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常用急救藥物的分類中樞興奮藥降壓藥冷靜、安定藥平喘藥鎮(zhèn)痛藥利尿脫水藥抗休克藥止血藥改善微循環(huán)藥抗凝血藥強(qiáng)心藥抗過(guò)敏藥抗心率失常藥激素血管擴(kuò)張藥解毒藥水電解質(zhì)平衡藥一、中樞興奮藥(呼吸興奮藥):尼可剎米(可拉明)、洛貝林(山梗菜堿)1、尼可剎米(可拉明)藥理:選擇性地興奮延髓呼吸中樞,使呼吸加深加快。對(duì)血管運(yùn)動(dòng)中樞有微弱興奮作用。本品吸取好,起效快,作用時(shí)間短暫,一次靜注只能維持5~10分鐘。應(yīng)用:用于中樞性呼吸抑制及各種緣由引起的呼吸抑制。用法:靜注每次0.25~0.5g(約1支)。極量一次1.25g(約3.3支),必要時(shí)可在1~2小時(shí)內(nèi)連續(xù)給4~6個(gè)劑量。小兒常用量:6個(gè)月以下一次75mg(1/5支),1歲一次125mg(1/3支),4~7歲一次175mg(約0.5支),注射液每支0.375g。留意事項(xiàng):反復(fù)或大劑量可引起血壓增高、心悸、出汗、嘔吐、震顫、肌僵直等,應(yīng)即時(shí)停藥。若消滅驚厥,可注射苯巴比妥鈉或小劑量硫噴妥鈉對(duì)抗。運(yùn)動(dòng)員慎用。2、.洛貝林(山梗菜堿)藥理:興奮頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器而反射性興奮呼吸中樞,使呼吸加深、加快,作用快速而短暫。對(duì)呼吸中樞無(wú)直接興奮作用。應(yīng)用:用于各種緣由引起的中樞性呼吸抑制。常用于新生兒窒息、一氧化碳引起的窒息、吸入麻醉劑及其它中樞抑制藥(如阿片、巴比妥類)的中毒及肺炎、白喉等傳染病引起的呼吸衰竭。用法:皮下或肌注:兒童一次1~3mg,成人一次10mg。極量:一次20mg,一日50mg。靜脈注射:兒童一次0.3~3mg,成人一次3mg。極量:一次6mg,一日20mg,必要時(shí)每30分鐘可重復(fù)1次,靜注須緩慢。留意事項(xiàng):大劑量可引起心動(dòng)過(guò)速、傳導(dǎo)阻滯、呼吸抑制,甚至驚厥。二、冷靜、安定藥苯巴比妥鈉(魯米那)地西泮(安定)氯丙嗪(冬眠靈)三、鎮(zhèn)痛藥:?jiǎn)岱冗咛驵ぃǘ爬涠。┣R多四、抗休克藥腎上腺素(副腎素)異丙腎上腺素去甲腎上腺素間羥胺(阿拉明)多巴胺(兒茶酚乙胺)1.腎上腺素(副腎素)藥理:本品是具有α和β受體雙重興奮作用的內(nèi)源性兒茶酚胺。對(duì)血壓的影響與劑量有關(guān),常用劑量使收縮壓上升而舒張壓不升或略降,大劑量使收縮壓、舒張壓均上升??诜笥忻黠@的首過(guò)效應(yīng)。皮下注射由于局部血管收縮使之吸取緩慢,肌內(nèi)注射吸取較皮下注射為快。應(yīng)用:①搶救過(guò)敏性休克,如青霉素引起的過(guò)敏性休克。由于本品具有興奮心肌、上升血壓、松馳支氣管等作用,故可緩解過(guò)敏性休克的心跳微弱、血壓下降、呼吸困難等癥狀。皮下注射或肌注0.5~1mg/次,也可以0.9%氯化鈉注射液稀釋到10ml緩慢靜注。如療效不好,可改用4~8mg溶于5%葡萄糖液500~1000ml中靜滴。②搶救心臟驟停:可用0.5~1mg稀釋成5~10ml溶液,馬上靜注,可每隔3~5分鐘重復(fù)應(yīng)用數(shù)次。必要時(shí)以0.25~0.5mg心內(nèi)注射,同時(shí)作心臟按摩、人工呼吸和訂正酸血癥。③把握哮喘的急性發(fā)作:皮下注射0.25~0.5mg,3~5分鐘能見(jiàn)效,但僅能維持1小時(shí)。