衛(wèi)生院突發(fā)傳染病應(yīng)急預(yù)案

衛(wèi)生院突發(fā)傳染病應(yīng)急預(yù)案第一章總則一、編制目的加強(qiáng)醫(yī)院傳染病預(yù)防工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、有效控制突發(fā)性傳染病，規(guī)范突發(fā)性傳染病發(fā)生后的報(bào)告、診治、調(diào)查和控制等應(yīng)急處置技術(shù)，指導(dǎo)突發(fā)性傳染病事件的應(yīng)急處置工作，提高突發(fā)傳染病時(shí)醫(yī)院應(yīng)急處置能力，保證應(yīng)急工作高效、有序開(kāi)展，保障人民群眾的身體健康，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)發(fā)展。二、編制依據(jù)依據(jù)《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國(guó)家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》、《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》、《傳染病信息報(bào)告規(guī)律規(guī)范》等。三、適用范圍本預(yù)案適用于在我院發(fā)生的，造成或者可能造成社會(huì)公眾身心健康嚴(yán)重?fù)p害的突發(fā)性傳染病事件的應(yīng)急處置工作。四、工作原則統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)管理；快速反應(yīng)，高效運(yùn)轉(zhuǎn)；預(yù)防為主，群防群控。確保傳染病疫情發(fā)生后能夠統(tǒng)一指揮、組織、協(xié)調(diào)，有條不紊地做好各項(xiàng)預(yù)防措施，使疫情擴(kuò)散降低到最低限度。第二章指揮體系與職責(zé)一、成立突發(fā)傳染病應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)：副組長(zhǎng)：成員：工作職責(zé)：負(fù)責(zé)對(duì)突發(fā)性傳染病事件的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮，作出處置突發(fā)性傳染病事件的重大決策。領(lǐng)導(dǎo)全院傳染病應(yīng)急處理工作；召開(kāi)領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議；制定、部署傳染病應(yīng)急各項(xiàng)工作；宣布啟動(dòng)、終止應(yīng)急預(yù)案；向有關(guān)上級(jí)部門(mén)報(bào)告重大傳染病應(yīng)急處理評(píng)估、總結(jié)報(bào)告?，F(xiàn)場(chǎng)指揮辦公室設(shè)立在醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)突發(fā)性傳染病的應(yīng)急處置管理工作。二、成立醫(yī)院內(nèi)日常傳染病疫情管理領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)：副組長(zhǎng)：成員：職責(zé)：負(fù)責(zé)醫(yī)院傳染病疫情報(bào)告管理工作，制訂有關(guān)規(guī)章制度，部署落實(shí)目標(biāo)任務(wù)，并對(duì)疫情報(bào)告工作進(jìn)行經(jīng)常性檢查考核。三、成立醫(yī)院內(nèi)突發(fā)傳染病應(yīng)急專(zhuān)家組組長(zhǎng)：副組長(zhǎng)：成員：工作職責(zé)：對(duì)本院發(fā)生的重大傳染病進(jìn)行診斷、救治；專(zhuān)家組討論后提出預(yù)防、控制對(duì)策和措施，必要時(shí)可通過(guò)醫(yī)院邀請(qǐng)?jiān)和鈱?zhuān)家會(huì)診，協(xié)助救治。所做出的臨床診斷報(bào)領(lǐng)導(dǎo)小組，經(jīng)同意后上報(bào)衛(wèi)生行政部門(mén)、疾控部門(mén)。四、相關(guān)科室工作職責(zé)醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)小組做出的各項(xiàng)應(yīng)急措施，安排傳染病患者的醫(yī)療救治、會(huì)診、轉(zhuǎn)診及醫(yī)務(wù)人員的調(diào)配、技術(shù)儲(chǔ)備工作。