醫(yī)學(xué)綜合內(nèi)科學(xué)試卷

醫(yī)學(xué)合內(nèi)科學(xué)卷基本信息：[陣文本]*姓名：班級(jí)：專業(yè):

________________________________________________________________________第一題、單選題（只有一個(gè)正確選項(xiàng)，共80小題，每小題1.5分，合計(jì)120）1下列哪項(xiàng)不是慢性支氣管炎的病因()[選題]*A.染精神因素正確答案)C.期吸煙D.化因素氣候因素2慢性阻塞性肺疾病最主要征是()[選題]*A.氣道阻塞氣流受限的不可逆(正答案)C.肺可聞及哮鳴音D.狀胸

胸片示肺葉透亮度增加3類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)病的中心環(huán)節(jié)是()[選題]*A.傳因素疲勞C.境因素D.經(jīng)內(nèi)分泌因素感染和自身免疫反應(yīng)(正確答案)4肝硬化患者，出現(xiàn)功能性腎功能衰竭，最可能的原因是)[選題]*A.染上消化道出血C.量腹水D.腎綜合征(正確答案)脾功能亢進(jìn)5關(guān)于慢性肺心病急性加重期使用強(qiáng)心劑的指征，不正確的是：)[選題]*A.染已控制，呼吸功能改善，但仍有反復(fù)水腫的心力衰竭患者利尿劑療效不佳，心衰不能糾正C.并冠心病出現(xiàn)急性左心衰者D.右心衰竭為主要表現(xiàn)，而無明顯急性感染的患者心率120／分，有房早者(確答案)

6以下疾病不屬于慢性呼吸衰竭病因的是()[選題]*A.度肺結(jié)核肺間質(zhì)纖維化D.廓畸形藥物麻醉或中毒正確答案)7下列哪種肺炎最易并發(fā)肺膿腫()[選題]*A.雷白桿菌肺炎葡萄球菌肺炎正確答案)C.原體肺炎D.團(tuán)菌肺炎病毒性肺炎8重度支氣管哮喘的處理不包括()[選題]*A.液給予糖皮質(zhì)激素C.射毛花苷C(西地蘭)(確答案)D.氧靜點(diǎn)氨茶堿9下列關(guān)于支氣管哮喘特征的描述不正確的是([選題]*

A.氣道反應(yīng)性增高者都是支氣管哮喘(正確答案)不同程度的可逆性氣流受限C.復(fù)發(fā)作性呼氣性呼吸困難D.型支氣管哮喘發(fā)作時(shí)可聞及哮鳴音可自行緩解或治療后緩解10除有效抗生素治療外，肺膿腫治療的另一項(xiàng)關(guān)鍵措施為：([選題]*輸血B.臥床休息C.液引流(確答案)D.手術(shù)治療E.充營(yíng)養(yǎng)11具有莢膜并能引起組織壞死病原菌為()[選題]*A.炎鏈球菌金黃色葡萄球菌C.炎克雷白桿菌(確答案)D.皮葡萄球菌結(jié)核桿菌12成人肺結(jié)核最可靠的診斷依據(jù)是：()[選題]*A.熱、盜汗、咳嗽

血沉增快C.核菌素試驗(yàn)陽性D.中找到結(jié)核菌(正確答案)胸片有滲出性陰影13肺結(jié)核最主要的傳染源是()[選題]*A.潤(rùn)型肺結(jié)核患者原發(fā)型肺結(jié)核患者C.核性胸膜炎患者D.性血行播散型肺結(jié)核患者痰中帶有結(jié)核菌的患者(正確答案)14以下冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的易患因素不包括的是([選題]*A.血壓血脂高C.尿病D.胖甲亢正確答案)15以下情況最符合典型勞力型心絞痛發(fā)作的是([選題]*A.累后心前區(qū)持續(xù)憋悶3小時(shí)后緩解騎車上坡時(shí)感胸骨后壓迫感，放射至咽部，休息數(shù)分鐘后完全緩解正確答案)

C.緒激動(dòng)后心前區(qū)隱痛1天好轉(zhuǎn)D.息中前胸、后背胸痛，每次數(shù)分鐘左乳房下陣發(fā)性針刺樣疼痛，每次持續(xù)1-216心絞痛患者發(fā)作時(shí)心電圖的改變，最常見的是([選題]*A.P波高尖異常C.ST水平壓低0.1mV上(正確答案)D.全性右束支傳導(dǎo)阻滯期延長(zhǎng)17短暫性腦缺血發(fā)作，出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀及體征完全恢復(fù)的時(shí)間應(yīng)在([選題]*A.24小內(nèi)正確答案)B.28時(shí)內(nèi)C.36時(shí)內(nèi)小時(shí)內(nèi)E.72小時(shí)內(nèi)18一肝硬化患者，大量腹水，入院后給予利尿劑治療，下列指標(biāo)對(duì)檢測(cè)治療效果最敏感的是([選題]*A.鉀腹圍