必要時(shí)可重復(fù)注射一次。留意事項(xiàng):常見(jiàn)的副作用有頭脹、頭痛、心悸、煩躁擔(dān)憂、血壓上升等。有時(shí)可引起心動(dòng)過(guò)速等各種心率失常,嚴(yán)峻者可由于心室抖動(dòng)而致死。甲亢、心動(dòng)過(guò)速、心率失常、高血壓等患者禁用,心臟復(fù)蘇時(shí)例外。用量過(guò)大或皮下注射時(shí)誤入血管后,可引起血壓突然上升而導(dǎo)致腦溢血。藥液變色后不宜使用。2.異丙腎上腺素藥理:為β受體感動(dòng)劑,對(duì)β1和β2受體均有強(qiáng)大的感動(dòng)作用,對(duì)α受體幾乎無(wú)作用。應(yīng)用:救治心臟驟停,心腔內(nèi)注射0.5~1mg。房室傳導(dǎo)阻滯,心率每分鐘不及40次時(shí),可用本品0.5~1mg加在5%葡萄糖200~300ml內(nèi)緩慢靜滴。留意事項(xiàng):常見(jiàn)有心悸、頭痛、頭暈、喉干、惡心、脆弱無(wú)力及出汗等副作用。劑量過(guò)大易致心動(dòng)過(guò)速,也能引起心率紊亂,甚至猝死。冠心病、心絞痛、心肌梗死及甲亢患者禁用。3.去甲腎上腺素因其收縮四周血管,使收縮壓與舒張壓上升,冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張和冠脈血流增多,似對(duì)心臟復(fù)蘇有益。但它可致心肌壞死出血,收縮腎血管,損害腎功能,甚至急性腎功能衰竭,室性心率失常等,故已建議不用于心臟復(fù)蘇。僅用于心臟復(fù)蘇后伴有四周血管阻力低的頑固性低血壓或休克,可小量使用。常用劑量2~4μg/min靜滴??捎糜谥委熒舷莱鲅看畏⑸湟?~3ml,每日3次,加入適量冷鹽水服下。留意事項(xiàng):高血壓、動(dòng)脈硬化、無(wú)尿患者禁用。出血性休克禁用。用藥濃度過(guò)高、時(shí)間過(guò)久或藥液外漏可發(fā)生局部組織壞死。過(guò)久用藥也會(huì)使重要內(nèi)臟器質(zhì)性損害。長(zhǎng)期用藥后突然停藥會(huì)使血壓下降,故應(yīng)漸漸停藥。避光保存,并不得與堿性藥物配伍。4.間羥胺(阿拉明)藥理:為人工合成的升壓藥物。有較強(qiáng)而長(zhǎng)久的血管收縮作用和中等度增加心肌收縮力的作用,使休克病人的心輸出量增加。對(duì)心率的影響不明顯,很少引起心率失常,對(duì)腎血管的收縮作用較弱。用法:肌內(nèi)及皮下注射2~10mg/次,靜脈注射5~10mg/次,靜脈滴注10~100mg+5%GS100ml間羥胺作為抗休克藥有以下優(yōu)點(diǎn):升壓作用牢靠。維持時(shí)間較長(zhǎng)久(1.5~4h)。用藥途徑多,可靜滴,亦可肌肉、皮下給藥。比去甲腎上腺素較少消滅心悸、尿少等不良反應(yīng),故在抗休克治療中,可取代去甲腎上腺素的作用。短期內(nèi)連續(xù)應(yīng)用,作用會(huì)漸漸減弱,可消滅快速耐受現(xiàn)象。因最大作用不能馬上消滅,用藥后必需觀看10min以上,方可依據(jù)血壓調(diào)整滴速和用量。5.多巴胺(兒茶酚乙胺)應(yīng)用:用于各種類型休克,特殊對(duì)伴有心肌收縮力減弱、尿量削減而血容量已補(bǔ)足的休克患者尤為適宜。用法:一般20~40mg加入5~10%葡萄糖溶液200~300ml中靜滴,開(kāi)頭20滴/min左右,以后依據(jù)血壓狀況,可加快速度或加大濃度。狀況緊急時(shí),也可用20mg稀釋至20ml液體中緩慢靜脈推注。留意事項(xiàng):大劑量時(shí)可發(fā)生惡心、嘔吐或引起呼吸加速、心率失常,停藥后可消逝。