音樂治療對自閉癥兒童的有利影響

音樂治療對自閉癥兒童的有利影響8頁)--本頁僅作為文檔封面，使用時請直接刪除即可內(nèi)頁可以根據(jù)需求調(diào)整合適字體及大小--畢業(yè)論文題目：音樂治療對自閉癥傾向兒童的有利影響院（部）：學(xué)前教育學(xué)院專業(yè)：學(xué)前教育畢業(yè)年限： 2016年6月學(xué)號：1PAGEPAGE1音樂治療對自閉癥兒童的有利影響作者內(nèi)容摘要：自閉癥被視為廣泛性發(fā)展障礙中的核心障礙，其癥狀包括行為障礙、社交障礙、語言障礙等，一般于三歲之前發(fā)病，發(fā)病率為萬分之五到六十三，甚至更高。音樂療法通過音樂及相關(guān)因素對于自閉癥的各種癥狀進(jìn)行針對性治療，有效減少自閉癥兒童不專,音樂游戲;且被研究的兒童除了在音樂能力上有,愿。關(guān)鍵詞：音樂療法，自閉癥，注意力一．自閉癥的定義和病因我國教自閉癥被視為廣泛性發(fā)展障礙中的核心障礙。他們被視為缺乏“心理理論”的人，無法感知和理解他人的情感、信念或?qū)ζ渌诉M(jìn)行正確的反饋，這種缺陷已經(jīng)影響到了其作為一個社會人的全部方面，包括社會交往、語5-63的研究卻表示自閉癥的患遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于現(xiàn)有數(shù)據(jù)（一）自閉癥定義的定義教育部(特殊教育),將自閉癥列為身心障礙類之一,同時定義自閉癥為:經(jīng)心理功能異常而出現(xiàn)溝通、社會互動、行為及興趣表現(xiàn)上有嚴(yán)重問題,而造成學(xué)習(xí)身心障礙。精神疾病診斷手冊(DSMIV)中,將自閉癥列于廣泛性發(fā)展障礙癥中,稱為自閉性疾患。表現(xiàn)在社會性互動、溝通、行為興趣及活動表現(xiàn)問題三方面,于三歲前發(fā)病,至少有一種以上功能延遲。自閉癥兒童具有下列特征:認(rèn)知缺陷問題:刺激能力等。溝通困難問題:常見下列特征:語言能力失常:通常有啞音、回復(fù)語音、語喻語言、錯用代名詞、無法使用正常語言達(dá)到溝通目的等五種特征。社會的異常行為:常藉一些動作與人溝通,包括直接身體接觸、接近、注視、手指著方向、臉部表情等,表達(dá)希望與溝通以及表達(dá)情緒的意圖。缺乏社會交互作用的能力:缺乏同情心、冷漠、不會分享他人的愉快、不會分擔(dān)別人的憂傷、不知關(guān)心別人、缺乏互動動作、不了解友伴團(tuán)體的游戲規(guī)則等。變異的行為形態(tài):偏異行為,如:不知疼痛、過度活動、不變的生活形態(tài)等。生理異常現(xiàn)象:疹、腦部器官失常引起青少年期突發(fā)的癲癰現(xiàn)象。臺灣學(xué)者宋維村認(rèn)為,語言和溝通障礙、社會性和人際關(guān)系障礙及行為的同一性,是自閉癥兒童最主要的特征。從社會行為的觀點,對自閉癥兒童做過分類,分為孤獨(dú)型、被動性與主動但怪異型三種。孤獨(dú)型(Aloof)在社會互動方面,極少主動對他人有社會性的接近,對他人的接近也少有反應(yīng),大部分時候是孤獨(dú)且不關(guān)心,對社會性接觸顯示極少的興趣被動型(Passive)在社會互動方面,可以接受他人之體上的接觸或肢體上的親近行為,有大人開始的互動,必有小孩開始的互動能被此類孩子所接受，不過仍缺乏主動與他人互動的行為;主動但怪異型自發(fā)性的社會性接近,通常較多對成人而較少與同濟(jì)作互動。