng)按車間在冊工人總數(shù)計算。

6.1.4職工食堂、浴室應(yīng)符合相應(yīng)的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求。

6.1.5應(yīng)根據(jù)工業(yè)企業(yè)生產(chǎn)性質(zhì)設(shè)置職業(yè)衛(wèi)生及職業(yè)病防治管理機構(gòu)并配備必要的儀器設(shè)備。

6.2車間辦公室

車間辦公室宜靠近廠房布置，且應(yīng)滿足采光、通風(fēng)、隔聲等要求。

6.3生產(chǎn)衛(wèi)生室

6.3.1應(yīng)根據(jù)車間的衛(wèi)生特征設(shè)置浴室、存衣室、盜洗室，其衛(wèi)生特征分級見表15。雖易經(jīng)皮膚吸收，但易揮發(fā)的有毒物質(zhì)(如苯等)可按3級確定。表15車間的衛(wèi)生特征分級衛(wèi)生特征1級2級3級4級有毒物質(zhì)極易經(jīng)皮膚吸收引起中毒的劇毒物質(zhì)(如有機磷、三硝基甲苯、四乙基鉛等)易經(jīng)皮膚吸收或有惡臭的物質(zhì)，或高毒物質(zhì)(如丙烯腈、吡啶、苯酚等)其他毒物不接觸有害物質(zhì)或粉塵，不污染或輕度污染身體(如儀表、金屬冷加工、機械加工等)粉塵

嚴重污染全身或?qū)ζつw有刺激的粉塵(如碳黑、玻璃棉等)一般粉塵(棉塵)

其他處理傳染性材料、動物原料(如皮毛等)高溫作業(yè)、井下作業(yè)重作業(yè)

特征1級、2級的車間應(yīng)設(shè)車間浴室;3級宜在附近或在廠區(qū)設(shè)置集中浴室;4級可在廠區(qū)或居住區(qū)設(shè)置集中浴室。浴室宜由更衣間、浴間和管理司組成。因生產(chǎn)事故可能發(fā)生化學(xué)性灼傷及經(jīng)皮膚吸收引起急性中毒的工作地點或車間，應(yīng)設(shè)事故淋浴，并應(yīng)設(shè)置不斷水的供水設(shè)備。

6.3.3車間浴室應(yīng)采取防水、防潮、排水和排氣措施，且不宜直接設(shè)在辦公室的上層或下層。

6.3.4淋浴器的數(shù)量，根據(jù)設(shè)計計算人數(shù)按表16計算。表16淋浴器設(shè)計數(shù)量車間衛(wèi)生特征級別1234每個淋浴器使用人數(shù)3～45～89～1213～24

.1女浴室和衛(wèi)生特征1級、2級的車間浴室，不得設(shè)浴池。

6.3.4.2南方炎熱地區(qū)需每天洗浴者，衛(wèi)生特征4級車間的浴室每個淋浴器的使用人數(shù)可按13人計算。

6.3.4.3重作業(yè)者可設(shè)部分浴池，浴室內(nèi)一般按每1平方米面積可按1個淋浴器換算。

6.3.4.4浴室內(nèi)一般按4～6個淋浴器設(shè)一具盥洗器。

6.3.5存衣間應(yīng)配置閉鎖式衣柜。車間衛(wèi)生特征1級的存衣室，便服、工作服應(yīng)分室存放。工作服室應(yīng)有良好的通風(fēng)。車間衛(wèi)生特征2級的存衣室，便服、工作服可同室分開存放，以避免工作服污染便服。車間衛(wèi)生特征3級的存衣室，便服、工作服可同室存放。存衣室可與休息室合并設(shè)置。車間衛(wèi)生特征4級的存衣室，存衣室與休息室可合并設(shè)置，或在車司內(nèi)適當(dāng)?shù)攸c存放工作服。

6.3.6濕度大的低溫重作業(yè)如冷庫和地下作業(yè)等，應(yīng)設(shè)工作服干燥室，對特殊工種應(yīng)設(shè)除塵、消毒室。

6.3.7車間內(nèi)應(yīng)設(shè)盥洗室或盥洗設(shè)備。盥洗水龍頭的數(shù)量根據(jù)設(shè)計計算人數(shù)按表17計算。接觸油污的車間，應(yīng)供給熱水。表17盥洗水龍頭設(shè)計數(shù)量車間衛(wèi)生特征級別每個水龍頭的使用人數(shù)1、220～303、431～40

盥洗設(shè)施宜分區(qū)集中設(shè)置。在廠房內(nèi)的盥洗設(shè)施應(yīng)做好地面排水，在廠房外的盥洗設(shè)施宜設(shè)置雨篷并應(yīng)防凍。

6.3.9在工作過程中，會沾染病原體或易經(jīng)皮膚吸收的劇毒物質(zhì)和污染嚴重的工作場所必須設(shè)專用洗衣房。

6.4生活用室

6.4.1生活用室的配置應(yīng)按照衛(wèi)生特征分級定位，應(yīng)與產(chǎn)生有害物質(zhì)或有特殊要求的車間隔開，應(yīng)盡量布置在生產(chǎn)工人相對集中的地方。