使用本品前應(yīng)先補(bǔ)足血容量和訂正酸中毒。五、改善微循環(huán)藥1、.654-2(山莨菪堿的人工合成品)藥理:本品為M膽堿受體阻斷劑,作用與阿托品相像或較弱??墒蛊交∶黠@松馳,并能解除血管痙攣,改善微循環(huán),同時(shí)有鎮(zhèn)痛作用,其擴(kuò)瞳和抑制腺體作用較弱,且極少引起神經(jīng)癥狀。因此較阿托品有毒性低、選擇性高、副作用較小的優(yōu)點(diǎn)。本品是治療休克的不行缺少的藥物。用法:輕癥:每次可用10~40mg,小兒0.3~2mg/kg,靜注或肌注。需要時(shí)每隔10~30分鐘可重復(fù)給藥,狀況不見(jiàn)好轉(zhuǎn)可加量。感染性休克:每次可用2~4mg/kg,甚至可達(dá)每次6mg/kg,靜注或靜滴。留意事項(xiàng):可能消滅口干、面部潮紅、視力模糊、輕度瞳孔散大等。個(gè)別患者有心率加快及排尿困難等,多在1~3小時(shí)內(nèi)消逝。若排尿困難,可肌注新斯的明0.5~1mg或加蘭他敏2.5~5mg以解除癥狀。腦出血急性期及青光眼患者忌用。六、強(qiáng)心藥西地蘭(去乙酰毛花苷、毛花洋地黃苷)地高辛(狄戈辛)1、西地蘭(去乙酰毛花苷注射液)特點(diǎn):作用快、排泄快、蓄積性小、治療量與中毒量之間的距離大于其它洋地黃強(qiáng)心苷。應(yīng)用:用于急性和慢性心力衰竭、心房抖動(dòng)和陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速。靜脈注射,成人常用量,首次劑量0.4~0.6mg,2~4小時(shí)后可再賜予0.2~0.4mg(葡萄糖溶液)。飽和量1~1.2mg。留意事項(xiàng):1.過(guò)量時(shí),可有惡心、食欲不振、頭痛、心動(dòng)過(guò)緩、黃視等不良反應(yīng)。2.有蓄積性,可能引起惡心、食欲不振、頭痛等中毒現(xiàn)象,故本品應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。3.嚴(yán)峻心肌損害及腎臟功能不全者慎用。4.禁與鈣注射劑合用。5.近期用過(guò)其他洋地黃類強(qiáng)心藥者慎用。6.鉀低者慎用。2、地高辛(狄戈辛)藥理:為中效強(qiáng)心苷,增加心肌收縮力的作用較洋地黃苷強(qiáng)而快速,增加心肌功能不全心臟的每搏輸出量,顯著地減慢心率,降低心肌耗氧量,故可提高衰竭心臟的工作效力,且有較強(qiáng)的利尿作用。應(yīng)用:用于各種急性和慢性心功能不全,以及室上性心動(dòng)過(guò)速,對(duì)伴有心房抖動(dòng)和心率過(guò)速者療效尤為顯著。用法:通??诜o藥,對(duì)嚴(yán)峻心力衰竭者則接受靜脈給藥。成人全效量:1~1.5mg,于24小時(shí)內(nèi)分次服用。小兒:2歲以下0.06~0.08mg/kg,2歲以上0.04~0.06mg/kg,靜脈注射:每次0.25~0.5mg,極量每次1mg。留意事項(xiàng):過(guò)量時(shí)可有惡心、嘔吐、食欲不振、心動(dòng)過(guò)緩等,由于蓄積性小,一般停藥后1~2天消逝。腎功能不全者慎用。顯著心動(dòng)過(guò)緩、完全房室傳導(dǎo)阻滯及心絞痛頻繁發(fā)作者禁用。七、抗心率失常藥利多卡因阿托品1、利多卡因優(yōu)點(diǎn):本品是目前治療嚴(yán)峻室性心率失常的首選藥。靜注后15分鐘左右生效,2小時(shí)達(dá)峰效應(yīng)。對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有明顯的興奮和抑制雙相作用,且可無(wú)先驅(qū)的興奮,血藥濃度較低時(shí),消滅鎮(zhèn)痛和嗜睡、痛閾提高;隨著劑量加大,作用或毒性增加,亞中毒血藥濃度時(shí)有抗驚厥作用。