雖然會主動親近他人,但常是單方面的。（二）各學(xué)理基礎(chǔ)對自閉癥的概念自閉癥的神經(jīng)心理學(xué)基礎(chǔ)臺灣學(xué)者以神經(jīng)心理學(xué)的角度探討自閉癥的核心或原發(fā)缺陷,有三個主要的假設(shè)。第一個是“心智理論”，第二個是“執(zhí)行功能”,第三個假設(shè)是“中心聚合缺陷”此三種假設(shè),均無法圓滿解釋所有自閉癥的癥狀,要將理論整合,尋求更合宜的理論基礎(chǔ)來解釋自閉癥。自閉癥的神經(jīng)解剖學(xué)基礎(chǔ)有學(xué)者認(rèn)為,小腦體積比較小可以用來解釋一部分自閉癥兒童在知覺運(yùn)動上的特殊現(xiàn)象,也可以用來解釋部分注意力的問題,但難以解釋其特殊的語言溝通、人際互動及認(rèn)知缺陷。且并非所有的自閉癥報告都顯示于小腦有關(guān)系的,有待進(jìn)一步研究。自閉癥的遺傳學(xué)基礎(chǔ)自閉癥出現(xiàn)于出生后三年之間,大約每一萬人中有五個,男性多于女性,且出現(xiàn)率為四倍,部分種族或家庭背景,20%的患者,家族中有智能不足、語言發(fā)展遲滯和類似自閉癥者,且男性中約10%一20%有染色體脆弱癥。二．音樂治療對自閉癥兒童的有利影響長久以來，心理學(xué)家一直試圖探索出一種有效地干預(yù)方式，能夠改善自閉1979的情景中,卻有不同的表現(xiàn),由原先不與人交談,后來可以慢慢結(jié)識朋友?？梢娨魳泛陀螒蚪虒W(xué)對于自閉癥兒童的助益,是相當(dāng)多元的。（一）音樂治療的定義音樂治療在第二次世界大戰(zhàn)受到重視,并大力推動,在那時音樂治療建立許多相關(guān)理論基礎(chǔ),并逐漸發(fā)展成一門嚴(yán)格的學(xué)科,屬于交叉學(xué)科。音樂治療有其獨(dú)特的內(nèi)涵主要是指運(yùn)用音樂作為主要治療手段，或是利用音樂體驗的各種形式，利用音樂特有的生理及心理效應(yīng)，來幫助被治療者達(dá)到身心健康的最終目的。簡而言之，音樂在音樂治療中是一種工具，其目的是幫助人們達(dá)到健康。廣義的“音樂治療”則分為:一般性的心理治療:以輕松的音樂來舒解壓力,活潑的音樂鼓舞精神或節(jié)奏強(qiáng)烈的音樂來發(fā)泄郁悶的心情等；個性偏執(zhí)的治療:優(yōu)美的音樂旋律來改變暴躁的性格,雄壯的音樂來激勵畏縮的性格。（二）音樂治療自閉癥兒童的實施方法音樂治療的特點是通過對音樂形式的變化與運(yùn)用，幫助人們達(dá)到健康的治療目標(biāo)。音樂治療主要有兩種方法：接收式音樂治療（receptivemusictherapy）強(qiáng)調(diào)聆聽音樂以及由聆聽音樂所引起的各種生理心理體驗。具體方法有：歌曲討論；音樂回憶；音樂同步；音樂想象；音樂引導(dǎo)想象；音樂強(qiáng)化物；音樂振動治療；音樂感知覺刺激；音樂現(xiàn)實定位；音樂鎮(zhèn)痛；投射式音樂聆聽；音樂無痛分娩；音樂肌肉放.松訓(xùn)練音樂系統(tǒng)脫敏；音樂精神減壓放松；（recreativemusictherapy）強(qiáng)調(diào)的是讓被治療者不僅僅聽，而且要親身參與各種音樂活動。