C.重變化(確答案)D.量血鈉19大咯血可發(fā)生于以下哪種情況()[選題]*A.濕性心臟病，二尖瓣關(guān)閉不全風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄伴左心房壓力突然增高，肺靜脈壓增高正確答案)C.濕性心臟病，二尖瓣狹窄伴二尖瓣關(guān)閉不全D.濕性心臟病，二尖瓣狹窄伴主動(dòng)脈狹窄先天性心臟病、室間隔缺損20下列哪種疾病需與急性胃炎引起的上腹痛進(jìn)行鑒別([選題]*A.血管瘤食管憩室C.瘡(正確答案)胃毛細(xì)血管擴(kuò)張21診斷消化性潰瘍急性穿孔最有價(jià)值的臨床表現(xiàn)是([選題]*A.心和嘔吐腹脹，少尿C.化性潰瘍病史

D.濁音界消失(正確答案)突發(fā)上腹部劇痛22下列哪一項(xiàng)不是肝硬化腹水形成的原因：()[選題]*A.脈高壓低蛋白血癥C.效循環(huán)血量增加(正確答案)D.靜脈回流受阻繼發(fā)性醛固酮增多23下列治療的主藥是()[選題]*A.甾體抗炎藥強(qiáng)的松正確答案)C.酸氯喹D.公藤多苷環(huán)磷酰胺24在急性胰腺炎發(fā)病過程中，起關(guān)鍵作用的酶是([選題]*A.粉酶彈力纖維C.蛋白酶(確答案)D.脂酶

激肽酶25慢性腎小球腎炎中，由急性腎小球腎炎轉(zhuǎn)變而來的是([選題]*A.數(shù)正確答案)大多數(shù)C.部D.數(shù)沒有26既能降低血壓又能保護(hù)腎臟的藥物是()[選題]*A.托洛爾阿替洛爾C.氯噻嗪D.沙坦(正確答案)螺內(nèi)酯27下列各項(xiàng)中不符合急性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)的是([選題]*A.尿蛋白尿C.腫D.尿增多(正確答案)高血壓

28下列哪一項(xiàng)化驗(yàn)檢查最能判斷腎功能不全臨床分期([選題]*A.生肌酐清除率正確答案)血肌酐C.尿素氮D.尿酸E.B雙腎萎縮29有關(guān)原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)，不正確的是()[選題]*A.時(shí)可在腹壁上聞及吹風(fēng)樣血管雜音可完全不痛或僅有輕微鈍痛C.時(shí)表現(xiàn)為膈肌抬高D.于肋弓下的癌結(jié)節(jié)最易觸及不會(huì)出現(xiàn)急腹癥表現(xiàn)(正確答案)30易導(dǎo)致肝、脾淋巴結(jié)明顯腫大的是()[選題]*A.性粒細(xì)胞白血病急性早幼粒細(xì)胞白血病C.性單核細(xì)胞白血病D.白血病急性淋巴細(xì)胞白血病(正確答案)31貧血時(shí)患者皮膚黏膜蒼白，較為可靠的檢查部位是([選題]*

A.頰皮膚及上腭黏膜手背皮膚及口腔黏膜C.輪皮膚D.部皮膚及舌面瞼結(jié)膜、指甲及口唇(正確答案)32下列各項(xiàng)不符合成人特發(fā)性血小板減少性紫癜特征的是([選題]*A.癜多出現(xiàn)于四肢女性主要表現(xiàn)為月經(jīng)過多C.大多超過肋下5cm(確答案)D.腔黏膜血泡牙齦出血33消化性潰瘍病理損傷至少達(dá)：()[選題]*A.膜層黏膜下層C.膜肌層(確答案)D.層漿膜層34關(guān)于急性白血病說法錯(cuò)誤的是()[選題]*A.細(xì)胞減少

白細(xì)胞異常增多C.、脾、淋巴結(jié)腫大D.片中可見原始細(xì)胞常見巨脾正確答案)35白血病最難控制的浸潤(rùn)部位是()[選題]*A.臟脾臟C.膚D.膜(正確答案)淋巴結(jié)36高血壓引起腦出血主要發(fā)生于()[選題]*A.腦皮質(zhì)小腦半球C.囊和基底節(jié)區(qū)(確答案)D.膜前額葉37急性胃炎的主要病損為()[選題]*A.上皮化生萎縮