6.4.2工業(yè)企業(yè)應(yīng)根據(jù)生產(chǎn)特點和實際需要設(shè)置休息室。休息室可兼作學(xué)習(xí)、取暖、進餐之用。女工較多的企業(yè)，應(yīng)在車間附近清潔安靜處設(shè)置孕婦休息室。

6.4.3食堂的位置要適中，一般距車間不宜過遠，但不能與有危害因素的工作場所相鄰設(shè)置，不能受有害因素的影響。食堂內(nèi)應(yīng)設(shè)洗手、洗碗、熱飯設(shè)備。廚房的布置應(yīng)防止生熟食品的交叉污染，并應(yīng)有良好的通風(fēng)、排氣裝置和防塵、防蠅、防鼠措施。

6.4.4廁所與工作地點的距離不宜過遠，并應(yīng)有排臭、防蠅措施。車間內(nèi)的廁所，一般為水沖式，同時應(yīng)設(shè)洗污池。廁所的蹲位數(shù)，應(yīng)按使用人數(shù)計算進行設(shè)計。

6.4.4.1男廁所，100人以下的工作場所按25人設(shè)一蹲位;100人以上每增50人，增設(shè)一個蹲位。小便器的數(shù)是與蹲位數(shù)相同。

6.4.4.2女廁所，100人以下的工作場所，按20人設(shè)一個蹲位;100人以上，每增35人，增設(shè)一個蹲位。

6.4.5休息室內(nèi)應(yīng)設(shè)置清潔飲水設(shè)施。

6.4.6生活衛(wèi)生用房應(yīng)有良好的自然采光和通風(fēng)。

6.5婦女衛(wèi)生室

6.5.1最大班女工在100人以上的工業(yè)企業(yè)，應(yīng)設(shè)婦女衛(wèi)生室，且不得與其他用室合并設(shè)置。

6.5.2婦女衛(wèi)生室由等候間和處理間組成。等候間應(yīng)設(shè)洗手設(shè)備及洗滌池。處理間內(nèi)應(yīng)設(shè)溫水箱及沖洗器。沖洗器的數(shù)量應(yīng)根據(jù)設(shè)計計算人數(shù)計算。按最大班女工人數(shù)為100～200名時，應(yīng)設(shè)一具，大于200名時每增加200名應(yīng)增設(shè)一具。

6.5.3最大班女工在100名以下至40名以上的工業(yè)企業(yè)，設(shè)置簡易的溫水箱及沖洗器。

7應(yīng)急救援

7.1生產(chǎn)或使用劇毒物質(zhì)的高風(fēng)險度工業(yè)企業(yè)、必須在工作地點附近設(shè)置緊急救援站或有毒氣體防護站，其使用面積按表18而定。表18緊急救援站使用面積職工人數(shù)(人)使用面積(m2)<300≮20300～100030～601001～200060～1002001～3500100～1203501～10000120～150>10000≮200

7.2站內(nèi)采暖、通風(fēng)、空調(diào)、給水排水、電器、采光、照明及所需應(yīng)急救援設(shè)施由相應(yīng)國家標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范確定。

附錄A

(規(guī)范性附錄)

本標(biāo)準(zhǔn)用詞說明

A.1對本標(biāo)準(zhǔn)條文執(zhí)行嚴格程度的用詞，采用以下寫法:

表示很嚴格，非這樣作不可的用詞:

正面詞一般采用"必須"，反面詞一般采用"嚴禁"。

A.1.2表示嚴格，在正常情況下均應(yīng)這樣作的用詞:

正面詞一般采用"應(yīng)";反面詞一般采用"不應(yīng)"或"不得"。

A.1.3表示允許稍有選擇，在條件許可時，首先應(yīng)這樣做的用詞:

工面詞一般采用"宜"或"一般"，反面詞一般采用"不宜"。

A.1.4表示一般情況下均應(yīng)這樣作，但硬性規(guī)定這樣作有困難的，采用"應(yīng)盡量"。

A.1.5表示允許有選擇，在一定條件下，可以這樣作的，采用"可"。

A.2條文中必須按指定的標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范或其他有關(guān)規(guī)定執(zhí)行的寫法為"按……執(zhí)行"或"符合……要求"。非必須按所指定的標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范或其他規(guī)定執(zhí)行的寫法為"參照……"。

附錄B

(規(guī)范性附錄)

體力勞動強度分級方法

B.1采用體力勞動強度指數(shù)為分級指標(biāo)

各級指數(shù)值如下:表B1勞動強度分級勞動強度指數(shù)級別

≤15Ⅰ輕～20Ⅱ中～25Ⅲ重>25Ⅳ過重

B.2指數(shù)計算方法

I=M·10

I:體力勞動強度指數(shù)

M:8小時工作日平均