通常包括演唱演奏和音樂技能學(xué)習(xí)（improvisationalmusictherapy）在歐美國家運(yùn)用普遍，所用樂器多為不需要特別學(xué)習(xí)訓(xùn)練即可演奏的節(jié)奏性和旋律性打擊樂器，如鼓、三角鐵、木琴等。首先音樂之所以對自閉癥兒童有強(qiáng)大的吸引力。原因之一是它超越語言——語言障礙是大多數(shù)自閉癥兒童所遇到的困難。此外，音樂還是通向感情世界的途徑——這似乎也是孤獨(dú)癥兒童所欠缺的。作為一種非語言性的交流工具，音樂在孤獨(dú)癥兒童的康復(fù)訓(xùn)練中可以鼓勵、支持患兒自發(fā)融入交流，使患兒獲得安全和自由的感覺。同時，在早期干預(yù)過程中，音樂作為對患兒的特殊刺驗已經(jīng)證實了自閉癥兒童對音樂刺激有著特殊的反應(yīng)和不同尋常的興趣。因其次自閉癥兒童對音樂有著強(qiáng)烈的喜愛傾向，比起非音樂性的符號，音樂較易為他們所接受。音樂對患兒的臨床表現(xiàn)——社交、語言、行為問題都可產(chǎn)生影響，尤其是在社交和語言障礙方面：音樂活動可以成為刺激患兒對周圍環(huán)境的意識和人際反應(yīng)的強(qiáng)化物，然后進(jìn)一步引發(fā)語言反應(yīng)和目光接觸，單純的節(jié)奏可以規(guī)范兒童的語言節(jié)奏，音樂旋律的變化還可以影響兒童說話的音調(diào)?；加凶蚤]癥癥的兒童會拒絕通過語言與人交流，但音樂對他們來說卻是一種愉悅的體驗，絕大部分的患兒具有良好甚至很好的音樂感受能力。在設(shè)計良好的音樂活動中，孤獨(dú)癥兒童能在短時間內(nèi)享受成功的經(jīng)驗，建立自信，為社交情緒發(fā)展以及其它學(xué)習(xí)提供良好的基礎(chǔ)。三．音樂活動對治療自閉癥兒童的作用和目標(biāo)根據(jù)兒童音樂教育家提及音樂對殘障兒童之輔導(dǎo)功效有:促進(jìn)兒童知覺的發(fā)展,增進(jìn)兒童的記憶力,具有喚起的作用,具有重復(fù)學(xué)習(xí)的機(jī)會,提供充分的刺激對抗障礙兒童偏低的感覺,允許自由的音樂表達(dá)。也有學(xué)者認(rèn)為,音樂活動的方式,提供孩子各種音樂經(jīng)驗,藉由問候歌或再見歌、唱歌、肢體律動、敲奏樂器、音樂游戲等方式,來增進(jìn)兒童下列能力,包括語言表達(dá)能力,肢體動作能力,肢體動作能力,感官認(rèn)識學(xué)習(xí),使提供聽覺、視覺、觸覺、運(yùn)動覺等多重感官經(jīng)驗,刺激感官的開發(fā)與接受,滿足感官需求,情緒表達(dá),是鼓勵孩子表達(dá)各種情緒,藉由聆聽音樂過程,同理孩子的情緒,達(dá)到宣泄情緒、支持撫慰的力量。綜合上述“音樂在自閉癥上的應(yīng)用”之研究歸納,音樂治療具有下列特征:1.類化各領(lǐng)域的學(xué)習(xí):音樂本身蘊(yùn)藏著重復(fù)的結(jié)構(gòu),若是配合上新的元素,如歌詞、伴奏、適當(dāng)?shù)囊魳坊顒釉O(shè)計,可應(yīng)用于各類不同能力的訓(xùn)練,如言語、動作、認(rèn)知及社會技巧等。