C.蘭和出血(確答案)D.瘍異型增生38急性心包炎的癥狀包括，除了()[選題]*A.咽困難呼吸困難C.音嘶啞D.暈(正確答案)干咳39狼瘡性腎炎一般不表現(xiàn)為()[選題]*A.型腎炎急性腎炎C.性腎炎D.性腎盂腎炎(正確答案)腎病綜合征40類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是([選題]*A.僵關(guān)節(jié)痛正確答案)C.節(jié)腫

D.節(jié)畸形關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙41以下不符合患者血液系統(tǒng)改變的是()[選題]*A.細(xì)胞減少血小板減少C.身免疫性溶血性貧血D.性貧血(正確答案)類白血病樣改變42急性白血病患者常見的首發(fā)表現(xiàn)是()[選題]*A.血正確答案)關(guān)節(jié)疼痛C.臟腫大D.巴結(jié)腫大脾臟腫大43診斷急性心包炎患者最具有特征性的體征是([選題]*A.界隨體位改變心音減弱C.包摩擦音(確答案)D.脈

體循環(huán)淤血征44關(guān)于擴(kuò)張型心肌病的病因最主要的是()[選題]*A.毒感染正確答案)細(xì)菌感染C.毒D.謝異常遺傳因素45關(guān)于糖尿病的敘述不正確的是()[選題]*A.一組以糖代謝紊亂為主的代謝內(nèi)分泌疾病高血糖是本病的重要特征C.型只有1型和2型糖尿病兩型(正確答案)D.引起糖、蛋白質(zhì)、脂肪代謝紊亂晚期糖尿病科導(dǎo)致多臟器功能衰竭46診斷癲癇的主要依據(jù)是()[選題]*A.經(jīng)系統(tǒng)檢查病史正確答案)C.電圖檢查D.CT描腦脊液檢查

47腦出血的預(yù)后與哪種因素有關(guān)()[選題]*A.血量并發(fā)癥嚴(yán)重程度C.血部位D.血量和部位出血量、部位及并發(fā)癥的嚴(yán)重程度(正確答案)48關(guān)于特發(fā)性面神經(jīng)麻痹，下列描述錯(cuò)誤的是([選題]*A.何年齡均可發(fā)病男性多于女性C.病也稱面神經(jīng)炎D.病大多預(yù)后差(正確答案)急性期可用糖皮質(zhì)激素49診斷帕金森病最重要的是()[選題]*A.電圖臨床表現(xiàn)正確答案)C.顱D.族史腦脊液檢查50腦血栓形成最常發(fā)生于()[選題]*

A.腦前動(dòng)脈前交通動(dòng)脈C.腦中動(dòng)脈(確答案)D.腦后動(dòng)脈后交通動(dòng)脈51女性，69。間斷咳嗽、咳痰20年，活動(dòng)后氣短。近一周來咳嗽、咳黃痰，喘憋加重，伴心慌、尿少、雙下肢水腫。以下治療方案中最重要的是()[選題]*A.尿劑減輕有新復(fù)合，消除水腫呼吸興奮劑改善呼吸功能C.酸甘油減輕心臟前后負(fù)荷D.咳、祛痰、平喘控制肺部感染正確答案)52結(jié)核性胸膜炎患者。出院帶異煙肼和利福平。醫(yī)生囑其出院后堅(jiān)持服藥同時(shí)需要門診定期復(fù)查([選題]*A.常規(guī)肝功能正確答案)C.功能D.常規(guī)心肌酶

53男性，57，因急性前壁心肌梗死入院。心電監(jiān)測(cè)是頻發(fā)的室性期前收縮，改患者首選的抗心律失常藥物是([選題]*A.上腺素異丙腎上腺素C.多卡因(確答案)D.托品E.滯劑54女性，35。5年來勞累后心慌、氣短、下肢浮腫和納差，兩周來上感后上述癥狀加重。查體：血壓120/70mmHg,診：心界擴(kuò)大，心尖部可聞及3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，頸靜脈怒張，心率120次/，心律規(guī)整，雙肺底可聞及濕啰音，肝肋下3cm壓痛，脾未及，雙下肢浮腫。該患者診斷為([選題]*A.心衰竭左心衰竭C.心衰竭(確答案)D.部感染慢性肺源性心臟病55腹水患者，1前嘔血黑便，近日煩躁不安，用多支火柴點(diǎn)不著香煙，晚間誤將鞋當(dāng)作尿盆，兩手平舉時(shí)腕部陣發(fā)性顫抖，考慮是()[選題]*A.梗死氮質(zhì)血癥C.性腦病(確答案)