黨委辦公室負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)全院各科室，做好領(lǐng)導(dǎo)小組與各業(yè)務(wù)科室的承上啟下工作，負(fù)責(zé)交通、通訊及對(duì)外聯(lián)系，授命于領(lǐng)導(dǎo)小組的決定對(duì)外發(fā)布新聞。護(hù)理部負(fù)責(zé)做好護(hù)理人員的調(diào)配，積極配合專(zhuān)家組開(kāi)展傳染病患者的救治工作。感染管理科負(fù)責(zé)醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作，指導(dǎo)業(yè)務(wù)科室開(kāi)展消毒隔離與個(gè)人防護(hù)工作，督查相關(guān)措施落實(shí)情況，并向領(lǐng)導(dǎo)小組提出有關(guān)措施整改意見(jiàn)，經(jīng)同意后下達(dá)相關(guān)部門(mén)。公共衛(wèi)生科負(fù)責(zé)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成傳染病疫情的信息報(bào)告工作，配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)做好流行病學(xué)調(diào)查及樣品的采集，開(kāi)展相對(duì)有針對(duì)性的健康教育和培訓(xùn)工作。藥劑科負(fù)責(zé)各類(lèi)藥物的采購(gòu)、儲(chǔ)備和發(fā)放，保障供應(yīng)。器械科負(fù)責(zé)做好醫(yī)療藥械、消毒藥械及個(gè)人防護(hù)用品等的采購(gòu)、儲(chǔ)備和發(fā)放?？倓?wù)科負(fù)責(zé)做好水電、生活以及用房等方面的供應(yīng)，以保障應(yīng)急處理工作硬件條件的落實(shí)。保衛(wèi)科負(fù)責(zé)院內(nèi)安全及醫(yī)療秩序的維護(hù)。第三章預(yù)防與預(yù)警一、準(zhǔn)備措施公共衛(wèi)生科負(fù)責(zé)開(kāi)展傳染病事件的日常監(jiān)測(cè)及報(bào)告工作，實(shí)行24小時(shí)聽(tīng)班制度，保證電話暢通。一旦接到臨床科室的報(bào)告，及時(shí)對(duì)突發(fā)性傳染病事件的資料進(jìn)行收集匯總、科學(xué)分析、綜合評(píng)估，早期發(fā)現(xiàn)突發(fā)性傳染病事件的苗頭。二、突發(fā)傳染病分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估根據(jù)突發(fā)傳染病事件性質(zhì)、危害程度、涉及范圍，將其劃分為特別重大（I級(jí)）、重大（II級(jí)）、較大（III級(jí)）和一般（IV級(jí)）四級(jí)。特別重大（I級(jí)）：1.發(fā)現(xiàn)霍亂、鼠疫、傳染性非典型肺炎、肺炭疽、新冠病例。2.發(fā)生烈性病菌株、毒株、致病因子等丟失事件。3.上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)認(rèn)定的其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)發(fā)生的突發(fā)特別重大傳染病事件。重大（II級(jí)）：1.發(fā)現(xiàn)霍亂、鼠疫、傳染性非典型肺炎、肺炭疽、新冠疑似病例。2?發(fā)生重大傳染性醫(yī)源性感染事件。3.預(yù)防接種或群體預(yù)防性服藥出現(xiàn)人員死亡。4.門(mén)診一次接診食物中毒人數(shù)超過(guò)50人或出現(xiàn)1例以上死亡病例。5.上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)、認(rèn)定的其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)發(fā)生的突發(fā)重大傳染病事件。較大（III級(jí)）：1.接診發(fā)現(xiàn)群體原因不明性疾病、不明原因肺炎病例。2.門(mén)診一次接診食物中毒人數(shù)超過(guò)30人；或出現(xiàn)死亡病例。3.預(yù)防接種或群體預(yù)防性服藥出現(xiàn)10例以上心因性反應(yīng)或不良反應(yīng)。