語言和溝通的缺陷,是自閉癥最大的障礙,能透過模仿方式,引導(dǎo)其即興、創(chuàng)作,以促進(jìn)非語言的表達(dá)能力。并且可透過動作和聲音的結(jié)合增強(qiáng)身體語言的使用。2.增加適應(yīng)能力:自閉癥兒童另一項障礙就是,固執(zhí)的行為及狹窄的生活模式。音樂可以協(xié)助其擴(kuò)展視野、發(fā)泄情緒、訓(xùn)練注意力、增加與人互動的機(jī)會、主動參與活動等,同時也可以轉(zhuǎn)移目標(biāo)與注意力,減少自我刺激或攻擊行為在其對自閉癥兒童應(yīng)用音樂治療后的報告指出,音樂對自閉癥兒童具有以下幾項作用:取代其他活動:對于頑固性或儀式性行為,能藉由音樂活動(趣的)吸引其注意與學(xué)習(xí)興趣,則可以取代不良的頑固行為?？勺鳛楠勝p及成就:兒童若喜歡某種音樂活動或樂器,當(dāng)作增強(qiáng)物,以激發(fā)其學(xué)習(xí)或消弱其不良行為。具有感覺發(fā)展作用:感覺。作為情感發(fā)泄的管道:藉由音樂演奏或歌唱、游戲表演的介入性活動,情感或的發(fā)泄。作為心理刺激及社會化媒介:音樂不僅帶來個體的感覺刺激,也會給個體心靈的震撼與感動,甚至產(chǎn)生特殊的情感,使個體在某種情慷下變得溫和、快樂,而愿意接納別人并喜歡與人交往,因此,童上音樂課的研究發(fā)現(xiàn),他們在普通班級的音樂課時,所表現(xiàn)出的行為問題,如:重復(fù)手部擺動、身體的搖動、參與度不足等,比起在其他特殊班級的時間要少。顯示音樂可使其較為專注,尤其在聆聽音樂時的表現(xiàn)為最,因此,音樂課被認(rèn)為可優(yōu)先作為自閉癥融合教育的學(xué)科。四．音樂教學(xué)法運(yùn)用于自閉癥兒童之作法我們在嘗試音樂治療干預(yù)自閉癥過程中的第二點感受就是，這是一個艱難的過程。了解自閉癥的人都知道，自閉癥本身是復(fù)雜的。它的病因、治療和訓(xùn)練干預(yù)都是復(fù)雜的。有些干預(yù)技術(shù)在多年的實踐中已形成了一定的模式，取得了較明顯的效果。但音樂治療對自閉癥的干預(yù)還在摸索嘗試中，尚無具體的技術(shù)模式。我們在與幾個自閉癥兒童的接觸中看到，音樂治療對有的孩子有作用，有的則不然，有的甚至不能堅持做下去了。彤彤，女孩，5歲。當(dāng)時她參加的是針對缺乏自信的兒童設(shè)計的自信心提高小組。據(jù)她家長講，她快到入學(xué)年齡了，但極不合群，幼兒園不接收。家長認(rèn)為她不與其他孩子相處是自信心的問題，所以想培養(yǎng)她的自信心。彤彤，是個非常漂亮的小姑娘，眼睛又黑又亮。她的語言能力非常強(qiáng)，表達(dá)事情很清楚，愛問“為什么”，跟成年人可以很自然地交往，但與別的孩子沒有接觸。來到治療室的第一天，連最弱小的孩子在鼓勵下都能獨(dú)立參加集體活動了，F(xiàn)F這個看起來挺大方的孩子卻不肯。寸步不肯離開媽媽，媽媽一表示要走她就會大叫。媽媽只好陪她一起在屋里做活動。但任何游戲她都不參加，只是在圈外有一搭沒一搭地看。有一項問名字的游戲，大家問到她時她會非常熱情地介紹“我的大名好像喜歡成為大家的焦點。以后每次問到她這兒，她都會這樣喋喋不休。之一個故事一字不差地大聲講出來。旁若無人地一個接一個講著。