D.顫麻痹電解質(zhì)紊亂56男性，15。發(fā)熱咽痛10天后出現(xiàn)顏面浮腫，血壓160/90mmHg尿蛋白(++)尿沉渣紅細(xì)胞，抗鏈“”1:800血清補(bǔ)體C降低，臨床診斷為“急性腎小球腎炎”。對(duì)抗其高血壓首選的藥物是)[選題]*A.離子拮抗劑B.ACEIC.β體阻滯劑D.尿劑(正確答案)血管擴(kuò)張劑57男性，18。參加馬拉松賽跑后全身乏力，腰痛。血壓110/80mmHg尿蛋白(-)尿沉渣偶見紅細(xì)胞和白細(xì)胞，低倍鏡視野下偶見透明管型。10年一次高熱后查尿常規(guī)偶見顆粒慣性。本病透明管型的出現(xiàn)，最可能是()[選題]*A.匿性腎炎腎小管損傷C.一定代表腎小球有病變(正確答案)D.尿系感染急性腎炎58男性，30。因周期性發(fā)熱一個(gè)月入院。查體：頸部、腋下、腹股溝淋巴結(jié)腫大，肝肋下2cm脾肋下3cm目前首先應(yīng)該做的檢查是)[選題]*

A.片X攝片正確答案)免疫球蛋白測(cè)定C.部B超檢查D.巴結(jié)活檢骨髓象檢查59糖尿病酮癥酸中毒的誘因，除了()[選題]*A.動(dòng)感染C.傷D.島素治療中斷妊娠正確答案)60女性，28，患者，應(yīng)用國產(chǎn)丙基硫氧嘧啶+得安治療兩周，患者出現(xiàn)低熱，乏力加重，咽痛，白細(xì)胞，粒細(xì)胞＜1.5×109/L下列哪種處置最為合適()[選題]*A.續(xù)現(xiàn)有的治療正確答案)改用進(jìn)口丙基硫氧嘧啶C.持現(xiàn)有的治療+白細(xì)胞藥物D.用碘劑治療?？辜谞钕偎幬锛佑蒙准?xì)胞藥物，預(yù)防治療感染

61女性，65。因咳嗽、咳痰伴喘息30余年，加重一周入院。痰呈白色，量較多，2天來睡。查體：嗜睡，球結(jié)膜水腫，皮膚紅潤(rùn)，口唇發(fā)紺，血壓170/96mmHg呼吸30次分，脈搏：次分，雙肺可聞及干濕啰音，雙側(cè)腱反射減弱，雙下肢可凹陷性水腫(+++)血象：，N82%該患者神志障礙最可能的原因是：([選題]*A.血管意外潴留引起的肺性腦病正確答案)C.血糖昏迷D.染中毒性腦病高血壓腦病62為明確診斷，上題(61)者應(yīng)盡快進(jìn)行一下哪一項(xiàng)檢查：()[選題]*A.顱血?dú)夥治稣_答案)C.培養(yǎng)+敏D.穿腦電圖63下列哪項(xiàng)是治療糖尿病酮癥酸中毒昏迷的主要措施([選題]*A.正酸中毒，應(yīng)用足量胰島素糾正酸中毒，補(bǔ)充液體和電解質(zhì)C.用中樞興奮劑，糾正酸中毒D.用中樞興奮劑和胰島素

補(bǔ)充液體和電解質(zhì)，應(yīng)用小劑量胰島素(正確答案)64男性，65，高血壓病患者，今晨?jī)牲c(diǎn)睡眠中突然心悸、憋喘、咳嗽，不能平臥來院急診。該患者診斷首先考慮的可能疾病是()[選題]*A.氣管哮喘肺部感染C.性左心衰竭(確答案)D.栓塞氣胸65上題(64)集病史是，下列哪一項(xiàng)符合急性左心衰竭的癥狀()[選題]*A.黃痰咯血C.粉紅色泡沫痰(確答案)D.白黏痰咳鐵銹色痰66為尋找急性左心衰竭的原因，題患者除檢測(cè)高血壓外，尚應(yīng)急做的檢查是()[選題]*A.電圖正確答案)超聲心電圖C.片D.細(xì)胞計(jì)數(shù)