4.1周內(nèi)，接診同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生5例及以上甲肝、戊肝、傷寒、乙腦、流腦病例；10例及以上菌痢、麻疹、風(fēng)疹、手足病、猩紅熱、流行性腮腺炎、水痘病例；20例以上感染性腹瀉病。5.上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)認(rèn)定的其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)發(fā)生的突發(fā)較大傳染病事件。一般（IV級(jí)）：1.接診一次食物中毒人數(shù)10人以上，未出現(xiàn)死亡病例。2.預(yù)防接種或群體預(yù)防性服藥出現(xiàn)10例以?xún)?nèi)心因性反應(yīng)或不良反應(yīng)。3.手足病、發(fā)熱伴血小板減少綜合征等重點(diǎn)控制傳染病重癥病例1例或以上。4.以往從未接診報(bào)告的其他罕見(jiàn)的法定報(bào)告?zhèn)魅静　?.上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)認(rèn)定的其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)發(fā)生的突發(fā)一般性傳染病事件。三、預(yù)警發(fā)布和解除的程序、響應(yīng)措施醫(yī)院內(nèi)發(fā)生突發(fā)傳染病后，各科科主任必須立即向醫(yī)務(wù)科及公共衛(wèi)生科科長(zhǎng)報(bào)告，由醫(yī)務(wù)科、公共衛(wèi)生科根據(jù)事件具體情況討論評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)后，報(bào)給分管院領(lǐng)導(dǎo)。及時(shí)組織院內(nèi)專(zhuān)家組討論，實(shí)施有效的預(yù)防、控制對(duì)策和措施，必要時(shí)可通過(guò)醫(yī)院邀請(qǐng)?jiān)和鈱?zhuān)家會(huì)診，協(xié)助救治。所做出的臨床診斷報(bào)醫(yī)院應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組，經(jīng)同意后上報(bào)環(huán)翠區(qū)衛(wèi)健局、環(huán)翠區(qū)疾病預(yù)防控制中心。醫(yī)院應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)突發(fā)傳染病分級(jí)，發(fā)布啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案預(yù)警并采取相應(yīng)的響應(yīng)措施，根據(jù)事件進(jìn)展、終結(jié)情況，宣布解除。第四章應(yīng)急處置一、啟動(dòng)條件發(fā)生突發(fā)傳染病事件時(shí)，醫(yī)院服從環(huán)翠區(qū)衛(wèi)健局統(tǒng)一指揮，應(yīng)急處理要采取邊調(diào)查、邊處理、邊搶救、邊核實(shí)的方式，有效控制疫情發(fā)展。未發(fā)生突發(fā)性傳染病的科室，采取必要的預(yù)防控制措施。二、應(yīng)急響應(yīng)程序、報(bào)告處置、指揮協(xié)調(diào)、信息發(fā)布、終止特別重大（I級(jí)）、重大（II級(jí)）、較大（III級(jí)）突發(fā)傳染病應(yīng)急響應(yīng)程序：醫(yī)院應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組宣布啟動(dòng)《突發(fā)傳染病應(yīng)急預(yù)案》，并統(tǒng)一指揮與協(xié)調(diào)。及時(shí)報(bào)告。必要時(shí)，按照上級(jí)要求規(guī)定封鎖疫點(diǎn)或疫區(qū)。對(duì)病人、疑似病人，予以隔離治療，疑似病人確診前在指定場(chǎng)所單獨(dú)隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定，如需要，按照要求及時(shí)轉(zhuǎn)診。對(duì)病人、疑似病人的密切接觸者，在指定場(chǎng)所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施。拒絕隔離治療或者隔離期未滿(mǎn)擅自脫離隔離治療的，可以由公安機(jī)關(guān)協(xié)助采取強(qiáng)制隔離治療措施。書(shū)寫(xiě)的病歷記錄以及其他有關(guān)資料應(yīng)妥善保管。