本品在低劑量時(shí),可降低心肌的自律性,而具有抗室性心率失常作用;在治療劑量時(shí),對(duì)心肌細(xì)胞的電活動(dòng)、房室傳導(dǎo)和心肌的收縮無(wú)明顯影響;血藥濃度進(jìn)一步上升,可引起心臟傳導(dǎo)速度減慢,房室傳導(dǎo)阻滯,抑制心肌收縮力和使心排血量下降。應(yīng)用:適用于心肌梗死、洋地黃中毒、外科手術(shù)等所致的室性心動(dòng)過(guò)速和心室抖動(dòng)。留意事項(xiàng):劑量過(guò)大可引起驚厥及心跳驟停。嚴(yán)峻房室、室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯者禁用。肝功能不全、酸中毒、心力衰竭、休克及老年患者,用量不當(dāng)可消滅低血壓、嗜睡甚至癲癇樣抽搐等毒性反應(yīng)。脊髓注射或外用利多卡因均可能導(dǎo)致致命的支氣管痙攣。2、阿托品藥理:為典型的M膽堿受體阻斷藥。能解除平滑肌痙攣,解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制,使心跳加快;散大瞳孔,使眼壓上升;興奮呼吸中樞。應(yīng)用:心臟復(fù)蘇,對(duì)迷走神經(jīng)反射和阿斯綜合癥所致心臟驟停,阿托品為確定適應(yīng)證。馬上靜注1~2mg(用5%~25%葡萄糖10~20ml稀釋),同時(shí)肌注1mg,15~30分鐘后再靜注1mg,心臟復(fù)跳后,可用1~2mg加入輸液中靜滴,維持心率在60~80次/min。治療各種慢性心率失常:一般用0.5~1mg快速靜注,可每隔5分鐘重復(fù)給藥,總劑量不宜超過(guò)2mg。搶救感染性休克:成人每次1~2mg,小兒0.03~0.05mg/kg靜注,每15~30分鐘1次,2~3次后如狀況不見(jiàn)好轉(zhuǎn)可漸漸增加用量,至好轉(zhuǎn)后即減量或停藥。其它治療還有有機(jī)磷農(nóng)藥中毒,緩解內(nèi)臟絞痛,眼科、麻醉前給藥等。留意事項(xiàng):體溫過(guò)高或心率過(guò)快時(shí)應(yīng)慎用。青光眼和前列腺肥大患者禁用。劑量從小到大所致的不良反應(yīng)如下:0.5mg:稍微心率減慢,略有口干及少汗。1mg:口干、心率加速、瞳孔輕度擴(kuò)大。2mg:心悸、顯著口干、瞳孔擴(kuò)大,有時(shí)消滅視物模糊。5mg:上述癥狀加重,并有語(yǔ)言不清、煩躁擔(dān)憂、皮膚干燥發(fā)熱、小便困難、腸蠕動(dòng)削減。10mg以上:上述癥狀更重,脈速而弱,中樞興奮現(xiàn)象嚴(yán)峻,呼吸加快加深,消滅譫妄、幻覺(jué)、驚厥等。嚴(yán)峻中毒時(shí)可由中樞興奮轉(zhuǎn)入抑制,產(chǎn)生昏迷和呼吸麻痹等。最低致死劑量:成人約為80~130mg,兒童為10mg八、血管擴(kuò)張藥罌粟堿硝酸甘油1、罌粟堿應(yīng)用:主要用于腦血管痙攣和腦血栓形成,可改善癥狀,削減后遺癥。亦用于肺栓塞、肢端動(dòng)脈栓塞性苦痛等。肌注或靜滴,每次30~60mg,一般每天不宜超過(guò)300mg。留意事項(xiàng):靜注過(guò)量或速度過(guò)快可導(dǎo)致房室性傳導(dǎo)阻滯、心室抖動(dòng),甚至死亡。故應(yīng)以5%葡萄糖充分稀釋后緩慢滴注。本品屬麻醉藥品,久服可成癮。2、硝酸甘油本品可直接松弛血管平滑肌,特殊是小血管平滑肌,使全身血管擴(kuò)張,外周阻力削減,靜脈回流削減,減輕心臟前后負(fù)荷,降低心肌耗氧量、解除心肌缺氧。