肝、腎功能67甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)多樣，其在心臟方面的重要反應(yīng)，最常見([選題]*A.房撲動(dòng)房早和房顫正確答案)C.室傳導(dǎo)阻滯D.室顫動(dòng)竇性心動(dòng)過速68癲癇大發(fā)作病人的表現(xiàn)是()[選題]*A.識(shí)喪失，四肢強(qiáng)直，陣攣，昏睡(正確答案)躁動(dòng)，亂語C.暫意識(shí)喪失，昏睡D.側(cè)肢體抽動(dòng)發(fā)作性自制抽搐692糖尿病的主要病因及發(fā)病機(jī)制是)[選題]*A.身免疫反應(yīng)病毒感染C.島素抵抗及胰島功能缺正確答案)D.境因素

中心型肥胖70支氣管哮喘與心源性哮喘的主要不同點(diǎn)是前者有([選題]*A.部濕啰音竇性心動(dòng)過速情況C.前區(qū)有收縮期雜音D.界擴(kuò)大和舒張期奔馬律肺部叩診過清音正確答案)71能提示患者有肺動(dòng)脈高壓的體征是()[選題]*A.動(dòng)脈瓣聽診區(qū)第二心音(P2)進(jìn)(確答案劍突下示心臟搏動(dòng)C.臟濁音界縮小或扣不出D.靜脈充盈雙下肺可聞及濕啰音72能提示患者有右心室肥大的體征是()[選題]*A.下肺濕啰音劍突下示心臟搏動(dòng)(正答案)C.臟濁音界縮小或扣不出D.靜脈充盈肺動(dòng)脈瓣聽診區(qū)第二心音(亢進(jìn)

73能提示右心衰竭的體征是()[選題]*A.臟濁音界縮小或扣不出劍突下示心臟搏動(dòng)C.動(dòng)脈瓣聽診區(qū)第二心音(P2)進(jìn)D.靜脈怒張(正確答案)雙下肺可聞及濕啰音74能提示患者有肺氣腫的體征是()[選題]*A.靜脈充盈劍突下示心臟搏動(dòng)C.臟濁音界縮小或扣不出(正確答案)D.動(dòng)脈瓣聽診區(qū)第二心音(亢進(jìn)雙下肺濕啰音75特發(fā)性血小板減少性紫癜的患者()[選題]*A.血和出血程度一致(正確答案)貧血和出血程度不一致C.貧血而無出血D.出血而無貧血無出血也無貧血76溶血性貧血的患者()[選題]*

A.出血也無貧血貧血和出血程度不一致C.貧血而無出血(確答案)D.出血而無貧血貧血和出血程度一致77急性白血病患者，出現(xiàn)頭痛、嘔吐、頸強(qiáng)直，腦脊液壓力增高，蛋白增高，糖減少，細(xì)胞大多為白血病細(xì)胞，鞘內(nèi)注射首選的藥物是()[選題]*A.6-基嘌呤長(zhǎng)春新堿C.磷酰胺D.尖杉酯堿甲氨蝶呤正確答案)78洋地黃中毒最常見的誘因是()[選題]*A.功能異常呼吸道感染C.動(dòng)過緩D.血鉀(正確答案)低血鈣79加重心力衰竭最常見的誘因是()[選題]*

A.血鈣呼吸道感染正確答案)C.動(dòng)過緩D.血鉀肝功能異常80提示急性胰腺炎患者預(yù)后不佳的是()[選題]*A.吸道感染低血鈣正確答案)C.動(dòng)過緩D.血鉀肝功能異常二、多選題（共小題，每小題分共20分。）1類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)的特點(diǎn)有（）*A.走性累及小關(guān)節(jié)正確答案)C.稱性(確答案)D.僵(正確答案)關(guān)節(jié)畸形正確答案)2高血壓影響的重要臟器有（）*

A.正確答案)肺C.D.(正確答案)腎正確答案)3消化性潰瘍合并幽門梗阻的敘述正確的有）*A.吐后癥狀多減輕(正答案)出現(xiàn)胃型及胃蠕動(dòng)波(確答案)C.痛為主要癥狀D.吐物有發(fā)酵宿食(確答案)震水音陽性正確答案)4決定糖尿病患者胰島素用量的依據(jù)有（）*A.糖水平正確答案)飲食情況正確答案)C.島素抵抗程度(確答案)D.動(dòng)情況(正確答案)性別5貧血可分為）*A.度貧血正確答案)

中度貧血正確答案)C.度貧血(確答案)D.重度貧血(正確答案)非常重度貧血6尿酮體(陽性可見于（）*A.血壓病患者糖尿病酮癥酸中