轉(zhuǎn)診時(shí)，應(yīng)當(dāng)將患者及其病歷記錄復(fù)印件一并轉(zhuǎn)至具備相應(yīng)救治能力的上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。協(xié)助疾控機(jī)構(gòu)人員開(kāi)展標(biāo)本的采集、流行病學(xué)調(diào)查工作。醫(yī)院內(nèi)被傳染病病原體污染的場(chǎng)所、物品以及醫(yī)療廢物，依照法律法規(guī)的規(guī)定及時(shí)實(shí)施消毒和無(wú)害化處置。做好醫(yī)院內(nèi)現(xiàn)場(chǎng)控制、消毒隔離、個(gè)人防護(hù)、醫(yī)療垃圾和污水處理工作，防止院內(nèi)交叉感染和污染。一般（IV級(jí)）四級(jí)的應(yīng)急響應(yīng)程序：及時(shí)報(bào)告。根據(jù)病情采取必要的治療和控制傳播措施。重癥病例根據(jù)規(guī)定及時(shí)轉(zhuǎn)診。協(xié)助疾控機(jī)構(gòu)人員開(kāi)展標(biāo)本的采集、流行病學(xué)調(diào)查工作。醫(yī)院內(nèi)被傳染病病原體污染的場(chǎng)所、物品以及醫(yī)療廢物，依照法律法規(guī)的規(guī)定及時(shí)實(shí)施消毒和無(wú)害化處置。做好醫(yī)院內(nèi)現(xiàn)場(chǎng)控制、消毒隔離、個(gè)人防護(hù)、醫(yī)療垃圾和污水處理工作，防止院內(nèi)交叉感染和污染。書(shū)寫(xiě)的病歷記錄以及其他有關(guān)資料應(yīng)妥善保管。醫(yī)院應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)突發(fā)傳染病事件的信息發(fā)布工作。并根據(jù)根據(jù)事件進(jìn)展、終結(jié)情況，在隱患或相關(guān)危險(xiǎn)因素消除，或末例傳染病病例發(fā)生后經(jīng)過(guò)最長(zhǎng)潛伏期無(wú)新的病例出現(xiàn)后，宣布終止應(yīng)急。醫(yī)務(wù)人員需要做好安全防護(hù)，針對(duì)不同的突發(fā)性傳染病，特別是一些重大突發(fā)性傳染病，根據(jù)防護(hù)級(jí)別要求做好相應(yīng)的防護(hù)措施。第五章善后處理一、總結(jié)與評(píng)估醫(yī)院應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組組織專(zhuān)家組人員對(duì)突發(fā)性傳染病疫情的處理情況進(jìn)行評(píng)估，提出改進(jìn)建議和應(yīng)對(duì)措施。做好病例的分析與總結(jié)，積累診斷治療的經(jīng)驗(yàn)。二、恢復(fù)與重建突發(fā)性傳染病疫情消除后，封鎖的疫點(diǎn)、疫區(qū)進(jìn)行持續(xù)監(jiān)測(cè)，符合要求的，重新恢復(fù)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。三、撫恤與補(bǔ)助醫(yī)院對(duì)參加突發(fā)性傳染病疫情應(yīng)急處理作出貢獻(xiàn)的先進(jìn)科室和個(gè)人，給予表彰；對(duì)在突發(fā)性傳染病疫情的預(yù)防、報(bào)告、調(diào)查、控制和處理過(guò)程中，有玩忽職守、失職、瀆職等違紀(jì)違法行為的，依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)追究當(dāng)事人的責(zé)任；對(duì)致病、致殘、死亡的人員，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，上報(bào)衛(wèi)生行政部門(mén)后給予相應(yīng)的補(bǔ)助和撫恤。第六章應(yīng)急保障一、隊(duì)伍、技術(shù)保障成立突發(fā)傳染病應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組及突發(fā)傳染病應(yīng)急專(zhuān)家組。由院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，成員包括黨委辦公室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門(mén)診部、感染管理科、應(yīng)急辦、藥劑科、器械科、總務(wù)科、公共衛(wèi)生科等職能科室主任及各臨床醫(yī)技科室主任等方面的專(zhuān)家組成。