留意事項(xiàng):本藥不行吞服。青光眼患者忌用。超量中毒表現(xiàn)為眩暈、頭脹、氣短、心跳快且弱、發(fā)熱甚至抽搐。長(zhǎng)期連續(xù)服用,有耐受性。應(yīng)用:用于治療、預(yù)防心絞痛,緩解心肌梗死癥狀,也用于治療充血性心力衰竭。舌下含服,每次0.3~0.6mg,1~2分鐘起效,4分鐘達(dá)高峰血濃度,維持30分鐘。靜滴,每次5~10mg,溶于5%葡萄糖100~250ml中,充分混勻,開(kāi)頭以5~10μg/min速度滴入,以后依據(jù)患者反應(yīng)可酌情加快。九、平喘藥——氨茶堿藥理:該品為茶堿與乙二胺復(fù)鹽,其藥理作用主要來(lái)自茶堿,乙二胺使其水溶性增加。本品對(duì)呼吸道平滑肌有直接松弛作用。茶堿的支氣管擴(kuò)張作用部分是由于內(nèi)源性腎上腺素與去甲腎上腺素釋放的結(jié)果。茶堿能增加膈肌收縮力,尤其在膈肌收縮無(wú)力時(shí)作用更顯著,因此有益于改善呼吸功能。本品尚有微弱舒張冠狀動(dòng)脈,外周血管和膽管平滑肌作用。有稍微增加收縮力和稍微利尿作用。應(yīng)用:用于支氣管哮喘和哮喘型慢性支氣管炎,急性心功能不全和心臟性哮喘。用法:肌注或靜注,成人常用量,每次0.25~0.5g,1日0.5~1g,極量,1次0.5g。小兒,每次2~3mg/kg。以50%葡萄糖液20~40ml稀釋后緩慢靜注(不得少于10分鐘)。或以5%葡萄糖液500ml稀釋后靜滴。留意事項(xiàng):哮喘持續(xù)狀態(tài)常與激素配伍。劑量過(guò)大時(shí)可發(fā)生譫妄、驚厥,可用冷靜劑對(duì)抗。藥液宜單獨(dú)應(yīng)用,不與其它藥物配伍十、利尿脫水藥呋塞米(速尿,利尿磺胺)甘露醇高滲葡萄糖甘油果糖1、呋塞米(速尿,利尿磺胺)藥理:為強(qiáng)有力的利尿劑。隨著劑量加大,利尿效果明顯增加,且藥物劑量范圍較大。本品能擴(kuò)張腎血管,降低腎血管阻力,使腎血流量尤其是腎皮質(zhì)深部血流量增加,這在呋塞米的利尿作用中具有重要意義,也是其用于預(yù)防急性腎功能衰竭的理論基礎(chǔ)。留意事項(xiàng):孕婦禁用。小兒慎用。少數(shù)患者可消滅食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉、上腹苦痛等胃腸道癥狀。也可能有皮疹、瘙癢、視力模糊等副作用。大劑量、靜注過(guò)快(超過(guò)4mg/min)可消滅聽(tīng)力減退或臨時(shí)性耳聾。十一、止血藥酚磺乙胺(止血敏,止血定)二乙酰氨乙酸乙二胺維生素K3十二、抗過(guò)敏藥——異丙嗪(非那根)藥理:能競(jìng)爭(zhēng)性阻斷組胺Hl受體而產(chǎn)生抗組胺作用,能對(duì)抗組胺所致之毛細(xì)血管擴(kuò)張,降低其通透性,緩解支氣管平滑肌收縮所致的喘息。因較易進(jìn)入腦組織,故有明顯的冷靜作用;能加強(qiáng)催眠藥、鎮(zhèn)痛藥及麻醉藥的中樞抑制作用;其抗膽堿作用亦較強(qiáng),防治暈動(dòng)癥效果較好。應(yīng)用:用于各種過(guò)敏癥(如哮喘、蕁麻疹等)、孕期嘔吐、乘舟等引起的眩暈等。用法:肌注,每次25~50mg,亦可靜滴,但不宜皮下注射。副作用:有困倦、思睡、口干,偶有胃腸刺激癥狀、皮炎。如用量過(guò)大,可對(duì)癥注射地西泮和毒扁豆堿。必要時(shí)賜予吸氧和靜脈輸液。孕婦使用本藥后,可誘發(fā)嬰兒的黃疸和錐體外系癥狀。因此,孕婦在臨產(chǎn)前1-2周應(yīng)停用此藥。十三、激素地塞米松(氟美松)是糖皮質(zhì)類激素。其衍生物有氫化可地松、潑尼松等,其藥理作用主要是抗炎、抗毒、抗過(guò)敏、抗風(fēng)濕。