有一項表演《小兔乖乖》的游戲，彤彤非常喜歡演其中的兔媽媽，每次一進(jìn)個新發(fā)展的動物，彤彤都能馬上對應(yīng)出它們吃什么，非常準(zhǔn)確。兒童音樂治療對治療師的素質(zhì)要求很高。音樂治療不象一般的行為干預(yù)，目前還沒有一套相對明確具體的模式，特別是要求治療師對每個孩子要具體觀實踐中繼續(xù)磨練、成熟。五．自閉癥兒童音樂治療的展望音樂訓(xùn)練手段，形成自己的藝術(shù)。（一）自閉癥兒童音樂教育改革自閉癥兒童音樂教師應(yīng)具備的基本素質(zhì)具有特殊教育專業(yè)知識、自閉癥教育訓(xùn)練專業(yè)知識的音樂教師的缺乏是目前所面臨的較為重要的問題之一。教師要能夠站在孤獨(dú)癥兒童的角度去理解他們，尊重他們，愛護(hù)他們。教師需要同孤獨(dú)癥兒童建立一種相互信任和諧的關(guān)系，只有這樣，才能把教學(xué)活動順利進(jìn)行下去，達(dá)到改善孤獨(dú)癥兒童的心理能專業(yè)的訓(xùn)練，教師不僅需要有熟練的即興伴奏、音樂教學(xué)能力，還要深入學(xué)習(xí)有關(guān)孤獨(dú)癥兒童心理及生理的基本問題。在教學(xué)過程中孤獨(dú)癥兒童的心理停滯現(xiàn)象極為細(xì)微，教師需要透過孤獨(dú)癥兒童的各種不同反應(yīng)，仔細(xì)觀察并找出這些行為問題產(chǎn)生的真正原因，然后才能夠正確地、有針對性地對他們進(jìn)行教育。發(fā)展全納教育全納教育（inclusiveeducation）又譯為“包含教育”、“包容教育”。是“20世紀(jì)90年代初期國際特殊教育領(lǐng)域出現(xiàn)的一種新思想和做法”。1994年6月聯(lián)合國教科文組織召開的“世界特殊教育大會”通過的《薩拉曼卡宣言》提出：“教育要滿足所有兒童的需要，為普通兒童設(shè)立的教育機(jī)構(gòu)亦應(yīng)接受所在地區(qū)的各類有特殊教育需要的兒童少年，并為其提供適應(yīng)其需要的以兒童為中心的教育活動；在一切可能情況下，所有兒童應(yīng)一起學(xué)習(xí)，而不論他們有無或有何種困難和差異”[1]。自閉癥兒童的音樂教育也是一樣，需要向全納教育的方向發(fā)展。自閉癥兒童的音樂教育與普通兒童的音樂教育需要更好的融合，使更多有需要的孤獨(dú)癥兒童能夠接受真正的音樂教育。這將引起音樂教材、師資培養(yǎng)、政策法規(guī)等一系列支持措施的變化或改革，并對普通學(xué)校的教師音樂教學(xué)能力和水平提出新的要求。盡管困難重重，但隨著人們精神生活和物質(zhì)生活水平的不斷提高，特殊教育領(lǐng)域?qū)σ魳方逃恼J(rèn)同與日俱增，自閉癥兒童音樂教育的發(fā)展前景應(yīng)當(dāng)非常樂觀。今后定將會研究出更多具體的教學(xué)方法、設(shè)計出更多對自閉癥兒童具有特殊教育功能的課例，促進(jìn)我國的自閉癥兒童音樂教育體系逐漸形成自己的特色，造福于所有自閉癥兒童及他們的家庭。六．小結(jié)由國內(nèi)外的研究得知,音樂活動對于兒童身心發(fā)展去有促進(jìn)作用,礙兒童更具有教育與治療教育的意義。雖然,特殊兒童的音樂教育并不等同于音樂治療,但是經(jīng)過規(guī)劃、設(shè)計的音樂課程,對于障礙程度不同的兒童,確實有提升知覺能力、改