C圍手術期護理常規(guī)評估制度和處理流程

1、經(jīng)過對患者評估，認識手術患者基本的現(xiàn)狀和護理服務的需求,為擬訂適合于患者的手術計劃供給依照。 (1)手術先期病人的評估，包含一般資料、既往史及健康狀況、家屬敵手術的見解、家屬敵手術的關懷程度及經(jīng)濟承受能力、病人敵手術的耐受性、實驗室檢查結果及重要臟器功能等。 (2)手術中病人評估，包含手術體位的要求、手術野皮膚消毒、手 (3)手術后期病人的評估，包含麻醉恢復狀況；身體重要臟器的功能；傷口狀況；手術狀況(手術方式、術中出血、輸血、麻醉等)；神志、3、擇期手術患者術前評估由責任護士在手術前24小時內(nèi)達成,急診手術患者術前評估在手術前1小時內(nèi)達成,特別狀況除外。手術室護士負責手術中4、在評估中出現(xiàn)可能影響手術安全的狀況時，護士應實時向主管醫(yī)生報告并共同進行相應辦理。病病人返回對病人及家眷進通知責任進行術前健康術前準備工作(備皮、皮試等)再次對病人及家眷與中班護士必需時增補做健與手術室護士查對腕帶、術前用達成術前晚準備做好病人回病房準備間按醫(yī)囑賜予術前用藥，完輔助病人改換衣褲，做好名貴輔助麻醉醫(yī)生進行協(xié)麻助醉手，術根醫(yī)據(jù)新手包術扎需傷要認真查對病人、術前準備狀況及術中所準備，確認無慣例用物準備：準備管、輸液管，防備滑脫或受污染。而后依據(jù)患與手術醫(yī)生、麻醉醫(yī)術后評者的麻醉方式以及手術部位選擇適合體位。慣例用物準備：準備做好術后護理評估，內(nèi)容：手術狀況(手術方式、術中出血、輸血、麻醉等)；神志、生命體征狀況；疼術中所需器材包、敷痛及癥狀)、遵切醫(yī)口囑引給流予情心況電；監(jiān)自護理，能監(jiān)力測和生活命動體耐力；營錄養(yǎng)，狀發(fā)況現(xiàn)；異心常理及狀時態(tài)報；告用醫(yī)藥生情，況并，配藥合物醫(yī)的生遵醫(yī)囑賜予氧氣吸入。開啟無菌包及所需 (3)察看手術傷口有無滲血、滲液，敷料有無病各樣物件，丈生輔助手術人員消毒鋪巾，調(diào)整燈光，穿紗布、縫針、擠壓引流管，防備歪曲、受壓、堵塞，妥當固定主動配合手術醫(yī)生癥的預防和護理一、術前護理1.做好術前護理評估，內(nèi)容：生命體征；心理狀態(tài)；營養(yǎng)狀況；睡眠狀況；家庭支持；教育需求等。2.落實護理舉措2.1心理護理：指導患者保持優(yōu)秀的心態(tài)，正確對待疾病。以達到患者能認清手術治療的必需性，敵手術要達到的目的及可能發(fā)生的并發(fā)癥與不測事項，有必定的心理準備。2.2呼吸道準備：指導患者進行深呼吸鍛煉，抽煙者囑其戒煙。術前有肺部感染者遵醫(yī)囑應用抗生素。術前賜予不一樣的飲食和術前腸道準備。指導患者練習床上大2.4手術區(qū)皮膚準備：術前日洗頭、剪指甲、改換潔凈衣服，術日晨充分潔凈手術地區(qū)皮膚。二、手術當天護理2.排空小便，遵醫(yī)囑應用術前藥物。3.準備手術需要的病歷、放射線片、CT片、MRI片及藥4.參加手術的護理人員嚴格履行無菌技術操作規(guī)程、患者安全核查和消毒隔絕制度，保障患者安全，嚴防差錯事故。術后護理1.做好術后護理評估，內(nèi)容：手術狀況(手術方式、術中出血、輸血、麻醉等)；神志、生命體征狀況；痛苦及癥狀管理、切口引流狀況；自理能力和活動耐受力；營養(yǎng)狀況；心理狀態(tài)；用藥狀況，藥物的作用及副作用；安全管理。2.護理舉措2.1向醫(yī)師及麻醉師認識手術中患者的狀況。2.2術后患者的搬移：盡量安穩(wěn)，減少振動，注意保護傷口、引流管、輸液管，防備滑脫或受污染。腰麻、硬膜外麻醉患者術后需平臥6小時，當患者麻醉恢復，血壓安穩(wěn)，腹部手術后一般可取半臥位，頭頸部及胸部手術后取半臥位孔、心率、呼吸、血壓、血氧飽和度、尿量等。2.5管道護理：保持各樣引流管的暢達，常常擠壓引流管，防備量并記錄。應立刻改換；肢體手術應抬高患肢，注意患肢血運狀況。2.7術后營養(yǎng)：術后恢復飲食的時間依據(jù)手術的大小及性質(zhì)決2.8心理護理：慶?；颊呤中g成功，做好