大量使用易引起糖尿、潰瘍消化道出血等癥。有癔病及精神病史者應(yīng)慎用。十四、水電解質(zhì)平衡藥碳酸氫鈉葡萄糖酸鈣氯化鉀各種液體果糖注射液十五、生脈飲生脈飲是中國(guó)古代的有名藥方,組成有人參、麥冬、五味子三味藥物。方劑來(lái)源于《千金要方》,原名生脈散。此藥因有益氣生津復(fù)脈的功效而得名。方中人參甘平,益氣復(fù)脈,生津止渴,振興元?dú)?,為主藥。麥冬甘寒,益胃生津,清心除煩,?rùn)肺養(yǎng)陰,為輔藥。五味子酸溫,斂肺益氣,生津止渴,固表止汗,寧心安神。三藥合用,一補(bǔ)一清一斂,共奏益氣復(fù)脈、養(yǎng)陰生津、潤(rùn)肺止咳之功。主治溫病熱傷氣陰,倦怠氣短懶言,口渴多汗脈虛;或氣陰不足,亡津失水,心悸氣短,脈微虛汗;或肺虛久咳,干咳少痰或無(wú)痰,咽干舌燥,舌紅而干,脈虛細(xì)者。西醫(yī)診為中暑、急性感染性發(fā)熱性疾病、流行性乙型腦炎、感染性休克、慢性氣管炎、慢性咽炎均可用此藥。千年來(lái),經(jīng)過(guò)歷代醫(yī)學(xué)家的實(shí)踐檢驗(yàn),在臨床上廣泛應(yīng)用。如今又以先進(jìn)的醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)和方法,把生脈飲制成針劑,供靜脈點(diǎn)滴和肌肉注射使用。留意事項(xiàng):1、忌油膩食物。
2、凡脾胃虛弱,嘔吐泄瀉,腹脹便溏、咳嗽痰多者慎用。
3、感冒病人不宜服用。
4、如用生脈飲同時(shí)不宜服用藜蘆、五靈脂、皂莢或其制劑;不宜喝茶和吃蘿卜,以免影響藥效。
5、生脈飲飯前服用。十六、冠心蘇合膠囊【成份】蘇合香、冰片、乳香、檀香、土木香。【性狀】?jī)?nèi)容物為淺棕色的粉末或棕黃色至棕褐色的顆粒;氣香,味苦、涼。【方解】蘇合香辛溫走竄,冰片辛涼走竄、芳香開(kāi)竅、辟穢化濁,開(kāi)郁止痛,共為君藥。乳香、檀香辛溫行散,溫經(jīng)活血,行氣寬胸,通痹止痛,共為臣藥。土木香健脾和胃,以資化源,調(diào)氣解郁,散寒止痛,為佐藥。諸藥合用,共奏理氣,寬胸,溫經(jīng),止痛之功。【功能主治】理氣寬胸,止痛。用于心絞痛,胸悶憋氣。【用法用量】含服或吞服,一次2粒,一日1-3次。臨睡前或發(fā)病時(shí)服用?!玖粢馐马?xiàng)】孕婦禁用?!緜渥ⅰ壳濉莾x洛《本草從新》云:“今人濫用蘇合丸,不知諸香走散其氣,每見(jiàn)服之,輕病致重,重病即死?!碧K合香丸芳香走竄,久服易耗氣傷陰,引起咯血、鼻衄、頭痛、兩額抽掣、目面生癤腫、便秘等癥。服用冠心蘇合丸四大忌:1、忌長(zhǎng)期應(yīng)用:有的病人為了預(yù)防心絞痛,就長(zhǎng)期服用。由于冠心蘇合丸內(nèi)含蘇合香、檀香、青木香等行氣止痛藥,久服有傷陰破氣的副作用,可使病人氣短、乏力、心煩口干等癥狀加重。2、陰虛火旺者忌用:有的冠心病人用藥后自覺(jué)鼻腔發(fā)熱、口干舌燥、咽喉干燥、大便秘結(jié)等癥狀,這是由于冠心蘇合丸的組成藥多是性味辛溫,若頭脹目赤、頭痛目眩、舌紅少苔屬陰虛火旺者不宜應(yīng)用,以免病情惡化。3、閉證和脫證忌用:閉證指的是中醫(yī)認(rèn)為的陽(yáng)閉之證,例如乙腦所致的高熱神昏、心煩不寐、牙關(guān)緊閉、舌紅苔黃,這是熱盛之閉,宜用辛涼開(kāi)竅,不宜用辛溫開(kāi)竅的冠心蘇合丸;脫證是指突然昏倒,不省人事,目合口開(kāi),手足逆冷,大汗淋漓,脈微欲絕者,應(yīng)補(bǔ)氣固脫,如
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