二、物資、經(jīng)費(fèi)保障建立處置突發(fā)性傳染病的衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備，種類(lèi)包括藥品、醫(yī)療器械、衛(wèi)生防護(hù)用品、消毒劑等，單獨(dú)存放，由器械科、藥劑科管理并定期檢查更換?；魜y防治機(jī)動(dòng)隊(duì)物資放置腹瀉病門(mén)診，由公共衛(wèi)生科管理并定期更換。醫(yī)院合理安排處置突發(fā)性傳染病事件所需資金，保證醫(yī)療救治和應(yīng)急處理工作的順利開(kāi)展。第七章監(jiān)督管理一、培訓(xùn)與演練醫(yī)務(wù)科、公共衛(wèi)生科定期組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行突發(fā)性傳染病應(yīng)急處置的系統(tǒng)培訓(xùn)，確保醫(yī)務(wù)人員處置突發(fā)傳染病疫情的應(yīng)急能力。必要時(shí)，開(kāi)展突發(fā)傳染病應(yīng)急預(yù)案演練。二、宣傳教育利用黑板報(bào)、宣傳畫(huà)、宣傳材料等多種形式，開(kāi)展醫(yī)院內(nèi)傳染病綜合性預(yù)防措施的宣傳。按照衛(wèi)生行政部門(mén)的要求，積極參與對(duì)社會(huì)公眾廣泛開(kāi)展突發(fā)性傳染病疫情應(yīng)急知識(shí)的普及教育，指導(dǎo)群眾以科學(xué)的行為和方式對(duì)待突發(fā)性傳染病疫情。三、監(jiān)督與檢查公共衛(wèi)生科每工作日對(duì)門(mén)診HIS系統(tǒng)電子門(mén)診日志、電子病歷入出院、檢驗(yàn)科LIS系統(tǒng)進(jìn)行質(zhì)控督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題后及時(shí)核對(duì)、反饋，早期發(fā)現(xiàn)突發(fā)傳染病的苗頭。每月進(jìn)行全院性的綜合督導(dǎo)檢查，并將當(dāng)月檢查情況匯總上報(bào)分管院領(lǐng)導(dǎo)。四、責(zé)任與獎(jiǎng)懲建立獎(jiǎng)懲制度，對(duì)參加突發(fā)傳染病事件作出貢獻(xiàn)的醫(yī)務(wù)人員，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)未按規(guī)定履行報(bào)告職責(zé)，隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)疫情及不服從突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組調(diào)度的，按照醫(yī)院規(guī)定追究責(zé)任，責(zé)令改正。第八章附則本預(yù)案所指突發(fā)性傳染病是指某種傳染病在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生、波及范圍廣泛，出現(xiàn)大量的病人或死亡病例，發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)常年發(fā)病率水平的情況。本預(yù)案中下列用語(yǔ)的含義：傳染病病人、疑似傳染病病人：指根據(jù)《傳染病防治法規(guī)定管理的傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)》，符合傳染病病人和疑似傳染病病人診斷標(biāo)準(zhǔn)的人。病原攜帶者：指感染病原體無(wú)臨床癥狀但能排出病原體的人。疫點(diǎn)：指病原體從傳染源向周?chē)ド⒌姆秶^小或者單個(gè)疫源地。疫區(qū)：指?jìng)魅静≡谌巳褐斜┌l(fā)、流行，其病原體向周?chē)ドr(shí)所能波及的地區(qū)。消毒：指用化學(xué)、物理、生物的方法殺滅或者消除環(huán)境中的病原微生物。流行病學(xué)調(diào)查：指對(duì)人群中疾病或者健康狀況的分布及其決定因素進(jìn)行調(diào)查研究，提出疾病預(yù)防控制措施及保健對(duì)策。群體性預(yù)防接種反應(yīng)：一個(gè)預(yù)防接種單位一次預(yù)防接種活動(dòng)中出現(xiàn)群體性疑似異常反應(yīng)；或發(fā)生死亡。群體預(yù)防性服藥反應(yīng)：一個(gè)預(yù)防服藥點(diǎn)一次預(yù)防服藥活動(dòng)中出現(xiàn)不良反應(yīng)（或心因性